慢性阻塞性肺疾病护理常规
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的监护常规护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的监护常规护理
观察重点
1.生命体征、意识状态的变化。（特别注意呼吸频率、节律、有无紫绀)。
2.血气检查结果及双肺听诊情况。
3.观察咳嗽咳痰的情使用情况。
护理常规
1.严密观察病情变化：密切观察病人的生命体征，意识状态变化，注意病人的呼吸状态（频率、节律），咳嗽咳痰情况，口唇、指端有无紫绀，有无呼吸困难。
8．协助进行雾化吸入治疗，指导病员正确的吸入方法。
9.给予营养支持，防止呛咳、误吸。
10.加强心理护理
健康教育
1．合理安排饮食，参加适量活动，保持心情舒畅。
2.注意保暖，避免受凉。
3.坚持呼吸训练（包括腹式呼吸、缩唇呼吸）。
4.遵医嘱按时服药，定期门诊随访。
2.观察心功能状况，有无心慌、气紧、血性泡沫痰（急性左心衰表现）。
3.保持呼吸道通畅，定时吸痰。观察痰液的性状、颜色、量
保证气道有效的温化、湿化。
4.吸氧的病人应注意持续低流量吸氧；观察尿量，注意出入量是否平衡。
5.指导病人进行呼吸训练（包括腹式呼吸、缩唇呼吸）。
6．翻身时予拍背，帮助病员咳痰。
7.加强功能锻炼,避免受凉引起的呼吸道感染.注意保暖。保持病室温（18-22。）湿度（50-60%）
COPD的护理计划书
COPD的护理计划书引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响患者呼吸功能的慢性疾病。
该病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
COPD患者的护理计划是一个综合性的方案，旨在提高患者的生活质量，减轻症状，降低并发症的发生率，并帮助患者自我管理疾病。
目的本护理计划书旨在制定适用于COPD患者的全面护理计划，包括疾病评估、药物治疗、康复锻炼、心理支持和教育指导等方面，以促进患者康复和改善其生活质量。
1. 疾病评估1.1. 详细病史采集在接触COPD患者时，护士应详细了解其病史，包括年龄、性别、吸烟史、家族史等。
同时还需了解患者的症状、发病过程以及过去、现在和最近一次的治疗情况。
1.2. 体格检查护士应进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、脉搏、血压和呼吸频率等指标。
此外，还需观察肺部呼吸音、胸部X光片和血气分析结果等，以了解疾病的严重程度和患者的病情。
2. 药物治疗2.1. 氧疗COPD患者常伴有低氧血症，氧疗作为常规治疗手段，有助于缓解低氧血症的症状并提高患者的生活质量。
护士应根据患者的血氧饱和度（SpO2）来确定氧疗参数，并监测患者氧疗后的疗效。
2.2. 药物治疗根据患者的病情和严重程度，护士可推荐合适的药物治疗方案。
例如，支气管舒张剂可用于缓解气道痉挛，抗炎药可用于减轻肺部炎症。
护士应详细了解患者对药物的使用方法、剂量和频率等，并监测患者的服药情况和疗效。
3. 康复锻炼3.1. 评估患者的运动能力和症状护士应根据患者的年龄、体力状况和病情评估其运动能力，并了解患者在日常活动中是否出现呼吸困难、咳嗽等症状。
3.2. 制定个性化锻炼计划根据患者的评估结果，护士应与患者共同制定个性化的锻炼计划。
计划应包括有氧运动、肌肉强化和柔韧性训练等，以提高患者的运动耐力和呼吸功能。
3.3. 监测锻炼效果护士应定期监测患者的锻炼效果，并根据结果调整锻炼计划。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上以咳、痰、喘为主要表现。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）保持室内空气新鲜,温度(23～25℃)、湿度(50％～60％)适宜。
病室每日通风2次,每次30分钟。
冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。
（二）饮食以高热量、高蛋白、易消化、丰富维生素的流食、半流食为宜,少食多餐,避免辛辣刺激,少吃产气食品。
鼓励患者多饮水。
必要时静脉补液。
（三）急性期卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
恢复期可适当增加活动量。
（四）氧疗指导患者持续低流量吸氧,吸入氧浓度为25％～30％,吸氧流量为l-2L／min,每天持续15小时以上。
告知患者氧疗的重要性,鼓励患者坚持氧疗,密切观察氧疗后患者症状有无改善。
（五）观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。
监测血氧、血气变化及咳嗽、咳痰、呼吸困难情况。
（六）保持呼吸道通畅,指导患者进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。
指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
排痰困难者可行雾化吸入或体位引流,必要时吸痰。
（七）对于生活不能自理的患者做好生活护理,保持口腔、会阴、皮肤、头发、手足的清洁。
（八）健康指导1、休养环境要舒适安静,每日通风换气。
保持空气新鲜。
2、根据气候的变化随时增减衣服,避免受寒,避免接触感冒人员,积极预防上呼吸道感染。
3、戒烟,并减少被动吸烟。
4、多食高维生素(如绿叶蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)、粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物(如动物内脏)。
5、避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等．注意劳逸结合。
6、坚持呼吸锻炼,配备家庭氧疗设施,必要时低流量吸氧。
指导患者掌握氧气疗法及注意事项。
7、指导患者全身运动与呼吸锻炼相结合,如有不适及时就诊。
慢性阻塞性肺疾病护理常规【范本模板】
慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关.【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1)早期仅有慢支炎体征.典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱,两侧语颤减低，叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长，有干、湿啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸.(2）评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。
(3)评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况（4)评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,以及肺气肿改变。
⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值.【护理诊断】1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关2、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%～60％。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
慢阻肺护理计划单
慢阻肺护理计划单慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞和呼吸困难。
患有慢阻肺的患者需要终身护理和管理，以减轻症状并改善生活质量。
因此，制定一个全面的慢阻肺护理计划至关重要。
首先，慢阻肺护理计划的核心是药物治疗。
根据患者的病情严重程度，医生会开具相应的药物处方。
常见的药物包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂可以扩张气道，减轻呼吸困难，而类固醇则可以减轻炎症反应。
患者需要按时按量服用药物，并且定期复诊，以确保病情得到有效控制。
其次，慢阻肺护理计划还包括呼吸治疗。
对于一些严重的慢阻肺患者，医生可能会建议进行氧疗或呼吸机辅助治疗。
氧疗可以提供额外的氧气，帮助患者更好地呼吸，而呼吸机则可以辅助患者进行呼吸，减轻呼吸肌的负担。
患者需要严格按照医生的建议进行呼吸治疗，以确保呼吸功能得到有效支持。
此外，慢阻肺护理计划中还包括运动训练。
虽然慢阻肺患者常常感到呼吸困难，但适当的运动训练可以帮助改善肺部功能，增强肺活量，提高身体素质。
医生会根据患者的实际情况制定相应的运动方案，患者需要坚持进行运动训练，并在医生的指导下逐渐增加运动强度，以达到最佳的训练效果。
最后，慢阻肺护理计划还需要患者进行饮食调理。
合理的饮食可以帮助患者增强体质，提高免疫力，减轻症状。
慢阻肺患者应该避免摄入过多的高热量食物，多食用富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
此外，患者还需要限制盐分摄入，以减少水肿和呼吸困难。
总之，慢阻肺护理计划是一个综合性的治疗方案，需要患者、家属和医护人员共同努力。
通过科学合理的药物治疗、呼吸治疗、运动训练和饮食调理，慢阻肺患者可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。
希望每一位慢阻肺患者都能得到及时有效的护理和管理，过上健康快乐的生活。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规肺胀，因反复发作，迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。
以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者以面色、唇舌发给，心慌水肿为主要临床表现。
病位在肺，涉及心、脾、肾。
一、护理评估(1)了解患者咳嗽、咳痰、喘息的情况。
(2)了解患者痰液的量，性质、颜色和气味。
(3)观察患者饮食及二便情况，有无水肿、腰膝酸软，耳鸣、头晕等症状。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①肺脾气虚证。
证候：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脱胀满或腹胀或便澹。
舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻，脉沉细。
②肺肾气虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多或咳而遗尿。
舌质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。
③肺肾气阴两虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热。
舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持室内空气流通，安静、舒适。
(3)重症患者卧床休息，胸闷喘息者取半坐卧位，病情缓解或轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，但不宜过劳。
(4)鼓励患者咳嗽、排痰。
痰多黏稠者，指导其多饮水。
(5)指导患者低浓度、低流量持续吸氧，每日吸氧时间15小时以上。
(6)观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咳痰等变化。
②观察患者喘息气短的程度及有无发给。
③观察患者神志、水肿、尿量等变化，发现异常及时报告医生,并做好记录。
④观察患者饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质、舌苔的变化，保持口腔清洁。
(7)给药护理；中药汤剂一般宜温服。
内服中药膏方：宜早晨和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟，限酒，忌食萝卜，忌饮浓茶。
COPD急性加重患者护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、定义慢性阻塞性肺部疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的有异常炎症反应有关。
二、护理关键点（一）正确氧疗（二）呼吸困难（三）咳嗽咳痰（四）肺性脑病三、专科护理（一）、病情观察：1、观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状和体征，观察痰液的颜色，性状、量。
2、监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
3、观察皮肤颜色，有无发生发绀及意识的变化。
（二）、绝对卧床休息，较少消耗，并保持舒适体位，如采取坐位或半卧位，使膈肌下降，利于肺的扩张。
（三）、氧疗：呼吸困难者遵医嘱给与鼻导管持续低流量吸氧1-3L/min。
当严重低氧血症而无二氧化碳潴留时可适当增加吸氧浓度。
（四）、抗感染：根据症状及药敏试验给予敏感的抗生素，注意观察用药后体温是否下降，咳嗽咳痰、啰音是否减轻或消失。
（五）、药物治疗：1、遵医嘱给予患者应用支气管扩张剂，祛痰药及抗生素并观察用药后疗效及有无不良反应。
2、实施体位引流：每天做2-3次，治疗时间一般为30-45分钟，但不应该刻板执行，应根据年龄、耐受度灵活掌握。
3、进行肺部物理治疗，如胸部叩击，胸部震颤和体位引流。
4、针对痰液粘稠不易咳出患者做好气道湿化，必要时遵医嘱应用雾化治疗。
5、对于未建立人工气道患者必要时临时放置口咽通气道给予吸痰。
6、建立人工气道患者根据吸痰指征（听诊有痰鸣音，排除外周灌注不足及贫血所致血氧饱和度下降、呼吸机高压报警）给予按需吸痰。
四、心理护理（一）、提供安静舒适环境，利于患者情绪稳定。
（二）、耐心倾听患者主诉，交谈要有耐心，创造轻松和谐的气氛。
进行各项操作前和患者充分解释。
五、健康教育（一）、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
加强体育锻炼，增强抗寒能力。
（二）、戒烟，少去空气污染的公共场所，避免刺激性气体、烟雾、灰尘、和油烟。
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规1.保持患者呼吸道通畅：使用护士软喉管、吸痰管或气管切开管清除呼吸道分泌物。
保持适当湿润和温暖的环境，以减少粘液的黏稠度，并提供物理治疗如胸部按摩和体位引流，以促进分泌物的排出。
2.维持充足的氧供：根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度，给予适当的氧疗。
监测氧饱和度和呼吸频率，及时调整氧疗方式和浓度。
3.观察肺部体征：定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及肺部听诊声音和触觉震颤。
记录观察结果并进行及时的交流和协调。
4.防止交叉感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免患者与其他患者接触。
遵循感染控制的原则，如隔离患者、使用一次性器械等。
5.给予合适的抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素，按照医嘱给患者静脉或口服抗生素，并监测抗生素的疗效和不良反应。
6.提供充足的营养支持：根据患者的营养状态和能力，给予充足的高热量、高蛋白的饮食，或者通过胃管或经静脉给予营养支持。
7.保持呼吸道湿润：给予适当的补充液体和保持患者的充分水合状态，以减少黏液的黏稠度，促进分泌物的排出。
8.增强患者体力：适当的体力活动有助于增强患者的体力和免疫力，促进肺部病变的恢复。
根据患者的情况，选择适当的体力活动，并劝导患者进行。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理常规包括：1.吸痰和氧疗：对于痰液过多的患者，定期吸痰以减轻呼吸困难并预防感染。
根据氧饱和度监测结果，提供合适的氧疗。
2.支持性呼吸：对于呼吸困难严重的患者，可能需要进行无创通气或气管切开来提供呼吸支持。
护士需要监测呼吸和血气分析结果，调整呼吸机参数，并观察患者的耐受程度和呼吸情况。
4.营养支持：根据患者的营养状态和体重，制定合适的饮食计划，保证足够的热量和营养摄取。
监测患者的体重变化，及时调整饮食。
5.药物管理：根据医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素和其他药物治疗。
教育患者正确使用雾化器和吸入器，并监测药物的疗效和不良反应。
最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、概念慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。
二、临床特点临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸困难逐渐加重。
随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。
三、医疗目标本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的死亡率，缩短住院天数。
在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。
四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)维持水电解质平衡(三)预防及控制感染(四)维持足够的营养(五)减轻焦虑五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）右心衰竭（四）气胸（五）肺性脑病（六）Ⅱ型呼衰（七）营养不良（八）呼吸机支持（九）吸入剂治疗（十）教育需求六、评估（一）入院评估1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。
2.生命体征、神志3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。
4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。
5.双下肢水肿情况。
6.实验室指标：ABG等。
7.饮食习惯及营养状况。
8.心理状况及家庭支持情况9.病程及此次发病的诱因。
10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。
11.家族史。
12.家庭用药及家庭氧辽情况。
（二）持续评估1.生命体征及意识。
2.营养及进食情况。
3.心理反应4.病情及主要症状。
（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。
（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。
（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。
缺氧表现为判断力减弱。
定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。
肺性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑制。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案【精品范文】
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。
其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。
我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。
多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。
此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。
主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
COPD中医护理方案
COPD中医护理方案喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理常规一、常见症候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。
（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。
舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（三）痰浊壅肺证：咳嗽喘息，咳唾痰涎，量多色灰白，心胸闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。
苔白腻，脉弦滑。
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。
平素多优思抑郁，失眠、心悸。
苔薄，脉弦。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%.减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2、使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。
3、每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。
4、密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
5、加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6、辅佐翻身拍背，指导患者把握有用咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7、指导患者正确留取痰标本，及时送检。
8、遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10、穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11、拔火罐：遵医嘱拔火罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12、饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规【病情观察】
1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状，是否有神智模糊、昏睡和烦躁等。
3.观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意观察痰液的色、质、量变化。
5.密切观察各种药物作用和副作用。
【护理措施】
1．遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。
对症处理，镇咳、祛痰，发热者给于超声雾化吸入、理疗等。
2．改善呼吸状况长期低流量给氧，1-2L/min。
加强腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
3．饮食高热量、高蛋白质、高纤维饮食，少吃产气食品。
4．慢性支气管炎，要避免呼吸道再感染，避免冷空气刺激，经常调节室内空气，保持新鲜与适宜的湿度。
5．适当加强体育锻炼，提高机体的御寒能力，例如呼吸体操、穴位按摩、耐寒锻炼等。
6．加强个人防护，宣传吸烟危害，注意保暖，预防感冒。
7．心理护理由于长期呼吸困难病人容易丧失信心，多有焦虑、忧郁等心理障碍，护士应做好病人与家属的沟通，疏导其心理压力。
【健康教育】
1．戒烟。
2．增强体质，适当参加体育活动，预防感冒。
3．坚持腹式呼吸及缩唇呼吸训练。
4．家庭氧疗的指导。
5．做好心理护理，鼓励病员树立信心主动配合治疗。
6．改善环境，杜绝污染，加强个人防护。
慢阻肺的护理常规【范本模板】
（1）触诊：双侧语颤减弱
（2）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降
（3）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音.
1、病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观察痰液的颜色和量,监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
2、遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应.
3、指导病人正确咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人,按医嘱使用祛痰药或雾化吸入，协助病人翻身，给予拍背，及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。
4、合理用氧,对呼吸困难伴低氧者，采用低流量氧气吸入，流量1—2L每分钟，每天氧疗时间不少于15小时。
5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。
6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
7、病情缓解时要注意全身运动锻炼,结合呼吸功能训练。
8、心理护理：做好与病人及家属之间的沟通，疏导其心理压力。
并 发 症
自发性
气胸
突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、紫绀,听诊时呼吸音减弱或消失,叩诊时鼓音调，应考虑气胸存在。
5、焦虑与日常生活供氧不足，疲乏有关
三、临床表现与护理措施：
临床表现
护理措施
症状：
（1）慢性咳嗽 （2)咳痰 （3)气短或呼吸困难 （4）喘息和胸闷 （5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
体征：
早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征
慢性阻塞性肺疾病的护理常规
慢性阻塞性肺疾病的护理常规引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，常见的症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
针对COPD患者的护理常规非常重要，可以帮助控制症状、减少并发症的发生，并提高生活质量。
护理常规1. 烟草控制吸烟是造成COPD的主要原因之一，因此，帮助患者戒烟或避免被动吸烟对于COPD的管理非常重要。
护理人员应提供支持，教育患者关于吸烟危害的认识，并提供戒烟计划和辅助工具。
2. 呼吸训练针对COPD患者的呼吸训练可以改善肺功能、增强肌肉力量和改善呼吸控制。
护理人员应指导患者进行适当的呼吸训练，例如深呼吸、腹式呼吸和呼气延长。
3. 运动和体力活动定期进行适度的身体活动可以改善患者的肌肉力量、心肺功能和生活质量。
护理人员应根据患者的情况提供个性化的运动计划，并监测患者在运动中的呼吸状况和反应。
4. 药物管理护理人员应确保患者正确使用药物，并遵循医生的处方。
常见的COPD药物包括支气管舒张剂、吸入性类固醇和黏液溶解剂等。
护理人员应提供药物教育，帮助患者理解药物的作用和使用方法。
5. 氧疗对于严重的COPD患者，氧疗可能是必要的。
护理人员应确保患者正确使用氧气设备，并监测氧气浓度和患者的呼吸情况。
6. 营养支持合理的营养对于COPD患者的康复非常重要。
护理人员应提供营养指导，帮助患者选择适合的饮食和补充营养素。
7. 情绪支持COPD患者常常伴随着焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应提供情绪支持，鼓励患者参加心理咨询和支持小组，帮助他们应对情绪困扰。
结论慢性阻塞性肺疾病的护理常规涉及多个方面，包括烟草控制、呼吸训练、运动和体力活动、药物管理、氧疗、营养支持和情绪支持。
通过正确实施这些护理常规，可以有效控制COPD的症状，改善患者的生活质量。
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慢性阻塞性肺疾病护理常规
【概述】
COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。
【护理评估】
㈠、临床表现
⑴症状:
①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加
②咳嗽咳痰
③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现
㈡、体征
(1)早期仅有慢支炎体征。
典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
(2)评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。
(3)评估呼吸情况:包括呼吸频率、节律、深度和用力情况
(4)评估紫绀情况
㈢、并发症
⑴、自发性气胸
⑵、肺部感染
⑶、其他:慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等
㈣、辅助检查
⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,以及肺气肿改变。
⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
【护理诊断】
1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关
2、呼吸道清理无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关
3、体液不足与液体摄入量减少有关
4、营养失调摄入量低于机体需要量,与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关
5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关
6、知识缺乏,与对病情方案了解不足有关
【护理目标】
㈠、维持呼吸道通畅
㈡、维持水电解质平衡
㈢、预防及控制感染
㈣、维持足够营养
㈤、减轻焦虑
【护理措施】
㈠、一般护理常规
①、环境:病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度保持在18~22℃,相对湿度保持在55%~60%。
病室内空气消毒每日一次。
②、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。
鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500ml 以上。
③、休息:急性发作期伴有喘息时,应卧床休息,取坐位(如无禁忌)或半卧位;恢复期患者,指导和协助患者进行咳嗽训练。
④、心理护理由于病程长,反复发作,患者易长生焦虑、烦躁不安情绪,护士应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化。
共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。
呼吸窘迫发生时,陪伴并安慰患者,做好心理护理,同时做好家人及亲友工作,指导他们及时给予患者精神安慰,并介绍同类疾病治疗成功的病例,以取得配合。
㈡、专科护理常规
①、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息。
及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击(手掌叩击和排痰机应用)、体位引流、雾化吸入疗法等。
观察和记录痰液的颜色、性质和量,并保持室内空气的流通,家属禁止吸烟。
②、氧疗:
I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入,依据缺氧程度调节氧流量,但应避免长时间高浓度吸氧,以防氧中毒。
II型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧1~2L/min,以免抑制呼吸。
在氧疗过程中,了解氧疗的效果,及时记录。
保持吸氧管通畅,鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜,及时更换湿化瓶和鼻导管。
③、呼吸功能锻炼:患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼(腹式呼吸、缩唇呼吸法)。
④用药护理遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物,观察疗效和不良反应。
【健康指导】
㈠、做好卫生宣传教育工作,使患者及家属了解疾病的病因、治疗,使其主动配合进行长期规范治疗。
㈡、加强饮食管理:每日饮水适量,适量增加蛋白质、热量和维生素的摄入,并指导患者少食多餐。
㈢、改善环境卫生,加强劳动保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
㈣，坚持锻炼:指导患者坚持呼吸功能锻炼和全身运动锻炼,养成良好的生活习惯、劳逸结合,提高机体抗病能力。
㈤、指导氧疗:严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗,同时告知患者,供氧装置周围要防火、防热。
㈥、监测病情:指导患者掌握自我监测病情变化的方法。
定期门诊随访。