市政工程竣工验收表格模板
市政工程质量全套表格
2 城市桥梁工程2.1 模板、支架和拱架2.1.1 木模板制作检验批质量验收记录表2.1.2 钢模板制作检验批质量验收记录表2.1.3 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2.2 钢筋工程2.2.1 钢筋加工检验批质量验收记录表2.2.2 钢筋网加工检验批质量验收记录表2.2.3 钢筋成形和安装检验批质量验收记录表2.3 混凝土、预应力混凝土和砌体工程2.3.1 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表2.3.2 预应力材料检验批质量验收记录表2.3.3 钢丝、钢绞线先X法施工检验批质量验收记录表2.3.4 钢筋先X法施工检验批质量验收记录表2.3.5 钢筋后X法施工检验批质量验收记录表2.3.6 砌体工程检验批质量验收记录表2.4 基础工程2.4.1 基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表2.4.2 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表2.4.3 砌体基础检验批质量验收记录表2.4.4 预制桩检验批质量验收记录表2.4.5 钢管桩制作检验批质量验收记录表2.4.6 沉桩检验批质量验收记录表2.4.7 混凝土灌注桩检验批质量验收记录表2.4.8 沉井制作检验批质量验收记录表2.4.9 沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表2.4.10 地下连续墙检验批质量验收记录表2.4.11 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表2.5 墩台和支座2.5.1 浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.2 浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.3 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表2.5.4 现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表2.5.5 现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表2.5.6 预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表2.5.7 现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表2.5.8 人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表2.5.9 台背填土检验批质量验收记录表2.5.10 支座检验批质量验收记录表2.6 混凝土梁（板）2.6.1 支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表2.6.2 混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表2.6.3 混凝土梁（板）安装质量验收记录表2.6.4 悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.5 悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.6 顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.7 钢梁与结合梁2.7.1 钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表2.7.2 钢板梁制作检验批质量验收记录表2.7.3 钢箱形梁制作检验批质量验收记录表2.7.4 钢梁现场安装检验批质量验收记录表2.7.5 钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.7.6 混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.8 拱部与拱上结构2.8.1 砌筑拱圈检验批质量验收记录表2.8.2 现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.3 劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.4 拱圈预制与安装检验批质量验收记录表2.8.5 悬臂拼装的桁架拱检验批质量验收记录表2.8.6 腹拱安装检验批质量验收记录表2.8.7 钢管混凝土拱检验批质量验收记录表2.8.8 中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录表2.8.9 转体施工拱检验批质量验收记录表2.9 斜拉桥2.9.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.9.2 混凝土斜拉桥墩顶梁段检验批质量验收记录表2.9.3 支架上浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.4 悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.5 悬臂拼装混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.6 钢箱梁段制作检验批质量验收记录表2.9.7 悬臂拼装、在支架上安装检验批质量验收记录表2.9.8 结合梁的工字钢梁拼装检验批质量验收记录表2.9.9 结合梁的混凝土板施工检验批质量验收记录表2.9.10 斜拉索安装检验批质量验收记录表2.10 悬索桥2.10.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.10.2 锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录表2.10.3 锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录表2.10.4 锚碇混凝土施工检验批质量验收记录表2.10.5 预应力锚索X拉检验批质量验收记录表2.10.6 主索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.7 散索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.8 主缆架设与防护检验批质量验收记录表2.10.9 索夹和吊索安装检验批质量验收记录表2.10.10 悬索桥钢箱梁段拼装检验批质量验收记录表2.11 顶进箱涵2.11.1 滑板检验批质量验收记录表2.11.2 预制箱涵检验批质量验收记录表2.11.3 箱涵顶进检验批质量验收记录表2.12 桥面系2.12.1 排水设施检验批质量验收记录表2.12.2 桥面防水层检验批质量验收记录表2.12.3 水泥混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.4 沥青混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.5 人行天桥塑胶桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.6 伸缩装置检验批质量验收记录表2.12.7 地袱、缘石和挂板检验批质量验收记录表2.12.8 混凝土栏杆预制及安装检验批质量验收记录表2.12.9 金属栏杆、防护网检验批质量验收记录表2.12.10 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表2.12.11 人行道检验批质量验收记录表2.13 附属结构2.13.1 隔声装置安装检验批质量验收记录表2.13.2 防眩装置安装检验批质量验收记录表2.13.3 混凝土梯道安装检验批质量验收记录表2.13.4 钢梯道制作与安装检验批质量验收记录表2.13.5 桥头搭板检验批质量验收记录表2.13.6 防冲刷结构检验批质量验收记录表2.13.7 照明系统检验批质量验收记录表2.14 装饰与装修2.14.1 水泥砂浆普通抹面检验批质量验收记录表2.14.2 水磨石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.3 水刷石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.4 剁斧石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.5 镶天然石饰面板检验批质量验收记录表2.14.6 镶人造石饰面板检验批质量验收记录表2.14.7 贴饰面砖检验批质量验收记录表2.14.8 涂饰检验批质量验收记录表2.15 竣工验收2.15.1工程竣工验收检验批质量验收记录表2.15.2单位(子单位)工程观感检查记录2.15.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录2.15.4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录2.15.5分部（子分部）工程质量验收记录2.15.6分项工程质量验收记录2.15.7单位（子单位）工程质量竣工验收记录木模板制作检验批质量验收记录表钢模板制作检验批质量验收记录表模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋加工检验批质量验收记录表钢筋网加工检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表编混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先X法施工检验批质量验收记录表钢筋先X法施工检验批质量验收记录表钢筋后X法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表预制桩制作检验批质量验收记录表钢管桩制作检验批质量验收记录表沉桩工程检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表编号:__________预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱制作与安装检验批质量验收记录表台背填土检验批质量验收记录表支座安装检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表悬臂浇筑预应力混凝土梁检验批质量验收记录表悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表。
天津市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc
（四）建设工程消防验收意见书
（五）施工单位签署的工程质量保修书
住宅工程还应当提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（盖章）
年 月 日
备注：
1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。
实际建设规模(㎡)
标准地名
建筑类型
工程造价（万元）
所属区县
建设工程规划验收合格证编号
建筑工程施工许可证编号
消防验收合格证明文件编号
建设单位名称
组织机构代码
勘察单位名称
组织机构代码
资质等级
设计单位名称
组织机构代码
资质等级
监理单位名称
组织机构代码
资质等级
施工单位名称
组织机构代码
资质等级
质量检测机构名称
组织机构代码
建设单位项目负责人姓名
证件类型
证件号码
勘察单位项目负责人姓名
证件类型
证件号码
设计单位项目负责人姓名
证件类型
证件号码
项目经理姓名
证件类型
证件号码
总监理工程师姓名
证件类型
证件号码
建设工程质量监督
机 构 名 称
建备表1-3
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
项目负责人（签字）：年月日
法定代表人（盖章）：年月日（公章）
建备表1-1
天津市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
单位工程名称：
建设单位名称：
竣工备案日期：
市政基础设施工程施工验收全套表格实用模板
. 下载可编辑 .
开工日期
竣工日期 施工决算 （万元）
..
竣工验收证书
年月日 年月日
竣工验收日期
建 设 单 位 签名：
监 理 单 位 签名：
勘 察 单 位 签名：
对工程的质量评定：
施管表 2
年月 参加竣工验收单位意见
（盖章）
设 计 单 位 签名：
日 （盖章）
（盖章）
施 工 单 位 签名：
质评表 3
管径：
mm
评定意见
规定值或
允许偏差 （mm）
1
2
3
4
实测值或实测偏差值 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
应测 合格 点数 点数
合格率%
接方 班组
监理 意见
施工员：
质检员：
平均合格率（%） 评定等级
年月日
. 下载可编辑 .
工程名称
施工单位
序 号
名称
..
材料、购配件检查记录
质检表 7
检查日期： 年 月 日 管道长度（m）
防腐等级
管道（设备） 规格（mm）
设计绝缘电压
KV
检查人：
电绝缘性检查：
检查人：
检 外观检查： 查 情 况
粘结力检查：
检查人： 检查人：
综合结论：
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
. 下载可编辑 .
..
电气安装工程分项自检、互检记录
工程名称 检查部位 序号
接地类别
组数
设计要求 ≤ Ω 图号
接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）
工程竣工验收报告表格样式
工程竣工验收报告表格样式1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 申报单位：[申报单位]
- 验收日期：[验收日期]
2. 工程概况
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地点：[工程地点]
- 工程规模：[工程规模]
- 工程内容：[工程内容]
- 工程开始时间：[工程开始时间]
- 工程结束时间：[工程结束时间]
3. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 施工单位资质：[施工单位资质]
- 施工单位联系人：[施工单位联系人]
- 施工单位联系[施工单位联系电话]
4. 监理单位信息
- 监理单位：[监理单位]
- 监理单位资质：[监理单位资质]
- 监理单位联系人：[监理单位联系人]
- 监理单位联系[监理单位联系电话]
5. 验收结果
- 通过验收：[是/否]
- 不通过原因：[不通过原因，若通过则留空] 6. 验收人员
- 验收人员1：[验收人员姓名]
- 验收人员2：[验收人员姓名]
- 验收人员3：[验收人员姓名]
7. 签字
- 申报单位负责人：[申报单位负责人签字]
- 施工单位负责人：[施工单位负责人签字]
- 监理单位负责人：[监理单位负责人签字]
以上为工程竣工验收报告表格样式，供参考。
根据具体情况填写相关信息，并确保准确无误。
{推荐}市政给排水工程验收表格
市政给排水工程验收表格p施工技术交底记录年月日工程名称部位工序名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人单位工程质量评定表工程名称：施工单位：质量等级备注序号部位（工序）名称合格率（%）单位工程技术负责人：项目负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日（）工序质量评定表单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径㎜施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日市政工程工报告填报单位：工程编号：工程名称工程地点施工单位负责人：计划开工日期年月日设计单位负责人：竣工日期年月日建设单位项目联系人：实际开工日期年月日监理单位总监：竣工日期年月日施工现场地址通讯电话：工程预（决）算设计（计划）工程数量实际完成工程数量备注施工单位合同法人(公章）审批单位(公章）人负责人(签名):经办人：施工负责人:经办人:填表日期:年月日工序质量评定汇总表工程名称:部位名称:工序名称:桩号合格率备注工程技术负责人:施工负责人:质检员:工序隐蔽工程检查记录注：①项由施工单位填写；②~④由监理单位填写。
土基压实度汇总表负责人:填表人:日期:注:工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20㎝压实厚度一层划分。
混凝土强度（性能）试验汇总表工程名称：施工单位：施工项目技术负责人: 填表人: 年月日砂浆试块强度试验汇总表单位工程名称:共页第页施工项目技术负责人:填表人:年月日无压力管道严密性试验记录混凝土浇注记录施工单位：注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人填表。
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表【范本模板】
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号:
单位（子单位）工程观感质量核查表
编号:
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
编号:
分部(子分部）工程质量验收记录
编号：
分项工程质量验收记录
编号：
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：002
沟槽支护工程检验批质量验收记录
编号:
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ
编号:
沟槽回填（刚性管道)工程检验批质量验收记录
编号： 004
编号
编号
编号:
编号
编号：
编号：
编号：
编号：
钢筋混凝土管、预(自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
编号:
管道铺设工程检验批质量验收记录
编号：002
井室工程检验批质量验收记录
编号：
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
编号:
编号:
（以上未列项目执行此表格）。
市政排水工程质量验收记录表格
序
号
项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道（渠、廊）；管
道内部、管廊内管道安装
5
地上管道（桥管、架空管、
虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
顶管、盾
构、浅埋
暗挖、定
向钻、夯
管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
量复核；②施工放样复核；③竣工测量
5
施工技术
管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方
案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；
③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、
技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥
材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；
⑦工程会议纪要；⑧施工日记
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
验收批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收批次
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
施工班组长
序
号
验收批名称、
部位
施工单位检查评定
结果
监理（建设）
单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
市政工程竣工验收报告模板
竣-验收报告-1
市政工程竣工验收报告
工程施工质量合格证明（竣工报告）
注：①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。
竣-设计报告-1
工程设计质量合格证明
竣-设计报告-2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣-监理报告-1
工程监理质量合格证明
竣-监理报告-2
注：①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
市政工程竣工验收条件审查表。
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收阶段申请表模板
高度
工程质量 验收日期
备注
1#楼
建筑 类项 目
2#楼 3#楼 4#楼 5#楼 6#楼
1
线性 市政 类项 目
7#楼 8#楼 9#楼 地下车库 10#楼 11#楼 12#楼 13#楼 14#楼 15#楼 16#楼 17#楼 配建 1 配建 2 地下车库 路名
途径区域
起点
终点
长度（m）
2
表二
勘察单位确认：6来自栋数项目类别 建设工程规划 许可证编号 建设用地面积
新建 □扩建 □改建
（□装修 □建筑保温 □改变用途）
容积率：1.50
建筑密度：11.60%
绿地率：40%
单位类别
单位名称
资质等级
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
勘察单位
设计单位
监理单位 单位工程 名称
单位工程基本信息
建筑 面积
结构 层数 类型 地上/地下
√
1
防、人防）
工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸
√
1
人防部门出具的防空地下室建设意见、天津市人防工程面积测绘报告或 人防易地建设费缴费凭证
√
1
建设工程规 划验收 5 个工作日 建设工程规划竣工测量技术报告
√
2
建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件（可采取承诺制）
√
1
建设工程消
施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件
地名命名、 更名许可
5 个工作日
地名命名更名申请书 建筑位置示意图（A3 或 A4 幅面）
√
1
√
3
营业执照原件及复印件
√
1
市政工程竣工验收表格【范本模板】
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日(建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号:
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项，
3
安全和主要使用功能
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件;
6、单位工程质量综合验收文件;
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》.
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机构负责人
市政工程竣工验收报告模板
竣-验收报告—1
市政工程竣工验收报告
竣-验收报告-2
竣-验收报告—3
竣—验收报告—5
竣—施工报告—1
工程施工质量合格证明（竣工报告）
注：①本表由工程施工单位按单位工程填写,一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣-勘察报告
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写,一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存.
②各栏内容应如实填写,如有违反、不满足情况，应详细写明,可另附表。
竣-设计报告-1
工程设计质量合格证明
竣—设计报告-2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写,如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明,可另附表。
竣—监理报告—1
工程监理质量合格证明
竣—监理报告—2
注:①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写,如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明,可另附表。
市政工程竣工验收条件审查表。
市政工程竣工验收表格模板
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
表G4
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
续表
总监理工程师
施匸讥位项目经理
（建设爪位项目负责人）注：抽査项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
建筑工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位： ____________
湖北省建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：_______________________ 建设单位：____________________________
省建设厅制
(-)
本工程已按《房屋建筑丄程和市政基础设施工程竣丄验收暂行规定》进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人：______________
报送时间：年月日
（二）
备案机构处理意
见:
（公章）
年月日。
2020年(建筑给排水工程)市政给排水工程验收表格
（建筑给排水工程）市政给排水工程验收表格施工技术交底记录年月日单位工程质量评定表工程名称：施工单位：序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评定评定（单位盖章）单位工程技术负责人：项目负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日（）工序质量评定表单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径㎜施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日市政工程工报告填报单位：工程编号：工程名称工程地点施工单位负责人：计划开工日期年月日设计单位负责人：竣工日期年月日建设单位项目联系人：实际开工日期年月日监理单位总监：竣工日期年月日施工现场地址通讯电话：工程预（决）算设计（计划）工程数量实际完成工程数量备注施工单位合同法人(公章）审批单位(公章）人负责人(签名): 经办人：施工负责人: 经办人: 填表日期: 年月日工序质量评定汇总表工程名称: 部位名称: 工序名称:工程技术负责人: 施工负责人: 质检员:工序隐蔽工程检查记录注：①项由施工单位填写；②~④由监理单位填写。
土基压实度汇总表负责人:填表人: 日期: 注:工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20㎝压实厚度一层划分。
混凝土强度（性能）试验汇总表工程名称： 施工单位：施工项目技术负责人: 填表人: 年月日砂浆试块强度试验汇总表单位工程名称: 共页第页施工项目技术负责人: 填表人: 年月日无压力管道严密性试验记录混凝土浇注记录施工单位：注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人填表混凝土面层工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日沟槽开挖工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日安管工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日抹带、接口工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日检查井工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“井身尺寸”以排通图设计为准，实量明要扣除粉刷厚度沟槽回填土工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指以20㎝压实厚度计每层。
市政工程质量全套表格
2ﻩ城市桥梁工程2、1 模板、支架与拱架2、1、1ﻩ木模板制作检验批质量验收记录表2、1、２钢模板制作检验批质量验收记录表2、1、3 模板、支架与拱架安装检验批质量验收记录表2、2ﻩ钢筋工程２、２、１钢筋加工检验批质量验收记录表２、2、2ﻩ钢筋网加工检验批质量验收记录表２、2、3 钢筋成形与安装检验批质量验收记录表2、３ﻩ混凝土、预应力混凝土与砌体工程２、3、1 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表2、3、2 预应力材料检验批质量验收记录表２、3、3 钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表２、３、4 钢筋先张法施工检验批质量验收记录表2、3、5ﻩ钢筋后张法施工检验批质量验收记录表2、3、6 砌体工程检验批质量验收记录表2、4ﻩ基础工程2、4、1 基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表2、４、2 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表2、4、３ﻩ砌体基础检验批质量验收记录表２、4、４预制桩检验批质量验收记录表2、4、5ﻩ钢管桩制作检验批质量验收记录表２、4、6ﻩ沉桩检验批质量验收记录表2、4、7 混凝土灌注桩检验批质量验收记录表2、4、8ﻩ沉井制作检验批质量验收记录表2、４、9 沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表2、4、10ﻩ地下连续墙检验批质量验收记录表2、4、１1 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表２、5 墩台与支座2、5、1 浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表２、5、２浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表2、5、3 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表2、5、4ﻩ现浇混凝土(柱）检验批质量验收记录表2、５、５ﻩ现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表2、5、6 预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表２、5、7ﻩ现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表２、5、8ﻩ人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表2、5、9ﻩ台背填土检验批质量验收记录表2、５、10 支座检验批质量验收记录表2、6 混凝土梁(板)2、6、１支架上浇筑梁(板)检验批质量验收记录表2、６、2ﻩ混凝土梁(板）预制检验批质量验收记录表2、6、3 混凝土梁（板）安装质量验收记录表２、6、4 悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表2、6、5ﻩ悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2、6、6ﻩ顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表２、7 钢梁与结合梁2、7、1ﻩ钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表2、7、２ﻩ钢板梁制作检验批质量验收记录表2、７、３钢箱形梁制作检验批质量验收记录表2、７、４ﻩ钢梁现场安装检验批质量验收记录表2、７、5ﻩ钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表２、7、６ﻩ混凝土结合梁检验批质量验收记录表2、8 拱部与拱上结构2、8、1ﻩ砌筑拱圈检验批质量验收记录表2、8、2ﻩ现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表2、8、３劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表2、8、4 拱圈预制与安装检验批质量验收记录表2、８、５ﻩ悬臂拼装得桁架拱检验批质量验收记录表2、8、6ﻩ腹拱安装检验批质量验收记录表２、8、7 钢管混凝土拱检验批质量验收记录表2、8、8ﻩ中下承式拱吊杆与柔性系杆拱检验批质量验收记录表2、８、９转体施工拱检验批质量验收记录表２、９斜拉桥2、９、1ﻩ现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表２、9、２混凝土斜拉桥墩顶梁段检验批质量验收记录表2、9、3ﻩ支架上浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2、9、4 悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2、9、５悬臂拼装混凝土主梁检验批质量验收记录表2、9、6ﻩ钢箱梁段制作检验批质量验收记录表2、９、7ﻩ悬臂拼装、在支架上安装检验批质量验收记录表2、９、８ﻩ结合梁得工字钢梁拼装检验批质量验收记录表２、9、9ﻩ结合梁得混凝土板施工检验批质量验收记录表２、9、10ﻩ斜拉索安装检验批质量验收记录表2、1０悬索桥2、10、１现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2、１０、２ﻩ锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录表2、10、3ﻩ锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录表2、１0、4ﻩ锚碇混凝土施工检验批质量验收记录表2、10、５预应力锚索张拉检验批质量验收记录表2、10、6ﻩ主索鞍安装检验批质量验收记录表2、10、7ﻩ散索鞍安装检验批质量验收记录表2、1０、8ﻩ主缆架设与防护检验批质量验收记录表2、1０、9ﻩ索夹与吊索安装检验批质量验收记录表2、10、１0 悬索桥钢箱梁段拼装检验批质量验收记录表2、1１ﻩ顶进箱涵2、11、1 滑板检验批质量验收记录表2、11、２预制箱涵检验批质量验收记录表2、11、3 箱涵顶进检验批质量验收记录表2、12ﻩ桥面系2、12、1 排水设施检验批质量验收记录表２、12、２ﻩ桥面防水层检验批质量验收记录表2、１2、３水泥混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表２、12、4ﻩ沥青混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表２、12、５ﻩ人行天桥塑胶桥面铺装层检验批质量验收记录表２、１2、6ﻩ伸缩装置检验批质量验收记录表2、12、7 地袱、缘石与挂板检验批质量验收记录表2、１2、８混凝土栏杆预制及安装检验批质量验收记录表2、１2、9 金属栏杆、防护网检验批质量验收记录表2、１2、1０ﻩ防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表2、12、1１人行道检验批质量验收记录表2、13ﻩ附属结构2、1３、１隔声装置安装检验批质量验收记录表2、13、2 防眩装置安装检验批质量验收记录表２、１３、3ﻩ混凝土梯道安装检验批质量验收记录表２、１3、4 钢梯道制作与安装检验批质量验收记录表2、13、5 桥头搭板检验批质量验收记录表2、13、６防冲刷结构检验批质量验收记录表2、13、7 照明系统检验批质量验收记录表2、14 装饰与装修2、14、1ﻩ水泥砂浆普通抹面检验批质量验收记录表2、14、2 水磨石装饰抹面检验批质量验收记录表２、1４、３ﻩ水刷石装饰抹面检验批质量验收记录表2、14、４剁斧石装饰抹面检验批质量验收记录表２、1４、5 镶天然石饰面板检验批质量验收记录表2、14、6 镶人造石饰面板检验批质量验收记录表2、14、7ﻩ贴饰面砖检验批质量验收记录表2、１4、8 涂饰检验批质量验收记录表２、１５竣工验收2、１5、1 工程竣工验收检验批质量验收记录表2.15.2单位(子单位)工程观感检查记录2.15.3单位(子单位)工程质量控制资料核查记录2.15.4单位(子单位）工程安全与功能检验资料核查及主要功能抽查记录2.15.5分部(子分部)工程质量验收记录2.15.6分项工程质量验收记录2.15.7单位(子单位)工程质量竣工验收记录木模板制作检验批质量验收记录表编号:__＿__＿＿___基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表编号:_＿___＿_＿_＿编号:＿_＿__＿_＿__。
道路竣工验收报告表
工程名称
道路、给排水管网工程
结构类型
施工单位11年10月10日
建设单位
XXX有限公司
竣工日期
2012年01月10日
验收的范围及数量:
1、砼道路10处，彩砖人行道8处，路缘石4处
2、给水管道3处，阀门井5个
3、排水管网7处，检查井8个
存在问题及处理意见：彩砖人行道少数平整度差，1个阀门安装不顺直，需整改。
对工程的质量评价:符合设计和验收规范要求
验收结论:合格
竣工验收日期
2012年3月12日
参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
南京市市政工程竣工验收报告【范本模板】
南京市市政工程竣工验收报告（建设单位）工程名称:合同确定的工程名称建设单位：建设单位全称(公章）法人代表：建设单位法人代表签字验收日期:竣工验收合格日期项目负责人：建设单位（公章）年 月 日本人签名南京市市政工程竣工验收质量检查报告（勘察单位)工程名称：合同确定的工程名称勘察单位：中标或委托的勘察单位全称(公章）项目负责人: 本工程项目负责人签字技术负责人：本单位技术负责人签字法人代表: 本单位法人代表签字项目负责人：本人签名勘察单位（公章）年月日南京市市政工程竣工验收质量检查报告（设计单位）工程名称：合同确定的工程名称设计单位: 中标或委托的设计单位全称（公章)项目负责人: 本工程项目负责人签字技术负责人：本单位技术负责人签字法人代表: 本单位法人代表签字项目负责人：本人签名设计单位(公章）年月日南京市市政工程竣工验收质量评估报告（监理单位)工程名称: 合同确定的工程名称监理单位：中标的监理单位全称(公章）项目总监：中标或有合法变更手续的总监签字技术负责人：本单位技术负责人签字法人代表：本单位法人代表签字项目总监： 监理单位（公章)年 月 日总监签名南京市市政工程竣工报告（施工单位）工程名称：合同确定的工程名称施工单位：中标的施工单位全称(公章）项目经理: 中标或有合法变更手续的项目经理签字项目技术负责人: 中标项目技术负责人签字技术负责人：中标单位技术负责人签字法人代表：中标单位法人代表签字项目经理： 施工单位（公章)年 月 日 项目经理签名。
市政工程质量全套表格
2 城市桥梁工程2.1 模板、支架和拱架2.1.1 木模板制作检验批质量验收记录表2.1.2 钢模板制作检验批质量验收记录表2.1.3 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2.2 钢筋工程2.2.1 钢筋加工检验批质量验收记录表2.2.2 钢筋网加工检验批质量验收记录表2.2.3 钢筋成形和安装检验批质量验收记录表2.3 混凝土、预应力混凝土和砌体工程2.3.1 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表2.3.2 预应力材料检验批质量验收记录表2.3.3 钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表2.3.4 钢筋先张法施工检验批质量验收记录表2.3.5 钢筋后张法施工检验批质量验收记录表2.3.6 砌体工程检验批质量验收记录表2.4 基础工程2.4.1 基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表2.4.2 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表2.4.3 砌体基础检验批质量验收记录表2.4.4 预制桩检验批质量验收记录表2.4.5 钢管桩制作检验批质量验收记录表2.4.6 沉桩检验批质量验收记录表2.4.7 混凝土灌注桩检验批质量验收记录表2.4.8 沉井制作检验批质量验收记录表2.4.9 沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表2.4.10 地下连续墙检验批质量验收记录表2.4.11 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表2.5 墩台和支座2.5.1 浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.2 浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.3 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表2.5.4 现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表2.5.5 现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表2.5.7 现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表2.5.8 人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表2.5.9 台背填土检验批质量验收记录表2.5.10 支座检验批质量验收记录表2.6 混凝土梁（板）2.6.1 支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表2.6.2 混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表2.6.3 混凝土梁（板）安装质量验收记录表2.6.4 悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.5 悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.6 顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.7 钢梁与结合梁2.7.1 钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表2.7.2 钢板梁制作检验批质量验收记录表2.7.3 钢箱形梁制作检验批质量验收记录表2.7.4 钢梁现场安装检验批质量验收记录表2.7.5 钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.7.6 混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.8 拱部与拱上结构2.8.1 砌筑拱圈检验批质量验收记录表2.8.2 现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.3 劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.4 拱圈预制与安装检验批质量验收记录表2.8.5 悬臂拼装的桁架拱检验批质量验收记录表2.8.6 腹拱安装检验批质量验收记录表2.8.7 钢管混凝土拱检验批质量验收记录表2.8.8 中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录表2.8.9 转体施工拱检验批质量验收记录表2.9 斜拉桥2.9.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.9.2 混凝土斜拉桥墩顶梁段检验批质量验收记录表2.9.3 支架上浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.4 悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.6 钢箱梁段制作检验批质量验收记录表2.9.7 悬臂拼装、在支架上安装检验批质量验收记录表2.9.8 结合梁的工字钢梁拼装检验批质量验收记录表2.9.9 结合梁的混凝土板施工检验批质量验收记录表2.9.10 斜拉索安装检验批质量验收记录表2.10 悬索桥2.10.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.10.2 锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录表2.10.3 锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录表2.10.4 锚碇混凝土施工检验批质量验收记录表2.10.5 预应力锚索张拉检验批质量验收记录表2.10.6 主索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.7 散索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.8 主缆架设与防护检验批质量验收记录表2.10.9 索夹和吊索安装检验批质量验收记录表2.10.10 悬索桥钢箱梁段拼装检验批质量验收记录表2.11 顶进箱涵2.11.1 滑板检验批质量验收记录表2.11.2 预制箱涵检验批质量验收记录表2.11.3 箱涵顶进检验批质量验收记录表2.12 桥面系2.12.1 排水设施检验批质量验收记录表2.12.2 桥面防水层检验批质量验收记录表2.12.3 水泥混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.4 沥青混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.5 人行天桥塑胶桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.6 伸缩装置检验批质量验收记录表2.12.7 地袱、缘石和挂板检验批质量验收记录表2.12.8 混凝土栏杆预制及安装检验批质量验收记录表2.12.9 金属栏杆、防护网检验批质量验收记录表2.12.10 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表2.12.11 人行道检验批质量验收记录表2.13 附属结构2.13.1 隔声装置安装检验批质量验收记录表2.13.2 防眩装置安装检验批质量验收记录表2.13.3 混凝土梯道安装检验批质量验收记录表2.13.4 钢梯道制作与安装检验批质量验收记录表2.13.5 桥头搭板检验批质量验收记录表2.13.6 防冲刷结构检验批质量验收记录表2.13.7 照明系统检验批质量验收记录表2.14 装饰与装修2.14.1 水泥砂浆普通抹面检验批质量验收记录表2.14.2 水磨石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.3 水刷石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.4 剁斧石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.5 镶天然石饰面板检验批质量验收记录表2.14.6 镶人造石饰面板检验批质量验收记录表2.14.7 贴饰面砖检验批质量验收记录表2.14.8 涂饰检验批质量验收记录表2.15 竣工验收2.15.1 工程竣工验收检验批质量验收记录表2.15.2单位(子单位)工程观感检查记录2.15.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录2.15.4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录2.15.5分部（子分部）工程质量验收记录2.15.6分项工程质量验收记录2.15.7单位（子单位）工程质量竣工验收记录模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋加工检验批质量验收记录表钢筋网加工检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表编混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱制作与安装检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表钢（桁）梁节段制作检验批质量验收记录表钢板梁制作检验批质量验收记录表钢箱形梁制作检验批质量验收记录表钢梁现场安装检验批质量验收记录表钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表砌筑拱圈检验批质量验收记录表。
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1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层 数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经检 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项，
及主要功能抽查记录
表G6 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表G7 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
2
变形缝
3
水落管，屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
监督登记号
结构类型/层数
规划许可证号
开工日期
施工许可证号
竣工验收日期
参 建 单 位 名 称
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项，
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项，
5
综合验收结论
参加
验收
单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
总监理工程师
年 月 日
（公章）
单位负责人
4、验收小组分别对各专业进行验收。
5、验收小组核查竣工资料。
6、验收小组作总结性意见。
工
程
竣
工
验
收
组
验
收
意
见
建设单位执行基本建设程序情况：
该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无违约，违反国家强制性条文发生。
粘结强度和锚固力核查试验报告
2
幕墙及外窗气密性检测报告
3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
4
活动遮阳设施调节试验记录
5
遮阳设施牢固程度测试记录
6
天窗淋水试验记录
7
系统试运行记录
8
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
1
2
3
结论：
施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给
排
水
与
采
暖
给排水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、烯气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
土方路基压实度检测报告
6
回填土压实度检验记录
7
隐蔽工程验收记录、施工记录
8
混凝土强度试验报告
9
砂浆强度试验报告
10
料石出厂检验报告或复试报告
11
检验批验收记录
12
分部分项工程质量验收记录
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
竣
工
验
收
意
见
建设单位（公章）项目负责人：
年月日
地勘单位（公章）项目负责人：
年月日
设计单位（公章）项目负责人：
年月日
施工单位（公章）单位负责人：
年月日
监理单位（公章）总监理工程师：
年月日
竣
工
验
收
程
序
1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。
2、施工单位作竣工小结。
3、监理单位对该项目作评估。
验收记录
验收结论
分部工程
共 分部，
经查 分部，
符合标准及设计要求 分部
质量控制资料
共 项，
经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，
符合要求 项，
共抽查 项，
符合要求 项， 经返工处理符合要求 项
观感质量验收
共抽查 项，
符合要求 项，
不符合要求 项
参
建
各
方
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
4
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项 目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建 筑 节 能
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖 北 省 建 设 厅 制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建 筑 面 积
施工单位
基 础 类 型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年 月 日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
验收组织
形式
由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收程序。
验
收
组
组
成
情
况
专 业
成 员 名 单
土建工程
给、排水及采暖工程
电气工程
通风与空调工程
电梯安装工程
智能建筑
工程资料
验收组组长：
工
程
竣
工
验
收
情
况
项 目
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
空
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师