抗菌药物处方点评分析药学部

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2012年1~9月抗菌药物专项处方点评

××人民医院2012年1~9月抗菌药物专项处方点评（处方分析）根据卫生部《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2012〕32号)文件精神，药剂科组织审核药师在我院开展疑义处方审核登记的基础上，对处方调剂过程中的全部抗菌药物处方予以检查，疑义处方登记并交由处方点评小组进一步点评。

点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

本文对提出点评的部分典型处方予以汇总，供临床参考，如对该分析有异议，请把用药意见告知并再次讨论，如无异议，请今后工作中注意，参照此分析改正。

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认处方号，患者，女，35岁，妇产科。

临床诊断：外阴阴道炎。

处方：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊500mg:20万U×6粒×1盒，用法：500mg，1次/日，外用。

【分析】复方制剂剂量建议以“粒”直接表示，一般勿以其中某组分含量替代，以规范处方书写。

处方号，患者，女，37岁，妇产科。

临床诊断：阴道炎，霉菌性。

处方：碳酸氢钠粉500g ×1包，用法：500g，空腹服用。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊500mg:20万U×6粒×1盒，用法：1粒，外用。

【分析】碳酸氢钠粉应为外洗，单次剂量误输，用药频次缺项。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用药频次缺项。

1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全处方号，患者，女，36岁，五官科。

临床诊断：耵聍嵌塞。

处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，连用2天。

【分析】建议诊断细化，体现抗菌药物使用指征。

处方号，患者，男，26岁，五官科。

临床诊断：购药。

处方：头孢克肟胶囊100mg，2次/日，空腹服用，连用7天。

【分析】未写临床诊断或临床诊断书写不全。

不应以“购药”替代临床诊断，尤其是使用抗菌药物等需要特别加强管理的处方药品。

处方号/，患者，男，37岁，五官科。

临床诊断：头部外伤。

某院门诊抗菌药物的处方点评探讨

某院门诊抗菌药物的处方点评探讨发布时间：2021-09-02T10:06:18.023Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：吴海肖，李毅宏[导读] 目的：分析2020年度某院门诊抗菌药物的处方点评情况吴海肖，李毅宏中山大学附属第一医院药学部广东省广州市，510080[摘要]目的：分析2020年度某院门诊抗菌药物的处方点评情况。

方法：本实验择取2020年1月1日至2020年12月31日某院内门诊部处方962张为研究样本。

在此其中抗菌药物门诊不合理处方共计80张。

点评不合理用药原因。

结果：某院门诊不合理处方共计80张，占据总数的8.32%（80/962）。

用药方案不当为不合理使用抗菌药物的主要原因，和其他原因相对比，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：2020年度某院门诊抗菌药物临床应用比较合理，但依旧有改善空间。

通过开展合理用药方案，有助于确保患者的用药安全。

[关键词]门诊；抗菌药物；处方点评；头孢菌素类；氟喹诺酮类；大环内酯类；药物合理应用；所谓抗菌药物，主要指的是能够有效消灭真菌、细菌或者放射菌的药品。

当前，我国临床存在着比较严重的滥用抗菌药物现象，这种情况的发生会导致菌株反应增强，细菌耐药性增加。

由此可见，有必要合理应用抗菌药物。

结合实际情况，本文全面分析2020年度某院抗菌药物处方点评情况，现作出如下汇报。

1.资料及方法1.1基线资料本实验择取2020年1月1日至2020年12月31日某院内门诊部处方962张为研究样本。

在此其中抗菌药物门诊不合理处方共计80张。

1.2研究方法实验通过回顾性分析的方式，对2020年度抗生素药品处方的总用药剂量、药品类型、限定日剂量、总应用天数、用药频率以及用药合理性加以分析，探究发生不合理处方的因素。

同时总结这种药品的适用症以及常见不良反应，目的在于实现临床合理用药。

不合理用药原因主要包含用药疗程不当、联合用药不科学、无指征用药、重复用药以及用药方案不当等等。

医院抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度

医院抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发［2012）32号）《处方管理办法》及上海市卫生局《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等法规和规范性文件要求，特制订本制度。

一、抗菌药物临床应用监测工作药学部、感染控制管理科和检验科作为抗菌药物管理日常监测工作的职能部门，应指定专人，按要求开展抗菌药物临床应用监测工作，并做好相应记录。

1.药学部对抗菌药物用量实施动态监测，每月对医院各科室各类抗菌药物使用量进行统计分析并报告管理小组，管理小组每月公布一次抗菌药物使用情况，每月对抗菌药物使用量前10名医师和前3名科室进行排名，并对其合理用药情况进行检查、考评和公示。

药学部每月监测门诊抗菌药物的使用率、急诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、各科室抗菌药物使用强度、临床医师抗菌药物使用率、三联药物使用情况，并报告管理小组。

2.医院感染控制管理科每月检查各科室细菌耐药监测情况，督促临床各级医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，检查结果计入科室绩效考核。

每半年公布一次医院耐药菌监测报告、医院感染监测报告。

每月统计I类切口抗菌药物的使用率、使用合理性，并报告管理小组。

3.检验科负责临床微生物检测与细菌耐药监测工作。

每年总结分析病原耐药性监测数据并在院网公示，根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合医院实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。

(1)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报临床各科室。

(2)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重考虑经验性用药。

(3)对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

抗菌药物处方医嘱专项点评制度

抗菌药物处方、医嘱专项点评制度为有效推进抗菌药物专项治理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）的精神，结合我院实际，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。

抗菌药物处方、医嘱点评是根据相关法规、技术规范，对处方、医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

处方、医嘱点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

一、组织管理我院抗菌药物处方、医嘱点评工作是在医院抗菌药物临床应用管理领导小组的领导下，由医院抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

具体工作由医务科与药剂科处方点评工作小组负责执行。

二、抗菌药物处方、医嘱点评的实施1、每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱（医师处方、医嘱数量不足者按实际数量点评），重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术诊疗病例。

2、抗菌药物处方、医嘱专项点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并反馈至临床科室和当事人3、处方点评小组在抗菌药物处方、医嘱专项点评工作过程中发现不合理处方、医嘱，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

4、医院药学部会同医务科对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出改进建议，并向医院药物与治疗学委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。

抗菌药物临床应用评价和处方点评-精选文档

15.5.4 加强抗菌药物购用管理。

【C】1.医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药
物的品种、剂型和规格）向核发其《医疗机构执
业许可证》的卫生行政部门备案。
2.有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录
以外抗菌药物，可以启动临时采购程序的制度与
程序。

【B】符合“C”，并对抗菌药物购用有专项监督。【A】符合“B”，并根据监督结果，分析、改进工作，无违规购用。
各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。
2.对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度。

【B】符合“C”，并Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤30%。

【A】符合“B”，并“围术期预防感染”规范，符合指导
原则等要求。
15.5 医师、药师、护理人员按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（★重点）
2.召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。 3.有全院抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度。 4.对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。【B】符合“C”，并 1.有医院抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告。 2.参加地区或全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网。 3.医院将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标。

15.5.2 根据《指导原则》结合本院实际情况制定 “抗菌药物临床应用和管理实施细则”和 “抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况。

【C】1.有“抗菌药物临床应用和管理实施细则”,“抗菌药物分级管理制度”，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，实行责任制管理。 2.感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师能够提供抗菌药物临床应用技术支持。

抗菌药物专项处方点评的成效分析

北方药学２０１６年第１３卷第１１期
１６７
抗菌药物专项２８４００）
摘要：目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的实施效果。方法：采用回顾性分析方法，观察本院抗茵药物使用情况。结果：实施处方点评后，本院处方合理使用率从２０１４年的７０．２％上升到２０１５年的９１．１％，处方不合格使用率从最初的２９．８％降至８．９％。结论：抗茵药物专项处方点评效果显著，有效保证了抗茵药物的合理应用。关键词：抗茵药物专项处方点评合理应用中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１６）１１－０１６７ — ０１
表１２０１４－２０１５年抗菌药物不合理项目情况［张，％】不合理项目不合理处方
２０１４年２０１５年
自２０１１年起我国开展了为期３年的抗菌药物临床应用专项整治工作，加强医疗机构抗菌药物的临床应用管理，尽量控制细菌耐药问题。２０１５年广东省中山市板芙医院在抗菌药物专项处方点评工作中收效显著，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：通过回顾性调查方法，按照专项检测活动的要求，从本院ＨＩＳ系统中调取２０１４年１月～２０１５年１月（整治前）抗菌药物使用数据，１２０００张处方与３６０份住院使用抗菌药物病历。同时，调取２０１５年６月２０１６年６月（整治后）抗菌药物使用数据，１２０００张处方与３６０份住院使用抗菌药物病历。

抗菌药物处方点评报告

201204抗菌药物处方点评报告江苏省肿瘤医院2012年4月抗菌药物处方点评报告为加强我院抗菌药物的管理，按全国抗菌药物专项整治活动的相关要求，自本月起对我院各科室抗菌药物处方进行专项点评。

对抗菌药物临床应用适宜性的评价主要参照《抗菌药物临床应用指导原则》、中华人民共和国药典临床用药须知、药品说明书中相关要求，点评项目包括是否具有抗感染治疗指征、药物品种选择是否适宜、药物用法用量是否适宜、用药途径及溶媒配伍是否适宜等。

现将2012年4月点评结果报告如下:1. 一般情况:2012年4月，我院门诊含抗菌药物处方共290张，占处方总量的3.02%，与上月相比稍升高。

290份抗菌药物处方中:临床诊断与使用抗菌药物不符的218例(占75.17%);药物用法用量存在不适宜的17例(占5.86%)，较上月降低。

未见药物品种选择存在明显不适宜、联合用药不适宜、溶媒配伍存在不适宜及用药存在禁忌症的处方。

2. 存在用药不适宜处方情况:存在用药不适宜处方主要为药物用法用量不适宜。

用法用量不适宜处方中，最常见仍为用药间隔不适宜处方。

应每6~8 小时用药一次的注射用青霉素钠、甲硝唑片等药物一日仅1次用药、而可一日1次用药的替硝唑氯化钠注射液、替硝唑片一日多次给药的情况仍然存在。

用法用量存在不适宜最多的药物为头孢呋辛酯片。

其他见单次抗菌药物剂量偏高、偏低处方，以及用药疗程不足或过长处方(见表1)。

3. 使用抗菌药物不适宜处方排名:除临床诊断与使用抗菌药物指征不符以外，其他使用抗菌药物不适宜的处方排序见表2。

小结:本院我院门诊抗菌药物处方中，抗菌药物用法用量不适宜处方总数较上月稍有降低。

临床需重视对抗菌药物的正确使用，以保证抗菌药物的最佳疗效。

药剂科临床药学室2012年5月4日报医教科药品质量管理小组2012年5月7日表1 2012年4月部分抗菌药物用药不适宜处方医师门诊号药物/规格处方用法适宜用法曲卫军 71479456 0.5g po qd厌氧菌感染:1g po qd,首剂替硝唑片0.5g 加倍。

门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析

门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析摘要：目的分析门诊抗菌药物使用情况以及不合理用药情况。

方法随机抽取2021年11月至2022年11月开具的抗菌药物处方5300张为样本，分析抗菌药物使用情况以及不合理用药情况。

结果门诊抗菌药物使用过程中，以头孢类药物使用率较高，共计2873张，大环内酯类1089张，喹诺酮类115张，硝酸咪唑304张，抗真菌类37张，氨基糖苷类234张，林可酰胺类883张（部分处方同时处在有2种抗菌药物）。

不合理用药处方共计236张，其中临床诊断书写不全65张，适应症不适宜为46张，遴选药物不适宜的为29张，给药途径不适宜的5张，用法用量不适宜的41张，联合用药不适宜50张。

结论门诊抗菌药物在使用方面以头孢类药物使用频率较高，不合理用药类型较多，在后续处方开具过程中须有针对性的采取质量改进措施，保障用药合理性。

关键词：门诊处方；抗菌药物；不合理用药抗菌药物属于门诊最为常用药物，其功效主要表现在抗菌、抑菌方面，可以迅速稳定患者病情，达到帮助患者进行恢复的目的[1]。

抗菌药物在门诊的使用率较高，且可选择的抗菌药物类型较多。

为保障抗菌药物的整体治疗价值得到彰显，需做到合理用药。

本次研究就主要对门诊抗菌药物的开具情况以及不合理用药情况进行分析。

1资料与方法1.1一般资料以该院门诊2021年11月至2022年11月开具的抗菌药物处方5300张为样本，分析抗菌药物使用情况以及不合理用药情况。

由该院具备抗感染能力的临床药师对处方进行分析，确保每张处方用药评估的准确性。

1.2方法由CIS处方点评系统随机抽取2021年11月至2022年11月开具的抗菌药物处方5300张为样本，分析处方中抗菌药物的使用情况以及不合理用药情况。

2结果结合统计门诊抗菌药物使用过程中，以头孢类药物使用率较高，共计2873张，大环内酯类1089张，喹诺酮类115张，硝酸咪唑304张，抗真菌类37张，氨基糖苷类234张，林可酰胺类883张（部分处方同时处在有2种抗菌药物）。

抗菌药物处方点评及不合理用药分析

抗菌药物处方点评及不合理用药分析摘要目的：为临床合理应用抗菌药物提供参考。

方法：从我院2013 年7 月至2015 年5 月门急诊处方中每月随机抽取500 张，共计11500张。

依据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书以及《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行不合理用药处方点评和不合理用药分析。

结果：不合理处方255 张，其中适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜等比较常见，分别占不合理处方的43.5%、25.5%、23.1%。

结论：我院抗菌药物使用还存在一定的问题，通过对抗菌药物处方点评和不合理用药分析，促进抗菌药物的应用更加规范、更加合理。

关键词：处方点评不合理用药分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0257-02我院是一所综合性老年病医院，抗菌药物应用比较广泛。

抗菌药物的不合理应用增加了药物不良反应，使细菌对抗菌药物产生耐药性，造成感染性疾病治疗困难，为了解我院抗菌药物的使用情况，抽取我院2013 年7 月至2015 年5 月抗菌药物处方进行点评，对不合理用药进行分析，以促进临床应用抗菌药物更加合理。

1 资料与方法1. 1 一般资料从我院 2013 年7 月至2015 年5 月门急诊处方中每月随机抽取500 张，共计11500 张，其中抗菌药物不合理处方255 张。

1. 2 方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书以及《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行不合理用药处方点评和不合理用药分析。

2 结果随机抽查的11500 张门急诊药物处方中，抗菌药物不合理处方共255 张，各科室抗菌药物不合理使用情况见表1，不合理处方前三位依次为适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜，分别占不合理处方的43.5%、25.5%和23.1%，具体情况详见表2、表3无正当理由超说明书用药 2 1.1 0.83 分析与讨论经过统计，我院抗菌药物主要存在以下不合理使用情况。

某院门诊抗菌药处方点评及合理使用分析

海峡药学2021年第33卷第(期需要预防性地使用抗菌药物，只有在一些高危因素存在时，如患者高龄、有糖尿病、免疫功能低下、手术范围大时间长、有异物置入或涉及重要器官、营养不良等情况下预防性应用抗菌药物944年3月5日卫生部医政司发布的《204年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，I类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例最高上限为34%〔-。

本次调查结果显示，该院200例I类切口手术病例中，围手术期预防使用抗菌药物的病例为59例，占比29.50%,没有超过规定。

调查显示该院关节置换手术预防性应用抗菌药物的比例为60.53%。

3.2I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的品种选择I类切口手术部位的感染主要是由金葡球菌引起，I类切口手术围术期选择预防使用抗菌药物要结合手术的种类、手术部位常见的病原菌和患者的基本情况，抗菌药物中一、二代头抱类药物对金葡球菌具有较强的杀伤作用,并且它们安全性高、价格低廉，一、二代头抱类药物已经成为I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的首选,如果对头抱类药物过敏的患者，可以选用克林霉素、万古霉素等4S-。

本调查结果显示，头抱唑林钠和头抱咲辛的使用率最高，但也有选用左氧氟沙星或三代头抱药物的情况，使用高级别的头抱类抗菌药物预防I类切口手术部位的细菌感染，非常容易引起耐药细菌的产生，同时目前细菌对氟喹诺酮类药物的耐药趋势越来越严重，喹诺酮类药物对于手术部位的细菌感染应严格限制预防性应用,这也表明该院还有不合理选择抗菌药物。

3.5I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的输注给药时机本次调查发现,3例住院手术患者的抗菌药物预防给药时间与规定不符，其中术前＞、h输注抗菌药物6例，术中输注抗菌药物5例，术后输注抗菌药物2例。

根据规定住院患者围术期预防性静脉输注抗菌药物的时间控制在术前0.2 ~14h或麻醉开始的时候，目的是保证手术部位暴露时，局部组织中抗菌药物浓度已经达到可以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度〔-,提前或者太晚给予抗菌药物，并不能有效预防手术部位的细菌感染。

本院住院病历抗菌药物医嘱点评汇总分析

关节骨性关节炎能够显著改善临床症状，缓解患者膝关节疼痛，改善膝关节功能活动，提高生活质量，经济实惠，值得在临床治疗上推广使用。

参考文献〔１〕申震，黄勇，曾志奎，等参麦注射液治疗膝骨关节疗效及安全性的Ｍｅｔａ分析〔Ｊ〕中华中医药学刊，２０１９，３７（４）：７９６８０２〔２〕ＬｉｕＳＣ，ＱｉａｏＸＦ，ＴａｎｇＱＸ，ｅｔａｌＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｏｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ〔Ｊ〕Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９，９８（８）：５８６５８９〔３〕邝高艳，严可，卢敏，等从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析〔Ｊ〕辽宁中医杂志，２０１９，４６（３）：４９２４９４〔４〕中国中医药研究促进会骨科专业委员会，２中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会膝骨关节炎中医诊疗专家共识（２０１５年版）〔Ｊ〕中医正骨，２０１５，（７）：４５〔５〕徐方琼，于德宁，石立鹏，等中医药治疗膝骨关节炎研究进展〔Ｊ〕中医临床研究，２０１８，１０（１０）：１４０１４３〔６〕施栋，陈玲，曾荣华银质针配合冲击波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察〔Ｊ〕现代中西医结合杂志，２０２０，２９（１０）：１１１１１１１４〔７〕唐霞珠，杜晓梅，沈录峰，等中药包热敷配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究〔Ｊ〕江西中医药，２０２０，５１（５）：５５５６，８０〔８〕杨博鸿，田聪阳，张志清，等自拟活血壮骨汤对膝关节骨性关节炎大鼠作用机制研究〔Ｊ〕中国中医急症，２０２０，２９（５）：８５０８５３，８５７〔９〕黄建辉养血止痛汤辅治膝关节骨性关节炎临床观察〔Ｊ〕实用中医药杂志，２０１９，３５（１２）：１４５６１４５７〔１０〕沈斌，裘伟国，应建伟，等补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究〔Ｊ〕中国中医药科技，２０２０，２７（３）：３３７３４０本院住院病历抗菌药物医嘱点评汇总分析张富东１，朱敏凤２，陈　曦１，胡利群３（１乐山职业技术学院，四川乐山６１４０００；２乐山市食品药品检验检测中心，四川乐山６１４０００；３乐山职业技术学院附属医院，四川乐山６１４０００）摘要：目的　评价住院病历抗菌药物医嘱点评效果，改进抗菌药物评价工作。

抗菌药物处方点评分析药学部

抗菌药物处方点评结果统计：包括抗菌药物处方点评结果统计表、抗菌药物处方点评结果图等
抗菌药物处方点评结果分析：包括抗菌药物处方点评结果分析表、抗菌药物处方点评结果图等抗菌药物处方点评结果改进措施：包括抗菌药物处方点评结果改进措施表、抗菌药物处方点评结果改进措施图等
针对点评结果采取的改进措施和效果评估
抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创新的挑战与机遇：如人工智能、大数据等技术在抗菌药物合理使用和管理中的挑战与机遇
国际间抗菌药物处方点评的交流与合作
国际间抗菌药物处方点评的现状
国际间抗菌药物处方点评的挑战与机遇
国际间抗菌药物处方点评的合作模式
国际间抗菌药物处方点评的未来发展趋势
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抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创新
抗菌药物合理使用的科技发展：如人工智能、大数据等技术在抗菌药物合理使用中的应用
抗菌药物管理创新的科技发展：如物联网、区块链等技术在抗菌药物管理中的应用
抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创新的未来发展方向：如人工智能、大数据等技术在抗菌药物合理使用和管理中的未来发展方向
抗菌药物处方的经济性评价
治疗效果：评估药物的疗效和副作用
患者负担：考虑患者的经济承受能力
药物成本：考虑药物的价格、剂量和疗程
医保政策：考虑医保报销政策和药物的医保覆盖范围
抗菌药物处方点评结果统计和分析
抗菌药物处方点评结果：包括处方数量、处方类型、抗菌药物使用情况等
抗菌药物使用情况分析：包括抗菌药物使用率、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用剂量等
抗菌药物处方点评的依据和标准
抗菌药物处方点评的依据：国家卫生计生委发布的《抗菌药物临床应用指导原则》

抗菌药物处方、医嘱点评制度

抗菌药物处方、医嘱点评制度一、组织管理我院抗菌药物处方、医嘱点评工作是在医院抗菌药物临床应用管理领导小组的领导下，由医院抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

日常操作由医务处会同药剂科处方点评工作小组负责执行。

二、抗菌药物处方、医嘱点评的实施1、点评周期：每月一次。

2、抽样率与抽样方法：依据1：《医院处方点评管理规范》（试行）要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

”依据2：《XXX关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发〔2011〕56号“落实抗菌药物处方点评制度。

医疗机构构造感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

每个月构造对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师很多于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、XXX等临床科室以及I类暗语手术和参与治疗病例。

”依据3：《XXX关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发〔2011〕56号“抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。

医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

”⑴抽样量：点评合理性的门诊处方：依据我院当前门急诊处方量，暂定抽取门急诊药房处方2-3天/月（从周1至周7循环），即上门诊医师的处方均可抽到。

点评使用率的门诊处方：信息系统对所有上门诊医师的处方统计其DDD数，对DDD数排名前2位医师，统计抗菌药物使用率、静脉用抗菌药物使用率。

住院医嘱：暂定每月抽取50份，或I类切口病历不少于30份。

⑵抽样方法：处方样本抽取时应该考虑的因素包括：符合统计学随机要求、临床科室本身的处方比例、特殊药品及方便门诊处方剔除等。

抗菌药物处方点评制度

抗菌药物处方点评制度
根据卫生部办公厅、河南省卫生厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项治理活动的通知及实施方案,为了加强抗菌药物临床应用管理,促进临床合理用药,结合我院实际,制定抗菌药物处方点评制度,请相关科室遵照执行
1、由医院医政科监督,药剂科主任负责组织相关人员对我院临床科室医师的抗菌药物处方,医嘱实施专项点评;
2、药剂科每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方,医嘱进行点评,重点为内科,外科、妇产科及一类切口手术的病例;内科每名医师的处方和医嘱不少于50份,妇产科每名医师30份外科30份,点评结果上报医院;
3、医院根据卫生部规定,将处方点评结果给予奖罚和公示,对合理使用抗菌药物的前3名医师,提出表扬并在全院公示和奖励,对不合理使用抗菌药物前3名的医师在全院进行通报,并按有关规定给予处罚
4、遵照上级部门的规定,医院今年将加大抗菌药物处方查处力度,对出现抗菌药物超长处方3次以上且无正当理由的医师予以警告,限期整改,依照抗菌药物分级管理规定,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权,限制处方权后,仍2次以上超长处方且无正当理由的,将视情依法、依规予以取消其处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理;处方点评依据及规定见附件1
中信中原医院陇海中心
附件1
卫生部规定：抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围
1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%
2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过20%,使用强度力争控制在40DDD以下;静滴处方比例不超过20%;
3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。