护理查房记录 急性腹泻病
急性腹泻病护理查房
急性腹泻病护理查房汇报病情患儿，男，160床，5个月，因“腹泻4月余，加重伴呕吐1周”与2013年4月12日入院，入院后立即给予儿内科常规二级护理，下病重，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱抗感染，保护胃肠功能，并完善相关检查。
查体：患儿营养差，神志清，精神欠佳，呼吸稍促。
全身皮肤黏膜稍干燥，前囟平坦，约1.0*1.0cm，张力不高。
双眼睑无浮肿，哭时无泪，腹软，稍胀，肛周淹红。
辅助检查：血常规：wbc：rbc生化分析：血气分析：主要护理诊断：1、腹泻与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。
2、体液不足与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3、体温过高与肠道感染有关。
4、营养失调：低于机体需要量与腹泻，呕吐丢失过多有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
6、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。
主要护理措施：1、腹泻的护理1）祛除病因：如饮食不当，则应停用；如感染，则用控制感染的药物。
2）观察并记录大便的次数，性状，量，并及时送检。
3）遵医嘱用药：蒙脱石散（思密达）等。
4）做好消毒隔离：与其他小儿分室治疗，物品应专用，接触患儿前后要洗手，被其污染的物品应严格消毒。
2、体液不足的护理1）防止体液继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐剂。
2）按医嘱补液口服ORS液：轻，中度脱水而无严重呕吐者。
静脉补液：中度以上脱水。
3、体温过高的护理给予物理降温必要时遵医嘱用药，监测体温变化4、营养不足的护理1）适当调整饮食，轻型腹泻，暂停辅食；重型腹泻按医嘱暂禁食4~6小时，然后由少到多逐渐恢复到正常饮食。
2）病程长者，应耐心喂养，少量多餐。
3）病毒性肠炎患儿：多有双糖酶缺乏，应暂停乳类喂养，改为豆制乳类或发酵乳。
4）腹泻停止后可继续给予营养丰富的饮食。
5、预防皮肤受损的护理1）选择柔软的布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗保持肛周皮肤清洁，干燥，预防臀部压红的发生。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
小儿腹泻护理查房(新)
临床表现特征：患儿神志清楚，精神反应佳，全身皮肤弹性佳，未见 皮疹及出血点，眼窝无凹陷，咽红口腔黏膜完整，双肺呼吸音粗。门诊 大便常规示RBCO-5个/HPF,WBC+
医生临床诊断：感染性腹泻
病情介绍
病情评估：控制体温，防止出现发热性惊厥，积极控制 感染，防止病变向邻近器官组织蔓延，进入血液导致败 血症；注意饮食卫生，禁忌辛辣刺激食物，维持水、电 解质酸碱平衡，防止出现脱水，电解质及酸碱平衡紊乱。
2.空肠弯曲菌：人类腹泻中约有3-4%由此菌引起，健康 人带菌约1%，空肠弯曲菌肠炎好发于5岁以下儿童。
3.鼠伤寒沙门氏菌：是感染性腹泻病的重要病原，近年 来呈广泛流行，传染性强，症状严重，治疗困难，病死 率高。
诱因
1、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹 泻的主要原因之一。
2观察代谢性酸中毒表现 当患儿出现呼吸深快、精神萎靡 、口唇樱红、昏睡或昏迷、血pH及CO：CP下降时，应及时报 告医师及使用碱性药物纠正。
护理措施
3观察低血钾表现 常发生于输液后脱水纠正时，当发现患 儿全身乏力、肌张力低下、精神萎靡、恶心呕吐、腹胀及听 诊发现肠鸣音减弱或消失，应及时通知医生进行血生化和心 电图检查。如提示有低血钾症应遵医嘱及时补充钾盐。
护理措施
一、病情观察 1．判断脱水程度 评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正
确及时留取大便标本送检， ①建立静脉通路，遵医嘱补液 ，遵循先盐后糖、先快后慢，见尿补钾的补液原则。以8— 10 ml/kg/h的速度输入，8小时内补足累计损失量，正确指 导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时。避免 同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。患儿出 现明显口唇、皮肤干燥，眼睛周围出现皱纹，眼眶凹陷，眼 泪少或无，尿量减少，精神差，应及时做好补液准备。同时 要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识和技能，确保咱们能给小宝贝们提供更专业、更贴心的护理。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者啊。
这是个[具体年龄]的小宝贝，叫[名字]，是个超级可爱的小团子。
这小宝贝呢，来的时候那小脸蛋儿都有点没精神了。
家长说啊，这孩子已经腹泻[X]天了，每天拉个[具体次数]次，那小屁屁都快被折腾坏了。
问了家长才知道，这小宝贝之前吃了些[可能导致腹泻的食物，如凉的水果或者新添加的辅食之类]，然后就开始拉肚肚了。
咱们一看啊，这孩子的便便那是稀水样的，还有点酸臭味儿，就像坏了的酸奶一样。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温呢，稍微有点高，[具体体温]℃，这小宝贝就像个小火炉似的。
不过还好，没有烧得特别厉害。
呼吸和心率还算正常，但是因为腹泻，这小宝贝有点虚弱，呼吸的时候小胸脯起伏都没那么有力气了。
2. 精神状态。
那精神头可不如以前了，以前是个小机灵鬼儿，现在就焉焉儿的，眼睛都没什么神儿，也不怎么爱动弹，就想在妈妈怀里趴着。
# （二）脱水评估。
这脱水可是小儿腹泻里很重要的一个事儿。
咱们一看这小宝贝的嘴唇，干干的，就像缺水的小花瓣儿似的。
再摸摸小脸蛋，都没什么弹性了，以前那肉嘟嘟的小脸，现在一捏都有点皱巴巴的。
还有啊，这孩子的尿量也少了，好几个小时才尿那么一点点，尿的颜色还特别黄，就像浓茶一样。
根据这些情况，咱们初步判断这小宝贝是有轻度脱水了。
# （三）皮肤情况。
小屁屁那可真是个“重灾区”啊。
因为拉得太多了，小屁屁又红又肿，就像个小猴子的红屁股似的。
周围的皮肤都有点破了，小宝贝每次拉完再擦的时候，那哭得可伤心了，就像咱们在揪他的小肉肉一样。
四、护理问题。
# （一）腹泻。
这是最主要的问题啦。
小宝贝的肠道就像个调皮的小火车，跑得太“快”了，东西还没消化好就被拉出去了。
这就导致小宝贝营养吸收不好，还老是没力气。
最新腹泻护理查房 (1)
2.水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮 肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不
良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。
• 2015-8-12 患者近2日未再出现发热。昨日共排黄色水样便12次，今晨再次出 现腹泻1次，诉腹泻时出现剑突下疼痛伴心慌。查心电图示：快速型心房颤动 。请ICU会诊，考虑剑突下疼痛和房颤与肠痉挛有关，建议继续目前治疗。必 要时予654-2缓解肠痉挛疼痛。粪便培养未检出沙门菌、志贺菌、气单胞菌、 邻单胞菌等。患者腹泻次数较前明显减少。嘱患者流质饮食，继续左氧氟沙 星抗感染，思连康改善肠道菌群，思密达、黄连素止泻，营养支持治疗及维 持水电解质平衡，予补充白蛋白及思美泰护肝治疗，密切观察。
• 2015-8-15 患者诉昨日开始未出现腹泻，已排成形大便。
病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者 多见，尤其是病毒。
2.肠道外感染。
•
3.抗生素相关性腹泻。
• 非感染因素：1. 饮食因素： 1）过敏性腹泻； 2）原发性或继发性双糖酶缺
• 乏或活性丧失.
• 2.气候因素
若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。
4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平
，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
主要护理诊断：
1、腹泻
与饮食不当，感染导致肠道功能紊乱有关。
2、体温过高 与肠道感染有关。
小儿腹泻护理查房
7/5/20补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
体格检查：
T：36.5度，P：112次/分，R：28次/分。 神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音， 心率112次/分，腹部外形正常，肌张力高。
辅助检查：
C反应蛋白3.61mg/L，血常规7.22*10*9
相关知识
7/5/2024
定义：
小儿腹泻 是由多病原、多因素引起的一组疾病 ，主要是有大便性状与大便次数比平时增多， 在未明确病因前，统称为腹泻，是我国婴儿最 常见的消化道综合征。
• 4.微生态疗法：主要补充大量活性菌，尤其是厌 氧菌，如双歧杆菌。
• 5.肠粘膜保护剂的应用：常用的有思密达，蒙脱 石粉。
• 6.对症疗法。
7/5/2024
小儿腹泻的 护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足或有体液不足的危险 与呕吐、腹泻体液 丢失过多及摄入不足有关。
• 3.营养不足 与呕吐、腹泻进食少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的风险 与大便对臀部皮肤刺激
有关。 • 5.潜在并发症 电解质紊乱。
7/5/2024
小儿腹泻的护理措施
• 1.腹泻的护理： • （1）评估相关因素，去除病因。应停止食用可能被
污染的食物。感染性腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 • （2）观察病情记录排便次数、性状及腹泻量，收集
液过程中应观察患儿的前囟、皮肤弹性， 眼窝凹陷情况以及尿量。
急性腹泻病人查房护理
病史采集
01
询问腹泻的起病时间、症状表现、 伴随症状、严重程度、持续时间、 治疗情况等。
02
了解患者的生活习惯、饮食习惯、 卫生状况等，以评估可能的病因。
体格检查
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸等，评估患者的病情状况。
检查腹部有无压痛、反跳痛等，以判 断是否出现脱水、电解质紊乱等症状。
实验室检查
情绪疏导
向家属介绍急性腹泻病人的心理状况，指导其如何给 予病人关心和支持，共同缓解病人的心理压力。
家属心理干预
对于存在焦虑、抑郁等情绪问题的家属，可适当进行 心理疏导和干预，提高其应对能力和照顾能力。
感谢您的观看
THANKS
04
急性腹泻病人的健康教育
疾病知识教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法
详细描述
向病人及家属介绍急性腹泻的成因、常见症状及治疗方法， 帮助他们了解病情，减少恐慌。
预防措施教育
总结词
预防感染、注意饮食卫生、避免接触 传染源
详细描述
指导病人及家属如何预防急性腹泻的 感染，包括注意饮食卫生、勤洗手、 避免接触可能带有病菌的物品或人。
提供心理支持
向病人解释腹泻的原因、治疗方法和预后， 给予关心、安慰和支持，增强其治疗信心。
心理干预措施
要点一
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正不合理的思维模式和行为 习惯，减轻焦虑和抑郁情绪。
要点二
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，缓解 紧张和焦虑情绪。
家属心理护理指导
自我护理指导
总结词
合理饮食、补充水分、休息与活动指导
详细描述
指导病人如何进行自我护理，包括选择易消 化、营养丰富的食物，补充足够的水分，以 及合理安排休息与活动时间。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高咱们对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
这小儿腹泻啊，虽然常见，但是护理起来可一点都不能马虎，毕竟宝宝们都还小，身体娇弱得很呢。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者的情况哈。
这个小宝贝叫小明（化名），才1岁半呢。
小明是3天前开始出现腹泻的，一天拉个七八次，那小屁屁都快被折腾坏了。
他拉出来的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味。
家长说刚开始以为是吃坏东西了，就没太在意，可是这情况越来越严重，宝宝也变得没什么精神，老是哭闹，这才赶紧送到咱们医院来。
入院的时候，宝宝有点轻度脱水的症状，嘴唇干干的，眼睛也没有以前那么有神了。
咱们给他做了一系列的检查，血常规显示白细胞有点偏高，大便常规呢，发现有脂肪球，这就说明宝宝的腹泻可能和消化不良有关。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温有点高，38.2℃，不过这也是小儿腹泻常见的伴随症状，可能是身体的一种自我保护反应。
咱们护士就密切观察他的体温变化，每2个小时就给他量一次体温。
还好，经过物理降温，体温慢慢就降下来了，现在已经恢复正常了。
呼吸和心率：呼吸和心率都比正常范围稍微快一点，这也是因为宝宝身体不舒服，身体处于一种应激状态。
咱们得时刻关注着，要是有什么异常，得赶紧报告医生。
2. 精神状态。
刚入院的时候，小明精神萎靡不振，就趴在妈妈怀里，也不怎么动，眼睛也没什么光彩。
这可把家长急坏了，咱们护士也心疼得不行。
不过经过这几天的治疗和护理，宝宝的精神状态已经有了明显的改善，开始对周围的东西感兴趣了，还会对着我们笑呢，看到宝宝这样，咱们心里也踏实多了。
# （二）腹泻相关评估。
1. 腹泻的次数和性状。
前面也说了，小明刚入院的时候一天腹泻七八次，那大便就像蛋花汤一样。
咱们每次宝宝拉完大便后，都会仔细观察大便的性状、颜色和量，并且做好记录。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
儿科腹泻护理查房(新)
临床表现
2.全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷 等。
3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 （1）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。脱水程度分为轻、中
、重三种。由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。
临床表现
1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味， 可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达10余次至数10次， 每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希 菌引起者大便可由水样转为血性。
Ca(2.1-2.6mmol/L) 细菌（0-150个/μL）
实验室检查
辅助检查
大便镜检：
消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝，培养可分离出致 病菌。
小儿腹泻的主要原因
腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病年龄多在2岁以下。每年有1—2次发病高峰。
5 、舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。
主要护理计划
1、安抚家属情绪减轻焦虑。
2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。
3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整。
5、使病儿安静、舒适。
护理措施
1、 向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安 抚病人家属情绪减轻焦虑。
急性腹泻的护理查房
定期对医疗设备进行消毒，确保设备的清洁和安全。
血液透析及腹透护理
血液透析的护理要点
定期监测病人的血液透析效果，注意预防并发症的发生。
腹透的护理要点
培训病人正确使用腹透装置，并进行定期的护理和检查。
急性腹泻的护理查房
了解急性腹泻的定义和病因，以及病情评估和诊断的重要性。
病情评估与诊断
病史获取
详细询问病人的症状和就医前的饮食和生活习 惯。
实验检查
进行血液、粪便和尿液检查，以确定诊断和监 测病情。
体格检查
观察病人的一般情况、体温、皮肤状况等，以 帮助确定病因。
影像学检查
CT扫描和超声等技术可以准确评估肠道的病变 情况。
培养病人和医护人员定期洗手的 良好习惯，减少感染的风险。
环境清洁
通风管理
定期对病房和设备进行清洁消毒， 保持良好的卫生环境。
确保良好的通风系统，减少空气 传播疾病的风险。
交叉感染的预防和处理
正确佩戴个人防护装备
医护人员在与病人接触时应佩戴手套、口罩和防护服等个人防护装备。
严格执行洗手规程
医护人员应在接触病人前后、进行污染物处理后等重要时刻进行洗手，预防交叉感染。
增加饮食中的益生菌摄入量
益生菌可以促进胃肠道菌群平衡，缓解腹泻症状，提高病人的免疫力。
适量补充水分和电解质
腹泻会导致水分和电解质的丢失，适当补充水分和电解质可以预防脱水和营养不良。
药物治疗与监测
根据病人的病情和病因，选择适当的药物治疗方案，并定期监测病人的病情 和药物反应。
病人环境控制及卫生
手卫生
接诊时的护理措施
1
稳定病情
给予适当的液体和药物，帮助病人缓解症状，并提供必要的支持。
护理查房记录 急性腹泻病
第一季度全院护理大查房查房时间：2012年01月25日查房地点：病房参加人员：责任护士：查房病种:急性腹泻病简要病史:患者以“呕吐、排稀糊样便2天，日达5-6次”为主诉入院。
入院时神志清楚，呼吸稍促、面色潮红，于2012年01月21日9时10分入院。
既往史：无家族史：无过敏史：未发现护理检查：T36.5℃P104次/分R22次/分意识：清醒模糊嗜睡谵妄昏迷呼吸：正常困难（轻中重）咳嗽（有无）痰（多少）心律：规则心律不齐水肿（有无）消化：恶心呕吐腹泻腹肌紧张感知：疼痛：（有无部分）视力（正常近视远视失明）语言：（正常障碍）听力（正常耳茸）嗅觉（正常减弱）思维：（正常模糊混乱）运动（正常障碍）皮肤：颜色（正常潮红苍白紫绀黄染）褥疮（ⅠⅡⅢ无）生活：自理不能自理睡眠（正常失眠）饮食（正常治疗协助）排泄：大便（正常腹泻便秘）尿（正常排尿困难血尿导尿）心理：情绪（正常焦虑恐惧悲哀）嗜好（烟酒茶）担心（疾病转归影响工作经济开支家庭问题）就业（工人农民干部个体失业）医疗费（公费自费保险）其他：主要经济来源（工资退休金子女赡养）兴趣信仰家庭主要成员：父亲母亲生活照顾者母亲入院介绍：病人知道（病室环境生活指南标本存留经管医生责任护士）责任护士签名：主管护士（护士长）签名：姓名：科别：内儿科床号：住院号：门诊号：23459682 姓名：科别：床号：住院号：姓名：科别：床号：10 住院号：入院时间：2012年01月21日出院时间：2012年01月24日入院医疗诊断：急性腹泻病出院医疗诊断：急性腹泻病健康教育：病人对所患疾病的防治知识有无卫生习惯和科学的饮食起居知识有无病人对现存或潜在的健康问题的认识有无出院指导：1、功能锻炼：保证足够的休息时间，加强体格锻炼，适当户外活动。
2、饮食：普食高蛋白高热量高维生素低盐低糖低脂治疗饮食3、自我监测和护理（药物治疗、伤口护理、病情观察）4、复查5、其他护理小结（住院期间护理程序实施情况与存在问题）：患儿以“呕吐、排稀糊样便2天，日达5-6次”为主诉入院。
腹泻护理查房
6个月～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内 约占半数，是造成小儿营养不良、生长 发育障碍的主要原因之一。1982年，石 家庄会议把腹泻病分为感染性与非感染 性腹泻.
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病程分类
1、急性腹泻病：病程在2周以内 2、迁延性腹泻病：病程在2周-2个月 3、慢性腹泻：病程在2个月以上
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临床分类
1、感染性腹泻： 痢疾、霍乱、其他感染性腹泻.
后逐步过渡到正常饮食 ✓ 呕吐严重者可暂时禁食4~6小时（不禁水），好转后继续喂食，由少到多、由稀到稠 ✓ 腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，每日加餐一次，共两周 2.维持水、电解质及酸碱平衡 ✓ 口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水 ✓ 静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重、腹胀患儿 3.控制感染 4.保持皮肤完整性 5.密切观察病情：监测生命体征、观察大便情况、观察全身中毒症状、水电解质及酸碱平 衡 6.健康教育：指导护理，做好预防
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辅助检查
（一）常规检查 1、血、尿、粪：为最基本检查，在条件较差的基层医院也应开展此常规检查。 1）血常规 根据血红蛋白及红细胞的改变可以判断有无贫血，根据白细胞及分 类，我们可以初步判断有无感染及感染的类型。 2）小便常规 ： 有无蛋白及红细胞及白细胞、管型等 3）大便常规 ：根据大便常规有无白细胞将腹泻分为 两组。 （二）基本的血生化检查
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讨论
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1.根据病史考虑该患儿腹泻的可能原因是什么？ 2.该患儿属于什么性质的腹泻？ 3.怎样预防？
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指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免在夏季断奶， 按时逐步添加换乳期食物，防止过食、偏食及饮食 结构突然变动
注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定时消毒。教 育儿童饭前便后要洗手，勤剪指甲，培养良好卫生 习惯
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第一季度全院护理大查房
查房时间：2012年01月25日
查房地点：病房
参加人员：
责任护士：查房病种:急性腹泻病
简要病史:患者以“呕吐、排稀糊样便2天，日达5-6次”为主诉入院。
入院时神志清楚，呼吸稍促、面色潮红，于2012年01月21日9时10分入院。
既往史：无家族史：无过敏史：未发现
护理检查：T36.5℃P104次/分R22次/分
意识：清醒模糊嗜睡谵妄昏迷
呼吸：正常困难（轻中重）咳嗽（有无）痰（多少）
心律：规则心律不齐水肿（有无）
消化：恶心呕吐腹泻腹肌紧张
感知：疼痛：（有无部分）视力（正常近视远视失明）
语言：（正常障碍）听力（正常耳茸）嗅觉（正常减弱）
思维：（正常模糊混乱）运动（正常障碍）
皮肤：颜色（正常潮红苍白紫绀黄染）褥疮（ⅠⅡⅢ无）
生活：自理不能自理睡眠（正常失眠）饮食（正常治疗协助）排泄：大便（正常腹泻便秘）尿（正常排尿困难血尿导尿）
心理：情绪（正常焦虑恐惧悲哀）嗜好（烟酒茶）
担心（疾病转归影响工作经济开支家庭问题）
就业（工人农民干部个体失业）医疗费（公费自费保险）
其他：主要经济来源（工资退休金子女赡养）兴趣信仰
家庭主要成员：父亲母亲生活照顾者母亲
入院介绍：病人知道（病室环境生活指南标本存留经管医生责任护士）
责任护士签名：主管护士（护士长）签名：
姓名：科别：内儿科床号：住院号：
门诊号：23459682 姓名：科别：床号：住院号：
姓名：科别：床号：10 住院号：入院时间：2012年01月21日出院时间：2012年01月24日
入院医疗诊断：急性腹泻病出院医疗诊断：急性腹泻病
健康教育：病人对所患疾病的防治知识有无
卫生习惯和科学的饮食起居知识有无
病人对现存或潜在的健康问题的认识有无
出院指导：1、功能锻炼：保证足够的休息时间，加强体格锻炼，适当户外活动。
2、饮食：普食高蛋白高热量高维生素低盐低糖低脂治疗饮食
3、自我监测和护理（药物治疗、伤口护理、病情观察）
4、复查
5、其他
护理小结（住院期间护理程序实施情况与存在问题）：
患儿以“呕吐、排稀糊样便2天，日达5-6次”为主诉入院。
入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、支持、调节肠道菌群等治疗。
给患儿提供良好的护理环境，取得满意的疗效，于1月24日痊愈出院。
出院后给予健康指导：指导合理喂养，时逐步添加辅食注意饮食卫生，保证食物新鲜，食具清洁，定期消毒，避免肠道内细菌感染。
适当增加户外活动，增强体质。
注意气候变化，防止受凉或过热，冬季注意保暖。
责任护士签名：
评价（由护士长全面了解情况后负责评价）：
1、病人对住院期间的生活、治疗、护理评价：优良中差
2、病人对本组责任护士的评价：姓名优良中差
3、病人对本病区的整体护理评价：满意一般不满意
4、护士对本病人的病七知道: 优良中差
护士长签名:
护士长：“下面我们根据本病种提出一些问题，希望各位踊跃发言。
”
问题1：患儿腹胀应如何处理？
回答：“1、给予肛管排气。
2、给予热敷，如松节油热敷等。
小孩子的皮肤比较细嫩，在热敷时注意防止烫伤。
”
护士长补充：“在肛管排气时，要一边旋转肛管一边用手按摩患儿的腹部，以协助肠道内气体排出。
”
问题2：腹泻患儿并发肺炎或有先天性心脏病者，应如何调节滴速？
回答：“腹泻患儿并发肺炎或有先天性心脏病者，应严格按照肺炎或先天性心脏病的滴速来调节，并密切观察病情变化，随时调整滴速，不能按腹泻的常规滴速来调节，以免造成肺水肿。
”
问题3：腹泻患儿饮食要注意哪些？
回答：“腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食。
母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食;人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡为正常饮食；病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖。
腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周，以赶上正常生长。
”
问题4：红臀怎么处理？
回答：“1、每次大、小便后要及时用温水清洗臀部，并轻轻擦干，保持皮肤干燥。
2、选用无色、柔软、吸水性好的尿布。
3、尿布应用弱碱性肥皂或刺激性小的洗涤剂洗涤，并用热水洗净。
4、避免使用不透气塑料布或橡皮布。
5、每次清洗后给予暴露或用红外线烤灯照射使皮肤干燥，还可用鞣酸软膏保护。
护士长总结：“今天我们举行的全院性护理大查房。
刚才责任护士江晓林面介绍了有关急性腹泻病的护理，她对该患儿的护理问题提出准确，以及所采取的护理措施得当，我提出的几个问题是临床中比较常见的，所有护士对这几个问题所采取的护理措施要熟练掌握，今天的护理查房可以使大家对急性腹泻病的护理有了一个概括的认识，随着人们的观念和追求的改变，对于疾病的治疗希望能够缩短病程、减少痛苦，得到优质的护理，并得到相关疾病的预防和保健知识，所以要求我们护士不断的学习提高自身知识水平，能够给患儿及家长更多的知识，指导他们自觉的建立健康的生活习惯。