杨芝春修改稿 抗精神失常药 PPT课件
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第十三章抗精神失常药课件
制定最佳治疗方案。
社会与心理支持
药物治疗只是精神疾病治疗的一 部分，未来将更加重视社会和心 理支持在疾病管理中的作用，为
患者提供全面的治疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
精神分裂症
总结词
抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段，可以控制患者的幻觉、妄想等症状。
详细描述
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为幻觉、妄想、思维障碍等症状。抗精神病药通过阻断多巴 胺受体，控制患者的精神症状，帮助患者恢复正常的思维和行为。常见的抗精神病药包括吩噻嗪类、 硫杂蒽类等。
睡眠障碍
总结词
第十三章抗精神失常 药课件
目录
CONTENTS
• 抗精神失常药概述 • 抗精神失常药的种类与作用机制 • 抗精神失常药的适应症与使用方法 • 抗精神失常药的副作用与注意事项 • 抗精神失常药的研发与未来展望
01 抗精神失常药概述
定义与分类
定义
抗精神失常药是一类用于治疗精 神疾病的药物，主要通过调节中 枢神经系统递质来改善精神症状 。
直立性低血压的处理
告知患者在改变体位时要缓慢，必要时可使 用升压药。
过敏反应的处理
立即停药并使用抗过敏药物。
使用注意事项
定期监测
定期监测患者的心电图、血压 和体重等指标。
避免与其它药物合用
特别是与抗胆碱药、降压药和 心脏药物等合用时应特别小心 。
注意药物剂量
起始剂量不宜过高，逐渐调整 至最佳剂量。
未来展望
目前，新型抗精神失常药的研究正 在进行中，未来可能会有更多高效 、安全的药物问世，为患者带来更 好的治疗选择。
02 抗精神失常药的种类与作 用机制
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药主要用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍，通过调节神经递质水平来 改善情绪状态。
社会与心理支持
药物治疗只是精神疾病治疗的一 部分，未来将更加重视社会和心 理支持在疾病管理中的作用，为
患者提供全面的治疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
精神分裂症
总结词
抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段，可以控制患者的幻觉、妄想等症状。
详细描述
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为幻觉、妄想、思维障碍等症状。抗精神病药通过阻断多巴 胺受体，控制患者的精神症状，帮助患者恢复正常的思维和行为。常见的抗精神病药包括吩噻嗪类、 硫杂蒽类等。
睡眠障碍
总结词
第十三章抗精神失常 药课件
目录
CONTENTS
• 抗精神失常药概述 • 抗精神失常药的种类与作用机制 • 抗精神失常药的适应症与使用方法 • 抗精神失常药的副作用与注意事项 • 抗精神失常药的研发与未来展望
01 抗精神失常药概述
定义与分类
定义
抗精神失常药是一类用于治疗精 神疾病的药物，主要通过调节中 枢神经系统递质来改善精神症状 。
直立性低血压的处理
告知患者在改变体位时要缓慢，必要时可使 用升压药。
过敏反应的处理
立即停药并使用抗过敏药物。
使用注意事项
定期监测
定期监测患者的心电图、血压 和体重等指标。
避免与其它药物合用
特别是与抗胆碱药、降压药和 心脏药物等合用时应特别小心 。
注意药物剂量
起始剂量不宜过高，逐渐调整 至最佳剂量。
未来展望
目前，新型抗精神失常药的研究正 在进行中，未来可能会有更多高效 、安全的药物问世，为患者带来更 好的治疗选择。
02 抗精神失常药的种类与作 用机制
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药主要用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍，通过调节神经递质水平来 改善情绪状态。
抗精神失常药ppt课件
的耐受力
氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
不良反应
• 氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用不良反应多 神经系统 心血管系统 内分泌系统 其他
•1. 神经系统不良反应
•帕金森综合征(Parkinsonism):肌张力增高,
面容呆板,动作迟缓，肌肉震颤，流涎等
•静坐不能(Akathisia)： 表现坐立不安，
•
反复徘徊
•4）加强中枢抑制药的作用：
•加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙 •醇的作用。上述药物与其合用时，应 •适当减量。
•5）内分泌系统
•促进
➢催乳素
•
• 抑制
➢促性腺激素
引起乳房肿大和泌乳
(减少催乳素释放抑制因子）
使卵泡刺激素和黄体生成素 释放减少，引起排卵延迟。
➢生长激素 影响生长发育 ➢促皮质激素 皮质激素减少
•急性肌张力障碍(Acute dystonia)：多在
用
• 药后的1～5天，出现强迫性张口，伸舌，斜
• •颈可,呼用吸胆运碱动障受碍体及阻吞断咽困药难安坦缓解
• 迟发性运动障碍(Tardive ： dyskinesia)
为口－面部不自主、有节律的刻板 运动，如口-舌-颈三联症，舔舌， 咀嚼等，也可表现为手足徐动症。
药理作用：
主要是锂离子发挥药理作用，治疗剂量对 躁狂症患者有效，但不影响正常人的精神 行为。
特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效较好。 对躁狂抑郁症也有效（起到“稳定情绪剂”
mood-stabilizing agent）。 长期应用可以减少躁狂症和抑郁症的复发.
•抑制去极化 •抑制脑内NA、DA释放， •促进其再摄取. •抑制AC、PLC • 总的效果: • 突触间隙NA、DA浓度下降： • “来路↓、去路↑”
氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
不良反应
• 氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用不良反应多 神经系统 心血管系统 内分泌系统 其他
•1. 神经系统不良反应
•帕金森综合征(Parkinsonism):肌张力增高,
面容呆板,动作迟缓，肌肉震颤，流涎等
•静坐不能(Akathisia)： 表现坐立不安，
•
反复徘徊
•4）加强中枢抑制药的作用：
•加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙 •醇的作用。上述药物与其合用时，应 •适当减量。
•5）内分泌系统
•促进
➢催乳素
•
• 抑制
➢促性腺激素
引起乳房肿大和泌乳
(减少催乳素释放抑制因子）
使卵泡刺激素和黄体生成素 释放减少，引起排卵延迟。
➢生长激素 影响生长发育 ➢促皮质激素 皮质激素减少
•急性肌张力障碍(Acute dystonia)：多在
用
• 药后的1～5天，出现强迫性张口，伸舌，斜
• •颈可,呼用吸胆运碱动障受碍体及阻吞断咽困药难安坦缓解
• 迟发性运动障碍(Tardive ： dyskinesia)
为口－面部不自主、有节律的刻板 运动，如口-舌-颈三联症，舔舌， 咀嚼等，也可表现为手足徐动症。
药理作用：
主要是锂离子发挥药理作用，治疗剂量对 躁狂症患者有效，但不影响正常人的精神 行为。
特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效较好。 对躁狂抑郁症也有效（起到“稳定情绪剂”
mood-stabilizing agent）。 长期应用可以减少躁狂症和抑郁症的复发.
•抑制去极化 •抑制脑内NA、DA释放， •促进其再摄取. •抑制AC、PLC • 总的效果: • 突触间隙NA、DA浓度下降： • “来路↓、去路↑”
第十八章 抗精神失常药 PPT课件
• 刺激前庭：呕吐（晕动）无效。 • 对顽固性呃逆有效。
（3）对体温调节的影响
抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，随环 境温度改变。
• 低温麻醉：配合冰浴等物理降温方法，使体温2832℃。
• 冬眠合剂：中枢抑制药（异丙嗪和哌替啶），深睡， 体温、代谢和组织耗氧量均降低（人工冬眠）
• 辅助治疗：严重创伤、感染性休克、高热 惊厥和甲状腺危象等
back
精神分裂症发病原因的多巴胺假说
1 L-多巴使精神失常的患者症状加重 2 精神失常的患者脑内的多巴胺羟化酶活性比正
常人低（ DA高） 3 使用多巴胺羟化酶抑制剂－双硫醒产生精神病样
的反应 4 多巴胺和NA的释放促进剂－苯丙胺中毒时产生急、
慢性妄想型精神分裂症，并能使其症状恶化
*synthesis
哌啶类：
硫利达嗪（thioridazine，甲硫达嗪）疗效 不及氯丙嗪，但锥体外系反应少见，而 镇静作用强。
二、硫杂蒽类 氯普噻吨（chlorprothixene）(泰尔登,tardan） ** 相比氯丙嗪 • 镇静作用强 • 有较弱的抗抑郁作用。 • 抗精神分裂症和抗幻觉、妄想作用弱， • 而抗肾上腺素作用和抗胆碱作用较弱。
2o Messenger System cAMP cAMP,K+ ch.,Ca2+ch. cAMP,K+ ch.,Ca2+ch. cAMP cAMP
第一节 抗精神病药
抗精神病药分类 三环类抗精神病药 • 吩噻嗪类
二甲胺类：氯丙嗪 哌嗪类：奋乃静，氟奋乃静，三氟拉嗪 哌啶类：硫利哒嗪 抗精神病作用强度：哌嗪类 >二甲胺类> 哌啶类 • 硫杂蒽类 代表药：氯丙硫蒽
不良反应
1. 一般不良反应
（3）对体温调节的影响
抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，随环 境温度改变。
• 低温麻醉：配合冰浴等物理降温方法，使体温2832℃。
• 冬眠合剂：中枢抑制药（异丙嗪和哌替啶），深睡， 体温、代谢和组织耗氧量均降低（人工冬眠）
• 辅助治疗：严重创伤、感染性休克、高热 惊厥和甲状腺危象等
back
精神分裂症发病原因的多巴胺假说
1 L-多巴使精神失常的患者症状加重 2 精神失常的患者脑内的多巴胺羟化酶活性比正
常人低（ DA高） 3 使用多巴胺羟化酶抑制剂－双硫醒产生精神病样
的反应 4 多巴胺和NA的释放促进剂－苯丙胺中毒时产生急、
慢性妄想型精神分裂症，并能使其症状恶化
*synthesis
哌啶类：
硫利达嗪（thioridazine，甲硫达嗪）疗效 不及氯丙嗪，但锥体外系反应少见，而 镇静作用强。
二、硫杂蒽类 氯普噻吨（chlorprothixene）(泰尔登,tardan） ** 相比氯丙嗪 • 镇静作用强 • 有较弱的抗抑郁作用。 • 抗精神分裂症和抗幻觉、妄想作用弱， • 而抗肾上腺素作用和抗胆碱作用较弱。
2o Messenger System cAMP cAMP,K+ ch.,Ca2+ch. cAMP,K+ ch.,Ca2+ch. cAMP cAMP
第一节 抗精神病药
抗精神病药分类 三环类抗精神病药 • 吩噻嗪类
二甲胺类：氯丙嗪 哌嗪类：奋乃静，氟奋乃静，三氟拉嗪 哌啶类：硫利哒嗪 抗精神病作用强度：哌嗪类 >二甲胺类> 哌啶类 • 硫杂蒽类 代表药：氯丙硫蒽
不良反应
1. 一般不良反应
第十四章 抗精神失常药 PPT课件
4. 对体温调节的影响： 抑制体温调节中枢并使其调节失灵 • 发热及正常体温↓；• 体温随外界温度而变化。
► 适应症： • 低温麻醉—28℃ ，心脏直视手术 • 人工冬眠疗法：合剂（加用异丙嗪、哌替
啶）严重感染、中枢性高热、甲亢危象等
9
（二）植物NS
1.阻断α-R:扩张血管，BP 2.阻断M-R:口干、便秘、视力模糊等
• 结节漏斗通路： D2样受体的D2型
7
► 抗精神病机制：多种机制参与
阻断 阻断
中脑-皮层系统 中脑-边缘系统
5-HT受体
D2样-R
►适应症： Ⅰ型精神分裂症；伴有幻觉、妄想、躁狂等症 状的其他精神病；器质性和症状性精神病 急性期效好（口服、肌注、静注） ＃ Ⅱ型、抑郁症禁用
8
3. 镇吐：强大 • 小剂量抑制延脑CTZ； • 大剂量抑制呕吐中枢。 ► 适应症：各种呕吐（晕动病效差）、顽固呃逆
11
2．精神异常、惊厥、癫痫： 注意与原有疾病症状的鉴别，若发生立
即减量或停药。 3. 其他：
视力模糊、少汗、口干、便秘、排尿困 难等；鼻塞、体位性BP↓、心率↑； 乳房肿大、闭经、性功能↓、生长缓慢； 嗜睡、无力、头晕、皮疹、肝损害， 偶有粒细胞↓等
12
其他吩噻嗪类药物
药物 抗精神病(mg/d) 镇静 锥外系 降压作用
• 重组DNA技术：D1、 D2、 D3、 D4 、D5亚型
• 药理学特征： D1、 D5 － D1 样受体 D2、D3、D4 －D2样受体
• 黑质纹状体通路： D1 样受体D1、 D5 D2样受体的D2、D3 （阻断可致锥体外反应）
• 中脑-皮质和中脑-边缘通路： D2样受体的D2、D3型、 D4型（其与精神分裂症有关，氯氮平）
► 适应症： • 低温麻醉—28℃ ，心脏直视手术 • 人工冬眠疗法：合剂（加用异丙嗪、哌替
啶）严重感染、中枢性高热、甲亢危象等
9
（二）植物NS
1.阻断α-R:扩张血管，BP 2.阻断M-R:口干、便秘、视力模糊等
• 结节漏斗通路： D2样受体的D2型
7
► 抗精神病机制：多种机制参与
阻断 阻断
中脑-皮层系统 中脑-边缘系统
5-HT受体
D2样-R
►适应症： Ⅰ型精神分裂症；伴有幻觉、妄想、躁狂等症 状的其他精神病；器质性和症状性精神病 急性期效好（口服、肌注、静注） ＃ Ⅱ型、抑郁症禁用
8
3. 镇吐：强大 • 小剂量抑制延脑CTZ； • 大剂量抑制呕吐中枢。 ► 适应症：各种呕吐（晕动病效差）、顽固呃逆
11
2．精神异常、惊厥、癫痫： 注意与原有疾病症状的鉴别，若发生立
即减量或停药。 3. 其他：
视力模糊、少汗、口干、便秘、排尿困 难等；鼻塞、体位性BP↓、心率↑； 乳房肿大、闭经、性功能↓、生长缓慢； 嗜睡、无力、头晕、皮疹、肝损害， 偶有粒细胞↓等
12
其他吩噻嗪类药物
药物 抗精神病(mg/d) 镇静 锥外系 降压作用
• 重组DNA技术：D1、 D2、 D3、 D4 、D5亚型
• 药理学特征： D1、 D5 － D1 样受体 D2、D3、D4 －D2样受体
• 黑质纹状体通路： D1 样受体D1、 D5 D2样受体的D2、D3 （阻断可致锥体外反应）
• 中脑-皮质和中脑-边缘通路： D2样受体的D2、D3型、 D4型（其与精神分裂症有关，氯氮平）
第14章抗精神失常药ppt课件
教
研
室
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
④ 迟发性运动障碍：仅见于部分长期用药患者，可
见口-舌-咀嚼肌不自主刻板运动，四肢舞蹈样动
作，停药后难以消失。
原因：DA-R长期被阻断，敏感性增加或反馈抑
学
教
研
室
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
氯丙嗪（chlorpromazine）
⑵抗精神病作用
①机理: 竞争阻断中脑–皮质系统和中脑–边
缘系统通路的D2受体
②表现: 精神病患者服用后可消除精神分裂症
氯丙嗪（chlorpromazine）
⑶镇吐作用
①机理:小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受
区（CTZ）的D2受体。大剂量直接抑制呕吐中枢。
②特点: 镇吐作用强大，对妊娠、化学物质和疾
邵 病引起的呕吐均有效，但对晕动性呕吐（前庭刺激
阳
医 所致）无效。
专 药 理 学 教 研 室
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
氯丙嗪（chlorpromazine）
【体内过程】
1.口服吸收慢且不安全。
2.吸收后分布全身，以脑、肺、肝、脾、肾中较多。
邵 3.主要在肝脏代谢，其中7-羟氯丙嗪仍具有药理活性。