门诊、住院药品质量检查记录表

现场查核麻醉药品、精神药品是否做到账物相符。
其他管理
4.11.3.1
上班期间未出现员工无故缺岗
没有员工工作服或工作牌未穿戴
临床科室满意度到90%以上，对不满意的具有改进措施
患者满意度达90%以上，对不满意的具有改进措施
门窗、地面、药架、台面清洁、无灰尘（具体责任到人）
生活垃圾按时清理
查核部门签名：查核人民签名：
合理用药记录及时完整，每季度有合理用药咨询分析报告。（用药咨询、用药交代）
4.15.3.6
每月随机抽查处方100张，合格率达99%以上。
现场查看，处方均由药师审核后发药
1.4.5.1
督查周期内未出现临床.15.2.3
药品按照分类划分标准分别整齐有序的摆放于相应货架，货架上张贴分类标示。
注：1.Y：符合，N不符合，NA未观察到。2.计分方法：除去NA外，按Y占比计算分值。
浠水县人民医院药房质量检查表（年月）
检查日期：年月日
查核内容
查核结果
说明
类别
标准
条款
Y
N
NA
调配管理
4.15.3.5
知晓药械科以及所在部门的质量安全指标
现场查看，调剂药师执行“四查十对”发药流程
随机抽查已发处方，处方均进行了双签字
拆零药品注明药名、用法用量、有效期、交代注意事项等
药房差错与接近差错记录及时且完整：调剂错误有原因分析、改进措施、计算差错率每年<0.01%
麻醉药品、第一类精神药品采用专册登记，登记内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等。
麻醉药品、精神药品使用专用处方，处方开具规范、正确、调配、发放正确。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存日期为2年；专用账册的保存期限应当药品有效期满日起不少于5年。专册登记保存期限为3年。
温湿度记录完整、对异常情况进行规范化处理
需阴凉、冷藏及遮光药品均按要求存放
冰箱温度记录及异常处理记录完整
高危药品定点存放、标识完整。
随机抽查药品、不存在过期失效的药品
近效期药品记录完整
账物库存率>99.8%
4.15.2.2
由质量小组对药品质量进行抽查，合格率达99.8%
4.15.2.6
退药记录及记录本完整
特殊药品管理
3.5.1.1
相关人员知晓特殊管理药品管理要求，并遵循。
麻醉药品、精神药品等特殊药品有特定存放区域、标识，并有防盗措施，按要求贮存。
4.15.2.4
麻醉药品、第一类精神药品由专人负责、双人签字验收、专薄入库验收登记。
麻醉药品、精神药品专柜加锁、双人开启。
麻醉药品、精神药品采用专用账册，如实登记：目录、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人，复核人签字等内容。