介入诊疗医师资质授权管理制度

郑州市人民医院

介入诊疗医师资质授权管理制度

一、医务人员基本要求

（一）心血管疾病介入诊疗医师

1.取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业。

2.有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。

（二）专业护士及其他技术人员经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

二、培训

拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。

（一）培训基地由卫生部认定,且具备相关条件。

（二）心血管疾病介入诊疗医师培训要求。

1.在上级医师指导下,独立完成规定数量的诊断性心导管检查、心血管造影病例和心血管疾病介入治疗病例,并经考核合格。

拟从事冠心病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例,并经考核合格。

拟从事导管消融治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于20例导管消融治疗病例,并经考核合格。

拟从事起搏器治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于10例起搏器治疗病例,并经考核合格。

拟从事先天性心脏病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和15例先天性心脏病介入治疗病例,并经考核合格。

2.在上级医师指导下,参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训1年以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。

三、授权与再授权

医师经过培训并考核合格取得相应资质的资质证书，具有

独立进行该介入手术能力时，可向科室和医院提出该介入手术权限的申请，科室和医院将根据实际情况做出能力评价和是否授权的决定，具体程序如下：

1、医师在卫生部认定的机构中培训后，且考核合格取得相应的资质证书。具有独立进行相关资质介入手术能力后，个人提交申请，交科室医疗质量与安全管理小组进行讨论，将讨论意见上报医务科。

2、医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会进行讨论审核，给出技术能力评价，合格者给予相关级别介入手术的授权。

3、根据工作情况每年集中实施一次评价与再授权。

郑州市人民医院

二○一三年五月十五日