急性阑尾炎手术治疗体会
阑尾炎急诊手术心得体会
阑尾炎急诊手术心得体会阑尾炎急诊手术是一项常见但也颇为重要的外科手术。
作为一个医学生，在实习期间，我有幸参与了多次阑尾炎急诊手术。
通过这些经历，我对手术过程和对患者的关怀有了更深刻的了解。
下面是我对阑尾炎急诊手术的心得体会。
首先，术前准备十分关键。
在阑尾炎急诊手术之前，我们需要对患者进行全面的评估。
这包括详细了解患者的病史、疼痛程度和血液检查等信息。
同时，我们还需要对患者进行体检，以确定腹部的压痛点和反跳痛等症状。
这些评估结果对于手术的成功与否至关重要，因此我们需要花费足够的时间和精力进行准备工作。
其次，手术中的团队合作非常重要。
阑尾炎急诊手术一般是由一个主刀医生和一名助手共同完成的。
作为主刀医生，我必须和助手之间保持良好的沟通和配合。
在手术中，我们需要互相帮助和指导，确保手术的顺利进行。
同时，护士和麻醉师也是团队中不可或缺的一环，他们为我们提供了宝贵的支持和协助。
只有团队成员之间的默契配合，才能够完成这项手术。
然后，手术中的安全措施极为重要。
阑尾炎急诊手术是一项外科手术，风险性较高。
在手术中，我们必须严格遵循消毒操作规程，确保手术区域的无菌。
另外，我们还要确保手术器械的正确使用和管理。
手术中的每一个细节都必须经过严密的把关，以防止术后感染等并发症的发生。
只有确保手术的安全性，才能够顺利完成手术并保护患者的健康。
最后，对患者的关怀和安慰同样重要。
阑尾炎急诊手术疼痛程度较大，对患者来说是一次不小的打击。
作为医生，我们要时刻关心患者的感受，并在手术前后给予他们充分的安慰和支持。
在手术中，我们要尽可能减轻患者的痛苦，保证手术的顺利进行。
在术后，我们要与患者建立良好的沟通，并向他们解释手术过程和术后护理。
通过这些关怀和安慰，我们能够让患者感受到我们的关心，从而更好地恢复。
在我参与的几次阑尾炎急诊手术中，我深刻体会到了手术的重要性和难度。
通过这些经历，我学会了如何更好地与团队合作、确保手术的安全性、关心患者并有效沟通等技巧。
急性阑尾炎手术治疗90例护理体会
［ 中图分 类号］ １ １ ４ ７ ３
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ １ ３ ６ － ０ ２
急性期 的阑尾 炎作为临床医学上一种 较为常 见的疾病 ，
好发 于青 壮年人群… 。该病 的临床 表现 为周转 性 的右下腹
西， 直至 术后 次 日食用 流质食 物 ， 术后 ２ ｄ进 软食 ， 并且 术后 ３ ｄ起开始 食用普通食物 。随后依 次递增食 量与进餐次数 ， 若 进食期间 出现不 良情况 ， 则再次食用半流食物 。禁食期 间 必须进行静 脉 补液 。至 于化脓 、 穿孔 或坏 疽 性 的 阑尾 炎病 人， 需要等 到有肠 蠕动 与肛 门顺利 排气 后才 能进食 ， 切 忌食
（ 二） 护理 干预 方 法 。 １ ． 术前护理干预。
术后若放置引流管 ， 均需 等候 血压平 缓后 ， 才 能改 为半 卧位
或者低姿的半卧位 ， 以此 减轻 切 口的疼痛 或肿 胀 ， 促进 切 口 愈合以及炎性渗 出液 的引流等 。 （ ３ ） 饮食 护理。 阑尾炎 病人 手术 当 日禁 止食 用 任何 东
・
１ ３ ６・
中国高等医学教育
２ ０ １ ４年
第 ２期
急性 阑尾 炎 手 术 治 疗 ９ Ｏ例 护 理体 会
夏莉莉， 章 燕飞
（ 舟山 医院 ， 浙 江 舟山 ３ １ ６ ０ ０ ０ ） ［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 对急性 阑尾 炎手术患者采取 ｌ 临床 护理 干预 的效果 。方 法： 以２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月在我 院接 受手 术治疗的 ９ ０例 急性 阑尾 炎患者作 为临床 观察对 象。术前对 患者进 行术前 准备 、 心理辅 导等护理 干预 ， 术后采取饮食、 心理 、 疼痛 、 预 防感染等护 理干预 ， 仔细分析 患者 的住院 时间、 康 复情 况及术 后的并发症等情况 。结果 ： ９ ０例 患者的手术治疗 圆满成功 ， 住院 时间 ５ － ２ ０ ｄ ， 平均 （ ８±３ ． ５ ） ｄ 。术后并 发症 率低 ， 院后 随访 ５个月情况正常。结论 对急性 期的阑尾 炎病人 围术期给 予全 面的护理干预 ， 不仅 让手 术顺 利进行 ， 而且还能有效预防及减 少术后并发症 的发 生， 此护理模 式值得推 广与应用。 ［ 关键词］ 急性 阑尾 炎； 手术治疗 ： 护理干预 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ． １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ７ ｌ
腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术配合体会
腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术配合体会张红【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2006(000)003【摘要】随着现代医学技术的发展,腹腔镜在外科手术中被越来越广泛的应用,特别是近几年被更多地应用于小儿腹部外科,它具有侵袭性小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。
现将手术配合体会报道如下。
1临床资料患儿,男性,7岁。
入院时腹部压痛、反跳痛、肌紧张,并伴有发热、白细胞增高,诊断为急性化脓性阑尾炎。
经家属同意我们采用腹腔镜下切除阑尾的手术,手术进行了30min,过程顺利。
2手术方法本例手术麻醉为全麻气管插管,取仰卧位。
脐下1cm 处切开皮肤1cm的口,充气,腹内压维持在8~12mmHg,戳孔置入1cm的腹腔镜,于右下腹麦氏点处的上端及左侧分别切2小口,戳孔置一套管,操作钳从套管伸进腹腔,找到阑尾后,钳夹阑尾系膜,提起阑尾,用超声刀切断阑尾系膜,用钛夹夹闭阑尾基底部,依次切断,将阑尾拉至套管内,轻柔连同套管自戳孔拖出切口外。
3手术配合3.1术前准备3.1.1患者准备由于患儿年龄小,身边有家长陪同,所以要根据患儿对事物的理解能力给家长和患儿介绍麻醉方法和手术过程,介绍时语言要通俗,态度要和蔼,以取得患儿及家长的信任,使患儿进入手术室后不剧烈哭闹,更好的配合我们的工作。
3.1.2术前物品、器械准备腹腔镜器械包...【总页数】1页(P)【作者】张红【作者单位】沈阳市第六人民医院;沈阳【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床体会 [J], 邹发强;陈勇2.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床体会 [J], 张震3.腹腔镜治疗小儿阑尾炎156例临床体会 [J], 杨威;金丹4.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床体会 [J], 于健5.循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会 [J], 韩晓梅; 王文华; 高晨阳; 王佳; 贾英萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性阑尾炎患者术后的护理体会
易消 化 的食 物保 持 大便 通 畅 。 动， 待 病情 稳 定 后 ， 及 早 下地 活 动 。 ． ３如 出现发热 、 腹痛、 腹胀 、 肛 门停止排便、 排气等情况 ， 应及 ３ ． ２病情 观察 ： （ １ ） 手术结束后 ， 应 密切 观察 患者生命 体征 的变 ４ 化， 定 时 测量 体 温 、 血压、 脉搏、 呼 吸直 至 平稳 ， 如 出现 异 常情 况 ， 时就 医 。 应 及 时 报 告 医生 进 行 处理 。（ ２ ） 应着 重 观 察腹 部 是 否有 腹 胀 、 腹 参 考 文献
急性 阑尾炎 患者 术后 的 护理体 会
杨前 训 ‘
摘要 ： 急性 阑尾 炎是 外科 较 为常见 的急腹 症之 一 ， 约 占外科 住 院病例 的 １ ０ ％ １ ５ ％ ， 其 主要 的ｌ 乘 特 征是 有转 移性 的右 下腹痛 ， 且 右 下腹 有 固定 压痛 点 ， 一旦 确诊 应 急诊行手 术 治疗 ， 阑尾切 除术一般 认为是 本病 的合理 治疗手 段 。我院 自 ２ ０ １ １ 年１ ２月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月共收 治
出院指 导 尾 残端 结 扎 线脱 落 或 缝合 伤 ！ Ｅ ｌ 裂开。 （ ５ ） 适 当活 动 ： 应 鼓励 病 人早 ４ 期下床活动 ， 以促 进 肠 蠕 动 恢 复 ， 预 防肠 粘 连 ， 减 少 尿 潴 留和 褥 ４ ． １合 理 安排 日常 生活 和 工作 ， 加强 营养 。 ４ ． ２ 注 意饮 食卫 生 ， 多饮 水 ， 多吃 蔬 菜 水果 ， 避 免生 、 冷、 硬、 及 不 疮 的 发生 。 轻 症病 人 手 术 当天 可 下地 活 动 ， 重症 病 人 应在 床 上活
３ 与 接 收 医院 的 协 调沟 通 工作
【 １ 】 吕传 柱 ， 周 才 旺． 院 前 急救 在 急 救 医学 与 医疗卫 生服 务 体 系 中 转 运前 一 定 要 确定 转 出 医 院或 者 患者 家 属 已经 与接 收 医 院 的重 要作 用『 Ｊ ］ ． 中国急 救 医学， ２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ６ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ １ ． 确定 了转诊 关 系 ， 有 明确 联系 人 员提 前 为接受 本 患者 做好 了接诊 【 ２ ］ 贺银 丽 ， 扈 学琴 ． 急 危 重病 人 院 内转 送 的安 全 管理 ｆ Ｊ ］ ． 当代 护 士 准备 ， 转 运 出发 前 再次 打 电话 确 认 ， 转 诊 到达 医 院前 提 前 通 知联 （ 学术版 ） ， ２ ０ ０ ７ （ １ ） ： ７ ５ ．
急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例手术体会
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参 考 文 献 ［１］ 石美鑫．实用外科学［Ｍ］．第 ２版．北京 ：人 民卫生出版社 ，２００２：７０９． ［２】 吴阶平 ，裘法祖．黄家驷外科学【Ｍ】．第 ６版．北京 ：人民卫生出版社 ，
憩 室炎 合 并 急 性 阑 尾炎 分 析 报 告 如下 。
急性阑尾炎切除术 中发现盲肠憩室炎则更为少见。盲肠憩
１ 病 历摘 要
室 的炎 症 可 波 及 周 围 组 织 ，也 可 波 及 阑 尾 引 起 炎症 ，尤 其 在 阑
患 者 ，男 ，３４岁 。因 持 续 性 右 下 腹 痛 １０ ｈ而入 院 。查 体 ： 尾 内有粪石的情况下更容易加重 阑尾腔的梗阻。同样 阑尾的炎
无黄染 ；心 、肺未见异常 ；腹平坦 ，右下 腹麦 氏点局限 性压痛 ，反 立 的血 液 供应 ，在 少 数 患 者 尚 可有 纤 维 索 条 自憩 室 尖 端连 接 于
ห้องสมุดไป่ตู้
跳痛 明显 ，伴肌 紧张，未及包块 ，肝脾不大 ，移 动性 浊音（一），肠 脐或腹后壁 ，此外憩室内可有异位组织田。虽然急性憩室炎可以
充血 、水肿 、表面附脓苔 ，与侧腹膜粘连。常规切 除阑尾 ，分离并 而 定 ，一 般 有 以下 四种 ：① 条 件 允 许 时 将 有 憩 室 的 一 段 回肠 切
打 开包块 后见 包块 内有脓 液伴 粪臭 ，与肠 腔相 通 ，并 有 １枚 除 、Ｉ期断端吻合 ，以切除存在的异位组织１２］。②右半结肠切除
８．０ ｃｍ，直径 ０．８ ｃｍ；表 面 稍 充 血 肿 胀 未 见 化脓 、坏 疽 ；进 一 步 探 消 退 ，以后 还 有 复发 的可 能 。
小儿急性阑尾炎治疗体会
小儿急性阑尾炎治疗体会发表时间：2012-08-13T09:35:31.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：郭万标[导读] 急性阑尾炎是小儿腹部外科最多见的急腹症之一，具有发病急，病情变化快，易发生坏疽穿孔等特点郭万标 (江苏省扬州市邗江区方巷中心卫生院江苏扬州 225117)【中图分类号】R726.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0285-02 【摘要】目的总结小儿阑尾炎的治疗体会。
方法回顾性分析2007年1月～2011年10月我院手术治疗的43例小儿急性阑尾炎的临床资料。
结果 43例病人术后均获得痊愈，其中并发切口感染2例，粘连性肠梗阻2例，均经保守治疗后好转出院。
所有患儿随访3个月以上，均恢复良好。
结论小儿阑尾炎临床症状、体征不典型，认真询问病史，仔细反复对比查体有助于诊断，明确诊断后应及早手术治疗。
【关键词】小儿阑尾炎手术治疗急性阑尾炎是小儿腹部外科最多见的急腹症之一，具有发病急，病情变化快，易发生坏疽穿孔等特点，常因缺乏典型的临床表现容易误诊误治，2007年1月～2011年10月，我院共采用手术治疗小儿急性阑尾炎43例，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男28例，女15例，年龄2～12(平均7.6)岁；发病时间3h～72h（平均25h）。
其中单纯性阑尾炎14例，化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎5例，阑尾穿孔7例。
临床表现均有脐周或右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐者38例，伴发热者26例，有典型转移性右下腹痛14例，14例有右下腹固定压痛，19例有脐周及下腹部压痛，10例有全腹压痛、反跳痛。
均有不同程度的白细胞计数升高或中性粒细胞比例偏高，B 超检查部分患儿可见腹腔、盆腔积液。
1.2 治疗方法本组所有病人均采用手术治疗，对于局限性腹膜炎脓液不多者，行阑尾切除术后以纱布局限性腹膜炎行阑尾切除术后行纱布吸干脓液，阑尾坏疽穿孔伴弥漫性腹膜炎，脓液较多者则先吸净腹腔内脓液，再用0.5％甲硝唑及生理盐水冲洗腹腔，放置引流管，经切口旁引出体外(术后2～3d拔除)。
手术治疗急性阑尾炎72例临床体会
245士旦匡垫堑由2鲤§生8旦星§鲞差!§塑g型韭Q￡￡bi盟丛鲤世堡△女鲤§垡鲤8，№§，奠Q：竖手术治疗急性阑尾炎72例临床体会李传明【摘要】目的探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行叫顾性分析。
结果手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术，阑尾切除并腹腔引流术，脓肿切开引流术。
本组治愈66例，好转4例。
【关键词】急性阑尾炎手术治疗中图分类号：R656．8文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)15-0245-03急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能获得良好的治疗效果。
我院从2003年6月～2005年6月共收治182急性阑尾炎患者，其中手术治疗急性阑尾炎72例，现将手术治疗体会分析如下。
l临床资料与方法1．1一般资料本组72例，男42例，女30例。
年龄28～65岁。
发病入院时间为l～168h，平均42h，超过48h入院者3l例。
腹痛为首发症状者64例，恶心62例，呕吐51例，典型右下腹压痛、反跳痛32例，轻微压痛37例，右下腹包块7例，体温36．2℃～39．8℃，>38℃14例。
实验室检查：白细胞(7．3～26．5)X10’／L，平均10．9×109／L，中性粒细胞>O．9者4例，0．8～O．89者15例，O．7～O．79者47例，小于0．7者6例。
并存病：72例中，50例伴有一种或一种以上慢性器质性疾病。
其中心血管疾患32例，呼吸系统疾患35例，其它包括前列腺肥大、糖尿病、肝硬化、胆石症、肾功能不全共18例。
诊断：主要依靠病史及体征，了解这些患者的特点，详细询问病史，仔细体格检查，进行综合分析，诊断并不困难。
对可疑者，可用B超、诊断性腹腔穿刺等方法协助诊断，不典型的病人，还要注意与右侧输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、回盲部肿瘤、结核等相鉴别。
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义，以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法，包括术前、术中和术后护理，以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性，强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验，为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂，细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见，发病率较高，容易误诊，如果不及时治疗，可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症，危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎，患者通常需要尽快进行阑尾切除手术，以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理，确保手术顺利进行，恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要，可以减少感染风险，缩短住院时间，提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估，它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中，围手术期护理尤为重要，因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保手术的顺利进行和患者的安全。
中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗22例体会
ｔ ｉ ａ ｄ ｂ ｔ ｅ ｉ ｓ ］ ａ ａ ｉ ｉｇｎ ０ ０ ７８ ８０ ８ ５ ａ ｏ ｌ ｉ ｅ ｓ ｌｔ ［ ． ｋｒｄ ｎ ｃ ， ０ ， （ ： － ４ ． ｔｎ ａ ｅ ｍ ｌ ＪＬ ｔｎ ｕ ２ ９ ）４
（ 稿 日期 ：０ １ ０ — ８ 收 ２１－４ １ ）
早 期检测 孕 妇 的空 腹 血糖 水平 ，预 测 妊娠 期 糖尿 病 的发生 ，
急 性 阑 尾 炎 是 妊 娠 期 常 见 的外 科 急 腹 症 ，发 病 率 达 ０４ ３６ 其 中 ８ ％以上 发生 于 妊娠 中晚 期 。因该 病 涉 及 ． ％～ ．％， ０ 产科 和外 科 ２个 学科 ， 存在 学科 交 叉性 ， 如何 正 确 、 时 地 故 及 做 出诊 断 和治疗 至 关重 要 ，由于特 殊 的病 理及 生 理 特点 ， 病 情 变 化 复杂 ， 发 症多 处理 难 度大 ， 往 威胁 母 婴 生命 ， 外 并 往 为 科 和妇产 科 共 同关 心 的问题 。 本科 ２ ０ — ０ ０年选 择性 收 治 ０２ ２ １ 中晚 期妊 娠 阑尾 炎 患者 ２ ２例 ， 将诊 治体 会 报道 如下 ： 现
使 炎症 扩 大 ， 而导 致 腹膜 炎 ， 从 临床 表 明 当炎 症 刺激 子 宫 时 ，
子 宫可 产 生收 缩 致 孕妇 早产 。 有关 文 献报 道 ， 娠 合并 导 据 妊 阑 尾穿 孔 ， 胎儿 死 亡 率 达到 ８７ ， 娠 合 并 腹膜 炎 胎 儿死 亡 ．％ 妊 率上 升 到 ３ ．％。Ｍｏ ｒｄ等 报道 ， 妊娠 早 期 术前 诊 断 正确 ５７ ｕａ 在 率 可达 ７ ％。但妊 娠 中 晚期 只有 ５ ％， ７ ７ 约有 ２ ％的孕 妇 在 阑 ０ 尾穿 孔 或并 发 腹膜 炎 进行 手 术 时才 得 到确 诊［ 本 组 ２ １ Ｊ 。 ２例 患 者 中 ２ ４ｈ以 内 １ ７例 ，４ ７ ２ — ２ｈ４例 ，２ｈ以 上 １例 ，无 一 例 ７
急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术76例体会
诊 断。 ③并发症少。 阑尾经套管或将 阑尾放入术前消毒的 将
乳胶小袋 中取出腹腔 ， 不会直接污染切 口， 可最大限度的降 低切 口感染的几率 。 在腹腔镜直视下冲洗腹腔盆腔 ， 吸净冲 洗液 ， 将引流管置于腹腔最低处行充分引流 ， 可显著降低术
后腹腔残余脓肿 的发生率 。无一例发生伤 口感染 、 肠粘连 、
急性 阑尾炎腹腔镜 阑尾切 除术 ７ ６例体会
韩樱松 杨景 国 汪威
（ 北京市普仁医院 ， 北京 ，０ ０ ２ １０ ６ ）
【 摘要 】 急性 阑尾炎是最常见的外科急腹症 ， 多年以来一直采用传统开腹手术（Ａ治疗。 ０） 然而传统的阑尾切除术创伤大 ，
术后并发症 达 １ ％ ～２ ％。近年来 ， ０ ０ 随着现代 腔镜技术和微创观念的不 断发展 ， 腹腔镜阑尾切 除术以其创伤小 、 痛苦轻 、 恢复
２１ ０ ０年 ５月 下 第 ２ 卷 第 １ ０期
Ｍａ ｙ ２ １ ０ ０ Ｖ０ ｌ ｌ ２ Ｎｏ １ ．０
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｇＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎａＴ ａ ｉｉ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏＣ ｏ ・５５ ・
肠梗阻和腹腔残余脓肿 。 因此 ， 腹腔镜下阑尾切除术将越来 越普遍 的应用于临床 ， 其适应症也将适 当放宽 。
夹闭 阑尾 ， 在两结 扎线 间或两钛夹间切断 ， 阑尾残端黏膜电 灼， 不做包埋 。坏疽穿孔性 阑尾炎合并腹膜炎者 ， 如果穿孔
部位距离阑尾根部超过 ０５ｃ ． ｍ，先用套结结扎阑尾根部后
快而成为急性阑尾炎治疗的首选 方法。急诊化脓性 阑尾炎原被认为是相对禁忌证 ， 随着临床技术及经验的不断积累 ， 但 也逐
妊娠期急性阑尾炎的治疗体会
Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖｏ． Ｏ Ｎ ．１ ｄｃｎ Ｏ ９。 １ ２ ０
・
临 床 经 验 ・
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 治 疗 体 会
闵成 圣 【 关键词】 妊娠期； 阑尾炎； 诊治
中 图 分 类 号 ： ６６ １ Ｒ ５ ． 在 妊 娠 不 同时 期 ， 尾 位 置 不 同 ， 阑 临床 表 现 不尽 相 同 ， 娠 妊 时， 阑尾可能受增 大子宫压迫 ， 血运较差 ， 容易发生化脓 、 穿孔 ， 刺激 子宫引起宫缩 ， 导致流产 、 早产 ， 故早 期诊 断及时治疗 十分
收稿 日期 ：１８年 ５月 ２Ｏ １
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 １８例 中 ， 踟 例 ， ６ ． ４ 男 女 ８例 ； 年龄最 小 ４ ｏ岁 ， 最大 ８ 岁 ； １ 病程最短 ２ 个月 ， 最长 ２ 年 。 ０
１２ 临床特点 ．
妊娠早中期阑尾炎 ４例患者 均有不 同程 度 的
尾 ， 易引起弥漫性腹膜 炎 ， 容 同时腹 壁松弛 而使 压痛 和肌 紧张 不明显。而且从 妊娠 ｌ — ８ ６ ２ 周起 ， 子宫 出现不 规则 收缩 ， 随着
消化道症状和 右下 腹压痛、 反跳痛 ， 中转移性 右下腹 ５例、 其 疼 痛起始于右下腹 ２例 ； 不同程度发热 ４例 ， 体温正常 ２例 ； 都有 血 中性 白细胞增 高。妊娠晚期阑尾炎 ２ ， 例 疼痛起 始于右 中腹
１１ 一般资料 ．
６例 ， 年龄 ２ ｏ～３ 。病程最 短 ８ ， 长 ７ 。 ５岁 ｈ最 ｄ
早 中 期 （ ７个 月 ） 前 妊娠 １ ２例 ， 中单 纯 性 阑尾 炎 ４例 ， 脓 性 其 化 阑 尾 炎 １例 ， 疽 穿 孔 并 弥 漫 性 腹 膜 炎 １例 。 晚 期 妊 娠 ２例 ， 坏 其 中单纯性 阑尾炎 １ ， 例 化脓性阑尾炎 １ 。 例
阑尾炎的出院小结
阑尾炎的出院小结患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主治医师：XXX入院诊断：急性阑尾炎出院诊断：恢复期急性阑尾炎诊疗经过：患者因腹痛、呕吐、恶心等症状于XXXX年XX月XX日入院就诊，初步诊断为急性阑尾炎。
入院后立即予以低脂饮食、静脉输液、抗感染治疗等，并进行相应的辅助检查，如血常规、腹部B超、CT等。
经过全体医护人员的共同努力和积极治疗，患者的病情趋于稳定，疼痛逐渐缓解，恶心、呕吐等症状消失，血常规指标逐渐趋于正常。
在住院期间，患者术后并发症发生率较低，出现胃肠道功能障碍、术后感染等少见并发症。
全程产生无菌技术，术后目前伤口无明显肿胀、红肿、渗液，引流量逐渐减少，患者自觉症状明显好转并已开始下床活动。
治疗方案：患者入院后，在全科医生的指导下进行了静脉输液治疗，包括抗生素、止痛药等，以及观察患者的疼痛情况、恶心、呕吐等症状的变化，及时调整用药和治疗方案。
后期，患者转至普外科，经全科医生和普外科医生共同讨论，决定对患者进行急诊手术治疗——阑尾切除术，并给予切口止痛、胃肠功能调理、护理等，目前已经完成手术，患者手术指征明确、手术时间合理，手术过程顺利。
手术后密切观察了患者的恢复情况，进行全面护理和康复指导。
住院期间，给予定期改善胃肠功能、促进康复的药物，帮助患者早日康复出院。
出院医嘱：1. 饮食：出院后应尽量避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易于消化的清淡饮食，适当进食蔬菜、水果，均衡营养，多饮水。
2. 休息：出院后保持充足的休息，避免剧烈运动，按时就寝，保证良好的睡眠。
3. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥清洁，避免受到污染，注意观察伤口是否有渗液、红肿等异常情况，如有及时就医。
4. 注意观察：出院后继续注意观察患者的身体情况，如有发热、腹痛、恶心呕吐等不适症状，应及时就医。
5. 复诊：出院后需定期复诊，按医嘱规定服药，规范用药。
注意事项：1. 家属应积极配合患者的治疗，保持良好的心态，建立健康的生活习惯。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，患者通常需要进行手术治疗。
作为手术室护士，我曾参与了多次急性阑尾炎的手术，下面是我的一些体会。
手术室护士要与患者建立良好的沟通和信任关系。
在患者进入手术室之前，我会向患者解释手术过程，告诉他们应该如何配合。
有些患者可能对手术感到紧张和害怕，所以我们要给予他们适当的安慰和支持，帮助他们放松情绪。
在手术准备过程中，我会协助医生和其他护士完成必要的准备工作，如消毒手术器械、准备手术台等。
保持手术室的清洁和无菌是非常重要的，我们要时刻注意手术环境的卫生。
手术中，我会帮助医生在患者腹部进行手术操作。
由于急性阑尾炎可能导致阑尾炎破裂和腹腔感染，手术时要格外小心，尽量避免破裂，并及时清洗腹腔。
手术室护士要时刻关注患者的生命体征，如心率、血压等指标，以及术中的可能并发症，如出血和感染。
手术完成后，我会协助医生进行伤口缝合和包扎。
在这个过程中，我要注意伤口的卫生和护理。
一般情况下，手术室护士需要知道伤口缝合的技巧和方法，以便更好地协助医生完成手术。
手术后护理是非常重要的一环。
患者在手术后可能会出现术后疼痛、恶心、呕吐等不适感觉，我们要及时观察和记录这些症状，并采取相应的措施进行处理。
还要注意术后患者的恢复情况，包括饮食、排尿、排便等各项生活能力的恢复。
在以上的工作中，我认识到手术室护士要具备丰富的专业知识和技能，如手术器械的使用、消毒操作、伤口护理等方面的知识。
还要具备良好的协作和沟通能力，能与医生和其他护士合作，共同完成手术任务，并为患者提供高质量的护理。
急性阑尾炎的手术室护理是一项非常重要的工作，需要我们保持专业、细致和耐心。
通过参与这些手术，我不仅积累了丰富的经验和技能，也更加深刻地认识到作为手术室护士的责任和使命，为患者提供安全、有效的护理服务。
100例急性阑尾炎手术前后处理体会
100例急性阑尾炎手术前后处理体会【摘要】浅谈阑尾炎是普外科最常见的急症之一，阑尾切除术是外科最基本的手术，随着现代外科的进步，使人们越来越认识到手术前准备和手术后处理是保证外科手术成功的关键，其目的是将急性阑尾炎的手术前后处理作一回顾性分析。
【关键词】急性阑尾炎；手术前准备和手术后处理本文就2001—2003年我院经手术治疗急性阑尾炎100例的手术前准备和手术后处理作一回顾性分析，现综合分析如下：1 临床资料：1.1本组100例中，男性60例，女性40例，年龄分布最小的2岁，最大的76岁、以11—40岁最多，占73%。
100例急性阑尾炎年龄分布（表1）1.2诊断要求：急性阑尾炎临床表现虽无特异性，它们可由许多其他疾病引起，但典型急性阑尾炎的腹痛有其特点。
只要严谨地收集和分析腹痛资料，结合局限的固定压痛和体温，外周血细胞计数轻度升高或感染表现，临床诊断可以成立，如再有局限的腹膜刺激征及输助检查等则诊断较为的确，典型急性阑尾炎的腹痛特点是转移痛，其表现为：腹痛呈持续性，先是上腹周围或全腹痛，伴食欲不振，随后出现恶心、呕吐、甚至腹泻，几小时或十几小时后疼痛转向右下腹，呈局限性疼痛。
腹痛转移的部位并非一定在右下腹，更不一定在麦氏点，因阑尾炎可能异位在肝下、盆腔、左下腹等，以右下腹最多常见。
1.3术前应用抗生素者71例（71%）。
每例应用1—2种抗生素，未用抗生素者29例（29%），术后均使用抗生素，每例应用抗生素2-3种。
急性阑尾炎术前及术后抗菌素应用情况（表3）2001—2002年切口感染率20%（9/45），而2002—2003年切口感染率10.9%（6/55）两者显著差异（p﹤0.01）。
1.4备皮均采用剃除手术视野毛发，应在急诊行阑尾切除术的2—3小时前。
1.5术前禁食、禁水至少6小时，特别是儿童。
1.6麻醉和手术方法：麻醉多选硬膜外麻醉82例，局麻12例。
手术切口选择麦氏切口8例，右下腹直肌旁切口22例，放置橡皮管引流10例。
基层医院手术治疗56例急性阑尾炎的临床体会
床表现：①腹痛 。典型 的急性 阑尾 炎开始 有中上腹或脐周疼 痛 ，数小时后腹痛转移 并固定于 右下腹；当炎症波及浆膜层
和壁 层 腹 膜 时 ，疼 痛 即 固定 于 右 下 腹 ；但 是 ，无 典 型 的 转移 性右 下腹疼痛史不能除外急性 阑尾炎 。② 胃肠道症状 。单纯 性 阑尾 炎 的 胃肠 道 症 状 并 不 突 出 ， 在 早 期 可 有 恶 心 和 呕 吐 等 ； 当 阑 尾 坏 疽 穿 孔 后 可 因直 肠 周 围 炎症 的刺 激 而 排 便 次 数
部 分 属 于 内源 性 感 染 ，细 菌 来 自病 人 消化 道 、 术 中脓 液 污染 切 口等 ，其 次 外 源 性 感 染 、敷 料 脱 落 和 交 叉感 染等 也 是 引起 切 口感染的主要因素 。为 了避免切 口感染 ，要给予足量 、有 效 的 抗 生 素 。有 学 者 报 道 ，在 手 术 开 始 前 ２ ￣ ３ 分 钟 时预 防 ０ ０ 性给予抗生素 ，保证 了人体血液及组织 的抗 生素的浓度 ，可 以减少术后感染几率和 合并症的发生 。也有学者报道 ，随 ｊ 着广谱抗生素 的广泛使用 ，急性 阑尾 炎无须立 即实施手 术， 给予大剂量抗生素治疗就能使病情得到控制和好转 ，一部分 患者可以转为择 期手术 ，一 部分 患者可 以免除手术治疗 。 总之 ，术前 明确诊 断，掌握 手术 的适应症和注 意事项 ， 可以促进 患者早 日康 复。
急性 阑尾炎是普外科常见病，一 旦延误治疗 ，常发展为急 一 性 化脓 性 阑尾 炎或 形成 阑尾 周 围脓 肿 ，给 临床 治 疗 带来 诸 多 的 困难 。２ ０ 年 １ ￣２ １年 我 院手 术 治 疗 ５ 例 急性 阑尾 炎 ， 取 ０８ 月 ００ ６ 得 了一 定 的治 疗 经 验 ，现 报 道 如 下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ５例 患者 中 男３例 ，女２例 ，年龄 １￣ ７岁 ， ． ６ ２ ４ ０ １ 患者 的病史 、体征和辅助检查等均支持急性阑尾炎的诊断。 １ ２ 手术方法 患者常规 消毒麻醉；具有典型急性 阑尾炎临 ． 床 表 现 者 采 用 右 下 腹 麦 氏切 口， 不 典 型 者 取 腹 直 肌 旁 或 经 腹 直肌探查切 口，根据术 中情 况而确定切 口的大小 ；常规切除 阑尾 ，残 端 包 埋 ，如 果 盲肠 壁 水 肿 明 显 ，无 法 包 埋 者 ，可 行 “ ”字 缝 合 包 埋 残 端 或 单 纯 结 扎 阑尾 根 部 ； 对 于 化 脓 穿 孔 ８ 和 周 围脓 肿 形 成 者 ，吸 净 脓 液 ， 脓肿 包 裹 时 用 手 指 钝 性 分 离 机化大 网膜 ，切除 炎症浸润 大网膜；局限性腹膜炎者 ，不宜 广 泛 冲 洗 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 冲 洗 ； 弥 漫 性 腹 膜 炎 者 ，可 用 温 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 ， 干 净 后 以０ ２ 甲硝 唑 注 射 液 冲 洗 腹 ．％ 腔 ， 右 髂 窝 内放 置 胶 管 引 流 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 注 射 液 冲 洗 ； 然 后 检 查 ，准 确 无 误 后 关 闭 腹 腔 。 ２ 结 果 ５例患者 中，单纯急性 阑尾炎ｌ例，化脓性阑尾炎２例 ， ６ ２ ９ 化脓性阑尾炎合并穿孑 ｌ例 ，坏疽性 阑尾炎合并 穿孔４ 。患 Ｌ１ 例 者术后５ 天拆线ｌ例 ，７ ３ 天拆线４ 例 ，延期愈合３ Ｏ 例；延期愈合 的 患者 是化 脓性 阑尾 炎合 并 穿孔 １ 和坏 疽性 阑尾 炎合 并 穿￥ ２ 例 Ｌ 例 ，患者就诊时间较晚 ，手 术时 已出现局限性腹膜炎 。患者 术后住院５ ８ ，均痊 愈出院，无腹 腔脓 肿、 出血和肠瘘等 ～１ ｄ 严重并发症发生。 ３ 讨论 ３ １ 病因及临床表现 急性 阑尾炎的发病 因素主要有以下几 ． 个：①梗阻。阑尾是一个细长的管道 ，一端与盲肠相通，另一 端为盲端，发生梗阻后可使管腔 内分泌物积存 ，内压增高，影 响阑尾壁远侧血运 ，此时管腔内细菌易侵入受损粘膜 ，导致感 染。常见的梗阻 因素有粪石 、干 结的粪块 、蛔虫 以及阑尾开 口于盲肠部位 的附近有病变等 。②感 染。其主要因素为 阑尾
妊娠期急性阑尾炎的治疗体会
①临床 医师病史采 集不详细 ，不重视发病诱 因 ，对本 专业 之外的
疾 病 了解 不多 。例１ 患者 有持重 物后突感 左侧胸 痛 ，急 查心 电图示 ：
［］ 李华 ． 年人 自发性 气胸 １例 误诊 分 析 ［ ． 床肺 科杂 志 ， ０ ， ２ 老 ｌ Ｊ临 ］ ２ ２ ０
７２： ． （） ４ ７
炎的 诊疗 过程 及诊疗 结 果并 总结 分析 。 结果 本组 中 ７ 例保 守 治疗 ８２ｈ后 ｌ ８ －４ ０例治愈 ，６ ８例保 守 治疗 失败后 手术 ，其余 ４ ６ 已经 确诊 ０例 即 急诊 手术 治愈 ；６例手 术后 流 产 ，３ 例 自求人 工终 止妊娠 ；本 组病 例住 院 ３ １ｄ ８ － ８ ，平 均 ７ ｄ 全部 治愈 。结论 妊娠 期 急性 阑尾 炎要 求 ．， ８ 早 诊 断 、早 治疗 ，最好 手术 治疗 ；手 术 力求操作 准确 轻 柔 简洁 ；用药 务求严 谨 ，尽 量 减 少对 胎 儿的影 响 ；围手 术期 需有产科 医师参 与胎 儿
息 ，吸氧、心 电监护 、扩 冠、营养心肌 、抗感 染、对症等治疗５ ， ｄ 病
情未见 明显好转 ，胸痛 、胸 闷较 前加重 ，仍未 摄胸 片检查查 找原因。
２ 防范误诊 的策略 ． ６
病例 发病 没有明确诱 因 ，表现 为突然或迅速 加重 的胸 闷和气急 ；５ ％ ０ 的病 例 以剧 烈咳嗽后突 发显著的气急 、胸闷 、心慌及 呼吸 困难 。少数 老年 患者可 因体 育活动 、用力排便 喷嚏 负重等 原因诱 发 ，胸痛最 多 见 ，其 他常见症状有 咳嗽 、发绀 和不能平卧等 。②大量气胸或 张力性
２１ ３ ２】 ４ ５ ． ５
妊娠期急性 阑尾炎 的治疗体会
韩 世 学
急性阑尾炎手术治疗的临床体会
Ｓ ｇ ｃ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｆａ ｕｔ ｐｅ ｕｒ ｉ ａ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｃ ｅａｐ ｎｄｉｉｉ ｌｎ ｃ ｌｅ ｅ ｉ ｎｃ ｃｔｓｃｉ ｉ ａ ｘｐ ｒ ｅ ｅ
ＬＩ Ｗｅ ｇ ｏ ｉｕ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＧｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ， ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆ ｉ ｉｇ Ｃ ｔ， ｈ ｎ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｉｉｇ ２ ２１ ０ Ｃｈｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｒｌＳ ｒｅｙ ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐ ｔｌｏ ｎｎ ｉ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｊｎ ｎ ７ ， ｉａ Ｊ ｙ ０
『】 王怡 芳 涪０ 产 率 增 高 的 原 因 分 析 Ｉ１ ４ 宫 ． Ｊ 中国 优 生 与遗 传 杂 志 ，０ １ （Ｊ ２ ０ ， ２： ９
７ ． １
张 红芹 ， 前肥 胖 及孕 期 体 重 增 长过 度 与 妊娠 期 并 发症 及 分 娩结 ｊ 父 孕 的 系 探 讨 『１ 用 妇 产 科 杂 志 ， ０ ， （） ． Ｊ． 实 ２ ７２１ ：１ ０ ２ １７ ｆ］ 单家 治 ． 宫 产 手 术 及 相 关 解 剖ｆ ， 产 科 临 床解 剖 学 济 南：Ｉ 科 ６ 剖 Ｍ】妇 ／ ｔ东 ｌ
医护 论 坛
２１ ９ 第８ 第 ６ ０年月 ｌ ２ １ 卷 期
急性 阑尾 炎手术治疗 的临床体会
李卫 国
山东 省 济宁 市 第二 人 民医 院普 外科 ， 山东 济 宁
２２ ０ ７ １０
【 要］目的 ： 摘 总结 急性 阑尾炎 的临 床特 征及手 术方 法 治疗 的临 床效 果 、 体会 。方法 ： 择本 院 ２ １ 选 ０ ０年 １月～ ０ ２ １ １ １ 月
【 键 词 】急 性 阑尾 炎 ； 尾 切 除 术 ； 效 ； 关 阑 疗 临床 体 会 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ ． 中 ６ ６８ 【 献标 识 码】Ｃ 文 【 章 编 号 ］ １ ７ － ７ １ ２ １ ） ９（ － ７ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ ｂ） １ ８ ０ １
153例急性阑尾炎手术临床护理体会
按 摩 与康 复 医学
２ １． １ ｏ） ０ ０ １（ｅ
Ｃ ｉ ｓ ｎ ｕａｉ ｈｎ ｅ ｅ Ｍａｉ ｌ ｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉｎＭｅｉｎ ２１ 。 ｏ ３ ｅａｉｔｔ ｄｃ ｅ ００ Ｎ ． ２ ｉ ｏ ｉ
１ 急性 阑尾 炎手 术 临床 护理体 会 ５ ３例
白丽ห้องสมุดไป่ตู้雯①
（ 四川 省洪雅 县 中医医 院 洪雅 ６ ０ ６ ） ２ ３ ０
摘要： 急性阑尾 炎是普外科最常见的急腹症之一， 临床上以转移性右下腹 痛、 右下腹有 固定的压 痛点为主要特征 ， 治疗以手术为主。我科 自
２０ ０６年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月共 收治 急性 阑尾 炎 １ ３ ， 手 术 治疗 ， ５例 行 临床 疗 效满 意 ， 将 护理 要 点报 告 如 下。 现
ｐ ｅ ｅ ｔ ｌ ｎ ｒ ｅ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｐ ｉ ｔｒ ｐ ｒ ｓｆ ｌ ｗｓ ｒ ｓ ｎ ｌ ｗｉｌ ｕ ｓ ｈ ｉ ｏ ｎ ｅ ｏ ｔａ ｏ ｌ ｙ ｏ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ａ ｕ ｅ ａ ｐｅ ｄ ｃｔｓｓ ｒ ｅ ｙ Ｃｌ ｉａ ｕ ｓｎ Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｃ ｔ ｐ ｎ ｉｉ ｕ ｇ ｒ ｉ ｉ ｃ ｌｎ ｒ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒｅ ｃ
ｉ 资 料 与方 法
优 质 蛋 白食 物如 鸡 蛋糕 和鱼 肉等 。
Ｉ １ 一般 资 料 。收 集我 科 自 ２ ０ ． ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 月 收 治的 急性 阑 ３ ４ 观察 腹 部体征 情 况 ： 部 有 无腹 痛 、 胀 ， 膜 刺 激 征 ； 有 ， 意 ２ ． 腹 腹 腹 如 注 尾炎 患者 １ ３ 患者 临 床 资料 进 行分 析 ， 中男 ９ ５例 其 ９例 、 ５ 女 ４例． 龄 １ 观 察腹 痛 的 部位 、 质 、 度 、 随症 状 ＿ ， 术 后 切 口 疼 痛 可 用 强 痛定 年 ２ 性 程 伴 ２ 如 ］ ５ ９岁 ， 均年 龄 ４ ． 平 ６４岁 。发 病 时 间为 １ １ ， 均 ６ ２ｈ 体 温 ３． １ ０ ｇ肌 内 注射 ， — ｈ平 ５ ． ； ７ ０ｍ 如患 者 出 现 烦 躁 、 多汗 、 压 下 降 、 胀 、 重 腹 痛 ， 血 腹 严 应 ３ ～３ ． ℃ 。所 有患 者 均有 转 移性 右 下腹 痛 病史 ， ℃ ９８ 部分 患者 伴 有呕 吐 、 警 惕 出血 、 管损 伤 、 肠 阑尾残 端漏 、 腔 感 染 等 术 后 并 发 症 ， 给 予 及 时 腹 并
老年急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术体会
随着社会 老 龄化 ， 老年 急性 阑尾 炎 的发 病率 也 随之增 加 。 老年 急性 阑尾炎腹 腔镜 阑尾 切除术 中已被 广泛应用 … 。２ ０ １ ０— ０ ３ — － ２ ０ １ ２一 ｏ ３ ， 我科共 收治 １ ０ ８例老年急 性阑尾炎 ， 随机分别 分
连， 吸净脓性分 泌物液 。寻 得 阑尾 后 ， 用抓钳将 阑尾提起 ， 用 电
（ 收稿 ２ ０ １ ３— ０ １ —０ ２ ）
老 年 急 性 阑尾 炎 腹 腔镜 阑尾 切 除 术体 会
黄 晓 晖
河 南信 阳 市 第三 人 民 医 院 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０
【 摘要】 目的
总结腹腔镜 阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎 的治疗 效果 。方法
将１ ０ ８例 老年急性 阑尾炎患 者分为 ２组 ， 各
病 １ ０例 ， 心脏病 ２ ９例 。既往有 腹部手术 病史 １ ６例 。随机将 患 者分 为治疗组 及对 照组 ， 各５ ４例 。２ 组 患者 的年 龄 、 性别 及临床 表现 ， 差异无统计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 手术方法 切除术。 分 别 采 用 腹 腔 镜 阑 尾 切 除 术 和 传 统 开 腹 阑 尾
肛门排气时间 、 疼痛评分 、 和切 口感染率 。术后 由护理人 员依照 患者的疼痛程度（ ０～１ ０分） 进行评分。
１ ． ４ 统计学方法 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 分 析 软 件 包 进 行
处理 ， 定量数据采用均数 ４ － 标准差 （ ｘ － ４ ｓ ） 表示 。检验方 法采用 ｔ 检验和 四格表资料 检验 。检验水准取 Ｏ ｔ ＝ ０ ． ０ ５ 。
凝 处理系膜直到根 部。然后把 根部 双重结 扎 、 切断， 取 出 阑尾 。
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急性阑尾炎手术治疗体会
目的总结分析急性阑尾炎手术中的治疗体会。
方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月～12月的收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，实验组给予腹腔镜手术，对照组给予传统开腹手术。
观察并比较两组的手术结果。
结果实验组的手术时间、出血量、手术后的肛门排气时间以及术后的住院天数均明显好于对照组（P＜0.05）。
结论腹腔镜手术治疗法效果更加显著、手术快、恢复较果好、痛苦小。
标签：急性阑尾炎；腹腔镜；手术治疗急性阑尾炎是社会上常见的一种疾病[1]，我们主要通过手术治疗的方法进行治疗，但在急性阑尾炎手术治疗方法上医学界一直存在着争议[2]。
本文通过分析我院100例急性阑尾炎患者的临床治疗资料，通过统计治疗效果，为日后急性阑尾炎的治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料挑选我院2011～2014年的100例急性阑尾炎患者为研究对象，其中男性56例，女性44例；年龄为11～65岁，平均年龄为（34.5±1.4）岁。
根据治疗方法的不同，将本组患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，两组患者的性别、年龄、病情等基本资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2方法实验组的50例患者使用腹腔镜的手术方法。
进行腹腔的手术前要进行静脉注射的全身麻醉症状严重者要使用气管插管。
在患者膀胱排空后取到膀胱结石位，在肚脐附近作一个10 mm大小的切口并放入Trocar，做成人工气腹（二氧化碳），压力在（14±1）KPa，并用腹腔镜进行全面的腹腔检查。
取头低臀高部位，在左下腹距肚脐4 cm处右侧作2、3个穿刺，这样就可以使渗液吸入，用分离钳提起阑尾使血管分离，在阑尾的根部距盲肠5 cm的位置用丝线将阑尾结扎，切除阑尾并进行止血治疗，伤口缝合。
对于对照组，我们运用传统的开腹手术治疗。
手术后监控患者的体温、脉搏呼吸等体征变化，必要时用抗生素進行预防。
1.3观察指标观察记录两组患者的手术过程时间、手术中的出血量、手术结束后的肛门排气的时间、住院天数以及并发症情况。
1.4统计学分析采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等情况均明显好于对照组，并且有显著性差异（P＜0.05），见表1。
实验组患者术后并发症发生情况明显少于对照组，并且有显著性差异（P＜0.05），见表2。
3讨论
急性阑尾炎是十分常见的外科疾病，一般在人群中发病率较高，它的病变过程体现为突发性、破坏性以及不可逆性的器官性变[3]。
如不及时治疗会危及患者生命安全，所以它的及时治疗是十分重要的。
阑尾炎主要是因为滞留于阑尾中的细菌、异物、寄生虫或阑尾的位置出现异常等引起的肠内堵塞，导致阑尾粘膜缺血性损伤或坏死，细菌进入后发生感染而导致的。
单纯的急性阑尾炎我们可以选择保守的治疗方法，但这种方法易引起慢性以及其他的后遗症导致阑尾炎复发[4]。
在这里我们建议患者做好采取阑尾切除的方式治疗，特别是确诊为已形成脓肿和穿孔的患者必须在确诊后迅速的进行阑尾切除手术。
在手术方法中，近年来的临床显示，腹腔镜阑尾手术法对急性阑尾炎的治疗疗效显著，我院进行的本次研究，就是利用临床效果进一步证实该说法。
研究成果表明，实验组的手术时间、出血量、手术后的肛门排气时间以及术后的住院天数均明显好于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过手术治疗急性阑尾炎治疗效果明显，在手术的方法选取上，腹腔镜手术的方法较传统的开腹手术法效果更加明显，手术更加快捷，患者的创伤更小，恢复速度更快，安全性高，并发症少，因此可以作为治疗急性阑尾的手段来广泛推广。
参考文献：
[1]王莉.82例急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].临床护理，2013，7（3）：106.
[2]韩明宏.急性阑尾炎手术的治疗方法研究[J].中国医药指南，2014，12（7）：208-209.
[3]曲延丽，毕研娜.急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].吉林医学，2014，35（16）：3675-3676.
[4]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分子[J].北方医学，2013，10，（12）：80-81.编辑/肖慧。