无创血压测定NIBP

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脉搏波法无创电子自动血压计检定规程

脉搏波法无创电子自动血压计检定规程1 范围本规程适用于脉搏波法原理的无创电子自动血压计[以下简称血压计，包括无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)及电子血压计]的首次检定、后续检定和使用中检查。

2 引用文件本规程引用下列文件：JJG 692-2010 无创自动测量血压计YY 0670-2008 无创自动测量血压计IEC 60601-2-30:2009 医用电气设备—第2-30部分：自动无创伤性血压计的基本安全和基本性能的专用要求ISO81060-2：2013 无创血压计—第2部分：自动测量型血压计临床验证试验（OIML）R16-2 无创自动血压计凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规程,凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本规程。

3 术语和计量单位3.1 术语3.1.1 脉搏波pulse wave脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的波。

3.1.2 舒张压 diastolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）舒张结果产生的动脉血压的最小值。

3.1.3 收缩压 systolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）收缩结果产生的动脉血压的最大值。

3.1.4 袖带 cuff由气囊和套带组成的部件，缠绕于病人肢体上使用；气囊是袖带内的可充气部件，套带是包围气囊的无弹性部分。

3.1.5 血压模拟器 non-invasive blood pressure simulator，NIBP simulator模拟脉搏波法充气和放气过程中袖带脉搏波的设备。

3.1.6 无创血压监护仪 non-invasive blood pressure monitor，NIBP一种可自动定时启动血压测量和记录人体血压的无创自动测量血压计。

3.1.7 脉率 pulse rate动脉波动的频率。

3.2 计量单位采用的计量单位有：千帕斯卡（kPa）、毫米汞柱（mmHg）、秒（s）。

无创血压测定NIBP

二、胃肠功能监测
（三）腹腔内压监测
正常人体腹腔内压力与大气压接近，但存在明显的个体差异。在正常情况下平均压力都小于10cmH2O,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加IAP。腹内压可分为4 级：Ⅰ级10～14cmH2O，Ⅱ级15～24cmH2O，Ⅲ级25～34cmH2O ，Ⅳ级＞34cmH2O。其中Ⅰ、Ⅱ级对机体危害较小。腹内压 ≥20cmH2O确定为腹内高压。
导入情景
患者，女性，38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年，加重1个月入院。实验室检测ALT40U/L,白蛋白46.2g/L，A/G1.3 ，血清总胆红素 23.7umol/L ，直接胆红素 10.6umol/L 。请思考：
1.试分析患者肝功能情况。 2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常？ 3.若想明确患者黄疸类型，是否还需要做其他检测？
二、颅内压监测
颅内压(intracranial pressure，ICP)是颅腔内容物对颅腔产生的压力，正常成人平卧时颅内压为10 ～15mmHg（1.33～2.00Kpa）。
监测方法:脑室内测压、硬脑膜下测压、硬膜外测压、蛛网膜下腔测压、光导纤维颅内压测压。
三、脑电图监测
脑电图显示的是脑细胞群自发而有节律的生物电活动，是皮质椎体细胞群及其树突突触后电位的总和。通过EEG的频率、振幅、波形变化，了解大脑功能状态。脑电图检查方法简单，经济方便，又便于在疾病过程中反复监测。正常人的脑电图波形根据振幅和频率的不同可分为α波，β波，θ波和δ波。
一、肝功能监测
（三）三大营养物质代谢的监测（四）黄疸监测
黄疸是肝功能障碍的主要表现之一，出现早，进展快。黄疸与血清总胆红素直接相关。血清总胆红素的正常值为3.4～17.1μmol/L，溶血性黄疸时总胆红素虽增高，但小于85 μmol/L，肝细胞性黄疸时总胆红素增高一般也不超过170 μmol/L，梗阻性黄疸时总胆红素可达510 μmol/L以上。

nibp—s和d和m极限

nibp—s和d和m极限一、引言在医学领域中，非侵入式血压测量（Non-Invasive Blood Pressure Measurement，简称NIBP）是一种常见的方法，用于测量患者的血压。

NIBP的三个主要参数是s、d和m，分别代表收缩压、舒张压和平均动脉压。

本文将详细介绍这三个参数的定义以及它们的极限。

二、收缩压（s）的极限收缩压是指心脏收缩时血液对动脉壁施加的最大压力。

通常以毫米汞柱（mmHg）作为单位进行表示。

正常人的收缩压一般在90-140mmHg之间。

如果收缩压超过140mmHg，则被认为是高血压（hypertension）。

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不加以控制，可能引发心脏病、中风等并发症。

三、舒张压（d）的极限舒张压是指心脏舒张时动脉内血液对动脉壁施加的最小压力。

同样以mmHg作为单位。

正常人的舒张压一般在60-90mmHg之间。

如果舒张压低于60mmHg，则被认为是低血压（hypotension）。

低血压可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时还可能引发休克等危险情况。

四、平均动脉压（m）的极限平均动脉压是指在一个心脏周期内，血液对动脉壁的平均压力。

同样以mmHg作为单位。

平均动脉压的计算公式为：平均动脉压=（2d+s）/3。

正常人的平均动脉压一般在70-105mmHg之间。

平均动脉压的变化可以反映心脏和血管的功能状态，过高或过低都可能对身体健康造成不良影响。

五、NIBP的应用和意义NIBP技术的发展使得血压测量更加方便、快捷、准确。

通过连续监测患者的血压，可以及时掌握患者的血压变化趋势，对治疗和护理提供重要参考。

在临床实践中，NIBP广泛应用于急诊科、重症监护室、手术室等多个科室，对于患者的生命体征监测起着关键作用。

六、NIBP的注意事项在使用NIBP测量血压时，需要注意以下几点：1. 确保测量环境安静，患者处于放松状态；2. 选择合适大小的袖带，确保袖带正确包裹在患者的上臂上；3. 保持袖带的气囊与动脉对齐，避免位置偏移；4. 测量时注意避免患者活动，因为活动会导致测量结果的误差；5. 多次测量，取多次结果的平均值，以提高测量的准确性。

Spacelabs elance5生命体征监护仪NIBP测量原理及故障检修两例

.146中国医疗器械信息 | China Medical Device Information设备管理Equipment Management多参数监护仪作为可监测人体多种生命体征参数（包括心电ECG 、呼吸RESP 、血氧饱和度SpO 2、无创血压NIBP 、体温TEMP 等）的重要医疗仪器，现已广泛应用于各级医疗机构，为医护人员进行诊断、治疗及护理的工作提供依据[1]。

Spacelabs elance 5监护仪体积较小、能耗低、内置蓄电池供电、触摸屏控制，可作为床旁监护，也适用于患者转运过程的生命体征监护。

1.无创血压（NIBP ）测量原理将袖带正确绕扎在被测者手臂上，开始测量时，微处理器发出指令让气泵工作给袖带充气，袖带内压力到达预设值，阻断手臂动脉血流；微处理器发出指令控制电磁阀定速放气，随着袖带内压力的逐渐减小，血流通过被阻断的动脉血管，在袖带内形成震荡波，压力传感器检测到的压力及波动信号经放大、滤波、AD 转换后存储、传输给微处理器，根据预设软件算法可得到平均压、收缩压、舒张压，最后将血压数值存储并显示于屏幕上[2,3]（见图1）。

2.故障现象及排除故障现象一：开始测量后，气泵工作，袖带充气至预设值（160mmHg ），Spacelabs elance 5生命体征监护仪NIBP 测量原理及故障检修两例商萍福建医科大学附属第一医院（福建福州 350005）文章编号：1006-6586(2017)23-00146-02 中图分类号：TH772 文献标识码：A收稿日期： 2017-11-16内容提要：多参数监护仪现被广泛应用于在各级医疗机构，在患者病情诊断、治疗、护理等工作过程中占有着重要的地位。

Spacelabs elance 5生命体征监护仪体积小、能耗低、操作简便，可作为床旁监护，也适用于患者转运时的生命体征监测。

因其使用频率高，难免会有故障发生。

总结发现，无创血压测量模块中气泵、电磁阀等运动部件较其他模块故障率高。

ADI连续无创式血压解决方案,新鲜来袭

ADI连续无创式血压解决方案,新鲜来袭ADI连续无创式血压解决方案，新鲜来袭高血压是当今最主要的医疗问题。

为了有效地控制高血压，我国于2017年颁布了“国家基层高血压防治管理指南”，并试图通过早期预防来控制高血压患病率。

NIBPVSCNIBP虽然采用传统的袖带无创式血压(NIBP)设备测量血压的效果已经很好，但使用袖带操作的用户体验不是很好。

这类NIBP设备使用柯式音法来监听血液的振动情况，并获取在固定或较长时间间隔(通常超过15分钟)内的收缩压和舒张压。

连续无创式血压(CNIBP)测量是一种实时或以较短时间间隔监测人体收缩压和舒张压的技术。

与上述传统的袖带无创式血压(NIBP)测量不同，CNIBP提供了一种连续、舒适的血压测量方法，可以非常方便地集成于现有的腕带、手表等可穿戴设备平台。

ADI连续无创式血压解决方案，新鲜来袭！探讨连续无创式血压方案脉冲传输时间(PTT)方法是CNIBP应用中的一个研究热点，其原理是识别体积描记器(PPG)波形的关键特征节点，并计算当前PPG信号和其他参考信号（如体积描记器(PPG)、心电图(ECG)和心冲击描记图(BCG)）之间的时间延迟。

因此，可采用单独的PPG、多个PPG、PPG+ECG和PPG+BCG几种组合方式，我们以PPG+PPG和PPG+ECG组合为例，如下图1所示。

图1.采用不同的传感器组合测量血压图1左侧显示了适合CNIBP应用的多个PPG解决方案。

血压值可以通过多个PPG信号特征点之间的时间延迟来计算，这些特征点需要先用软件进行预处理和识别。

放置PPG传感器的位置不是固定的，但要尽可能地获得足够长的延迟时间，在沿着动脉血管的方向上距离越大延时越大。

因此，如果紧凑型可穿戴设备的传感器放置非常紧凑，我们必须能够更快地获取数据。

此外，获得的PTT与绝对时间延迟无关，需要通过算法获得最终血压。

有创动脉血压监测

有创动脉血压监测一、原理及方法在重症监护病房，常规使用无创动脉血压（NIBP）监测，对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理学参数，然而对于血流动力学不稳定的危重患者，NIBP存在一定的限制，不能动态的、准确的反应患者实际的血压水平，必须进行有创的动脉血压（IBP）监测。

IBP是一个基础血流动力学参数，常用于临床治疗，尤其在危重病方面。

原理；它是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。

（正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.）方法：包括两个组件：电子系统和充液导管系统。

穿侧成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉压力了二、适应症1、各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。

2、体外循环直视手术。

3、低温治疗或需控制性降压的手术。

4、严重低血压、休克需反复测量血压的患者。

5、需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。

6、需要应用血管活性药物的患者。

7、心肺复苏术后的患者。

8、选择性造影，动脉插管化疗时。

三、禁忌症1、穿刺部位或其附近存在感染；2、凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选用浅表且处于肌体远端血管；3、患有血管疾病的病人，如脉管炎等；4、手术操作涉及同一部位；5、ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。

四、优点1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。

2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。

3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。

4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。

五、缺点1、费用较高2、动脉穿刺相关性并发症3、出血，血肿。

4、血栓形成，气体栓塞，动脉栓塞。

5、动静脉瘘。

6、感染。

六、动脉内置入导管的部位:1、桡动脉：为首选途径，因桡动脉位置表浅且相对固定，穿刺易于成功。

但首先应该警醒Allen 试验。

无创连续血压监测(CNAP)与有创动脉内测压比较,数据高度准确

Continuous non-invasive arterial pressure shows high accuracy in comparison to invasive intra-arterial blood pressure measurement无创连续血压监测(CNAP)与有创动脉内测压比较，数据高度准确Sackl-Pietsch E., Department of Anesthesiology, Landeskrankenhaus Bruck an der Mur,AustriaI.简介连续血压监测是众多临床监护设备的参数之一，尤其对于围术期监测。

对于外科住院病人来说，美国麻醉医师协会（ASA）要求至少对患有严重系统疾病的病人在围术期进行连续血压监测，这需要用有创的方法在动脉内放置导管测量。

在其他情况下，监护常规使用无创间隔血压监测。

因此，许多病人的血压监测并不是连续即时的。

最近来自奥地利和德国具有代表性的调查显示，82%的外科住院手术是使用无创血压监测，其中，25%的病例特别是一些可预测的血流动力学不稳定的病人或可能需要有创测压的病人（例如，泌尿系统手术，腹腔镜手术、整形手术或血管手术、妇产科手术、肠道手术、择期或急诊外伤手术）也是采用无创测压法，麻醉医师更倾向于使用无创连续血压监测以便更好管理病人的血流动力学。

在剩余的18%外科住院手术中，有创测压主要用于可预测的心血管不稳定的病人。

因此，ASA推荐指南特别要求不管是否需要反复血气分析，都必须进行连续血压测量。

请注意，在有创血压监测的病例中，有26%的病例进行有创插管仅仅是为了连续血压监测（并没有血气分析的需要），这是一个费时、费钱的方法，既导致病人痛苦又存在感染风险，因此如果有可能，须用无创测压来取代有创测压。

有大量的研究强调在围术期连续血压监测的重要性：例如，外科手术过程中，由于使用上臂袖带间隔测压，20%以上的低血压不被发现，另外20%的低血压发现被延迟。

有创动脉血压监测

有创动脉血压监测在重症监护病房（ICU），常规应用无创动脉血压（NIBP ）监测，对血流动力学稳定得患者提供了一些重要得生理参数，然而对血流动力学不稳定得危重病患者，NIBP存在一定得限制，不能动态地、准确地反映患者实际得血压水平，必须进行有创动脉血压（IBP）监测。

IBP就是一个基础血流动力学参数，常用于指导临床治疗，尤其在危重病方面。

IBP原理及方法：原理：经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。

方法：有创动脉血压监测系统包括二个组件：电子系统与充液导管系统。

穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉血压了。

IBP适应症：1、各类危重患者与复杂大手术及有大出血得手术。

2、体外循环直视手术。

3、低温治疗或需控制性降压得手术。

4、严重低血压、休克需反复测量血压得患者。

5、需反复采取动脉血标本作血气分析得患者。

6、需要应用血管活性药物得患者。

7、心肺复苏术后得患者。

IBP测量（穿刺）部位：1、桡动脉：为首选途径，因桡动脉位置表浅且相对固定，穿刺易于成功。

但应首先进行Allen 试验。

2、股动脉：遇有其她动脉穿刺困难时可选用，但应注意预防感染与加强固定。

3、尺动脉：Allen试验证实手部供血以桡动脉为主者，选用尺动脉提高安全性，但成功率低。

4、足背动脉：就是下肢胫前动脉得延伸，较细。

5、肱动脉：穿刺点在肘窝部，亦有阻塞前臂与手部血供得危险。

什么叫做Allen试验？检查尺动脉侧支循环情况采用Allen试验进行。

具体方法：（1）抬高上肢，检查者用手指同时压迫患者桡动脉与尺动脉以阻断血流。

（2）让患者放松，握拳动作数次，待静脉充分回流后将手伸展，此时手掌肤色发白。

（3）放平上肢，操作者手指松开解除对尺动脉得压迫，观察患者手部颜色恢复情况，0～6s表示尺动脉侧支循环良好，7～14s属可疑，≥15s属尺动脉侧支循环不良，禁止选用桡动脉穿刺置管。

Allen试验得好处：Allen试验简单方便，适合于临床应用，但就是由于检查中主观因素过多，所以存在一定得“假阴性”与“假阳性”。

有创动脉血压监测

IBP护理要点
1、动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内。
2、换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。
3、为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于 300mmHg.
有创动脉血压监测
NIBP
Non-invasive measurement of Blood
Pressure
• 在重症监护病房（ICU），常规应用无创动脉血压（NIBP ）监测，对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数，然而对血流动力学不稳定的危重病患者，NIBP存在一定的限制，不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平，必须进行有创动脉血压（IBP）监测。IBP是一个基础血流动力学参数，常用于指导临床治疗，尤其在危重病方面。
NIBP与IBP测量值比较
•无论是正常血压者还是高血压者，间接测压法所得的收缩压结果均较实际值低，在高血压病人中相差约10 mmHg，有明显动脉硬化者（动脉波形图呈大动脉弹性减退）这种差距更大（可达30 mmHg），在正常血压者中约为 6 mmHg。
IBP并发症的预防
• 预防动脉内血栓、气栓的形成每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推进，以防发生动脉血栓栓塞。在调试零点、取血等操作过程中，严防气体进入桡动脉内造成气栓栓塞。
桡动脉穿刺方法
（1）患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。（2）摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用1％普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛。（3）用带有注射器的套管针从引针孔处进针，套管针与皮肤呈30度角，与桡动脉走行相平行进针，当针头穿过桡动脉壁时有突破坚韧组织的脱空感，并有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。此时即将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推进2mm，使外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯。

便携式监护仪无创血压(NIBP)测量原理及其常见故障排除

便携式监护仪无创血压(NIBP)测量原理及其常见故障排除摘要:便携式监护仪是医院很多临床科室监测病人生理参数的重要的医疗仪器,他的应用,减少了医护人员的劳动强度,提高了监护病人工作的效率。

便携式监护仪全面、及时、准确的监测病人临床生理参数,提高了医疗服务质量。

关键词:便携式监护仪原理故障排除1 引言便携式监护仪是医院很多临床科室监测病人生理参数的重要的医疗仪器。

目前便携式监护仪在临床上主要监测以下几种人体生理参数,它们是:心电(ECG)、呼吸(RESP)、无创血压(NIBP)、血氧饱和度(SpO2)、体温(TEMP) 、有创血压(IBP)、心排量(CO)、二氧化碳(CO2)等。

便携式监护仪的应用,减少了医护人员的劳动强度,尤其在NIBP 监测这一项,提高了监护病人工作的效率。

便携式监护仪全面、及时、准确的监测病人临床生理参数,提高了医疗服务质量。

由于人体血压的特点是具有明显波动性的,需要非同日多次测量才可判断血压升高是否为持续性,因此在医院病房中对住院病人连续性的NIBP监测(一般为24h监测)是必须的。

对连续性的NIBP监测来说,NIBP测量间隔时间为15～60min;无论在白昼还是在夜间,NIBP 测量间隔时间尽量选择相同,才能更准确地从测得的NIBP系列数据来判断病人的血压状况并进行相应地护理、诊断和评价。

2 便携式监护仪无创血压(NIBP)的测量原理2.1 电路原理在很多便携式监护仪内部的硬件表现是一个NIBP模块,它一般包含有电路板、一个充气马达和两个放气阀。

在电路板中,模拟电路分为袖带压、脉搏波检测和袖带压过压保护电路;数字电路是由微处理器及其外围器件构成控制组件。

压力传感器将当前气路的压力值转换成电压信号,再由差分放大电路放大后,分成压力信号和压力振荡信号。

比较器电路的作用是压力传感信号经差分放大电路放大后的输出电压值与预设值比较,若前者超过后者,则输出有效指令使微处理器复位,迫使放气阀打开放气,起到保护作用。

心电监护仪操作规程

医疗设备临床操作指南
医疗设备临床操作指南
心电监护仪简易操作指南
1 主要用途及适用范围对患者 ECG、RESP、SpO2 、PR、NIBP 等生理参数进行监测。 2 操作流程 2.1 使用前外观检查保证设备外观整洁完好，电池电量充足。 2.2 开机连接电源，按下电源开关，数秒钟后，系统自检成功并进入主界面；系统将对各模块进行初始化。 2.3 各功能操作 2.3.1 无创血压监护（NIBP） 1）将充气管与监护仪 NIBP 接口连接。选择合适袖套，确认袖套已完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上； 2）设置相关参数，然后按测量键，开始监测。 2.3.2 血氧监护（SpO2） 1）将血氧探头电缆与监护仪 SpO2 接口连接； 2）清洁测量部位，将探头固定在病人身上相应位置； 3）报警设定，开始监测。 2.3.3 心电监护（ECG） 1 ）对病人电极接触处的皮肤做适当处理，正确安放电极片，然后将电极线与监护仪 ECG 接口连接； 2）设置相关参数，按需选择导联模式，开始监测。 2.4 关机确认要结束对病人的监护工作，断开监护仪电缆、传感器与病人的连接，确认保存或清除病人的监护数据，长按电源开关，即可关闭监护仪。
医疗设备临床操作指南
医疗设备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁首先请关闭电源，并断开电源线，然后清洁设备及附件。 3.2 维护 1 ）定期检查，保证设备和附件完好，各种监护功能处于安全良好的工作状态。 2）定期充电，保证电池性能正常。
3 日常维护和保养 3.1 清洁首先请关闭电源，并断开电源线，然后清洁设备及附件。 3.2 维护 1 ）定期检查，保证设备和附件完好，各种监护功能处于安全良好的工作状态。 2）定期充电，保证电池性能正常。

深圳YICE无创血压(NIBP)寿命测试系统(YICE0670)

YY0670-2008 无创自动测量血压计的寿命要求是设备经过至少10000 次满量程循环以后，仍应满足标准中的安全要求和性能要求。

满量程循环是指压力从 2.67kPa(20mmHg)或更低升高到最大压力值，再降到 2.67kPa(20mmHg)或更低。

袖带接口/结构要求：在经过 1000 次开合循环和 10000 次40kPa(300mmhg)的压力循环后，袖带和一体化气囊的闭合和密封性仍应完好到足以满足本标准的其他要求。

深圳市一测医疗测试技术有限公司是一家专注于医疗器械测试产品和技术的研发、销售与服务为一体的“国家高新技术企业”，我们拥有自主研发的国家发明专利技术并且代理了众多国外先进专业测试产品，如无创血压（NIBP）寿命测试系统、液压式有创压测试系统、高频电刀分析仪等。

NIBP 寿命测试系统（YICE0670）：1、本测试系统根据 YY0670-2008 的要求设计，采用友好、易用的软件界面，实现对 NIBP设备寿命检测的自动化和智能化；2、本测试系统具有断点检验功能，每次检测过程均记录在 Excel 文件中。

可在断电、故障或中断检验后继续原来未完成的检验工作；3、本测试系统报警功能根据 YY0709 的要求设计，在出现加压超时和过压保护的情况下自动停止工作并触发声光报警；4、本测试系统具备校准功能，确保每次检测的有效性。

技术参数：1、输入电源：100V-240V，50Hz/60Hz2、工作温度：5℃～40℃3、输出电压：d.c.3V, d.c.5V, d.c.12V4、压力显示范围：0kPa～45kPa5、压力显示误差：<±1kPa6、测试系统包括控制模块、通讯模块和气路模块7、测试范围：第一单向阀、气泵、压力传感器、放气阀、检测端口等8、智能化、高效、可用于所有类型无创自动测量血压计的寿命检测装置配置介绍：1、NIBP 寿命测试仪主机2、NIBP 寿命测试仪软件3、计算机一台4、Y 型接头、三通接头、测试气管、测试电缆、USB 连接线、主机电源线等以上就是深圳一测医疗给大家介绍深圳YICE无创血压（NIBP）寿命测试系统（YICE0670）相关信息，如果您还想了解更多的相关事项可以拨打我们的热线电话，可以点击我们的官网在线实时咨询我们，或者关注我们的官方微信公众号，我们会有专业的工作人员为您解答。

监护仪临床知识

无创血压（NIBP）监测
电子自动测压法振荡测压法用于微型电动机使袖套自动充气，袖套内压高于SBP，然后自动放气，当第一次动脉搏动的振荡信号传到仪器内的传感器，经过放大和微机处理，即可测到SBP（图1-1），振荡幅度达到峰值时为平均动脉压（MAP），袖套内压突然降低时为DBP。本法可按需自动定时（2min 5min 10min 15min 30min和1h）或手动测压，有脉率和血压（SBP 、DBP、 MAP）显示或打印，并可设定上下限警报。
脉搏氧饱和度（SPO2）监测
氧和血红蛋白（HbO2）、还原血红蛋白（Hb）浓度是两个基本的参数,两者之和即为总血红蛋白 (tHb)浓度,其单位为mmo1/1。HbO2与tHb浓度之比即为血氧饱和度，单位为%
脉搏氧饱和度（SPO2）监测
测定原理包括分光光度测定和血液容积描记两部分。
分光光度测定是根据氧合血红蛋白(HbO2)对660nm 红光吸收量较少，而对940nm红外光吸收量较多; 相反，血红蛋白(Hb)对660nm红光吸收量较多，而对940nm红外光吸收量较少这一事实，用分光光度法测定红外光吸收量与红光吸收量之比值，就能确定血红蛋白的氧合程度。
4、探头的导线一定要放置在手指的背面。（如果放置在正面，手指经常弯曲，时间长了容易缩短导线的使用寿命）
5、注意轻拿轻放。如受到撞击，可能损坏探头灯管。
体温(TEMP)监测
热敏电阻和热敏电偶电子温度计在目前体温检测中较为常见，其中两种最常用的类型是热敏电阻和热敏点偶。
作为持续中心体温的监测，鼻咽、食管或旁观体温监测均显示出良好的准确度和精确度。为了避免可能损伤病人的鼓膜，仍推荐选择鼻咽、食管或膀胱为体温监测部位。舍下或腋窝置体温计测量体温有缺点或不足，但仍不失为在病房作为测试神志清醒病人的体温的方法

心电监护仪的操作流程

心电监护仪的操作流程一．核对病人，解释目的。

二.安置舒适体位。

三.连接监护仪电源，接所用配置的专用地线，打开主机开关。

四.无创血压监测： 1.选择部位，绑血压计袖带。

2.按测量键（NIBP）。

3.设定测量间隔时间。

五.心电监测： 1.暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。

2.连接心电导联线。

3.选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。

4.调节振幅。

六.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。

七.其他监测：呼吸、体温等。

八.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。

九.调至主屏，监测异常心电图并记录。

十.停止监护： 1.向病人解释。

2.关闭监护仪。

3.撤除导联线及电极、血压计袖带等。

4.清洁皮肤，安置病人。

十一.终末处理。

注意事项1.严格遵守安全操作规程，密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

2.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

3.注意保护导连线，观察患者粘贴中极片的皮肤，定时更换电极片位置。

4.注意保暖。

5.仪器应有专人负责保管维护，性能良好处于备用状态。

日常维护和预防维护1.保持监护仪频幕、机体、仪器配件没有灰尘，不要让液体进入机壳，不要让任何液体停留在设备表面，绝对不能使用摩擦性材料极漂白剂，建议使用干净的布。

外表的清洁；1.先切断监护仪电源。

2.可用70%乙醇、中性肥皂水清洗外表，不得使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂。

3.用软布清洁外表，尤其是屏幕。

每月进行下列功能测试；1.检查设备和配件看看是否清洁，有无物理损害。

2.检查电源线，确定是否有物理损坏，接上监护仪后拉拉病人电源线，确认是否有间断性故障。

连续无创血压(CNAP)与传统无创血压(NIAP)在鼻内镜下鼻窦开放手术麻醉后血压监测中的比较

连续无创血压 (CNAP)与传统无创血压(NIAP)在鼻内镜下鼻窦开放手术麻醉后血压监测中的比较摘要：目的探讨连续无创血压(CNAP)与传统无创血压(NIAP)在鼻内镜下鼻窦开放手术麻醉后血压监测中的比较。

方法从2018年8月~2020年8月时间段选取80例行鼻内镜下鼻窦开放手术的患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为2组，即对照组与观察组，每组各40例，前者采用NIAP监测患者血压数据，后者采用CNAP监测患者血压数据，对比两组患者麻醉后血压水平、血流动力学稳定时间及术后并发症发生情况。

结果两组患者血压监测结果与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；观察组血流动力学稳定时间长于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为7.50%及30.00%，两组存在显著差异（P＜0.05）。

结论实施鼻内镜下鼻窦开放手术的患者，相比较NIAP监测，CNAP监测更有利于维持患者血流动力学的稳定，促使其安全渡过围术期。

关键词：CNAP；NIAP；鼻窦开放手术；血压监测鼻窦开放手术通过鼻内镜将鼻窦周围病变的骨质、组织切除，促使鼻窦充分引流至鼻腔，减轻患者炎症，其是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的经典手术方式，具有视野清晰、损伤小及清除病变彻底的优点，在临床得以广泛使用，取得满意的效果。

手术常根据患者病变范围、患者全身情况及耐受情况选择适宜麻醉方式，然而麻醉后患者术中如出现血压异常增加或低血压等现象，会引发不同程度的围术期并发症[1]。

因此，围术期精准监测患者的血压波动情况，维持患者血流动力学稳定十分重要。

NIAP及CNAP是临床常用的血压监测工具，前者是一个间断且不连续的监测过程，因此患者手术过程中血压迅速发生变化可能不能及时发现，并加以纠正[2]；后者不仅可连续监测到每博血压值，还可为血压评估提供详细的数据，有利于维持患者血流动力学的稳定，促使患者顺利渡过围术期，减少各种并发症的发生[3]。

鉴于此，本次研究选取80例行鼻内镜下鼻窦开放手术的患者为主体，探讨NIAP及CNAP用于麻醉后血压监测的效果，具体如下：1一般资料与方法1.1一般资料从2018年8月~2020年8月时间段选取80例行鼻内镜下鼻窦开放手术的患者为研究对象。

无创血压监测操作流程

无创血压监测操作流程
1、使用自动血压监测仪。

2、接通电源。

3、选择宽度合适的袖带，一般以测定部位肢端周径的40%为宜。

4、将袖带包裹在患者右上臂距肘窝3-6cm处，松紧合适。

5、按“NIBP-START”钮即可测压。

6、设定自动测定间隔时间为5-10min，或根据监测要求设定。

7、自动测定间隔期间需要加测一次，按“NIBP-START”钮即可。

8、注意事项
（1）严重低血压时所测值不准确，收缩压小于60mmHg 时不易测到，此时宜采用创伤性血压监测。

（2）注意袖带包裹太松，可致血压值偏低，外来因素如压迫袖带等可致血压偏高或不准确，可疑时必须注意检查。

nibp应用的是什么原理

NIBP应用的是什么原理1. 什么是NIBP非侵入性血压监测（Non-Invasive Blood Pressure，简称NIBP）是一种常用的测量血压的方法，与传统的刺入动脉的方法相比，具有更加方便、简单和安全的特点。

NIBP通过使用一套特殊的设备来测量动脉血压，并提供连续或间断的血压测量结果。

2. NIBP的工作原理NIBP的实现主要依赖两个关键技术，即袖带（Cuff）和压力传感器。

以下是NIBP的工作原理：•袖带充气：首先，袖带被绑在患者的上臂上，并通过充气来控制袖带上的压力。

袖带充气的目的是产生足够的压力以阻止动脉中的血液流动。

•袖带放气：在经过一段时间的充气后，袖带会逐渐放气，允许部分血液通过动脉，此时血液的流动产生了噪声。

•压力传感器感测：在袖带放气的过程中，压力传感器开始感测到动态的血液流动，并将这些血流产生的噪声进行处理。

压力传感器会将噪声信号转化为电信号，并通过信号处理器进行分析和处理。

•信号处理和分析：信号处理器会对传感器采集到的血压信号进行过滤、放大和数字化处理。

通过对信号的处理和分析，可以得到准确的收缩压、舒张压和平均动脉压值。

•结果展示： NIBP设备会将经过处理和分析的血压信号转化为数值并显示在屏幕上，供医生和护士进行观察。

部分设备还可以将测量结果存储下来，以供后续分析和病历记录使用。

3. NIBP的优势和应用场景NIBP作为一种非侵入性的血压测量方法，具有以下优势和适用场景：•方便快捷：相比传统的动脉穿刺方式，NIBP不需要进行刺入动脉，而是通过袖带和压力传感器进行测量，从而大大提高了测量的便捷性和速度。

•无感知： NIBP测量过程中，患者不会感到疼痛或不适，大大提高了患者的舒适度，特别适用于长时间监测血压的情况。

•连续监测： NIBP可以实现连续血压监测，并显示实时的血压变化曲线，医护人员可以及时发现患者血压的异常情况。

•广泛应用： NIBP广泛应用于医疗机构、急诊科、手术室、ICU（重症监护室）等需要监测患者血压变化的场所。