分级护理质量标准及实施方法
分级护理标准及内容
分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情严重程度和护理需求的不同，将患者分为不同的护理级别，并对其实施相应的护理措施。
分级护理旨在提高护理质量，确保患者获得适当的护理服务。
本文将就分级护理的标准及内容进行详细介绍，以便护士们更好地理解和实施分级护理工作。
一、分级护理的标准。
1. 病情严重程度，根据患者的病情严重程度，将其分为一级护理、二级护理、三级护理和特级护理。
一级护理适用于病情较轻，能够自理的患者；二级护理适用于病情较重，需要一定帮助的患者；三级护理适用于病情较重，需要全面护理的患者；特级护理适用于病情危重，需要全面护理和监护的患者。
2. 护理需求，根据患者的护理需求，包括生活护理、心理护理、专科护理等方面的需求，将其分为不同的护理级别。
生活护理包括饮食、排泄、洗漱等日常护理；心理护理包括情绪支持、心理疏导等方面的护理；专科护理包括针对特定疾病或症状的护理。
二、分级护理的内容。
1. 一级护理内容，针对病情较轻，能够自理的患者，主要包括日常生活护理和健康教育。
护士需要对患者进行健康评估，制定个性化的护理计划，并对其进行饮食、运动、药物等方面的健康指导。
2. 二级护理内容，针对病情较重，需要一定帮助的患者，主要包括生活护理、心理护理和专科护理。
护士需要协助患者进行日常生活护理，关注其情绪变化，提供心理支持，并对其疾病进行专业护理。
3. 三级护理内容，针对病情较重，需要全面护理的患者，主要包括全面的生活护理、心理护理和专科护理。
护士需要全面关注患者的生活起居，提供全面的心理支持，对其疾病进行全面的护理，确保患者的身心健康。
4. 特级护理内容，针对病情危重，需要全面护理和监护的患者，主要包括全面的生活护理、心理护理、专科护理和监护护理。
护士需要全面关注患者的生活起居，提供全面的心理支持，对其疾病进行全面的护理，并对其进行全面的监护，确保患者的安全和稳定。
总之，分级护理是一项重要的护理工作，对患者的康复和健康至关重要。
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
分级护理质量评价标准
5.协助患者使用便器及更衣，进行两 者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护 理 除外）
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科 服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测 量生命体征；观察舌 苔脉象等，及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理），未 掌握每项扣2分， 掌握不全面每项 扣1分。
护理，如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录，评估项目每 缺一项扣2分，评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所 者病情变化；通过望、闻、 观察患者病情变化； 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六
分级护理质量控制标准
分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准一、背景分级护理是指根据患者病情和护理需求的不同，将患者进行分类，并提供相应的护理服务。
分级护理的目的是根据患者的状况和需要，合理配置护理资源，提高护理质量和效率。
为了确保分级护理的质量，需要制定相应的质量控制标准。
二、分级护理质量控制标准内容1. 分级护理分类标准1.1. 重症护理：患者病情危重，需要持续监测和特殊护理措施，包括重症监护、机械通气、插管护理等。
1.2. 中级护理：患者病情稳定，需要较长时间的护理，包括疾病管理、康复护理、营养支持等。
1.3. 基础护理：患者病情轻微或者需要基本的护理支持，包括生活照顾、日常护理等。
2. 分级护理质量要求2.1. 重症护理质量要求：对于重症护理患者，要求护理人员具备专业的技能和知识，能够熟练操作各种监测设备和护理器械，及时准确地记录患者状况并进行沟通。
2.2. 中级护理质量要求：对于中级护理患者，要求护理人员具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效地与患者及家属进行交流，有效管理疾病和提供康复护理。
2.3. 基础护理质量要求：对于基础护理患者，要求护理人员具备细致入微的护理技巧，能够按照护理计划进行护理操作，关注患者的生活品质和心理需求。
3. 分级护理质量评估3.1. 重症护理质量评估：通过监测指标和患者的生命体征，评估重症护理的效果，包括呼吸、循环、神经等方面的评估。
3.2. 中级护理质量评估：通过康复评估和病情管理评估，评估中级护理的效果，包括功能恢复、病情控制等方面的评估。
3.3. 基础护理质量评估：通过生活品质评估和心理评估，评估基础护理的效果，包括生活自理能力、心理状况等方面的评估。
4. 分级护理质量改进措施4.1. 重症护理质量改进：提供持续的教育培训，督促护理人员不断提高技能水平，加强与医疗团队的合作，优化护理流程和操作规范。
4.2. 中级护理质量改进：加强护理团队的交流和合作，提供及时的反馈和指导，完善康复护理计划，提高护理效果。
分级护理质量标准
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看：
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1～3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准（续）
（2013.3修订）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间＜3分钟
15
现场查看：
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲，保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋，严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量，正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显，护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识，病人及家属知晓其意义
10
现场查看：
1、导管固定不牢固扣1～2分
2、管道引流不通畅扣1～2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分，记录不全扣1～2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3～5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2～3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分，措施不到位扣1～2分
5、护理记录及时真实准确全面，字迹清晰，易于辨认
护理分级、实施分级护理、危重患者护理常规制定落实等三级医院评审标准细则及落实措施
护理分级、实施分级护理、危重患者护理常规制定落实等三级医院评审标准细则及落实措施根据《综合医院分级护理指导原则》《护理分级》)原则和要求，进行护理分级。
1、制定规范的分级护理制度。
（1）依据《综合医院分级护理指导原则》、《护理分级》原则和要求，同时结合医院实际情况制定分级护理制度，医护人员知晓，使其能执行，可落地。
（2）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级，护理级别有明确的标识。
特级护理一般用红色标记；一级护理用粉红色标记；二级护理用蓝色标记；三级护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。
按护理级别实施分级护理，护理措施符合患者实际需要并落实。
1、临床护士按护理级别要求实施分级护理并落实到位。
（1）根据分级护理制度，细化工作标准和护理技术操作规范，并严格落实。
（2）临床护士依据患者护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，各项护理措施应落实到位。
如一级护理患者的护理要点，每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位：每两小时一次协助患者翻身及有效咳嗽，必要时协助床上移动，做好压力性损伤预防及护理；提供护理相关的健康指导等护理措施。
（3）依据三级医院评审标准实施细则及《综合医院分级护理指导原则》，制定各专业的分级护理评价标准。
科室自查，主管部分进行指导、督导，通过护理级别占比、护理措施落实率等指标数据变化，反映分级护理措施落实情况。
制定危重患者护理常规并落实1、制定危重患者护理常规、技术规范并落实。
结合最新的护理学教材、临床指南及专家共识等及时完善危重患者护理常规、技术规范并在临床中落实。
2、做好危重患者的风险评估。
评估内容包括:自理能力评估、压力性损伤风险评估、跌倒风险评估、非计划性拔管风险评估、泌尿系感染风险评估、疼痛评估、昏迷评估、VTE风险评估、镇静评估、误吸窒息评评估、营养评估等，评估结果医护共享，采取相应防护措施。
病人分级护理实施方案
病人分级护理实施方案
病人分级护理是指根据病人的病情轻重缓急，对病人进行合理的分级护理，以
提高护理效果，降低医疗事故的发生率。
病人分级护理实施方案是医院护理工作的重要内容，对于提高护理质量，保障病人的生命安全具有重要的意义。
下面将针对病人分级护理的实施方案进行详细介绍。
首先，对于一级护理对象，即病情稳定，能够自理的病人，护理人员应该进行
全面的健康宣教，指导病人合理饮食，适当运动，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。
同时，护理人员要定期进行健康评估，及时发现病情的变化，及时采取措施，避免病情的恶化。
其次，对于二级护理对象，即病情较重，需要定期监测的病人，护理人员要加
强对病人的生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测。
同时，要做好病情观察记录，及时向医生汇报病情的变化，协助医生制定治疗方案，保证病人得到及时的治疗和护理。
再次，对于三级护理对象，即病情危重，需要紧急抢救的病人，护理人员要做
好紧急抢救准备工作，包括备好急救药品和设备，熟练掌握急救技能，保证在病情恶化时能够及时进行抢救，争取最大限度地挽救病人的生命。
最后，对于四级护理对象，即需要长期护理的病人，护理人员要进行全面的护
理评估，制定个性化的护理计划，包括定期翻身、皮肤护理、营养支持等工作，保证病人的身心健康。
总之，病人分级护理实施方案是医院护理工作的重要内容，对于提高护理质量，保障病人的生命安全具有重要的意义。
护理人员要根据病人的病情轻重缓急，有针对性地进行护理工作，提高护理效果，降低医疗事故的发生率。
希望全体护理人员能够严格按照病人分级护理实施方案进行工作，为病人的健康保驾护航。
分级护理质量评价标准
分级护理质量评价标准分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化；2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施；4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；5.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。
注：≥90分为合格。
检查人：年月日存在的问题：文章格式混乱，需要重新排版；篇幅过长，需要删除明显有问题的段落；语言表达不够简洁明了，需要小幅度改写每段话。
改写后的文章：分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
分级护理质量评定标准
分级护理质量评定标准概述该文档旨在制定一套分级护理质量评定标准，以提高护理质量以及优化护理服务。
本标准适用于各级医疗机构的护理部门。
分级护理质量评定标准下面是分级护理质量评定标准的主要指标和要求：一级评定标准1. 护理机构应建立健全的护理管理体系，并制定相应的护理政策和规范，包括护理流程、操作规程、护理评估和护理计划等。
2. 护理机构应配备足够数量并具备相关专业知识和技能的护理人员，以满足患者的日常护理需求。
3. 护理机构应实施有效的护理监控和质量控制机制，定期进行护理质量评估和改进。
4. 护理机构应积极开展患者教育，提供健康咨询和护理指导，帮助患者更好地管理自己的健康问题。
二级评定标准1. 在一级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业水平和服务质量。
2. 护理机构应建立全面的护理质量管理体系，包括制定相关护理指标和评估方法，以实现对护理质量的全面监管和管理。
3. 护理机构应积极参与护理绩效评价和对比分析，提高护理质量的连续改进和创新能力。
4. 护理机构应开展护理风险管理，及时识别、报告和处理护理安全事件，保障患者的生命安全。
三级评定标准1. 在二级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理团队的组织和管理，提高团队协作和沟通能力，以优化整体护理服务体验。
2. 护理机构应建立完善的护理质量监测和反馈机制，及时了解患者对护理服务的满意度和意见反馈，并对问题进行改进和处理。
3. 护理机构应积极推进护理信息化建设，提高护理工作效率和质量，加强护理智能化管理的应用。
4. 护理机构应制定患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，并进行跟踪和反馈，保障患者的合法权益。
结论分级护理质量评定标准的制定对于提高护理服务质量、确保护理安全、促进患者满意度具有重要意义。
各级医疗机构的护理部门应按照标准要求，不断加强护理管理与监督，为患者提供优质的护理服务。
分级护理质量控制标准
分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准1. 引言分级护理是一种根据患者病情和护理需求划分护理等级的护理模式。
它能够有效提高护理服务的质量和效果，使护士能够更好地满足患者的需要。
为了确保分级护理的质量，需要制定一套合理的质量控制标准，以便对护理过程进行评估和改进。
2. 分级护理质量控制标准的目的分级护理质量控制标准的主要目的是确保护理过程的安全性、及时性和准确性，提高护理效果，提升护理服务的质量。
3. 分级护理质量控制标准的要求分级护理质量控制标准应包括以下要求：3.1 患者评估- 在进行分级护理之前，必须进行全面的患者评估，包括评估患者的病情、护理需求、身体状况等。
评估结果应详细记录，并作为制定护理计划的依据。
3.2 护理措施- 护理措施在不同级别的分级护理中有所不同，不同级别的护理人员需要执行相应的护理措施。
护理措施要符合护理规范和护理操作规程，确保操作规范、科学。
3.3 护理记录- 分级护理过程中，护士要进行详细的护理记录，包括患者的观察情况、护理措施的执行情况、患者的反应等。
护理记录要及时、准确，便于评估护理效果和进行后续的护理计划调整。
3.4 质量评估- 对分级护理的质量进行评估是质量控制的重要环节。
可以通过护理记录、患者满意度调查、评估结果等方式进行质量评估。
评估结果要及时反馈给护士，并对不达标的情况进行改进措施的制定和实施。
4. 分级护理质量控制的实施方法为了保证分级护理质量的控制，可以采取以下方法：4.1 培训和教育- 对参与分级护理的护士进行培训和教育，使其掌握相关的知识和技能，了解分级护理的要求和标准。
定期进行培训和考核，强化护士的分级护理质量意识。
4.2 定期评估- 定期对分级护理的质量进行评估，发现问题及时进行纠正和改进。
评估结果可作为护士个人和团队的考核依据。
4.3 合理分工- 根据护理需求的不同，合理分工，确保每个护理人员都有明确的职责和任务。
要加强团队协作，共同完成分级护理工作，提高质量。
分级护理质量控制标准
分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准引言分级护理是一种有效的护理模式，它能够提供个性化和有针对性的护理服务，满足患者的不同需求。
然而，为了保证分级护理的质量，需要制定相应的质量控制标准。
本文将介绍分级护理的概念和原则，并提出分级护理质量控制的标准。
分级护理概述分级护理是一种根据患者的需求将护理工作分为不同级别的护理模式。
通过将患者分为不同的护理等级，针对不同等级的患者提供个性化的护理服务，既能够提高护理质量，又能够合理利用护理资源。
分级护理主要包括三个层次，分别是基础护理、中级护理和高级护理。
分级护理原则分级护理的实施应遵循以下原则：1. 需求优先：患者的需求是护理分级的基础，护理等级应根据患者的病情和护理需求来确定。
2. 个性化服务：针对不同等级的患者，提供个性化的护理服务，满足其特定的需求。
3. 综合评估：护理人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、社会环境等，以便确定患者的护理等级。
4. 分级守则：建立分级护理的守则和规范，明确不同等级患者的护理要求和服务内容。
5. 职责明确：明确不同护理人员的职责和权限，确保分级护理能够顺利实施。
6. 定期评估：对分级护理的实施效果进行定期评估，及时调整护理等级以及护理服务内容。
分级护理质量控制标准为了保证分级护理的质量，应制定相应的质量控制标准。
以下是一些常见的标准控制要点：基础护理质量控制1. 基本护理技能：护理人员应具备基本的护理技能，如测量生命体征、提供日常生活照顾等。
2. 健康教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括饮食指导、病情知识等。
3. 病情观察：护理人员应及时观察患者的病情变化，如体温、呼吸、血压等。
中级护理质量控制1. 技术操作：护理人员应掌握一定的护理技术，如静脉输液、药物注射等。
2. 定期评估：对中级护理患者，护理人员应定期进行评估，并及时调整护理计划。
3. 危险因素管理：针对中级护理患者，护理人员应加强风险评估和管理，防范并及时处理潜在的危险因素。
分级护理质量标准
分级护理、基础护理质量标准一、床单位1、床单位清洁、平整、无污迹。
2、床旁柜清洁整齐。
3、床底地面无杂物。
二、病人卫生1、病人衣、裤整洁、无污迹。
2、头发清洁整齐、无异味、胡须短。
3、口腔清洁无残渣、无异味、口唇无干裂，有与病情相适应的护理次数。
4、皮肤、会阴清洁无污迹。
5、指甲平整无污迹。
三、导管护理1、管壁清洁、固定规范、放置合理。
2、引流畅通，无扭曲、无压迫、无外漏。
3、导管长度适宜，走向正确，便于患者活动，引流袋不着地。
4、敷料清洁无渗液，定时更换，记录置管时间。
四、压疮护理1、新病人做好压疮评估，高危病人建立压疮监控。
2、易发生压疮者落实有效预防措施。
3、有压疮者按“压疮诊疗规范”实施。
4、翻身记录正确、体位放置正确。
五、巡视观察1、按护理级别定时巡视，发现问题及时处理。
2、输液瓶贴上有加药者签名。
3、“输液巡视记录单”，按时巡视，重点药物、一级护理病人至少1小时观察巡视记录一次，内容正确，滴速相符（+20%）。
4、“安全巡视记录单”：定时巡视，准确记录。
5、观察引流物的色、质、量。
6、观察各种仪器的运转情况。
7、观察重点病人卧位是否舒适，关节是否处于功能为。
六、安全护理1、病人有身份识别措施。
2、重点病人有安全防护措施。
3、病人使用的抢救用具、器械运作良好。
七、病人舒适1、病室安静、空气新鲜、温度适宜。
2、有良好的睡眠环境：按时拉窗帘、熄灯、护士做到：“四轻”等。
分级护理服务标准
医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准一分级依据1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者;二护理标准1.严密观察生命体征变化,监测生命体征,准确记录出入量；2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各种急救措施；3.做好专科护理,如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防；4.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施；5.保持患者清洁、舒适,实施基础护理：（1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次,每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次,每周温水擦澡两次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指趾甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理；（2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适;6.了解患者心理需求,实施心理疏导,协助解决心理问题,有针对性开展健康指导和功能锻炼；7.严格患者床旁交接班；8.履行告知义务,尊重患者知情权；9.定时通风,保持病室空气清新及环境清洁;二、一级护理服务标准一分级依据1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者;二护理标准1.每小时巡视患者,观察患者病情变化；2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录；3.根据医嘱正确实施治疗及给药,并观察患者反映；4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防；5.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施；6.根据患者病情及生活自理能力,实施整体护理：（1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2）生活部分自理患者：a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指趾甲等;b)协助患者非禁食患者进食、进水；c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等;7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼；8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁;三、二级护理服务标准一分级依据1.病情稳定,仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者;二护理标准1.每2小时巡视患者一次,观察病情变化；2.根据患者病情,测量生命体征；3.遵医嘱正确执行各种治疗及用药；4.根据患者病情需要,提供专科护理；5.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤；6.协助生活部分自理患者做好基础护理：a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服,剪指趾甲等；b)协助患者非禁食患者进食、进水；c)协助卧床患者翻身叩背促进有效咳嗽、床上移动等;7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼；8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁;四、三级护理服务标准一分级依据1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复的患者；二护理标准1.每3小时巡视,观察病情变化；2.根据患者病情,测量生命体征；3.遵医嘱正确执行各种治疗及用药；4.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤；5.提供护理相关的健康指导和功能锻炼；6.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁;。
分级护理制度实施方案
分级护理制度实施方案一、背景。
随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增加，分级护理制度逐渐成为医疗机构的重要管理模式。
分级护理制度是指根据患者的病情和护理需求，将护理工作分为不同级别，由不同层次的护理人员进行，以达到高效、精细、个性化的护理服务。
因此，制定和实施科学合理的分级护理制度方案对于提高医疗质量、提升护理服务水平具有重要意义。
二、制度目标。
1. 提高护理服务质量，满足患者多层次、多元化的护理需求。
2. 提升护理人员的专业水平和工作满意度。
3. 优化医疗资源配置，提高医疗效率。
三、实施方案。
1. 制定分级护理标准。
根据患者的病情和护理需求，制定相应的分级护理标准，明确不同级别护理的具体内容和要求。
例如，对于一般病情稳定的患者，可以由护士进行常规护理；对于重症患者，需要由高级护士或专业护理人员进行专门护理。
2. 建立分级护理管理制度。
设立专门的分级护理管理机构，明确各级护理人员的职责和权限，建立健全的护理记录和评估机制，确保分级护理的有效实施和监督。
3. 加强护理人员培训。
针对不同级别的护理人员，开展相应的培训和考核工作，提高其专业水平和技能素质，使其能够胜任相应的护理工作。
4. 完善护理设施和设备。
根据分级护理的需要，完善医疗机构的护理设施和设备，确保各级别护理工作的顺利进行。
5. 加强患者教育。
通过开展健康教育和护理指导，提高患者对分级护理制度的理解和配合度，促进患者积极参与自身护理工作。
四、保障措施。
1. 建立健全的考核评估机制，对分级护理工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
2. 加强对护理人员的激励和保障，提高其工作积极性和责任感。
3. 健全相关政策法规，为分级护理制度的实施提供有力支持。
五、总结。
分级护理制度的实施，是医疗机构提高护理服务质量、提升医疗水平的重要举措。
只有科学合理地制定和实施分级护理方案，才能更好地满足患者的护理需求，提高护理服务水平，实现医疗资源的最优配置。
分级护理质量评价标准
④病人身下无头发、碎渣。
⑤按照病人病情及时做好各项基础护理，有记录，如口腔护理、皮肤护理、卫生处置，落实好六洁四无（头发、口腔、皮肤、会阴、手指、脚趾清洁；无褥疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故）。
⑥及时更换引流袋，保持引流通畅。
⑦各项技术操作符合操作规程。
4、护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符，对传染病等特殊患者有识别标识（腕带和床头卡）。
5、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式，履行相关告知制度。
6、熟练掌握危重患者护理常规和抢救技能，有安全护理措施，如危重患者病情变化风险评估与处理、紧急抢救处置等。无护理并发症。
分级护理 准 要 求
分值
检查方法
扣分标准
基
础
护
理
1、床单位：
①病室环境整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜。②坚持晨晚间护理，定时更换被服（每周更换一次或随脏随换）。③病人出院后及时进行终末处理。
2、护理措施：
①和病人沟通，详细填写入院评估单，体现辨证施护。
②按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，主动更换吊瓶。
2、按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，做好床头交接，及时发现护理问题并给予妥善处理，准确地记录病人病情动态变化，准确记录出入量。
①特级护理需建立危重患者护理记录单，严密监测生命体征变化和相关指标并记录。
②一级护理至少每小时、二级护理至少每2小时、三级护理至少每3小时巡视观察患者一次。
3、根据分级护理要求有效落实各项基础护理和专科护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，防范护理并发症的发生，为患者提供生活照护。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并掌握患者用药及治疗后反应。
护理等级的区分及相应的护理方法
护理服务等级区分一、护理对象1、生活自理病友：无慢性病，身体健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。
2、介助病友：各种慢性病（传染病、精神病除外）如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期年龄偏大（年龄在80岁以上）意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力。
3、介护病友：日常生活需要部分协助方能完成，如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食,肢体有残疾,能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱。
4、失能病友：丧失生活自理能力的病友称为“失能病友”。
按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
二、护理等级根据依据入住病友健康状况、生活自理能力和年龄，并参照临床医疗护理等级来进行划分。
1、确定护理等级的依据(1)病友的健康状况。
包括病友的患病情况(躯体疾病和心理精神疾病)、残疾或功能障碍情况。
(2)病友的生活自理能力。
(3)病友的年龄因素。
病友年龄超过80岁和90岁，无论其健康状况如何，都应分别上升一个等级。
2、护理等级确定的方法工作人员要向病友及家属详细介绍护理等级、服务内容、要求与收费标准。
所有护理等级都需要经过护理等级评估小组评定，并征求病友或家属的意见，确定一个护理等级。
护理等级并非一成不变，应根据病友的健康状况、日常生活自理能力的变化，适时变更调整，以确保病友护理服务和安全的需要。
3、其他事项(1)不同的护理等级有着不同的服务内容、要求与收费标准。
应避免出现入住病友或亲属为了减少入住费用，而不接受提出的护理等级评估意见，结果导致因护理等级过低，不能满足病友护理需要,而发生入住病友意外伤害事故，引来不必要的矛盾纠纷，造成损失。
如遇到护理等级双方认同不一的情况，应向入住病友及其亲属讲清楚人为降低护理等级将增加入住病友安全风险，说服病友和亲属接受院方护理评估等级，如若病友和亲属坚持降低护理等级，由此引发意外伤害与事故，希望病友及亲属理解并承担全部责任。
护理分级制度
护理分级制度护理分级制度是一种医疗管理制度，旨在根据患者的护理需求将护理资源合理分配，提高医疗服务的效率和质量。
下面将详细介绍护理分级制度的背景、目的、实施方法以及对医疗服务的影响。
一、背景随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，医疗资源的紧张状况日益突出。
传统的护理模式往往无法满足不同患者的护理需求，导致资源浪费和护理质量下降。
因此，为了合理分配护理资源，提高医疗服务的效率和质量，护理分级制度应运而生。
二、目的1. 提高医疗资源的利用效率：通过根据患者的护理需求进行分级，将有限的护理资源合理配置，避免资源的浪费和不必要的重复工作。
2. 提升医疗服务的质量：护理分级制度可以确保患者得到适合的护理服务，提高护理质量，减少医疗事故的发生。
3. 降低医疗费用：通过合理分级，可以避免不必要的医疗费用支出，减轻患者的经济负担。
三、实施方法1. 制定护理分级标准：根据患者的病情、护理需求和医疗资源的供给情况，制定一套科学合理的护理分级标准。
标准应包括患者的病情评估、护理措施、护理时间等方面的指标。
2. 护理分级评估：在患者就诊时，由专业护理人员对患者进行护理分级评估，根据评估结果将患者划分到相应的护理等级。
3. 护理资源配置：根据患者的护理等级，合理配置护理资源。
高级别患者可以获得更多的护理资源，低级别患者则获得适度的护理服务。
4. 护理质量监控：建立护理质量监控机制，对不同护理等级的患者进行护理效果的评估，及时发现问题并改进护理措施。
四、对医疗服务的影响1. 提高医疗服务效率：护理分级制度可以合理分配护理资源，减少资源浪费，提高医疗服务的效率。
患者可以根据自身的护理需求获得相应的护理服务，避免了不必要的等待时间。
2. 提升医疗服务质量：护理分级制度可以确保患者得到适合的护理服务，提高护理质量。
专业的护理人员根据患者的护理等级提供相应的护理措施，保证患者的安全和健康。
3. 降低医疗费用：通过合理分级，可以避免不必要的医疗费用支出。
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分级护理质量控制标准及实施方法
一、分级护理质量控制标准
(一)特级护理质量控制标准
1、严密观察病情，及时准确记录病情变化。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施完好，处于备用状态。
(二)一级护理质量控制标准
1.分级标准:
1)一级护理-I类:病情危重。
2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。
2.护理质量控制标准:
1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化。
2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。
(三)二级护理质量控制标准
1.耐心回答患者提出的问题；
2.根据疾病需要，按时完成健康指导。
(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准
1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清洁整齐；③患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。
3、饮食:①指导、协助患者进餐；②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。
4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。
(五)特级患者的基本保证措施
1、个人清洁
1)头发:每周洗头1次，每日梳理。
2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。
3)口腔:每日口腔护理2次。
4)皮肤:夏季每周2次擦澡。
每1-2小时翻身1次，或用气垫，每日消毒各种管道周围皮肤。
5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。
6)手足:餐前15分钟洗手，每日洗脚1次，剪指(趾)甲，每周1次。
2、床单位清洁:床单、被套、枕套随脏随换，每周最少更换l次；每日湿扫床1次；床旁桌面每日用消毒液擦拭l次，随时整理桌面。
3、饮食:每日根据医嘱或病情，给予喂水、喂饭。
4、休息、睡眠:每日午睡及晚睡前护士协助熄灯，拉窗帘。
出入病房动作要轻。
5、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。
3天无大便者，给予开塞路或遵医嘱给予缓泻剂。
一级重度依赖参照上述标准。
(六)一级、二级护理患者健康指导内容
1、入院宣教内容
1)探视制度，陪住制度，作息制度。
2)医院环境，病区环境。
3)科主任、护士长、主管医生、责任护士姓名。
4)查房、治疗时间。
5)物品保管注意事项，防火，防盗安全知识。
2、疾病宣教内容
1)患者主要治疗方法。
2)目前所用药物的名称和主要药理作用。
3)介绍该疾病对饮食有无特殊要求，如有特殊要求，应介绍怎样合理膳食。
3、检查前宣教内容
1)介绍检查的项目名称和目的。
2)介绍检查前的准备内容。
4、检查后宣教内容
1）介绍检查后须观察的内容及意义。
2）介绍检查后注意事项(饮食，活动，卧床等)。
5、手术前宣教内容
1)介绍手术名称。
2)介绍术前准备的内容和目的。
3)介绍术前备皮的目的，术前用药的目的。
4)介绍术前配血和药物过敏试验的目的、意义。
5)指导训练床上排大小便，介绍训练目的。
6)手术室按照自己的宣教内容。
6、手术后宣教内容
1)卧位的意义。
2)各种管道的作用。
3)拆线时间。
7、正常分娩后宣教内容
1)按照专科内容进行每日宣教。
2)介绍产褥期产妇的正常保健内容。
3)指导母乳喂养，介绍新生儿护理知识。
8、出院指导内容
1)出院后的注意事项:包括服药方法、饮食、活动、休息等方面。
2)出院后应注意观察的内容。
3)术后复查时间。
4)出院后的护理方法与技巧:①对带有胃管、尿管等患者出院时，向家属介绍注意事项并能演示操作方法；②向卧床患者的家属演示翻身、皮肤护理、取放便器的方法。
(七)分级护理质量管理控制标准
l、病房护士长掌握特、一级护理总人数，掌握危重患者的病情及主要护理问题。
2、护士长每日检查责任护士的护理计划及实施情况。
3、责任护士每日按特、一级护理患者的不同护理内容，做好计划，给予实施，同时记录。
4、责任护士掌握所管患者总数，特、一级护理患者的床号、姓名、患者病情，当日护理问题、特殊检查及治疗等。
二、实施方法
1. 责任护士对所管患者的各项护理有统筹安排计划，各项护理内容记录在护理记录单上，护士长每日对责任护士的工作进行评价。
2. 护士长应每天对危重病人进行质量控制，其它频次按照护理部质量管理方案进行，控制。
定期质控检查病人数量为上半月4人（1张质控表），下半月4人。
3. 危重病人的质量控制为特级及一级护理病人，合格率由此产生，不再另外制定危重病人评价标准。
4. 基础护理合格率由分级护理评价标准中基础护理部分产生，不再另外制定评价标准。
5. 反馈应将随时质控及定期质控结合起来，对存在的问题科室有讨论及改进措施，并进行追踪。
此标准于2014年4月1日执行，原来的“基础护理评价标准、危重症病人护理质量评介标准、临床护理质量评价标准”不再使用，并上报徐州医学院附属医院护理安全质量委员会
临床护理质量控制小组
2014.4。