脑卒中后的康复锻炼
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
中风后最佳锻炼方法
中风后最佳锻炼方法摘要：中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，对患者身体和心理健康造成了巨大的影响。
锻炼在中风康复中起着重要的作用，可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。
本文将介绍中风后最佳的锻炼方法，包括康复运动、步行训练、平衡训练和力量训练等。
1. 康复运动康复运动是中风患者最常见的锻炼方式之一。
它通过逐步增加运动负荷，帮助恢复中风后受损的肢体功能。
康复运动可以选择有氧运动，如步行、骑行和游泳，也可以进行抗阻力运动，如举重和拉力训练。
在进行康复运动时，患者应根据自身情况和康复治疗师的指导进行适当的强度和时间安排。
2. 步行训练步行训练是中风康复中非常重要的一部分。
通过逐渐增加步行的距离和速度，患者可以恢复受影响的肌肉功能，提高平衡和协调性。
在进行步行训练时，患者可以选择适当的路线和地点，避免过于拥挤的环境和崎岖的路面，同时可以使用助行器或拄杖等辅助工具来提供支持。
3. 平衡训练中风后，患者的平衡能力通常会受到影响，容易出现摇晃、不稳定甚至摔倒的情况。
因此，平衡训练是中风康复中不可或缺的一环。
平衡训练可以包括站立平衡练习、单腿平衡练习以及平衡器械的使用等。
在进行平衡训练时，患者应充分考虑自身能力，避免过于危险或过于困难的动作，以减少意外伤害的风险。
4. 力量训练力量训练对中风患者的康复也起着重要的作用。
它可以恢复肌肉的力量和耐力，提高整体身体功能。
力量训练可以包括各种肌肉群的练习，如躯干、上肢和下肢的屈伸运动等。
患者在进行力量训练时，应选用适量的负荷，并根据自身能力逐渐增加训练强度。
5. 注意事项在进行中风后的锻炼时，患者需要注意以下事项：- 与医生和康复治疗师进行沟通，了解自身的康复状况和锻炼能力，避免过度劳累和受伤；- 遵循专业的康复指导，避免盲目锻炼；- 定期进行锻炼，保持良好的运动习惯；- 在锻炼时，保持适当的休息和水分摄入，避免过度疲劳和脱水；- 避免在极端天气条件下锻炼，如高温或严寒；- 避免过度锻炼和长时间单一运动，保持锻炼的多样性。
脑卒中后康复训练的最佳时间窗
脑卒中后康复训练的最佳时间窗脑卒中，这一突如其来的健康杀手，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
然而，在与脑卒中的抗争中，康复训练成为了帮助患者恢复功能、重返正常生活的重要手段。
其中，把握好康复训练的最佳时间窗至关重要。
什么是脑卒中呢？简单来说，脑卒中就是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
无论是哪种类型，都会对患者的身体造成不同程度的损害，如肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难等。
那么，为什么康复训练的时间窗如此重要呢？这是因为在脑卒中发生后的一段时间内，大脑具有一定的可塑性和自我修复能力。
在这个关键时期进行科学合理的康复训练，可以最大程度地促进神经功能的恢复，减轻残疾程度。
一般认为，脑卒中后的康复训练最佳时间窗是在病情稳定后的 48 小时至 6 个月内。
在这个时间段内，越早开始康复训练，效果往往越好。
在发病后的 48 小时内，虽然患者可能还处于急性期，但一些简单的康复措施就可以开始了。
比如，保持正确的体位，定时翻身，预防压疮和关节挛缩。
这个阶段的重点是维持患者的生命体征稳定，为后续的康复训练创造条件。
当病情稳定后的 1 至 2 周内，康复训练可以逐渐加强。
这时候，可以进行一些床上的被动运动，如帮助患者活动四肢关节，进行肌肉按摩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时，也可以开始进行一些简单的主动运动训练，比如让患者尝试自己翻身、坐起等。
在发病后的 3 至 4 周，如果患者的身体状况允许，可以开始进行站立和行走的训练。
这需要在专业康复师的指导下，借助辅助器具，如拐杖、助行器等，逐步增加患者的活动能力。
随着时间的推移，在发病后的 2 至 3 个月内，康复训练的重点可以转向日常生活能力的恢复。
比如训练患者穿衣、洗漱、进食等自理能力，以及进行一些更复杂的运动训练，如上下楼梯等。
而在发病后的 4 至 6 个月，虽然康复效果可能不如早期那么显著，但仍然不能放弃。
脑卒中的康复锻炼
脑卒中的康复锻炼（一）康复目标：最大限度的改善、提高患者的运动能力,提高患者的ADL能力，回归家庭和社会.（二）康复锻炼方法1.抗痉挛模式（患者在仰卧位时）偏瘫患者的痉挛模式；头部:患侧颈部侧屈，面部转向健侧。
躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。
肩胛骨：后侧，下沉。
骨盆:上抬并向后方旋转。
肩关节：内收、内旋。
髋关节：伸展、外收、外旋。
肘关节：屈曲。
膝关节：伸展或过伸。
前臂：旋前。
踝关节：跖屈内翻。
腕关节：屈、尺偏。
趾：屈、内收拇指:内收、屈曲。
手指:屈曲（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或者丧失常常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势—-牵拉患侧躯干使之伸展.方法:A.牵拉躯干患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手扶起肩部，另一手扶起髋部，双手做相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。
B.桥式运动C.患者被动从仰卧位→俯卧位（向健侧翻身)D.中心关键点的控制（2）肩部抗痉挛模式：A。
肩向前、向上方伸展。
B。
巴氏握手，向前向上举.C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。
D.患者卧位上肢向上举90·向上伸。
E。
治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。
（3）上肢抗痉挛模式：是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。
（4）下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢，踝关节背屈、伸趾。
（5）手的抗痉挛模式：a.巴氏握手b.将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位c.将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指和手指d.患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉e.双手抱膝运动。
脑卒中偏瘫患者上下肢康复训练
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
背屈踝训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位 将患脚侧向踩于楔型板上 依靠重力改善踝关节活动范围
和内翻倾向 此项练习适用于足内翻、足下
垂严重的患者
应该注意的几个问题
✓ 对于脑卒中患者来讲：神经内科是救人 命，康复科治人病
✓ 康复开始的时间应尽早，康复效果最好 的时机是发病后3个月内
✓ 不能强化屈肌的训练（如：健身球、起 身绳）
下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节
保持内收 膝关节下垫枕，使膝关节
微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节
背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节
于屈曲位时，增加健侧内收运 动的阻力，诱发髋关节内收
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒Байду номын сангаас练
目的：诱发、促进上肢的主动运动
脑卒中康复计划
脑卒中康复计划脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，是由于血液供应到大脑受阻造成脑部组织损坏的疾病。
脑卒中后的康复期对患者的恢复和生活质量起到至关重要的作用。
为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能和日常能力，医疗专家们会根据患者情况制定个性化的脑卒中康复计划。
一、康复评估脑卒中患者的康复计划应该以康复评估为基础。
通过对患者的身体功能、认知能力和生活日常活动进行全面评估，医疗团队能够了解患者康复的起点和康复需求，为制定个性化的康复方案提供依据。
二、物理康复物理康复是脑卒中康复计划中的重要一环。
通过物理治疗帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和运动功能。
物理治疗师可以根据患者的特殊情况，设计合适的运动训练方案，包括步行练习、平衡训练、肌肉锻炼等，以帮助患者恢复正常的日常活动能力。
三、语言和言语康复脑卒中患者在发病过程中可能会出现语言和言语障碍。
为了帮助患者恢复语言能力，康复计划应该包括语言和言语康复的内容。
语言治疗师可以使用不同的语言训练方法，如发音练习、语言理解训练、语言表达训练等，以提高患者的语言交流能力。
四、认知康复脑卒中后，患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
为了帮助患者恢复或改善认知功能，认知康复是康复计划中必不可少的一部分。
认知康复包括认知训练、注意力训练、记忆训练等，通过训练激活患者大脑功能，促进认知能力的恢复与提高。
五、心理康复脑卒中后，许多患者会面临心理压力、情绪波动等心理问题。
为了帮助患者克服这些心理困扰，康复计划应该包含心理康复的内容。
心理治疗师可以与患者进行心理支持、情绪疏导和心理调适等工作，帮助患者建立积极健康的心理状态，促进康复进程。
六、社会康复社会康复是脑卒中康复计划中不可或缺的一环。
通过社会康复的措施，帮助患者重新适应社会生活，提高生活自理能力。
社会工作者可以提供日常生活技能培训，如独立生活能力训练、职业培训等，以帮助患者重新融入社会。
综上所述，脑卒中康复计划应该是一套综合性的康复方案。
脑卒中的健身建议
脑卒中的健身建议脑卒中是指脑血管阻塞或破裂导致的脑部供血不足，是一种常见的心血管疾病。
脑卒中患者需要在医生的指导下进行康复治疗和药物治疗。
然而，健身锻炼也是脑卒中患者康复的重要一环。
下面给出一些建议，帮助脑卒中患者进行适当的健身锻炼。
1. 请在医生指导下开始锻炼：脑卒中患者的健身计划需要根据个人实际情况定制，比如年龄、身体状况和康复需求等。
所以，建议在开始锻炼前请咨询医生的意见，并按照医生的指导进行锻炼。
2. 逐渐增加锻炼强度：初期康复阶段，脑卒中患者需要进行一些轻度的锻炼，比如散步、平衡练习和伸展运动等。
然后逐渐增加锻炼的强度和时间，以促进肌肉的强化和心血管的改善。
3. 注重 Cardio （有氧）锻炼：有氧锻炼对于脑卒中患者非常重要。
这些锻炼可以增强心肺功能、促进血液循环和降低血压。
例如，散步、慢跑、骑自行车等都是有氧锻炼的好方式。
建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧锻炼。
4. 进行力量训练：肌肉的强化对于脑卒中患者的康复很重要。
力量训练可以有助于增加肌肉的力量和耐力，并提高日常活动的能力。
最好咨询专业的康复师，设计适合自己状况和需求的力量训练计划。
5. 平衡和协调训练：平衡和协调能力在脑卒中患者的康复中也非常重要。
可以通过练习瑜伽、太极拳或者其他一些平衡和协调训练来提高身体的稳定性。
6. 注意适度休息：锻炼对于脑卒中患者的康复必不可少，但也要避免过度劳累。
适量的休息可以帮助身体更好地恢复和修复。
在锻炼中，如果感到疲劳或者不舒服，应立即停止并休息。
7. 定期复查和调整：脑卒中患者在进行锻炼计划时，需要定期复查并根据身体状况进行调整。
经常与医生和康复师进行沟通，及时调整锻炼强度和方式。
8. 健康饮食和生活习惯：锻炼只是脑卒中患者康复的一部分。
合理的饮食和良好的生活习惯同样重要。
建议脑卒中患者遵循均衡饮食，减少盐分和饱和脂肪的摄入，戒烟限酒，并保持良好的睡眠规律。
总之，适当的锻炼有助于帮助脑卒中患者康复和提高生活质量。
脑卒中患者的康复训练
脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。
脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。
康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。
针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。
常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。
2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。
语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。
总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。
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脑卒中的康复训练 PPT课件
运动功能评定
1、Brunnstrom 6阶段评定法：
偏瘫运动功能恢复的过程
Ⅰ阶段
弛缓期，是指脑血管意外发病后，由于锥体束传导 障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪 约在发病两周后出现痉挛和共同运动 、联合反应 共同运动、联合反应达到高峰，痉挛加重
Ⅱ阶段 Ⅲ阶段
Ⅳ阶段
Ⅴ阶段 Ⅵ阶段
出现一些脱离共同运动的运动，痉挛开始减弱
（二）脑卒中发病原因
脑内病变：脑血管病变
①出血性脑卒中 约占脑卒中10～20%。 ②缺血性脑卒中 主要是脑梗死，约占脑卒中80%。 包括：脑栓塞 包括： 脑血栓形成 脑出血 腔隙性脑梗死。 蛛网膜下腔出血。 脑梗死：是由于脑部血液供应障碍，如 是原发性非外伤性脑实质内出血。 缺血、缺氧，引起的局限性脑组织 高血压是脑出血的主要原因。 发生缺血性坏死或脑软化改变。
Ⅵ
运动协调正常或接近正常
能进行各种抓握动作，但 速度和准确性稍差
运动速度和协调性接 近正常
共同运动
是指当患者期望 活动患侧上肢或下肢 的某一关节时，不能 做单个关节运动，邻 近的关节甚至整个肢 体都可以出现一种不 可控制的运动，并形 成特有的活动模式。
上
屈肌共同运动 肩胛骨 上提 后撤 肩关节 外展 外旋 肘关节 屈曲 前 臂 旋后（旋前） 腕关节 屈曲 指关节 屈曲 拇 指 屈曲 上提 后缩 髋关节 外展 外旋 膝关节 屈曲 踝关节 跖屈 内翻 骨 盆
康复措施
床上良姿位的摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位） 被动活动关节 床上活动 床上翻身训练 推拿按摩
床上良姿位摆放 正确体位能预防和减轻偏 瘫典型的屈肌或伸肌痉挛 模式的出现和发展。肢体 置于抗痉挛体位 仰卧位、健侧卧位、 患侧卧位 俯卧位 半俯卧位
中风后的康复训练方案
中风后的康复训练方案中风（脑卒中）是一种常见的急性脑血管疾病，其后遗症可能对患者的生活造成严重的影响。
康复训练是中风患者恢复功能的重要手段，有效的康复训练方案可以帮助患者重建日常生活技能，并提高生活质量。
本文将介绍中风后的康复训练方案，并探讨其在恢复过程中的重要性。
一、认知训练中风后，许多患者可能出现认知功能障碍，包括注意力、记忆力和思维能力的下降。
为了促进认知功能的恢复，认知训练是不可或缺的一部分。
认知训练可以包括如下活动：1. 记忆训练：患者通过记忆游戏、重复练习等方式来提高记忆能力。
2. 集中注意力训练：患者可以尝试通过进行一些专注力训练活动（如数独、交叉字谜）来提高注意力水平。
3. 智力游戏：像拼图、纸牌等智力游戏可以帮助患者锻炼思维能力。
二、语言和沟通训练中风后，许多患者可能面临语言和沟通能力下降的问题。
语言和沟通训练可以通过以下方式进行：1. 良好的言语康复：语音专业人士可以帮助患者通过言语训练来恢复语言能力。
2. 书写和阅读练习：通过书写和阅读练习，患者可以提高书写和阅读的能力。
3. 沟通技巧训练：患者可以借助沟通专家的指导，学习一些沟通技巧，如使用简单的手势、表情或辅助通讯工具。
三、肢体功能康复训练中风后，患者可能面临肢体功能的丧失或减弱。
肢体功能康复训练旨在恢复肌力、协调性和灵活性，帮助患者恢复正常的日常活动能力。
以下是一些常见的肢体功能康复训练方法：1. 肌力训练：通过进行肌力训练，患者可以增强肌肉力量，如下肢肌力训练、上肢肌力训练等。
2. 平衡和协调性训练：通过进行平衡和协调性训练，患者可以提高平衡感和协调性，如单脚站立、平衡板训练等。
3. 灵活性训练：通过进行灵活性训练，患者可以增加身体的灵活性，如瑜伽、伸展运动等。
四、日常生活技能训练中风后，患者可能需要重新学习一些日常生活技能，以便恢复独立生活能力。
日常生活技能训练包括以下内容：1. 自我照顾训练：患者可以通过自我照顾训练来恢复个人卫生能力，如洗脸、刷牙等。
脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网
脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％因为残疾而不能独立生活。
卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法。
研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。
与西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，此次小康汇总整理的脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。
1、一级康复：卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元（综合卒中单元或卒中康复单元）进行正规治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。
2、二级康复：卒中恢复期康复（专门康复机构）①医院康复科（Ⅰ级推荐，A级证据）。
②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据）。
3、三级康复：出院后康复（社区康复）社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复十分必要（Ⅰ级证据，A级推荐）。
1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48h后。
2、康复治疗强度条件允许情况下，适当增加训练强度，如上肢功能训练。
康复训练强度要考虑到病人的体力、耐力和心肺功能情况。
3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化（Ⅱ级推荐，B级证据）。
肌电生物反馈疗法联合常规治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
功能电刺激治疗（I级推荐，A级证据）。
4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法，开始采用保守疗法，逐渐过渡到侵入式疗法（Ⅰ级推荐，B级证据）。
治疗痉挛和挛缩首选无创方法，通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降、运动训练疗效不佳时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。
替扎尼定可应用于慢性期的卒中病人（Ⅱ级推荐，B级证据）。
脑卒中后的康复训练计划
脑卒中后的康复训练计划一、引言脑卒中，也被称为中风，是一种常见且严重的疾病，主要由于大脑供血不足导致的部分脑组织损坏。
脑卒中后的患者往往会面临各种生活和运动能力上的挑战。
康复训练在帮助患者恢复日常功能、提高生活质量方面起着至关重要的作用。
本文将为您介绍一套针对脑卒中后的康复训练计划，帮助患者重新恢复身体功能。
二、术前准备在开始康复训练之前，首先需要评估患者的身体状况和功能受损程度。
医生可以通过进行神经系统检查和其他相关测试来了解患者目前的情况，并确定适当的治疗方案。
三、运动能力恢复1. 功能锻炼脑卒中多数患者会出现肌肉松弛或拘缩问题，因此进行适度的功能锻炼十分关键。
这些锻炼包括但不限于肌肉拉伸、关节活动和平衡训练。
患者可以尝试站立、坐下或跪下等动作，以提高机体灵活性。
2. 步态训练脑卒中后，步态障碍是常见的问题之一。
通过进行步态训练，患者可以学习正确行走姿势，如保持身体平衡、正常迈步和分配重心。
患者可以在安全环境下，依靠辅助工具（如助行器）逐渐增加步行距离和速度。
3. 力量训练脑卒中后的患者往往会出现肌肉萎缩和力量减退。
针对这一问题，力量训练是非常重要的一项康复措施。
患者可以通过使用弹力带、哑铃或其他适当的运动器材来加强肌肉群的力量。
4. 精细动作训练脑卒中还可能导致手部和手指的功能受损。
为了恢复精细动作能力，患者可以尝试使用握力球、钢琴键盘等工具进行手部康复训练。
这些训练可以帮助恢复手部肌肉的协调性和精确性。
四、日常生活技能训练1. 自我照顾能力训练脑卒中后的患者可能会面临独立进行日常生活活动的困难，如洗澡、穿衣和进食等。
通过进行适当的自我照顾能力训练，患者可以逐渐恢复这些基本技能。
医护人员可以进行示范，并提供必要的支持和辅助工具。
2. 认知功能训练脑卒中对患者的认知功能也会造成一定程度的影响，如记忆力下降、注意力不集中等问题。
为了改善认知功能，患者可以进行一些特定的认知训练，如解谜游戏、记忆测试和注意力专注训练等。
脑卒中康复锻炼指导
脑卒中康复锻炼指导脑卒中是指由于大脑血供突发性中断所引起的一系列症状，包括肢体无力、言语不清、感觉丧失等。
脑卒中发病率高、致残率高，对患者的身体和精神健康造成严重影响。
康复锻炼在脑卒中的治疗过程中起着至关重要的作用。
本文旨在给患者和家属提供正确的康复锻炼指导，帮助他们恢复功能和改善生活质量。
1. 了解脑卒中康复锻炼的重要性脑卒中后康复锻炼是促进患者恢复的最有效的方法之一。
康复锻炼不仅可以帮助恢复患者肢体功能，还可以促进神经系统的重塑和再生，改善言语能力和认知能力。
此外，康复锻炼还可以预防心脏病、高血压等并发症的发生，提高患者的生活质量。
2. 康复锻炼的原则和方法康复锻炼要根据患者的具体情况制定个性化的计划。
以下是一些康复锻炼的原则和方法：2.1 早期干预：脑卒中发病后，越早开始康复锻炼，对患者的康复效果越好。
患者可以在医生的指导下进行适度的活动，如床上自我翻身、肢体被动活动等。
2.2 逐步加强：康复锻炼要从简单到复杂，从低强度到高强度逐步加强。
患者可以从简单的肢体活动开始，逐渐增加训练的难度和时长。
2.3 综合训练：康复锻炼应该综合考虑患者的各项功能，包括肌力、协调、平衡、柔韧性等。
可以进行走路、抬举重物、平衡训练、瑜伽等多种形式的锻炼。
2.4 长期坚持：康复锻炼是一个长期的过程，患者需要坚持每天进行锻炼，并且保持积极的态度。
家属的支持和鼓励对患者的康复至关重要。
3. 具体锻炼建议3.1 肢体活动训练：患者可以进行手指操、踮脚尖、转动手腕等简单的肢体活动，逐渐增加训练的难度和频率。
3.2 肌力训练：患者可以进行简单的肌肉训练，如抬举重物、握力训练等。
可以使用弹力带、哑铃等辅助器械进行锻炼。
3.3 平衡训练：患者可以进行单脚站立、走直线、闭目站立等平衡训练，以提高身体的平衡能力。
3.4 柔韧性训练：患者可以进行简单的伸展运动，如太极拳、瑜伽等，以增加关节的灵活性和肌肉的柔韧性。
4. 康复锻炼的注意事项4.1 防止过度疲劳：康复锻炼过程中要注意避免患者过度疲劳。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种致残率很高的疾病,其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量,给家庭和工作带来了很大的困难;脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练;早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍,提高生活质量有着关键性的作用;现制定如下康复训练计划：1.脑卒中患者卧床期间,定时翻身,进行关节活动训练,健侧肢体被动运动,防止肌肉萎缩,卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练;2.循序渐进进行站立和步行训练;训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业,逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础;康复组进行6-7周训练,训练强度因人而异,循序渐进;具体如下：1由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉,做床上肢体伸展运动,一日2~3次,每次10分钟;2利用下肢功率车及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟;3利用平衡板与肋木或平行杠配合使用,用于训练患者的平衡功能,时间视患者的忍耐力而定;4利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟;5利用阶梯完成上下楼梯训练,或进行户外行走,每日2次,每次40分钟左右;脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过度疲劳;同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等;在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人,还可进行小距离跑步等;对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理;。
脑卒中后的康复训练与效果评估
脑卒中后的康复训练与效果评估脑卒中，也被称为中风，是一种常见但严重的疾病，它会导致大脑的血液供应受到中断或受损，进而引发神经功能障碍。
康复训练对于帮助脑卒中患者恢复和改善功能极为重要。
本文将介绍脑卒中后的康复训练以及如何评估其效果。
一、康复训练的目标与原则康复训练旨在通过物理和认知行动干预来帮助脑卒中患者恢复和改善功能。
其主要目标是促进运动能力恢复、增强自理能力、改善语言沟通以及提高生活质量。
1. 促进运动能力恢复：在脑卒中之后，患者常常面临肌力下降和运动异常的挑战。
因此，康复训练应该包括物理治疗和运动治疗，通过逐渐增加体力活动来恢复肌肉功能和运动控制。
2. 增强自理能力：脑卒中可能导致患者失去自理能力，包括个人卫生、穿衣和进食等。
康复训练应该通过各种技术和策略，帮助患者重建这些能力。
3. 改善语言沟通：脑卒中对语言功能的影响较为明显，造成患者的言语困难或失语。
康复训练应通过语言治疗、音韵认知和口腔肌肉训练等手段帮助患者恢复或改善沟通能力。
4. 提高生活质量：康复训练最终目的是提高患者的生活质量，使其能够重新参与到日常生活和社交活动中。
因此，在进行康复训练时，要注重建立积极的心态和增强社交支持。
二、康复训练措施1. 物理治疗：物理治疗是脑卒中后康复训练最常用的手段之一。
它包括通过运动、瑜伽和平衡锻炼来改善肌力、平衡感和运动控制能力。
物理治疗还可以帮助恢复肌肉的柔韧性和关节功能。
2. 言语和语言治疗：脑卒中患者常常面临言语障碍和说话困难。
言语和语言治疗通过使用口腔运动练习、阅读和听力训练等方式来帮助患者改善对话能力、理解能力和表达能力。
3. 康复训练设备：康复训练设备可以提供更精确、有效的物理治疗手段。
例如，步态训练器可以帮助患者重新学习行走步态，手部康复设备可用于改善手指灵活性。
4. 心理支持：脑卒中可能给患者带来心理压力、焦虑和抑郁等问题。
康复训练应该包括心理咨询和支持，在帮助患者恢复身体功能的同时关注其心理健康。
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件
（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根
据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病
后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
下肢被动运动
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
上肢被动运动：肩关节 上肢被动运动： 肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边
上肢被动运动：肩关节
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀） 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直
（甲）
（乙）
上肢被动运动：肘关节
旋转
一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
上肢被动运动：腕关节
内收、外展
一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈
上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止） 将腿置回原位
脑卒中躯干肌群肌力训练方法
脑卒中躯干肌群肌力训练方法如下：
1. 桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，双足平放在床上，用力使臀部抬起并保持，然后慢慢放下。
该动作可增强躯干的核心稳定性和腰部力量。
2. 侧桥运动：患者侧卧，屈膝，上方的腿放在下方腿的前方，然后用上方的手臂将身体撑起，保持身体呈一条直线。
这个动作可以锻炼躯干侧面的肌肉。
3. 躯干旋转训练：患者坐在椅子上或站立位，将双手放在身体两侧或腰间，缓慢转动躯干，尽量让胸部朝向另一侧。
这个动作可以增强躯干的旋转力量和灵活性。
4. 仰卧起坐：患者仰卧位，屈膝，双手交叉放在胸前或放在头部后方，然后用力将上半身抬起，尽量让肘部接触到膝盖。
这个动作主要锻炼腹肌。
5. 俯卧撑：患者可以从肘部支撑开始，逐渐过渡到全掌支撑。
该动作可以增强上肢和躯干的力量。
在进行以上训练时，要注意以下几点：
1. 选择适合自己的训练强度和持续时间，避免过度疲劳。
2. 训练过程中要保持正确的姿势，避免受伤。
3. 逐渐增加训练难度和负荷，以激发肌肉的适应性。
4. 在训练前进行适当的热身活动，如深呼吸、活动关
节等。
5. 训练后进行拉伸运动，以减轻肌肉紧张和预防肌肉酸痛。
需要注意的是，在进行躯干肌群肌力训练之前，建议先咨询医生或康复治疗师的意见，以确保训练方法的安全性和有效性。
此外，坚持定期训练并结合其他康复措施，有助于提高脑卒中患者的生活质量和康复效果。
脑卒中后康复训练的效果评估
脑卒中后康复训练的效果评估脑卒中（Cerebrovascular Disease）是一种由于大脑血管疾病引起的急性脑功能障碍，多种原因可能导致脑血管的阻塞或者破裂，使得大脑的供血和神经功能受到损害。
脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，每年全球有数百万人患病，严重影响患者的生活质量。
康复训练是脑卒中患者恢复功能的重要手段之一，通过系统的康复训练可以改善患者的运动能力、日常生活自理能力以及语言和认知功能。
本文将对脑卒中后康复训练的效果进行评估，分析其在患者康复中的作用和影响。
首先，脑卒中后康复训练可以显著改善患者的运动能力。
运动功能受损是脑卒中患者常见的严重后遗症之一，许多患者会出现肢体瘫痪或者运动障碍的情况。
康复训练通过练习患者的肌肉力量和协调性，可以逐步恢复患者的正常运动功能。
训练的方法多种多样，如物理疗法、运动疗法、功能训练等，可以根据患者的具体情况进行个体化的康复训练方案。
其次，康复训练对脑卒中患者的日常生活自理能力也有显著影响。
日常生活自理能力受损是脑卒中患者面临的重要问题，包括自我照料、进食、行走等。
康复训练通过针对不同自理能力的训练，帮助患者重新学习和掌握日常生活技能。
例如，通过进行生活技能训练，让患者逐渐独立完成洗漱、穿衣等活动，提高他们自理能力的同时也增强了他们的自信心。
此外，脑卒中后康复训练对于患者的语言和认知功能的恢复也发挥着重要的作用。
脑卒中后常常伴随着语言障碍和认知功能障碍的问题，导致患者的交流和思维能力受到严重影响。
康复训练通过语言训练、认知训练等方式，帮助患者恢复和改善他们的语言能力和思维能力。
这些训练方法包括说话练习、记忆训练、注意力训练等，有效提高患者的语言和认知功能水平。
最后，脑卒中后康复训练的效果评估需要综合考量各个方面的康复指标和患者自身情况。
评估的方法主要包括定性和定量的评估工具，如脑卒中患者康复评定量表、病史采集和功能评估等。
通过评估患者在康复训练前后的改变情况，可以客观地评估康复训练的效果，并进行相应的调整和改进。
脑卒中后的言语康复训练和方法
脑卒中后的言语康复训练和方法脑卒中是一种常见的神经疾病，常常导致患者在言语方面出现障碍。
因此，在康复训练中，言语恢复是一个重要的组成部分。
下面将介绍脑卒中后的言语康复训练和方法。
1.语言评估：在康复治疗开始之前，首先需要对患者的语言能力进行评估。
这可以通过专门的语言测试来完成，以确定患者的语言能力受损的程度和类型。
2.言语康复治疗方法：(1)语音训练：语音是言语的一个重要组成部分。
训练患者正确发音，并通过练习逐渐增加他们的发音能力。
可以使用各种练习方法，如口鼻呼吸练习、舌尖抬高练习等。
(2)语调训练：语调是言语表达中的重要因素。
通过练习改变音调的高低、速度和节奏，让患者的语言更加流利和自然。
(3)语义训练：语义是词汇和意义的学习和理解。
通过练习词汇、短语和句子的使用，以及通过语法规则的学习，帮助患者提高词汇量和理解能力。
(4)语篇训练：语篇是连续语言表达的能力。
通过练习阅读和听力理解，并通过口头表达来提高患者的语篇能力。
(5)语音理解训练：通过练习听力和理解能力，帮助患者更好地理解和应用他人的语言表达。
3.沟通辅助工具：在脑卒中后的言语康复过程中，有时候患者的言语能力可能无法完全恢复。
为了帮助他们更好地进行日常交流，可以使用各种辅助工具，如图像表达板、电子辅助通信设备等，帮助患者进行有效的交流。
4.个体化治疗计划：每个患者的言语损伤程度和类型都有所不同，因此，康复治疗需要制定个体化的治疗计划。
这个计划应该基于患者的特点和需要，通过定期评估和调整，确保治疗方案的完善和有效性。
5.家庭支持：在脑卒中后的言语康复过程中，家庭的支持和理解对患者的恢复非常重要。
家属可以参与康复训练中，帮助患者进行练习和交流，提供情感支持，鼓励患者坚持康复训练。
在康复治疗过程中，患者需要耐心和恒心，因为言语恢复通常需要较长时间。
同时，康复师也需要具备专业的知识和经验，能够根据患者的具体情况制定合适的治疗计划，并有效地进行指导和鼓励。
脑卒中康复护理的评估和康复训练
脑卒中康复护理的评估和康复训练脑卒中是一种常见且常见的疾病，它给患者带来了很大的身体和心理上的困扰。
在早期诊断和治疗后，康复护理起到了至关重要的作用。
本文将探讨脑卒中康复护理的评估和康复训练。
一、脑卒中康复护理评估1. 神经系统评估脑卒中患者通常会出现运动和感觉缺失等神经系统问题。
护士可以执行相关测试，如肌力测试、反射测试和感觉测试等，以评估患者的神经功能。
2. 应对能力评估脑卒中患者可能面临记忆损伤、注意力缺陷以及情绪问题等挑战。
通过进行认知和心理状态评估，护士可以了解患者的应对能力，并制定相应的康复计划。
3. 日常活动评估日常生活活动（ADL）是衡量一个人生活自理能力的重要指标。
包括个人卫生、进食、穿衣等方面，通过对患者日常活动进行评估，护士可了解患者的康复需求。
二、脑卒中康复训练1. 物理治疗物理治疗是帮助患者恢复运动功能的关键。
通过进行肌力锻炼、平衡训练和步态改善等，物理治疗师可以促进患者的肌肉力量和协调能力的提高。
2. 言语和语言治疗脑卒中可能导致患者言语和语言障碍，如失语或吞咽困难。
言语和语言治疗师可以通过语音训练、发音练习和吞咽技巧指导等方法来提高患者的交流能力。
3. 职业治疗职业治疗师通过评估并培养患者日常活动（ADL）能力，以便重新投入社会生活。
他们还可推荐使用辅助设备，如助行器具或轮椅，并教授适当的使用方法。
4. 心理支持脑卒中后，许多患者面临心理困扰，如抑郁、焦虑等。
康复护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
总结：脑卒中康复护理包括评估和康复训练两个方面。
通过神经系统、应对能力和日常活动等多个方面的评估，护士可以了解患者的整体情况，并制定相应的康复计划。
而在康复训练阶段，物理治疗、言语和语言治疗、职业治疗以及心理支持都扮演着重要的角色。
这些措施的综合应用可以帮助脑卒中患者恢复生活能力，提高生活质量。
作为一名康复护士，我们要充分了解脑卒中患者的特点和需求，并为他们提供全方位的护理与支持。
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脑卒中的康复治疗
康复治疗强度
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❖ 适当的康复训练能够改善脑卒中患者的功能预后 ，这是现代康复实践带给我们的理念，特别是对 损伤程度较轻的患者。
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三、脑卒中的功能障碍及康复
脑卒中的功能障碍
运动功能障碍、感觉 功能障碍、认知障碍、 情绪障碍、言语和语 言障碍、吞咽障碍、 排泄障碍及心肺功能 障碍
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脑卒中的康复治疗
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康复治疗开始时间
❖ 根据WHO 提出的标准，当患者生命体征平稳，神经系统 症状不再进展48 小时以后开始介入康复治疗。
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脑卒中的三级康复—脑卒中的社区康复
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三级康复评定和检查
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❖ NIHSS 可用于指导急性脑卒中的治疗，根据评分可以判 断脑卒中的严重程度和可能的预后，并对患者进行分层。
❖ 文献支持：两个回顾性随机临床研究显示，NIHSS 得分 与预后密切相关：16 分以上预后极可能是死亡或严重功 能不全，而6分以下则预示恢复良好。根据NIHSS 测试， 神经功能缺损严重的脑卒中患者，其预后也很差。NIHSS 在测试者之间有较高信度，因此该量表有很好的重复性。
❖ 另一项在意大利进行的大型队列研究中，Musicco等发现 ，脑卒中后7 天内开始康复的患者，其远期预后比15天后 开始康复者好。
❖ 国家“九五”攻关课题研究结果提示，在脑卒中后2 周内 开始康复，可以获得较好的康复效果。
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常用的康复器具
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常用的康复器具
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图六：急性期仰卧位
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脑卒中的康复治疗
图七：肩关节活动内旋、外旋、 屈曲、外展1/2
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图八：足部牵张肌腱，防治足下垂
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脑卒中后康复治疗机构
❖ 医院及康复中心医院及康 复中心
❖ 社区康复机构 ❖ 三级康复网
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急
性
脑
血7天20天Fra bibliotek20%
脑血管康复中心
管 病 三
一级
二级
三级 2月
神经内科
康复科
社区
80%
级
康
复
脑卒中康复的流程
体
系
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三级康复的任务
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一级：协助临床治疗，防治继发合并症；
二级：提高患者肢体运动功能及日常生活能力；
三级：80%进行社区康复，巩固已取得的康复成果，进 一步提高运动能力、语言功能和日常生活能力；20%进入 专科康复中心尽力达到大部分日常生活能力。
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脑卒中的一级康复—脑卒中的早期康复
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脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复
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❖ 循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法， 也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。
❖ 现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者 功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进 程，降低潜在的护理费用，节约社会资源。
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❖ 在发达国家，急性脑血管病的三级康复治疗已成为脑血管 病治疗体系中重要的组成部分。规范化的康复治疗对降低 急性脑血管病的致残率、提高生活质量具有十分重要的意 义。
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图四：急性期患 侧卧位
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图五：急性期健侧卧 位
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脑卒中的康复治疗
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康复治疗的选择
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对于脑卒中肌力差的患者，在康复过程中应当针 对相应的肌肉给予以下康复训练方法：
❖ 适当的渐进式抗阻训练，进行肌力强化训练。 ❖ 肌电生物反馈疗法与常规康复治疗相结合。 ❖ 功能电刺激治疗。
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脑卒中的康复治疗（文献支持）
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❖ 一项对969 例患者进行观察的队列研究中，Maulden 等发 现，脑卒中发病后开始康复得越早，功能恢复越好。这种 现象在严重功能障碍的患者中表现非常显著，而中度功能 障碍的患者次之。中度障碍的患者开始康复越早，在康复 中心的住院时间越短。
❖ 在我国，张通等在国家“十五”重点攻关课题对急性脑血 管病三级康复治疗方案的研究中，制定了脑卒中三级康复 模型，即综合医院神经内科—康复中心(综合医院康复医 学科)—社区康复机构的流程.
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二、脑卒中康复的管理
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脑卒中康复 的管理
脑卒中的三级 康复体系、公 众健康教育、
脑卒中的二级 预防和脑卒中 的康复流程。
❖ 脑卒中患者的康复训练强度要考虑到患者的体力 、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下， 适当增加训练强度是有益的。
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图九、亚急性期Bobath握拳
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图十、亚急性期双上肢辅助运动
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图十一、亚急性期搭桥运动
图十二、亚急性期单 侧搭桥运动
卒中的康复
甘肃省人民医院神经内科主任 张毅教授 Company LOGO
报告内容
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脑卒中康复锻炼的背景
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脑卒中康复的管理
3
脑卒中的康复治疗
4
康复治疗的选择
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一、脑卒中康复锻炼的背景
❖ 脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。
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❖ 中国每年新发脑卒中患者约400—500 万人，其70%~80% 的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。