生产性毒物和职业

• ３.影响危害性的因素
• 毒性：如毒物的化学结构改变，毒性可以 增大，也可以减小，脂肪烃中的氢原子被 氯取代后，具有肝毒性，取代愈多，肝毒 性愈大。
• 理化特性：挥发性高的毒性大
• 人体因素：年龄，老年人对毒物敏感性高
• 性别：女性在妊娠期和月经期抵抗力弱
• 个体差异：营养健康状况等
七、什么是职业中毒？
• （二）表示毒性大小的指标
• 有多种，其中最重要的是半数致死量(LD50,
• LC50),是指化学物能引起一群动物50%死 亡所需要的剂量或浓度。其特点是，受实 验动物差异小，剂量和动物反应的关系灵 敏，同一剂量引起的反应程度基本相同。 因此，该指标是评价物质毒性的主要参考 指标之一。
• 用LD50指标可对化学物质进行急性毒性分 级，分为剧毒、高毒、中等毒、低毒；也 用来进行毒物分类，分为剧毒、有毒和有 害。这样分类可用来做危险化学品标识。
• 2.皮肤。在工业生产中，毒物经皮肤吸收引 起中毒也比较常见。脂溶性的毒物经皮肤 吸收后，还需水溶性，才能进一步扩散到 血液，两性物质容易被皮肤吸收。
• 3.消化道。毒物经消化道吸收的情况比较少 见，多半是误食，或个人卫生习惯不良， 手沾染毒物随进食或饮水、吸烟进入消化 道。进入呼吸道的难容性毒物被清除后， 可经由咽部而进入消化道。
• （三）雾。混悬于空气中的液体微粒，如 喷洒农药和喷漆时形成的雾滴、镀铬和蓄 电池充电时逸出的铬酸雾和硫酸雾等。
• （四）烟。直径小于0．1μm的悬浮于空 气中的固体微粒，如熔铜时产生的氧化锌 烟尘，熔镉时产生的氧化镉烟尘，电焊时 产生的电焊烟尘等。
• （五）气溶胶尘。能较长时间悬浮于空气 中的固体微粒，直径大多数为0．1～10μm。 悬浮于空气中的粉尘、烟和雾等微粒，统 称为气溶胶。
• 根据《使用有毒物品作业场所劳动保护条 例》的规定，有毒物品分为一般有毒物品 和高度物品。
• 高毒物品的确定原则是：对《职业危害因 素分类目录》中列出的有毒物品，具有下 列情况之一的，列入高毒物品管理
• 1.职业危害接触限值MAC<1mg/m3;
• 2.PC-TWA<1mg/m3;
• 3.IARC认定的人类致癌物；
工业毒物和职业中毒
一、什么是工业毒物？
• （一）什么是有毒物品？ • （Toxicant),是指在一定条件下，给予小剂
量，即可引起生物体功能或器质性病变， 导致暂时或持久性损害，甚至导致死亡的 化学品，简称毒物。 • （二）什么是工业毒物？ • 是指劳动生产过程中使用和产生的毒物。
• （三）什么是高毒物品？
• 铅中毒主要表现：急性中毒的患者常出现 恶心、呕吐、腹绞痛等，皮肤黏膜苍白或 发黄，牙龈和牙齿边缘有暗蓝色的铅线等。
• 典型的慢性中毒可有口中甜味感，可致中 毒性脑病，严重者出现腕下垂、腹绞痛、 轻度贫血、铅线等。
• 2.汞及其化合物中毒
• 汞呈银白色，是常温下惟一呈液态的金属； 汞能溶解各种金属，如金、银、锡、铅等， 形成合金；汞在常温下即能蒸发，蒸发量 与温度、表面积有关；液态汞是电的良导 体；汞化学性质稳定，不易与氧作用，但 与硫、氯等可生产硫化汞、升汞、甘汞。
• 毒物的毒性判定是个非常复杂的事情，物 质本身的毒性要固有毒性，主要是和化学 结构有关。此外，还何其挥发性有关。挥 发性大，危害性大。考虑了挥发性的毒性 指标叫有效毒性。
• （三）毒物的危害性
• １.定义：毒物的危害性是指产生毒害可能 性的大小。它和毒物的毒性是两个概念。 毒性大的不一定危害性大，毒性小的不一 定危害性小。两者概念不同，也不能看做 简单的因果关系。
四、毒物是怎样分类的？
• 分类有多种： • （一）按化学构成分类，可分为金属与类
金属类，如铅、汞、锰等；有机化合物类， 如苯，四氯化碳等；高分子化合物单体， 如聚氯乙烯单体氯乙烯。 • （二）按用途分类，可分为有机溶剂，如 苯、甲苯、环己烷、汽油等;农药，如对硫 磷、敌敌畏等；化工原料，如盐酸、硫酸、 纯碱、烧碱等。
• （4）对未制定PC-STEL的，在符合8小时时间加 权浓度平均容许浓度的情况下，任何一次短时间 （15分钟）接触浓度均不超过PC-TWA的倍数值。
• （五）职业禁忌 指劳动者从事特定职业或 者接触特定职业病危害因素时，比一般职 业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业 病，或者可能导致原有自身疾病病情加重， 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他 人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生 理或者病理状态。
• 1.铅中毒：铅为银白色金属，熔点327.5℃ ， 400℃以上即有大量铅蒸气逸出。铅有很多 化合物，其中四乙基铅毒性很大。在56种 职业中毒中，除了铅中毒以外，还有四乙 基铅中毒。四乙基铅过去做汽油防爆剂， 现在已经由新的防爆剂代替。
• 职业接触：铅矿开采（硫化铅矿）。铅冶 炼。熔铅、铸铅、制铅及生产和修理蓄电 池。铅化合物多具有特殊颜色，常用于油 漆工业。铅油漆在砂磨、刮铲、焊接、熔 割时，可产生铅烟、铅尘。塑料、陶瓷、 玻璃、景泰蓝、搪瓷、农药、锡焊等工业 生产也可接触铅烟、铅尘。日常生活中， 报纸、书籍、以及陶瓷作的盘和碗的釉中 都含有铅。
• （一）职业中毒。是指劳动者在劳动过程中，由 于接触生产性毒物引起的中毒现象。中毒是全身 性疾病。职业中毒按发病过程可分为3种类型：
• (1)急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进入 人体所致，多数由生产事故或违反操作规程所引 起。
• (2)慢性中毒。慢性中毒是长期、小量毒物进入 机体所致，绝大多数是由毒物的蓄积作用引起的。
• 危害性除了取决于毒性大小外，还受许多 因素的影响，尤其是生物有效性的影响。 生物有效性是指毒物进入人体发挥毒作用 的可能性。毒性相同的的毒物，进入机体 的可能性大，危害性大。反之则小。
• ２.毒物危害性分级
• 目前，我国执行的是国家标准《职业性接 触毒物危害程度分级》（GB5044-1985） 该标准考虑了急性毒性（ＬＤ５０或ＬＣ ５０）急性中毒发病状况、慢性中毒发病 状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许 浓度六个指标，将毒物的危害性分为四级： 极度危害、高度危害、中度危害和轻度危 害。
二、毒物通过何种途径进入人体？
• 毒物进入人体有三个途径：呼吸道、皮肤和消化 道。
• （一）呼吸道。呼吸道是工业毒物进入人体的最 重要的途径。凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘 形式存在的毒物，均可经呼吸道进入人体。人的 肺内有亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰 富的毛细血管，毒物一旦进入肺内，很快就会通 过细胞壁进入血液循环而被运到全身。通过呼吸 道吸收最重要的影响因素是毒物在空气中的浓度， 浓度越高吸收越快。
• 锰中毒表现：急性锰中毒十分少见。慢性 锰中毒早期可出现四肢麻木或疼痛、夜间 肠肌痉挛、两腿无力、随后出现肌张力增 高，手指明显震颤，四肢僵硬，动作迟缓 笨拙，语言含糊不清，走路身体向前冲， 足尖先着地，上肢摆动不协调，后退极易 跌倒，坐下时有顿坐现象。书写下笔迟疑， 写字困难，患小书写症，越写越小。
• 职业接触限值（由国家卫生标准GBZ2.12007和GBZ2.2-2007来规定。该标准是强 制性国家标准，必须执行。
• 职业接触限值分化学因素部分GBZ2.12007和GBZ2.2-2007物理因素两个部分。
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• 化学因素（有毒有害因素，粉尘，生物因 素）的职业接触限值分为时间加权平均容 许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许 浓度。
• （1）时间加权平均容许浓度（PC-TWA), 是指以时间为权重，8小时工作日的平均接 触水平。
• （2）短时间接触容许浓度（PC-STEL)。是指一 个工作日内。任何一次接触不得超过的15分钟时 间加权平均容许接触水平。
• （3）最高容许浓度(MAC）。是指在工作地点， 在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒化 学物质的浓度。
八、常见的职业中毒有几类?
• 常见的职业中毒有以下七类： • （一）金属和类金属中毒； • （二）刺激性气体中毒； • （三）窒息性气体中毒； • （四）有机溶剂中毒； • （五）苯的氨基、硝基化合物中毒； • （六）高分子化合物单体中毒； • （七）农药中毒
九、常见金属和类金属中毒
• （一）金属中毒最常见的是铅中毒、汞中 毒和锰中毒
• 吸入大量新生氧化锰烟尘可患金属烟热， 口中有金属味，肌肉和关节痛及疲劳，发 烧，寒战，多汗，咳嗽等流感症状。长期 粉碎锰矿石以及锰矿工人可患锰尘肺。
十、常见刺激性气体中毒
• （一）刺激性气体 是工业生产中常遇到的 一类有害气体，主要包括氯气、光气、氮 氧化物、氨气等。这类气体对呼吸道有明 显的损害，轻者为上呼吸道刺激症状，重 者可致喉头水肿、喉痉挛、中毒性肺炎、 肺水肿。
• 3.根据1990年-2000年职业病统计年报，急 性中毒前十名的毒物；
• 4.根据1990年-2000年职业病统计年报，慢 性中毒前十名的毒物；
• 根据卫生部发布的《高毒物品目录》，高 毒物品有54种。
• （四）什么是职业接触限值（OEL)？
• 是指劳动者在职业活动中长期反复接触， 对机体不引起急性和慢性健康影响的容许 接触水平，是职业危害因素的一个上限值。
五、生产性毒物有什么分布特点？
• 有三个分布特点，一是分布面广，常见的 有数万种，分布在各个行业；二是多种毒 物同时存在与工作场所的环境空气中，实 际情况需要考虑联合作用。三是接触的毒 物的浓度和实际工作岗位有关。
六什么是物质的毒性和危害性？
• （一）物质的毒性：是指化学物质损害机 体的能力。在毒物的作用下，机体表现出 各种障碍，或应急能力下降，维持机体内 稳态能力下降，对环境中有毒有害物质敏 感性增高等。物质的毒性可通过临床观察、 动物实验和流行病学调查来认识。
•
• 接触锰的机会：
• （1）冶金工业。锰矿石经开采、运输、 加工后主要用于冶金方面，如制造锰铁等。
• （2）电焊条的制造与使用。电焊条的药 皮中含锰可达5％～50％。
• （3）制造干电池、染料工业、制造陶瓷 等用二氧化锰、铬酸锰、硅酸锰等；高锰 酸钾作为氧化剂、消毒剂等用于医药等许 多方面。
• 进入人体的途径：主要经呼吸道吸入锰烟 和锰尘。
• (3)亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者 之间，在短时间内有较大量毒物进人人体 所产生的中毒现象。
• （4）带毒状态。接触工业毒物，但无中毒 症状和体症，尿中或其他生物材料中所含 的毒物量(或代谢产物)超过正常值上限；或 驱除试验(如驱铅、驱汞)阳性，这种状态称 带毒状态或称毒物吸收状态。例如铅吸收。
• 职业接触：
• （1）汞矿冶炼与汞的成品加工。汞的天然 矿物主要是硫化汞，经焙烧至800℃可得汞。
• （2）仪表仪器的制造、维修和使用，如温 度计、气压表、血压计等。
• （3）化学工业中使用电解食盐法生产烧碱、 氯气时，用汞作电解槽阴极。另外，生产 各种含汞药物或试剂，如甘汞、升汞等。
• （4）电气器材制造与维修，口腔科用银汞 剂补牙等，都可接触汞。
• （三）按对人体的危害分类，1.有窒息性气 体：单纯性缺氧，如氮气、二氧化碳等， 化学性缺氧，如一氧化碳、硫化氢等；2.刺 激性气体（指对人的眼睛和黏膜有刺激 性）：一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等 3.损害血液毒物：如苯、苯胺、砷化氢等； 4.损害肝脏的毒物：四氯化碳、三硝基甲苯 等；5.损害心急的毒物：有机汞、砷等；6. 损害神经系统的毒物：四乙基铅、有机汞、 有机锡等。
• 汞中毒主要表现：短期内吸入大量汞蒸汽， 引起发热、肺炎和呼吸困难、肾功能衰竭。 慢性汞中毒主要引起神经精神症状，典型 表现为易兴奋症、震颤和口腔炎，少数有 肾脏毒性。
• 3.锰中毒
• 理化性质 ：银灰色脆性金属。化学性质活 泼，类似铁。二价盐最稳定，易溶于酸。 金属锰于空气中即氧化，高温时遇空气、 氧气可燃烧。加热能于氟、氯、溴、硫等 反应。
三、工业毒物以何种状态存在？
• 工业毒物在生产过程中，可在原料、辅助 材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废 液及废渣中存在，其形态可以固体、液体、 气体存在于生产环境中。
• （一）气体。在生产场所的温度、气压条 件下，散发于空气中的氯、溴、氨、一氧 化碳、甲烷等。
• （二） 蒸气。固体升华、液体蒸发时形成 蒸气，如水银蒸气、苯蒸气等。