冠脉介入治疗CI术前准备
冠心病介入治疗的术前准备和术后处理
3．换瓣术后口服法华林者：术前3~4天停 服华法林，当日改用静滴肝素1000u/h左 右，维持ACT300秒以上，或PTT比正常延 长2~3倍，待INR降至2.0时，次晨即可考 虑PTCA。术前INR须降至1.5，停肝素2h， 在此期间内完成SCA及PTCA，术后拔管后
继续静滴肝素，并从术后当日起恢复口服 华法林（5~10mg/日），两药并用至INR达 2.5~3.0时停肝素。
术后4~6h ACT≤150sec时拔除动脉鞘：拔管 前准备阿托品、多巴胺、除颤仪、保证充足 血容量，以防迷走反射。拔管时先用1%利多 卡因局麻，徒手或用器械压迫30min，压迫
部位要准确以防出血、血肿，力要适中以防 迷走反射。压迫后加压包扎24h。AMI、UAP
或手术结果不理想、有并发症者应延至术后 12~24h病情稳定后再拔管，并在拔管前持续 静滴肝素。有条件者可用术后血管封闭器械 （Perclose等）封堵穿刺处。
4．慢性肾功不全：术后急性肾衰发生率 约 9~16% 。 故 CCr<30ml/min 、 无 血 透 条 件
时一般不行介入治疗。拟行介入治疗者术 前1~2日须补充速尿等襻利尿剂；避免使
用肾毒性药物（如非甾醇抗炎药、庆大霉 素等）；术前或术中给25%甘露醇100ml、
30min滴完，或给NS、GS以扩溶补液；术 前 12~24h 持 续 静 滴 小 剂 量 多 巴 胺 （2~3ug/min. kg）扩张肾小动脉以促进 利尿。
2．术前医嘱：①常规药物（阿斯匹林和 氯吡格雷）。②充足血容量。③检测血清 离子、肝肾功能、血液分析、心肌酶、尿 常规、特殊免疫学检查（甲、乙、丙肝炎 抗元、抗体、HIV、梅毒血清学等）。④ 18导心电图。⑤心脏超声及X胸片。
⑥与家属谈话。⑦高危病人查血型和配血， 必要时通知外科备台。⑧双侧腹股沟备皮。 ⑨检查两侧股动脉及足背动脉搏动。如拟 行桡动脉介入治疗，应行Allen试验（同 时按压桡、尺动脉，嘱病人连续伸屈5指 至掌面苍白时松开尺侧，如10sec内掌面 颜色恢复，说明尺动脉功能好，可行桡动 脉介入治疗）。⑩不需禁食水，仅嘱其适 当限制摄食量，饮水量如常。
PCI手术操作步骤
05
PCI手术的注意事项
术前注意事项
患者需要禁食、禁水至少6 小时
患者需要停止服用抗凝血 药物
患者需要接受心电图、超 声心动图等检查
医生需要评估患者的病情 和手术风
穿刺部位选择：选 择合适的穿刺部位， 避免损伤血管和神 经
导丝进入：导丝进 入血管时，注意控 制速度和力度，避 免损伤血管内壁
目的是改善心肌供 血，缓解心绞痛症 状，提高生活质量
PCI手术的适应症
冠心病：冠状动脉疾病， 如心肌梗死、心绞痛等
血管病变：冠状动脉粥样 硬化、血管狭窄等
心律失常：心律失常需要 介入治疗
心脏瓣膜病：心脏瓣膜疾 病需要介入治疗
PCI手术的禁忌症
严重心功能不全
严重呼吸系统疾病
严重肾功能不全
严重感染性疾病
球囊扩张：球囊扩 张时，注意控制压 力和速度，避免损 伤血管内壁和支架
支架放置：支架放置 时，注意选择合适的 支架型号和长度，避 免支架移位和阻塞血 管
术后注意事项
遵医嘱服用抗凝血药物， 防止血栓形成
保持伤口清洁，避免感染
保持良好的生活习惯，避 免剧烈运动
定期复查，监测病情变化
感谢观看
汇报人：XX
严重过敏体质
严重心律失常
严重主动脉瓣疾病
严重肝功能不全
严重神经系统疾病
严重心理疾病
03
PCI手术操作步骤
术前准备
患者评估：评估患者的病 情、身体状况、心理状态 等
器械准备：准备手术所需 的器械、耗材、药物等
手术室准备：准备手术室、 手术床、麻醉机等设备
医生准备：医生进行手术 前的准备，包括洗手、消 毒、穿戴手术服等
手术过程
穿刺：在患者大腿根部进行穿刺，将导管插入血管
PCI手术操作步骤
遵守无菌原则
严格遵守无菌原则，防止手术过 程中的感染和并发症。
细致操作
在手术过程中，团队成员应保持 细致、专注，避免操作失误。
持续培训与学习
定期培训
团队成员应定期参加PCI手术培训，提高自己的技 能和知识水平。
学习新技术
关注PCI手术的新技术和进展，及时掌握并应用到 实际工作中。
交流与分享
团队成员之间应积极交流经验和技术心得，共同 提高手术水平。
02
03
心理准备
向患者及家属介绍手术过 程、风险及注意事项，减 轻患者的焦虑和恐惧。
身体准备
进行必要的身体检查，如 心电图、超声心动图、血 液化验等。
术前用药
根据患者的病情和医生的 建议，停用某些药物或使 用抗血小板药物。
手术器械与药物准备
器械准备
准备PCI手术所需的器械，如导管、 球囊、支架等。
详细描述
出血与血肿的发生可能与手术创伤、 抗凝治疗不当或压迫止血不当有关。 患者需要在手术后密切观察局部情况， 及时发现并处理。
其他并发症
总结词
PCI手术还可能发生其他并发症，如血管损伤、支架脱落、造影剂过敏等。
详细描述
这些并发症的发生概率相对较低，但一旦发生，也需要及时处理。针对不同并发症，医生会采取相应的治疗措施， 确保患者的安全和治疗效果。
血管扩张
导管通过动脉进入冠状动脉， 使用球囊扩张狭窄或阻塞的血 管段。
球囊后扩张
支架植入后，使用球囊进行后 扩张，确保支架贴合血管壁， 并消除任何残余狭窄。
冠状动脉造影
造影剂注入
通过导管将造影剂注入冠状动脉，使医生能够清晰地观察血管的形态和血流情 况。
血管评估
医生根据造影结果评估冠状动脉的狭窄程度和阻塞位置，确定需要治疗的病变 部位。
pci手术相关事项及ppt课件
迷走反射：
常出现于术后或拔管过程之中、之后，表现 为乏力、大汗、面色苍白、血压下降、心率降低。
处理：开放静脉，快速输液； 血压下降：多巴胺 心率下降：阿托品
血管并发症及其处理
常见血管并发症 1. 冠状动脉痉挛 2. 冠状动脉内膜撕裂 3. 急性冠状动脉闭塞 4. 支架内血栓 5. 冠状动脉穿孔 6. 边支血管闭塞 7. 支架脱载
边支血管闭塞
由于斑块移位所致 治疗： 1. 边支钢丝保护技术 2. 对吻球囊
支架脱载
主要与支架制造工艺有关其次是与操作技术 有关
治疗：疾病诊疗新技术简介
冠状动脉内斑块旋磨术 冠脉内超声 冠脉内放射治疗
旋磨
新祝 年同 快事 乐们 、： 阖 家 幸 福
PCI手术的几个相关事项
一． 费用： 1. 造影术：约4000元 2. 支架术：
① 手术费：3000元 ② 导引导管：1000元 ③ 导引导丝：1000元 ④ 球囊：4000元 ⑤ 药物洗脱支架：国产10800元，进口19000元 ⑥ 总费用：约20000元左右
二、围术期注意事项
术前准备 术前备皮 准备或有可能行介入治疗者:
a、导引钢丝选择不当 b、球囊直径大于血管直径 2.冠状动脉解剖因素： a、严重扭曲、成角病变 b、弥漫长病变 c、严重钙化病变 d、慢性闭塞病变
冠状动脉内膜撕裂
防治： 1. 严格规范操作，切忌粗暴 2. 选择合适的手术器械 3. 忌用较高压力反复扩张病变血管 4. 一旦撕裂立即支架
急性冠状动脉闭塞
冠状动脉内膜撕裂是主要原因 防治方法同冠状动脉内膜撕裂：支架、
CABG
支架内血栓
原因： 1. 支架本身原因：材质、电位、表面结构等 2. 病变血管特点：管径小、扭曲、成角、夹层 防治 1. 选用合适的支架 2. 术前充分抗凝 3. 一旦发生血栓即行PTCA
急诊冠脉pci流程
急诊冠脉pci流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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冠状动脉介入治疗的术前和术后护理
四.穿刺部位不同的护理措施（Ⅱ）
股动脉穿刺者：
术后使用盐袋加压止血6h，观察穿刺部位有无渗血，血 肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动（注意观察 的结果是要和术前、对侧肢体比较），12h后可指导患者 向对侧翻身，24h可拆除绷带下床活动。按摩腓肠肌以促 进下肢的血液循环，预防血栓形成。
五.术后病人的不适及预防措施(Ⅲ)
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅰ）
1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密 观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处 理。
2、监测血压:术后要进行四次血压监测，即返回即刻、术 后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异 常需要密切监测血压变化。
3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易 出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理 盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压 15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。
桡动脉穿刺者：
术后使用加压阀止血，观察术侧肢体皮肤的颜色、温 度、伤口敷料有无渗血及穿刺周围有无血肿，腕关节制 动24小时，4~6小时后可给予气囊放气1~2mL，12h后 如未出血，可去除气囊（及时去除气囊很有必要，临床 观察发现气囊压迫时间超过12h，水疱发生率明显增高） ；如果去除气囊后发现水疱，应局部消毒后，用无菌注 射器将液体抽出，不可弄破水疱表皮，以免增加感染概 率。
二.冠状动脉介入治疗术前的护理（Ⅱ）
5、药物准备：术前三天口服氯吡格雷，首次口300mg， 以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100~300mg/d，急 诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。
6、特殊准备：对于术中急性闭塞风险较高心功能较差和 高危左主干等患者，要事先联系好心外科做好急诊搭桥 的准备；对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率 <30mL/min), 术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐 水1~1.5mL/(kg.h）水化治疗。
PCI术围手术期流程
PCI术围手术期流程PCI术（冠状动脉介入术）是一种治疗冠状动脉疾病的方法。
它通过植入支架来扩张狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血液流动。
针对PCI术围手术期的流程，我将详细介绍以下步骤：1.术前评估：在进行PCI术前，需要对患者进行全面评估。
这包括评估冠状动脉疾病的严重程度、患者的心功能以及其他相关危险因素。
还需要评估患者的血液凝结功能以及是否存在可能影响手术结果的其他问题。
2.术前准备：根据患者的具体情况，医生会给予患者适当的术前准备。
这可能涉及停用一些药物，如抗凝血药物或抗血小板药物，以避免术中出血。
医生还会进行术前洗净和消毒，确保手术区域的清洁。
3.麻醉和镇痛：PCI术一般采用局部麻醉，可以通过局部麻醉药物将手术区域麻醉，同时给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛和不适。
4.动脉穿刺和导丝植入：在手术区域消毒后，医生将使用适当的针头穿刺冠状动脉。
然后，导丝将被插入冠状动脉中，以帮助医生引导和定位扩张球囊。
5.扩张球囊和支架植入：当导丝成功插入目标动脉后，医生会通过插入扩张球囊进行动脉扩张，以打开狭窄或堵塞的冠状动脉段。
扩张球囊可能会多次进行扩张，以达到预期的扩张效果。
一旦动脉扩张完成，医生会植入药物溶出支架（DES）或金属支架，以保持血管的通畅。
6.再次扩张和术后评估：术后，医生还会再次进行扩张球囊，以确保支架的扩张效果，并进行术后评估，确定手术的成功。
7.术后护理：术后患者需要密切监测，包括心电图监测、心功能监测以及血液凝固功能等。
患者被安置在监护室，以确保患者在术后的恢复情况。
8.术后出院和康复：根据患者的康复情况，医生会根据具体情况，给予适当的药物治疗，如抗血小板药物等。
同时，医生还会给予患者必要的指导和建议，如合理的饮食、锻炼和心理支持等，以帮助患者进行康复。
总结起来，PCI术围手术期的流程包括术前评估、术前准备、麻醉和镇痛、动脉穿刺和导丝植入、扩张球囊和支架植入、再次扩张和术后评估、术后护理以及术后出院和康复。
pci 护理 综述
pci 护理综述PCI护理综述PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常见的介入治疗方法，用于治疗冠心病、心肌梗死等冠状动脉疾病。
PCI护理是在PCI手术前、中、后对患者进行全面护理的过程。
本文将从PCI护理的目的、护理前准备、手术过程护理和术后护理等方面进行综述。
一、PCI护理的目的PCI护理的目的是确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
具体包括以下几个方面：1. 保障患者安全：在手术前要对患者的基本情况进行详细了解，包括过敏史、病史、药物使用情况等，避免术中出现意外情况。
2. 术前准备：包括体检、血液检查、心电图、胸部X光片等，以确保患者手术前身体状况良好，手术风险小。
3. 术中监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
4. 术后护理：术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，预防感染等并发症的发生。
二、护理前准备1. 术前交流：与患者进行交流，告知手术的目的、过程和注意事项，解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪。
2. 药物管理：按照医嘱给予患者相应的药物，包括镇静剂、抗凝药物等，确保手术前患者处于适宜的状态。
3. 皮肤准备：对手术部位进行消毒处理，保持手术部位清洁，预防感染的发生。
4. 心理支持：给予患者积极的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，提升患者的合作度。
三、手术过程护理1. 进行导管插入：协助医生进行导管插入，确保导管的正确位置。
2. 监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
3. 保持通畅：在手术过程中，保持血管通畅，防止血栓形成。
4. 配合医生操作：根据医生的要求，协助医生进行造影、扩张等操作。
5. 术中药物管理：按照医嘱给予抗凝、抗血小板等药物，预防血栓的形成。
四、术后护理1. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、出血等情况。
2. 病情评估：对患者进行病情评估，判断术后并发症的发生风险，及时采取相应的处理措施。
pci手术流程 -回复
pci手术流程-回复PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常见的冠状动脉介入治疗方法，通常用于治疗心脏疾病，包括冠心病和心肌梗死。
本文将详细介绍PCI手术的流程。
一、术前准备1. 评估患者：医生会对患者进行全面的评估，包括体格检查、病史询问和特殊检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
2. 术前讨论：相关医务人员将根据患者的病情和检查结果，进行术前讨论，确定是否适合进行PCI手术，并决定最佳的治疗方案和手术计划。
二、手术准备1. 特殊检查：在手术前一天，患者需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等相关检查，以确保患者的身体状况适宜手术。
2. 准备手术器械和药物：手术室准备必要的器械和药物，包括导管、支架、球囊扩张器、血管闭合器、止血药物等。
三、手术操作1. 局部麻醉：手术开始前，医生将局部麻醉药物注射到接受手术的部位，以确保患者不会感到痛苦和不适。
2. 动脉穿刺：医生选择一条适当的冠状动脉进行介入治疗，通常在股动脉或桡动脉处进行穿刺，然后将导管插入到血管内。
3. 冠状动脉造影：医生通过向血管内注入一种叫做造影剂的物质，通过X 射线检查来观察冠状动脉的状况，确定疾病的严重程度和位置。
4. 支架植入：医生使用导管将支架送入到狭窄或堵塞的冠状动脉内，然后通过扩张器将支架扩张并释放，使其固定在血管壁上，改善血流。
5. 心肌血流恢复：在支架植入后，血流将恢复到心肌，从而缓解心绞痛症状和心肌缺血。
四、术后护理1. 观察：手术结束后，患者需要接受监护室观察，以预防并发症的发生，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等生命体征的监测。
2. 疼痛控制：患者可能会出现一定程度的疼痛或不适感，医生会给予适当的药物以缓解疼痛。
3. 出院指导：患者出院前，医生会提供必要的关于饮食、药物、运动等方面的指导，以促进患者的康复和预防再发。
尽管PCI手术是一种常见且相对安全的介入治疗方法，但仍然具有一定的风险，包括血管损伤、血栓形成、出血和过敏反应等。
介入治疗术前术后用药物及处理
%
12
10
8
6.2 6
4
2
1.6
0 ISAR
ASA
ASA+warfarin
11
ASA+ticlopidine
8.2
5.6
5.7
3.6
2.7
0.5 STARS
0 MATTIS
FANTASTIC
噻氯匹定的不良反应
胃肠道不适 皮疹 肝功能异常 中性粒细胞减少 血栓性血小板减少性紫癜
氯吡格雷(波立维)－ 新型ADP受体拮抗剂
CAPRIE研究: 氯吡格雷疗效的临床证据
氯吡格雷预防的缺 血性事件*比阿司
匹林**多26%
* 心梗、缺血性中风、血管性死亡 **根据CAPRIE试验和抗血小板试验 协作组（APTC）荟萃分析的结果， 预计每年每1000名接受阿司匹林治疗 的病人可预防19次缺血性事件。相比 之下，预计每年每1000名接受波立维 治疗的病人可预防24次缺血性事件， 与阿司匹林相比有26%的差异。
24
氯吡格雷1,2
CAPRIE研究: 氯吡格雷疗效的临床证据
氯吡格雷预防的缺血性事件比阿司匹林多26% 由于胃肠道出血而需住院治疗的事件: 波立维
组 有71例 (0.74%) 而阿司匹林组 有104 例 (1.08%) 阿司匹林组胃肠道出血更多见 (p<0.002) 阿司匹林组致命或非致命性颅内出血和出血性 死亡有增加倾向: 37例相对于 51例 (0.39% 相 对于. 0.53%)
ASA+Plavix
8
6
5.3
4.5
4
3.1
2 1.7
1.5 1.4
0
心脏事件 非心脏事件 支架内血栓 任何副作用
急诊PCI术的术前护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前护理急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是取右桡动脉或股动脉穿刺,行左右冠状动脉造影，选择合适的球囊进行预扩张,选择合适的支架，直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接、最有效的方法 .对于胸痛12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术，死亡率大大降低，是急性心肌梗死血运重建的有效方法.因此时间对于病人来说就是生命,我们的急救措施应该迅速到位，不忙乱，有程序性地做好术前的准备。
一、心理护理术前告诉患者手术方法简便，不需开胸,一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作,穿刺处切口很小,穿刺时局部用麻醉药，因此不会感到疼痛，给予患者有力的心里支持，与其交流，耐心解释，准确引导,使患者克服恐惧心理，保持良好的心境，保证治疗和护理的胜利进行。
为减轻患者的紧张情绪，术前30分钟可遵医嘱予安定10毫克肌注。
二、基础护理(1)立即行心电图检查、同时监测生命体征、高流量吸氧(4～6L/min）、建立静脉通道，因医生术中常规在右侧穿刺右上肢桡动脉或右侧股动脉,为方便手术，所以术前选择左侧肢体留置大号套管针，先抽血（心梗套餐），再开通静脉通道。
（2）术前服药：术前30min口服双重抗血小板聚集药（波立维300~600mg,阿司匹林300mg,立普妥2粒,胃舒平3粒)对病人至关重要，护士应现场指导患者服下，如服药后短时间内发生呕吐，应重新服药。
遵医嘱药物治疗，要严格执行查对制度，密切观察用药后的病情变化，如周围偱环、意识状态、尿量、生命体征及心电图等发现异常及时通知医生给予处理。
镇痛,遵嘱迅速给予有效镇痛剂,如吗啡。
（3)术前评估：术前对病人进行前面评估,详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史,有无皮下瘀斑等。
详细向患者家属交代PCI术的必要性及风险,并在手术同意书上签字同意。
（4）术前备皮:经股动脉穿刺，双腹股沟区及会阴部为备皮区。
经桡动脉穿刺，双前臂为备皮区。
冠脉介入术前及术后常规
术后常见并发症
二、假性动脉瘤
穿刺点周围疼痛，听诊有杂音， 穿刺点周围疼痛，听诊有杂音，超声确诊 处理方法：局部压迫（听杂音或超声下）30处理方法：局部压迫（听杂音或超声下）3040分钟 弹力绷带包扎，制动24 48小时 分钟， 24- 小时。 40分钟，弹力绷带包扎，制动24-48小时。
术后常见并发症
三、动静脉瘘： 动静脉瘘：
穿刺点周围疼痛，听诊有杂音， 穿刺点周围疼痛，听诊有杂音，超声确诊 处理：压迫，加压包扎，外科手术 处理：压迫，加压包扎，
术后常见并发症
四、腹膜后血肿： 腹膜后血肿： 常见术后穿刺侧下腹疼痛，有压痛、 常见术后穿刺侧下腹疼痛，有压痛、反跳 血压下降等。 痛，血压下降等。 注意监测血压、心率、血色素等情况， 注意监测血压、心率、血色素等情况，停 用抗凝药物（一般不必停阿司匹林、玻立维）， 用抗凝药物（一般不必停阿司匹林、玻立维）， 建议早期输全血，次选压积红（血色素＜ 建议早期输全血，次选压积红（血色素＜ 9g/dl）。 9g/dl）。
冠脉介入术前脉介入治疗(PCI 冠状动脉介入治疗(PCI术) (PCI术
术前准备
术前备皮 准备或有可能行介入治疗者: 准备或有可能行介入治疗者: 至少服阿斯匹林100 300mg及玻立维 100及玻立维75mg 至少服阿斯匹林100-300mg及玻立维75mg 5 天以上； 天以上； 或术前顿服阿司匹林300mg 玻立维300mg 300mg、 或术前顿服阿司匹林300mg、玻立维300mg 手术当日晨起停用低分子肝素。 手术当日晨起停用低分子肝素。
术后处理（1） 术后处理（
常规处理： 常规处理： 冠脉造影：术后平卧24小时， 24小时 冠脉造影：术后平卧24小时，其中沙袋压迫 小时。 6小时。 PCI：术后4小时查APTT 50-70s， APTT， PCI：术后4小时查APTT，50-70s，电话导管 室拔管；拔管后平卧24小时，其中沙袋压迫6 24小时 室拔管；拔管后平卧24小时，其中沙袋压迫6 小时。 小时。
PCI手术护理2教学资料
PCI手术护理2教学资料PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种通过导管在血管内进行的心脏手术，常用于治疗冠心病及相关血管病变。
在PCI手术中，护士在团队中发挥着关键的作用，负责患者的全程护理和术后的康复工作。
下面是一份关于PCI手术护理的教学资料。
一、术前准备1.术前评估：对患者进行详细的病史记录和身体检查，包括过敏史、妊娠史、心脏病史等。
2.术前指导：向患者介绍PCI手术的目的、过程和风险，并解答其疑问和担忧。
3.心电图（ECG）监测：记录患者的基线心电图，为手术中监测心电变化提供参考。
4.输液准备：根据患者的血管状况，准备规定的静脉通路，并备好输液设备。
5.术前用药：根据医嘱，给予患者相应的镇静剂和抗心绞痛药物，以减轻患者的焦虑和疼痛。
二、术中护理1. 导管插入与固定：根据医生的要求，帮助医生进行导管插入，包括冠状动脉導管（Catheter）和测压导管（Guidewire），并协助固定导管和其他器械。
2.心电监测：根据患者的病情，选择合适的心电监测方法（例如连续3导联监测），及时观察和记录心电图的变化，以便发现和处理潜在的心电异常。
3.血流动力学监测：密切观察患者的血压、心率和氧饱和度等血流动力学指标，及时发现和处理可能发生的血流动力学异常。
4.样本采集：根据需求，在手术中及时采集相关样本（例如血液、尿液等），以便进行检测和分析。
5.获取影像资料：根据需要，协助医生在手术中获取必要的影像资料（如血管造影图像），以便评估手术效果和指导进一步的操作。
三、术后护理1.观察和监测：密切观察患者的意识、呼吸、血压、心率等生命体征，并记录下来，以便及时发现和处理可能的并发症。
2.制定康复计划：根据患者的具体情况，制定一份科学合理的康复计划，包括药物治疗、饮食控制、体力活动等，并向患者和家属进行详细的指导。
3.病情教育：向患者和家属提供关于冠心病和PCI手术的相关知识，包括注意事项、饮食禁忌、药物注意事项等，以便他们在家中进行良好的自我管理。
冠脉介入术前后准备及注意事项
冠脉介入术前后准备及注意事项冠脉介入术又称为PCI，只需要在皮肤的地方切一小口，将带有球囊扩张器的导管插入到手部或腿部的冠状动脉进行舒张，改善心肌供血情况，手术中，病人一般意识清醒，很少有不舒适的感觉，在做完手术后一般不会出现不良反应。
如今这种手术的治疗水平不断提升，尤其是治疗技术得到了更新，治疗的设备和药物也不断更新，改善了治疗效果，降低了并发症的发生。
在冠脉介入手术前的准备和手术后的注意事项有哪些呢，本文对此进行阐述。
冠脉介入术前的准备在冠脉介入手术前，患者首先应与主治医生沟通好，了解各种治疗措施的作用和意义，看是否有副作用，是否会发生不良反应，还应了解治疗的整个过程，好在治疗前做好心理准备，做到心中有数。
还应谨遵医嘱，做好心电图和常规的抽血检查。
此外还应拥有一个良好的休息和睡眠，患者在手术前一周至少每天应保持八个小时的失眠，如果患者出现焦虑和精神紧张的情况，应在手术前一天用一些镇静药来催眠，这样患者就能休息良好，但是镇静药应在医生指导下服用，注重服用的量应适当，避免出现不良后果。
此外，在手术前应练习咳嗽和呼吸，对于青年患者无须注意，但是对于老年患者，尤其是那些进食困难和交流不便的患者，就需要加强练习了，在冠脉动影时，患者应先吸气，然后憋气，这样造影剂就更能进入到内部，提升治疗的质量，患者咳嗽的目的是在造影剂发挥效果后能快速从动脉口排出，这样更加安全，能避免发生缺血的现象。
此外，在手术前，做准备时，应开展碘过敏试验和局部的备皮，家属应签署手术同意书，表明同意开展手术，还应服用阿司匹林等抗血小板药物，患者在手术前一周应坚持服用、最后，在饮食上也应注意，患者应多吃一些便于消化的食物，避免在手术中出现血容量不够、手抖动和心慌的情况，当前不能安全禁食，详细的进餐时间应按照具体的手术安排，根据实际情况处理，在手术时，应多与医生和护士沟通。
冠脉介入术的注意事项在手术做完返回病房后，首先应立刻饮水，应饮水1.5-2升，这样能及时排出造影剂，一般情况下造影剂在术后三到四个小时就能排出。
pci术前宣教
pci术前宣教尊敬的患者：您好！非常感谢您选择我们的医院进行PCI手术。
在手术前，我们希望向您提供一些相关的宣教，以便您全面了解PCI手术的过程、注意事项和可能的并发症，并做好术前准备。
1. 术前准备在进行PCI手术前，您需要进行一系列的术前准备，其中包括：a. 确保您已完成所有必要的相关检查，例如心电图、血常规、心脏超声等。
b. 手术当天，请您按医嘱要求进行禁食，通常要求空腹6小时以上。
c. 如有正在使用的药物，请告知您的医生，以便医生根据具体情况调整药物使用方法。
2. PCI手术过程PCI是冠状动脉介入治疗的一种方法，用于治疗冠心病等心血管疾病。
在PCI手术过程中，医生会通过一根细长的导管插入您体内，将导管引导至心脏血管部位，然后进行相应的治疗操作。
术前您可能需要了解以下内容：a. 手术将在无痛状态下进行，您将被施以局部麻醉。
b. 手术时间通常为1-2小时，具体时间会根据您的具体情况有所调整。
c. 在手术过程中，您可能会感到心慌、酥麻、胸闷等不适感，但这是正常的生理反应，无需过度担心。
3. 术后护理和康复手术后，您需要留在重症监护室或者病房进行观察。
下面是一些建议和注意事项：a. 术后可能会感到胸痛或不适，这是正常的，请及时告诉您的护士或医生。
b. 术后请休息好，保持心情舒畅，避免劳累和精神紧张。
c. 请按照医生建议规律服用药物，尤其是抗凝剂和抗血小板药物。
d. 术后请遵循医生的饮食建议，避免高脂、高盐、高糖等不健康的饮食习惯。
4. 注意事项和可能的并发症在手术后的恢复期间，请注意以下事项，以及可能的并发症：a. 请勿长时间保持同一姿势，以免影响术后伤口的恢复。
b. 如果出现明显胸痛、呼吸困难、心悸等不适，请及时就医。
c. 术后可能会出现打击性心律失常、再狭窄、心肌梗死等并发症，请密切关注自身症状。
d. 请按医嘱定期复诊，接受医生的进一步检查和咨询。
5. 心理支持和健康管理PCI手术对于改善心脏病患者的症状和生活质量具有重要意义。
冠脉介入术前及术后常规ppt课件
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四、心理教育、术前医嘱、家属签字 及术前讨论
▪ 3.家属签字：
▪ ①严格履行签字手续，签字单上注明介入治疗的各种风险和 并发症，对高危病人要反复交待，要求直系亲属签字同意。
▪ ②需要接受特殊介入治疗方法(如IVUS 、 Rota 等)的病人， 向其家属说明原因、 费用、并发症等。
▪ ③需要分次完成者向其说明原因及间隔时间。 ▪ ④交代支架内血栓、再狭窄的可能性、处理方法及高危者行
紧急CABG的可能性。
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四、心理教育、术前医嘱、家属签字 及术前讨论
▪ 4.术前讨论：
▪ 适应证、手术时机、有无反指征、预计手术并发症 出现的机率、识别高危病人并给予特殊重视、检查 各项术前医嘱及签字是否完成等。
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术后处理
▪ 一、监护、拔管、压迫、包扎。 ▪ 二、术后常规物治疗。 ▪ 三、特殊病情病人的术后处理。 ▪ 四、恢复活动能力。 ▪ 五、出院前教育。
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术后处理
一、监护、拔管、压迫、包扎 ▪ 监护：生命体征 ▪ 观察：穿刺部位有无渗血、血肿等 ▪ 制动：上肢制动6-8小时，下肢制动24小时
高危病人——女性：
大多数为绝经后妇女，常合并有高血压、 糖尿病和高血脂，发生并发症的比例增高。
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一、正确选择适应症，识别高危病人
高危病人——糖尿病：
常为多支病变、弥漫性病变、小血管病变、长 病变，血管脆性较高。是再狭窄的主要危险 因素。
PCI或CABG效果较差，并发症、死亡率和再狭 窄率增高。
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冠脉介入治疗（P C I）术前准备一、各种辅助检查
1．三大常规
2．肝、肾功能，血脂分析，血糖
3．乙肝五项
4．血凝四项
5．心电图
6．胸透
7．心脏B超
二、术前用药
1．阿斯匹林：急诊PCI 300mg嚼服st；150mg,qd。
择期PCI 150mg,qd。
2．波立维：急诊PCI 300mg，st ；75mg，qd。
择期PCI 75mg，qd。
3．调脂药物：舒降芝20mg,qn。
4．低分子肝素 5000u IH bid。
三、术前谈话
四、了解病人有无药物过敏史。
五、术前医嘱
1．定于ⅩⅩⅩ时间在导管室局麻下行冠脉介入治疗术。
2．中午进食。
3．双侧腹股沟备皮。
4．安定10mg, im 术前30分钟。
5．利多卡因 0．1 X 4支
肝素 0．1 X 3支
地塞米松 5mg X 1支
非那根 50mg X 1支
多巴胺20mg X 3支
硝酸甘油5mg X 2支
阿托品1mg X 2支
硝酸甘油气雾剂1支
优维显370 100mlX 3瓶或欧苏100mlX 3瓶或欧乃派克350 100mlX 3瓶
以上为术中用药。
六、术后医嘱：
1．绝对卧床右下肢伸直24小时。
2．砂袋压迫8小时。
3．注意局部有无渗血及右足背动脉搏动情况。
4．多饮水。
5．抗生素。
6．心电监护及血压监测。
7．极化液 500ml ivdrip st 。