四大急救技术
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❖ 用无菌的棉垫、纱布紧紧填塞在伤口内，再用绷带 或三角巾等进行加压包扎，松紧应以达到止血目的 为宜。本法用于中等动脉、大静脉和中等静脉损伤 出血或伤口较深，出血严重时。此法还可直接用于 不能采用指压止血或止血带止血时。
1.6.4 止血带止血法
❖ 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其它止 血方法不能奏效时。
而导致的休克、死亡。
1.3 外出血的判断（血液流向体表）
❖ 1、动脉出血 ❖ 2、静脉出血 ❖ 3、毛细血管出血
1.4 内出血的判断
❖ 判断标准：血液流入组织间隙或体腔内。
1.5 夜间出血的判断
1.6 止血方法
1.6.1 指压止血法（间接压迫止血）：
❖ 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管 压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断，这是 一种快速、有效的首选止血方法，也是临床 用于动脉出血的止血方法，但此法为临时使 用，不宜长久使用。
动一次。松紧时仍用指压止血。 ❖ 5、在结扎明显部位加上标记，注明(结扎)时间。
1.6.4.2 注意事项
❖ 颈部、胸腹部、四肢创伤的出血，原则上一 般采用直接加压止血法，勿将异物拔除，决 不可使用非线性的绳索、电线、铁丝。
1.6.5
❖ 钳式法，加垫屈肘止血法
二、包扎
2.1、包扎的目的
❖ 1、保护伤口免受再次污染。 ❖ 2、固定敷料和夹板的位置。 ❖ 3、包扎时施加压力，以起到止血作用。 ❖ 4、扶托受伤的肢体，使其稳压，减轻痛苦。
2.2 包扎的要求
❖ 1、妥善处理伤口，注意消毒，防止再次污染。 ❖ 2、包扎材料无菌，包扎伤口要全部覆盖抱全。 ❖ 3、包扎的松紧要适度。 ❖ 4、包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外
侧或前面，避免在伤口坐卧或受压的地方。
2.3 包扎所用的材料
❖ 三角巾、绷带（3cm、10cm）、就便材 料。
❖ 1、环绕法 ❖ 2、螺旋法 ❖ 3、“8”字带法
2.4.4 几种情况的包扎法
❖ 1、开放性颅脑伤 ❖ 2、开放性气胸（半卧位） ❖ 3、腹部内脏溢出（等渗盐水浸湿敷料） ❖ 4、异物插入眼法（制作环形垫） ❖ 5、异物插入体内
三、固定
❖ 固定主要是指有明显骨折或怀疑骨折发生时，进行 简单的固定，原则尽可能不动伤处，固定的同时伤 肢周围用一些柔软衣物承托，不仅可以固定骨折， 防止骨折断端移位，还可能对关节脱位，软组织， 挫裂伤起到固定止痛的效果。
四、搬运
❖ 危重伤员现场抢救后，正确科学地搬运伤者至关重 要。搬运是急救医学不可分割的重要组成部分，仅 仅把搬运看成是简单体力劳动的观念是一种错误的 概念。轻便、可靠、安全的急救担架便是重要措施 之一。
4.1 搬运方法
❖ 1、徒手搬运 ❖ 2、器械搬运
4.2 搬运的工具及使用方法
❖ 硬担架：
也称走轮担架，升降担架。特点：采用高质铝合 金材料，有泡沫软垫，是伤者躺卧舒适。折腿机械 结构，通过左右手机械控制，仅需一方担架员就可 以把病人推上救护车，车上有锁定装置且有安全带， 承重159kg，自重37kg。展开尺寸：低位时： 190cm×55cm×26cm，高位时： 190cm×55cm×90cm背靠背最大倾角60° ，遇有 路面不平时，如情况允许，多人搬抬。
❖ 二、间接按压时压迫时间不宜过长，一般不 超过一个半小时，每隔45分钟松一下。
1.6.2 加压包扎止血法
❖ 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布等，置于无 菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾紧紧包 扎，以停止出血。这种方法用于小动脉以及 静脉或毛细血管的出血。
❖ 注意：伤口内有碎骨或碎玻璃等时禁用此法。
1.6.3 填塞止血法
3.3 具体的固定方法
❖ 1、头颈部的固定。 ❖ 2、上臂的固定。 ❖ 3、前臂的固定。
3.3 具体的固定方法
❖ 1、大腿的固定 ❖ 2、小腿的固定 ❖ 3、脊椎的固定 ❖ 4、脱臼的固定
3.4
❖ 在以下情况下，应常规对伤口进行颈托固定和腰椎的 保护。
❖ 1、伤情一时不明者。 ❖ 2、继发性损伤。 ❖ 3、有意识改变不能诉说和定位者。 ❖ 4、明确诉说有颈部和腰部的疼痛，活动受限者。 ❖ 5、四肢躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者。 ❖ 6、在锁骨上水平有钝器伤者。 ❖ 7、其他怀疑有脊椎损伤者。
2Hale Waihona Puke Baidu4 包扎方法
2.4.1 三角巾包扎 ❖ 两斜边各半，底1.4倍。使用方便，容易掌握，
包扎面积大，折叠成带状、燕尾状等。
2.4.2
❖ 多用于头部、肩部、胸部、腹部和臀部的包 扎，下肢部及会阴部。
2.4.3 绷带包扎
❖ 保护伤口 ❖ 压迫止血 ❖ 固定敷料和夹板的功能。
2.4.3.1 绷带的基本方法
1.6.1.1
❖ 1、头顶部出血 ❖ 2、颜面部出血 ❖ 3、头面部、颈部出血（压迫其他部位无
效时)
1.6.1.2
❖ 1、肩腋部出血 ❖ 3、上臂出血 ❖ 5、前臂出血 ❖ 7、手掌出血
2、手指出血 4、大腿出血 6、小腿出血 7、足部出血
指压止血法的注意点：
❖ 一、直接按压时如果四肢严重出血，应将出 血的四肢抬高，高于心脏水平。
❖ 缺点：如使用不当可出现肢体缺血，坏死以及急性 肾功能衰竭等并发症。
1.6.4.1 止血带使用注意事项
❖ 1、止血带不宜直接结扎在皮肤上，要衬垫。 ❖ 2、结扎部位：上臂的上1/3处，避免中1/3处以下
及易损伤桡神经处。下肢应结扎在大腿中部。 ❖ 3、结扎止血带要松紧适度，以防止出血或远端动
脉搏动消失。 ❖ 4、时间：不宜超过2-3小时，要每隔40-50分钟松
四大急救技术：
止血、包扎、 固定、搬运
宁波市急救中心
一、止血
1.1 大出血对人体的影响
❖ 成人的血液占体重8%。 ❖ 急性大出血：失血量总量达10%以上。 ❖ 失血总量达40%,即超过800—1000毫升就可
引起休克危机生命。
1.2 止血的重要性
❖ 中等血管损伤，出血，可导致或加重休克。 ❖ 大动脉损伤出血，可于2~5分钟休克。 ❖ 有效的止血措施、方法，可以防止因大出血
3.1 固定材料
❖ 木制材料、颈托、充气夹板（双重塑料膜）。
3.2 外伤固定的注意事项
❖ 1、有开放性的伤口应先止血、包扎、在固定，有 危及生命的先救命。
❖ 2、怀疑脊椎骨折，大腿或小腿骨折，应就地固定， 切忌移动。
❖ 3、固定应力求稳定牢固，固定的材料的长度应超 过两端的上下关节。
❖ 4、夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤，应 使用棉花、毛巾等夹垫。尤其在肢体弯曲处间隙较 大的地方。
1.6.4 止血带止血法
❖ 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其它止 血方法不能奏效时。
而导致的休克、死亡。
1.3 外出血的判断（血液流向体表）
❖ 1、动脉出血 ❖ 2、静脉出血 ❖ 3、毛细血管出血
1.4 内出血的判断
❖ 判断标准：血液流入组织间隙或体腔内。
1.5 夜间出血的判断
1.6 止血方法
1.6.1 指压止血法（间接压迫止血）：
❖ 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管 压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断，这是 一种快速、有效的首选止血方法，也是临床 用于动脉出血的止血方法，但此法为临时使 用，不宜长久使用。
动一次。松紧时仍用指压止血。 ❖ 5、在结扎明显部位加上标记，注明(结扎)时间。
1.6.4.2 注意事项
❖ 颈部、胸腹部、四肢创伤的出血，原则上一 般采用直接加压止血法，勿将异物拔除，决 不可使用非线性的绳索、电线、铁丝。
1.6.5
❖ 钳式法，加垫屈肘止血法
二、包扎
2.1、包扎的目的
❖ 1、保护伤口免受再次污染。 ❖ 2、固定敷料和夹板的位置。 ❖ 3、包扎时施加压力，以起到止血作用。 ❖ 4、扶托受伤的肢体，使其稳压，减轻痛苦。
2.2 包扎的要求
❖ 1、妥善处理伤口，注意消毒，防止再次污染。 ❖ 2、包扎材料无菌，包扎伤口要全部覆盖抱全。 ❖ 3、包扎的松紧要适度。 ❖ 4、包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外
侧或前面，避免在伤口坐卧或受压的地方。
2.3 包扎所用的材料
❖ 三角巾、绷带（3cm、10cm）、就便材 料。
❖ 1、环绕法 ❖ 2、螺旋法 ❖ 3、“8”字带法
2.4.4 几种情况的包扎法
❖ 1、开放性颅脑伤 ❖ 2、开放性气胸（半卧位） ❖ 3、腹部内脏溢出（等渗盐水浸湿敷料） ❖ 4、异物插入眼法（制作环形垫） ❖ 5、异物插入体内
三、固定
❖ 固定主要是指有明显骨折或怀疑骨折发生时，进行 简单的固定，原则尽可能不动伤处，固定的同时伤 肢周围用一些柔软衣物承托，不仅可以固定骨折， 防止骨折断端移位，还可能对关节脱位，软组织， 挫裂伤起到固定止痛的效果。
四、搬运
❖ 危重伤员现场抢救后，正确科学地搬运伤者至关重 要。搬运是急救医学不可分割的重要组成部分，仅 仅把搬运看成是简单体力劳动的观念是一种错误的 概念。轻便、可靠、安全的急救担架便是重要措施 之一。
4.1 搬运方法
❖ 1、徒手搬运 ❖ 2、器械搬运
4.2 搬运的工具及使用方法
❖ 硬担架：
也称走轮担架，升降担架。特点：采用高质铝合 金材料，有泡沫软垫，是伤者躺卧舒适。折腿机械 结构，通过左右手机械控制，仅需一方担架员就可 以把病人推上救护车，车上有锁定装置且有安全带， 承重159kg，自重37kg。展开尺寸：低位时： 190cm×55cm×26cm，高位时： 190cm×55cm×90cm背靠背最大倾角60° ，遇有 路面不平时，如情况允许，多人搬抬。
❖ 二、间接按压时压迫时间不宜过长，一般不 超过一个半小时，每隔45分钟松一下。
1.6.2 加压包扎止血法
❖ 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布等，置于无 菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾紧紧包 扎，以停止出血。这种方法用于小动脉以及 静脉或毛细血管的出血。
❖ 注意：伤口内有碎骨或碎玻璃等时禁用此法。
1.6.3 填塞止血法
3.3 具体的固定方法
❖ 1、头颈部的固定。 ❖ 2、上臂的固定。 ❖ 3、前臂的固定。
3.3 具体的固定方法
❖ 1、大腿的固定 ❖ 2、小腿的固定 ❖ 3、脊椎的固定 ❖ 4、脱臼的固定
3.4
❖ 在以下情况下，应常规对伤口进行颈托固定和腰椎的 保护。
❖ 1、伤情一时不明者。 ❖ 2、继发性损伤。 ❖ 3、有意识改变不能诉说和定位者。 ❖ 4、明确诉说有颈部和腰部的疼痛，活动受限者。 ❖ 5、四肢躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者。 ❖ 6、在锁骨上水平有钝器伤者。 ❖ 7、其他怀疑有脊椎损伤者。
2Hale Waihona Puke Baidu4 包扎方法
2.4.1 三角巾包扎 ❖ 两斜边各半，底1.4倍。使用方便，容易掌握，
包扎面积大，折叠成带状、燕尾状等。
2.4.2
❖ 多用于头部、肩部、胸部、腹部和臀部的包 扎，下肢部及会阴部。
2.4.3 绷带包扎
❖ 保护伤口 ❖ 压迫止血 ❖ 固定敷料和夹板的功能。
2.4.3.1 绷带的基本方法
1.6.1.1
❖ 1、头顶部出血 ❖ 2、颜面部出血 ❖ 3、头面部、颈部出血（压迫其他部位无
效时)
1.6.1.2
❖ 1、肩腋部出血 ❖ 3、上臂出血 ❖ 5、前臂出血 ❖ 7、手掌出血
2、手指出血 4、大腿出血 6、小腿出血 7、足部出血
指压止血法的注意点：
❖ 一、直接按压时如果四肢严重出血，应将出 血的四肢抬高，高于心脏水平。
❖ 缺点：如使用不当可出现肢体缺血，坏死以及急性 肾功能衰竭等并发症。
1.6.4.1 止血带使用注意事项
❖ 1、止血带不宜直接结扎在皮肤上，要衬垫。 ❖ 2、结扎部位：上臂的上1/3处，避免中1/3处以下
及易损伤桡神经处。下肢应结扎在大腿中部。 ❖ 3、结扎止血带要松紧适度，以防止出血或远端动
脉搏动消失。 ❖ 4、时间：不宜超过2-3小时，要每隔40-50分钟松
四大急救技术：
止血、包扎、 固定、搬运
宁波市急救中心
一、止血
1.1 大出血对人体的影响
❖ 成人的血液占体重8%。 ❖ 急性大出血：失血量总量达10%以上。 ❖ 失血总量达40%,即超过800—1000毫升就可
引起休克危机生命。
1.2 止血的重要性
❖ 中等血管损伤，出血，可导致或加重休克。 ❖ 大动脉损伤出血，可于2~5分钟休克。 ❖ 有效的止血措施、方法，可以防止因大出血
3.1 固定材料
❖ 木制材料、颈托、充气夹板（双重塑料膜）。
3.2 外伤固定的注意事项
❖ 1、有开放性的伤口应先止血、包扎、在固定，有 危及生命的先救命。
❖ 2、怀疑脊椎骨折，大腿或小腿骨折，应就地固定， 切忌移动。
❖ 3、固定应力求稳定牢固，固定的材料的长度应超 过两端的上下关节。
❖ 4、夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤，应 使用棉花、毛巾等夹垫。尤其在肢体弯曲处间隙较 大的地方。