关于骨科锁骨骨折护理查房

Ｉ1、评估患者焦虑的原因、程度 Ｉ2、向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗
及护理的必要性等。 Ｉ3、多与患者交流，进行心理护理，以减轻焦虑情绪。 Ｉ4、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
O：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理
P3潜在并发症：感染、废用综合症 预期目标:病人无并发症发生
• 饮食应富营养、易消化饮食，避免辛辣刺激食品， 每天有充分的活动与休息
• 遵医嘱定期复查
辅助检查
右锁骨中外1∕3段骨皮质段裂，断端明显移位分离，并见游 离骨片。
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废用综合征
是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。废用综 合征又称废用症候群、运动不足症、制动不足症，是指由 于长期卧床、静止不动或活动减少等运动不足所致的一系 列生理功能衰退的症候群。运动系列功能方面的减退可表 现为关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等观象，并由此引发 或加重疼痛或运动受限；心肺系统功能减退表现为废用性 功能低下、体位性低血压、未稍循环障碍、肺部感染和肺 梗塞等；其他系统的功能减退表现为食欲不振、便秘、泌 尿系统感染、泌尿系结石、皮肤指甲萎缩等；精神智力方 面的减退表现为忧郁、智力减退、假性痴呆等。
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治疗原则
（一）保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 2.外固定：关节部位石膏外固定。
（二）手术治疗：
1.切开复位+钢板螺钉内固定术
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
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护理诊断
• 疼痛 与锁骨骨折有关 • 焦虑 与疼痛、疾病预后等因素有关 • 潜在并发症：感染、废的护理问题,我 们应当采取哪些有效的护理措 施?
P1疼痛：与骨折有关 预期目标：疼痛好转
Ｉ1、患肢抬高制动，注意观察末梢血运情况。 Ｉ2、持续冰敷48小时，减轻肿胀。 Ｉ3、与病人聊天、听听舒缓音乐，分散注意力。 Ｉ4、必要时遵医嘱打止痛针。
O：患者疼痛较前好转。
P2焦虑：与创伤、疾病预后有关 预期目标：患者焦虑较前减轻
I1、术后遵医嘱使用抗生素。医嘱予头孢呋辛1.5g q12h静 滴。
I2、注意保护好伤口，勤换药，保持敷料清洁固定防止伤口 感染。
I3、各项治疗及护理均严格无菌操作。 I4、早期进行功能锻炼。 I5、注意保暖。 O:患者住院期间未出现感染等并发症。
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健康教育
• 一个月用三角巾悬吊患肢,一个月后可以放开三角 巾做适当功能锻炼,包括肩关节旋转、上举、内收、 外旋等.2-3月，骨折基本愈合，患肢手提沙袋进 行钟摆活动练习肩关节。
病史简介
•诊断：右锁骨骨折
病人的手术情况
• 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁水
• 服装： • 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰. • 患者于08:30进手术室在颈丛神经阻滞麻醉下行切复内固定术，现安
返。医嘱予消炎、护胃、止血、补液等对症处理，禁食水6h后普食， 患肢抬高，末梢血运正常 • 卧位： • 神经阻滞麻醉平卧6小时后可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 • 饮食： • 神经阻滞麻醉术后6小时内禁食禁水，之后可进少量半流质或软食， 若无恶心、呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
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锁骨骨折的定义 及易发生的部位?
定义
• 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位 表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的 特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个 弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多 见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
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锁骨骨折的临床表现?
临床表现
关于骨科锁骨骨折护理查房
患者的一般资料
床号:29床 姓名:罗xx 性别:女性 年龄:19岁 入院时间:2015.07.16
病人的病史介绍
• 于昨日在回家的路上不慎摔倒，摔 伤致右肩部，当时即感剧痛、肿胀、 活动障碍。门诊摄片检查后，拟 “右锁骨骨折”收治入院。
护理体查
• 体检：T36.6℃P80次∕分R20次∕ 分BP120∕80mmHg,神清，痛苦 貌，扶入病房。右肩肿胀，局部压 痛阳性，右锁骨中外可及骨擦音， 右肩关节活动疼痛受限。