急性肾功能衰竭的概念
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家兔急性肾功能不全
[步骤与方法] 1、取两只家兔，一只为正常对照，一只为中毒实验兔 2、称重、固定、备皮、局麻，
颈外静脉插管输液 5%葡萄糖注射液 40滴/分
100ml/kg 在耻骨联合上1.5cm处正中切口长约4㎝，逐层分离，暴
露膀胱直接用注射器抽取尿液4ml，作膀胱插管术，收集尿 液。 3、尿蛋白定性试验 取兔尿液约4ml放入试管中，用试管 夹夹住试管，在酒精灯上加热至沸腾（试管口不要对人， 小心加热，切勿让试管内尿液溢出），若有混浊加入2%醋 酸3-5滴，再煮沸，若尿变清，是尿内尿酸盐析出所致）， 若混浊加重则表示尿中含有蛋白。根据尿混浊程度，可按 下面标准判定结果。
(Causes and classification)
病因
分类
肾前因素 肾前性急性肾功能衰竭
肾性因素 肾性急性肾功能衰竭
肾后因素 肾后性急性肾功能衰竭
二、发病机制
(Pathogenesis)
❖ 肾缺血 ❖ 肾小管阻塞 ❖ 原尿反流 ❖ 急性肾功能衰竭时的细胞损伤
(一)肾缺血
(Renal ischemia)
急性 肾功能衰竭
(Acute renal failure)
急性肾功能衰竭的概念
(Concept of acute renal failure)
各种原因在短期内引起肾脏泌尿功 能急剧障碍，以致机体内环境出现严重 紊乱的病理过程,临床表现有水中毒、 氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
一、病因与分类
肾小管阻塞及原尿反流示意图
三、临床表现
(Manifestations)
❖ 少尿型 ❖ 非少尿型
家兔急性肾功能不全
[实验目的] 复制中毒性肾功能不全的动物模型。 观察ARI时动物的尿、肾功能、肾脏形态的改变并探讨其发 生机制。 [实验动物、药品与器材] 家兔、1%HgCl2溶液，0.9%NaCl溶液、10%氢氧化钠溶液、 5%葡萄糖溶液，0.6%酚红（6mg/ml）、5%的醋酸、酒精灯 721型分光光度计、手术器械。 [观察指标] 尿量、尿蛋白、酚红最早排泌时间、酚红排泌百分率、肾 脏形态学改变。
家兔急性肾功能不全
尿蛋白定性试验：3分钟到5分钟后观察结果 无混浊（一） 轻度混浊（±） 白色混浊（+） 乳样混浊（++） 絮状混浊（+++） 凝聚成块（++++）
判定标准
家兔急性肾功能不全
PSP：静脉注入0.6%酚磺肽0.5ml(3mg)记录注射时 间，用盛有10ml，10%氢氧化钠溶液的烧杯收集30 分钟的尿液观察以下三项指标。
急性肾功能衰竭的概念
肾脏的生理功能
(Physiological function of the kidneys)
❖ 泌尿功能 ❖ 维持水、电解质和酸碱平衡 ❖ 内分泌功能
肾功能衰竭的概念
(Concept of renal failure)
肾脏泌尿功能严重障碍，造成: ❖ 代谢产物及毒性物质蓄积 ❖ 水、电解质和酸碱平衡紊乱 ❖ 肾脏内分泌功能障碍
1.PSP最早排泌时间 2. 30分钟内的尿量 3.PSP排泌百分率 将30分钟所收集的尿液放入100ml量筒内，用水稀 释至100ml然后取样品在721分光光度计用520nm波 长与标准液进行比色，将所得数据代入下列公式计 算：PSP%=测定管D/标准管D×100% 观察肾脏形态学改变
判定标准
谢谢！
1. 肾灌注压降低
(decrease in renal perfusion pressure)
2. 肾血管收缩
(contraction of renal vessels)
3. 肾脏血液流变学的变化
(alteration of renal hemorheology)
尿液 肾小管基底膜剥脱 肾小管细胞受损 坏死细胞及碎片阻塞
家兔急性肾功能不全
[步骤与方法] 1、取两只家兔，一只为正常对照，一只为中毒实验兔 2、称重、固定、备皮、局麻，
颈外静脉插管输液 5%葡萄糖注射液 40滴/分
100ml/kg 在耻骨联合上1.5cm处正中切口长约4㎝，逐层分离，暴
露膀胱直接用注射器抽取尿液4ml，作膀胱插管术，收集尿 液。 3、尿蛋白定性试验 取兔尿液约4ml放入试管中，用试管 夹夹住试管，在酒精灯上加热至沸腾（试管口不要对人， 小心加热，切勿让试管内尿液溢出），若有混浊加入2%醋 酸3-5滴，再煮沸，若尿变清，是尿内尿酸盐析出所致）， 若混浊加重则表示尿中含有蛋白。根据尿混浊程度，可按 下面标准判定结果。
(Causes and classification)
病因
分类
肾前因素 肾前性急性肾功能衰竭
肾性因素 肾性急性肾功能衰竭
肾后因素 肾后性急性肾功能衰竭
二、发病机制
(Pathogenesis)
❖ 肾缺血 ❖ 肾小管阻塞 ❖ 原尿反流 ❖ 急性肾功能衰竭时的细胞损伤
(一)肾缺血
(Renal ischemia)
急性 肾功能衰竭
(Acute renal failure)
急性肾功能衰竭的概念
(Concept of acute renal failure)
各种原因在短期内引起肾脏泌尿功 能急剧障碍，以致机体内环境出现严重 紊乱的病理过程,临床表现有水中毒、 氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
一、病因与分类
肾小管阻塞及原尿反流示意图
三、临床表现
(Manifestations)
❖ 少尿型 ❖ 非少尿型
家兔急性肾功能不全
[实验目的] 复制中毒性肾功能不全的动物模型。 观察ARI时动物的尿、肾功能、肾脏形态的改变并探讨其发 生机制。 [实验动物、药品与器材] 家兔、1%HgCl2溶液，0.9%NaCl溶液、10%氢氧化钠溶液、 5%葡萄糖溶液，0.6%酚红（6mg/ml）、5%的醋酸、酒精灯 721型分光光度计、手术器械。 [观察指标] 尿量、尿蛋白、酚红最早排泌时间、酚红排泌百分率、肾 脏形态学改变。
家兔急性肾功能不全
尿蛋白定性试验：3分钟到5分钟后观察结果 无混浊（一） 轻度混浊（±） 白色混浊（+） 乳样混浊（++） 絮状混浊（+++） 凝聚成块（++++）
判定标准
家兔急性肾功能不全
PSP：静脉注入0.6%酚磺肽0.5ml(3mg)记录注射时 间，用盛有10ml，10%氢氧化钠溶液的烧杯收集30 分钟的尿液观察以下三项指标。
急性肾功能衰竭的概念
肾脏的生理功能
(Physiological function of the kidneys)
❖ 泌尿功能 ❖ 维持水、电解质和酸碱平衡 ❖ 内分泌功能
肾功能衰竭的概念
(Concept of renal failure)
肾脏泌尿功能严重障碍，造成: ❖ 代谢产物及毒性物质蓄积 ❖ 水、电解质和酸碱平衡紊乱 ❖ 肾脏内分泌功能障碍
1.PSP最早排泌时间 2. 30分钟内的尿量 3.PSP排泌百分率 将30分钟所收集的尿液放入100ml量筒内，用水稀 释至100ml然后取样品在721分光光度计用520nm波 长与标准液进行比色，将所得数据代入下列公式计 算：PSP%=测定管D/标准管D×100% 观察肾脏形态学改变
判定标准
谢谢！
1. 肾灌注压降低
(decrease in renal perfusion pressure)
2. 肾血管收缩
(contraction of renal vessels)
3. 肾脏血液流变学的变化
(alteration of renal hemorheology)
尿液 肾小管基底膜剥脱 肾小管细胞受损 坏死细胞及碎片阻塞