插胃管评分标准
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
在临床实践中，对插胃管的操作和管理需要有一套评分标准，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍插胃管评分标准的相关内容，以供临床医护人员参考。
1. 插胃管操作技术评分。
插胃管的操作技术是评分的重要指标之一。
评分标准可以包括操作者的专业技能、操作过程中的仪器选择和使用、操作的顺利程度等方面。
操作者需要熟练掌握插胃管的操作技术，确保操作的准确性和安全性。
2. 插胃管位置评分。
插胃管的位置是否准确对于患者的治疗效果至关重要。
评分标准可以包括X线检查结果、胃内容物的抽吸情况、患者的临床症状等方面。
只有确保插胃管的位置准确，才能达到预期的治疗效果。
3. 插胃管护理评分。
插胃管的护理是评分的另一个重要指标。
评分标准可以包括插胃管周围皮肤的情况、管路的通畅情况、护理操作的规范性等方面。
插胃管护理的质量直接影响患者的生活质量和治疗效果，需要引起医护人员的高度重视。
4. 插胃管并发症评分。
插胃管操作可能会引发一些并发症，如误吸、胃穿孔等。
评分标准可以包括并发症发生的情况、处理的及时性和有效性等方面。
及时发现并处理插胃管操作中的并发症，对于患者的生命安全至关重要。
5. 插胃管患者满意度评分。
患者的满意度是评价医疗质量的重要指标之一。
评分标准可以包括患者对插胃管操作的舒适程度、对医护人员的满意程度、对治疗效果的满意程度等方面。
医护人员需要关注患者的需求和感受，提高插胃管患者的满意度。
综上所述，插胃管评分标准涉及到操作技术、位置准确性、护理质量、并发症处理和患者满意度等多个方面。
医护人员需要全面了解评分标准的相关内容，并在临床实践中严格执行，以提高插胃管操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
插胃管术操作考核评分标准
3
2
操作过程
80
1安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全
2.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。
3.判断病人颈动脉搏动
4.确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”
5.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。
6.立即解开病人衣领、腰带。
3．检查胃管是否再胃内：
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
2
2
操作过程
70
1、备齐用生，携至病人床边，核对床号、姓名。
2、向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。
3、安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。
4、用湿棉签清洁双侧鼻腔。
5、检查、安装氧气装置。
6、倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。
7、连接吸氧管。
( 小儿插胃管术 )评分标准
9.初步固定胃管（2分），检查胃管是否盘曲在口中（2分）（未作不得分）
4
10.证实胃管在胃内的方法：抽出胃液（2分），听到气过水声（2分），无气体逸出（2分），如以上三种方法仍不能确定胃管在胃内，须拍X线片证实（1分）
10
11.胃管末端盖紧并用纱布包好（2分），拭净患者口角分泌物（1分），撤弯盘、撤治疗巾（一项不符合要求扣2分）
4
注：全程4分钟，超时1分钟扣2分
附加分：理论提问
合 计
100
4
4.准备胶布二条（2分）检查一次性注射器 、打开（3分）（一项不符合要求扣2分）
5
5.检查胃管、打开（2分）
2
6.洗手或手消毒，检查手套，戴手套（4分）
4
7.检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（2分）液状石蜡润滑胃管前端（4分）
8
8.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入（2分），插入咽喉部时嘱患者做吞咽动作（2分），当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进（2分），昏迷患者可将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄（2分），插至预定长度（2分）（一项不符合要求扣2分）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3
2.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗内盛温开水、适合患儿年龄的胃管（5~12Fr）、手套、棉签、纱布、胶布、治疗巾、10~50ml注射器、液状石蜡、弯盘、手电筒、听诊器、引流袋、必要时备压舌板等。（少一项扣0.5分）
6
3. 患者准备
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（4分）
②向家属解释插胃管的目的，必要时约束患儿肢体或遵医嘱予以镇静剂（少一项扣1分）
胃管插入技术操作评分标准
胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。
2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。
- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。
- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。
- 评分标准可根据具体情况进行调整。
4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。
医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
插胃管评分标准
插胃管术1、适应症：（5条，每少1条扣1分）①胃扩张、胃十二指肠溃疡急性穿孔、肠梗阻、幽门狭窄及食物中毒等；②手术治疗或钡剂检查前的准备；③昏迷、极度厌食者，插管行营养治疗；④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者；⑤胃液检查；2、禁忌症：（5条，每少1条扣1分）①严重的食道静脉曲张；②腐蚀性胃炎；③食管或贲门狭窄或梗阻；④食管炎鼻腔阻塞；⑤严重呼吸困难，如严重的心肺功能不全，支气管哮喘。
3、准备工作：（准备工作不全扣2分）①教导病人插管时的配合动作，有助于插管顺利进行；②器材准备：备消毒胃管、弯盘、镊子或签字、10ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、夹子、听诊器、治疗巾等；③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰；④插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
4、操作方法：（4条，每少1条扣2分，操作不规范扣8分）①病人取坐位或半卧位体位；②用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹子胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14—16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管向下插入深度为50—55cm （相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处；③检查胃管是否在胃内：①抽：胃管末端接注射器抽吸，如抽的胃液即表示已插入胃内；②听：用注射器从胃管内注入少量空气，再用听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内；③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出，若有气泡连续溢出且与呼吸相一致，且病人有发音改变，表示误入气管内；④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置于病人枕旁备用。
5、复习题：①插胃管的指征有哪些？哪些情况不宜行插胃管术？②胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？③插胃管不顺畅时应考虑是什么情况？④昏迷病人如何插胃管？。
胃管置入操作评分标准
14.b连接胃管及减压装置，妥善固定/胃管末端处理得当、
妥善固定
15.第三次查对
16.书写胃管标识，固定位置适当
整理
10
17.整理患者床单位，协助患者取舒适体位18.解释得当，
交代注意事项19.查对、记录符合要求，整理用物、洗手
评价
10
20.动作轻巧、技术熟练，符合操作规程21.患者舒适无不
良反应22.操作时间IOmin,每超过30s扣1分
胃管置入操作评分标准
科室：姓名/考号：考官:
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
准备
1、仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩2、备齐用物，放置
合理
评估
13
3.严格杳对4.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作
程度5.指导患者操作及配合方法，语言规范，态度和蔼，内
容适当
操
作Байду номын сангаас
过
程
59
6.有义齿者取下义齿，患者体位合适
7.胃管选择准确，检查胃管是否通畅
8.清洁、检查鼻腔，测量胃管置入长度方法正确、润滑胃管
9.再次查对患者
10.留置胃管方法正确、深度适宜（清醒者、昏迷者）
11.正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽、气短等）
12.判断胃管的位置、方法正确
13.a妥善固定胃管、调整减压装置，检查负压装置方法正
确/查对鼻饲医嘱，鼻饲液温度适宜、前后冲管、卧位
总分
100
最终得分
置胃管术评分标准
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：
插胃管术评分标准
一处不符合要求扣1分
清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
操作后评价及提问10分
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程12min，其中准备用物2min，操作流程8min，回答问题2min
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分
用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
16
不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分，不固定扣3分
5
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师：考试日期：
插胃管术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
留置胃管操作考核评分标准
2
2、病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧，头偏向一侧。
2
4、检查鼻腔通气情况，清洗鼻腔。
2
5、打开胃管包，戴手套。
2
6、检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
2
7、石蜡油润滑胃管前端。
2
8、左手持纱布托住胃管。
2
9、右手持镊子夹住胃管前端。
2
10、沿通气顺畅一侧鼻孔缓缓插入。
2
11、胃管到达咽部(14 ~ 16cm)后，嘱病人作吞咽动作。
5
4、胃管固定牢靠。
5
ห้องสมุดไป่ตู้理论
知识
回答问题不全或错误，酌情扣分。
20
2
12、同时将胃管送下。
2
13、插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后，将病人头部托住使下颌靠近 胸骨柄，使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻，查看胃管是否盘曲在 中，如是，拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内，有三个方法：
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气，听诊胃部有无气过水声；
2
19、将胃管末端置于水中，观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥，即可抽吸胃液；
2
21、或喂食、喂药。
2
22、留取标本送检。
2
23、拨出胃管或固定留置。
2
24、作记录。
2
25、清理用物。
2
评价
1、操作熟练，程序正确。
5
2、与病人沟通良好，插入顺利。
5
3、无菌概念强，无污染。
插胃管术操作考核评分标准
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
距穿刺点上方6cm处扎止血带嘱握拳选择合适静脉
2
2
2
消毒皮肤
4
常规消毒皮肤（以穿刺点为中心螺旋式由内向外直径大于5cm）
4
进针
18
再次对光检查无气泡
再次核对
进针角度适宜
见回血后再进针少许
放松止血带，嘱松拳，开调节器
正确固定
1
2
2
6
3
4
安置病人
8
撤止血带、软枕，安置病人
2
核对后调节滴速，洗手记录
4
交待注意事项
2、用物：电动吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（内盛无菌等渗盐水）、一次性吸痰管数根、弯盘、纱布、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
2
3
操作过程
（60分）
1、吸痰前：
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器；
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
插胃管术操作考核评分标准10.21
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方 法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前 准 备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、 胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射 器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器， 必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分 未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插 入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者 做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度
评分2-3插胃管操作流程
3、检查患者鼻腔，清洁选定的鼻孔
3
插胃管
1、戴手套，取出胃管，检查胃管是否通畅（气泡）
5
2、测量胃管插入长度（成人为45-55cm）。测量方法2种。
5
3、润滑胃管前端
2
4、沿选定的鼻孔插入胃管。方法：先稍向上，而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
5
5、插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作
5
胃管植入术评分标准
项目
具体要求
满分
学号
得分
学号
得分
学号
得分
素质要求
衣着整洁、举止端庄、态度和蔼，与患者、帽子
2
2、备齐用物，放置合理核对患者，清醒者做好解释与配合宣教
3
操作过程
体位
1、戴口罩，协助患者取半坐卧位（45°）
3
2、铺治疗巾，将患者头偏向一侧，置弯盘于患者口角
2、向患者及家属做好宣教
3、处理用物并记录插管情况，色、质、量
3
4
3
熟练度
动作轻巧、准确、稳重、安全
10
理论提问
（选一）
1、什么时候需要给患者行胃管置入术？
2、哪些人禁忌做胃管植入术？
3、成人胃管插管深度大约是多少？测量方法有哪些？
4、如何证实胃管已插入胃内？
10
关键缺陷
胃管未插入胃内而操作者未检出视为不及格
总分
100
6、当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进
5
7、直至预定长度，初步固定胃管
5
8、检查胃管是否盘曲在口中
5
9、确定胃管位置。方法3种。
5
10、用纱布拭去口角分泌物。撤弯盘，脱手套
3
固定
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种常见的医疗操作，用于治疗胃肠道疾病或提供营养支持。
在临床实践中，对于插胃管的操作质量评分标准非常重要，它能够帮助医护人员评估操作的准确性和安全性，从而提高患者的治疗效果和减少并发症的发生。
下面将介绍插胃管评分标准的相关内容。
1. 插胃管位置准确性。
插胃管的位置准确性是评分标准中的重要指标之一。
操作者需要准确判断患者的胃部位置，并通过适当的操作技巧将胃管插入胃内。
评分标准通常包括胃管插入的深度、位置是否合适等内容。
操作者需要根据患者的具体情况，选择合适的插入深度和位置，以确保插胃管的准确性。
2. 操作过程的安全性。
插胃管的操作过程需要具备一定的安全性，评分标准中通常包括操作者的操作技巧、操作过程中是否出现意外情况等内容。
操作者需要熟练掌握插胃管的操作技巧，严格遵守操作规程，确保操作过程的安全性。
3. 患者的舒适度。
在插入胃管的过程中，患者的舒适度也是一个重要的评分指标。
评分标准中通常包括患者的疼痛感受、呼吸情况、精神状态等内容。
操作者需要在操作过程中，关注患者的舒适度，采取相应的措施减轻患者的疼痛感受，确保患者在插入胃管的过程中能够保持舒适。
4. 操作后的护理。
插入胃管后，患者需要进行相应的护理工作，评分标准中通常包括操作后护理的完整性、护理措施的有效性等内容。
操作者需要在插入胃管后，及时进行护理工作，确保患者的胃管能够正常使用，并且避免感染等并发症的发生。
5. 患者的治疗效果。
最后，插入胃管的评分标准还需要考虑患者的治疗效果。
评分标准中通常包括胃管的通畅性、治疗效果等内容。
操作者需要在插入胃管后，密切关注患者的治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者能够获得良好的治疗效果。
综上所述，插胃管的评分标准涉及到插入过程的准确性、安全性，患者的舒适度，操作后的护理以及治疗效果等多个方面。
操作者需要在插入胃管的过程中，严格遵守评分标准，确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
胃管插入的操作流程及评分标准
胃管插入的操作流程及评分标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃中，以便为患者提供营养支持、排空胃内容物、药物投放等。
本文将介绍胃管插入的操作流程及评分标准，以帮助医护人员正确、安全地进行此项操作。
一、胃管插入操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，医护人员应充分了解患者的病史、诊断情况、相关检查结果等。
并准备好所需器材，包括胃管、导丝、注射器、消毒液、手套等。
2. 与患者沟通在操作前与患者进行充分的沟通，向其解释操作的目的、过程和相关风险，并征得患者的同意。
3. 患者准备让患者取坐位或半卧位，并让患者佩戴好牙套，以保护口腔和咽部组织。
4. 手部消毒和佩戴手套医护人员应正确洗手，并使用消毒液彻底清洁双手，然后佩戴好干净的手套。
5. 准备胃管利用尺寸合适的胃管，通过测量鼻孔至耳垂再至胸骨下缘的距离来确定胃管的插入深度。
6. 鼻腔准备对鼻腔进行消毒，可以使用适量的酒精棉球擦拭鼻孔部位。
7. 胃管插入a. 拿起胃管，将其涂抹适量的润滑剂，并用注射器注入适量的生理盐水。
b. 轻轻抬高患者的鼻尖，将胃管插入鼻孔中，沿着鼻腔后部向下移动，使其通过咽喉部进入食管。
c. 向下推进胃管，直到指示深度，然后固定胃管。
8. 确认位置与抽吸胃内容物a. 用注射器插入胃管的开放端，轻轻抽吸胃内容物。
b. 测量被吸出的胃内容物的量和性质，判断胃管位置是否正确。
c. 如果需要，可以通过X线检查来确保胃管的确切位置。
9. 固定胃管在胃管插入后，使用胶布或专用固定器材将胃管固定在患者面部或胸部，以防止其滑出或被患者误拔。
二、胃管插入评分标准为了确保胃管插入的安全和有效，医护人员需要根据评分标准对操作进行评估。
以下是一些常用的评分标准：1. 导管插入难度评分根据胃管插入的难易程度，可将操作评分为简单、一般和困难。
评估因素包括插入时的阻力、时间和需要调整的次数等。
2. 出血评分对于出血情况的评估，可以根据血液的颜色和量来确定出血的程度。
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种医疗操作，常用于需要长期喂养或排空胃内容物的患者。
对于医护人员来说，正确评分插胃管的位置和情况至关重要。
以下是插胃管评分标准的详细内容。
1. 插胃管位置。
插胃管的位置是评分的重要指标之一。
通常情况下，插胃管应该通过鼻腔进入胃部，而不是误入气管。
正确的位置可以通过X光片来确定，一般来说，插胃管的末端应该在胃的中下部。
评分标准中应包括对插胃管位置的详细描述，以及对错误位置的处理方法。
2. 插胃管固定。
评分标准还应包括对插胃管固定情况的评估。
插胃管应该被适当地固定在鼻子或口腔部位，以防止意外脱落或移位。
固定方式应当符合医疗卫生标准，并且需要定期检查和更换。
评分标准中应包括对固定方式的具体要求，以及固定不当的处理方法。
3. 插胃管护理。
对插胃管的护理也是评分的重要内容之一。
包括对插胃管周围皮肤的清洁、消毒和固定，以及对插胃管的通畅性和功能的检查。
评分标准中应包括护理操作的具体要求，以及护理不当的处理方法。
4. 插胃管并发症。
评分标准还应包括对插胃管相关并发症的评估。
插胃管的长期使用可能导致各种并发症，如感染、胃穿孔等。
评分标准中应包括对并发症的预防和处理要求，以及对已发生并发症的处理方法。
5. 插胃管使用指导。
最后，评分标准还应包括对插胃管使用指导的评估。
医护人员应该对患者及其家属进行插胃管的正确使用和护理指导，以及相关并发症的预防和处理知识。
评分标准中应包括使用指导的内容和方式，以及对使用指导不当的处理方法。
综上所述，插胃管评分标准应该包括插胃管位置、固定、护理、并发症和使用指导等方面的内容，以确保医护人员对插胃管的评分和护理工作能够符合医疗卫生标准，保障患者的安全和健康。
10、胃管植入术操作评分标准
10.洗手，在治疗单上签名。
2
一处不符合要求扣1分；
11.拔除胃管：
（1）备齐用物至患者床旁，核对患者，解释拔管原因，取得患者合作。
（2）颌下铺治疗巾，放置弯盘，戴手套，揭去固定的胶布。
（3）用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动胃管，嘱病人做深呼吸，待慢慢呼气时一手反折胃管，轻柔的一次完成拔管。用纱布包住抽出的胃管放于弯盘中，协助病人温水漱口。
6
鼻饲步骤不正确扣6分；
灌注量或方法不正确扣2分；
未观察患者反应扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
8.注液完毕，将胃管末端反折用纱布包好，用橡皮圈或夹子夾紧，用别针固定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管于患者枕旁,标记置管日期及时间。
4
一处不符合要求扣1分
9.再次核对患者，整理用物及床单位。向患者进行鼻饲健康指导。
8
未核对扣2分；未进行健康指导扣4分；
15
插管前不告知配合方法扣3分；
不润滑胃管扣3分；
插管方法不正确、插入不畅时未检查扣3分；
患者呛咳仍继续插管扣6分；
插管一次不成功扣5分；
插入长度不符合要求扣5分；
其余一处不符合要求扣1分；
证实胃管在胃内，可选用以下三种方法：
（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听到气过水声
8
未核对、未解释各扣2分；
拔管方式不正确扣4分；
未协助患者漱口扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
12.清洁患者面部，整理用物。
2
一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单位。
2
一处不符合要求扣1分
胃管插入操作流程及评分标准
胃管插入操作流程及评分标准胃管插入术是一种常见的医疗技术，旨在通过将胃管插入患者的胃腔，帮助患者进食、排气和引流。
本篇文章将介绍胃管插入的操作流程以及相关的评分标准。
一、胃管插入的操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，操作者应核实医嘱的准确性，并向患者及其家属详细解释操作的目的和过程。
操作者还应做好手卫生，并准备好所需的器械和药品。
2. 术前准备将患者放置在仰卧位，头偏向一侧。
在清洁胃区皮肤后，将嘴唇用纱布分开，确保可视区域的清洁。
3. 镜下胃镜插入操作者用非沾性塑料袋抓住胃管的近端，将胃镜从患者口腔插入，穿过食管至胃腔。
操作者应通过观察胃镜下屏幕上显示的图像，准确地引导胃管进入胃腔。
4. 胃管导丝引导当胃镜达到胃腔后，操作者将胃管导丝插入胃镜的工作通道。
通过胃镜的引导，操作者将胃管导丝插入到胃腔。
5. 胃管插入当胃管导丝到达胃腔后，操作者将胃管缓慢插入，同时观察患者的反应和进展情况。
一旦胃管插入到预定长度，即可停止插入。
6. 胃管固定将胃管固定在患者鼻翼下方，使用舌夹将胃管固定在患者口腔内，确保管道的稳固性。
7. 确定位置通过X线或其它适当的检查方法，确定胃管的位置是否正确。
一旦确认位置正确，即可开始使用胃管。
二、评分标准为保证胃管插入操作的质量和安全，相关的评分标准被广泛应用于临床实践中。
以下是一些常见的评分标准。
1. 插入操作评分标准a. 操作者的操作技术：包括握持技术、引导技术、插入过程等。
b. 患者的舒适程度：包括疼痛评估、呕吐反应等。
c. 插入时间：即胃管从插入到到达预定长度所需的时间。
2. 胃管定位评分标准a. X线确认：通过X线检查确定胃管的位置是否正确。
b. 胃酸吸出液的pH值：通过检测胃酸吸出液的pH值来判断胃管是否正确置入胃腔。
c. 胃液的外观和气体的排放：胃液外观正常（无血性）、气体正常排放等属正常。
3. 固定方式评分标准a. 固定的牢固性：对胃管进行牢固的固定，确保胃管不会意外脱落。
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插胃管术
1、适应症：（5条，每少1条扣1分）
①胃扩张、胃十二指肠溃疡急性穿孔、肠梗阻、幽门狭窄及食物中毒等；
②手术治疗或钡剂检查前的准备；
③昏迷、极度厌食者，插管行营养治疗；
④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者；
⑤胃液检查；
2、禁忌症：（5条，每少1条扣1分）
①严重的食道静脉曲张；
②腐蚀性胃炎；
③食管或贲门狭窄或梗阻；
④食管炎鼻腔阻塞；
⑤严重呼吸困难，如严重的心肺功能不全，支气管哮喘。
3、准备工作：（准备工作不全扣2分）
①教导病人插管时的配合动作，有助于插管顺利进行；
②器材准备：备消毒胃管、弯盘、镊子或签字、10ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、夹子、听诊器、治疗巾等；
③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰；
④插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
4、操作方法：（4条，每少1条扣2分，操作不规范扣8分）
①病人取坐位或半卧位体位；
②用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹子胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14—16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管向下插入深度为50—55cm （相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处；
③检查胃管是否在胃内：①抽：胃管末端接注射器抽吸，如抽的胃液即表示已插入胃内；②听：用注射器从胃管内注入少量空气，再用听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内；③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出，若有气泡连续溢出且与呼吸相一致，且病人有发音改变，表示误入气管内；
④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置于病人枕旁备用。
5、复习题：
①插胃管的指征有哪些？哪些情况不宜行插胃管术？
②胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？
③插胃管不顺畅时应考虑是什么情况？
④昏迷病人如何插胃管？。