尿液标本采集和运送操作规程
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尿液标本采集和运送操作规程
1 Women and Children ' Hospital
1.目的
规范尿液标本采集和运送,提高标本检测合格率。
2.范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义
无。
4.内容
4.1采集时机:宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿
液。
4.2采集方法:
4.2.1清洁中段尿:
4.2.1.1女性:采样前用肥皂水或0. 1%的高锰酸钾溶液
等冲洗外阴,弃去前段尿,不终止排尿,留取中段尿10 - 20mL 于无菌容器内。
4.2.1.2男性:采样前用肥皂水或0. 05%-0.1010的碘伏消毒液清洗消毒
尿道口,弃去前段尿,不终止排尿,留取中段
尿10 - 20mL于无菌容器内。
422耻骨上膀胱穿刺:
4.2.2.1主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。
4.2.2.2消毒穿刺部位皮肤,然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿
液10 - 20mL于无菌容器内。
4.2.3导尿管尿:
4.2.3.1直接导尿法:0.5010碘伏消毒会阴局部,用导尿管直接经尿道插人膀胱,先弃其前段尿液约15mL,再留取
中段尿液10 - 20mL于无菌容器内。
4.2.3.2留置导尿管法:采集前先夹住导尿管,采集时弃其前段尿液,消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺人导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10 -
20mL尿液于无菌容器内。
4.233回肠造口导尿管法:摘除导管,弃去里面的尿液,消毒吻合口后,再将导尿管插入到清洁的吻合口,直至筋膜的深部采集10 - 20mL尿液于无菌容器内。
4.2.4小儿收集包:
4.2.4.1对于无自控能力的小儿可采用收集包采集尿液,
这种方法易污染产生假阳性。
424.2如果检验结果为阳性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
4.3标本运送:标本采集后应及时送检,室温下保存时间不应超过2小时(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)如果不能及时运送或接种,应4C冷藏,但保存时间也不应
超过8小时。
4.4注意事项:
4.4.1不应从集尿袋中采集尿液。
4.4.2尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
4.4.3若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送
检。
4.4.4除非进行流行病学调查,不建议对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
4.4.5培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种
类等,进行综合判断。