党员基本信息采集表附件1
党员基本信息采集表样表
党员基本信息采集表（样表）1.姓名：张三2.性别：男√女3.民族：汉4.公民身份证号：5.出生日期：1959年10月9日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：217.人员类别（勾选一项）：正式党员√(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：天长中学第三党支部9.加入党组织日期：1985年5月1日10.转为正式党员日期：1986年5月1日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：021212.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）709816813.家庭住址（具体到门牌号）：未名公寓1号楼2单元423814.党籍状态：正常√停止党籍15.是否为失联党员：是系日期_____年_____月否√16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否√外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员基本信息采集表1.姓名：__________2.性别：男女3.民族：_____4.公民身份证号：5.出生日期：_______年______月______日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：7.人员类别（勾选一项）：正式党员(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：_______________________________9.加入党组织日期：______年______月______日10.转为正式党员日期：______年______月______日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：12.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）13.家庭住址（具体到门牌号）：____________________________14.党籍状态：正常停止党籍15.是否为失联党员：是失去联系日期_____年_____月否16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）——————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员基本信息采集表范本
党员基本信息采集表范本精品文档
党员基本信息采集表范本
附件
党员基本信息采集表
姓名:__ ____ .性别:男女? .民族:__汉
公民身份证号:
出生日期: 1981 年月日
学历:
人员类别: 正式党员? 预备党员?
所在党支部:
加入党组织日期:___2005__年_1_月_10_日
转为正式党员日期:___2006__年_1__月_10__日
工作岗位:
联系电话:
:0 +
家庭住址:__重庆市江北区青青雅舍
党籍状态: 正常? 停止党籍?
是否为失联党员: 是? 失去联系日期__________
年_____月
否?
是否为流动党员:是? 否?
外出流向:___________省___________市_____________县
1 / 2
精品文档
党员: 信息采集员:
年月日年月日
党支部书记: 基层党委:
年月日年月日
注:此表可直接从12371党务信息管理系统中导出打印，由党员本人确认，党支部初核，基层党委复核。
入党申请范文:党员基本信息采集表范本
2 / 2。
1.党员基本信息采集表
党员基本信息采集表（一人一表）
1.姓名：_______
2.性别：男女□
3.民族：___
4.公民身份证号：
5.出生日期：___年___月____日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：
7.人员类别（勾选一项）：正式党员预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：_____年___月____日
10.转为正式党员日期：______年____月___日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：
12.联系电话（手机号）：
（固定电话）：（区号）（电话）
13.家庭住址（具体到门牌号）：
14.党籍状态：正常停止党籍□
15.是否为失联党员：是□ 失去联系日期__________年_____月
否
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□ 否
外出流向：___________省（区、市）
___________市（地、州、盟）
_____________县（市、区、旗）————————————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员信息采集表
党员信息采集表
所在党支部名称（盖章）：XXXX系支部
填报人：xxx 填报日期：2015年10 月26日
党委（单位）审批人：审批日期：年月日
说明：1.表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
2..工作岗位及学历情况请从入党时间前填起。
3.“新社会阶层人员类型”是指民营科技企业技术人员、创业人员，受聘于外资企业管理技术
人员，个体（城镇）劳动者，私人企业主，中介组织从业人员，自由职业人员等。
4.“入党类型”是指新入党(团员推优)、特殊情况下发展、重新入党、直批为正式党员、恢复党籍、追认党员等。
5.“进入本支部类型”是指新入党、恢复党籍、组织关系由省（市、区县、军队）转入等，直接填写为由具体地点转入。
6.获奖情况只填写本年度的。
全国党员管理系统信息采集表及说明(申请人、积极分子、发展对象卡片).doc
全国党员管理系统信息采集表及说明(申请人、积极分子、发展对象卡片) 附件1 全国党员管理系统信息采集表及说明申请人、积极分子、发展对象卡片姓名性别出生日期照片正面免冠1寸或2寸清晰电子版正规照片民族籍贯现居住地学历学位专业技术职务单位、职务或职业奖惩情况身份证号码联系电话申请入党日期列为积极分子日期列为发展对象日期所在党支部培养联系人关系所在单位 3 子项采集学历学位采信息入学日期毕业日期学历学位教育类别学位授予日期学校海外学习经历采集特别要求填报最高学历专业技术职务信息专业技术资格获得资格日期专业技术职务聘任起始日期聘任终止日期采集特别要求专业技术人员填报，注意专业技术职务是单位已聘的职称，要与专业技术资格区别开。
工作岗位信息开始时间截止时间工作岗位新社会阶层类型一线情况采集特别要求开始时间、工作岗位为必填项，在职人员截止时间不能填，退休人员除维护一条有起止日期的工作记录外，还要追加一条无截止日期的退休记录；一线人员指行政企事业单位环节干部、管理人员以下，农民、工人、城村个体劳动人员；新社会阶层类型包括民营科技企业创业人员和技术人员、受聘于外资企业管理技术人员、个体劳动者、城镇个体劳动者、私营企业主、中介组织从业人员、自由职业人员等一线情况与党内统计有关，一定要分清类型单位职务信息任职机构职务名称职务说明该职务级别批准任职日期批准免职日期采集特别要求有行政职务的人员要维护单位职务信息党籍信息卡申请入党日期列为积极分子日期列为发展对象日期进入当前党支部类型入党介绍人支部大会通过日期上级组织批准日期入党时所在支部加入中共组织类型预备党员转正日期预备党员转正情况组织关系变更历史党员流动信息离开中共组织日期离开中共组织类型出党原因恢复党籍日期采集填报说明1、凡是涉及日期的项统一填8位数字（例20110101）；2、涉及各级组织批文的信息项要以批文为准；3、预备党员也要按以上内容进行信息采集。
党员信息采集表
出党原因
恢复党籍日期
参加组织生活情况
民主评议
开展评议日期
结束评议日期
评议结果
奖罚情况
奖罚原因
流动党员
流动类型
活动证号码
流出（入）日期
流出（入）地（单位）全称
流动原因
流动党员与党组织联系情况
流出（入）党支部
联系人
流出（入）党支部联系人联系
方式（区号加电话或手机）
生活困难党员
生活困难类型
奖惩批准机关
批准机关级别
奖惩批准日期
奖惩撤销日期
组织关系
所在党支部全称
进入党支部日期
进入党支部类型
转离党支部日期
转离党支部类型
转往党支部全称
培训信息
培训班名称
培训类别
主办单位
主办单位级别
离岗状态
起始日期
结束日期
完成情况
党籍信息
加入中共组织日期
加入中共组织情况
入党所在党支部全称
转正日期
转正情况
离开中共组织日期
是否享受城镇最低生活保障
健康状况
是否享受优抚对象抚恤补助
生活困难补助情况
建国前入党没有工作老党员
出国出境党员
前往国家（地区）
出国（境）日期
出国（境）原因
出国党员与党组织联系情况
回国情况
审批党组织全称
应归时间
恢复组织生活情况
实归时间
逾期日期
党费交纳信息
党员类别
工资总额中相对固定的、经常性的收入（元/月/人）
年终兑现绩效薪酬的当月按实际领取薪酬总数为计算基数
离退休干部
职工中的党员
以基本离退休费和离退休人员补贴之和（或基本养老金、企业年金和统筹外养老金之和）为计算基数
2021年党员基本信息表及说明
*欧阳光明*创编 2021.03.07填表说明一、基本信息【教育类别】：填写“全日制教育”或“在职教育”。
【学历】：填写已取得的最高学历。
【入学日期】【毕业日期】：填写已取得学历或学位的学习起始（毕业）日期。
【学位】：填写完成一定学历教育后所取得的学位名称，以已取得的学位证书为凭证，正在攻读的学位不填写。
【组织关系所在单位】：精确到党支部。
【现工作岗位】：学生填写“专科×年级”、“本科×年级”、“硕士×年级”或“博士×年级”，如是毕业年级，分别填写“专科毕业年级”、“本科毕业年级”、“硕士毕业年级”或“博士毕业年级”；教职工填写“企事业单位管理人员”、“企事业单位专业技术人员”、“工勤人员”或“离退休人员”。
退休人员的工作岗位开始日期是退休日期。
已退休的返聘工作人员，工作岗位依然是退休。
【一线情况】：除教师、实验室系列职称人员填写“教学一线”外，其余均不填写。
【加入中共组织日期】：填写支部大会通过该党员为预备党员的日期。
【加入中共组织类型】：28周岁以下本年度新发展入党的填写“团员推优”，其余均不填写。
【转正情况】：填写“按期转正”或“延长预备期”。
【进入党支部日期】：填写进入现在组织关系所在党支部的日期。
【进入党支部类型】：本年度学校发展的，填写“新入党”；本年度转入我校的，填写“自×××地转入”；其余均不填。
二、工作岗位【工作岗位】：随着工作岗位的变动，分段分别填写。
不够可加行。
三、职务信息【任职党组织】：如在多个层次的党组织同时任职，比如同时任党委（党总支）委员和支部书记、党委（党总支）委员合支部委员等，分别填写任职的党委（党总支）名和党支部名。
【职务名称】：填写“党委书记”、“党委副书记”、“党委常委”、“党委委员”；“总支书记”、“总支委员”；“支部书记”、“支部委员”等。
自加入党组织以来，担任不同职务请分段填写。
【职务级别】：此项仅校党委书记、副书记，基层党委书记、副书记填写，其余均不填。
党员信息采集表
性别 党员类型 参加工作 时间 工作单位 家庭住址 所在 党（工） 委
事业单位党员 城市社区党员 民办教师 回乡创业党员
民族
预备党员 正式党员
联系方式 籍贯
国有企业党员 离退休党员 高校毕业生 大学生村官
非公企业党员 其他 乡村医生 其他
社会组织党员
退役类别 军队退役 党员信息
退役士兵
退役去向
政府安置
党组织关系 落回平度时间 是否在军队入党
党组织关系落回平度 所在党组织 是否在地方入党
以上信息采集内容填写属实
本人签字确认：
党支部审核意见：
党（工）委审核意见：
党支部书记签字（盖章）：
审核人签字（盖章）：
党员信息采集表
姓名 出生日期 入党日期 身份证号 户口 所在地 组织关系 所在党支部 党员结构 标识 身份识别 标识 是否为 流动党员 吸收为 入党积极分子日期 中共党员 党籍信息 批准入党的 党组织 是否 按期转正 联系人 所在党支部 信息 所在党支部与工作单位或 居住地是否一致 是否有 党员档案 学历 学历信息 毕业院校 入学日期 毕业日期 档案 存放单位 学位
流出时间 流动党员 信息 流向党组织 是否村党支部书记 村两委任职 信息 是否支部委员 是否为党代表 党代表信息 党代表级别 兵源地
镇党代表
外出流向 在外 联系方式
流出原因 是否参加 流入地 组织活动 是否村委会主任 是否村委委员 入选日期
平度党பைடு நூலகம்表
青岛党代表
省党代表
入伍时间
军转干部
退伍时间
自主择业
建国前老党员
是否按时 缴纳党费 接收为 预备党员 日期 入党 介绍人 是否 延长预备期 联系方式
附：《全国党员管理信息系统(基层版)》基础信息采集表
性别
出生日期 （8位连写数 会通过日期 一致） 一致）
所在党支部
入学日期
毕业日期
学历
学位
教育类别
学位授予日期
学校
专业技术资格 获得资格日期 专业技术职务 聘任起始日期 （单位聘任后 海外学习经历 （单位聘任后 （单位聘任后 （单位聘任后 方可填写） 方可填写） 方可填写） 方可填写） 方可填写） 方可填写） 方可填写） 方可填写）
聘任终止日期
党内职务 （取自换届 选举） 选举）
任职机构
职务名称（行政） 职务名称（行政）
职务说明（行政） 职务说明（行政）
该职务级别（行政） 该职务级别（行政）
批准任职日期（行政） 批准任职日期（行政）
批准免职日期（行政） 批准免职日期（行政）
（工作岗位）开始时间 工作岗位）
（工作岗位）截止时间 工作岗位）
结束评议日 期 （评议信息 必填） 必填）
评议结果 （评议信息 必填） 必填）
评议奖惩情 况 （评议信息 必填） 必填）
评议奖惩原 因 （评议信息 必填） 必填）
申请入党日期
列为积极分子日期
列为发展对象日期
入党介绍人
支部大会通过日期
上级组织批准日期
入党时所在支部
加入中共组织类型
预备党员转正日期
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
奖惩名称（党员） 奖惩名称（党员） 获得奖惩需必填级别 是集团公司级以上 的，不包括集团公司
正式党员信息采集表
奖惩说明（党员） 奖惩说明（党员） 奖惩原因（党员） 奖惩原因（党员） 奖惩批准机关（党员） 奖惩批准机关（党员） 批准机关级别（党员） 批准机关级别（党员）
大连市中共党员信息采集表
大连市中共党员信息采集表＊0 在岗职工022 非公有经济控制单位管理、专业技术岗位0221 非公有经济控制企业管理岗位0222 非公有经济控制企业专业技术岗位0223 民办非企业管理岗位0224 民办非企业专业技术岗位032 非公有经济控制单位工勤岗位0321 非公有经济控制单位固定工（含营业员、服务员）0322 非公有经济控制单位合同制工（含营业员、服务员）、0323 非公有经济控制单位临时工注：该信息用于描述该的中专（含中专）以上所有学历情况（不到中专学历填写最高学历）。
职务级别请按下列代码填写：0121 正部、省级 0122副部、省级 0131正地（局）级 0132副地（局）级 0141正县（处）级 0142副县（处）级0151正乡（科）级 0152副乡（科）级 0161科员级 0171办事员级 0199未定级 0299 无行政级别任职状态请按下列代码值填写：1在任 2挂任 0不在任任职方式请按下列代码值填写：1党委决定任职 2行政命令任职 3会议选举任职 4聘用任职 5、考试录用任职 9其他注：该信息集是描述该人近三年以来非学历教育的培训（进修）情况及其有关信息。
今年可从2004年开始填写，以后递推。
批准单位或党组织级别请按下列代码值填写：103省、部级 104副省、副部级 105地、厅、司、局级 106副地、副厅、副司、副局级 107县、处级108副县、副处级 109乡、科级 110副乡、副科级 111股级 600国际组织、机构 700外国组织、机构800无级别 999其他注：该信息集是描述该近五年以一为受到的惩戒情况。
今年可从2002年开始填写，以后递推。
批准单位或党组织级别请按下列代码值填写：103省、部级 104副省、副部级 105地、厅、司、局级 106副地、副厅、副司、副局级 107县、处级108副县、副处级 109乡、科级 110副乡、副科级 111股级 600国际组织、机构 700外国组织、机构800无级别 999其他注：该信息集是描述该近五年以一为受到的惩戒情况。
党员基本信息一人一表
党员大会
支委会
党小组会
党课
主题党日
志愿服务
其他
参加
民主
评议
情况
评议
时间
评议
等次
评定
等次
评定为不合格等次
主要原因
处置情况
获奖
情况
奖励名称
奖励批准机关
奖励批准日期
生活困难党员关怀帮扶情况
生活困难原因
□丧失劳动能力□重大疾病□自然灾害
□其他（请注明）_______________________________________
党员基本信息登记卡（表一）
姓 名
性别
出生年月
（ 岁）
照 片
民 族
籍贯
入党时间
身份证号
现居住地
联系电话
紧急联系人
姓 名
紧急联系人电 话
学历情况
□研究生 □大学 □大专 □中专
□高中 □初中 □小学 □其他
毕业院校系及专业
职业情况
□在岗职工 □离退休人员
□其他（请注明）___________________________________
享受城镇最低生活保障费
□是
□否
享受优抚补助
□是
□否
享受党费定额补助
□是
□否
党费补助金额
（元/年）
流动
党员
情况
流动情况
流出
时间
流入地
流入党支部联系人电话
流动原因
持《流动党员活动证》
□是
□否
流动党员证编号
口袋党员情况
转出情况
转出时间
转出地
林伟_党员基本信息采集表
外出流向：
党员（签字）： 年 党支部书记（签字）： 年 月 日 月 日
信息采集员（签字）： 年 基层党委（盖章）： 年 月 日 月 日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党 总支、党委）初核，基层党委复核。
人员ID
1a9br7h7m1f80002
(备注：只打印左侧信息采集表，不用打印人员ID页。人员ID只作为系 统唯一标识，每个人的ID从党员e家系统导出表格后可查看，不同人员 的ID不能重复使用，否则将无法导入表格到系统中。）
党员基本信息采集表
1.姓名： 4.公民身份证号： 5.出生日期： 6.学历： 7.人员类别： 8.所在党支部 (填写全称)： 1973/9/2 21 大学 正式党员 中共闽侯县尚干小学学区支部委员会 2002/10/1 2003/10/1 0212 事业单位专业技术岗位 13489182606 +(电话) 福建省福州市台江区亚峰小区22-910 林伟 2.性别： 男 3.民族： 01汉族
35012119730902051X
9.加入党组织日期： 10.转为正式党员日期： 11.工作岗位： 12.联系电话 (手机号)：
(固定电话)：(区号) 13.家庭住址 14.党籍状态： 15.是否为失联党员： 16.是否为流动党员
(具体到门牌号)： 正常 否
失去联系日期Байду номын сангаас 否
(由流出地党组织负责采集)：
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：______________
2.性别：男□女□
3.民族：________
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：__________年_____月_____日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：中共山东大学管理学院党支部
9.加入党组织日期：__________年_____月_____日
10.转为正式党员日期：__________年_____月_____日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）□□□□+（电话）□□□□□□□□
13.家庭住址（具体到门牌号）：_____________________________
14.党籍状态：正常□停止党籍□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期__________年_____月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：___________省（区、市）___________市（地、
州、盟）_____________县（市、区、旗）—————————————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
—1 —。
党员信息采集表(一)
（注：红色为必填项，为了便于日后党员管理，请尽量将黑色也填写完整。）
党
员
基
本
信
息
姓名
性别
出生
日期
籍贯
民族
参加工
作时间
人员
状态
◇在岗
◇离职
◇下岗
居民身
份证号
月缴纳党费
一线
情况
◇企业第一线◇农村第一线◇教学第一线◇科研第一线◇机关第一线
◇连队第一线◇其他
联系
电话
户口所在
地派出所
现住址
学历
学位
工作
岗位
学历
入学
日期
毕业
日期
学
位学位授予日期岗位开始日期
截止
日期
工作岗位
职
务
信
息
任职
单位
职务
名称
职务
说明
职务
级别
多职务
排序
批准
任职
日期
批准
免职
日期
技术职务
专业技术资格
获得
资格
日期
专业技术职务
聘任
起始
日期
聘任
终止
日期
党
籍
信
息
入党
日期
类型
◇首次预备◇团员推荐
◇共青团员发展
◇恢复党籍◇其他
转正
日期
支部
日期
转离支部类型
◇出党◇停止党籍◇死亡◇组织关系转出（说明原因）
其他
党团
党团
名称
开始
日期
结束
日期◇
党员信息采集表（二）
奖惩名称
二、党员信息采集表
月交纳党费（元）
恢复党籍
日期
组织关系所在单位
乐山职业技术学院党委
参加工作日期
进入当前党支部日期
户口所在派出所
申请入党
日期
其他党团
列为积极分子日期
加入其他党团日期
列为发展对象日期
学历学位
入学日期
毕业日期
学历
学位
教育类别
学位授予日期
学校
海外学习经历
技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
单位、职务信息
任职机构
职务名称
职务说明
职务级别
批准任职日期
批准免职日期
工作岗位
开始时间
截止时间
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
奖惩情况
奖惩名称
奖惩说明
奖惩原因
奖惩批准
机关
批准机关
级别
结束评议日期
评议结果
评议奖惩情况
评议奖惩原因
生活困难党员
是否困难党员
流动原因
联系方式
活动证号码
党支部联系人
流出(入)地
(单位)
党支部联系人联系方式
流出（入）日期
流动党员与组织联系情况
家庭成员
称谓
姓名
工作单位及职务
是否享受城镇最低生活保障费
生活困难类型
生活困难补充情况
健康状况
建国前老党员
是否建国前
老党员
建国前入党没有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
出国出境党员
是否出国出境
前往国家(地区)
出国(境)日期
党员基本信息采集表
附件2
党员基本信息采集表
1.姓名：______________
2.性别：男□女□
3.民族：________
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：__________年_____月_____日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：_______________________________________
9.加入党组织日期：__________年_____月_____日
10.转为正式党员日期：__________年_____月_____日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）□□□□+（电话）□□□□□□□□
13.家庭住址（具体到门牌号）：_____________________________
14.党籍状态：正常□停止党籍□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期__________年_____月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：___________省（区、市）___________市（地、
州、盟）_____________县（市、区、旗）—————————————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
—1 —。