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儿童孤独症早期诊ppt课件

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境改变表型 • 孤独症的诊断现况:自由诊,年龄偏大 • 孤独症的治疗研究:尚无药物,但可治 • 早期合理系统化干预训练,绝大部分儿童会有不
同程度改善,一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力(痊愈率为 3%~25%)
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”,新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究:发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究:尚未明了,遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后:逗弄时不表现快乐,眼睛很少注视人 • 10月龄:对叫自己名字没反应,听力正常 • 12月龄:对于任何言语指令没有反应,没有咿呀学语,没
有手势语言,不能进行目光跟随;对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄:不说任何词汇,对语言反应少,不理睬别人说话 • 18月龄:不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向,没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多,各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作(看手、转圈、摇晃等) • 重复行为(开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝) • 重复刻板语言 • 强迫行为(睡眠、路线、排便、座位) • 强迫思维(重复问题、难以摆脱的痛苦) • 对某些物件或事情(科学事实)不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程,常规体检时进行; • 重点:主动询问与观察孤独症高危指标,关注与回应父母

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31
儿童孤独症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。该量 表共15个项目,每个项目4级评分。总分<30分为非孤独 症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度 孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。
孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表 修订版(ADI-R)是目前国外广泛使用的诊断量表,我国 尚未正式引进和修订。
7
学龄期:随着年龄增长和病情的改善,患儿对父母、 同胞可能变得友好而有感情,但仍然不同程度地缺乏 与他人主动交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与 人交往,但交往方式和技巧依然存在问题。他们常常 自娱自乐,独来独往,我行我素,不理解也很难学会 和遵循一般的社会规则。
8
成年期:患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能,虽然 部分患者渴望结交朋友,对异性也可能产生兴趣,但 是因为对社交情景缺乏应有的理解,对他人的兴趣、 情感等缺乏适当的反应,难以理解幽默和隐喻等,较 难建立友谊、恋爱和婚姻关系。
目前,国际上有将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非 典型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向,其诊疗和康复原 则基本相同。
2
儿童孤独症是一种日益常见的心理发育障碍性疾病。 第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国0-6岁精神残
疾(含多重)儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰,约为 11.1万人,其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%, 约为4.1万人。 儿童孤独症以男孩多见,其患病率与种族、地域、文化和 社会经济发展水平无关。
28
患儿是否有同情心?如父母或检查者假装受伤痛苦时患儿 是否有反应?是什么反应?
患儿是否对玩具及周围物品感兴趣?玩具使用的方式以及 游戏能力如何?
患儿是否有刻板动作、强迫性仪式性行为以及自伤行为? 患儿智能发育的水平是否与年龄相当?是否有相对较好或

(医学课件)孤独症演示课件

(医学课件)孤独症演示课件
社交技能训练
结合个案分析和家庭支持等多种手段,帮助孤独症患者 更好地融入社会和生活。
05
孤独症的社会支持
家庭支持
理解和包容
家长需要了解和理解孤独症的症状和特点,以包容和耐心对待孩 子的行为和情绪。
提供安全环境
家庭应为孤独症孩子提供安全舒适的环境,以及有利于学习和发 展的家庭布局。
培养生活技能
家长应注重培养孩子的独立生活技能,如日常生活用品的使用、简 单家务等。
03
孤独症的病因与机制
遗传因素与孤独症的关系
遗传因素在孤独症中的作用
孤独症是一种复杂的神经发育障碍,遗传因素在孤独症的发 病中起着重要作用。研究发现,孤独症的遗传率较高,家族 中有孤独症患者的人群中孤独症的发生率明显增高。
基因突变与孤独症的关系
孤独症患者往往存在基因突变,这些基因突变包括染色体异 常、非整倍体异常、单基因突变等。一些基因突变可以导致 神经发育过程中出现异常,影响神经元的功能和连接,从而 导致孤独症症状的发生。
认知行为疗法
帮助孤独症患者改善情绪和行为问题,包括情绪调节、认知重 构和应对技巧。
社交技能训练
通过角色扮演、模仿和社交技能训练,帮助孤独症患者提高社 交技能和沟通能力。
社交技能训练
社交技能训练
通过小组活动、游戏和角色扮演等多种方式,帮助孤独 症患者提高社交技能和沟通能力。
社交技能训练
针对孤独症患者的社交技能缺陷,制定相应的训练计划 ,包括观察、表达、倾听、解决冲突等技能的培养。
学校支持
个性化教育计划
学校应为孤独症孩子制定个性化的教育计划,以 满足他们的特殊需求。
专业的教师
教师需要具备相关的知识和技能,能够正确引导 和管理孤独症孩子的学习。

孤独症教师培训PPT课件

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帮助孤独症儿童融入社会
增强社交能力
通过培训,帮助孤独症儿童学习社交技巧,增强他们的社交能力 。
促进自我认知和情绪管理
帮助孤独症儿童认识自己、管理情绪,提高自我认知和情绪管理能 力。
提供辅助支持
为孤独症儿童提供必要的辅助支持,如心理辅导、职业辅导等,帮 助他们更好地融入社会。
减轻家庭和社会负担
提高家庭生活质量
案例二:一个成功的孤独症教育项目
总结词
以项目为基础的教育模式
详细描述
介绍了一个成功的孤独症教育项目,该项目 以社区为基础,整合各种资源,为孤独症儿 童提供全面的教育支持和服务,取得了显著
的效果。
案例三:孤独症教师的团队合作和资源共享
总结词
团队合作和资源共享的重要性
详细描述
强调了团队合作和资源共享在孤独症教师培训中的重 要性,通过分享经验和资源,教师可以共同提高教学 水平,为孤独症儿童提供更好的教育支持。
训练方法
教师需要掌握有效的语言和沟通训练 方法,如语言治疗、口肌训练、手势 语等,帮助孤独症儿童提高语言和沟 通能力。
04
孤独症教师的专业素养和 技能
具备心理学和特殊教育的基本知识
心理学知识
了解孤独症的成因、发展特点和心理需 求,掌握孤独症儿童的行为特征和认知 特点。
VS
特殊教育理论
掌握特殊教育的原则和方法,能够根据孤 独症儿童的需求制定个性化的教育计划。
总结词
孤独症的成因尚不完全清楚,可能涉及遗传、环境因素和神经生物学等多方面。孤独症对个体和社会都有一定影 响。
详细描述
目前对孤独症的成因尚未完全明确,但研究认为遗传、环境因素和神经生物学等多方面因素可能共同作用导致孤 独症的发生。孤独症对个体和社会都产生一定影响,个体可能面临学习和生活上的挑战,而家庭和社会也可能面 临额外的负担。

孤独症儿童问题行为ppt课件

孤独症儿童问题行为ppt课件

行为疗法
强化行为疗法
通过奖励正向行为,减少问题行为的发生。
消退法
逐步减少对问题行为的关注和反应,促使儿童自行调整行为。
行为疗法的效果
行为疗法在处理孤独症儿童的问题行为方面具有明显效果,但需耐 心实施,并配合其他治疗方法综合应用。
家庭与社区支持
1 2 3
提供家庭支持
为孤独症儿童的家庭提供心理支持和教育资源, 帮助家长更好地理解和应对孩子的问题行为。
05
研究展望与未来方向
深入研究孤独症儿童问题行为的成因
遗传因素
01
深入研究孤独症儿童问题行为与基因变异的关系,探索遗传因
素在孤独症儿童问题行为中的作用。
环境因素
02
研究环境因素对孤独症儿童问题行为的影响,如孕期和围产期
环境、生活环境和社交环境等。
神经生理机制
03
探讨孤独症儿童问题行为的神经生理机制,了解大脑结构和功
孤独症儿童问题行为
• 孤独症儿童问题行为概述 • 问题行为产生的原因 • 干预与治疗方法 • 预防与教育策略 • 研究展望与未来方向
01
孤独症儿童问题行为概述
定义与特征
定义
孤独症儿童问题行为是指孤独症 儿童在情绪、行为和社交等方面 出现的不适应、不适当的行为。
特征
问题行为常常表现为自我刺激、 攻击性、逃避、刻板等,对孤独 症儿童自身、家庭和社会造成负 面影响。
药物治疗并非针对孤独症的核心症状,且可能带来副作用和依赖性。因此,药 物治疗应作为辅助手段,而非主要治疗方法。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为习惯, 帮助孤独症儿童识别和应对问题
行为。
心理动力疗法
探索孤独症儿童的心理需求和情 感体验,促进自我认知和情感表

孤独症教师培训PPT课件

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支持语言和沟通障碍
总结词
孤独症儿童可能存在语言和沟通障碍,需要教师在教学中特别关注。
详细描述
教师需要了解语言和沟通障碍的表现形式,并掌握一些技巧和方法来支持孤独 症儿童的语言和沟通发展。这包括使用视觉辅助工具、调整语速和语言复杂性 、提供口语和非口语的沟通机会等。
应对情绪和心理问题
总结词
孤独症儿童可能面临情绪和心理问题,需要教师在教学中关注并应对。
与同行交流和分享经验
参加教师交流会
与其他孤独症教师、专家和家长交流,分享经验和技巧, 共同成长。
建立教师网络
与其他教师建立联系,分享资源和信息,共同应对挑战。
撰写博客或文章
将自己的经验和见解写成博客或文章,与更多同行分享, 提升自己的影响力。
06
案例分享和总结
成功的孤独症教育案例
案例一
通过应用行为分析法,成功帮助孤独症儿童提高社交技能和语言表 达能力。
详细描述
教师需要了解情绪和心理问题的表现形式,并掌握一些技巧和方法来支持孤独症 儿童的心理健康。这包括建立信任关系、提供情感支持、教授情绪调节技巧等。
寻求专业支持和合作
总结词
教师在面对孤独症儿童的教学挑战时,应寻求专业支持和合作。
详细描述
教师需要意识到自己的局限性,并积极寻求专业支持和合作。这包括与其他教师、家长、孤独症专家等合作,共 同为孤独症儿童提供最佳的教学支持。同时,教师也应当持续学习和进修,以提升自己的专业知识和技能。
05
孤独症教师的专业发展
持续学习和进修
参加专业培训课程
参加由孤独症专业机构或大学举办的培训课程,获取最新的知识 和技能。
阅读专业书籍和期刊
阅读关于孤独症的专业书籍和期刊,了解最新的研究成果和干预 方法。

孤独症介绍PPT培训课件

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神经生物学机制
孤独症患者的神经生物学 机制异常,包括神经元连 接异常、突触可塑性改变 、神经递质失衡等。
临床表现与分型
社交沟通障碍
重复刻板行为
孤独症患者存在社交沟通障碍,表现为缺 乏与他人建立情感联系的能力,无法理解 和回应他人的情感和需求。
患者常表现出重复、刻板的行为模式,如 反复拍打、旋转、排列物品等。
心理干预措施
认知行为疗法(CBT)
帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式,建立积极的生活 态度。
家庭治疗
通过家庭成员的参与,改善家庭环境,提高患者的家庭支持和生活 质量。
艺术治疗
通过音乐、绘画等艺术形式,帮助患者表达情感、减轻焦虑和压力 。
04
孤独症患者家庭支 持与教育
家庭环境调整建议
创造结构化环境
孤独症
汇报人:XXX
2024-01-13
目录
CONTENTS
• 孤独症概述 • 孤独症诊断与评估 • 孤独症治疗与干预 • 孤独症患者家庭支持与教育 • 孤独症研究进展与前景展望 • 社会关注与政策支持
01
孤独症概述
定义与特点
孤独症定义
孤独症(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种复杂的神经 发育障碍,主要表现为社交沟通障碍 、重复刻板行为及兴趣狭窄等特征。
孤独症特点
孤独症患者的症状表现多样,程度轻 重不一,且常伴随其他发育障碍,如 智力障碍、语言障碍等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
孤独症的发病与遗传因素 密切相关,涉及多个基因 的变异和相互作用。
环境因素
孕期和围产期的不良环境 因素,如感染、药物使用 、化学物质暴露等,可能 增加孤独症的发病风险。

孤独症讲座ppt课件

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12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段,大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候,实际上是在跟周围的人互动,没有人在场的时候语 言就会少,而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语,也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话,但是在六七个月的时候,他就 对叫他的名字很敏感了,会去注意叫他的声音从哪里来,是谁在叫他,但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题,有的家长说,虽然他们叫他十几遍他都不听,但是广告声音一起, 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序,给她铺一个围巾, 奶嘴之类的,多数孩子都会欣然接受,而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话,我们应该能很早的发现,因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声,捂着耳朵尖叫,以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候,拒绝或者是软软的趴在你 肩头,而不是呼应你的搂抱,我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题,举一个例子,曾经有 家长说:“孩子与我没有目光对视,甚至我在给他喂奶的时候可以看书, 因为他根本就不看我,所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子,父母对他微笑的时候,孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元

孤独症谱系障碍概述ppt课件

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代用交流工具
4
Red and Green Choices 训练如何做决定
1
感统训练
全面感觉刺激训练
1
社交故事法
训练在不同场景下的社交对策
1
0 S(社交) S(社交) 0 L,S(语言、社交) S(社交) 0
S,L (社交、语言)
注:L--语言缺陷 S--社交能力缺陷 R--刻板行为,狭隘兴趣
目前ASD的主要康复教育干预治疗方法
综合多个有效自闭症训练方法 以社交为核心,“醒着就练”,强调模仿、符号表征、人际
交流等能力训练,游戏最重要! 每周20小时结构化训练 “不是孩子不进步,而是训练不得法” 随机对照治疗研究(RCT)研究
感觉统合治疗
理 论
感觉器接收输入的感觉(触觉/前庭平衡觉/空间型态视觉/听觉/筋 肉关节动觉)讯息在脑干统整组合以便充分运用在身体内外觉知与 反应、学习过程及脑神经功能发展。脑干若未能发挥统整功能而有 感觉知统合失常,因此出现感觉过度敏感(over-sensitive)或过度迟 钝(under-sensitive)等现象
知觉特点和行为模式,改造他们所处的环境,使他们更
加适应于他们的学习和生活。 1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。 2、家长是协同教育者。 3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果。以
此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考。
TEACCH五要素
两个策略: 视觉安排 常规安排
三个体现形式: 环境安排 程序时间表 个人工作系统
应用行为分析疗法(ABA) 结构化教育(TEACCH) 人际关系发展干预(RDI) 地板时光(Floor time) 游戏文化介入(PCI) 社交情绪调控交互支持(SCERTS模式) 社交故事(social story) 图片词汇交换系统(PECS) 早期丹佛(自闭症治疗)模式

孤独症教师培训PPT课件

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04
资源和服务
专业机构和组织
01
02
03
孤独症协会
提供有关孤独症的专业知 识、培训和资源,帮助教 师更好地了解孤独症儿童 的需求。
特殊教育机构
提供针对孤独症儿童的特 殊教育服务,为教师提供 培训和指导,提高教学质 量。
心理咨询机构
为教师提供心理咨询和支 持,帮助他们应对与孤独 症儿童相处时的挑战和压 力。
培训和进修机会
培训课程
提供针对孤独症教师的专业培训 课程,包括理论知识和实践技能 ,帮助教师提高专业水平。
进修机会
为教师提供进修机会,如参加学 术会议、研究项目等,以了解最 新的研究成果和教育方法。
相关法律法规和政策
法律法规
了解与孤独症儿童教育相关的法律法 规,如残疾人保障法、特殊教育法等 ,保障孤独症儿童的权益。
03
孤独症教师的教学技能
建立信任和安全感
总结词
建立信任和安全感是孤独症教师的重要技能 之一,有助于学生更好地适应学习环境。
详细描述
孤独症教师需要与学生建立信任关系,让学 生感受到安全感,从而减少焦虑和恐惧。教 师可以通过积极的态度、亲切的语气和适当 的肢体语言来与学生建立良好的互动关系。
有效沟通技巧
可以帮助改善症状和提高生活质量。
02
孤独症教育方法和原则
个性化教育计划
总结词
根据孤独症儿童的具体需求和特点,制定个性化的教育计划,确保教育内容的针 对性和有效性。
详细描述
在制定孤独症儿童的个性化教育计划时,需要考虑他们的认知水平、兴趣爱好、 学习风格和能力差异。通过与家长、康复师等团队合作,全面评估每个孩子的需 求,制定出符合其发展需求的教育计划。

儿童孤独症护理PPT课件

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关注孩子的 身体健康, 合理安排饮
食和锻炼
效果评估
改善社交能力:提 高儿童与他人交流、 互动的能力
01
提高语言能力:增 强儿童语言表达能 力和理解能力
02
改善行为问题:减 少儿童不良行为, 提高自我控制能力
03
04
促进家庭和谐:帮 助家长了解孤独症, 共同参与儿童护理, 促进家庭和谐
05
提高生活质量:帮 助儿童适应日常生 活,提高生活质量
3
儿童孤独症的预防
孕期预防措施
保持良好的生活习 惯,避免吸烟、喝
酒等不良行为
保持良好的心理状 态,避免焦虑、抑
郁等负面情绪
保持良好的营养摄 入,避免营养不良
或过剩
定期进行产检,及 时发现并处理孕期
可能出现的问题
避免接触有害物质, 如辐射、化学物质

保持良好的家庭氛 围,避免家庭矛盾
和压力
产后预防措施
F
加强亲子沟通,建立良好的亲子关系
E
保持良好的生活习惯,避免不良嗜好
D
定期进行健康检查,及时发现并治疗疾病
C
培养孩子的社交能力,鼓励孩子参加集体活动
B
关注孩子的情绪变化,及时进行心理疏导
A
保持良好的家庭氛围,避免家庭矛盾
家庭环境影响
父母关系:父母关系和谐,家
A
庭氛围融洽,有利于预防儿童
孤独症
亲子互动:父母多与孩子互动,
难以建立友谊
力有限
03
重复行为:重复某些动作或行为,如拍手、 04
兴趣狭窄:对某些事物或活动表现出强烈的
旋转等
兴趣,而对其他事物缺乏兴趣
05
感知觉异常:对声音、光线等刺激反应异常, 06

(医学课件)儿童孤独症-演示课件

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THANKS
谢谢您的观看
神经递质失衡
研究发现,孤独症患者可能存在多种神经递质失衡,如血清素、多巴胺和谷氨酸 等神经递质的异常。这些失衡可能影响神经元之间的信息传递,导致孤独症症状 。
03
临床表现与评估
社交障碍表现
1 2 3
缺乏与他人分享情感和兴趣
孤独症儿童往往难以与他人分享自己的情感和 兴趣,如不会通过眼神交流、身体动作等表达 情感和需求。
社会因素
社会包容度、政策支持、康复资源等社会因素对孤独症的发展也有重要影响。
早期筛查与诊断
早期筛查和诊断有利于孤独症患者得到及时干预和治疗,提高预后效果。
家庭教育与康复计划
01
家庭教育
家长需要接受专业培训,学习如何与孤独症孩子建立良好关系,引导
孩子进行正确的社交和沟通。
02
康复计划
制定科学合理的康复计划,包括认知、语言、社交等康复训练,帮助
波动,如突然变得焦躁、沮丧或兴奋。
02
行为问题
孤独症儿童可能会出现一些行为问题,如攻击他人、自伤、尖叫或大
声喊叫等。
03
焦虑和压力反应
孤独症儿童可能对陌生环境、未知事物或社交互动感到焦虑或压力反
应,如出现回避、哭闹或抗拒行为。
04
治疗与干预
行为干预方法
1 2 3
行为干预
是儿童孤独症干预的主要方式之一,通过制定 明确的目标,采用奖励、消退、强化等手段, 帮助儿童建立适应性行为。
情绪和行为问题
孤独症儿童可能表现出情绪不稳定,容 易焦虑、抑郁或出现攻击性行为。
02
病因探讨
遗传因素与环境因素
遗传因素
多项研究表明,孤独症有家族聚集现象,并与多个基因相关 。部分基因突变可能导致神经发育异常,增加孤独症的风险 。

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助鉴别诊断
13
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、(3)三个项目中符合6条,其中在(1) 项符合至少2条,在( 2)和(3)项中至少各符合1条。
(1)在社会交往方面存在质的缺损,表现为下列中的至少两条: 1)在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2)不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3)缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现, 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4)与人的社会或感情交往缺乏,例如不会主动参与游戏活 动,喜欢独自嬉玩。

90% 95% 99%
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
• 言语量表 50 100 50.40
93-106 92-107 89-110
• 操作量表 39 83 13.10
• --------------------------------------------------------------------------------------------
• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6
9.20
• 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10
• 算 术 11
6 9.20 木块图案 19 8 25.10
• 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10
• 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30
• 数字广度 11
9 37.70
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
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2, 3, 4)。
13
临床表现 –言语交流障碍

语调、语速、节律、重音等异常:患儿语调常比较平
淡,缺少抑扬顿挫,不能运用语调、语气的变化来辅 助交流,常存在语速和节律的问题。
14
临床表现 –言语交流障碍

言语运用能力受损:患儿言语组织和运用能力明显
受损。患儿主动言语少,多不会用已经学到的言语 表达愿望或描述事件,不会主动提出话题、维持话 题,或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流,反复诉 说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定

目前,国际上有将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典
型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向,其诊疗和康复原则 基本相同。
2
流行病学资料

儿童孤独症是一种日益常见的心理发育障碍性疾病。

第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国0-6岁精神残
疾(含多重)儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰,约为11.1 万人,其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%,约为 4.1万人。 儿童孤独症以男孩多见,其患病率与种族、地域、文化和
的自创短语来表达固定的含义。
15
临床表现 – 非言语交流障碍

儿童孤独症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物
品,但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿 势却很少。他们多不会用点头、摇头以及手势、 动作表达想法,与人交往时表情常缺少变化。
16
临床表现 – 行为方式

兴趣狭窄和刻板重复的行为方式(1, 2, 3, 4, 5): 兴趣范围狭窄:兴趣较少,与众不同。对玩具、动 画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣,却迷恋于

社会经济发展水平无关。
3
病因

儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物学基 础的心理发育性障碍,是带有遗传易感性的个体 在特定环境因素作用下发生的疾病。

遗传因素是儿童孤独症的主要病因。环境因素,
特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也
会导致发病可能性增加。
4
临床表现

起病年龄:儿童孤独症起病于3岁前,其中约
7
主要抚养者常不产生依恋,对陌生人缺少应有的恐惧,
慰,不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心,
临床表现 – 社会交往障碍

学龄期:随着年龄增长和病情的改善,患儿对父母、
同胞可能变得友好而有感情,但仍然不同程度地缺乏
与他人主动交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与
人交往,但交往方式和技巧依然存在问题。他们常常 自娱自乐,独来独往,我行我素,不理解也很难学会 和遵循一般的社会规则。
看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听
某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专
注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘
画、乐器演奏等,并可表现出独特的能力。
17
临床表现 – 行为方式

行为方式刻板重复:患儿常坚持用同一种方式做事, 拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规 律或环境发生改变,患儿会烦躁不安。患儿会反复
19
临床表现 – 行为方式

刻板重复的怪异行为:患儿常会出现刻板重复、怪
异的动作,如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动
和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主
要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行 为,如反复闻物品或摸光滑的表面等。
20
临床表现 – 其他表现

自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不 平衡,音乐、机械记忆(尤其文字记忆)、计算能力相对较 好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍,约75%的患 儿伴有精神发育迟滞,64%的患儿存在注意障碍,36%~ 48%的患儿存在过度活动,6.5%~8.1%的患儿伴有抽动秽 语综合征,4%~42%的患儿伴有癫痫,2.9%的患儿伴有脑
用同一种方式玩玩具,反复画一幅画或写几个字,
坚持走一条固定路线,坚持把物品放在固定位置,
拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。
18
临床表现 – 行为方式

对非生命物体的特殊依恋:患儿对人或动物通常缺 乏兴趣,但对一些非生命物品可能产生强烈依恋, 如瓶、盒、绳等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有可能让患儿爱不释手,随时携
带。如果被拿走,则会烦躁哭闹、焦虑不安。
8
临床表现 – 社会交往障碍

成年期:患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能,虽然
部分患者渴望结交朋友,对异性也可能产生兴趣,但 是因为对社交情景缺乏应有的理解,对他人的兴趣、 情感等缺乏适当的反应,难以理解幽默和隐喻等,较 难建立友谊、恋爱和婚姻关系。
9
临床表现 – 交流障碍

言语交流障碍
非言语交流障碍
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临床表现 – 言语交流障碍

言语发育迟缓或缺如:患儿说话常常较晚,会说话后
言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言 语发育阶段,但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。 部分患儿终生无言语。
11
临床表现 –言语交流障碍

言语理解能力受损:患儿言语理解能力不同程度受损,
病情轻者也多无法理解幽默、成语、隐喻等。
孤独症教学
孤独症的概念

儿童孤独症也称儿童自闭症,是一类起病于3岁前,以社 会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为 主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表 性的疾病。

广泛性发育障碍包括儿童孤独症(1, 2)、Asperge氏综合
征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及 其他未特定性的广泛性发育障碍。
2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历
了1~2年正常发育后退行性起病。

临床表现:3个核心症状:社会交往障碍 、交
流障碍 、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式 。
5
临床表现 – 社会交往障碍


社会交往障碍(1, 2 ):
婴儿期:患儿回避目光接触,对他人的呼唤及逗弄缺
少兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势或抱起时身体
僵硬、不愿与人贴近,缺少社交性微笑,不观察和模 仿他人的简单动作。
6
临床表现 – 社会交往障碍

幼儿期:患儿仍然回避目光接触,呼之常常不理,对
缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣,交往方式和技巧 也存在问题。患儿不会通过目光和声音引起他人对其 所指事物的注意,不会与他人分享快乐,不会寻求安 常常不会玩想象性和角色扮演性游戏。
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临床表现 –言语交流障碍

言语形式及内容异常:即刻模仿言语,即重复说他人
方才说过的话;延迟模仿言语,即重复说既往听到的 述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固 定的言语形式与他人交流,并存在答非所问、语句缺
言语或广告语;刻板重复言语,即反复重复一些词句、
乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现(1,
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