外科学练习题1

&外科学练习题1班级成大康复3班姓名黄秀林学号 20号D 1、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚D 2、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定}E 3、何谓开放性脱位A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂E、关节腔与外界相通A 4、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节A 5、Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位、D 6、女，65岁。

近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。

既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作B 7、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。

为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影#E、X线断层摄影D 8、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查C 9、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适'A、牵引固定法B、压力包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸E 10、进行性血胸是指A、损伤后DICB、血胸量大于500ml(C、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时E 11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查.E、迅速封闭胸部伤口A 12、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。

分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。

处理原则是A、胸穿排气B、一般观察C、肋间闭式引流术D、牵引固定E、胶布固定B 13、容易发生骨折的肋骨是（A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～13肋E、肋软骨D 14、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折;C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重A 15、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染)E、创伤C 16、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温℃。

脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血×10的9次方/L，中性88%.该患者应采取以下哪项治疗方法A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗生素，补液治疗C 17、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项—A、肝B、肾C、脾D、胰E、肾上腺E 18、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎`C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端E 19、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。

进一步的治疗原则是A、胰十二指肠切除术B、减压胆道取石T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术^E、胆囊切除术B 20、最易引起感染性休克的疾病A、胆道蛔虫症B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿型胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎A 21、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高【A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石D 22、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒、C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术D 23、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片D、胆囊切除术$E、经皮胆镜取石术C 24、门静脉的正常压力为A、～（2～5cmH2O）B、～（6～12cmH2O）C、～（13～24cmH2O）D、～（25～40cmH2O）E、～（41～60cmH2O）B 25、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好~A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清γˉ谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影C 26、男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血；C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎，肝硬变E、晚期肝癌B 27、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A、γˉGTB、AFPC、MRID、CT。

E、B超A 28、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶占位病变，最适宜的治疗方法A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植C 29、肺癌常见的症状，是`A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干音C 30、诊断肺癌常用最主要手段，是A、痰细胞学检查B、支气管检查!C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检B31、对放疗最敏感的肺癌，是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌）E、以上均不敏感A 32、男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张A 33、男性，30岁。

低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。

胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。

进一步的检查是…A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查E 34、男性，35岁。

右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

该患者采用哪种治疗方法A、膀胱切开取石术B、套石术<C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外震波碎石C 35、男，60岁。

2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断A、膀胱炎B、前列腺增生症C、膀胱肿瘤D、膀胱结石…E、肾结核D 36、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白D 37、慢性颅内压增高的主要临床表现是|A、头痛，呕吐，肢体运动障碍B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压，呼吸和脉搏改变D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、进行性意识障碍C 38、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大-C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少A 39、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影。

E、气脑造影C 40、处理颅内压增高，哪一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4天以上给予高位，高压灌肠D、静点地塞米松E、早期行病因治疗E 41、老年男性进行性排尿困难为(A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Willms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现E 42、确定肾结核下列哪项最可靠A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结(C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏A 43、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B、四肢共济障碍C、四肢瘫痪D、去脑强直发作（E、呼吸功能障碍早于意识障碍A 44、小脑幕裂孔疝A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、呼吸骤停C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E、烦躁，高热，去脑强直发作E 45、形成脑疝的根本条件是!A、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均衡D 46、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查~C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查E 47、食管癌的典型症状，是A、胸骨后烧灼感B、食管内异物感C、咽下食物哽噎感D、咽下食物停滞感￥E、进行性吞咽困难D 48、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏B 49、女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是'A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎D 50、、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。

上述患者最适当的处理是A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量|C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4～8小时病情不见好转再手术A 51、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。

12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10 9次方/L，，尿常规无异常。

应诊断为A、急性阑尾炎并腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、急性胃肠炎D、盆腔炎;E、泌尿系感染A 52、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒休克B 53、肠梗阻的四大共同表现>A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀B 54、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩、C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是C 55、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状:E、大小肠均胀气D 56、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠D、流食E、抗炎治疗C 57、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的。