肺部良性肿瘤及肿瘤恶性病变 ppt课件
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肺良性肿瘤诊断与治疗PPT
预防措施：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等；定期进 行健康体检，及时发现并处理肺部疾病。
气胸：发生率较高，需进 行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流
出血：较少见，需进行止 血治疗
感染：需进行抗感染治疗
神经损伤：需进行神经修 复治疗
肺不张：需进行肺复张治 疗
胸膜粘连：需进行胸膜粘 连松解治疗
动等
定期体检：早 期发现、早期 治疗是提高肺 癌治愈率的关
键
定期复查：术后1-3个月内，每3个月复查一次；术后3-5年内，每6个月复查一次；术 后5年以上，每年复查一次。瘤标志物、血常规等实 验室检查。
随访目的：监测肿瘤复发、转移情况，及时发现并处理并发症，评估治疗效果。
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，监测病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，积极配合治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张 定期进行自我检查，如定期进行胸部X光片检查、肺功能检查等 保持良好的人际关系，如与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求支持和帮助
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，监测病情变化 加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力 适当进行康复锻炼，如散步、慢跑等，提高心肺功能
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆类等
增加维生素摄入：如新鲜 水果、蔬菜等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
定义：肺良性肿瘤是指发生在肺部的良性肿瘤，通常不会扩散到其他器官。 分类：根据肿瘤的组织来源和形态特征，可以分为腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。 发病率：肺良性肿瘤的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。 症状：早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
气胸：发生率较高，需进 行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流
出血：较少见，需进行止 血治疗
感染：需进行抗感染治疗
神经损伤：需进行神经修 复治疗
肺不张：需进行肺复张治 疗
胸膜粘连：需进行胸膜粘 连松解治疗
动等
定期体检：早 期发现、早期 治疗是提高肺 癌治愈率的关
键
定期复查：术后1-3个月内，每3个月复查一次；术后3-5年内，每6个月复查一次；术 后5年以上，每年复查一次。瘤标志物、血常规等实 验室检查。
随访目的：监测肿瘤复发、转移情况，及时发现并处理并发症，评估治疗效果。
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，监测病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，积极配合治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张 定期进行自我检查，如定期进行胸部X光片检查、肺功能检查等 保持良好的人际关系，如与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求支持和帮助
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，监测病情变化 加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力 适当进行康复锻炼，如散步、慢跑等，提高心肺功能
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆类等
增加维生素摄入：如新鲜 水果、蔬菜等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
定义：肺良性肿瘤是指发生在肺部的良性肿瘤，通常不会扩散到其他器官。 分类：根据肿瘤的组织来源和形态特征，可以分为腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。 发病率：肺良性肿瘤的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。 症状：早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
肺部恶性肿瘤
• 与慢性炎症引起的疤痕和肺间质纤维化有关，与吸烟 关系不大。其表现为：I.结节型－为肺内孤立圆形灶。 II弥漫型－为弥漫型小结节灶或大片炎症样浸润。⑤ 大细胞癌－不常见。 • 四、临床表现 • 肺癌的临床表现复杂，大致可以归纳为4类：由于原发 肿块，胸内蔓延，远处播散引起的症状和肺外表现。 症状和体征与肿瘤发生的部位、大小、病理类型、病 程长短、有无转移和有无并发症有关。 • （一）由原发癌肿引起症状
Hale Waihona Puke • 大鼠的肺癌己获成功。 • 4.其它职业因素：目前公认的致癌物有砷，石棉、铬、 镍、芥子气、煤焦、矿物油、二氯甲醚，氯甲甲醚及 烟草的加热产物都在一定程度上与肺癌的发生相关。 很多金属和非金属化合物对肺有致癌作用，近年来比 较受到重视是石棉。经过世界卫生组织（WHO）和国 际癌症研究所（IARC）研究，认为短纤维的石棉粉尘 具有引起肺癌和胸膜间皮瘤的作用。石棉吸入与吸烟 有协同作用。在石棉矿工作的吸烟工人死亡率为一般 吸烟者的8倍，为不吸烟又不接触石棉者的92倍。
• 气管一般认为由于反复的损伤和慢性感染，柱状上皮 失去纤毛，外来的致癌物质在该处沉积并吸收，随后 发生化生→增生→不典型增生→原位癌的演变，最后 基底膜可被破坏，产生明显的浸润，癌肿向管腔内生 长，常早期出现支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺 炎。癌组织易变性坏死，形成空洞或癌性肺脓肿，鳞 癌生长慢，转移慢，手术切除机会多，5年生存率高， 但放射治疗和化疗效果不好。②小细胞未分化癌－是 恶性程度最主的一种，占原发性肺癌1/3，多发生在 40～50岁，年龄较轻，有吸烟史的患者多发生在肺门 附近的大气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管
原发性肺癌
• 一、概述 • 在很多发达国家中，肺癌在男性常见恶性肿瘤中占首 位，在女性常见恶性肿瘤中占第二、三位，发病率都 有明显上升趋向，美国从40年代到80年代肺癌发生率 在男性提高22.5倍，但在1984年以后，由于戒烟运动， 发病率己不再上升，女性肺癌增高，由7/10万人口到 35/10万人口，而且仍在不断升高，自1987年以来，美 国女性死于肺癌的人数己超过乳腺癌。日本从1950年 肺癌死亡率在男性提高10倍，女性提高7.5倍，人们预 期到本世纪末，肺癌将占多数发达国家和其它国家常 见肿瘤的第一、二位，据美国癌症协会（ACS）估计
肺肿瘤课件图文
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
肺部良性肿瘤ppt课件
鉴别诊断
肺炎
肺部炎症在影像学上可能与肿瘤 相似，但通常有发热、咳嗽等症
状，抗感染治疗有效。
肺结核
肺结核的影像学表现与某些良性肿 瘤相似，但通常有低热、盗汗等结 核中毒症状，痰结核菌检查阳性。
肺部良性病变
如肺囊肿、肺脓肿等，影像学表现 与肺部良性肿瘤相似，但通常有不 同的发病过程和临床表现。
03 肺部良性肿瘤的治疗
肺部良性肿瘤ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肺部良性肿瘤概述 • 肺部良性肿瘤的诊断 • 肺部良性肿瘤的治疗 • 肺部良性肿瘤的预防与康复 • 肺部良性肿瘤的病例分享
01 肺部良性肿瘤概述
定义与分类
定义
肺部良性肿瘤是指生长在肺部的 非恶性、不会转移的肿瘤。
分类
根据组织学特点，肺部良性肿瘤 可分为上皮细胞瘤、间叶组织瘤 和神经内分泌瘤等。
胸痛、呼吸困难等。
影像学表现
X线、CT等影像学检查 可发现肺部良性肿瘤的
形态、大小及位置。
并发症
肺部良性肿瘤可能引起 肺部感染、阻塞性肺炎
等并发症。
诊断与治疗
通过病理学诊断确定肺 部良性肿瘤的性质，治 疗方法主要为手术切除
。
02 肺部良性肿瘤的诊断
影像学检查
X线检查
可以观察肺部肿瘤的位置 、大小、形态和密度，有 助于初步判断肿瘤的性质 。
CT扫描
高分辨率CT可以更清晰地 显示肿瘤的形态、边缘和 内部结构，有助于诊断和 鉴别诊断。
MRI检查
对于某些肺部良性肿瘤， 如肺错构瘤，MRI检查有 助于进一步确诊。
病理学诊断
组织活检
通过穿刺或手术获取肿瘤组织，进行 病理学检查，是确诊肺部良性肿瘤的 金标准。
肺肿瘤ppt课件
吸烟
吸烟是导致肺肿瘤的主要原因之一， 长期吸烟会增加患肺肿瘤的风险。
环境因素
遗传因素
部分肺肿瘤的发生与遗传因素有关， 如家族中有肺肿瘤病史的人更易患病 。
长期接触有害物质、放射性物质等环 境因素也可能导致肺肿瘤的发生。
流行病学
01
02
03
发病率
肺肿瘤是全球范围内最常 见的恶性肿瘤之一，发病 率较高。
CT扫描
更精确的检查方法，可观察到 肺部肿瘤的大小、形态、位置 及与周围组织的毗邻关系。
支气管镜检查
通过支气管镜取组织进行病理 检查，确诊肺肿瘤的性质。
血液肿瘤标志物检查
如癌胚抗原（CEA）、神经元 特异性烯醇化酶（NSE）等， 辅助诊断和监测肺肿瘤病情。
03
肺肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切 除，以达到根治的目的。根据肿 瘤的大小、位置和分期，可以选 择楔形切除、肺段切除或全肺切
放疗的方式
放疗包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助性放疗等。根据肿瘤的类 型和分期，选择合适的放疗方式。
放疗的副作用
放疗可能会引起疲劳、咳嗽、胸痛、皮肤反应等副作用，但大多数 情况下是短暂的，可以通过药物治疗或休息缓解。
04
肺肿瘤的预防与康复
预防措施
戒烟限酒
戒烟是预防肺肿瘤的最有效方法，同 时限制饮酒也有助于降低风险。
除等手术方式。
淋巴结清扫
在手术过程中，需要对淋巴结进 行清扫，以清除可能存在的转移
病灶，降低复发风险。
胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式 ，通过在胸壁上打小切口，使用 胸腔镜观察和操作，以完成肿瘤
的切除和淋巴结清扫。
药物治疗
肺肿瘤健康教育课件
包括肺肿瘤的早期症状、 致病因素、预防措施等， 以及筛查的方法和频率。
宣传教育的形式
如制作宣传海报、开展讲 座、提供在线教育资源等， 以便不同年龄和人群都能 方便地获取相关信息。
宣传教育的对象
包括普通公众、高危人群、 医务人员等，以便提高整 个社会的肺肿瘤防治意识 和能力。
建立完善的肺肿瘤早期发现机制
如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等， 以及早期可能出现的轻微症状如持续 咳嗽、气短等。
如手术、化疗、放疗等，以及早期发 现和治疗对提高治愈率和生存率的重 要性。
肺肿瘤的致病因素
如吸烟、空气污染、职业暴露等，以 及这些因素与肺肿瘤发病的关系和影 响程度。
加强肺肿瘤筛查与预防措施的宣传教育
01
02
03
宣传教育的内容
VS
精准医学
综合运用现代医学科技手段，对疾病进行 精确诊断和分类，实现个性化治疗。精准 医学的发展有助于肺肿瘤的早期发现、预 防和治疗，提高患者生存率和生活质量。
肺肿瘤防治研究的国际合作与交流
国际合作
各国医学研究机构和制药公司通过合作开展临床试验、共享研究成果和经验，加速肺肿 瘤治疗新药和新技术的研发进程。国际合作有助于推动全球范围内肺肿瘤防治水平的提
放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一 种治疗方法，对于不能手术或术后辅 助治疗的患者，放疗可以缩小肿瘤、 缓解症状和延长生存期。
化疗与靶向治疗
化疗
化疗是使用化学药物杀死癌细胞的一种全身治疗方法，对于晚期或转移性肺肿瘤，化疗可以控制病情进展、延长 生存期和提高生活质量。
靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因或蛋白质的治疗方法，对于某些特定类型的肺肿瘤，靶向治疗可以显著提高疗 效和减少副作用。
宣传教育的形式
如制作宣传海报、开展讲 座、提供在线教育资源等， 以便不同年龄和人群都能 方便地获取相关信息。
宣传教育的对象
包括普通公众、高危人群、 医务人员等，以便提高整 个社会的肺肿瘤防治意识 和能力。
建立完善的肺肿瘤早期发现机制
如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等， 以及早期可能出现的轻微症状如持续 咳嗽、气短等。
如手术、化疗、放疗等，以及早期发 现和治疗对提高治愈率和生存率的重 要性。
肺肿瘤的致病因素
如吸烟、空气污染、职业暴露等，以 及这些因素与肺肿瘤发病的关系和影 响程度。
加强肺肿瘤筛查与预防措施的宣传教育
01
02
03
宣传教育的内容
VS
精准医学
综合运用现代医学科技手段，对疾病进行 精确诊断和分类，实现个性化治疗。精准 医学的发展有助于肺肿瘤的早期发现、预 防和治疗，提高患者生存率和生活质量。
肺肿瘤防治研究的国际合作与交流
国际合作
各国医学研究机构和制药公司通过合作开展临床试验、共享研究成果和经验，加速肺肿 瘤治疗新药和新技术的研发进程。国际合作有助于推动全球范围内肺肿瘤防治水平的提
放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一 种治疗方法，对于不能手术或术后辅 助治疗的患者，放疗可以缩小肿瘤、 缓解症状和延长生存期。
化疗与靶向治疗
化疗
化疗是使用化学药物杀死癌细胞的一种全身治疗方法，对于晚期或转移性肺肿瘤，化疗可以控制病情进展、延长 生存期和提高生活质量。
靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因或蛋白质的治疗方法，对于某些特定类型的肺肿瘤，靶向治疗可以显著提高疗 效和减少副作用。
肺肿瘤ppt课件
25
（A）示左肺上叶肿块，邻近胸膜受侵； （B）示肿块更明确，边界清楚。
PPT学习交流
26
癌性空PPT学洞习交流·壁结节
27
右下肺鳞状细胞癌
PPT学习交流
28
周围型肺癌演变过 程
病灶很小---肿块渐渐增大---病灶坏死液化
PPT学习交流
29
分叶征: 生长不均或邻近血管及支气管限制
毛刺征: 与肿瘤浸润及癌性淋巴管炎有关
PPT学习交流
30
分叶及毛刺征
纵隔窗观察病灶分叶征；
肺窗观察病灶毛刺征
PPT学习交流
31
棘状突起 毛刺征
PPT学习交流
32
右肺周围型肺癌
右肺实性结节，边缘毛糙
PPT学习交流
33
右肺周围型肺癌
右肺可见混合密度结节，边缘毛糙、毛刺
PPT学习交流
34
胸片见右肺上叶高密影
CT显示病灶毛P刺PT学习及交流胸膜侵犯
纵隔窗像（B）示PPT肿学习交块流 内“空泡症”
38
左肺上叶周围型肺 癌
（A）示左肺上叶前段肿 块，邻近胸膜受累；
（B）示肿块呈分叶状， 内可见少量钙化
PPT学习交流
39
胸膜凹陷征: 系肿瘤瘤体内的瘢痕组织 牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管
肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以
出现此征。
35
左肺上叶周围型肺癌。 A）示左上肺肿块浅分叶， 周边毛刺征；
B）示肿块呈实性
PPT学习交流
36
“空泡症”——
常见于肺内恶性肿瘤 内 约 1~2mm的 含 气 低 密 度影（未受累及的肺内 支持结构：细支气管、 肺泡管），此征象常见 于早期肺癌。
肺肿瘤 PPT【82页】
49
肺癌侵犯纵隔
50
肺癌侵犯胸壁
51
中央性肺癌诊断
肺门区域肿块 支气管局限性狭窄、壁增厚或堵塞 肺门纵隔淋巴结增大
52
中央性肺癌鉴别诊断
炎症：支气管正常，吸收快 结核性不张：支气管气象、支扩、钙化、卫
星灶 支气管结核：支气管狭窄范围长
中老年患者肺内新发固定部位反复发作的炎 症或肺不张应考虑支气管阻塞可能
8
弥漫性肺癌
（diffuse lung cancer）
发生于细小支气管及肺泡 包括肺泡癌、广泛蔓延的肺癌
9
鳞癌 （squamous carcinoma）
发生率高 年龄大，男性多，与吸烟关系密切 生长慢 大支气管、中央型多见 转移晚，易侵犯局部骨骼
10
腺癌 （ adenocarcinoma）
支气管腺瘤
（bronchial adenoma）
为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜 下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶 变倾向
与较早期肺癌相似
诊断依赖支气管镜或穿刺活检
79
影像学表现
肿瘤较小时可阴性 近肺门的支气管腺瘤，可呈圆形或半圆形阴
影 位于肺外围者，呈结节状或球形阴影 可伴阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性
37
38
39
40
41
42
43
肺癌的转移
淋巴转移为主 向肺门淋巴转移 向纵隔淋巴转移 向右上纵隔旁淋巴转移 血行远处转移多于肺内转移 局部侵犯胸壁和纵隔
44
肺门纵 隔淋巴 转移
45
肺门淋巴 转移及肺 不张
46
纵隔 淋巴 转移 侵犯 膈神 经
47
肺内淋巴转移
48
肺癌侵犯纵隔
50
肺癌侵犯胸壁
51
中央性肺癌诊断
肺门区域肿块 支气管局限性狭窄、壁增厚或堵塞 肺门纵隔淋巴结增大
52
中央性肺癌鉴别诊断
炎症：支气管正常，吸收快 结核性不张：支气管气象、支扩、钙化、卫
星灶 支气管结核：支气管狭窄范围长
中老年患者肺内新发固定部位反复发作的炎 症或肺不张应考虑支气管阻塞可能
8
弥漫性肺癌
（diffuse lung cancer）
发生于细小支气管及肺泡 包括肺泡癌、广泛蔓延的肺癌
9
鳞癌 （squamous carcinoma）
发生率高 年龄大，男性多，与吸烟关系密切 生长慢 大支气管、中央型多见 转移晚，易侵犯局部骨骼
10
腺癌 （ adenocarcinoma）
支气管腺瘤
（bronchial adenoma）
为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜 下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶 变倾向
与较早期肺癌相似
诊断依赖支气管镜或穿刺活检
79
影像学表现
肿瘤较小时可阴性 近肺门的支气管腺瘤，可呈圆形或半圆形阴
影 位于肺外围者，呈结节状或球形阴影 可伴阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性
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肺癌的转移
淋巴转移为主 向肺门淋巴转移 向纵隔淋巴转移 向右上纵隔旁淋巴转移 血行远处转移多于肺内转移 局部侵犯胸壁和纵隔
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肺门纵 隔淋巴 转移
45
肺门淋巴 转移及肺 不张
46
纵隔 淋巴 转移 侵犯 膈神 经
47
肺内淋巴转移
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肺部良性肿瘤ppt课件
治疗期间定期复查胸部CT，观察肿瘤变 化情况。
首先进行手术治疗，切除肿瘤及其周围 部分肺组织。
然后使用中药治疗，主要成分包括清热 解毒、活血化瘀等中草药。
THANKS
[ 感谢观看 ]
近期出现咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症 状。
病理学检查确诊为 肺部良性肿瘤。
患者长期吸烟，每 天1-2包，持续20年 。
胸部X光和CT检查 发现肺部有圆形肿 块，直径约3cm。
手术治疗后恢复良 好，定期复查未见 复发。
案例二：早期筛查发现肺部良性肿瘤
参加单位组织的体检，胸部CT检查发现肺部有 结节状肿块，直径小于1cm。
诊断标准
临床症状
肺部良性肿瘤患者通常无 特异性临床症状，少数患 者可能出现咳嗽、咳痰、 胸痛等症状。
影像学检查
X线、CT等影像学检查可 发现肺部肿块，有助于诊 断肺部良性肿瘤。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除 肿块进行病理学检查，可 明确诊断肺部良性肿瘤。
CHAPTER 02
肺部良性肿瘤的症状与表现
早期筛查与诊断
1 2
定期进行胸部CT检查
对于高危人群，如长期吸烟、从事暴露于有害物 质的工作等人群，应定期进行胸部CT检查，以便 早期发现肺部肿瘤。
关注身体状况
如出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医， 以便早期诊断和治疗。
3
健康查体
每年进行一次健康查体，包括胸部X线或CT检查 ，有助于早期发现肺部肿瘤。
控制措施
规范治疗
01
一旦确诊为肺部良性肿瘤，应采取规范的治疗措施，如手术切
除、药物治疗等，以控制肿瘤的发展。
定期复查
02
治疗后应定期进行复查，以监测肿瘤是否复发或转移。
首先进行手术治疗，切除肿瘤及其周围 部分肺组织。
然后使用中药治疗，主要成分包括清热 解毒、活血化瘀等中草药。
THANKS
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近期出现咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症 状。
病理学检查确诊为 肺部良性肿瘤。
患者长期吸烟，每 天1-2包，持续20年 。
胸部X光和CT检查 发现肺部有圆形肿 块，直径约3cm。
手术治疗后恢复良 好，定期复查未见 复发。
案例二：早期筛查发现肺部良性肿瘤
参加单位组织的体检，胸部CT检查发现肺部有 结节状肿块，直径小于1cm。
诊断标准
临床症状
肺部良性肿瘤患者通常无 特异性临床症状，少数患 者可能出现咳嗽、咳痰、 胸痛等症状。
影像学检查
X线、CT等影像学检查可 发现肺部肿块，有助于诊 断肺部良性肿瘤。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除 肿块进行病理学检查，可 明确诊断肺部良性肿瘤。
CHAPTER 02
肺部良性肿瘤的症状与表现
早期筛查与诊断
1 2
定期进行胸部CT检查
对于高危人群，如长期吸烟、从事暴露于有害物 质的工作等人群，应定期进行胸部CT检查，以便 早期发现肺部肿瘤。
关注身体状况
如出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医， 以便早期诊断和治疗。
3
健康查体
每年进行一次健康查体，包括胸部X线或CT检查 ，有助于早期发现肺部肿瘤。
控制措施
规范治疗
01
一旦确诊为肺部良性肿瘤，应采取规范的治疗措施，如手术切
除、药物治疗等，以控制肿瘤的发展。
定期复查
02
治疗后应定期进行复查，以监测肿瘤是否复发或转移。
肺肿瘤医学课件
肺肿瘤护理与康复
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
呼吸系统影像学诊断-肺良性肿瘤-精品医学课件
病理与临床
好发于中年女性（肿瘤内类固醇性激素受 体的表达，特别是黄体激素受体的表达解 释了PSH好发于女性的原因）。
临床症状不明显，可有咳嗽，胸痛。
X线表现
多见于肺周围带，常为单发，病灶大小在 1～5cm。
类圆形或光滑阴影，密度多较均匀，平片 上罕见钙化灶。
周围无卫星灶，肺门及纵隔无异常改变。 胸片对病灶定性比较困难。
（右侧胸膜）恶性间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤
诊断、鉴别诊断及比较影像学
胸膜间皮瘤需与周围型肺癌、慢 性脓胸、胸膜转移瘤、包裹性胸 腔积液相鉴别。
鉴别诊断：
①胸膜来源的肿块需与肺内肿块蔓延至胸 壁相鉴别：
肿块体积小时，与胸壁夹角为钝角，而肺内肿 块一般与胸膜夹角为锐角。
个别肿瘤突向胸内部分同时向下生长，体积较 大，占据胸腔的全部或大部分时，难以与肺内 肿瘤相鉴别；
病例同前。 病灶形态不 规则，可见 长毛刺，局 部可见渗出 性改变。
右肺中叶炎性假瘤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病例同前。 薄层放大扫 描示病灶形 态不规则， 可见长毛刺， 边缘模糊有 渗出表现。
形似周围型肺癌 的炎性假瘤。
肺硬化性血管瘤
Pulmonary sclerosing hemangiama PSH
病理与临床
病理与临床
胸膜间皮瘤病变发生于左侧者较右侧稍多， 无两侧同时发生者，且病变多发生于胸腔 下半部。
早年文献报道约70％患者与接触石棉有关， 但近年来文献报道患者少有石棉接触史。
病理与临床
根据病理及影像学改变分为： 局限性：多数为良性，但约有30 ％的局限性病变有恶性倾向； 弥漫性：均为恶性，常见。
③肺癌：有些较小的周围型肺癌，病灶边缘无明 显细短毛刺及棘状突起，无明显深分叶，纵隔及 肺门无淋巴结转移，需与SHL鉴别比较困难。
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• 炎性病变周围血管纹理稍多、增粗，但走行 无异常改变
• “支气管充气征”：不是特征性表现
• “胸膜尾征”：病灶与胸膜呈多条弧形粘连 带，以水样密度影向病灶外侧延伸
• 空洞：单个或多个，洞壁光滑，部分呈蜂房
23
2020/11/24
24
2020/11/24
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2020/11/24
26
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• 男 ，65岁
Case 3
2020/11/24
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2020/11/24
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肺炎性假瘤
pulmonary inflammatory pseudotumor
2020/11/24
30
肺炎性假瘤
肺内良性肿瘤及 肿瘤样病变
Lee 老A 影像园
2020/11/24
1
• 错构瘤
• 软骨瘤
• 炎性假瘤
• 乳头状瘤
• 硬化性血管瘤 • 淀粉样瘤
• 多形性腺瘤 • 颗粒细胞瘤
• 脂肪瘤
• 脑膜瘤
• 纤维瘤
• 成熟畸胎瘤
• 平滑肌瘤
• 血管肿瘤
• 神经源性肿瘤 • …… 2020/11/24
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/24
2020/11/24
9
临床表现
肺错构瘤
• 肺部良性肿瘤第一位 • 一般为单发，多发者罕见 • 男：女 约为2-4:1 • 多见于40岁左右 • 多无症状，极少咯血 • 右肺较左肺多见，下叶较上叶多见
2020/11/24Leabharlann 10影像学肺错构瘤
X线
• 直径多小于2.5cm • 境界清楚 • 圆形或分叶状肿块 • 可见钙化点，有时呈爆米花状，23%~64.7% • 血管造影示不规则肿瘤血管，多为小动脉
• 多数位于双肺下叶，靠近胸膜处 • “方形征”：病灶两侧边缘平行垂直于胸膜 • “刀切征”：病灶某一部分边缘平坦如刀切
或略呈平行形，具有特征性 • “桃尖征”：病灶某一边缘尖角状突起，形
似桃尖，为炎性假瘤包膜的粘连牵拉
2020/11/24
39
2020/11/24
40
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（2/3）
• 边缘特征：病灶边缘毛糙，有较粗毛刺或锯 齿状改变，有轻度分叶，大部分病灶边缘欠 清楚，肺窗显示清楚，纵隔窗上消失或缩小
• “晕征”：病灶中心密度稍高，边缘密度稍 低，病灶周围被一圈淡薄的云雾样略高密度 阴影环绕，范围狭窄，呈晕圈样改变
2020/11/24
41
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（3/3）
症的病史，以及相应的临床症状 • 咯血量一般较少
2020/11/24
37
肺炎性假瘤
影像学
X线
• 圆形或椭圆形
• 边缘光滑锐利，有些模糊，似有毛刺或呈分
叶状
与支气管肺癌很难鉴别
• 无明确的好发部位
• 大小在1~16cm，多数在4cm以下
2020/11/24
38
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（1/3）
2020/11/24
33
肺炎性假瘤
边界清楚，白色，质硬
2020/11/24
34
肺炎性假瘤
炎症性肌纤维母细胞瘤
2020/11/24 长梭性肌样细胞间伴有炎细胞
35
肺炎性假瘤 炎症性肌纤维母细胞瘤
2020/11/24
36
肺炎性假瘤
临床表现
• 女性多于男性 • 多数年龄在50岁以下 • 1/3的患者没有临床症状 • 2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎及肺脓肿
2020/11/24
11
影像学
肺错构瘤
CT
• HRCT • 部分同X线表现 • 显示脂肪及钙化密度 • 结节中心层面的CT值是诊断关键 • 可不强化，亦可显著强化 • CT引导穿刺阳性率较低
2020/11/24
12
影像学
肺错构瘤
MRI
• 平扫 T1WI 中等信号
•
T2WI 高信号
• 增强 T1WI 强化不明显
概述
• 肺内良性肿块 • 肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结
缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块 • 非真正肿瘤 • 较为常见 • 16岁以下患者最常见的孤立性肺原发病变
2020/11/24
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肺炎性假瘤
病理学
• 一般位于肺实质内，累及支气管少见 • 绝大多数单发，少数可以癌变 • 一般无完整包膜，但肿块局限、边界清楚 • 病理学特征是组织学的多形性，含有多种细
6
病理学
肺错构瘤
• 起源于细支气管的结缔组织 • 正常组织的不正常组合和排列 • 成分：软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮
细胞、骨组织或钙化 • 未见恶变报告 • 边缘整齐、呈轻度分叶状，径约1~6cm
2020/11/24
7
肺错构瘤
呈分叶状，切面有光泽
2020/11/24
8
肺错构瘤
玻璃软骨与支气管上皮紧密相伴
• 部分病变在T1WI和T2WI上显示间隔，将病
变分为不同的小叶
• 间隔不强化，为软骨组织
2020/11/24
13
鉴别诊断
肺错构瘤
• 周围型支气管肺癌
---毛刺、深分叶、空泡征、支气管充气征 ---肿瘤血管集束征、胸膜凹陷征、钙化少见
• 肺转移瘤
---特别是骨肉瘤 ---可见钙化，常多发结节
• 软骨瘤 ---肺内极少见，术前确诊困难
胞及成分，又可称
---假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型 ---浆细胞瘤型、假淋巴瘤型 ---炎症性肌纤维母细胞瘤型
2020/11/24
32
肺炎性假瘤
病理学
炎症性肌纤维母细胞瘤型
• 形态学表现特殊的肿瘤亚型 • 主要成分为梭形细胞 • 伴有重度单核细胞浸润 • 涉及2p23的染色体易位和表达ALK-1
2020/11/24
14
• 男，62岁
Case 1
2020/11/24
15
2020/11/24
16
2020/11/24
17
2020/11/24
18
2020/11/24
19
2020/11/24
20
2020/11/24
21
• 男，59岁
Case 2
2020/11/24
22
2020/11/24
4
肺错构瘤 pulmonary hamartoma
2020/11/24
5
肺错构瘤
概述
• 正常肺组织因胚胎发育异常 • 瘤样畸形，非真正的肿瘤 • 肺内：90% 支气管：10% • 分中央型和周围型
---中央型，发生于气管、叶支气管黏膜下 ---周围型，发生于肺内，多位于胸膜下
2020/11/24