康复心理学课件 应激与应激障碍
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应激与应激相关障碍PPT课件
应激与应激相关障碍PPT课件
目
CONTENCT
录
• 应激概述 • 应激反应 • 应激相关障碍 • 应激管理与应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
应激概述
应激的定义
总结词
应激是指个体在面对外界环境刺激时所产生的一系列生理、心理 和行为上的反应。
详细描述
应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以是躯体的 、心理的或社会的，并可能导致机体内部平衡的改变。应激反应 是机体为了应对外界刺激而产生的一系列生理、心理和行为上的 变化，目的是为了适应和应对环境变化。
也有部分患者会发展成为更长期的心理障碍，如创伤后应激障碍。
04
应激管理与应对策略
认知重构
总结词
认知重构是一种通过改变个体对压力源的认知评价，从而减少应激反应的心理应 对策略。
详细描述
认知重构包括重新评估压力情境、挑战消极思维模式和寻找积极意义等步骤。通 过调整对压力的认知，个体能够更客观地看待问题，减少不必要的担忧和焦虑。
广泛性焦虑症（GAD）
要点一
总结词
广泛性焦虑症是一种持续的、过度的担忧和紧张状态，常 常伴随着自主神经系统活动的亢进。
要点二
详细描述
广泛性焦虑症患者常常对日常生活中的各种事情感到过度 担忧和紧张，如身体健康、工作、家庭等。这种担忧常常 是缺乏实际依据的，但患者无法控制自己的想法。同时， 患者还可能出现自主神经系统活动的亢进，如心跳加速、 出汗、呼吸急促等症状。广泛性焦虑症对患者的生活和工 作都会产生负面影响，如影响睡眠质量、降低工作效率等 。
未来研究方向与展望
深入研究应激相关障碍的病因和发病机制
深入了解疾病的本质，有助于开发更加有效的预防和治疗措施。
目
CONTENCT
录
• 应激概述 • 应激反应 • 应激相关障碍 • 应激管理与应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
应激概述
应激的定义
总结词
应激是指个体在面对外界环境刺激时所产生的一系列生理、心理 和行为上的反应。
详细描述
应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以是躯体的 、心理的或社会的，并可能导致机体内部平衡的改变。应激反应 是机体为了应对外界刺激而产生的一系列生理、心理和行为上的 变化，目的是为了适应和应对环境变化。
也有部分患者会发展成为更长期的心理障碍，如创伤后应激障碍。
04
应激管理与应对策略
认知重构
总结词
认知重构是一种通过改变个体对压力源的认知评价，从而减少应激反应的心理应 对策略。
详细描述
认知重构包括重新评估压力情境、挑战消极思维模式和寻找积极意义等步骤。通 过调整对压力的认知，个体能够更客观地看待问题，减少不必要的担忧和焦虑。
广泛性焦虑症（GAD）
要点一
总结词
广泛性焦虑症是一种持续的、过度的担忧和紧张状态，常 常伴随着自主神经系统活动的亢进。
要点二
详细描述
广泛性焦虑症患者常常对日常生活中的各种事情感到过度 担忧和紧张，如身体健康、工作、家庭等。这种担忧常常 是缺乏实际依据的，但患者无法控制自己的想法。同时， 患者还可能出现自主神经系统活动的亢进，如心跳加速、 出汗、呼吸急促等症状。广泛性焦虑症对患者的生活和工 作都会产生负面影响，如影响睡眠质量、降低工作效率等 。
未来研究方向与展望
深入研究应激相关障碍的病因和发病机制
深入了解疾病的本质，有助于开发更加有效的预防和治疗措施。
康复心理学第五章 心理应激与应激障碍课件
第一节 心理应激
• 心理应激 – 个体在某种环境刺激作用下，察觉需求与满足需求 的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张 状态。
应激源
第一节 心理应激
心理性 社会性
躯体性
应激 源
文化性
第一节 心理应激
地震 洪水
飓风摧毁的房屋
第一节 心理应激
恐怖 事件 美国 9.11 事件
第一节 心理应激
交感N
分泌去甲肾上腺素
LC
交感N
蓝斑(locus ceruleus, LC)
肾上腺 去甲肾上腺素 髓 质 肾上腺素
第一节 心理应激
二、应激反应
（一）生理反应
• 2.心理-神经-内分泌反应机制
影响糖代谢 血糖升高
肾上腺素 刺激
糖皮质激素、 氢化可的松 合成与分泌
影响蛋白质 影响脂肪代谢
肌肉消瘦、骨质疏松 促进脂肪分解
第二节 心理创伤
第二节 心理创伤
二、心理创伤的分型 （一）Ⅰ型（急性）心理创伤 3.适应障碍
临床表现和特征：
(1)主要表现为情绪和行为异常 (2)焦虑不安、烦恼、抑郁心境、无能力感，胆小害怕、注意力难以 集中、惶惑不知所措和易激惹等还可伴有心慌和震颤等躯体症状
(3)可出现适应不良的行为
第二节 心理创伤
第五章 心理应激与应激障碍
主讲人：XXX
学习目标
• 掌握应激、应激源、心理创伤、创伤后应激障碍、心理防御机制应对 的概念；应激源的类型;一般适应综合征;应激反应；心理创伤分型；
• 熟悉生活事件与健康和疾病的关系；应激的应对资源与策略;创伤评估 与精神检查;急性应激障碍和创伤后应激障碍的干预方法;心理防御机 制的常见表现形式；
《康复心理学》课件
康复心理学的未来发展
1 康复心理学面临的挑战
随着医学科技的进步和康复心理学研究的深入，康复心理学也将面临新的挑战和新的发 展方向。
2 康复心理学的未来发展趋势
未来，康复心理学将更加人性化、有效，更加关注个体的需求和认知特点，更加服务于 广大患者。
结论
康复心理学的重要性
康复心理学为个体恢复身心健康提供了强有力的学 术支持和给予人们继续奋斗的信心。
《康复心理学》PPT课件
康复心理学是一个让人们重获信心和乐观的领域。这份PPT课件将介绍康复心 理学的定义、理论基础、应用领域、干预方法、评估方法和未来发展。欢迎 了解康复心理学的世界！
简介
康复心理学的定义
康复心理学是研究人们在面临身体或精神创伤后 如何适应和恢复的学科领域。
康复心理学的主要任务
康复心理学的主要任务是帮助患者重新建立自信 和积极态度，以促进康复过程。
康复心理学的理论基础
1
应激与适应模型
应激与适应模型认为，面临创伤或危机时，人们的身心状态会产生变化，而积极的社会支持 可以帮助人们适应变化，促进康复。
2
自我效能理论
自我效能理论认为，个体的信念、期望和情感状态会影响他们的行为选择和行为结果，自我 效能感是保持人类行为的关键驱动因素。
3
社会支持理论
社会支持理论认为，温暖和关心的社会网络可以增加个体的自尊心、自信心和克服困难的能 力。
康复心理学常用干预方法
1
心理治疗
心理治疗通过言语沟通，使患者自我认识和解决自身困惑，帮助患者调整心态、 缓解情绪，促进康复。
2
知觉训练
知觉训练通过训练大脑对感觉输入的加工过程，帮助患者优化感觉输入，改善感 觉输出，增强个体的感觉能力。
康复心理学第八章.应激与心身疾病课件
帮助患者建立良好的社会支持网络，提供 情感支持和互助，减轻孤独感和无助感。
康复心理学的应用方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们 的感受和需求，尊重他们的意愿和人格。
制定个性化计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括心理干预措施、生活
调整建议等。
评估与诊断工具
运用专业的评估工具，如症状自评量 表、生活质量问卷等，对患者的心理 状况进行客观评估。
应激的来源
总结词
应激的来源主要包括工作、家庭、学习和环境等方面。
详细描述
工作应激主要来自于工作任务繁重、时间紧迫、工作压力大等；家庭应激可能来 自于家庭关系紧张、夫妻矛盾、子女教育等问题；学习应激主要来自于学业压力 、考试焦虑等；环境应激则可能来自于自然灾害、社会动荡等环境变化。
应激的反应过程
总结词
未来研究方向与展望
总结：未来研究需要进一步探讨应激与心身疾病的内在机制，以及如何通过心理干预和药物治疗来缓解应激、预防和治疗心 身疾病。
随着科学技术的发展和研究的深入，未来可以通过更多的手段和方法来研究应激与心身疾病，如利用人工智能、大数据等技 术进行数据分析，以及通过基因编辑、干细胞治疗等手段来探索新的治疗途径。同时，需要加强跨学科合作，整合医学、心 理学、社会学等多方面的资源，共同推进应激与心身疾病的研究和治疗。
THANKS
感谢看
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、 发展过程中起重要作用的躯体器质性 疾病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病强调心理因素与躯体健康的 紧密关联，心理状态的变化可以通过 生理机制影响身体器官的结构和功能， 导致躯体疾病的发生。
心身疾病的类型
心理学基础应激与应激障碍课件
交感一肾上腺髓质系统兴奋→ 儿茶酚胺 ↑→β-受体结合↑→心率↑
消化系统
食欲降低——神经性厌食症 机制：可能与促肾上腺皮质激素释放激素
（CRH）的分泌增加有关。 食欲增加——肥胖症
机制：内啡肽和单胺类物质（NE、多巴胺、 5－HT）增多 应激性溃疡
血液系统
1、急性应激： 非特异性抗感染能力和凝 血能力的增强，全血和血浆粘度升高，红 细胞沉降率增快等。
生理反应
全身适应综合症 （P41）★
（general adaptation syndrome， GAS）。
机体在各种内外环境因素刺激下所出现的 全身性的非特异性适应性反应，表现为一 种特殊症状群。 三个阶段：警觉期、抵抗期、衰竭期。
Stress
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
第三章 应激与应激障碍
宁波天一职业技术学院
Ning College of Health Science
学习目标
应激的概念 （Stress） 应激源 （ Stressor） 应激反应 （stress response） 应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症
（General adaptation syndrome，GAS）
Physical, chemical, biological
Cold, heat, toxins, drugs, bacteria.
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
应激源
认知评价、人格特征 社会支持、应对方式
消化系统
食欲降低——神经性厌食症 机制：可能与促肾上腺皮质激素释放激素
（CRH）的分泌增加有关。 食欲增加——肥胖症
机制：内啡肽和单胺类物质（NE、多巴胺、 5－HT）增多 应激性溃疡
血液系统
1、急性应激： 非特异性抗感染能力和凝 血能力的增强，全血和血浆粘度升高，红 细胞沉降率增快等。
生理反应
全身适应综合症 （P41）★
（general adaptation syndrome， GAS）。
机体在各种内外环境因素刺激下所出现的 全身性的非特异性适应性反应，表现为一 种特殊症状群。 三个阶段：警觉期、抵抗期、衰竭期。
Stress
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
第三章 应激与应激障碍
宁波天一职业技术学院
Ning College of Health Science
学习目标
应激的概念 （Stress） 应激源 （ Stressor） 应激反应 （stress response） 应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症
（General adaptation syndrome，GAS）
Physical, chemical, biological
Cold, heat, toxins, drugs, bacteria.
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
应激源
认知评价、人格特征 社会支持、应对方式
第八章应激相关障碍ppt课件
⑴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性； ⑵有情感迟钝的精神运动性抑制，可有轻度意识模糊。 【严重标准】社会功能严重受损。 【病程标准】在受刺激后数分钟至数小时发病，病程短暂，一般持
续数小时至1周。最长不超过1个月。 【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、生物心理社会因素
（一）应激源 （二）遗传因素 （三）其他素质因素 （四）神经内分泌因素
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
诊断：创伤后应激障碍
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、一般概述
PTSD
是由于受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创
伤，导致延迟出现（数日至半年内）和长期持续的
精神障碍。
患病率
报道存在差异。 大多数患者在创伤事件后半年内发病，病程多在一 年内恢复；少数可持续多年不愈，或终生患病，或 转变成持久的人格改变。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
五、心理诊断
【症状标准】 ⑶持续的警觉性增高，至少有下列1项： ①入睡困难或睡眠不深； ②易激惹； ③集中注意困难； ④过分地担惊受怕；
续数小时至1周。最长不超过1个月。 【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、生物心理社会因素
（一）应激源 （二）遗传因素 （三）其他素质因素 （四）神经内分泌因素
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
诊断：创伤后应激障碍
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、一般概述
PTSD
是由于受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创
伤，导致延迟出现（数日至半年内）和长期持续的
精神障碍。
患病率
报道存在差异。 大多数患者在创伤事件后半年内发病，病程多在一 年内恢复；少数可持续多年不愈，或终生患病，或 转变成持久的人格改变。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
五、心理诊断
【症状标准】 ⑶持续的警觉性增高，至少有下列1项： ①入睡困难或睡眠不深； ②易激惹； ③集中注意困难； ④过分地担惊受怕；
2024版康复心理学第八章应激与心身疾病PPT课件
与家人、朋友、同事等建立良好的人际关系，获得情感支持和理 解。
寻求专业帮助
在需要时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助，获得更具体的指导 和支持。
参与社区活动
积极参与社区活动，扩大社交圈子，增加社会支持网络。
THANKS
感谢您的观看
应激分类
根据应激源的性质和持续时间，可 分为急性应激和慢性应激；根据个 体的应对方式，可分为积极应激和 消极应激。
应激源与应激反应
应激源
指引起个体产生应激反应的各种内外 环境因素，包括生物性、心理性、社 会性和文化性应激源。
应激反应
指个体在应激源作用下，所产生的生理、 心理及行为上的变化，包括生理反应、 情绪反应、认知反应和行为反应。
方法
认知行为疗法，心理动力学治疗，人 本取向治疗。
药物治疗选择及注意事项
选择
抗抑郁药，抗焦虑药，情绪稳定剂。
注意事项
遵医嘱服药，注意药物副作用，避免自行调整剂量或停药。
康复训练计划制定和执行
制定
评估患者需求，设定康复目标，制定个性化训练计划。
执行
确保训练计划可行性，定期评估和调整计划，鼓励患者积极参与。
06
预防策略及建议
减少或消除应激源策略
识别并减少环境中的应激源
01
通过改善工作、学习、生活环境，减少噪音、过度刺激等不利
因素，降低应激水平。
调整个人期望和目标
02
根据个人的能力和实际情况，合理设定目标，避免过高或过低
的期望带来的压力。
改变对应激源的看法
03
通过认知重构，改变对应激源的负面看法，以更积极、乐观的
态度面对挑战。
增强个体应对能力建议
学习放松技巧
寻求专业帮助
在需要时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助，获得更具体的指导 和支持。
参与社区活动
积极参与社区活动，扩大社交圈子，增加社会支持网络。
THANKS
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应激分类
根据应激源的性质和持续时间，可 分为急性应激和慢性应激；根据个 体的应对方式，可分为积极应激和 消极应激。
应激源与应激反应
应激源
指引起个体产生应激反应的各种内外 环境因素，包括生物性、心理性、社 会性和文化性应激源。
应激反应
指个体在应激源作用下，所产生的生理、 心理及行为上的变化，包括生理反应、 情绪反应、认知反应和行为反应。
方法
认知行为疗法，心理动力学治疗，人 本取向治疗。
药物治疗选择及注意事项
选择
抗抑郁药，抗焦虑药，情绪稳定剂。
注意事项
遵医嘱服药，注意药物副作用，避免自行调整剂量或停药。
康复训练计划制定和执行
制定
评估患者需求，设定康复目标，制定个性化训练计划。
执行
确保训练计划可行性，定期评估和调整计划，鼓励患者积极参与。
06
预防策略及建议
减少或消除应激源策略
识别并减少环境中的应激源
01
通过改善工作、学习、生活环境，减少噪音、过度刺激等不利
因素，降低应激水平。
调整个人期望和目标
02
根据个人的能力和实际情况，合理设定目标，避免过高或过低
的期望带来的压力。
改变对应激源的看法
03
通过认知重构，改变对应激源的负面看法，以更积极、乐观的
态度面对挑战。
增强个体应对能力建议
学习放松技巧
《应激相关障碍》课件
创造良好的家庭环境
家庭成员应给予患者情感上的支持和鼓励 ，增强其战胜疾病的信心。
营造和谐、温馨的家庭氛围，减少家庭矛 盾和冲突，降低应激因素对患者的影响。
提供社会资源
提高公众意识
社会应提供相应的资源和服务，如心理咨 询、就业援助等，以帮助患者康复和融入 社会。
通过宣传和教育，提高公众对应激相关障 碍的认识和理解，减少歧视和排斥，促进 患者的社会融入。
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）或美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）等权威指 南，对应激相关障碍的诊断标准进行明确。
诊断流程
建立由初步评估、详细评估和确诊三个阶段组成的诊断流程，确保诊断的准确 性和可靠性。
评估工具与方法
评估工具
开发和应用标准化评估工具，如症状自评量表、临床访谈等，以收集患者症状和 体征信息。
的症状之一。
行为症状
逃避行为、易怒、攻击 行为等行为改变也是应
激相关障碍的表现。
病因与诱因
病因
应激相关障碍的病因较为复杂，涉及 遗传、环境Байду номын сангаас个体差异等多方面因素 。
诱因
长期或强烈的心理社会应激是导致应 激相关障碍的主要诱因，如战争、自 然灾害、暴力事件等。
02
应激相关障碍的诊断与评 估
诊断标准与流程
评估方法
采用定性和定量相结合的评估方法，包括对患者的生理、心理和社会功能进行全 面评估。
诊断与评估的注意事项
跨文化考虑
鉴别诊断
考虑到不同文化背景和地区差异可能 对应激相关障碍的认知和表现产生影 响，诊断和评估时应充分考虑文化因 素。
应激相关障碍需与其他精神障碍进行 鉴别诊断，如抑郁症、焦虑症等，以 确保诊断的准确性。
《应激与应激障碍》课件
鲁教版五四制八年级下册物理综合测试（满分 100 分，时间90 分钟）一、选择题( 每题 2 分，共 20 分 )1、以下图，人抓住牵牛绳沿水平方向拉牛，但没有拉动．则以下说法正确的选项是（）A．绳拉牛的力小于牛拉绳的力B．绳拉牛的力小于地面对牛的摩擦力C．绳拉牛的力与牛拉绳的力是一对均衡力D．绳拉牛的力与地面对牛的摩擦力是一对均衡力2、你上体育课时，碰到一些场景，并联想到学过的物理知识．以下联想错误的选项是（）A．“仰卧起坐”时利用了大气压的道理B．“跳远助跑”时利用了惯性的道理C．“踢足球”时利用了力使物体运动状态发生改变的道理D．“单杠表演”时手上搓镁粉利用了增大摩擦的道理3、以下图的四个实例中，目的是为了增大摩擦的是（）4、以下图，塑料挂衣钩紧贴在墙壁上保持静止，当在钩上挂一物体后仍处于静止状态，以下对于挂衣钩的说法正确的选项是()A 、它遇到外界的大气压力减小B、它遇到的重力增添C 、它对墙壁的压力增添D、它遇到的摩擦力增大5、中国航母瓦格良号，当全部航母舰载机飞离航母后，则有（）A．航母将下沉，所受浮力增大A 、给车轴加润滑油B 、自行车脚蹬上有花纹 C、给木箱装上轮子 D 、磁悬浮列车悬浮行驶B．航母将上调，所受浮力减小C．航母将下沉，所受浮力减小D．航母一直飘荡，所受浮力不变6、小明看到鸡蛋浮在盐水面上，他沿杯壁迟缓加入清水使鸡蛋下沉．在此过程中，鸡蛋遇到的浮力 F 随时间 t 的变化图像可能是以下图中的( )7、以下图，甲、乙两个物体质量同样，分别静止在水面下 1 米和 2 米深处，由此能够判断( )A、甲物体遇到的浮力大于乙物体遇到的浮力B、甲物体遇到的浮力等于乙物体遇到的浮力C、甲物体遇到的浮力小于乙物体遇到的浮力D、没法判断甲、乙两物体所受浮力的大小8、园艺师傅使用以以下图所示的剪刀修剪树枝时，并把树枝尽量往剪刀轴O 靠近，这样做的目的是为了（）A、增大阻力臂，减小动力挪动的距离B、减小动力臂，减小动力挪动的距离C、增大动力臂，省力D、减小阻力臂，省力9、中国跳水队被人们称为“梦之队’，如图是跳水运动员跳水时的情形，运动员在走开跳板到落入水的过程中( )A、运动员的动能向来增大，机械能不变B、运动员的重力势能向来减小，机械能减小C、运动员的动能先减小后增大，机械能不变D、运动员的重力势能先减小后增大，机械能增大10、对于机械效率，以下说法正确的选项是A．实用功越大，机械的机械效率就越高B．额外功越大，机械的机械效率就越低C．总功越大，机械的机械效率就越低D．实用功与总功的比值越大，机械的机械效率就越高二、填空题 ( 每空 1 分，共 20 分)11、在“研究二力均衡的条件”实验中，某同学用两个弹簧测力计A、 B 拉一轻质木板 C，如右图所示，这是为了研究当物体（选填“ A”、“ B”或“ C”）只受两个力作用途于静止状态时，这两个力的大小、方向和的关系（选填“作用点”或“作用线”）．12、礼拜天，小新跟妈妈去欧尚商场购物．他随妈妈站上倾斜的电梯，电梯将他们匀速往上送，以下图．小新想：我们静止在电梯上，我此刻遇到个力的作用．上楼后，妈妈让小新推一辆购物车，小新一看，车下有四个轮子，这是利用减少摩擦力．小新用水平力 F 推着车匀速行进，听到妈妈在前方喊他，他推着空车加速过去，这时车遇到地面的摩擦力（选填“大于”、“小于”或“等于”）F；买了许多物件，小新推着车匀速走向收银台，这时小新推车的力（选填“大于”、“小于”或“等于”）F．13、如右图所示， A 、B 、C 三点所受的液体压强分别为P A、P B、P C，则有P A P B，P B P C． ( 选填“大于”、“小于”或“等于”)14、甲、乙两烧杯中分别盛有两种不一样液体，烧坏的底面积之比为3︰ 1，液体密度之比为1︰ 2，液体高度之比为2︰ 1，则两烧杯底面所受液体的压强之比是________ 。
应激和应激性障碍培训课件
难性刺激）发生后1个月内，符合症状标准至少1个月。 应激因素消除后，症状应持激和续应激一性障碍般不超过6个月。 18
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁症的情绪变化较重，并常出现消极念
头，甚至有自杀企图和行为。整个临床相有早晚变化。 从病程来看可循环发作，不少有躁狂相发病。
• 焦虑症：本病存在有持续而广泛的焦虑，同时伴有
应激和应激性障碍
14
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁心境涉及较广，包括平日兴趣，
日常爱好，个人前途等各方面，而无固定的应激 事件，且消极、自卑或自杀企图也常见，整个临
床相晨重夜轻的变化。有别于PTSD病人的回避行
为。
• 焦虑症：往往对自身健康过于忧虑，躯体主述
较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤发病
➢分类
急性应激障碍；创伤后应激障碍 ；适应障碍
应激和应激性障碍
8
（二）鉴别诊断
• 急性脑器质性综合征：此时意识障碍往往具有昼
轻夜重的波动性特点，而且具有丰富生动的幻觉，以 幻视为多见。
• 情感性精神障碍：以情感障碍为主，很少出现意识
障碍，精神运动性兴奋或抑制是协调的，病程长，常 有反复发作。
• 癔症：从癔症的性格特点，症状丰富多变，并具有明
• 免疫系统
–实验证明，在应激状态下免疫细胞功能受到抑制使免疫功能
下降，可对某些病毒的敏感性增高，容易引起急性过敏性反
应等。
应激和应激性障碍
5
四、 应激反应时的生理和心理变化
–生理变化的三阶段（Selye） • 1.警戒反应阶段：机体处于一种低于正常 水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血 压升高等反应。 • 2.抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加 快，积极地应付外界危机。 • 3.衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭 状态，出现各种疾病。
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁症的情绪变化较重，并常出现消极念
头，甚至有自杀企图和行为。整个临床相有早晚变化。 从病程来看可循环发作，不少有躁狂相发病。
• 焦虑症：本病存在有持续而广泛的焦虑，同时伴有
应激和应激性障碍
14
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁心境涉及较广，包括平日兴趣，
日常爱好，个人前途等各方面，而无固定的应激 事件，且消极、自卑或自杀企图也常见，整个临
床相晨重夜轻的变化。有别于PTSD病人的回避行
为。
• 焦虑症：往往对自身健康过于忧虑，躯体主述
较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤发病
➢分类
急性应激障碍；创伤后应激障碍 ；适应障碍
应激和应激性障碍
8
（二）鉴别诊断
• 急性脑器质性综合征：此时意识障碍往往具有昼
轻夜重的波动性特点，而且具有丰富生动的幻觉，以 幻视为多见。
• 情感性精神障碍：以情感障碍为主，很少出现意识
障碍，精神运动性兴奋或抑制是协调的，病程长，常 有反复发作。
• 癔症：从癔症的性格特点，症状丰富多变，并具有明
• 免疫系统
–实验证明，在应激状态下免疫细胞功能受到抑制使免疫功能
下降，可对某些病毒的敏感性增高，容易引起急性过敏性反
应等。
应激和应激性障碍
5
四、 应激反应时的生理和心理变化
–生理变化的三阶段（Selye） • 1.警戒反应阶段：机体处于一种低于正常 水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血 压升高等反应。 • 2.抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加 快，积极地应付外界危机。 • 3.衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭 状态，出现各种疾病。
康复心理学第三章应激
无明显问题
轻度生活危机
３３
中度生活危机
５０
重度生活危机
８０
美国911事件
当时的情景一直萦绕在我脑海里、第一架 飞机撞上世贸中心大楼时，我正在10楼的办公 室工作。我们都听到响声，但是想象不到发生 了什么。很快，有人开始大声叫喊:“快跑------是炸弹！然后大家都朝楼梯跑去。当我们冲 下楼梯时。烟尘也随之滚滚而来。到底层的路 仿佛无休无止。跑出大楼，我看见人们四处奔 逃，一些人惊恐地驻足仰视。我仰头望去。只 见大楼项部火光熊熊。我僵在那里不能动弹。 接看，第二架飞机又撞了上去。不知是谁抓起 我的胳膊开始奔跑。混凝土和玻璃开始四处飞 溅。人们跌跌撞撞，东倒西歪，个个都满身尘 土。跑到离大楼很远的地方。
挑战时做出的适应性和应对性反应过程。
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
（二）应激源
1.分类 ①布郎斯坦模式： 躯体性：各种理化刺激和生物学刺激。 心理性：心理冲突、挫折等。 社会性：社会动荡、制度变革、日常生活变故。 文化性：生活方式、语言环境和风俗习惯
①应激源数量与健康关系 生活事件定量研究：社会再适应评定量表 日常困扰定量研究：日常困扰量表
②应激源性质与健康关系： 消极，不可控，模棱两可，涉及核心问题
（三）应激分类
1.良性应激与不良应激 2.急性应激，插曲式应激、慢性应激
（四）应激与健康
1.应激反应 ①心理反应 情绪反应：愤怒，恐惧、焦虑、抑郁。 认知反应：具有双重影响。 行为方面：对峙或逃跑、适应或不适应。
我们站在那里眼看着世贸大楼倒塌。我
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心理防御机制概念2
心理防卫机制是指人们应付心理应激造成的压力，
适应环境而使用的一种策略。
防御是自我的功能，用来驱赶意识到的冲动、内驱
力、欲望和想法。
防御是在潜意识里进行的，因此个体并不意识到它
在发挥作用。
可以使人们减轻由于心理压力或挫折而引起的紧张
不安，焦虑和痛苦，个体防御机制运做的水平不同， 导致的结果也不同。
LCU/年＜150，→基本健康/来年
LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年 LCU/年＞300，70%可能生病/来年 与生活事件明显相关的疾病：心肌梗死、猝 死、中风、糖尿病、MS等
应激反应
定义：指个体因为应激源所致的各种生物、心 理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心 身反应。
全身适应症候群
图5－5应激中的躯体反应
心理学界关注的应激
机体应激过程中，心理和生理反应是密切相关的， 机体以整体方式作出的反应。
心理应激反应阶段
警戒期(alarm stage) —— fight or flight,
引发情绪、增加紧张度、提高警戒水平
抵抗期(resistance stage) —— 最大适应，
应激与应激障碍
内容简介
应激与应激源 应激反应 应激障碍 心理防御机制与应对
应激与心理应激理论
医学所关注的应激
心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义
医学所关注的应激反应
加拿大生理学家
应激理论的创世者 发现了全身适应综合症
（General Adaptation Syndrome,GAS)
补偿
是指个人所追求的目标、理想受挫，或因 自己生理缺陷、行为过失而遭失败时，选 择其他能获得成功的活动来代替，借以弥 补因失败而丧失的自尊与自信。
潜抑（repression）
是把理智上不能接受的欲望、情感或动机 压抑下去。虽然这些欲望、情感和动机没 有消失，但人意识不到它的存在，也就不 会为此而紧张焦虑了 。 梦，笔误，失态
投射（projection）
个体将自己不喜欢的、所不能接受的欲望 冲动和感受归于他人，以此来避免心理上 的不安，维护个体的尊严 心理投射测验
发现应对方法、增强处理能力、消除不良心理
衰竭期(exhaustion stage) —— 应对手段失败，心理失代偿
心理应激的情绪反应1
焦虑：最常见的反应，主观上感受的紧 张和不愉快的情绪状态； 恐惧：面临危险、企图摆脱已经明确的 特定危险的逃避情绪，产生回避行为；
心理应激的情绪反应2
抑郁：消极悲观的情绪状态； 愤怒：有目的的活动受到障碍，自尊心 受到伤害而产生的一种情绪反应； 激情：一种短暂、猛烈和爆发力较强的 情绪状态；
应激反应的量化 ：SCL90
应激的心理行为反应 应激的生理反应
应激障碍—概述
共同特点
精神刺激是发病的直接原因。 症状表现与精神刺激的内容有关 病程、预后与精神因素的消除有关 0 00
流行病学资料
患病率：0.68 0/00（国内12地区流调资料） 性别：男女无明显差异 发病年龄：以青壮年为多，可见于少年和老年
心理应激的行为反应
逃避：遭遇应激源后采取的远离应激源的行为 回避：指在未遭遇应激源之前采取措施避免接 触应激源 退化：个体表现出的行为幼稚； 依赖：放弃自己的责任和义务，依靠他人 敌对：个体内心有攻击的欲望 攻击：将愤怒等情绪导向人或物 固着：反复进行并无成效的动作和尝试 僵化：刻板、盲目重复的行为方式 物质滥用：烟酒、药物、毒品
创伤后应激障碍的干预
应激反应的心理阶段 痛苦期 否认期 侵入期 修复器
结束期Βιβλιοθήκη 理防御机制概念1心理防御机制属于精神分析理论的概念。 指当个体潜意识中本我的欲望与客观实际条件 发生矛盾而造成意识心理冲突时，个体就会出 现焦虑反应，而心理防御机制则起到减轻焦虑 的作用，让意识保持“心理平衡”、感到快乐 和安全
医学心理学对心理应激的定义
起 点 影响因素 终 点
认知评价
应对方式
生 活 事 件
社会支持
个性特点
应激反应 （情绪、行 为、生理）
健康、疾病
应激是各种刺激作用于个体，使其心理或生理的内稳态受到干 扰时，个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的过 程。
心理应激特点
应激源多样性 个体发生的对刺激的一种应对反应过程，包括损 伤和防御两个方面； 个体对刺激认知评价后的反应； 在个体的内稳态受到干扰时才发生的； 应激反应过程涉及生理、心理、行为等方面； 应激过程受到个体及其所处环境中诸多因素影响
应激源的强度评价
生活变化单位（life change units，LCU） 用以检测生活事件对个体的心理刺激强度。 1967年，霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)的《社会再适应评定 量表,SRRS》中提出 生活事件 张明园编制的《正常中国人生活事件量表》
LCU与疾病
Holmes等人调查了5000人
转移（displacement）
把对某对象的强烈感情不自觉地转移到另 一对象上，以减轻精神压力 心理咨询中的移情现象，日常生活中的 “替罪羊”现象
反向形成 （reaction formation）
把内心有某种冲动和欲望，承认了会引起 不安，便形成相反的冲动和欲望 如“此地无银三百两”的想法与说法。 如有的病人十分关注自己的病情，但在别 人面前反而故作无所谓的姿态。 强迫症的症状，患者所努力追求的清洁和 次序感，是反抗他对肮脏和无序的本能要 求。
H. Selye (1907-1982)
全身适应综合症的分期
警戒期(alarm stage)
—— fight or flight,儿茶酚胺↑↑ 抵抗期(resistance stage) —— 最大适应，GC↑↑盐皮质激素↑抗利尿激素↑ 衰竭期(exhaustion stage)
—— GC ↑↑, GC-R↓or 亲和力↓
常见的心理防御机制
潜抑 投射 认同 退行
合理化
心理防御机制
转移
否认 反向形成
补偿
内投射
合理化（rationalization）
又称文饰作用，不承认自己的真正动机， 并找其他理由辩护以免除内心的不安。贬 低自己渴望获得而又无法获得的事物的价 值，抬高自己不想接受但又无法拒绝的事 物的价值。 酸葡萄心理，甜柠檬心理，