一、各类血管的结构和功能特点

（二）影响组织液生成和回流的因素
1. 毛细血管血压 毛细血管动脉端血压升高 毛细血管静脉端血压升高 2. 血浆胶体渗透压 3. 毛细血管壁的通透性 4. 淋巴回流
六、淋巴液的生成和回流
(一) 淋巴液的生成和回流
组织液（蛋白质和微粒）→毛细淋巴管→ 集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉
(二) 淋巴回流的生理意义
1.微循环的组成
(1)微动脉（arteriole）： 控制微循环血流的总闸门
(2) 后微动脉（metarteriole）： 微循环血量调节的一个分闸门
(3) 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门
(4) 真毛细血管（capillary） 血液和组织液之间物质交换的场所
功能：
毛细血管前括约肌
营养性通路
真毛细血管
真毛细血管网ຫໍສະໝຸດ Baidu替开放
微静脉
局部代谢产物的作用
(2) 直捷通路 微动脉
后微动脉 通血毛细血管
血流量的相对恒定 少量物质交换
微静脉 (3) 动-静脉短路
微动脉
动-静脉吻合支
非营养性通路 参与体温调节
微静脉
（ 二）微循环的生理特点
1. 血压低 有利于血液与细胞之间的物质交换
Q ＝ΔP/R ＝πΔPr4/8 ηL
R ＝ΔP/Q＝8 ηL /πr4
影响血流阻力的因素： (1) 血管长度 (2) 血液粘滞度 (3) 血管口径：
4. 血压 (blood pressure)
1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 血压的形成： (1) 血液充盈程度 (2) 心室射血和血液遇到的阻力
（1）中心静脉压降低 ； （2）中心静脉压增高； （3）中心静脉压正常。
（二）影响静脉回心血量的因素
Q∝ΔP / R 1. 体循环平均充盈压：
血量增加或容量血管收缩 2. 心脏收缩力量：
左、右心衰的不同表现 3. 体位改变： 4. 骨骼肌的挤压作用：肌肉泵 5. 呼吸运动：
三、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压（arterial blood pressure）
1. 动脉血压的形成 (1) 循环系统足够的血液充盈
血量和循环系统容积的相对关系 (2) 心室射血
(3) 外周阻力（peripheral resistance） R ＝8 ηL /πr4 外周阻力主要来自小动脉和微动脉
2. 血流慢 为物质交换提供充分的时间
3. 潜在血容量大 为物质代谢提供巨大的贮备量
4. 灌流量易变 受动脉血压和血流阻力的影响
（ 三）微循环的调节 1. 神经体液因素对微循环的调节 2. 局部代谢产物对微循环的调节
（四）血液与组织液之间的物质交换
1. 扩散 2. 吞饮 3. 滤过 4. 重吸收
五、组织液的生成及其影响因素 存在于组织细胞间隙中； 呈胶冻状； 不能自由流动；
第三节 血 管 生 理
一、各类血管的结构和功能特点
血管由动脉、毛细血管和静脉组成。 1. 弹性贮器血管 :主动脉和大动脉 2. 分配血管：中动脉 3. 阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管
前阻力血管 4. 交换血管：真毛细血管 5. 容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力
血管 6. 短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支
1. 回收蛋白质 2. 运输脂肪及其它营养物质 3. 调节体液平衡 4. 防御和免疫功能
七、静脉血压和静脉回心血量
（一）静脉血压
1. 外周静脉压（peripheral venous pressure）
① 血压低； ② 重力和体位对静脉血压的影响大； ③ 静脉充盈程度受跨壁压的影响较大；
右心房和腔静脉压力 ：4～12cmH2O 反映射血能力和静脉回心血量的关系 ：
（1）每搏输出量 收缩压明显升高；
增加时： 舒张压增加较少； 脉压增大；
（2）心率
舒张压明显升高；
增加时： 收缩压的升高不显著
脉压减小
（3）外周阻力：舒张压明显增加
增加时： 收缩压增高较少
脉压减小
（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用： 缓冲动脉血压 维持血液的持续流动
（5）循环血量与血管系统容量的比例 循环血量改变 血管容积改变
（2）动脉血压的正常值和高血压标准
① 正常成人： 收缩压≤140mmHg ，舒张压 ≤90mmHg 。
② 成人高血压： 收缩压≥160mmHg 及／或舒张压≥95mmHg。
③ 临界高血压指血压数值在上述二者之间。
（3）动脉血压的生理性变动 性别； 年龄； 不同生理状态； 不同的动脉段
4. 影响动脉血压的因素 心输出量 外周阻力 循环系统的血液充盈程度
5. 动脉血压相对稳定的生理意义 动脉血压过高或过低的影响
影响动脉血压的因素
影响因素
搏出量↑ 心率↑ 外周阻力↑ 大动脉弹性↓ 循环血量↓
收缩压 舒张压 脉压
↑↑
↑
↑
↑
↑↑
↓
↑
↑↑
↓
↑
↓
↑↑
↓↓
↓
↓
平均动脉 压 ↑ ↑ ↑ ↓或不变 ↓↓
（二）动脉脉搏 动脉脉搏（arterial pulse), 脉搏 1.动脉脉搏形成的机制 2.脉搏波的描记及其波形
二、血流动力学
（四）血流量、血流速度、血流阻力及血压
1. 血流量(blood flow) ；
Q =ΔP/R
2. 血流速度（velocity of blood flow）；
血流速度与血流量成正比；
Q1=Q2
S1V1=S2V2
血流速度与血管横截面积成反比。
3. 血流阻力 (resistance of blood flow)
(5) 微静脉（venule） 微循环的后阻力血管
(6) 通血毛细血管（thoroughfare channel） 连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管
(7) 动-静脉吻合支（arteriovenous shunt）： 微动脉和微静脉之间的吻合支
2、微循环的血流通路： (1) 迂回通路：
微动脉
后微动脉
① 上升支 射血速度和阻力及心输出量的影响
② 下降支：降中峡和降中波
反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态
3.动脉脉搏波的传播速度 与血管的顺应性有关
四、微循环 （microcirculation）
微动脉和微静脉之间的血液循环 微循环的生理意义： 血液和组织之间的物质交换； 调节循环血量 ；
（一）微循环的组成与通路
（一）组织液的生成与回流
滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压 重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压 有效滤过压(effective filtration pressure)
有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
动脉端有效滤过压为10mmHg 静脉端有效滤过压为-8mmHg 滤过的动力略大于重吸收的动力 淋巴系统回流
(4) 弹性贮器（windkessel）
2.动脉血压的测量方法
3.动脉血压的正常值及其生理性变动 （1）动脉血压的指标：
收缩压(systolic pressure)； 舒张压（diastolic pressure） 脉搏压(pulse pressure) 平均动脉压(mean arterial pressure) 脉压= 收缩压 - 舒张压 平均动脉压= 舒张压 +1/3脉压