腹膜透析病人的饮食
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以内为理想体型，≥20%视为肥胖，≤20%视为 消瘦） • 你的劳动强度？ • 你所需的热量=体重×？ • DOQI推荐：DEI 热量kcal/体重kg/天
≥ 35kcal/kg/ d（ 30kcal/kg/ d ，60岁以上）
如何控制肥胖？
• 适当减少摄入并保持适量运动 • 糖尿病病人 需严格控制含糖量高的食物如：
饮食的关键
• 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
• 吃足够的蛋白质 • 饮食要富含纤维 • 避免高磷饮食 • 注意盐（钠）的摄入 • 限制每天水的摄入量 • 适当补充含钾高的食物 • 补充足够的维生素
为什么要多吃富含纤维的食物？
膳食纤维的作用 • 润肠通便 • 增加肠道有益菌群 • 降低血清胆固醇 • 有助予降低餐后血糖
吃多少比较合适？
➢美国人平均膳食纤维食入量为12g/d，认为 应以天然食物提供，而不是纯纤维素。
➢中国营养学会推荐成人摄入量30g/d。
哪些食物富含纤维素？
➢富含膳食纤维的食物：水果、蔬菜、豆类 以及全谷物
➢粗粮：玉米面、荞麦面、各种杂豆 ➢蔬菜：芹菜、韭菜、油菜、白菜、菠菜、
萝卜、黄瓜、笋、丕兰 ➢水果：菠萝、蜜桔、香蕉、大枣、杏 ➢其他：菇类、海带、魔芋、果胶、蜂蜜、
如何降低人体内的磷？
➢蛋白质的摄入与来源通常与磷有关，每克 蛋白质约含15mg的磷
➢所以，医生会建议你服用磷结合剂
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足量的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适量补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
注：低钠盐为高钾盐
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
腹膜透析病人的饮食
宁波市中医院 谭伟
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足够的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适当补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
维持热量的平衡 糖和脂肪的利与弊
• 糖：最只要的热量来源，占总热能的5565%，脂肪占20-25%
•
青豆、黄豆、黑豆称为大豆类
• （公共学院预防专业教科书吴坤编营养与 食品卫生学第5版第12页）
吃多少蛋白质合适
• DOQI推荐：DPI蛋白质g/体重kg/天 》1.2g/kg/d
• 我们推荐腹透病人蛋白质摄入 最低值：0.6g/kg/d 最高值：1.2g/kg/d 理想值：0.8-1.0g/kg/d热量摄入足够的前提下
腹透病人为何要限钠？
➢钠的生理功能：维持体内水份和酸碱平衡， 有助于传递神经讯息等；正常值135— 145mmol/L
➢肾衰竭时，不能有效清除钠，高钠引起高 血压、水肿，甚至心衰、呼吸困难；
➢新鲜腹透液含钠浓度较高，透析清除钠有 限；
➢饮食中高钠→口渴↑ →摄入水份↑ →体重、 血压↑ →心脏负担↑ →心衰、肺水肿
50%优质蛋白（奶制品、蛋类、肉类） 原有营养不良者可能需要wenku.baidu.com大量蛋白质和能量
如何获得足够量的蛋白质？
每天吃屎了优质高蛋白的食物 提高蛋白质摄入的方法：
• 在透析液引流时进餐，以减少饱胀感觉 • 在进餐结束时才摄入液体，以免国宝影响摄食 • 少量多餐，特别是字刚开始腹透治疗时，以后再慢
慢增加每次的进食量 • 首先吃高蛋白食物，然后再吃米、面等其它食物 • 在感染和腹膜炎时。应比平时吃更多色的蛋白质 • 推荐可同时补充a-酮酸制剂0.075-0.2g/kg/d
点心、糖、冰激凌、含糖饮料、米、面等， 必要时检测血糖
饮食的关键
• 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
• 吃足够的蛋白质 • 饮食要富含纤维 • 避免高磷饮食 • 注意盐（钠）的摄入 • 限制每天水的摄入量 • 适当补充含钾高的食物 • 补充足够的维生素
优质蛋白质？
• 包括动物蛋白中蛋、奶、肉、鱼等及大豆 蛋被称为优质蛋白
浓糖水等。
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足量的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适量补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
为什么要少吃高磷食物？
➢磷的正常值：0.81-1.62mmol/L ➢磷构成骨骼、牙齿和细胞，亦参与能量代
每天能吃多少钠？
➢每天允许摄入的盐量与你的尿量及超滤量 有关
➢无尿的病人每天允许的盐摄入量为2—3g （相当于平时饮食中盐摄入量的1/2—1/3）
无盐饮食的定义
➢全天所有食物含钠量在1000mg左右，除烹 调时禁用食盐、酱油、咸菜等外，还禁用 加碱的食物。
➢无盐饮食基础上加含钠1000mg/d的调味品 ➢每天摄入钠2000mg，相当于6g盐 ➢因此，让病人每天用盐2—3g
谢及储存 ➢肾衰竭时，体内磷积聚，高磷会减少钙的
吸收及维生素D的制造导致骨骼疾病； ➢腹透对磷的清除比血透好，但高磷也很常
见 ➢长期高磷影响骨骼和心脏
如何降低人体内的磷？
➢适当限制如下食物： ➢牛奶、奶制品 ➢动物内脏如肝脏、肾脏、心脏、肠和脑 ➢各种新鲜豆类和干豆 ➢坚果类如花生、瓜子、腰果、杏仁 ➢干菜类如腐竹 ➢完整的谷类，包括燕麦和黑麦
• 热量不足：机体蛋白质分解，含氮废物增 加 肾脏负担加重蛋白质营养不良 消瘦、浮肿、易感染、死亡
• 摄入过多甜食和脂肪：肥胖、高血压、高 血糖、高血脂、动脉硬化，并影响腹透超 滤效果
腹透液中含有葡萄糖，这会增加你 身体多余的碳水化合物
使用太多4.25%透析液会使你体重增加
透析液中含有糖份，可提供热量
• 1.5% 2000ml 可吸收80千卡 • 2.5% 2000ml 可吸收140千卡 • 4.25% 2000ml 可吸收240千卡
避免吃太多的碳水化合物和高脂食 物，以免体重增加
碳水化合物：糖（甜的食 物）；淀粉（面包、馒头）
你需要的热量是？
• 计算你的 标准体重 身高—105=？公斤 • 你的实际体重是？ • 你是消瘦、正常、肥胖？（标准体重的± 10%
≥ 35kcal/kg/ d（ 30kcal/kg/ d ，60岁以上）
如何控制肥胖？
• 适当减少摄入并保持适量运动 • 糖尿病病人 需严格控制含糖量高的食物如：
饮食的关键
• 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
• 吃足够的蛋白质 • 饮食要富含纤维 • 避免高磷饮食 • 注意盐（钠）的摄入 • 限制每天水的摄入量 • 适当补充含钾高的食物 • 补充足够的维生素
为什么要多吃富含纤维的食物？
膳食纤维的作用 • 润肠通便 • 增加肠道有益菌群 • 降低血清胆固醇 • 有助予降低餐后血糖
吃多少比较合适？
➢美国人平均膳食纤维食入量为12g/d，认为 应以天然食物提供，而不是纯纤维素。
➢中国营养学会推荐成人摄入量30g/d。
哪些食物富含纤维素？
➢富含膳食纤维的食物：水果、蔬菜、豆类 以及全谷物
➢粗粮：玉米面、荞麦面、各种杂豆 ➢蔬菜：芹菜、韭菜、油菜、白菜、菠菜、
萝卜、黄瓜、笋、丕兰 ➢水果：菠萝、蜜桔、香蕉、大枣、杏 ➢其他：菇类、海带、魔芋、果胶、蜂蜜、
如何降低人体内的磷？
➢蛋白质的摄入与来源通常与磷有关，每克 蛋白质约含15mg的磷
➢所以，医生会建议你服用磷结合剂
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足量的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适量补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
注：低钠盐为高钾盐
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
腹膜透析病人的饮食
宁波市中医院 谭伟
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足够的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适当补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
维持热量的平衡 糖和脂肪的利与弊
• 糖：最只要的热量来源，占总热能的5565%，脂肪占20-25%
•
青豆、黄豆、黑豆称为大豆类
• （公共学院预防专业教科书吴坤编营养与 食品卫生学第5版第12页）
吃多少蛋白质合适
• DOQI推荐：DPI蛋白质g/体重kg/天 》1.2g/kg/d
• 我们推荐腹透病人蛋白质摄入 最低值：0.6g/kg/d 最高值：1.2g/kg/d 理想值：0.8-1.0g/kg/d热量摄入足够的前提下
腹透病人为何要限钠？
➢钠的生理功能：维持体内水份和酸碱平衡， 有助于传递神经讯息等；正常值135— 145mmol/L
➢肾衰竭时，不能有效清除钠，高钠引起高 血压、水肿，甚至心衰、呼吸困难；
➢新鲜腹透液含钠浓度较高，透析清除钠有 限；
➢饮食中高钠→口渴↑ →摄入水份↑ →体重、 血压↑ →心脏负担↑ →心衰、肺水肿
50%优质蛋白（奶制品、蛋类、肉类） 原有营养不良者可能需要wenku.baidu.com大量蛋白质和能量
如何获得足够量的蛋白质？
每天吃屎了优质高蛋白的食物 提高蛋白质摄入的方法：
• 在透析液引流时进餐，以减少饱胀感觉 • 在进餐结束时才摄入液体，以免国宝影响摄食 • 少量多餐，特别是字刚开始腹透治疗时，以后再慢
慢增加每次的进食量 • 首先吃高蛋白食物，然后再吃米、面等其它食物 • 在感染和腹膜炎时。应比平时吃更多色的蛋白质 • 推荐可同时补充a-酮酸制剂0.075-0.2g/kg/d
点心、糖、冰激凌、含糖饮料、米、面等， 必要时检测血糖
饮食的关键
• 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
• 吃足够的蛋白质 • 饮食要富含纤维 • 避免高磷饮食 • 注意盐（钠）的摄入 • 限制每天水的摄入量 • 适当补充含钾高的食物 • 补充足够的维生素
优质蛋白质？
• 包括动物蛋白中蛋、奶、肉、鱼等及大豆 蛋被称为优质蛋白
浓糖水等。
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足量的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适量补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
为什么要少吃高磷食物？
➢磷的正常值：0.81-1.62mmol/L ➢磷构成骨骼、牙齿和细胞，亦参与能量代
每天能吃多少钠？
➢每天允许摄入的盐量与你的尿量及超滤量 有关
➢无尿的病人每天允许的盐摄入量为2—3g （相当于平时饮食中盐摄入量的1/2—1/3）
无盐饮食的定义
➢全天所有食物含钠量在1000mg左右，除烹 调时禁用食盐、酱油、咸菜等外，还禁用 加碱的食物。
➢无盐饮食基础上加含钠1000mg/d的调味品 ➢每天摄入钠2000mg，相当于6g盐 ➢因此，让病人每天用盐2—3g
谢及储存 ➢肾衰竭时，体内磷积聚，高磷会减少钙的
吸收及维生素D的制造导致骨骼疾病； ➢腹透对磷的清除比血透好，但高磷也很常
见 ➢长期高磷影响骨骼和心脏
如何降低人体内的磷？
➢适当限制如下食物： ➢牛奶、奶制品 ➢动物内脏如肝脏、肾脏、心脏、肠和脑 ➢各种新鲜豆类和干豆 ➢坚果类如花生、瓜子、腰果、杏仁 ➢干菜类如腐竹 ➢完整的谷类，包括燕麦和黑麦
• 热量不足：机体蛋白质分解，含氮废物增 加 肾脏负担加重蛋白质营养不良 消瘦、浮肿、易感染、死亡
• 摄入过多甜食和脂肪：肥胖、高血压、高 血糖、高血脂、动脉硬化，并影响腹透超 滤效果
腹透液中含有葡萄糖，这会增加你 身体多余的碳水化合物
使用太多4.25%透析液会使你体重增加
透析液中含有糖份，可提供热量
• 1.5% 2000ml 可吸收80千卡 • 2.5% 2000ml 可吸收140千卡 • 4.25% 2000ml 可吸收240千卡
避免吃太多的碳水化合物和高脂食 物，以免体重增加
碳水化合物：糖（甜的食 物）；淀粉（面包、馒头）
你需要的热量是？
• 计算你的 标准体重 身高—105=？公斤 • 你的实际体重是？ • 你是消瘦、正常、肥胖？（标准体重的± 10%