肝纤维化能治愈吗

肝纤维化能治愈吗
肝纤维化能治愈吗

肝纤维化能治愈吗

近几年,包括肝纤维化在内的肝部疾病发病人数逐年增多。

有很多患者因为治疗不及

时,延误了治疗最佳时机,

从而导致疾病恶化发展成

肝硬化,给自身带来更大的

痛苦。因此肝纤维化患者一定要及时进行治疗。

肝纤维化能彻底治好吗:

其实只要选对治疗方法,肝纤维化是完全可以治愈的。肝纤维化是由于大量的肝细胞受到损伤,形成结节、增生、纤维化组织而形成的,所以治疗肝纤维化关键是要控制肝细胞的纤维化,并且尽最大的可能修复已经受损的肝细胞,从而扭转肝纤维化。

肝纤维化的治疗原则:

第一、针对性的治疗。肝纤维化的治疗要以“保肝护肝、抗纤维化”为主,采取系统的、科学的治疗,才能有效的阻止纤维化。

第二、自我饮食调节。肝纤维化能治愈吗?肝纤维化患者饮食要合理,不然会导致病情加重。饮食不宜油腻、以清淡为主,而且要补充足够的蛋白质和维生素,来帮助肝细胞的修复。还可以做适量的运动,以加快身体的康复进程。

肝纤维化治疗方法:

目前,肝炎—肝纤维化—肝硬

化—肝癌这一链条反应了慢性肝

病的病理变化过程。传统疗法只是

相对的缓解患者的病情,延迟发病

的时间,并不能达到彻底的根治。

且长期的药物治疗不仅效果甚微,

而且常常会加重肝脏负担,而如今【化纤舒肝方】却可逆转这一病变链条,完全治疗肝纤维化,让患者康复。、

化纤舒肝方遵循整体施治的治疗原则,为苗医特色疗法和中医辨证理论的完美结合。由五倍子、五花血藤、红豆杉、观音莲等野生珍贵药材秘制而成,共奏活血化瘀、散瘀消肿、养肝行气之功。本方为水煎内服方,吸收快速,针对性强,药效直达病灶,全面改善和治疗肝纤维化,疗效确切,是治疗肝纤维化的首选良方。

肝纤维化日常注意事项:

1、合理应用蛋白质。肝脏

是蛋白的合成场所,肝纤维化患

者应适当的补充维生素C浓度,

可以保护肝细胞抵抗力及促进

肝细胞再生。腹水中维生素C

的浓度与血液中含量相等,故在

腹水时应补充大量的维生素C。

吃水果时应剥皮或榨汁饮用。

2、少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物。肝纤维化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的分

解和吸收,所以消化能力较差,因此要少吃油腻、油炸、发酵的食物及腌制食品如香肠等。同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻消化系统的负担。

3、肝纤维化患者应戒烟戒酒,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,除了增加肝脏负担外,还容易造成肝功能恶化。

4、谨慎服用药物。如今市面上的药物至少有上百种对肝脏有害,有时在肝功能异常的情况下,即使正常的剂量也会造成肝损害。所以,服用药物时最要经过医生或专家的指导。

肝纤维化指标检测的临床意义

肝纤维化指标检测的临床意义 发表时间:2011-12-05T13:58:27.850Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期作者:武杰 [导读] 肝纤维化是指各种致病因素引起肝脏损害及炎性反应,在修复过程中导致肝脏细胞外基质异常增多。 武杰 (盘锦市传染病医院检验科辽宁盘锦124000)【中图分类号】R701.26【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0395-02肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质过度沉积,慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生,而其降解活性相对或绝对不足,因此大量细胞外基质沉积下来形成纤维化。因此探讨慢性肝炎患者血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ- C)、透明质酸(HA)水平及临床意义。采用化学发光法检测150例肝患者血清LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平,能反映肝纤维化及肝功能损害程度,对临床诊断及预后判断具有重要意义。 肝纤维化的诊断迄今仍以组织病理学检查最为可靠,但由于肝穿活检系有创性检查,所以标本有局限性,难以常规用于随访和动态观察。层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)这四项指标是反映肝纤维化较好的血清学指标。本组检测了150例慢性肝炎患者LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平,现报道如下。 1 材料与方法 1.1一般资料: 抽取150例患者均为本院住院患者,男100例,女50例,平均年龄28~64岁,其中慢性轻度肝炎40例,男25例,女15例,年龄22~60岁;慢性中度肝炎50例,男35例,女15例,年龄25~65岁;慢性重度肝炎30例,男20例,女10例,平均年龄25~65岁;肝硬化30例,男20例,女10例,平均30~65岁。诊断标准符合全国病毒性肝炎及肝病会议修订标准[1]。对照组25例,为本院健康体检人员,男15例,女10例,年龄25~55岁。 1.2 仪器与试剂: 北京源德生物技术有限公司生产的化学发光仪与配套试剂,严格按照说明书操作。 1.3方法: 采用化学发光法,清晨空腹采静脉血5ml,离心分离血清。 1.4统计学处理: 各种慢性肝炎患者血清四项指标检测数据均用x±s表示并进行t检验。 2结果 4组慢性肝炎肝纤维化指标检测情况见表1。四项肝纤维化指标水平均随病情的加重以及病程的延长逐渐升高(p<0.01), PCⅢ、LN 在慢性肝炎重度组升高明显,HA、Ⅳ-C在肝硬化组升高明显,慢性肝炎轻度组血清LN水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05). 表14组肝炎患者肝纤维化水平情况(x±s) 3 讨论 肝纤维化是指各种致病因素引起肝脏损害及炎性反应,在修复过程中导致肝脏细胞外基质异常增多。肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特性,是各种慢性肝炎向肝硬化发展的主要中间环节。血清肝纤维化标志物水平,肝组织纤维化程度及炎性反应活动度有良好的相关性,与肝脏损害程度及肝组织纤维化发展的阶段性密切相关[2]。 3.1 LN是基底膜的主要成分,主要存在于基底膜的透明层中,也是一种糖蛋白,血清LN增高,含量与组织纤维化程度平行。慢性活动性乙型肝炎和肝硬化及原发性肝癌时可明显增高。 3.2 PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其他器官纤维化时,PCⅢ也增高,持续PCⅢ增高的慢性活动性乙型肝炎提示病情可能会恶化,并向肝硬化形成发展,而PCⅢ降至正常可提示病情缓解,PCⅢ不仅在肝纤维化早期诊断上有一定价值,在慢性肝病的诊断上也有重要意义。 3.3 Ⅳ-C是构成基底膜的主要成分,当肝纤维化发生时,Ⅳ型胶原可能是最早增生的纤维,反应基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏地反映肝纤维化过程,是肝纤维化的早期标志之一。 3.4 HA由蛋白质于糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白,肝硬变时可有大量糖胺合成并沉淀。HA是判定肝纤维化或肝硬化活动中较为敏感的指标。 本实验显示,慢性肝炎轻度组血清LN水平与对照组差异无统计学意义,慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平都有不同程度的增高,说明慢性患者病情加重,病程延长,HA、Ⅳ-C、LN水平逐渐升高,PCⅢ水平升高程度为:慢性肝炎重度>慢性肝炎中度>肝硬化,这与慢性肝炎重度、中度时肝内炎性反应,肝细胞坏死及纤维化形成最为活跃有关。 肝纤维化血清四项指标具备:肝脏特异性高,反映肝脏纤维化程度及肝脏实质和间质结构的紊乱。测定方法简便易行,联合应用有助于各种慢性肝炎的观察及检测形成肝硬化的可能性,具有重大意义。参考文献 [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会,病毒性肝炎防治方案。中华肝脏病杂志,2000,8(6):324-326 [2]林少锐,郑晓丹等。慢性肝炎血清肝纤维化指标检测的临床意义。世界感染杂志,2005,6(3):225-226

肝纤维化指标正常值

肝纤维化指标正常值 肝纤维化指标正常值,指的是对肝脏进行纤维化程度检查时,所参考的几个有意义的项目的正常范围。 具体来说,肝纤维化指标正常值就是:PCⅢ(即III型前胶原)的正常值、IV-C(即IV型胶原)的正常值、LN(即层粘连蛋白)的正常值、HA(即透明质酸酶)的正常值、CG (即甘胆酸)的正常值、PLD (即脯氨酸肽酶)的正常值、MAO (即单胺氧化酶)的正常值、PINP (即Ⅰ型前胶原氨端肽原)的正常值。 肝纤维化指标是对肝纤维化程度的一个评估标准。及早发现肝纤维化指标和正常值存在偏差,及早展开治疗,有利于遏制肝纤维化向更坏的趋势发展。因此,肝纤维化指标正常值相当重要。 想要得到肝纤维化指标正常值的准确数据,需要在检查前注意以下事项。 首先,检查前不能进食。肝脏抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8—12个小时。 其次,检查前一天不能喝酒。喝酒会导致转氨酶升高,从而影响检查结果。 再次,检查前不要服用药物。有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝纤维化指标检查结果的准确性。

第四,检查前要注意保证充足的睡眠,且不要进行剧烈运动。因为这些都有可能影响检查结果的准确性。 最后,接受肝穿刺活检时,一定要经过患者的同意。 在接受完静脉抽血后,就可以得到检查者的肝纤维化指标数据了。将这一数据和肝纤维化指标正常值相对比,就可以判断肝脏内的肝纤维化水平处于哪一阶段,以及是否需要治疗了。 肝纤维化指标正常值 指标具体项目正常值 PCⅢIII型前胶原低于18ng/mL IV-C IV型胶原30—140ng/mL之间 LN 层粘连蛋白50—180ng/mL之间 HA 透明质酸酶低于120ng/mL PLD 脯肽酶1107±19.5u/L之间 MAO 单胺氧化酶 3.3—15.1nmol/(s·L)之间有纤维化指标正常值,就有异常情况。肝纤维化指标的异常结果,主要有: PCⅢ超出纤维化指标正常值,连续上升,提示病情可能有恶化并向肝硬变发展。 IV-C超出纤维化指标正常值,能反映肝纤维化的程度逐渐加重。 LN水平超出纤维化指标正常值,数值越高,患者的食管

肝纤维化四项指标及其意义

肝纤维化四项指标及其临床意义 HA ,Hyaluronidase(透明质酸酶): 为基质成分,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。 1)血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化病人血清HA极度升高。 2)血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。 3)对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断,慢迁肝HA浓度与正常人无差别,而慢活肝的升高明显。 4)反映肝细胞功能,肝脏纤维化形成和程度,反映肝脏炎症性病变。 5)有助于估价肝病发展趋势,在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中,血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。 6)肝硬化时,有些病人HA却不升高,与其肝脏合成功能有关 LN ,Laminin (层粘连蛋白): 为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明 显。 1)反映肝纤维化:正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变, LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。 2)可诊断酒精肝是否存在门脉高压 3)与基底膜相关疾病有关:如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。 PCIII ,Procollagen Ⅲ(III型前胶原): 反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致。 1)PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。 2)持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。 3)肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

肝纤维化能治愈吗

肝纤维化能治愈吗 近几年,包括肝纤维化在内的肝部疾病发病人数逐年增多。 有很多患者因为治疗不及 时,延误了治疗最佳时机, 从而导致疾病恶化发展成 肝硬化,给自身带来更大的 痛苦。因此肝纤维化患者一定要及时进行治疗。 肝纤维化能彻底治好吗: 其实只要选对治疗方法,肝纤维化是完全可以治愈的。肝纤维化是由于大量的肝细胞受到损伤,形成结节、增生、纤维化组织而形成的,所以治疗肝纤维化关键是要控制肝细胞的纤维化,并且尽最大的可能修复已经受损的肝细胞,从而扭转肝纤维化。 肝纤维化的治疗原则: 第一、针对性的治疗。肝纤维化的治疗要以“保肝护肝、抗纤维化”为主,采取系统的、科学的治疗,才能有效的阻止纤维化。 第二、自我饮食调节。肝纤维化能治愈吗?肝纤维化患者饮食要合理,不然会导致病情加重。饮食不宜油腻、以清淡为主,而且要补充足够的蛋白质和维生素,来帮助肝细胞的修复。还可以做适量的运动,以加快身体的康复进程。

肝纤维化治疗方法: 目前,肝炎—肝纤维化—肝硬 化—肝癌这一链条反应了慢性肝 病的病理变化过程。传统疗法只是 相对的缓解患者的病情,延迟发病 的时间,并不能达到彻底的根治。 且长期的药物治疗不仅效果甚微, 而且常常会加重肝脏负担,而如今【化纤舒肝方】却可逆转这一病变链条,完全治疗肝纤维化,让患者康复。、 化纤舒肝方遵循整体施治的治疗原则,为苗医特色疗法和中医辨证理论的完美结合。由五倍子、五花血藤、红豆杉、观音莲等野生珍贵药材秘制而成,共奏活血化瘀、散瘀消肿、养肝行气之功。本方为水煎内服方,吸收快速,针对性强,药效直达病灶,全面改善和治疗肝纤维化,疗效确切,是治疗肝纤维化的首选良方。 肝纤维化日常注意事项: 1、合理应用蛋白质。肝脏 是蛋白的合成场所,肝纤维化患 者应适当的补充维生素C浓度, 可以保护肝细胞抵抗力及促进 肝细胞再生。腹水中维生素C 的浓度与血液中含量相等,故在 腹水时应补充大量的维生素C。

治疗肝纤维化的几款中药

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 治疗肝纤维化的几款中药 导语:肝脏是我们人体里面最大的一个器官,肝脏起到了解毒等功能,一旦我们的肝脏出现了问题,将严重影响到我们的身体健康,甚至是威胁到我们的生 肝脏是我们人体里面最大的一个器官,肝脏起到了解毒等功能,一旦我们的肝脏出现了问题,将严重影响到我们的身体健康,甚至是威胁到我们的生命,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意保护好自己的肝脏,如果肝脏出现疾病要及时去治疗,肝纤维化是肝脏疾病的一种,下文我们介绍一下治疗肝纤维化的几款中药。 丹参丹参不仅能予防实验性肝硬化发生,且能促使已形成的胶原纤维降解。此外,丹参能抑制肝细胞脂质过氧化反应,清除氧自由基,从而抑制肝内坏死炎症反应。临床研究显示慢性肝炎患者在丹参注射液静脉滴注治疗3个月后,血清Ⅲ型前胶原、透明质酸水平明显下降,肝内坏死炎症明显改善。用法:丹参注射液10-20ml/d(相当于生药15-30g),静脉滴注,或口服丹参饮片,15-30g/d。宜连用3个月以上。 桃仁主要成分为苦杏仁甙。在实验性肝纤维化家兔模型证明,桃仁提取物能增加肝血流量,提高胶原酶活性,促进胶原分解。用法:苦杏仁甙注射液0.5-1.5g,加于葡萄糖液中静脉滴注,隔日1次,总疗程3个月。 冬虫夏草系冬虫夏草菌子座及其寄生昆虫草蝙蝠蛾幼虫尸体复合物,含虫草酸(Cordycepic acid)、冬虫夏草素等。肝硬化患者虫草治疗后血清Ⅲ型前胶原肽和羟脯氨酸降低,推测该药具有抑制胶原合成作用。用法:虫草菌丝胶丸5丸(0.25g/丸),每日3次,连用3-4个月。 汉防已甲素该药具有钙通道拮抗剂作用,可通过抑制细胞膜上腺苷酸环化酶活性,降低细胞内cAMP水平,进而抑制星形细胞增殖和活 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肝纤维化指标

肝纤维化指标 乙肝检查项目有很多,检查项目不同目的也不同,其中肝纤维化检查主要是用于检查乙肝患者是否有肝纤维化的可能,以预防肝硬化的发生,这对了解患者的病情有着积极的意义。相对来说,血清学治标在临床上应用比较广泛,对肝纤维的诊断也比较敏感。 检查指标: 1、PCIII,即III型前胶原,主要反映肝内III型胶原的合成,和血清r-球蛋白水平有关。 2、IV-C,即IV型胶原,主要反映基底膜胶原的更新率,它可以反映出肝纤维化的程度。 3、LN,即层粘连蛋白,主要反映肝纤维化的进展和严重程度。 4、HA,即透明质酸梅,主要反映肝纤维化的进展。 定期进行肝纤维化检查是很重要的,这样可以全面的了解患者的病情和康复情况;如果出现异常情况则需要注意及时的接受科学的治疗,避免病情发生恶化,威胁生命 肝纤维化如何治疗 (1)一般治疗:肝纤维化患者往往症状、体征不明显,多数人只有劳累后的疲乏无力、食欲减退、进食后腹胀,有时有肝区隐痛。因此,应注意劳逸结合,适当减少活动,注意合理营养,戒酒,避免使用或尽可能少用一切对肝脏有害的药物。 (2)心理治疗:肝纤维化患者大部分均存在不同程度的心理障碍,包括忧虑病情、悲观厌世、恐惧,以为自己患有不治之症等,这些消极的心理,对肝纤维化的预后将产生不良影响。因此,必须给予相应的心理治疗,提高患者对肝纤维化的认识,告知患者肝纤维化是可以恢复的,使患者建立起战胜疾病的信心,对于改善疾病的预后有很大帮助。 (3)病因治疗:肝纤维化的进展取决于导致肝损伤的因素是否存在及肝脏病变是否继续活动。如果消除了致病因素、肝脏病变活动停止,则绝大部分肝纤维化会自发恢复。基于这一认识,对肝纤维化的病因学治疗,是一个不可忽视的重要环节。 (4)抗纤维化治疗:药物抗纤维化治疗也是很关键的部分,科学的药物治疗可以阻断肝纤维化的发展,减轻症状。 (5)抗病毒治疗:相当一部分肝纤维化患者是由于乙肝等病毒性肝炎引起来的,科学正规的抗病毒治疗可以有效的防止肝纤维化进一步的发展。

《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》要点

《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》要点 肝纤维化或肝硬化在国际疾病分类-11(ICD-11)为DB9.30。肝纤维化是指肝细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)的弥漫性过度沉积与异常分布,是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构紊乱,肝细胞结节性再生,形成假小叶结构即肝硬化,临床上可见肝功能减退和门静脉高压症表现。肝纤维化在组织学上是可逆的,而肝硬化逆转较为困难,但仍有少部分可逆转。 目前,肝活组织检查(以下简称肝活检)仍然是肝纤维化诊断的“金标准”。尽管一些血清学诊断模型和瞬时弹性成像等无创性检测方法对肝纤维化有较高的诊断价值,但仍有待进一步完善。肝纤维化治疗方面,尚未有公认特异有效的化学药物和生物制剂。 1 肝纤维化诊断和评估 1.1 肝活检组织病理 目前,肝活检组织病理学检查仍是肝纤维化诊断的“金标准”。 【推荐意见1】:肝组织病理学检查是肝纤维化诊断的金标准(A1)。

肝组织标本长度须1.0cm以上(1.5~2.5cm),至少在镜下包括6个以上汇管区(B1)。 【推荐意见2】:临床上肝组织炎症和纤维化病理学诊断采用Scheuer 评分系统,药物治疗前后肝纤维化疗效评估应采用Ishak评分系统(B1)。必要时应用图像分析对肝组织进行纤维化定量评估(B2)。 1.2 肝静脉压力梯度(HVPG) HVPG是肝静脉楔压和肝静脉自由压之间的差值,反映了门静脉与腔静脉之间的压力差;对于窦性原因导致的门静脉高压,HVPG可以间接反映门静脉压力。基于HVPG指导的肝硬化危险分层和个体化治疗是目前该领域的前沿热点。此外,HVPG能够反映肝脏整体结构和功能的改变,避免了肝活检的取样误差,可作为肝活检的有效补充。 【推荐意见3】:HVPG与进展期肝纤维化程度相关,是肝硬化门静脉高压诊断和危险分层的金标准,其标准化检测及无创替代技术在肝硬化治疗目标评估中具有重要价值(B1)。 1.3 血液生物化学指标 目前,尚缺乏血清特异性肝纤维诊断指标。

肝纤维化四项指标

肝纤维化四项指标 肝纤四项即肝纤维化四项检查,该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标:(HA,LN,CIV,PIIINP,)其主要参考值:(<120ng/ml,50-180ng/ml,30-140ng/ml,<18ng/ml)。 基本介绍 1. PCIII (III型前胶原) 反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。 血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。 2. IV-C(IV型胶原) 为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。 1) 在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。 2) 能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。 4)是药物疗效和预后观察重要依据,血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。 5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。 3. LN(层粘连蛋白) 为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。 1)反映肝纤维化:正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变,LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。 2)与肿瘤浸润、转移有关:癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。 3)与基底膜相关疾病有关:如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。 4. HA(透明质酸酶) 为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。 1)血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极度升高。 2)HA水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关 3)与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关 4)故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。 5)对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断,慢迁肝HA浓度与正常人无差别,而慢活肝的升高明显。

肝纤维化四项指标有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 肝纤维化四项指标有哪些 导语:肝病对于人体来说是致命的,肝脏由于控制着身体的解毒功能,所以,一旦肝脏发生病变就可能造成患者的生命受到严重的威胁,肝病的种类比较多 肝病对于人体来说是致命的,肝脏由于控制着身体的解毒功能,所以,一旦肝脏发生病变就可能造成患者的生命受到严重的威胁,肝病的种类比较多,检查起来也比较麻烦,有些人患上了乙肝,但是检查指标非常多,患者很苦恼,而肝纤维化四项指标是指示肝病的重要指标,下面来看看介绍吧。 1、层粘连蛋白,正常值<130ug/ml.它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。 2、III型前胶原,正常值<120ug/L.用来反映反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。 3、IV型胶原,正常值<75ug/L.它是构成基底膜的主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。 4、透明质酸酶,正常值<110mg/L.它是为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。 肝纤四项检查结果[2] 较其他的检查不一样,像肝功能只需检测血液,而肝纤维化主要是为了判断患者肝细胞是否有所损伤,肝脏是否有所变硬,以及是否有肝硬化的现象发生,所以肝纤维化检查较为讲究,其检查结果的时间一般较长,不过一般都在3-5天左右。 从以上的介绍来看,肝纤维化四项指标主要是层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、透明质酸酶这四项,因此在进行检查的时候一定要 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肝纤维化指标化验检查分析

肝纤维化指标化验检查分析 发表时间:2013-02-01T10:19:24.903Z 来源:《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者:范志广朱俊英马虹宇[导读] 肝纤维化时,肝胶原纤维合成亢进,血中PH酶活性明显增高。测定PH活性可作为肝纤维化指标。范志广朱俊英马虹宇 (黑龙江省医院南岗分院 150000) 【摘要】目的讨论肝纤维化指标化验检查。方法对采集到的样本进行检查并诊断。结论MAO广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织 中,在细胞内定位于线粒体膜外,血清MAO活性升高常见于器官纤维化,特别是肝硬化和肢端肥大症,是诊断肝硬化的重要指标。脯氨酰羟化酶(PH)是胶原纤维合成的关键酶,能将胶原α-肽链上的脯氨酸羟化为羟脯氨酸。在脏器发生纤维化时,PH在该器官组织内活性增加。肝纤维化时,肝胶原纤维合成亢进,血中PH酶活性明显增高。测定PH活性可作为肝纤维化指标。【关键词】肝纤维化指标化验检查一、血清单胺氧化酶(MAO)测定【参考值】速率法:≤3U/L。【临床意义】MAO广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中,在细胞内定位于线粒体膜外,血清MAO活性升高常见于器官纤维化,特别是肝硬化和肢端肥大症,是诊断肝硬化的重要指标。 1.肝脏病变80%以上重症肝硬化患者及伴有肝硬化的肝癌患者MA0增高,但对早期肝硬化反应不敏感。急性肝炎和轻度慢性肝炎大多正常,但若伴有急性肝坏死时,MAO从坏死的肝细胞中逸出使血清中MAO增高,中、重度慢性肝炎有50%的患者MAO增高,表明有肝细胞坏死和纤维化形成。 2.肝外疾病肢端肥大症、慢性充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能亢进、系统硬化症等,或因这些器官中含有MAO,或因心功能不全引起心源性肝硬化或肝窦长期高压,MAO也可增高。 二、血清脯氨酰羟化酶(PH)测定【参考值】 28~5lμg/L。【临床意义】脯氨酰羟化酶(PH)是胶原纤维合成的关键酶,能将胶原α-肽链上的脯氨酸羟化为羟脯氨酸。在脏器发生纤维化时,PH在该器官组织内活性增加。肝纤维化时,肝胶原纤维合成亢进,血中PH酶活性明显增高。测定PH活性可作为肝纤维化指标。 1.急性肝炎,轻度慢性肝炎、转移性肝癌脯氨酰羟化酶大多正常。 2.慢性中、重度肝炎有肝细胞坏死及纤维化形成脯氨酰羟化酶活性增高。 3.诊断肝纤维化。肝硬化及血吸虫性肝纤维化,PH活性显著增高,原发性肝癌患者多数伴有肝硬化,PH活性也增高。 4.肝病随访、动态观察及预后诊断。慢性肝炎、肝硬化患者PH进行性增高,提示肝细胞坏死及纤维化加重。若治疗后PH逐渐下降,提示治疗有效,患者处在康复过程中。 三、血清透明质酸(HA)测定【参考值】化学发光法:<100μg/L(<(100ng/ml)。【临床意义】 HA是人体基质的重要成分之一,主要由组织内间皮细胞(纤维母细胞)产生,经淋巴进入血流。血液中的HA主要由肝脏摄取、分解,当肝脏损害时血清中HA异常增加,这是一项比较敏感的肝功能试验。 1.肝炎患者随着急性肝炎向慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化发展时,血清HA可逐步升高。 2.早期肝硬化时血清HA增高不明显。其机制可能在早期肝硬化时常伴有活动性纤维化,但肝损害尚不严重。 3.晚期肝硬化时多属陈旧性肝纤维化,肝损害严重,血清HA可显著增高。 4.肝癌患者血清HA显著升高,有报道恶性肿瘤患者体液或组织中HA水平升高,故HA可作为鉴别良、恶性病变的辅助指标。 5.成纤维细胞和网状细胞肉瘤、间皮瘤、肾母细胞瘤等,血清HA也会升高。 6.肾病综合征、肾小球肾炎、慢性肾炎和慢性肾衰竭患者HA均显著升高。 四、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)测定【参考值】化学发光法:<30μg/L(<30ng/ml)。【临床意义】 1.急性病毒性肝炎时,血清PⅢP增高,肝炎消退时转为正常。若血清PⅢP持续增高,提示转为慢性活动性肝炎,血清PⅢP检测还可鉴别慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎。 2.肝硬化早期诊断指标,血清PⅢP含量可反映肝纤维化程度和活动性及肝组织学改变,是诊断肝纤维化和早期肝硬化的良好指标。伴有肝硬化的原发性肝癌亦明显增高。但在肝硬化晚期,因PⅢP合成率降低,血清中PⅢP反而低于早期。 3.酒精性肝炎血清PⅢP明显增高,并与PH活性相关。 4.用药监护及预后判断,血清PⅢP可用于免疫抑制药(如甲氨蝶呤)治疗慢性活动性肝炎的疗效监测,并可作为慢性肝炎的预后指标。用于连续动态观察肝硬化情况,可避免肝穿活检。 五、血清Ⅳ型胶原测定 【参考值】化学发光法:<30μg/L(<30ng/ml)。【临床意义】Ⅳ型胶原是肝硬化的早期诊断指标,其浓度与肝纤维化程度相关,可由血清Ⅳ型胶原浓度推测肝硬化的程度。 1.急性肝炎时,虽然有大量肝细胞破坏,但因无明显结缔组织增生,故血清Ⅳ型胶原浓度无明显改变。 2.Ⅳ型胶原是肝纤维化的早期诊断指标,肝纤维化早期血中PHIP和Ⅳ型胶原均增高,但Ⅳ型胶原在反映肝细胞坏死和纤维化发展趋势方面优于PⅢP。慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者Ⅳ型胶原水平依次明显增高。重症肝炎和酒精性肝炎也明显增高。 3.在慢性丙型肝炎时,Ⅳ型胶原不仅可以评价纤维化程度,还可以预测干扰素抗丙肝疗效。血清Ⅳ型胶原>250μg/L时,干扰素治疗无效。 4.肾纤维化、中晚期糖尿病、结缔组织病、硬皮病等,血清Ⅳ型胶原水平也可显著增高。 六、血清层粘连蛋白(LN)测定

轻度肝纤维化的治疗方法

轻度肝纤维化的治疗方法 我们知道肝类的疾病包括我们的轻度肝纤维化,轻度肝纤维化我们可以知道是轻度的,轻度的即是可以治疗的,所以说没有我们自己想象的那么严重,当然,也没有我们自己看到的那么难治疗,很多事情都是我们自己把事情想的太复杂,下面我们就来围绕轻度肝纤维化的治疗来举一个例子,大家一起来看看。 病情描述 : 肝纤维化能不能医治?主要症状:乙肝轻微肝纤维化发病时间:09.9月今年单位做体检,发现肝脏出现肝纤维化症状,在这里想请问下肝纤维化能不能医治? 问题回答 :

下面给这位患者朋友介绍下肝纤维化的中药治疗方法:对于慢性肝病的治疗,其中病因治疗是首要对策,如抗病毒治疗,戒酒等,可以减轻肝脏的持续损伤,减轻肝纤维化的进展.但是病因与抗炎治疗不能等于和替代针对细胞外基质代谢与肝星状细胞活 化的抗纤维化治疗.目前的治疗不能完全消除病因,例如不能彻 底清除乙肝病毒, 那么少量残存病毒通过刺激免疫系统损伤肝 细胞后,仍然可以刺激肝纤维化的形成.中医学中无纤维化一词,但一些与结缔组织增生相关的疾病均有中医描述的瘀血或百积 痞块特征.中医认为,慢性肝病的基本病机是正衰邪盛,温热未尽;关键在血瘀,病理表现为肝纤维化形成.现代医学研究表明,活血化瘀中药具有抗肝纤维化作用.抗肝纤维化中药的研究如下:1.单味中药:实验和临床证实,有抗纤维化作用的中药有丹参,桃仁,冬虫夏草,汉防已甲素,当归,黄芪,茯苓,柴胡,红花,甘草,苦参,泽兰等.2.复方中药:慢性HBV感染患者的肝纤维化机制复杂, 中医辨证认为,除血瘀外,尚有湿热,肝郁,脾虚,阴虚等证,晚期 患者兼有气滞,湿遏,热蕴,痰阻和正虚表现,单味药难以起到整 体治疗效果;在活血化瘀的同时,兼顾祛邪,扶正,补虚,健脾,益气,补肾,长期应用活血化瘀药物,可阻抑肝纤维化发展,甚至逆 转已形成的肝硬变.能使慢性乙型肝炎肝纤维化在组织病理学上明显改善,而现在还没有一种西药具有这样的疗效.临床上,西药抗病毒药能有效地阻抑病毒复制,促使肝病患者长期缓解,但HBeAg甚至HBsAg血清阴转不等于治愈;对慢性HBV感染采用单

慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标及分析

慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标及分析 肝纤维化是不同病因所致肝操作共有的反应,也是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段,大量 文献报导,肝纤维化阶段是个可逆的病理过程,如能在肝纤维化早期及时诊断和判断其病理 进展,可显著改善慢性病毒性肝炎的预后。 由于肝组织病理学检测、肝纤维化程度需要进行活体肝穿刺,有创伤性,而且活体穿刺还存 在样本的代表性,医院开展此项检查具有一定的局限性。而血清学检测方便及时,因此广泛 应用于临床。 血清透明质酸(HA)与Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标一起成为判断肝病严重 程度、鉴别有无肝硬化和预测其发展趋势的良好血清学指标。 2010年7月—2011年4月,对我科50例慢性乙型和丙型病毒性肝炎患者HA、LN、PCⅢ、 Ⅳ-C水平进行了测定,旨在探讨上述指标在肝纤维化非创伤性诊断中的价值,总结如下: 1 临床资料 慢性肝炎患者50例(肝炎组),男38例,女12例,年龄15-65岁,诊断和临床分型符合2000年中华医学会传染病与寄生虫学会及肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案标准, 乙型肝炎40例,丙型肝炎10例,轻、中、重度各为20、20、10例。 同期选择我院体检健康者40例作对照组,两组均抽清晨空腹静脉血,采用化学发光法,由 北京源德生物工程有限公司提供,按说明书操作。所有数据均经SPSS11.0软件处理,计量资 料采用t检验,检验水准a=0.05,结果:血清学指标比较见下表: 两组相关血清学指标比较(x-±s,ug/L) 注:与对照组比较,P<0.05。 2 讨论 肝纤维化是由各种因素引起肝细胞脂肪变、坏死及炎症后,进而在坏死区发生胶原纤维增生,细胞外基质过度增生和沉积而形成。目前能反映肝纤维化的指标较多,临床中应用HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C较多。HA是一种蛋白多糖,是构成肝细胞外基质的主要成分之一,可被肝窦内 皮细胞摄取、降解,肝细胞受损可影响内皮细胞功能,使血清HA含量升高;LN是主要的基 质膜糖蛋白,在肝纤维发展过程中,LN沉积于DISSE空隙,用于形成完整的内皮细胞底膜, 实验研究发现其与肝纤维化形成有重要关系,是门脉高压发生的主要基础,血清LN水平与 Ⅳ-C、HA相平行;Ⅳ-C组成肝内皮细胞与肝细之间的功能性基底膜,肝纤维化时基底膜的形成和破坏均增加,致使血清Ⅳ-C水平升高。细胞外基质主要以胶原蛋白为基本结构,肝纤维 化时胶原细胞增生和活化,Ⅲ型胶原蛋白合成增加,导致血清PCⅢ水平升高。 本结果显示,肝炎组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平增高,并随病情程度而逐渐升高,以HA最 为敏感。总之,血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平可作为判断慢性肝炎肝纤维化活动程度的依据,并指导临床及时进行抗肝纤维化治疗。

肝纤维化指标四项是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 肝纤维化指标四项是什么 导语:肝脏是一个老生常谈的问题,肝脏由于体积较大,在腹中占有一定的空间,所以,人们很容易感觉到肝脏的病变,肝脏的病变是非常多的,最主要的 肝脏是一个老生常谈的问题,肝脏由于体积较大,在腹中占有一定的空间,所以,人们很容易感觉到肝脏的病变,肝脏的病变是非常多的,最主要的病变是病毒性肝炎,甲乙丙肝炎等等,但是这几种肝炎发展到一定的阶段都会出现肝纤维化的症状,因此检查肝纤维化指标是非常重要的,下面就来看看肝纤维化指标四项介绍吧。 肝纤维化四项指标包括下面几项: 1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。 2. IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。正常值<75ug/L。 3. LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。 4. HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况。正常值<110mg/L。 通过肝纤维化四项指标可以判断是否患有肝纤维化,另外如果确诊确实患有肝纤维化的话,要积极治疗一面延误病情。 肝纤维化指标四项就是以上介绍的内容了,希望有兴趣的人士可以了解一下,并且定期进行肝炎病毒的检查是非常重要的,希望患者能够积极参加锻炼,提高身体素质,并且要在生活中保持一些良好的卫生饮食习惯,远离不健康的生活方式。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肝纤维化五项检测意义

肝纤维化五项检测意义 发布时间:2012年03月13日作者:点击数: 742 【字体:小大】 肝纤维化五项检测意义 肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,是肝硬化的早期病理改变,慢性肝病在进入肝硬化前尚有逆转可能,因此对肝纤维化进行早期评价、早期诊断及防治具有重要意义。在肝纤维化形成的动态变化中观察相关血清标志物的浓度变化,对临床诊断、治疗以及疗效评价有重要价值。在临床上,反映肝纤维化的主要血清标志物常用的有以下五种: 1.透明质酸(HA):HA由间质细胞合成,肝脏内皮细胞摄取和降解。因此,肝脏的实质性损害可导致HA的合成增加和降解能 力下降,导致血清中HA水平升高。就肝病患难患者而言,总 体水平依据病损和病理改变程度表现为:肝硬化>慢性活动性 肝炎>慢性迁延性肝炎>急性肝炎。急性肝炎HA可轻、中度升 高;肝癌患者HA可明显升高。 2.层粘连蛋白(LN):正常肝脏中,LN主要存在于胆管、血管及淋巴管的基底膜中,肝窦内无LN,当肝脏发生持续性损害和 肝纤维化时,LN可沉积在肝窦内造成肝窦的毛细血管化,导 致血清中LN升高,肝纤维化呈现动态正相关。此外,由于肝 窦基底膜形成使窦腔变窄,肝内血流阻力增加,是门静脉高 压的病理基础。因此血清LN是反映门静脉高压有意义的指

标。同时LN与肿瘤的浸润、转移、“基底膜相关疾病”及糖尿病等有关。LN与HA、IV型胶原等相平行。 3.Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP):PⅢNP是Ⅲ型胶原在肝细胞外沉积前,经氨基端肽酶裂解所产生的氨基端多肽。随着肝病的加重,PⅢNP的合成增加,则血清中浓度可升高。随着肝纤 维化程度加重。PⅢNP浓度递增。是判断肝纤维化的重要指 标。 4.IV型胶原(IV-C):IV-C是基底膜的主要组成部分。正常肝脏肝小叶Disse间隙缺乏基底膜。IV型胶原含量甚微。肝脏发生纤维化时,早期即可见其增生,且转移率较快,最后与持续沉积的层粘连蛋白形成完整的基底膜,即“肝窦毛细血管化”特征性表现。IV-C在肝纤维化时出现最早,是重要的早期诊断指标。IV-C亦能反映肝纤维化的程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝细胞癌病程演变,IV-C在血中含量逐步升高。 5.甘胆酸(CG):CG于肝内合成,由肝贮存,经肝肠循环在肠内被重吸收,经门静脉绝大多数被肝脏摄取。当肝细胞受损或肝有疾病时,则可引起CG代谢和循环紊乱。血清中CG水平升高。临床证明在肝损害的生化指标中,CG比谷丙转氨酶、胆红素等试验更为敏感。尤其是在肝硬化的肝功能损害时。 CG升高程度与急慢性肝炎的活动程度及肝硬化的病理发展 过程密切相关。

肝纤维化指标

肝纤维化指标 https://www.360docs.net/doc/329589876.html, 日期:2008-7-22 12:12:58 来源: 编辑:2122 1. PCIII ,Procollagen Ⅲ(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。 2. IV-C ,Collagen Type IV(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。 1) 在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。 2) 能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。 4)是药物疗效和预后观察重要依据,血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。 5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等. 3. LN ,Laminin (层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。1)反映肝纤维化:正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变,LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。 2)与肿瘤浸润、转移有关:癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。 3)与基底膜相关疾病有关:如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。 4. HA,Hyaluronidase(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。1)血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极度升高。 2)肝硬化病人血清HA极度升高。 3)HA水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关 4)与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关 5)故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。 6)对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断,慢迁肝HA浓度与正常人无差别,而慢活肝的升高明显。7)有助于估价肝病发展趋势,在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中,血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。 5.CG Cholyglycine(甘胆酸):CG是胆酸与甘氨酸结合而成的结合胆酸,在血清中主要以蛋白结合形态存在。主要在肝细胞合成,经胆管排入胆囊,餐后胆囊收缩随胆汁进入小肠,参与脂肪的消化吸收。95%的胆酸在回肠末端重吸收,经门脉再进入肝脏,由肝细胞摄

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