学前儿童卫生学知识整理

学前儿童卫生学复习资料

1、儿童的骨组织中含有较多的有机物和较少的无机物，两者的比例约为1:1；由于有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性，而无机物（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，所以儿童的骨骼弹性大、硬度小。不正确的姿势或其他原因容易导致骨骼变形。

2、囟门：乳儿的颅骨骨化尚未完成，有些骨的边缘彼此尚未连接起来，有些地方仅以结缔组织膜相连，这些膜即囟门。囟门的闭合过程反映颅骨的骨化过程（幼儿的发育过程）。前囟门出生6个月以后逐渐骨化而变小，大多在12~18个月闭合；后囟门一般在6~8周闭合，最晚在2~4个月闭合。所以，后囟门比前囟门早闭合。

3、如果婴儿站立时间过长、过早下地行走，或者学前期经常长时间走路、身体过于肥胖、运动时负重过大，都容易发生扁平足。

4、学前儿童声带短而薄，不够坚韧，所以学前儿童声调比成人高，但由于学前儿童的声门肌肉容易疲劳，所以学前儿童的发声时间不宜过长，并且要注意发音方法。

5、儿童呼吸型原理：（1）婴儿期呼吸发育不完全，胸廓活动范围小，呼吸时表现为膈肌上下移动明显，呈腹式呼吸；（2）2岁时站立行走后，腹腔器官下降，肋骨由水平位逐渐呈斜位，呼吸肌也逐渐发达，幼儿开始出现胸腹式呼吸；（3）7岁后这种混合式呼吸占大多数，胸式呼吸仅在少数9岁以上的女孩中见到。

6、乳牙共20个，由上、下各4个切牙、2个尖牙、4个磨牙组成。

7、六龄牙：自从6岁左右开始出现第一颗恒牙，即第一恒磨牙，又称六龄牙。

8、皮肤的生理功能：（1）保护功能。学前儿童皮肤细嫩，表皮角质层较薄，表皮与真皮之间的基底膜发育不全，真皮的结缔组织和弹性纤维发育差。因此，学前儿童皮肤的保护功能较差，易受损伤和感染。（2）体温调节功能。体温的相对恒定是维持生命活动的重要条件，皮肤在体温调节方面起着重要的作用。学前儿童皮肤中的毛细血管丰富，血管管腔相对较大，流血量相对较多，散热快；其皮肤的表面积相对比成人大，散热多；汗腺发育不够完善，神经系统对血管运动的调节作用不够稳定。所以，学前儿童皮肤的体温调节功能比成人差，易生病。（3）吸收功能。学前儿童皮肤薄嫩，通透性较强，有些物质可以完全通过皮肤吸收，若使用不当，意识皮肤受到伤害。（4）分泌与排泄功能。皮脂腺分泌皮脂，能滋润皮肤和毛发，婴幼儿头部皮脂腺分泌旺盛，易使婴幼儿皮肤积垢。（5）感觉功能。真皮中有丰富的感觉神经末梢，能感受各种刺激。婴幼儿由于表皮、真皮的发育均不够完善，对刺激的反应不够灵敏，容易造成皮肤损伤。（6）代谢功能。皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的作用下，可以转化成维生素D。维生素D能够促进机体对钙的吸收，有利益学前儿童牙齿和骨骼的发育。

9、高级神经活动的特点：学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，兴奋占优势，且易扩散，往往形成较大的大脑皮层兴奋区。而抑制过程较慢，所以学前儿童的控制能力比较差。随着年龄的增长，大脑皮层的功能日趋完善，兴奋过程和抑制过程也都不断加强。（兴奋和一直是相互矛盾，又统一协调的。）

10、神经系统保健要点：（1）从胎儿期就应提供充足的营养，为大脑发育奠定良好的物质基础。（2）保证学前儿童有充足的睡眠；合理安排作息制度，动静交替，防止兴奋后产生过度疲劳。（高级神经活动具有动力定形和镶嵌式的活动特点）（3）教育活动过程中，注意为儿童选着生动有趣的教育内容和方法，同一类型的活动时间不宜太长。（4）培养学前儿童对事物探究的兴趣，发展敏锐的观察力和积极的思维能力。（5）有意识地进行左侧肢体的锻炼，促进右脑机能的发展。

11、感觉器官保健要点：（1）讲究科学采光。用眼时间不能长，多在户外活动，保持正确的作业姿势。（2）注意维生素A及其他各种营养素的摄入。（3）保持视觉器官的清洁，不用脏手揉眼睛，不共用漱洗用具。（4）重视听觉器官的卫生，不用锐利工具挖耳朵，注意擤鼻涕的正确方法，尽量避免噪音。（5）定期进行感觉器官的健康检查，发现问题及时解决。（6）通过多种途径，训练感官能力。

12、生长：指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。

13、发育：指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。

14、成熟：指机体的生长与发育达到一种完备状态。

15、学前儿童身体生长发育的主要规律：（1）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程。阶段性：按特点和生活环境不同，学前儿童生长发育过程分四个年龄段：婴儿期，出生—1岁，又称乳儿期；幼儿前期，1—3岁，又称托儿所年龄期；幼儿期，3—6、7岁，又称幼儿园年龄期。程序性：发育过程先头部，其次为躯干，最后为四肢。婴儿期动作发育遵循“头尾发育的规律“即首先会抬头、转头，然后能翻身、直坐，最后才会站立、行走。（2）生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均等。人体生长发育是快慢交替的。有两次生长发育高峰期，第一次在胎儿期，第二次在青春发育初期，而且女比男早约两年出现。身体生长速度不相同，身体各部生长幅度也不一样。身体形态从出生头颅特大、躯干较长和四肢短小，发育到到成人时头颅较小、躯干较短和四肢较长。（3）身体各系统的生长发育不均匀，但统一协调。各系统的生长发育并非孤立进行的，而是互相影响、互相适应。因此，任何一种对机体作用的因素，都可能影响到多个系统。（4）每个学前儿童的生长发育都有自己的特点。每个儿童的遗传因素、先天与后天的环境条件并不完全相同，因而无论身体的形态还是集体的功能都存在着个体差异。但是，各个儿童生长发育经历的过程比较稳定，儿童个体在群体中上下波动的幅度时间有限的。若发生较大波动，应及时观察，严格检查。16、影响学前儿童身体生长发育的因素：（1）内在：遗传因素。遗传决定生长发育的可能性，父母的种族、身材素质等遗传因素与儿童的生长发育也有一定的关系。（2）外在：环境因素。①营养是保证学前儿童生长发育的物质基础。②体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。③任何急慢性疾病对学前儿童生长发育都能发生直接影响，程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。要积极地预防和治疗各种急慢性疾病，保证幼儿正常的生长发育。④合理的生活制度可以促进学前儿童生长发育。⑤环境污染会损害学前儿童的身心健康。⑥药物、气候和季节等因素对学前儿童的生长发育也有一定的影响。

17、学前儿童动作的发展顺序：（1）自上而下。抬头→翻身→坐→爬→站立→行走，是按顺序发育成熟的。（2）由近到远。先抬肩，后手指取物。（3）先泛化后集中，从不协调到协调。（4）先正向动作后反向动作。先能握物，后能随意放下：先学会向前走，后学会倒退。

18、学前儿童心理卫生的目标：为促进学前儿童的心理健康，预防其心理方面的问题和疾病。

19、学前儿童心理健康的特征：（1）智力发展正常。正常的智力水平是学前儿童进行日常生活和学习的基本条件。智力发展正常与否是衡量儿童心理健康的重要标志。（2）情绪健康，反应适度。积极的情绪状态反映了中枢神经系统功能的协调性，表明认得身心处于良好的平衡状态。（3）乐于与人交往，人际关系融洽。儿童之间正常的交往即使维持心理健康的重要条件，也是获得心理健康的必要途径。（4）行为和谐统一。随年龄的增长，学前儿童的思维逐渐变得有条理，主动注意的时间逐渐延长，情绪、情感的表达方式日趋合理。（5）性格特征良好。性格是个性最核心、最本质的表现，它反映在对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之中。（6）没有严重的心理卫生问题。

20、生长发育的评价指标：包括形态指标、生理机能指标、生化指标以及素质指标等。

21、生长发育形态指标：指身体几个部分在形态上可测出的各种量度，如长、宽、围度及重量等。

22、生理机能指标：指身体各系统、各器官在生理机能上可测出的各种量度。

23、生长发育评价方法：（1）指数评价法（2）离差评价法（3）百分位数评价法（4）三项指标综合评价法（5）发育年龄评价

24、离差评价法：将个体儿童的发育树脂与作为标准的均值及标准差比较，从而评价个体儿童发育状况的方法。是评价儿童发育较常用的方法。

25、学前儿童定期健康检查的时间：（1）儿童出生后第一年检查4次，分别在3、6、9、12个月时进行；（2）出生后第二年2次，分别在18个月、24个月时进行；（3）出生后第三年2次，分别在30个月、36个月时进行；（4）3岁以后每年检查1次。

26、定期健康检查的内容：（1）询问个人现状及既往病史。通过询问家长，可获得有关幼儿生长发育的感性资料，内容包括：①出生史、喂养史；②睡眠、饮食、户外活动情况；③日常生活卫生习惯；④智能发展情况；⑤预防接种情况；⑥患病情况。（2）体格测量及评价。