《全口义齿工艺技术(上)》公开课：上后牙排牙方法和步骤一

《全口义齿工艺技术》公开课

开课时间：2010年11月19日14︰00—17︰35

开课地点：济物楼403

授课班级：09口腔

授课内容：项目1.4 排牙（三）上后牙（1）

计划课时：4学时

主讲教师：许少平

帮带教师：朱加林姚勤

敬请各位领导、老师光临指导！

医学技术学院口腔医学技术系 2010年11月19日

《全口义齿工艺技术》课程单元教学设计一、教案头

二、教学设计

第一部分：组织教学、复习已授课程相关内容（15分钟）（一）导入新课

1.案例导入：

这是一个真实的故事：一位五十岁左右的无牙颌患者在装了全口假牙后不到一周，又到医院找医生，要求给她再镶一副全口假牙，医生问她有什么问题？

（提问：可能有什么问题）

患者的回答让医生大感意外。患者说我以前曾镶过几副假牙都既不好用、又不好看，人也变得自卑了，不愿与人交往，工作也没有了热情。但自从装了这副假牙后，情况就大不一样了。这副假牙不松、不疼、不仅可以正常进食，而且外形特别漂亮，熟悉的人都说我年轻了，自已也变得十分自信，工作起来也特别有干劲，可以说这副假牙改变了我的人生，故想把这副假牙永久收藏。医生听了非常开心，很快又给患者镶了一副全口假牙。（无牙颌患者镶牙前后图片）这个故事告诉我们，由于牙列缺失，影响美容、发音、进食，给患者心理上带来了很大的压力，尤其年轻患者，常会产生自卑感，不愿参加社交活动，甚至影响生活、工作。因此，我们要换位思考，急病人所急，想病人所想，精心操作，为患者镶配一副既好看又好用的全口义齿，这是我们责无旁贷的责任。（渗透点：关爱病人、责任意识）

这个故事还告诉我们，制作精良的全口义齿既要符合解剖生理原则，发挥咀嚼、发音功能，又应是一件精美的工艺品，它应具有观赏价值，能使观者产生美感，给人以美的享受。患者看了愿意配戴，而且戴上合适好用。（渗透点：美学原则）

2.什么样的全口义齿才是好的呢？

（课件展示全口作品并提问：看完这些图片有何感想？）功能与形态完美统一，符合“八美原则”的全口义齿才是好的全口义齿。

这些作品说明，制作精良的全口义齿，它溶进了雕塑的空间艺术、绘画的色彩艺术和书法的线条艺术，它具有“对称均衡的形式美、比例和谐的整体美、三维空间的立体美、尖窝交错的结构美、红白相间的色彩美、跳跃流动的曲线美、以假乱真的形象美、适宜使用的功能美”。（渗透点：审美能力）

3.如何才能制作出符合美学要求的全口义齿？

要制作符合美学要求的全口义齿，准确的临床环节（医师环节）是前提，精湛的工艺制作环节（技师环节）是保证，而工艺制作的核心是排牙。要求技师具备相关理论知识和娴熟的排牙技能。排牙技能技巧性强，要求同学们在排牙能力训练时，要善于观察，反复实践，勤学苦练，一丝不苟，精益求精。（渗透点：职业素质）

（二）复习

上次实训课同学们已完成了上前牙的排列，完成的情况如何？符合“八美原则”吗？

1.提问：

问题（1）：上前牙排列时三颗前牙在近远中方向的倾斜度如何？

问题（2）：上前牙排列时三颗前牙在唇舌方向倾斜度如何？

2.归纳总结：学生上前牙排列完成情况，指出存在问题，提出解决方法。（课件

演示）

存在问题：

（1）近远中向：侧切牙和尖牙倾斜度不正确：（正确、不正确对比图）

（2）唇舌向：侧切牙颈缘向舌侧倾斜不够，而尖牙长轴应与牙合平面垂直（正确、不正确对比图）

（3）左右两侧尖牙唇面远中旋转不够，未能与后牙牙合弓曲度一致（正确、不正确对比图）

解决方法：

（1）前牙排列时近远中向、唇舌向的倾斜不要过分强调角度，而应强调三颗牙之间的关系。如三者之间符合：近远中向：侧切牙〉尖牙〉中切牙。

唇舌向：侧切牙〉中切牙〉尖牙即可。

（2）要善于观察，勤学苦练，同时要具备审美能力，有爱心，才能不断提升排牙技能。

第二部分：完成本次课的能力训练任务（160分钟）

步骤一告知本次课的能力训练任务及教学目标（课件演示）（1分钟）1.能力训练任务：排列上后牙

任务1：排列上颌45

任务2：排列上颌67

2.教学目标：

能力目标：1.能按要求初步排列上后牙

2.学会正确使用排牙器材

知识目标：初步掌握上后牙排牙方法和步骤

素质目标：1.具备敏锐的观察能力、审美能力

2.具有认真严谨、精益求精的职业素养

步骤二完成能力训练任务1需要的相关知识点（教师讲解、课件演示）（9分钟）

课件演示上颌45排列的方法、要求

步骤三完成能力训练任务1 能按要求初步排列上颌45（70分钟）学生分三组、器材准备

注意事项：

1.正确使用器械，专心细致，避免工具伤害自己和他人

2.及时清洁工具和桌面，培养工作台面整洁的职业习惯

3.要有一丝不苟、精益求精的职业素养

（渗透点：职业素质）

一、教师示教上颌45排列方法（20分钟）

1.描绘牙槽嵴顶线：将绘制在模型上的后牙区牙槽嵴顶线转移到后牙区牙合托上

2.测量上颌4近中邻接点到上颌6中央窝的距离

3.把该距离转移到上颌3远中的牙合堤上并画线，即为上颌6中央窝的位置

4.在对侧上颌6中央窝前方约3mm处的舌侧蜡堤上划线，即为上颌6近中舌尖的位置

上颌第一前磨牙（上颌4）的排列：关健

1.去蜡：形成唇侧低、舌侧高的空间，该空间能容纳上颌4

2.放置人工牙：待蜡发白后放置、固定

3.检查上颌4排列情况

（1）旋转方向：上颌4颊、舌尖连线的延长线应正对对侧上颌6的近中舌尖（2）颊、舌向：上颌4的中央沟应与牙槽嵴顶线一致，颈部微向颊侧倾斜