新生入园调查表
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进幼儿园中（）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
出生方式
（剖腹产、顺产）
2．最喜欢的颜色（）
3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康Βιβλιοθήκη 状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊情况：
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
幼儿园新生入园调查表
3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？方式：（ ）
4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是（ ） 否（ ）
（三）入园后关注的问题
1、幼儿自理能力的培养。是（ ） 否（ ）
2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。是（ ） 否（ ）
1、是否有引用白开水的习惯？是（ ） 无（ ）
2、喝水用具是：奶瓶（ ） 杯子（ ） 其他（ ）
3、食欲如何？旺盛（ ） 一般( ) 厌食（ ）
4、是否有偏食？是（ ） 否（ ）
5、爱吃的食物：
6、不爱吃的食物：
7、有无食物过敏？有（ ） 无（ ） 过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（ ） 无（ ）
3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。是（ ） 否（ ）
4、幼儿午餐午睡情况。是（ ） 否（ ）
5、幼儿园的安全问题、教育问题。是（ ） 否（ ）
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。是（ ）否（ ）
7、其他：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（四）交流平台 ：您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
幼儿入园情况调查表
幼儿姓名： 性别： 家长签名：
为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）
一、幼儿情况
9、是否爱洗脸、洗澡？是（ ） 否（ ）
（三）基本生活自理能力
1、是否独睡 是（ ） 否（ ）
新生入园调查表
新生入园调查表
家长朋友,您好
欢迎您的孩子成为我们班级的一员,这也让我们有幸能与您一起共同努力,为孩子能力与素质的全面发展营造快乐时光,毋庸讳言,全面的发展需要全面的教育,全面的教育需要对孩子全面的了解;为此,我们设计了以下调查问卷,以全面了解孩子入园前的具体情况,您提供的每一个信息都将成为我们设计孩子个性化发展计划的相关依据,请您务必详实填写·调查表调查时间：
1、您的孩子有何兴趣爱好
2、您觉得孩子有哪些良好的行为习惯有哪些需要幼儿园配合纠正的行为习惯
3、您对孩子的在园生活有何顾虑您对幼儿园的发展有何希望和建议。
新生入园调查表
**市第二幼儿园新生入园调查表之巴公井开创作尊敬的各位家长：你们好！感谢您的信任，将孩子送到市二幼就读。
为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。
谢谢您的合作！预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长。
（在括号内打勾或在空白栏填写文字）一、基本情况：幼儿姓名：性别：出生于：年月日父亲姓名：工作单位学历电话母亲姓名：工作单位学历电话家庭详细住址：孩子的昵称（小名）是：；孩子的兴趣快乐喜爱：孩子性格特征：活泼好动（）内向宁静（）其他：入园前孩子由谁照顾？妈妈（）爸爸（）其他人在家使用何种语言？岑溪口语（）普通话（）其他二、自理能力：1.能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）2.能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）3.大小便情况：定时排便（）不定时（）经常便秘（）4.自己穿衣：会（）不会（）自己脱衣：会（）不会（）自己穿鞋：会（）不会（）自己脱鞋：会（）不会（）5.是否有午睡的习惯？有（）无（）6.在家睡午休时间：至；入睡速度：7.是否会尿床？经常（）偶尔（）无（）8.睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
）是（）否（）习惯：三、饮食卫生习惯：1.您孩子的食欲：很好（）一般（）厌食（）2.用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（）3.您孩子爱吃的食物：4.您孩子不爱吃的食物：5.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：6.是否有饮用白开水的习惯？是（）无（）7.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）四、其他：1.您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？家访（）网络QQ（）面谈（）家长会（）半日活动（）开办讲座专栏（）其它（）有何特殊习惯：对老师的话：（此调查表请您在6月日晚7:30分来园介入新生家长会时交回幼儿园存档,谢谢！）。
幼儿园新生调查表
尊敬的家长：
欢迎您成为幼儿园的新成员。此表是为掌握幼儿基本情况及收集家长意见而制作的，希望您能真实详细的填写，以便我们更好地开展保教工作，让幼儿更快、更健康的成长。感谢您的支持！
幼儿及家庭基本情况Fra bibliotek幼儿姓名：乳名：
性别：
出生年月日：
家庭住址：
宅电：
父亲姓名：
工作单位
电话：
母亲姓名：
工作单位：
电话：
与幼儿长期生活在一起的还有：
幼儿入园前主要由谁看护：
电话：
幼儿身体健康情况如何？需要哪方面的特殊照顾？
饮食、起居、自理能力
幼儿是否自己吃饭：吃饭时有无特殊习惯：
食量多少（碗）：一碗大约需要多长时间：
是否挑食，爱吃什么蔬菜水果，不爱吃什么蔬菜水果：
幼儿睡前有什么习惯：是否有午睡的习惯：
是否说普通话，语音是否清晰，语意表达是否完整、清楚：
宝宝提出不合理要求时，您是否答应，不同意时孩子的表现，您怎么解决这样的问题：
请让我们多了解您的宝宝，您再说说：
备注：表格中提出的内容，如果空间不够，或您有什么需要说明的，请家长在背面注明，我们会认真阅读、了解。
幼儿能独立入厕吗：是否需要成人提醒：
其它食物忌口及生活自理情况请注明：
个性、爱好、交往能力
在家主要兴趣、爱好有哪些：
宝宝喜欢什么动画片，看电视一般多长时间：
是否喜欢与父母、他人交流分享，主要内容：
在同龄幼儿面前表现如何：
休闲时间主要和孩子做什么：
是否喜欢阅读，最喜欢什么卡通形象：
是否爱提问题，喜欢问什么问题：
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版作为幼儿园招生的一项重要工作，调查新生入园情况对于了解新生的生活习惯、兴趣爱好、学习能力等方面有着很大的帮助。
本文提供了三份针对不同年龄段幼儿的入园调查问卷模板，旨在帮助幼儿园能够更全面地捕捉和了解新生信息。
幼儿园新生入园调查问卷模板1（适用于1-2岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的习惯与喜好1.作息习惯（宝宝通常什么时候睡觉、起床）：2.饮食习惯（宝宝有哪些偏好或饮食禁忌）：3.活动习惯（宝宝喜欢什么活动）：三、健康状况1.宝宝是否有过敏史？2.宝宝是否有慢性疾病或特殊病史？3.宝宝是否有遗传病史？4.宝宝最近是否生病？是哪种病？四、宝宝的性格与情绪1.宝宝的性格如何？2.宝宝是否容易受到外界环境的影响？3.宝宝是否有表现出过度紧张或过度激动的情绪？幼儿园新生入园调查问卷模板2（适用于3-4岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的兴趣与爱好1.宝宝喜欢看什么动画片或电视节目？2.宝宝喜欢玩什么游戏？3.宝宝喜欢什么食物和零食？4.宝宝喜欢哪些运动和活动？三、家庭教育1.家长是否有进行家庭教育？具体是哪些方面？2.家长是否愿意配合学校进行教育？四、宝宝在学前班中的期望1.家长希望宝宝在学前班中学到哪些知识和技能？2.家长认为在学前班中宝宝需要得到哪些关注和关心？幼儿园新生入园调查问卷模板3（适用于5-6岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的学习状况1.宝宝目前学习哪些内容？2.宝宝最擅长的学科是哪些？3.宝宝最不擅长的学科是哪些？4.家长是否为宝宝请过家教？三、宝宝的性格与兴趣1.家长如何评价宝宝的性格？2.宝宝喜欢什么样的文学作品？3.宝宝是否喜欢参加课外辅导班或兴趣班？四、家长对学校的期望1.家长对学校的安全保障有什么要求？2.家长对老师、教学质量等方面有什么要求？3.家长认为学校能在哪些方面对宝宝提供帮助？结束语这三份入园调查问卷模板旨在帮助幼儿园更好地了解新生信息，从而更好地进行针对性的教育和管理。
新生入园问卷调查表
联系电话
父亲
母亲
幼儿
您的孩子由谁照看：父母（）、爷爷奶奶（）、外公外婆（）、其它（）。
2．宝宝会自己吃饭（）、会自己上厕所（）、会自己穿衣（）、会自己整理玩具（）、愿意和成人或小伙伴分享食物（）。
3．每天晚上看电视半小时以上（）、1小时以上（）2小时以上（）。
4．宝宝每天午睡习惯：摇篮（）、哄拍（）、独立入睡（）。
5．当宝宝的要求得不到满足时会怎样？长时间哭（）、不吃饭（）、
一直缠着大人（）、打人咬人（）、寻求他人帮助（）、讲道理后能听话（）。
6．宝宝最喜欢做什么？宝宝最不喜欢做什么？
你常用的教育方法
1．你每天陪宝宝一起看书或讲故事吗？是（）、否（）、偶尔（）。
2．你常带宝宝到户外活动吗？是（）、否（）、偶尔（）
3．当宝宝对某一事物好奇时，你愿意和他一起观察或探索吗？是（）、否（）
4．当宝宝不听话时，你常采取哪种方法是讲道理（）、打骂（）、冷处理（）
5．你经常有意识地培养宝宝的独立生活能力吗？是（）、否（）、偶尔（）
你认为哪种家园沟通方式比较好（可多选）：网络（）、家校路路通（）、电话（）、面谈（）、
便条（）
新生入园问卷调查表
尊敬的家长：您好！
欢迎您成为白鹿幼儿园的新成员，此表是为掌握幼儿基本情况而制作的，希望您能真实详细地填写，以便建立幼儿档案和我们更好地开展工作，促使幼儿更加健康快乐地成长。
家庭住址：
户口所在地：
宅电：
幼儿姓名：
性别：
出生年月：
幼儿曾用名：
幼儿身份证号码：
家人
姓名
职业
工作单位（职务）
备注：
张家港市白鹿幼儿园2011年2月14日
幼儿园新生入园调查表44702
新生入园调查表幼儿姓名：——————————性别：——————家长签名：————————为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。
（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）幼儿情况健康状况1、是否经常患病；是（）否（）2、有无药物过敏史；有（）无（）过敏药物：—————————3、有无先天性疾病；有（）无（）先天疾病：——————————————4、适应环境、季节的变化能力如何；强（）一般（）差（）5、是否经常保持愉快情绪；是（）否(）6、是否任性；是（）否（）饮食卫生习惯1、是否有引用白开水的习惯？是（）无（）2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）3、食欲如何？旺盛（）一般()厌食（）4、是否有偏食？是（）否（）5、爱吃的食物：————————————————————————————————————————6、不爱吃的食物：——————————————————————————————————————7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（）无（）9、是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）基本生活自理能力1、是否独睡是（）否（）2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
是（）否（）习惯：（——————————————————————————————————————）3、是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（）5、是否有午睡的习惯？有（）无（）6、午睡时间为：————至————晚上睡觉时间为：—————至—————7、睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）9、用餐习惯如何？需要大人喂(）自己用餐（）10、能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）11、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）12、能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）13、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）14、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（）15、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。
幼儿园新生入园调查表格模板
（剖腹产、顺产）
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
交往表现
喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩
兴趣爱好
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康
状况
幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人
新生入园调查表
2024年月日
班级
孩子
姓名
小名或
昵称
籍贯
基
本
情
况
入园前主要照顾人主要依恋源自人或物品入园后主要接送人（请尽量固定）
健康状况
有无
过敏史
有无先天性遗传疾病
目前健康状况
语言发展
平时所用语言
方言（何地方言？） 普通话（ ）
其他（ ）
能否听懂普通话并能简单交流
是 否
您对孩子语言表达能力的评价
很好 一般 差
个
性
表
现
个性倾向
外向 内向 文静 活泼
对陌生环境的适应能力
快 一般 很慢
在不太能熟悉的人面前
胆怯 自然 主动
交往表现
喜欢和同伴一起玩 喜欢一个人玩
兴趣爱好
唱歌 跳舞 绘画 听故事 手工 游戏 其他
发脾气时的一般状况？
自
理
能
力
进餐情况
自己吃 需成人喂 用手抓饭 边吃边玩
食品禁忌
大小便排便情况
定时 不定时
新生入园调查表
尊敬的家长：
您好！欢迎您的宝宝走进妇联实验幼儿园。为了便于老师尽快地熟悉和了解幼儿，有针对性地对孩子开展个性化的教育，带领孩子顺利克服刚入园的心理焦虑，现对宝宝入园前的生活习惯、个性特点、健康状况以及您的教育方法作初步的了解。（填写或打勾）
希望您认真填写，在此预祝您的宝宝健康成长，快乐生活！
能主动告诉成人 有时解在衣物上
自理
情况
完全自理 小便可以自理
大小便均需成人照顾
穿脱衣服
情况
能否穿衣能否脱衣能否穿鞋能否脱鞋
睡眠情况
在家是否午休午休时长有何特殊习惯
新生入园情况调查表
幼儿入园前情况调查表
姓名性别常说何种方言出生年月籍贯户籍
家访的目的
药物或事物过敏情况（请勿隐瞒事实）曾患重大疾病、作过何种手术、家族有何种遗传病（请勿隐瞒事实）
入园前主要照顾人
曾入过何幼儿园及
在改园总时间
以下内容请家长按孩子实际情况打勾（可多项选择）
1、孩子的进餐习惯：○需成人喂饭○能独立在45分钟内进餐完毕
○不会使用勺子○能独立，但时间超过45分钟
○自己吃一半，大人喂一半
2、孩子的饮食习惯：○不挑食，不含饭○不挑食，但有含饭的习惯
○只吃自己喜欢的东西○食欲比较差
3、孩子午睡的习惯：○按时独立入睡○需成人或辅助物陪伴入睡
○难入睡○没有午睡习惯
4、孩子在穿、脱衣裤方面：○能认识自己的衣裤并正确穿脱
○会穿脱但分不清正反、前后
○会脱不会穿○不会穿脱
5、孩子在穿脱鞋、袜方面：○能分清左右，并正确穿脱
○会穿脱，但分不清左右
○会脱不会穿○不会穿脱
6、孩子在大小便自理方面：○能独立大、小便○须成人陪同大、小便
○大小便后需要成人帮助擦拭或提裤子
○有尿裤子现象
7、孩子在与同伴交往时：○能主动找同伴友好地玩
○喜欢与同伴玩，但不能友好相处
○喜欢独自玩耍○有攻击他人的行为
8、孩子在收拾玩具方面：○能自觉收拾好玩具○在成人提醒下收拾玩具
○没有收拾玩具的习惯
家长反馈：
家长签字：
新生家访教师分析
幼儿发展情况：
幼儿生活环境：
家长的焦虑：
家庭教育状况：
幼儿家庭表现：
分析人：
使用说明：1.新生入园每人一份
2.正面是新生调查情况。
3.背面是对新生情况进行分析。
幼 儿 入 园 前 情 况 调 查 表
是否有偏食习惯：○有 ○无 对食物是否过敏：○是，主要有 ○无
睡
觉
方
面
早晨通常 点起床， 是否自已穿衣服：○是 ○否 ○有需家长帮助
是否有午睡习惯：○有 ○无 午睡时间： 个钟头
晚上通常 点睡觉，睡觉前有什么习惯：
夜里是否尿床： ○有 ○否 ○有时候，是否需用家长叫醒：○需要○不需要
幼儿有无随地大小便的习惯：○有 ○无
性格方面
性格特征：○外向 ○内向
是否喜欢和别的幼儿交朋友：○是 ○否 ○其他
其
他
方
面
有无病史：○有，于 年 月曾患 病，于 年 月治愈 ○无
入园初期希望老师重点注意的几个方面：
希望老师帮助纠正的不良习惯有：
入园前由何人看护，是否上过幼儿园：
需补充其他情况有：
家长签名：
幼儿园入园情况调查表
尊敬的各位家长：
您们好！欢迎您和您的宝宝来到幼儿园，为了更好的了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师针对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们在我们的精心呵护下茁壮成长。
幼儿姓名
性 别
出生年月
入园时间
母亲姓名
工作单位
单位电话
父亲姓名
工作单位
单位电话
家庭地址
家庭电话
入园时间
编入班级
接送方式
自行接送
乘坐校车
饮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食
方
面
每日就餐 次，其中主餐 次，辅餐 次
是否喜欢吃零食：○，主要有： ○否
是否喜欢吃蔬菜：○，主要有： ○否
是否喜欢吃肉类：○，主要有： ○否
小班入园新生调查问卷模板
亲爱的家长：您好！为了更好地了解新生情况，为孩子们提供更加适合的入园环境和教育服务，我们特制定此调查问卷。
请您根据实际情况认真填写，您的宝贵意见将对我们的工作起到重要的指导作用。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：（）2. 性别：□ 男□ 女3. 出生日期：（）4. 身高：（）5. 体重：（）6. 家庭住址：（）二、家庭情况7. 父亲姓名：（）8. 母亲姓名：（）9. 父亲职业：（）10. 母亲职业：（）11. 家庭月收入：（）12. 家庭成员总数：（）13. 家庭主要居住环境：（）□ 平房□ 楼房□ 公寓□ 其他三、育儿观念14. 您认为孩子入园最重要的目的是什么？（可多选）□ 学习知识□ 培养独立性□ 社交能力□ 适应集体生活□ 其他15. 您希望孩子在幼儿园学习到哪些方面的知识？（可多选）□ 生活自理能力□ 基础知识□ 艺术教育□ 体育锻炼□ 其他16. 您对孩子在幼儿园的教育方式有何期望？（可多选）□ 传统教育□ 现代教育□ 家庭教育□ 游戏教育□ 其他四、生活习惯17. 孩子每天作息时间：（）□ 7:00-7:30 □ 7:30-8:00 □ 8:00-8:30 □ 其他18. 孩子每天午睡时间：（）□ 12:00-12:30 □ 12:30-1:00 □ 1:00-1:30 □ 其他19. 孩子每天饮食习惯：（）□ 独立进餐□ 家长喂食□ 他人喂食□ 其他20. 孩子是否有特殊饮食要求：（）□ 有□ 无21. 孩子是否有过敏体质：（）□ 有□ 无五、健康状况22. 孩子是否有以下疾病史：（）□ 感冒□ 咳嗽□ 腹泻□ 痔疮□ 癫痫□ 其他23. 孩子是否经常生病：（）□ 经常□ 偶尔□ 很少24. 孩子是否有特殊健康状况：（）□ 有□ 无六、入园适应25. 您认为孩子是否适应幼儿园生活？（）□ 很好□ 一般□ 不适应26. 您认为孩子在幼儿园的哪些方面需要改进？（）□ 生活自理能力□ 社交能力□ 学习能力□ 情绪管理□ 其他27. 您希望幼儿园在哪些方面提供更多支持？（）□ 生活照顾□ 教育教学□ 情绪疏导□ 家园沟通□ 其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并确保问卷结果仅用于幼儿园教育教学工作的改进。
幼儿园新生入园家访调查表模板
饮
食
习
惯
较爱吃的食物
□肉类□蛋类□蔬菜□面食
□奶制品□豆制品
食物禁忌
进餐习惯
□能自己进餐□需成人喂□含饭□用手抓饭
□进餐速度慢□边吃边玩□挑食□不挑食
大
小
便
习
惯
排便习惯
□定时排便□不定时排便□经常便秘
□有便意时能主动告诉成人□有时会将大小便弄在身上
自理情况
□会自己脱单裤□不会自己脱单裤
新生入园家访调查表
年月日
幼儿姓名
性别
年龄
出生年月
父亲姓名
联系电话
工作单位
母亲姓名
联系电话
工作单位
家庭详细地址
个
性
表
现
个性倾向
□外向□内向□文静□活泼
对陌生环境的适应情况
□适应较快□适应较慢□需要很长时间
在不太熟悉的人面前
□常表现胆怯□表现自然
交往表现
□喜欢和同伴一起玩□喜欢自己玩
兴趣爱好
□看书□运动□听故事□手工
□可以自己拉□大便需要有大人陪同
睡
眠
习
惯
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯（吮手指、被头）：
其他特殊习惯家长
要
求
建
议
家长签名：
幼儿园新生入园调查表
X市X幼儿园新生入园调查表
尊敬的各位家长：
你们好！感谢您的信任，将孩子送到X市X幼儿园就读。
为了更好的了解宝宝的入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每个孩子的特性有针对性的开展教育，促进孩子全面和谐健康的发展，特做此项问卷调查，同时也为我们工作提供强有力的第一手资料。
谢谢您的合作！我们将保证孩子资料的隐私性和安全性。
预祝您可爱的宝宝们在我们园内老师的精心呵护下茁壮成长。
（在括号内打勾或者在空白栏填写文字）
一．基本情况
幼儿姓名：昵称：性别：男民族：汉族
出生日期：20 年月日籍贯：
家庭住址：
爸爸姓名：联系方式：单位：学历：
妈妈姓名：联系方式：单位：学历：
家庭主要成员构造（家里居住成员）：
在家使用哪种语言交流：方言（√）普通话（√）其他（）
3岁之前谁主要负责照顾:奶奶顺产/剖腹产：顺（√）剖（）是否足月：是（√ ）否（）是否能自主入睡：是（√）否（）是否母乳喂养，时间：是（）否（√）时间：
孩子性格：活泼好动（√）内向安静（）孤僻（）
过敏史（食物、药物、物品）：
家族遗传病史：高血压（）糖尿病（）心脏病（）贫血（）其他（）
入园前是否患过以下疾病：猩红热（）手足口（）肺炎（）高热惊厥（）癫痫（）咽峡部疱疹（）哮喘（）
二、兴趣习惯/自理能力
入园前是否参加过早教或特长培训机构学习：有（）无（√)
平时在家喜欢的活动：
户外喜欢的活动：
喜欢看书吗？不喜欢（√）喜欢（）什么类型：
喜欢什么卡通：
喜欢什么动画片/一般一次看多久;。
南累头幼儿园新生入园基本情况调查表222
一般情况下谁接送幼儿
20
您对幼儿园的期望
填表日期：年月日
妈妈姓名：身份证号：手机号：学历：QQ：
家长工作单位：家长特长：是否有时间参加幼儿园志愿活动：家庭居住地址:
序号
项目
表现情况
备注
1
食欲
旺盛
一般
厌食
2
爱吃的食物
3
不爱吃的食物
4
会不会正确使用勺子吃饭
会
不会
5
是否要在大人的提醒下才能
入睡
是
不是
6
平均每天睡眠总时间，有无午休习惯，午休是否尿床
7
会不会自己穿脱衣服
南累头幼儿园
新生入园基本情况调查表
亲爱的家长您好：
为了能够了解幼儿入园前基本情况，以便幼儿园能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特做此项调查，请您如实填写相关内容：
幼儿姓名：出生日期：身份证号：性别：血型：出生方式：是否胎教：有无接种本：爸爸姓名：身份证号：手机号：学历：QQ：
会
不会
8
最喜欢谁9愿意与来自朋友一起玩愿意不愿意
10
会说简单的礼貌用语
会
不会
11
是否怕生人
是
不是
12
敢于在集体面前讲话
敢
不敢
13
是否怕打针
是
不是
14
大小便能否自理
能
不能
15
喜欢玩什么玩具
16
需要哪些特殊照顾
17
对哪些药物及食物过敏
18
您的孩子是否患过以下疾病：（请在疾病名称上打“√”）
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫病风疹贫血其他请写疾病名称：
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**市第二幼儿园新生入园调查表
尊敬的各位家长：
你们好！感谢您的信任，将孩子送到市二幼就读。
为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。
谢谢您的合作！预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长。
（在括号内打勾或在空白栏填写文字）
一、基本情况：
幼儿姓名：性别：出生于：年月日父亲姓名：工作单位学历电话
母亲姓名：工作单位学历电话
家庭详细住址：
孩子的昵称（小名）是：；孩子的兴趣爱好：
孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他：
入园前孩子由谁照顾？妈妈（）爸爸（）其他人
在家使用何种语言？岑溪白话（）普通话（）其他
二、自理能力：
1.能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）
2.能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）
3.大小便情况：定时排便（）不定时（）经常便秘（）
4.自己穿衣：会（）不会（）自己脱衣：会（）不会（）
自己穿鞋：会（）不会（）自己脱鞋：会（）不会（）
5.是否有午睡的习惯？有（）无（）
6.在家睡午休时间：至；入睡速度：
7.是否会尿床？经常（）偶尔（）无（）
8.睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
）是（）否（）习惯：
三、饮食卫生习惯：
1.您孩子的食欲：很好（）一般（）厌食（）
2.用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（）
3.您孩子爱吃的食物：
4.您孩子不爱吃的食物：
5.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：
6.是否有饮用白开水的习惯？是（）无（）
7.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）
四、其他：
1.您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
家访（）网络QQ（）面谈（）家长会（）
半日活动（）开办讲座专栏（）其它（）
2.孩子有何特殊习惯：
3.您对老师的话：
（此调查表请您在6月日晚7:30分来园参加新生家长会时交回幼儿园存档,谢谢！）。