跛行
间歇性跛行怎么办
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间歇性跛行怎么办
导语：跛行是现在常见的一种生理疾病，但是间歇性跛行却很少为人所知。
大多数人并不明白间歇性跛行与跛行的区别在哪里，也不明白间歇性跛行该怎么
跛行是现在常见的一种生理疾病，但是间歇性跛行却很少为人所知。
大多数人并不明白间歇性跛行与跛行的区别在哪里，也不明白间歇性跛行该怎么办。
今天我们就为大家详细的介绍什么是间歇性跛行以及间歇性跛行该怎么办。
间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。
腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎) 不同，区别主要有以下几方面：
1、神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
2、神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
3、神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
4、必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
疾病治疗
物理治疗：关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外，应当彻底戒烟，减少脂肪摄入，避免长时间站立，不交叉
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第九章 跛行诊断法
第九章跛行诊断法第一节、概述第二节、跛行的种类和程度第三节、跛行诊断法第一节概述一、概念：是四肢机能障碍的综合性症状，不是一种独立的疾病。
大多数四肢疾病及伴有运动器官机能紊乱的全身性疾病，都能引起动物运动机能障碍，表现跛行症状。
因此，对动物的四肢疾病，常称为跛行。
四肢病是家畜的常发病，对役用畜和奶用畜同样重要。
常因四肢疾病使患畜失去使用价值，或给生产造成损失在北方地区，四肢疾病的发病率是较高的。
二、病因：1、四肢本身受到外力作用而发生跛行：翻车、摔倒、打击、保定不当、使役、管理不当、削装蹄不当。
2、某些传染病引起四肢疾病：布氏杆菌，驹副伤寒杆菌、流行性脑炎、化脓菌、腐败菌、葡萄霉菌、流行性淋巴管炎。
3、寄生虫病：锥形虫、多头蚴、丝虫病。
4、内科病：马肌红色素尿、骨软症、氟中毒、缺乏维生素、病后衰弱、矿物质代谢紊乱。
5、产科病：生产瘫痪、难产所致的坐骨神经麻痹。
6、外科病：风湿症、脊髓损伤、阴囊疝、肿瘤、蹄叶炎、腱紧缩、去势后、腹股沟管肿胀、骨折、关节炎。
7、神经疾病：神经炎、神经麻痹、断裂。
8、与饲养管理也有关：例如修蹄不当。
三、四肢病的复杂性1、发病原因复杂2、病变组织不同（骨、关节、肌肉、神经）3、部位和程度。
4、一种病或多种病并存5、有的一肢发病，有的多肢发病6、有的跛行随运动减轻，而有的加重四、诊断：1、正确掌握解剖、生理，这是跛行诊断的基础，只有了解，掌握正确的姿势、运布、才能鉴别异常姿势。
2、认真收集病史：了解可发生的情况，详细询问，尽量用方言，应反复多次。
3、熟悉所在地区四肢病的发病规律。
4、熟悉掌握跛行诊断的方法：方法多，应运用正确。
5、熟悉四肢各部分的常发疾病及临床特征，使之易找出患部。
6、注意识别症候性跛行，还是四肢本身疾病引起的跛行，以防误诊。
就四肢本身疾病来讲，有的因为疼痛，机械障碍，麻痹等疾病引起的跛行，但跛行不完全因疼痛性疾病引起。
五、预防四肢疾病：1、加强饲养管理，饲料营养价值要保证（蛋白质、矿物质、维生素），运动场平整，厩舍干燥卫生。
第十二章跛行诊断(理论)
三 跛行诊断
2. 运步视诊：方法
（5）硬地、不平石子地运动：支持器官患病，运动障碍 （6）软地运动：主动运动器官有疾患，跛行加重 （7）上坡和下坡运动：前后肢悬跛、后肢支跛 ，上坡跛行加重；
前肢支跛，下坡时跛行明显。
三 跛行诊断
二 跛行的种类和程度
（三）以某些独特状态命名的特殊跛行
1. 间歇性跛行: 见于动脉栓塞、习惯性脱位、关节石等 2. 粘着步样：见于肌肉风湿、破伤风 3. 紧张步样：见于蹄叶炎 4. 鸡跛：见于神经及腱的疾病 5. 未能确诊病名跛行：按发病的部位而分为蹄跛行、
肩跛行、髋跛行等。
二 跛行的种类和程度
健前肢负重患前肢抬起时,颈部健摆 尻部运动：健后肢着地，尻部低下
患后肢着地，ห้องสมุดไป่ตู้部高举
三 跛行诊断
2.运步视诊：方法
（1）直线正常运动 一前肢患病：头部摆动异常，步幅异常。 一后肢患病: 尻部抬举改变，臀部异常。 两前肢患病：支跛：紧张快步,扬头弓腰,后肢前踏高举
悬跛：小步慢行。 两后肢患病：支跛：头颈低下,前肢后踏
关节石
鸡跛
二 跛行的种类和程度
（四）跛行的程度
1.轻度跛行：驻立时蹄全负缘着地，较健肢着地时间短。 运步稍异常，负重运动则出现跛行。
2.中度跛行：患肢仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地， 但上部关节屈曲，运步时可明显提伸障碍。
3.重度跛行：患肢驻立时几乎不着地，运步时有明显 的提举困难，甚至呈三肢跳跃前进。
（三）特殊诊断方法
1.测诊: 对于神经性病变和增生性病变有意义 2. 外围神经的麻醉诊断 （1）痛点浸润麻醉： （2）传导麻醉 ① 远籽骨滑膜囊炎：可麻醉掌(跖)
跛行概述.
怀疑关节脱位时，可测该骨突
起和附近其他骨突起的距离， 或肢的长短。
(二)外围神经的麻醉诊断 广泛应用于马属动物。只应用于其他
诊断方法不能确定的跛行。外围神经
麻醉后，患部或神经所支配的部位疼 痛暂时消失，跛行也可随痛觉消失而
消失，可鉴别诊断所怀疑的部位。
怀疑有骨裂和韧带、腱部分 断裂时，不能应用。
平均负重？减负或免负体重？ 频频交互负重？伸长、短缩、
内收、外展、前踏或后踏？
一前肢有局部病变： 患肢可能出现前踏、后踏、内收或
外展肢势；也可能腕关节屈曲，
以蹄尖负重，并立于健蹄的稍前
方或后方；或虽以全蹄负缘负重，
但负重不确实。
一后肢患病： 患肢呈前踏、后踏或外展肢势，
但多半呈各关节屈曲，以蹄尖
由关节僵直、腱和韧带瘢痕 挛缩、组织粘连等引起的跛
行，不能达到预期效果。
顺序：从肢的最下部开始，但 麻醉重点怀疑部位和痛点浸
润麻醉例外。
麻醉后15~20min，观察马在 平坦路面上的常步运动。
1. 痛点浸润麻醉用于局部性外生
骨疣、韧带炎、腱炎 (特别是腱 的附头部炎症 )、飞节内肿等。 用1％~2％盐酸普鲁卡因。
3. 突然瘸的? 还是慢慢瘸的? 是否受
过伤?是否什么部位肿过 ?是否出
现滑倒、跌倒 ? 是否被别的动物
踢伤过?
4.发现腿瘸后当时的表现如何?腿瘸以后
还继续劳动没有?得病到现在病情是加
重了还是减轻了?
5. 什么时候瘸得最厉害 ? 在干活一开始 ?
还是在干活当中?还是在休息以后?
6.以前得过此病没有?若得过，和这次是
4）同侧的前后肢同时发病 头部及腰部呈摇摆状态，患前肢
着地时，头部高举，并偏向健侧，
间歇性跛行是什么原因
间歇性跛行是什么原因文章目录*一、间歇性跛行是什么原因*二、间歇性跛行如何预防*三、间歇性跛行如何治疗间歇性跛行是什么原因间歇性跛行是指下病人在不走路的时候没有明显的不适,但在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人息片刻后疼痛缓解,又可以正常行走,一定距离后症状反复发作。
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟是引起跛行的易患因素,如果有出现间歇性跛行症状,就要警惕下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎等疾病了。
间歇性跛行如何预防养成良好的生活习惯,多运动,平衡膳食、合理营养、对健康大有好处,防患以未然。
为此，对于预防间歇性跛行疾病,须注意下列事项:1、减轻肥胖体重。
有助于改善胰岛素改善能力,改善血栓形成易感性。
2、注意高血脂。
平时应少吃动物脂肪、动物内脏等高脂食品。
3、治疗或预防糖尿病。
不吃或者少吃糖、蜜饯、糕点等含糖量高的食物。
4、治疗其他心血管疾病,如高血压。
高血脂、高血压患者应积极用药控制血脂、血压。
5、戒烟。
吸烟会促进氧化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展。
6、适度运动,最好每日都有运动,但若出现下肢疼痛时就停下来休息。
功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
7、一般性屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。
间歇性跛行如何治疗物理治疗:关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外,应当彻底戒烟,减少脂肪摄入,避免长时间站立,不交叉双腿,不穿过紧袜或弹力袜。
第十二章跛行诊断法
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
（一）确定患肢
（5）促进跛行程度加重 圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加
重。 急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧
时加重 软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软
地运动时加重。
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
（二）肢体各部分系统检查
1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检 查
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
（二）肢体各部分
系统检查 2、腱和腱鞘的 检查: ① 紧张度； ② 温热痛感；③ 腱的硬肿；④ 腱 鞘的软肿。
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
3、 肌肉的检查: ① 硬度，应为柔软有弹性； ② 肿胀或萎缩；③ 局温及痛感；④ 位 置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。
4、、关节的检查: ① 轮廓；② 肿胀，注意 关节囊；③ 局温和痛感；④ 外伤；
5. 粘液囊的检查。 6. 骨的检查
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
（三）被运动检查
即人为地使动物关节、腱及肌肉等 作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动 观察活动范围及疼痛情况、有无异常音 响等。
六第、跛一行节的疝诊概断论方法 （四）X射线检查
六第、跛一行节的疝诊概断论方法
（五）特殊诊断方法
1. 测诊； 2. 外周神经麻醉诊断；
3、 混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有 支跛和悬跛特征
4、间歇性跛行： 5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘 6、紧张步样：急促短步 7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强
第三、一跛节行疝的概特论征
第五一、节跛疝行程概度论
1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短
或肢体举扬稍困难
2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短
生猪跛行原因初步判定
生猪跛行原因初步判定生猪跛行是指猪只行走时出现一条或多条脚踢蹬异常、步履不稳或表现出病态行为的现象。
这是养猪业中非常常见的问题，也是一个比较棘手的难题。
生猪跛行原因复杂多样，包括遗传因素、环境条件、饲养管理等多个方面的因素。
下面我们将对生猪跛行的原因进行初步判定。
首先，遗传因素是生猪跛行的一个重要原因。
有一些猪品种天生就存在着比较弱的脚蹄结构，容易出现脚踢蹬异常。
这种遗传性跛行在养猪业中比较普遍，对于这类品种的猪只，养殖户应该注意选择健康的种猪，避免遗传性跛行问题的进一步传递。
其次，环境条件也是导致生猪跛行的一个重要因素。
如果猪舍的地板湿滑或硬度不合适，都会让猪只在行走时产生不适，脚蹄容易受伤或出现不正常的踢蹬。
此外，猪舍内的通风不良、温度过高或过低等环境因素也会对猪只的脚蹄健康产生不利影响。
因此，养殖户应该定期检查猪舍的环境条件，确保室内的湿度、温度和通风等条件符合猪只的需求。
再次，饲养管理也是引起生猪跛行的重要原因之一、饲料的质量和搭配、猪只饲养密度、饮水设施的状况等都会影响到猪只的健康情况。
如果饲料中缺乏一些必需的营养物质，或者饲养密度过高导致相互之间拥挤、搏斗，猪只往往容易出现跛行现象。
因此，养殖户应该确保饲料的供应充足并均衡，合理控制饲养密度，提供适当的饮水设施，为猪只提供一个健康的饲养环境。
此外，疾病也是导致生猪跛行的一个重要原因。
猪只可能患有各种疾病，如猪肉中毒症、猪瘟等，这些疾病会导致猪只的脚蹄出现病态变化，从而引起跛行。
因此，养殖户应该加强疾病预防和控制，定期检查猪只的健康状况，及时喂养合适的药物，防止疾病的发生。
综上所述，生猪跛行的原因是多方面的，包括遗传因素、环境条件、饲养管理和疾病等。
要有效防止生猪跛行的发生，养殖户应该选择健康的种猪并加强遗传改良，确保猪舍的环境条件良好，合理饲养管理，做好疾病预防和控制等工作，提供一个良好的生活和饲养环境，从而最大限度地减少生猪跛行的发生，提高养猪业的效益。
间歇性跛行
间歇性跛行文章目录*一、间歇性跛行的概述*二、间歇性跛行的原因及发病机制*三、间歇性跛行的检查诊断鉴别方法*四、间歇性跛行的危害*五、间歇性跛行的防治方法间歇性跛行的概述1、定义间歇性跛行(intermittent claudication)指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。
治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。
2、症状部位腿部3、症状科室神经科、内科4、常见病因腰椎椎管狭窄症引起间歇性跛行的原因及发病机制病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。
再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。
这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。
继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。
其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
间歇性跛行的检查诊断鉴别方法1、间歇性跛行的检查方法观察患者的步行状态。
进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。
2、间歇性跛行的诊断鉴别方法腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,区别主要有:神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
兽医外科学 跛行
三 跛行诊断
本节重点
1.不同跛行种类在临床上特征症状? 2.导致跛行的病因有哪些? 3.驻立视诊的观察点有哪些? 4.运步视诊基本方法及不同肢发病的表现？ 5.跛行诊断的基本程序？ 6.麻醉传到诊断方法及注意事项？
伸侧有疾患 （3）前方短步：关节的伸屈肌及其附属器官、神经
关节囊、骨膜疾病都致悬跛
二 跛行的种类和程度
（二）跛行分类及特征
3. 支跛：在支柱阶段表现机能障碍，被称为支 柱跛行，其特征如下：
（1）减负体重或免负体重：负重时间缩短，两肢 频频交替
（2）后方短步：以健蹄蹄印量患肢所走的一步时 呈现后一半步短缩
三 跛行诊断
1.驻立视诊： （1）肢的驻立和负重：
一前肢病变：
一后肢患病：
三 跛行诊断
1. 驻立视诊： （1） 肢的驻立和负重：
两前肢病变
两后肢病变
三 跛行诊断
1. 驻立视诊： （1）肢的驻立和负重：
一前同后病变：头颈、躯干偏向健侧，患肢交替负重 一前对后病变：两健肢伸到腹下，病肢交替提起 三肢以上病变：因疾病不同而不同，比较复杂。
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跛行诊断
一 跛行概述
（一）定义
跛行是四肢机能障碍的 综合症状表现，不是独 立的疾病名称。
（二）病因 跛行病因
一 跛行概述
1.管理、营养因素 2.矿物质、维生素缺乏 3.骨及关节疾病 4.肌肉、肌腱、粘液囊等疾病 5.外伤性疾病 6.神经系统疾病 7.蹄部解剖结构不良、削蹄或修蹄不当 8.风湿病 9.增生性疾病如肿瘤、骨赘及纤维性增生 10.先天性及遗传因素
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
其他辅助诊断方法
5.直肠内检查 6.热浴检查 7.斜板试验 8.电刺激诊断 9.实验室诊断 10.温度记录法 11.运动摄影法 12.骨闪烁图法 13.定量计算机断层扫描 14.定量超声技术 15.关节内窥镜检查法
走路跛行病例分析报告
走路跛行病例分析报告走路跛是一种常见的临床症状，可能由于多种原因引起。
本报告将通过分析一个走路跛的病例，探讨其病因和诊断过程。
病例描述：患者为一名55岁男性，主诉右腿跛行已有半年。
患者平时需要使用拐杖才能行走，行走距离有限。
患者没有任何外伤史或手术史，也没有其他明显的身体症状。
查体时发现右腿有轻微的肌肉萎缩，触摸有轻微的压痛。
活动受限，无法完全伸直。
神经系统检查未发现异常。
病因分析：根据患者病史和临床表现，可以考虑以下几种病因：1. 外伤：患者否认有外伤史，因此外伤导致的骨折或软组织损伤可以排除。
2. 关节病变：患者存在关节活动受限的症状，可能与关节炎或关节病变有关。
3. 神经损伤：患者的神经系统检查未发现异常，排除了神经损伤的可能性。
但仍需要进一步检查以排除某些潜在神经病变。
4. 肌肉病变：患者的肌肉萎缩和活动受限可能与肌肉病变有关。
诊断过程：为了进一步明确诊断，建议患者进行以下检查：1. X线检查：用于排除骨折和骨关节病变的可能性。
2. 血液检查：包括血常规、炎症指标和风湿因子等，用于排除炎症和系统性疾病的可能性。
3. CT扫描或MRI检查：用于评估关节结构和软组织病变。
可以进一步检查肌肉和神经病变的可能性。
4. 神经电生理检查：包括肌肉电图和神经传导速度检查，用于评估神经系统的功能和病变情况。
结论：根据患者的病史和体征，走路跛的可能病因包括关节病变和肌肉病变。
建议进行相关的影像学和实验室检查，以排除其他潜在的病因。
进一步的神经系统检查也可考虑，以明确是否存在神经病变。
综合各项检查结果，可以得出最终诊断，并给予相应的治疗措施。
注：本篇文章用于机器人生成，仅供参考，并不构成医学诊断和治疗的依据。
如有健康问题，请咨询专业医生。
第十四章 跛行诊断
前望线：由肩关节前端中央向地面作一条垂
面作一垂线，此线平分肘关节以下的肢体， 面作一垂线，此线平分肘关节以下的肢体，到 蹄踵后方微触蹄踵落于地面，为正常肢势。 蹄踵后方微触蹄踵落于地面，为正常肢势。如 前肢在此线前方叫前踏 前肢在此线后方叫后 前踏， 前肢在此线前方叫前踏，前肢在此线后方叫后 前踏、后踏都为不正常肢势。 踏。前踏、后踏都为不正常肢势。 2.蹄踏着 ：是蹄抬起和落地时形态的总称。正 是蹄抬起和落地时形态的总称。 常的蹄应该是蹄冠内外侧同高、 常的蹄应该是蹄冠内外侧同高、蹄球内外侧大 小一致、蹄负面全着地，前蹄印迹较圆， 小一致、蹄负面全着地，前蹄印迹较圆，最大 横径在中部、 后蹄迹尖圆形， 横径在中部 、 后蹄迹尖圆形 ， 最大横径在后 前蹄壁和地面夹角是50 55° 501/3处。前蹄壁和地面夹角是50-55°，后蹄壁 和地面夹角是55 60度 55和地面夹角是 55-60 度 。 前蹄尖壁和蹄踵壁相 后蹄尖壁和蹄踵壁相比是2 比2.5：1，后蹄尖壁和蹄踵壁相比是2：1，如 不是这样都为异常蹄形。 不是这样都为异常蹄形。
除肩关节外其他各关节都有韧带， (5)除肩关节外其他各关节都有韧带，它们有 帮助固定关节的作用，肩关节虽没有韧带， 帮助固定关节的作用 ， 肩关节虽没有韧带 ， 但有冈上肌、冈下肌、 但有冈上肌 、 冈下肌 、 三角肌和肩胛下肌 来代替韧带固定。 来代替韧带固定。 系关节都有一定的角度， (6)肩、肘、系关节都有一定的角度，它们主 要是有利于肢体的屈伸运动， 要是有利于肢体的屈伸运动 ， 另外还可减 缓地面对肢体的反作用力。 缓地面对肢体的反作用力。 综上所述： 综上所述： 马前肢虽然负重很大， 马前肢虽然负重很大 ， 但又能长期站立而 不感觉疲劳，是由于骨、 关节、 韧带、 不感觉疲劳 ， 是由于骨 、 关节 、 韧带 、 腱 起主要的支柱作用， 起主要的支柱作用 ， 而肌肉只起辅助的收 缩作用，所以前肢不出现歇蹄现象。 缩作用，所以前肢不出现歇蹄现象。
兽医外科学-跛行诊断
跛行诊断法--特殊检查
1
2
化验室检查∶对于关节炎、滑膜囊炎、腱鞘炎、 粘液囊炎等性质鉴定，可抽取滑液进行化验， 视其颜色、粘稠度和细胞成份及内含物加以判 断，并区别于脓肿、血肿和琳巴外渗等。
跛行诊断法--局部检查
局部检查∶通过问诊视诊初步判断患肢患部后，即可用触摸、压迫、滑擦、叩打、被动 运动等手法对局部进行细致检查，感觉其肿、热、痛、硬等。注意两侧对比，按从下至 上顺序。
蹄的检查∶见蹄病
腱和腱鞘的检查∶1、紧张度；2、温热痛感；3、腱的硬肿；4、腱鞘的软肿。好发在指 趾深、浅屈肌腱，后肢球节系部多以结节状或弥散状肿胀为主，前肢掌部上1/3多以深 屈腱摺粉肿胀而下1/3以浅屈腱鱼腹样肿胀为主。
• 二、视诊∶
• （一）驻立视诊∶1、目的∶确定患肢，发现可疑 患部；2、方法∶运动后的患畜应休息后再视诊， 在距其1m左右绕行一周有顺序地从前往后从蹄向 上细察各肢及躯体各部，注意两侧对比。3、内 容∶A、站立姿势，尤其是肢势；正常时两前肢均 匀负重，两后肢均匀负重或轮流负重。a、当一前 肢患病时，患肢呈前踏、后踏、内收或外展、或腕 关节弯曲、蹄尖着地、系部直立、负重不实； b、 当一后肢患病时，患肢负重时间短、并有上述异常 肢势；
跛行的种类和 程度
㈡按生理机能分类∶
1.悬跛--运步时在悬垂阶段的跛行； 2.支跛--表现在支撑阶段的跛行； 3.混合跛--在两阶段均表现机能障碍的
跛行。 运步过程∶ 1.悬垂阶段，离地-各关节按顺序曲屈
-曲屈反顺序伸展-着地； 2.支撑阶段，着地-负重-离地
跛行的种类和程度
蹄迹与跛行特征∶
四肢在前进运动中，必须经过空中悬垂阶段和地面支柱阶段才能完成。蹄从 离开地面到重新到达地面所经过的距离，为该肢所走的一步，这一步被对侧 肢的蹄印分为前后两个半步，在对侧肢蹄印前方的叫前半步，在对侧肢蹄印 后方的叫后半步。健康动物的前后两个半步的距离是相等的。当肢蹄患病时， 患肢步幅虽无变化，但这一步幅的前后两个半步在比例上发生了明显改变， 若前半步缩短，则称之为前方短步，若后半步缩短，则称之为后方短步。
间歇性跛行
间歇性跛行间歇性跛行是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是患者在行走时会突然出现脚步不稳的症状，伴有交替性的跛行。
这种疾病通常在儿童或年轻人中发生，而且往往持续数年甚至十年以上。
对于患者和家人来说，这不仅是生活上的困扰，更严重影响到了患者的心理健康。
间歇性跛行的发病机制至今尚不清楚，但有研究表明与神经元的异常活动有关。
在正常情况下，人类的行走是由大脑控制的，当大脑下达指令时，神经元会向肌肉发送信号，使其产生收缩和放松的运动，从而实现稳定的步态。
然而，间歇性跛行患者的神经元活动存在异常，导致行走时肌肉的收缩和放松出现失调，从而引发跛行症状。
对于间歇性跛行的治疗方法目前还比较有限，主要是通过药物治疗和物理疗法来缓解症状。
常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物和肌肉松弛剂等，这些药物能够调整神经元的活动，从而减轻症状。
此外，物理疗法也被广泛应用于患者的康复治疗中，如物理按摩、踏步运动和理疗等，这些方法能够增强患者的肌肉力量和平衡能力，提高步态的稳定性。
除了药物治疗和物理疗法外，心理支持也是非常重要的。
患者和家人都需要充分了解该疾病的特点和治疗方法，保持积极的心态，相信病情一定会有所好转。
此外，也可以通过参加患者支持小组等方式，与其他患者交流经验和情感，共同面对困难，减少焦虑和压力。
在日常生活中，患者还需要注意一些事项，如避免长时间站立或行走，避免不稳定的地形，使用辅助工具如拐杖和助行器等。
此外，饮食和生活习惯的调整也非常重要，保持健康的生活方式有助于减轻症状和促进康复。
对于患者和家属来说，面对间歇性跛行这样的罕见疾病，首要的是不要放弃治疗，要积极寻求医生的帮助和专业指导，保持良好的心态，关爱和支持患者。
随着医学科技的不断进步，相信未来一定会有更多更有效的治疗方法问世，帮助患者摆脱间歇性跛行的困扰，重获健康和自由。
第十七章 跛行诊断
第十七章跛行诊断Limp Diagnoses第一节概论跛行（腿瘸）：是四肢机能障碍的综合症状。
病因：四肢病和蹄病传染病、寄生虫病产科病和内科病一、跛行的分类分为悬跛、支跛和混合跛行1.悬跛指在悬垂阶段，即指蹄从离开地面到重新到达地面阶段表现的运动机能障碍。
特征：抬不高，迈不远，前方短步、运步缓慢，抬腿困难。
一、跛行的分类2.支跛指在支柱阶段，即蹄从着地、负重和离地阶段表现的运动机能障碍。
特征：不敢踩，减负，后方短步，系部直立，蹄音低。
3.混合跛行指悬垂阶段和支柱阶段均表现程度机能障碍。
二、跛行的程度1.轻度跛行患肢驻立时可蹄全负缘着地，有时比健肢着地时间短。
运步时稍有异常或病肢在不负重运动时跛行不明显，而在负重运动时出现跛行。
二、跛行的程度2.中度跛行患肢不能以蹄全负缘负重，仅用蹄尖着地或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，减轻患肢对体重的负担。
运步时，可明显看出提伸有障碍。
二、跛行的程度3.重度跛行患肢伫立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，甚至呈三肢跳跃前进。
三、牛跛行诊断的特殊性牛运动器官发病最多的90%部位是蹄。
在诊断方法上有两个基本步骤:调查和掌握病史;进行细致周密检查。
三、牛跛行诊断的特殊性病史牛场的运动场，运动场的卫生饲养管理同群牛中是否发生很多相似的病例三、牛跛行诊断的特殊性视诊驻立视诊、运步视诊、躺卧视诊。
躺卧视诊不能起立，或伸直前肢呈犬坐姿势，表明腰部有问题，可能是后躯麻痹，常常是脊髓的疾患。
躺卧视诊时注意蹄底变化。
三、牛跛行诊断的特殊性驻立视诊从前面和侧面分别进行观察。
重心是从患肢向健肢转移的，头颈位置可表明体重心有无转移。
低头和伸颈，体重心从后肢转移至前肢;抬头和屈颈，体重心则从前肢转向后肢。
三、牛跛行诊断的特殊性运步视诊牛以支跛或以支跛为主的混合跛行为最多。
运步视诊的重点在于寻找患部。
四、犬跛行诊断的特殊性犬跛行的原因：四肢疾病：骨折、骨髓炎、关节脱位、关节扭伤和挫伤等。
跛行名词解释
跛行名词解释
拼音：bǒ xíng
意思：跛行最常见原因是疼痛，双腿不齐也是跛行的一个原因，由于脊髓的异常伴随着身体一侧肌力减弱，某一长骨或先天的或是出生后短—些。
表现：
1.疼痛跛行：髋关节疼痛不敢负重行走，患肢膝部微屈，轻轻落地脚尖着地，然后迅速改变健肢负重，步态短促不稳，见于髋关节结核，暂时性滑膜炎，股骨头无菌性坏死等。
2.短肢跛行：以足尖落地或健侧下肢屈膝跳跃状行走，一侧下肢缩短3cm以上则可出现跛行，见于小儿麻痹症后遗症。
孩子跛行后，一般情况下如果损伤不严重，是可以自愈的。
但有时跛行也可能潜伏着其他疾病，所以需要及时的治疗，以免造成永久性的残疾。
由于先天性的髋关节脱位发现过晚，或是脊柱弯曲使一侧肢体短于另一肢体时，也会发生跛行。
神经肌肉方面的疾病，如进行性肌营养不良或脑性瘫痪，都可导致肌肉乏力或是协调性不好，引起走路异常，与跛行相似。
偶尔由于儿童感情与心理方面造成的行为异常也可引起跛行。
如果孩子跛行并伴有发烧、皮疹或是关节热肿等现象，请马上与医生联系，这些症状一般说明有骨骼或关节感染，
必须及时治疗。
医生将会对孩子进行检查，治疗方法将依据病因作相应选择，包括血液学检查和X光检查，或者超声波检查等，以便查出跛行的原因。
经过治疗后轻度外伤引起的跛行会在几天内消失。
其他的跛行也应该在引发原因排除后全部消失。
但有些情况也无法治愈，如双腿长短不一或肌肉无力等，行动不便将伴随终生。
电控发动机领域，跛行是指发动机某些传感器失效导致ECU无法正常工作而自动进入的降级状态，该状态下发动机可勉强工作，输出功率受到限制。
行走跛行的名词解释
行走跛行的名词解释行走是人类最常见的一项基本运动能力，而跛行则指行走时出现异常的步态或姿势。
跛行可由多种原因引起，如骨骼、神经、肌肉或关节的问题，导致步态不协调或疼痛。
本文将对跛行进行详细解释，介绍其常见原因和诊断方法，以便读者对此现象有更深入的理解。
一、跛行的定义跛行是指行走时出现一种步态异常的现象，即人体在行走过程中无法正常地利用双脚平衡体重，导致步伐不稳，或出现明显的一条腿无法正常支撑身体的情况。
跛行可以是暂时性的，也可以是持续性的，取决于导致其发生的具体原因。
二、常见原因跛行可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：1. 骨骼问题：例如骨折、骨关节炎或骨质疏松等，这些问题会导致骨骼结构变形、关节功能受损或骨密度减少，从而引发跛行。
2. 神经问题：神经功能障碍、脊髓损伤或神经根受压等原因，会干扰人体正常的神经传导和运动控制，导致跛行。
3. 肌肉问题：例如瘫痪、萎缩或肌肉不平衡等，这些问题会影响肢体的力量和协调性，使行走时步态不稳定。
4. 关节问题：例如关节炎、关节脱位或软骨损伤等，会引起关节活动范围的限制和疼痛，导致跛行。
三、诊断方法诊断跛行的具体原因需要综合考虑患者的症状、病史和体检结果，并可能需要进行进一步的检查，如X光、核磁共振或神经电生理检查等。
以下是常见的几种诊断方法：1. 临床观察：通过详细了解患者的主诉、症状和体征等，医生可以初步判断跛行的原因可能是骨骼、神经、肌肉还是关节问题，并进一步制定诊断方案。
2. 影像学检查：X光、CT扫描和MRI等影像学检查可以提供详细的骨骼、关节和软组织结构的信息，有助于明确跛行的原因。
3. 神经系统评估：神经电生理检查（如神经传导速度测试和肌电图检查）可以评估神经系统的功能，帮助确认是否存在神经问题引起的跛行。
4. 活动测试：某些情况下，医生可能需要观察患者在步行、静态平衡或改变体位时的表现，以进一步了解跛行的原因。
诊断跛行的过程需要由专业的医生进行，因为不同的病因需要不同的治疗方法。
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2. 方法：触摸、压迫、滑擦、他动运动、对比
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
1. 测诊:同健侧比较，使用穹窿计、测尺、两角规 2. 外围神经的麻醉诊断
（1）痛点浸润麻醉：外生骨疣、韧带炎、飞节内肿 （2）传导麻醉
①远籽骨滑膜囊炎：可麻醉掌(跖)神经掌(跖)支
②指(趾)部：麻醉小掌(跖)骨头部位的掌(跖)神 经，包括掌(跖)深神经。
状态、血液 （2）关节内骨折：抽出物中常含血细胞和脂肪颗粒。
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
10. 温度记录法：揭示触诊不易发现的轻微炎症，能提供软
组织损伤变化情况，具有早期确诊的优点
11. 运动摄影法：拍摄动物通过一定距离的全过程 判明步幅长度、频率，关节抬举弧度 肢体各段位移的长度、角度，关节活动 范围
三 跛行诊断
1. 驻立视诊：离患畜1ｍ以外，绕畜一圈，观察比较 ①肢的驻立和负重： 一前肢病变：关节屈曲，患肢前踏,后踏,内收,外展 蹄尖负重，立于健蹄稍前或后
全蹄负缘负重，但负重不确实。
一后肢患病：各关节屈曲,患肢前踏、后踏、外展 蹄尖负重或不确实 疼痛剧烈患肢提举不负重。
三 跛行诊断
1. 驻立视诊：
第十二章 跛行诊断
单 位：东北农业大学 动物医学学院 教授
主讲教师：王洪斌
一 跛行概述
（一）定义
跛行不是病名，而是四肢机能障碍的综 合症状。
一 跛行概述
（二）病因
四肢病、蹄病 使役不当
骑赛过度、不当 削蹄和装蹄失宜 肌肉、骨、腱 维生素缺乏 全身性因素
跛行病因
矿物质不足
脊椎的病变 其他疾病：产科
（四）跛行的程度
1. 轻度跛行：驻立时蹄全负缘着地，较健肢着地 时间短。运步稍异常，负重运动则 出现跛行。 2. 中度跛行：患肢仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负 缘着地，但上部关节屈曲，运步 时可明显提伸障碍。 3. 重度跛行：患肢驻立时几乎不着地，运步时有 明显的提举困难，甚至呈三肢跳 跃前进。
三 跛行诊断
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
4. X射线诊断
（1）骨及关节疾患：骨折、骨膜炎、骨质疏松、骨坏 死、骨化性关节炎、关节周围炎、
关节脱位，肌肉、腱和韧带骨化
（2）组织内进入异物：子弹、炮弹片、针、钉子、铁丝 （3）关节囊或腱鞘破裂：关节囊和腱鞘内注空气后照射 充满空气说明没有破裂 空气进入皮下说明破裂
1. 解剖学变化和疼痛
2. 局部和整体：
3. 局部疼痛程度和跛行程度 4. 怀疑所发病器官的机能和跛行种类 5. 病变新旧和跛行发生的时间 6. 运动时跛行程度的增减和疾病种类
7. 跛行发生缓急和疾病种类
着地、负重、离地
健康马运步时悬垂 阶段的两个时期
二 跛行的种类和程度
（二）跛行分类及特征
1. 悬跛：四肢的运动机能障碍，在空间悬垂阶
段表现明显，被称为悬垂跛行，
其基本特征如下：
（1）抬不高：某关节的屈肌或关节的屈侧发生疾患 （2）迈不远：某个关节的伸肌及其邻近组织和关节 伸侧有疾患
（3）前方短步：关节的伸屈肌及其附属器官、神经
膜囊炎及蹄关节的疾病等病时，疼痛加 剧动物不肯在斜板上站立。
（2）蹄骨、远籽骨骨折者，禁用斜板
试验。
斜板试验
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
8. 电刺激诊断：神经和肌肉麻痹时，对电刺激应激性减弱
9. 实验室诊断：
（1）关节、腱鞘、粘液囊炎症：检查腔内液体颜色、粘
稠度、细胞成分及氢离子浓度、炎性细胞、混浊
连等引起跛行，麻醉诊断无效。
（4）原则：麻醉从肢下向上，重点怀疑部位麻醉和痛 点浸润麻醉例外。
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
3. 关节内和腱鞘内麻醉诊断
（1）应用范围：浅表的、外观明显关节腔和腱鞘， 并确认滑膜周围组织无病变 （2）防治感染：严密消毒，注射时将皮肤向旁移动 注射后皮肤针孔与腔壁针孔错开 （3）确定腔位：腔内液体多时，针刺入瞬间滑液溢出 腔内液体少时，注射器可抽出滑液 （4）麻前排液：麻醉液注射前，吸尽腔内液体 （5）麻后诊断：麻醉后，牵遛5～10min。 15～20min后检查跛行是否消失。
坡地：土石堆砌，50度角。
三 跛行诊断
1. 运步视诊：主要观察指标
蹄音：健蹄的蹄音比病蹄的蹄音要强，声音高朗
抬蹋情况：检查抬腿、蹋地是否出现异常 头部运动：健前肢负重低头，患前肢着地举头
健前肢负重患前肢抬起时,颈部健摆
尻部运动：健后肢着地，尻部低下 患后肢着地，尻部高举
三 跛行诊断
2. 运步视诊：方法 ①直线正常运动 两前肢患病：支跛：紧张快步,扬头弓腰,后肢前踏高举 悬跛：小步慢行。 两后肢患病：支跛：头颈低下,前肢后踏 同侧前后肢患病：患前肢着地：头部高举偏向健侧 健后肢着地：尻部低下。 健前肢着地：头部低下 患后肢着地时，尻部举起。 一前对后患病：患肢着地：体躯举扬 健肢着地：头部及腰部均低下。 三个肢患病：情况复杂，根据具体情况有所不同
①肢的驻立和负重：
两ห้องสมุดไป่ตู้肢病变：抬头、弓腰、卷腹， 两后肢前伸，重心后移 两后肢病变：低头、伸颈 前肢稍后伸，重心前移 两后肢蹄叶炎则常两后肢前伸，蹄踵负重 一前同后病变：头颈、躯干偏向健侧，患肢交替负重。 一前对后病变：两健肢伸到腹下，病肢交替提起
三肢以上病变：因疾病不同而不同，比较复杂。
三 跛行诊断
（2）局部与全身
（3）疼痛性与机械障碍
（4）其他：对立统一、现象与本质、局部与整体、
个性与共性、正常与异常、病因与诱因
二 跛行的种类和程度
（一）跛行分类的依据
1．运步的分期 （1）空中悬垂阶段
第一步骤：蹄离开地面—蹄达到对侧肢的肘(跗) 关节
第二步骤：蹄从肘(跗)关节直下—到重新到达地面。
（2）支柱阶段
三 跛行诊断
2. 运步视诊： ②圆周运动：支持器官疾患：病肢在内侧可显出跛行 主动运动器官疾患：病肢在外侧出现跛行 ③回转运动：快步直线运动，突然回转，发现患肢 ④乘挽运动：增加负重 ⑤硬地、不平石子地运动：地面的反冲力大，支持器官患
部遭受更大震动，从而显出
运动障碍
三 跛行诊断
2. 运步视诊： ⑥软地运动：主动运动器官有疾患，跛行加重
8. 治 疗 史：患病情况及治疗情况
9. 钉掌情况：钉掌的时候，牲口是否异常
10.使役情况：最后使役的时间及地点等具体情况
肢的驻立和负重 被毛和皮肤 驻立视诊 肌肉肿胀与萎缩 蹄和蹄铁
骨及关节 （二）视诊
直线正常运动 圆周运动 回转运动 乘挽运动 硬地、不平石子地运动 软地运动 上坡和下坡运动
运步视诊
一 跛行概述
（三）跛行诊断需要具备的条件
（1）熟悉四肢的解剖特征和功能
（2）熟悉所在地区四肢病和蹄病的发病规律：
饲养、管理、使役、水土、地形、路面、
植物分布、作业种类
（3）应熟悉四肢各个部位常发的疾病，并掌握 每个病的临床特征 （4）熟练掌握跛行诊断的方法
一 跛行概述
（四）跛行诊断中注意的问题
（1）症候型与原发型
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
5. 直肠内检查：髋骨骨折、腰椎骨折、髂荐联合脱位、
腰肌炎症、腹主动脉血栓、股骨头脱位
6. 热浴检查： 腱和韧带等软组织炎症，热浴跛行减轻， 闭锁性骨折、籽骨和蹄骨坏死或骨关节等 疾病热浴以后，跛行增重。
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
7. 斜板试验：
（1）蹄骨、屈腱、舟状骨、远籽骨滑
1. 驻立视诊：
②被毛和皮肤：被毛逆立、皮肤脱毛、外伤、瘢痕
③肿胀和肌肉萎缩：比较两侧肢同一部位的轮廓、粗细、 大小是否一致，有无肿胀、萎缩 ④蹄和蹄铁：指(趾)轴、蹄形、蹄的大小和角度、蹄角质 蹄铁、蹄钉、磨灭程度
⑤骨及关节：骨的长度、方向、外形，
关节大小、轮廓、角度
三 跛行诊断
1. 运步视诊：场地要求 一般场地：宽敞平坦、光线充足，场内无树木 专用诊断场：面积：2ｍ宽、5ｍ长 软地：粗砂铺垫，深35cm以上 硬地：可用水泥地面 不平石子地：多角形石块水泥灌砌
⑦上坡和下坡运动：前后肢悬跛，上坡时跛行都加重，
后肢的支跛，上坡时加重 前肢支跛，下坡时跛行明显。
三 跛行诊断
（三）四肢各部的系统检查
1. 检查内容：
（1）前肢：从蹄(指)到系部、系关节、掌部、腕关
节、前臂部、臂部及肘关节、肩胛部； （2）后肢：从蹄(趾)到系部、系关节、跖部、跗关 节、胫部、膝关节、股部、髂部、腰荐 尾部，
二 跛行的种类和程度
（三）以某些独特状态命名的特殊跛行
2. 粘着步样：缓慢短步，见于肌肉风湿、破伤风 3. 紧张步样：呈现急速短步，见于蹄叶炎 4. 鸡跛：患肢运步高度举扬，在空间停留片刻后，
又突然着地；如同鸡行
5. 未能确诊病名跛行：按发病的部位而分为蹄跛
行、肩跛行、髋跛行等。
关节石
鸡 跛
二 跛行的种类和程度
（一）问诊
1. 饲养管理：饲喂、管理和使役
2. 发生时间：跛行的时间
3. 发展过程：突然发生或缓慢发生 4. 受伤病史：是否什么部位肿过？是否滑倒、跌倒等， 患畜以前得过此病没有 5. 病情变化：过去表现，病情加重或减轻
三 跛行诊断
（一）问诊
6. 时间特点：干活当中或休息以后
7. 横向对比：同时饲养的动物发病情况
三 跛行诊断
（四）特殊诊断方法
12. 骨闪烁图法：骨折、骨关节炎、骨髓炎、变形、骨瘤
用于X射线检查不能判明的跛行
可确定骨损伤程度 显示是进行性变化还是退行性变化 13. 定量计算机断层扫描法（ＱＣＴ） 14. 定量超声技术：四肢骨的退行性质变和结构上的病变 15. 关节内窥镜检查法