社会文化因素与健康.pptx
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• 现实的差异性：任何时候，个人总是生活在一定的 文化模式之中，受一定文化的熏陶和制约，因而必 然反映文化的差异。
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2020-5-28
文化与健康
谢谢阅读
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风俗与健康
• 风俗（custom）是特定地域的特定人群 在长期日常生产生活中自然形成的、世 代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一 种最普遍、最广泛的行为规范。
第五章 社会文化因素与健康
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1
2020-5-28
提纲
• 健康的决定因素 • 社会经济状况 • 健康的公共政策 • 文化 • 社会关系 • 家庭 • 社会紧张因素
谢谢阅读
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请对这个图的意义谈 谈你的认识
谢谢阅读
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Theodore Cooper指出：
• “我们的同行发现了一个重大而严肃 的事实：现代卫生保健对人们的影 响可能低于经济状况、教育、住房 和环境卫生的影响。 我们的固有观
文化的定义（1）
• 文化是社会人的活动所创造的东西和有 赖于人和社会生活而存在的东西的总和， 即文化既包括物质因素，也包括非物质 因素。（德国学者普芬多夫，十七世纪）
谢谢阅读
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文化定义（2）
• 文化是一个复合体，它包括知识、信仰、艺术、 道德、法律、风俗以及人作为社会成员一分子 所获得的任何技巧和习惯。（英国人类学家爱 德华·泰勒，十九世纪 ）
谢谢阅读
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风俗特征
• 广泛性： 风俗与人的生活广泛联系，贯穿人 们的衣，食、住、行各个方面，表现在人的 一举一动中，因此是与健康因素联系最为密 切的行为规范；
• 地域性：风俗习惯属于传统文化，为地区性 亚文化范畴，不同的地区和民族具有不同的 习俗。
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思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术等
生活方式与 行为
精神生活 心理状态
健康谢谢阅读
25
文化的基本特征
• 历史继承性：文化的产生和发展是世代积累的结果； • 相互渗透性：文化的形式和内容种类繁多，不同文
化随着人类活动而相互影响，正是文化的交流才加 速了世界的发展，文化的交流和渗透使得一些社会 能借鉴另外一些社会的经验；
谢谢阅读
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（二）社会因素与生活行为方式
• 低社会经济地位的社区,不仅会培养 不健康或对健康有害的行为,而且严 重缺乏增进健康活动的设施。
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第二节 健康的公共政策
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健康的公共政策
• 政策是一系列指导人们的行为以达 到既定目标的原则。
社会经济因素对儿童成长及 健康的影响
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健康的婴幼儿发育状态
• 良好而健康的人生早期阶段（围生期和婴幼儿 期），包括良好的身体素质、幸福的家庭生活、 良好的生活习惯和处理问题的能力，是他们将 来健康生活的基础。如低出生体重儿除了因免 疫力低，在出生后比正常体重儿易患各种传染 病外，将来患慢性病如糖尿病的机会也比较高； 生活在充满家庭暴力或父母有不良生活习惯的 儿童，容易染上不良的生活习惯。
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健康反过来也对经济造成很 大的影响
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健康
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经济政策和制度管理 公共产品的确立
人力资本：教育、培 训、体格和认知能力
的发展
技术：科学知识、经 济的革新和引进
企业资本：厂房和仪器 设备投资、劳动力团队 精神和组织、投资机遇、 吸引劳动力和资本的能
力
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• 宗教组织:
• 宗教规范:一种社会行为规范，是以神的崇拜 和神的“意旨”为核心的信仰与行为准则的总 和。
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第四节 社会关系与健康
• 《孟子.滕文公上》曰：“出入相友， 守望相助，疾病相扶持，则百姓亲 睦”。
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社会网络 （social network）
• 后天习得，人类共享。 • 文化是在社会互动中产生的，是社会成员在社
会化过程习得的，是经社会认可的、满足生理 和精神需要的方式方法。
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文化
物质文化
生活资料 生产资料
生活环境 劳动条件
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精神文化
智能文化
生产知识 科学技术
规范文化
思想文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化、教育等
风俗特征
• 约束性:习俗对人们的日常行为却 有强大约束力。
习俗鼓励人们去担当一定的社会角色。
习俗为每个准备成为社会成员的人提供了 最基本的行为模式。
个体在社会化过程中从俗，一是可获得生 活乐趣，而是得到周围人们的接纳，即一定
程度的社会认同。
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风俗特征
• 稳定性: 习俗形成以后，便成为人们的 “老规矩”；成为人们牢固的成见与动力 定型。
• 慢性紧张是日常生活中面临的相对可以忍受的 冲突、问题和威胁，而角色紧张是最为重要的 社会紧张因素。
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职业性紧张
• 指当对工作的要求不能适合工人的能力、 资源和需求是所出现有害的躯体和情感 方面的反应。
• 职业紧张反应(job strain)是由于工作 中的“高心理学要求”和“低自主权限” 的冲突所致。
第一节 社会经济状况
• 社会经济状况(socioeconomic status) 一般包括收入、社会/职业等级或声望 和受教育程度等因素。
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一、与健康有关的主要社会经 济因素
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收入差距
• Wilkinson指出,并不是收入的绝对水平, 而是一个社会中收入的公平性决定了社 会经济状况对健康的影响程度。
社会支持 鼓励、报偿 参与等
时间、家庭阶段
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家庭成员谢环谢境阅读影响的机制
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社会紧张因素
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紧张(stress)
• 指个人对刺激产生的一种过强的精神-躯体反 应。
• 生活事件如离婚、结婚或失业。生活事件研究 认为，几种紧张事件在一个人生活中的积累最 终会产生一种紧张后效应，从而对健康有害。
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认知：增加学龄 前儿童的认知和 智力的发展
提高儿童上学的 动力和能力
早期儿 童发展
项目
社会：改善学龄 前儿童的社会交 往能力
健康：增加儿童 参加预防服务性 筛检和卫生保健
早期发现 阻碍学习 的问题
获得较高 的学历和 就读好的 学校，减 少辍学率
提高儿童 在学校学 习的准备 能力
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邻里
外部的影响
朋友
学校
工作
经济
家庭环境
结构、组织、角色 传播模式
父母
父母
传播媒介 政府
孩子
孩子
行为前件
物理的 食物、香烟 运动设施等
社会的 家庭规则、日程表、 把关人、社会事件、 外出地点时间等
孩子或父母的 健康相关行为
经济水平 教育水平 健康认知水平
行为后件
强化、“惩罚” 等
• 是指人与人之间所结成的社会关系。
谢谢阅读
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ห้องสมุดไป่ตู้
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社会支持 (Social support)
• 人们从社会网络所获得的精神与物质的 帮助。
谢谢阅读
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社会资本 (social capital)
• 能够促进对各方面有利于协调和合作的 网络、习俗和信任的社会组织的特点。
• 特点：明确所有的政策领域必须考虑到健康与平 等，并对健康负有责任。
• 目的：创造支持性环境，以使人们能够拥有更安
全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服
务，和在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活；
并教育和引导人们，使健康生活方式的意愿成为
可行的选择。
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第三节 文化与健康
念，即充足的、容易得到的高质量 卫生保健包治百病，纯粹是一种虚 构”。
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社会经济、社会支持、个人 自尊和自我监控能力等都是对健 康起决定性作用的因素。
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健康决定因素
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生
态
个人的
学
先天特质
模
型
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思想意识
• 人们对客观世界认识的理性化产物， 表现为观点、信念等。
• 思想意识的核心是世界观。
• 个体思想意识的形成，一方面来源于 其生活经历和实践，另一方面受社会 观念的影响，因此思想意识具有个别 性和社会普遍性。
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宗教
• 是人类在自然和社会压迫的条件下 产生的信仰体系和实践体系.
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社会地位
• 重要的收入差距就是那些在每个社会内 部,反映个人在社会层次中的地位的相对 收入。
• 贫穷本身并不是最重要的危险因素，现 存的从社会经济阶梯的顶部到底部的疾 病梯度变化曲线才是最重要的危险因素。
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受教育程度
• 一个人受教育的机会增大后,将不仅使他们在 青年和中年时期可能获得更高的工资,而且,还 可能增加他们退休后对健康期望寿命的有价值 的投资。受教育程度可能通过知识对生产力的 影响、对健康服务更合理的使用、更健康的生 活方式(如有关吸烟与饮酒)以及社会的凝聚力 等影响健康。
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宗教根本特征
• 对超自然力的崇拜 • 信仰的超自然力实际上是支配人们
的社会力量或自然力量在教徒头脑 中的反映。
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宗教三大要素
• 宗教意识:一是理性形态，指系统的教义教理； 二是感情形式，指群众性的宗教心理，包括 宗教情绪、情感、态度、行为意向等。
• 合作与信任是社会资本的核心内容。
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• 社会的价值和规则影响人们的健康和幸 福。对社会的稳定性、差异性的认识， 安全而良好的人际关系以及社区的凝聚 力，都会提供良好的社会支持环境，以 减少对健康的危害。
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家庭与健康
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谢谢阅读
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社会经济环境
• 教育：健康状况与文化程度有密切关系。文 化程度增加了就业和收入的机会，并提高了 人们控制生活条件和自我保健的能力。
• 就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少 担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康 的身体，而失业明显与不良的健康有关。
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• 公共政策(public policy)是社会公共 权威在一定的历史时期为达到一定 目标而制定的行动方案和行为依据， 它也是一定社会生活的行为准则和 行为依据。
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健康的公共政策(healthy public policy)
• 是指由国家和当地政府制定的法令、条例，以及 部门和单位制定的制度、规章和规范,用以保护 对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。
经济发展：高水平 的人均GNP、人均 GNP增长、贫困减轻
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二、社会经济因素影响健康 的可能机制
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（一）收入差距与社会环境
• 收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲 善。
• 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生 活的不关心。
• 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力, 对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免 遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。
家庭：促进家庭的支持性环境：
家长参加教育、社会和健康的机会 ； 职业培训和就业
对儿童认知、 社会、社会和 家庭等发面的 支持
减少社会和健 康的危险因素 ：不良行为、 毒品和滥用和 酗酒、不安全 性行为
图2-3 儿童早期发展项目与健康的关系
引自：Anderson LM, et al. Am谢谢J 阅Pr读e Med 2003;24(3S):32-41
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文化与健康
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风俗与健康
• 风俗（custom）是特定地域的特定人群 在长期日常生产生活中自然形成的、世 代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一 种最普遍、最广泛的行为规范。
第五章 社会文化因素与健康
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1
2020-5-28
提纲
• 健康的决定因素 • 社会经济状况 • 健康的公共政策 • 文化 • 社会关系 • 家庭 • 社会紧张因素
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请对这个图的意义谈 谈你的认识
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Theodore Cooper指出：
• “我们的同行发现了一个重大而严肃 的事实：现代卫生保健对人们的影 响可能低于经济状况、教育、住房 和环境卫生的影响。 我们的固有观
文化的定义（1）
• 文化是社会人的活动所创造的东西和有 赖于人和社会生活而存在的东西的总和， 即文化既包括物质因素，也包括非物质 因素。（德国学者普芬多夫，十七世纪）
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文化定义（2）
• 文化是一个复合体，它包括知识、信仰、艺术、 道德、法律、风俗以及人作为社会成员一分子 所获得的任何技巧和习惯。（英国人类学家爱 德华·泰勒，十九世纪 ）
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风俗特征
• 广泛性： 风俗与人的生活广泛联系，贯穿人 们的衣，食、住、行各个方面，表现在人的 一举一动中，因此是与健康因素联系最为密 切的行为规范；
• 地域性：风俗习惯属于传统文化，为地区性 亚文化范畴，不同的地区和民族具有不同的 习俗。
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思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术等
生活方式与 行为
精神生活 心理状态
健康谢谢阅读
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文化的基本特征
• 历史继承性：文化的产生和发展是世代积累的结果； • 相互渗透性：文化的形式和内容种类繁多，不同文
化随着人类活动而相互影响，正是文化的交流才加 速了世界的发展，文化的交流和渗透使得一些社会 能借鉴另外一些社会的经验；
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（二）社会因素与生活行为方式
• 低社会经济地位的社区,不仅会培养 不健康或对健康有害的行为,而且严 重缺乏增进健康活动的设施。
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第二节 健康的公共政策
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健康的公共政策
• 政策是一系列指导人们的行为以达 到既定目标的原则。
社会经济因素对儿童成长及 健康的影响
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健康的婴幼儿发育状态
• 良好而健康的人生早期阶段（围生期和婴幼儿 期），包括良好的身体素质、幸福的家庭生活、 良好的生活习惯和处理问题的能力，是他们将 来健康生活的基础。如低出生体重儿除了因免 疫力低，在出生后比正常体重儿易患各种传染 病外，将来患慢性病如糖尿病的机会也比较高； 生活在充满家庭暴力或父母有不良生活习惯的 儿童，容易染上不良的生活习惯。
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健康反过来也对经济造成很 大的影响
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健康
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经济政策和制度管理 公共产品的确立
人力资本：教育、培 训、体格和认知能力
的发展
技术：科学知识、经 济的革新和引进
企业资本：厂房和仪器 设备投资、劳动力团队 精神和组织、投资机遇、 吸引劳动力和资本的能
力
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• 宗教组织:
• 宗教规范:一种社会行为规范，是以神的崇拜 和神的“意旨”为核心的信仰与行为准则的总 和。
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第四节 社会关系与健康
• 《孟子.滕文公上》曰：“出入相友， 守望相助，疾病相扶持，则百姓亲 睦”。
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社会网络 （social network）
• 后天习得，人类共享。 • 文化是在社会互动中产生的，是社会成员在社
会化过程习得的，是经社会认可的、满足生理 和精神需要的方式方法。
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文化
物质文化
生活资料 生产资料
生活环境 劳动条件
2020-5-28
精神文化
智能文化
生产知识 科学技术
规范文化
思想文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化、教育等
风俗特征
• 约束性:习俗对人们的日常行为却 有强大约束力。
习俗鼓励人们去担当一定的社会角色。
习俗为每个准备成为社会成员的人提供了 最基本的行为模式。
个体在社会化过程中从俗，一是可获得生 活乐趣，而是得到周围人们的接纳，即一定
程度的社会认同。
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风俗特征
• 稳定性: 习俗形成以后，便成为人们的 “老规矩”；成为人们牢固的成见与动力 定型。
• 慢性紧张是日常生活中面临的相对可以忍受的 冲突、问题和威胁，而角色紧张是最为重要的 社会紧张因素。
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职业性紧张
• 指当对工作的要求不能适合工人的能力、 资源和需求是所出现有害的躯体和情感 方面的反应。
• 职业紧张反应(job strain)是由于工作 中的“高心理学要求”和“低自主权限” 的冲突所致。
第一节 社会经济状况
• 社会经济状况(socioeconomic status) 一般包括收入、社会/职业等级或声望 和受教育程度等因素。
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一、与健康有关的主要社会经 济因素
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收入差距
• Wilkinson指出,并不是收入的绝对水平, 而是一个社会中收入的公平性决定了社 会经济状况对健康的影响程度。
社会支持 鼓励、报偿 参与等
时间、家庭阶段
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家庭成员谢环谢境阅读影响的机制
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社会紧张因素
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紧张(stress)
• 指个人对刺激产生的一种过强的精神-躯体反 应。
• 生活事件如离婚、结婚或失业。生活事件研究 认为，几种紧张事件在一个人生活中的积累最 终会产生一种紧张后效应，从而对健康有害。
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2020-5-28
认知：增加学龄 前儿童的认知和 智力的发展
提高儿童上学的 动力和能力
早期儿 童发展
项目
社会：改善学龄 前儿童的社会交 往能力
健康：增加儿童 参加预防服务性 筛检和卫生保健
早期发现 阻碍学习 的问题
获得较高 的学历和 就读好的 学校，减 少辍学率
提高儿童 在学校学 习的准备 能力
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邻里
外部的影响
朋友
学校
工作
经济
家庭环境
结构、组织、角色 传播模式
父母
父母
传播媒介 政府
孩子
孩子
行为前件
物理的 食物、香烟 运动设施等
社会的 家庭规则、日程表、 把关人、社会事件、 外出地点时间等
孩子或父母的 健康相关行为
经济水平 教育水平 健康认知水平
行为后件
强化、“惩罚” 等
• 是指人与人之间所结成的社会关系。
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社会支持 (Social support)
• 人们从社会网络所获得的精神与物质的 帮助。
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社会资本 (social capital)
• 能够促进对各方面有利于协调和合作的 网络、习俗和信任的社会组织的特点。
• 特点：明确所有的政策领域必须考虑到健康与平 等，并对健康负有责任。
• 目的：创造支持性环境，以使人们能够拥有更安
全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服
务，和在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活；
并教育和引导人们，使健康生活方式的意愿成为
可行的选择。
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第三节 文化与健康
念，即充足的、容易得到的高质量 卫生保健包治百病，纯粹是一种虚 构”。
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社会经济、社会支持、个人 自尊和自我监控能力等都是对健 康起决定性作用的因素。
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健康决定因素
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生
态
个人的
学
先天特质
模
型
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思想意识
• 人们对客观世界认识的理性化产物， 表现为观点、信念等。
• 思想意识的核心是世界观。
• 个体思想意识的形成，一方面来源于 其生活经历和实践，另一方面受社会 观念的影响，因此思想意识具有个别 性和社会普遍性。
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宗教
• 是人类在自然和社会压迫的条件下 产生的信仰体系和实践体系.
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社会地位
• 重要的收入差距就是那些在每个社会内 部,反映个人在社会层次中的地位的相对 收入。
• 贫穷本身并不是最重要的危险因素，现 存的从社会经济阶梯的顶部到底部的疾 病梯度变化曲线才是最重要的危险因素。
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受教育程度
• 一个人受教育的机会增大后,将不仅使他们在 青年和中年时期可能获得更高的工资,而且,还 可能增加他们退休后对健康期望寿命的有价值 的投资。受教育程度可能通过知识对生产力的 影响、对健康服务更合理的使用、更健康的生 活方式(如有关吸烟与饮酒)以及社会的凝聚力 等影响健康。
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宗教根本特征
• 对超自然力的崇拜 • 信仰的超自然力实际上是支配人们
的社会力量或自然力量在教徒头脑 中的反映。
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宗教三大要素
• 宗教意识:一是理性形态，指系统的教义教理； 二是感情形式，指群众性的宗教心理，包括 宗教情绪、情感、态度、行为意向等。
• 合作与信任是社会资本的核心内容。
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• 社会的价值和规则影响人们的健康和幸 福。对社会的稳定性、差异性的认识， 安全而良好的人际关系以及社区的凝聚 力，都会提供良好的社会支持环境，以 减少对健康的危害。
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家庭与健康
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社会经济环境
• 教育：健康状况与文化程度有密切关系。文 化程度增加了就业和收入的机会，并提高了 人们控制生活条件和自我保健的能力。
• 就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少 担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康 的身体，而失业明显与不良的健康有关。
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• 公共政策(public policy)是社会公共 权威在一定的历史时期为达到一定 目标而制定的行动方案和行为依据， 它也是一定社会生活的行为准则和 行为依据。
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健康的公共政策(healthy public policy)
• 是指由国家和当地政府制定的法令、条例，以及 部门和单位制定的制度、规章和规范,用以保护 对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。
经济发展：高水平 的人均GNP、人均 GNP增长、贫困减轻
16
二、社会经济因素影响健康 的可能机制
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（一）收入差距与社会环境
• 收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲 善。
• 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生 活的不关心。
• 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力, 对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免 遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。
家庭：促进家庭的支持性环境：
家长参加教育、社会和健康的机会 ； 职业培训和就业
对儿童认知、 社会、社会和 家庭等发面的 支持
减少社会和健 康的危险因素 ：不良行为、 毒品和滥用和 酗酒、不安全 性行为
图2-3 儿童早期发展项目与健康的关系
引自：Anderson LM, et al. Am谢谢J 阅Pr读e Med 2003;24(3S):32-41