疑难病症诊治能力提升工程需求分析
我国重症医学和重症救治能力建设的思考与对策
我国重症医学和重症救治能力建设的思考与对策摘要重症救治是人民生命健康的最后防线，重症医学学科发展和救治能力建设受到高度重视。
本研究梳理了我国重症医学和重症救治能力建设成效，剖析了我国当前重症医学学科人才和救治能力储备不足的短板，分析了国外重视重症救治资源储备、平急结合布局和重症数据库建设的经验，针对性提出了加强发展规划、优化投入机制、完善人才培养机制、建设重症数据库等建议，以期为进一步推动我国重症医学发展和提高重症救治能力提供参考。
前言面对交织的社会安全风险和人口老龄化进程，社会公共卫生应急救治需求和老年患者群体中多种合并症、多脏器功能衰竭的诊疗需求明显增加，重症医学的重要性愈发凸显。
近年来，我国危重症救治体系得到快速发展，但仍存在危重症救治技术核心竞争力不足、重症医学专业医护人员短缺等问题。
然而，重症医疗资源极具专业性、复杂性和综合性，难以在短时间内突击培养。
党的二十大指出要加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。
加强重症医疗服务能力建设不仅是增强公共安全风险防控能力和医疗救治能力的紧迫需求，也是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要路径。
本研究剖析我国重症医疗资源储备和救治能力现状，梳理国际发展经验，并针对性提出政策建议，以期助力于建设与人民群众健康需求相适应的重症医疗救治体系。
一、我国重症医学建设和重症救治能力稳步提高重症医学是现代医疗服务体系的重要组成部分，是捍卫人民健康的重要守护者和城市应急医疗救治的核心阵地。
重症医学既是一门新型跨学科专业，也是医学领域中最具活力的学科之一。
其以机体在遭受严重伤病下引发的威胁生命的情况为主要救治对象，运用重症医学理论并采用最先进的救治手段以维护人体器官的正常功能，争取尽可能高的存活率和生存质量。
从发展历程来看，我国重症医学建设起步较晚，但学科化建设水平和救治能力在逐步提升。
国际重症医学于20世纪30年代诞生，而我国的重症医学起步于20世纪80年代，在经历SARS疫情、汶川大地震等重大突发公共事件挑战后，发展重症医学和提升重症救治能力逐渐得到重视。
医院需求分析范文
医院需求分析范文一、引言医院作为提供医疗保健和健康服务的机构，是社会发展的重要组成部分。
随着医疗技术的进步和人们对健康的关注度增加，对医院的需求也在不断增加。
本文将对医院的需求进行分析，以期为医院改进服务和满足患者需求提供参考。
二、医院需求分析1.医疗服务需求医院的核心业务是提供医疗服务，因此对医疗资源的需求是最为重要的需求之一、患者对医务人员专业能力、治疗技术和医疗设备的要求日益增加。
他们希望能够获得高质量的诊疗服务，包括准确诊断、有效治疗和及时康复。
2.医疗设备需求随着科技的不断进步，医疗设备的需求也在不断增加。
患者对高精尖医疗设备的需求是医院改善医疗服务的重要原因之一、例如，CT扫描机、核磁共振设备和高精度手术机器人等设备的需求逐渐增加。
医院需要根据患者的需求和科技的发展来更新和升级医疗设备。
3.信息化建设需求随着信息技术的不断发展，医院对信息化建设的需求也越来越高。
患者希望能够通过网络查询医院的专家排班和病历查询，预约挂号、缴费和检查结果的查询等。
医院需要建立完善的信息化系统，提供便捷的服务和准确的信息，提高医院的管理效率和患者的就诊体验。
4.患者就诊环境需求医院的就诊环境对患者的心理和体验有着重要的影响。
患者希望就诊环境干净整洁、宽敞明亮，并提供舒适的候诊区。
此外，医院还应提供良好的卫生条件，如提供饮用水和洗手间等基础设施，以提高患者对医院的满意度。
5.医院管理需求医院的管理需求包括人力资源管理、财务管理和科研管理等。
医院需要合理配置医务人员、管理人员和后勤人员，以保证医院的正常运营。
同时，医院还需要进行财务管理，确保医疗服务的可持续发展。
此外，医院还需要进行科研管理，促进医疗技术的创新和进步。
三、需求满足策略1.提高医疗服务质量医院应不断提升医务人员的专业能力和素质，严格执行医疗操作规范，并加强对患者的沟通和关怀。
此外，医院还应加强内外部培训，不断提高医疗技术水平和服务质量。
2.更新和升级医疗设备医院应根据患者的需求和科技的发展更新和升级医疗设备，提高设备的使用效率和准确性。
疑难病症诊治能力提升工程项目需求方案
疑难病症诊治能力提升工程项目需求方案1、项目概况本项目通过临床数据中心、科研数据中心、专科专病管理与科研平台、临床指导系统的建设，组织有代表性的区域医疗中心的临床大样本队列，多学科联合成立研究协作组，加强相关学科间交叉、融合，开展多中心的临床和基础研究，实现资源共享，联合攻关。
基于大数据的分析挖掘，人工智能的应用，为临床医疗、决策分析、科研教学提供可靠的数据支撑。
建设一套面向安徽省立医院集团，符合当前及未来的临床科研项目管理、数据采集和数据查询需求的全院级科研解决方案。
系统覆盖医院历史存量数据库中的所有临床数据，包括HIS, EMR, 检查检验，影像，超生，病理等；功能涵盖临床科研中的科研项目管理、CRF表单设计、科研数据采集、查询和导出等主要过程，实现临床科研工作中病历查询、筛选等核心功能与HIS的无缝衔接，以满足临床科研用户秒级快速查询、精确提取院内数据、在线分析等科研需求。
支持临床科研的回顾性、前瞻性研究。
1.1 系统要求1.1.1整体架构设计要求平台的架构满足以下几点要求：1.1.1.1全院项目统一管理：支持同时对一个或者多个科研项目进行实施和管理，不局限于一个临床科室或者一个科研项目，可以实现对整个医疗机构的临床科研的集中统一管理以及单个科研项目的个性化支持。
1.1.1.2具体项目个性化定制：支持用户针对不同科研项目的需要，自行定义数据采集表单（CRF，Case Report Form），无需技术人员参与，并支持多种数据录入方式和数据质量校验。
1.1.1.3与HIS互联互通：支持从HIS、EPR、LIS和RIS等第三方系统中自动化采集数据，能充分利用医院既有信息系统中的数据。
1.1.2 技术要求1.1.2.1支持多层的应用架构，支持浏览器架构。
1.1.2.2支持信息安全技术：医院信息化需要引入技术手段来保障信息系统的安全性，如身份认证、受限数据访问、数据留痕、数据日志等。
1.1.2.3支持应急备份方案：保证平台可以连续7×24小时连续运行。
疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案
疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案附件疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案“十二五”以来，各级政府不断加大对医疗卫生服务体系建设投入力度，医疗卫生基础设施条件明显改善，服务能力显著提高。
但医疗卫生服务供给难以完全适应我国疾病谱变化，与人民群众日益增长的多元化服务需求仍存在较大差距，优质资源总量不足、分布不均衡、区域间差别大等供给侧结构性问题依然突出。
切实提升疑难病症诊治能力，对增强医疗服务能力，健全完善服务体系，提升人民健康水平，强化健康中国建设战略保障具有重要现实意义。
为贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神，根据《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十三五”生与健康规划》总体部署和《全民健康保障工程建设规划》相关要求，做好疑难病症诊治能力提升工程项目遴选等组织实施工作，制定本方案。
一、指导思想、建设目标和原则（一）指导思想围绕人民群众健康需求，推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，着力增加优质医疗卫生资源供给、优化区域布局，显著提升省域医疗服务、临床科研、人才培养能力，有效发挥辐射带动和示范引领1作用，进一步提高疑难病症诊治服务的公平性和可及性，促进公立医院综合改革和分级诊疗制度建立，建设健康中国。
（二）建设目标“十三五”时期，以严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病等重点病种和重症医学为主，从现有省部级医院中遴选100所左右专科特色优势突出、医疗技术水平高、教学科研实力强、有杰出的学科带头人及合理的人才梯队、辐射带动能力较强的综合医院（专科）和专科医院，加大投入支持建设，完善区域内学科建制，优化优质资源配置。
通过建设，省域内疑难病症综合诊治能力显著增强，在肿瘤、心脑血管疾病和急危重症救治等领域达到国内或国际先进水平，带动区域乃至全国临床诊疗技术水平提升，基本满足群众就近公平享有高水平医疗服务的需求。
（三）建设原则坚持问题导向，以提升临1. 推进医疗卫生供给侧结构性改革。
疑难病症诊治能力提升工程项目遴选细则
XX省疑难病症诊治能力提升工程项目遴选细则根据国家发改委办公厅和国家卫生健康委办公厅联合印发了《疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案》（发改办社会〔2017〕1513号）的要求，为客观、公正开展我省疑难病症能力提升工程项目单位遴选，结合我省实际，特制订本细则。
一、遴选标准按照统筹规划、提升能力、辐射带动的要求，从现有省级医院中遴选建设单位。
项目单位应当规模适宜、运行良好、管理规范，专科特色优势突出，具备较强的临床科研能力和人才培养能力。
原则应达到以下要求：1.符合全省医疗卫生服务体系规划。
拟申报的医疗机构必须地理位置优越，交通便利，方便区域内人口就医。
应符合省级医疗卫生服务体系规划，未按省级医疗卫生服务体系规划要求设置床位规模的，不得纳入本工程申报范围。
2.具有完备的专科体系。
在重点支持建设领域应有国家临床重点专科；省域内没有相应国家临床重点专科的，方可考虑相应省级临床重点专科或教学医院相应专科。
相应专科床位数应≥80张，床位使用率≥90%，床均年出院人数≥20人/床。
3.较强的临床人才队伍。
中高级职称卫生专业技术人员比例≥30%，各专业科室的主任应具有主任医师以上职称。
医师研究生学历比例≥50%，各临床科室医师研究生比例≥30%，教学医院应有相关研究生培养点。
4.科研教学能力突出。
综合医院应为省域内住院医师培训基地，有能力每年开展100人规模的新技术培训。
相应科室应能开展国际学术交流，在省域内有技术协作网络。
近3年，主办过全国或区域性学术会议，相应科室应举办过新技术、新应用的培训讲座。
承担国家级、省部级临床型科研项目。
5.我省以提升区域综合医疗服务能力为目标，通过对口支援帮扶、远程医疗和健康扶贫等多种渠道，加强省域综合性医院建设，补齐短板。
二、遴选指标从临床诊疗、科研水平、人才梯队、建设内容等方面，按照50分、30分、20分和20分的分值进行综合评价，不与医疗机构床位数、门急诊人次、经济收入简单挂钩，具体参考指标如下：1.临床诊疗能力指标（50分）（1）相关领域具有国家临床重点专科建设项目情况12分（2）医院年出院人数（床均），重症监护床位数占科室床位总数比例6分。
疑难病症诊治能力提升工程项目分析与实施探讨
2020年10月第24卷第10期 ·1·疑难病症诊治能力提升工程项目分析与实施探讨①中日友好医院，100029 北京市朝阳区樱花东街2号■ 马丽春① 曹 彬① 应娇茜①【摘 要】目的：总结分析疑难病症诊治能力提升工程项目的设置范围，为打造公平可及的优质医疗体系提供参考。
方法：以疑难病症诊治能力提升工程项目入库专科为研究对象，针对专科构成比及区域构成比进行分析。
结果：国内共审批建立113所委属委管医院的疑难病症诊治能力提升工程项目，专科数量及区域诊疗能力尚不平衡。
结论：项目将优化优质医疗卫生服务资源的配置，更好地满足区域群众的医疗健康服务需求，为健康中国等国家战略的全面落地提供重要支撑。
【关键词】疑难病症 诊治能力 专科建设中图分类号 R197.3 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2020.10.01Analysis and implementation of the project to improve the capacity of diagnosis and treatment of difficult diseases/ MA Lichun, CAO Bin, YING Jiaoqian// Chinese Hospitals. -2020,24(10):1-2【Abstract】Objective: This paper summarized and analyzed the setting scope of the project to improve the capacity of diagnosis and treatment of difficult diseases, so as to provide a reference for building a fair and accessible quality medical system. Methods: Taking the specialty of the project improving the capacity of diagnosis and treatment of difficult diseases as the research object, analyzed the composition ratio of the special subject and the regional composition ratio. Results: In China, a total of 113 hospitals under the Commission were approved to improve the diagnosis and treatment capacity of difficult diseases. The number of specialties and regional diagnosis and treatment capacity is not balanced. Conclusion: The project will optimize the allocation of high-quality medical and health service resources, better meet the needs of regional people for medical and health services, and provide important support for the comprehensive implementation of national strategies such as health China.【Key words】difficult diseases, capacity of diagnosis and treatment, specialty constructionAuthor's address：China-Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Road, Chaoyang District, Beijing, 100029, PRC全民健康助力全面小康根据《“健康中国2030”规划纲要》工作部署，2017年9月19日，国家发展改革委和国家卫生计生委联合印发了关于《疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案》的通知。
门诊多学科综合门诊管理制度
门诊多学科综合门诊管理制度为满足门诊急危重症患者或疑难复杂病症患者的需求，提升门诊复杂疑难病诊治能力，方便患者就医，提高诊断水平，特开设疑难疾病多学科综合门诊（multi-disciplinary team, MDT）。
1、病人条件（1）经过三次就诊尚未明确诊断或病情危急复杂涉及多个专业方能明确诊断的疑难病患者。
（2）所患疾病诊断明确，但涉及多学科、多系统、多器官需要多个学科协同治疗者。
（3）相关学科专家根据患者病情需要推荐多学科诊疗的患者。
2、专家职责（1）团队秘书职责：负责本团队预约患者的资料初审、补充完善相关检查，联系会诊专家，确定会诊时间及地点，会诊时汇报病例，记录诊疗意见。
（2）团队组长职责：主持会诊、签署会诊意见并负责向患者及其家属解释会诊意见。
（3）会诊专家职责：根据患者病情明确做出与本专业相关的会诊意见，并签字确认。
（4）首诊专家职责：依据患者病情拟定诊断方向，完善相关检查后，推荐会诊团队，提交会诊申请并填写病情介绍。
3、会诊方式：由三名及三名以上具备副主任医师以上资质的专家对患者及其提供的相关检查资料现场进行诊察、讨论分析，最终出具诊疗意见。
4、会诊管理（1）诊间申请多学科会诊：申请专家应掌握会诊指征，对于病情超出本专业范围，必要时经科室病例讨论，需其它专科协助诊疗的患者，在征得患者或其家属同意后，提交会诊申请。
（2）患者自行预约多学科会诊：患者进行网上预约MDT团队，经团队秘书审核后，办理相关手续。
（3）参加多学科会诊的专家应按时到达会诊地点，如因特殊情况不能参与会诊，须安排同等级别或以上医师参加会诊。
（4）会诊记录应根据当时讨论情况整理后，对患者的诊断、治疗形成会诊意见，由会诊人员签名存档。
给患者所出具的会诊意见，由组长签名，并由组长负责告知患者或其家属会诊结果。
（5）会诊患者或其家属应提供就诊病历、检查报告、化验结果等全部资料提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊。
（6）门诊部负责多学科联合门诊的组织管理、协调等工作，并对会诊患者定期进行电话随访，收集患者或其家属对会诊工作的反馈意见。
县人民医院救治能力提升项目实施方案
县人民医院救治能力提升项目实施方案实施方案：县人民医院救治能力提升项目一、项目背景和目标随着人口增长和健康水平提高，县人民医院面临着日益增长的患者数量和复杂疾病的治疗需求。
为了进一步提升医院的救治能力和服务质量，特制定《县人民医院救治能力提升项目实施方案》。
本项目的目标是通过合理规划和有效实施一系列措施，提升县人民医院的救治能力，提高患者的治疗效果和满意度。
二、项目内容和计划1. 人员培训计划：通过与高水平医科大学合作，开展医生、护士和其他医务人员的培训计划，提高他们的临床技能和诊疗水平。
培训内容包括新技术、新疗法、急救流程等。
计划每年举办两次培训班，培训期限为一个月，培训费用由医院承担。
2. 医疗设备更新计划：通过引进先进的医疗设备，提高诊断和治疗的准确性和效率。
计划每年购置新设备，并安排专人进行设备的操作和维护，确保设备正常运行。
3. 服务流程优化计划：通过优化医院的服务流程，提高患者就医的便利性和效率。
计划通过引入电子病历和在线预约系统，减少患者等待时间；建立专门的急诊科，加强对急危重症患者的救治能力。
4. 医疗质量管理计划：通过建立科学的医疗质量管理体系，规范医疗行为，提高医疗质量。
计划建立质量管理部门，制定医院相关政策和制度，组织医疗质量评估和培训活动，及时处理医疗事故和投诉事件。
5. 合作交流计划：与其他优秀医院建立合作关系，开展交流合作，借鉴其先进经验和管理模式，提升医院的救治水平。
计划每年组织医护人员进行一次学术交流和经验分享活动。
三、项目预期效益1. 提高医院的救治能力和服务质量，使患者得到更好的治疗效果和体验。
2. 提升医院的信誉度和影响力，吸引更多优秀医生和患者前来就诊。
3. 吸引更多的病人就地就近接受救治，减少患者流向其他地区医院的现象。
4. 增加医院的收入来源，提升财务状况，为医院发展提供经济保障。
四、项目管理和监督1. 创建项目管理小组，负责项目的具体实施和进度监控。
医疗服务能力提升工程实施方案
医疗服务能力提升工程实施方案一、工作目标二、主要措施（一）建设省级区域医疗中心（二）建设闽西北中医区域医疗中心（三）推进专科医院医疗服务能力提升（四）提升县域医疗服务能力（五）加强公共卫生医疗救治能力建设（六）强化医疗质量控制管理三、组织保障（一）用好用足政策（二）争取项目支持（三）强化监督检查为进一步提高医疗服务能力和水平，建立有序分级诊疗秩序，做到一般病在市县解决、日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障，制定本方案。
一、工作目标坚持人民至上、生命至上。
通过与国内高水平医院建立帮扶合作关系，以中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）、中国中医科学院广安门医院（以下简称“广安门医院”）与市第一医院、市中西医结合医院合作共建为契机，依托其雄厚的技术力量、顶尖的医学人才、先进的管理经验，加强市第一医院、市中西医结合医院的重点专科建设，“组团式”带动全市学科群协同发展，提升我市医疗综合实力和服务能力，逐步满足人民群众就近享有优质医疗服务的需求，降低患者转诊率，减少患者跨省、跨区域就医，解决群众“看好病”问题。
二、主要措施（一）建设省级区域医疗中心推动市第一医院与中山一院、入驻福建省内的国家区域医疗中心建立合作共建关系，打造区域内常见病、多发病诊疗中心，提升优势专科水平，形成在区域内具有较强引领和辐射作用的医疗、教学、科研、预防、保健、管理“高地”，基本满足群众就近享有优质医疗服务的需求。
01.打造优质医疗品牌。
市第一医院加挂“中山大学附属第一医院合作共建医院”，首批设立3个中山一院“名医工作室”，扩大市第一医院的影响力和辐射力。
02.做特做优重点专科。
通过中山一院临床专科“一对一”对接、骨干专家驻点、远程医疗指导等形式，首批重点帮助、指导市第一医院心内科、神经内科、呼吸内科、骨显微外科、重症医学科、病理科、医学影像科等专科的发展，将省级重点专科进一步做强、优势专科进一步做优、薄弱学科补齐短板，打造呼吸病、心血管病、神经系统病、肿瘤等常见病多发病诊疗中心。
针对医院发展工作的点建议
针对医院发展工作的点建议随着社会的发展和人们对健康需求的不断提高，医院面临着越来越多的挑战和机遇。
为了更好地适应时代的变化，提高医疗服务质量，提升医院的竞争力，以下是我对医院发展工作的一些建议：一、优化医疗服务流程患者就医体验是衡量医院服务质量的重要标准之一。
当前，许多医院存在着挂号排队时间长、就诊等待时间久、缴费取药环节繁琐等问题，这不仅影响了患者的满意度，也降低了医院的工作效率。
因此，优化医疗服务流程至关重要。
1、推行预约挂号制度通过网络、电话、自助机等多种渠道，让患者能够提前预约挂号，合理安排就诊时间，减少现场排队等候。
同时，设置分时段预约，精确到小时甚至半小时，进一步缩短患者在医院的停留时间。
2、简化就诊流程建立“一站式”服务中心，将挂号、缴费、医保报销、咨询等功能集中在一起，让患者在一个区域内就能完成多项手续。
此外，优化检查检验流程，实现检查检验结果的电子化推送，减少患者往返奔波。
3、改善就医环境保持医院的整洁、卫生、安静，为患者提供舒适的候诊区域，配备必要的便民设施，如饮水机、轮椅、充电宝等。
加强对医院标识系统的设计和管理，让患者能够清晰、便捷地找到各个科室和服务区域。
二、加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力。
拥有一支高素质、专业化的医疗人才队伍，是医院提供优质医疗服务、开展科研创新的关键。
1、加大人才引进力度制定优惠政策，吸引国内外优秀的医疗专家、学科带头人加入医院。
同时，注重引进具有创新精神和团队合作能力的中青年人才，为医院的发展注入新的活力。
2、加强人才培养建立完善的人才培养体系，为医务人员提供继续教育、进修学习、学术交流的机会。
鼓励医务人员参加科研项目，提高其科研能力和学术水平。
此外，加强对医务人员的职业道德教育，培养其敬业精神和服务意识。
3、完善人才激励机制建立科学合理的绩效考核制度，将医务人员的工作业绩、服务质量、患者满意度等与薪酬待遇、职称晋升挂钩，充分调动其工作积极性和主动性。
医院工程项目重难点分析及应对措施
医院工程项目重难点分析及应对措施一、工程管理范围较大和工期较紧本工程占地面积大，工期较紧，要在短时间内完成如此的大的工程量对施工单位的各项能力提出了较高的要求。
二、分部分项工程实施重点本工程包括了手术室装饰、电气安装、净化空调安装工程、医用气体工程安装等几部分。
在本工程实施的同时，需同步进行，如何与其他工程进行协调及进度控制是本工程的特点及难点之一。
三、安全文明施工重点本工程的安全文明施工要求较高，如何减少施工过程对周边环境的影响，确保施工顺利进行，如何创建一个让招标单位满意，让使用方满意，也是本工程的难点之一。
四、净化空调安装重点空气洁净技术是一门高要求的综合性技术，旨在对生产环境中的尘埃、细菌、带菌微生物等加以控制，从而达到保证产品高精度、高纯度和高可靠性的目的。
根据这些特殊要求，空气洁净系统的制作安装，无疑将是本工程的重点和难点，为此除应按照国家规范要求进行施工之外，还必须根据具体情况采取一定的应对措施，以满足洁净系统安装的洁净度、严密性的要求。
五、针对此我项目部特制订如下相应对策、措施（一）关于工程管理范围较大和工期较紧的对策措施1、根据工程特点组建强有力的项目承包管理机构，负责项目的总体管理。
2、各工区配备适当的管理人员，进行平行的二层次管理，其主要作用是接受项目部的工作指令并对下属操作层进行直接管理。
3、项目管理部管理层结合各工区管理层，从施工图纸的保证、施工技术方案的保证，编制合理的施工计划、执行进度计划严肃性、流水性作业和科学管理对专业分包的控制等多方面对工程进行管理。
（二）关于工程实施的种类较多的对策措施在公司条件许可的情况下加大工程投入，在工程施工过程中，集中发挥公司整体施工设备优势，尽量配备可靠性强、技术先进的机械设备、指定合理的材料计划、提前落实各类资源。
根据工程进度要求及时集结施工队伍，组织劳动力分批进场。
对天花、地面施工、空调、管道、强电、照明及弱电等工程的图纸进行认真学习，仔细研究，根据各工程的特点和分布，结合本工程的进展详细安排进场计划和施工周期，以达到相互协调、相互合作，确保工程顺利实施，使业主满意，领导放心。
诊治能力提升实施方案
诊治能力提升实施方案首先，诊治能力的提升需要医生具备扎实的理论知识。
医生需要不断学习新的医学知识，了解最新的诊疗指南和治疗方案，掌握最新的医学技术和手术技能。
医疗机构可以通过组织医生参加各种学术会议、培训班和讲座，提供在线学习平台和学术资源，鼓励医生参与科研项目和学术交流，帮助医生不断提高自身的理论素养。
其次，诊治能力的提升需要医生具备丰富的临床经验。
医生需要在临床工作中不断积累经验，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
医疗机构可以通过提供更多的临床实践机会和手术操作机会，鼓励医生参与临床科研和学术交流，提供临床指导和帮助，帮助医生不断积累临床经验。
此外，诊治能力的提升需要医生具备良好的沟通能力和团队合作精神。
医生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，提供恰当的医疗建议和治疗方案。
医生还需要与其他医护人员进行良好的团队合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
医疗机构可以通过组织沟通技能培训和团队合作训练，建立良好的医患关系和医护团队，提高医生的沟通能力和团队合作精神。
最后，诊治能力的提升需要医生具备不断学习和自我提升的意识。
医生需要保持谦虚谨慎的态度，不断反思和总结临床工作中的经验和教训，不断提高自身的医疗素养和职业素养。
医疗机构可以通过建立健全的考核评价机制，激励医生不断学习和自我提升，营造良好的学习和工作氛围，提高医生的诊治能力。
综上所述，诊治能力的提升实施方案需要医疗机构和医生个人共同努力。
医生需要具备扎实的理论知识、丰富的临床经验、良好的沟通能力和团队合作精神，保持不断学习和自我提升的意识。
医疗机构需要提供学习资源和临床实践机会，组织培训和讲座，建立良好的医患关系和医护团队，激励医生不断学习和提高诊治能力。
只有这样，才能真正提升医生的诊治能力，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。
耳鼻喉科医疗质量改进方案
耳鼻喉科医疗质量改进方案医疗质量是医院生存和发展的生命线，对于耳鼻喉科而言，提高医疗质量不仅能够为患者提供更优质、更安全的医疗服务，还能提升科室的整体竞争力和声誉。
为了进一步提升耳鼻喉科的医疗质量，特制定以下改进方案。
一、现状分析（一）医疗技术水平目前，耳鼻喉科在某些疑难病症的诊断和治疗方面还存在一定的局限性，部分医务人员的技术操作不够熟练，需要进一步加强培训和学习。
（二）医疗设备科室的部分医疗设备存在老化、更新不及时的情况，影响了诊断的准确性和治疗效果。
（三）医疗服务流程患者就诊流程不够便捷，存在排队时间过长、科室之间沟通不畅等问题，导致患者满意度不高。
（四）医疗质量管理体系质量管理制度不够完善，监督和评估机制不够健全，对医疗质量的持续改进缺乏有效的保障。
二、改进目标（一）提高医疗技术水平通过培训和学习，使医务人员能够熟练掌握最新的诊断和治疗技术，提高疑难病症的诊治能力。
（二）优化医疗设备及时更新和引进先进的医疗设备，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
（三）改善医疗服务流程简化患者就诊流程，缩短排队时间，加强科室之间的沟通与协作，提高患者满意度。
（四）完善医疗质量管理体系建立健全科学、规范的医疗质量管理体系，加强监督和评估，确保医疗质量的持续改进。
三、具体改进措施（一）加强医务人员培训1、定期组织内部培训课程，邀请专家进行讲座，分享最新的医疗技术和临床经验。
2、鼓励医务人员参加外部学术会议和培训活动，拓宽视野，学习先进的诊疗技术。
3、建立师徒传承制度，由经验丰富的医生指导年轻医生，提高其业务水平。
（二）更新和引进医疗设备1、定期对科室的医疗设备进行评估，制定设备更新计划，确保设备的性能和功能满足临床需求。
2、引进先进的诊断设备，如高清内镜系统、听力检测设备等，提高疾病的诊断准确性。
3、加强设备的维护和管理，建立设备档案，定期进行维护保养，确保设备的正常运行。
（三）优化医疗服务流程1、完善预约挂号系统，引导患者通过网络、电话等方式提前预约，减少现场排队时间。
青海省发展和改革委员会关于青海省人民医院疑难病症诊治能力提升工程项目可行性研究报告的批复
青海省发展和改革委员会关于青海省人民医院疑难病症诊治能力提升工程项目可行性研究报告的批复文章属性•【制定机关】青海省发展和改革委员会•【公布日期】2018.09.30•【字号】青发改社会〔2018〕603号•【施行日期】2018.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文青海省发展和改革委员会关于青海省人民医院疑难病症诊治能力提升工程项目可行性研究报告的批复省卫生计生委:你委《关于报送青海省人民医院疑难病症诊治能力提升工程项目可行性研究报告的函》（青卫规划函〔2018〕42号）收悉。
为进一步增加优质医疗资源供给，提升省域医疗服务、临床科研、人才培养能力，提高疑难病症诊治水平，经研究，同意建设青海省人民医院疑难病症诊治能力提升工程项目。
现就可研报告批复如下：一、项目法人：青海省人民医院。
二、项目代码：2018-630102-83-01-003236。
三、建设地点：青海省人民医院院内。
四、建设规模及内容：主要建设青海省高原精准医学实验室业务用房1300平方米及相关配套设施，购置磁共振3.0T、达芬奇机器人、体外生命支持系统（ECMO）、神经外科显微镜（带肿瘤荧光）循环肿瘤细胞检测系统等医疗设备21台（套），建设院内互联互通、智慧急救等七大信息平台体系。
五、总投资及资金来源：项目总投资18750万元，通过申请中央预算内投资和省卫生计生委自筹解决。
六、建设周期：24个月。
七、建设要求（一）请据此抓紧完成项目各项前期工作，严格按照我委批准的建设规模和建设内容进行建设，抓紧编报项目初设概算，报我委审批。
（二）项目总投资必须严格控制在批准总投资之内，严禁超投资超规模建设。
（三）请按照《中华人民共和国招标投标法》和《必须招标的工程项目规定》做好项目建设的招投标工作，严格按基本建设项目管理办法实施。
（四）本次建设要满足医院业务用房、信息化建设等建设标准要求，建成后要达到国家规定的相应标准。
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第1章需求分析 (1)1.1需求分析概述 (1)1.2医院信息化应用和数据现状及问题分析 (1)1.3医院肿瘤大数据治理需求分析 (3)1.3.1肿瘤大数据治理的核心安全目标 (3)1.3.2肿瘤临床大数据系列研究布局 (3)1.3.3肿瘤临床大数据系列研究主要内容和进展 (4)1.3.4肿瘤临床大数据研究中的常见问题与解决 (5)保障医院信息化系统运营安全是开展临床大数据研究的前提5临床大数据内涵和外延的延伸模糊了数据规范性、规则完备性、参照完整性的边界 (5)需要着力注意避免专业偏见和关注虚假需求 (6)1.4医院专病专科数据库建设需求分析 (7)1.4.1肿瘤大数据专病数据库应用场景分析 (7)胃癌数据库 (7)肠癌数据库 (9)肝癌数据库 (9)胶质瘤数据库 (9)大肠息肉数据库 (9)1.4.2肿瘤大数据专病数据库需求分析 (9)肿瘤大数据专病数据库IT分析 (10)肿瘤大数据专病数据库内容分析 (10)1.4.3肿瘤大数据专病队列建设需求 (11)重大疾病临床样本生命组学数据库建设要求 (11)重大疾病临床样本及生命组学数据库重点建设内容.. 121.4.4肿瘤患者全景视图分析 (12)诊疗综合管理需求 (12)医疗数据中心需求 (13)临床诊疗与科研需求 (13)提升医疗质量需求 (13)1.4.5肿瘤数据科研平台需求 (13)需要建立专科疑难病症医学临床科研大数据中心 (14)需要支持科研流程的平台化管理 (15)需要提高科研工作效率 (16)需要提升整体科研水平 (16)需要实现科研信息共享 (16)1.5医院肿瘤病案质控需求分析 (16)1.5.1病案质控现状分析 (16)1.5.2病案质控需求分析 (17)1.5.3病案质控流程分析 (18)1.5.4病案质控发展趋势分析 (19)1.6医院单病种临床辅助决策支持需求分析 (21)1.6.1临床辅助决策背景及现状分析 (21)1.6.2临床决策支持系统趋势分析 (22)计算机可执行的临床指南知识共享 (23)融合多个临床指南的决策支持系统 (23)知识表达的多样性和准确性 (23)构建可共享、可移植的临床决策支持服务模式 (23)1.7医院多学科诊疗MDT与远程会诊需求分析 (24)1.7.1多学科诊疗需求 (24)传统诊疗模式 (24)多学科诊疗模式 (24)MDT应用情况 (25)MDT价值体现 (26)1.7.2远程医疗需求 (26)远程会诊需求 (27)远程双向转诊 (27)远程心电诊断需求 (27)远程影像诊断需求 (28)远程病理诊断需求 (29)远程医学教育需求 (29)远程手术示教需求 (29)远程监护及远程查房、远程探视需求 (30)1.8医院随访需求分析 (31)1.8.1随访场景需求分析 (31)以胃癌患者随访为例 (31)1.8.2医院随访背景现状分析 (33)1.8.3医院对随访需求分析 (34)1.8.4患者对随访需求分析 (35)1.9数据需求分析 (36)1.9.1数据类别和内容 (36)医院患者相关业务数据 (36)公共业务数据 (36)标准规范数据 (36)支撑类数据 (36)其他数据 (36)1.9.2信息共享集成需求 (37)1.9.3信息交换规范遵循 (38)1.9.4信息和医学术语一致性 (39)1.10安全需求分析 (39)1.10.1总体安全需求 (39)1.10.2网络安全需求 (39)1.10.3系统安全需求 (40)1.10.4应用安全需求 (40)1.10.5物理安全需求 (40)1.10.6安全管理需求 (40)1.10.7隐私与权限 (40)数据授权 (40)数据隐私保护 (41)1.11标准化需求分析 (41)第1章需求分析1.1需求分析概述随着医院信息化建设的不断发展，各个医院内信息系统积累了大量数据，但由于医院信息系统的复杂性和多样性，导致不同医院、不同系统间数据分散，标准不一致，即使是一个医院内的数据也难以实现交换、共享、数据挖掘，难以满足临床、科研等需求。
为实现疑难病症患者收治和医学关键技术攻关，进行科研成果转化；实现建设以XXX医院为主体的肿瘤大数据平台，提升重大疾病救治能力；实现信息归一化工作，促进标准的规范性和实用性，实现分散数据资源的集成和利用，实现大数据挖掘和利用，以及基于真实病历数据和专家经验的知识库和高级决策支持，建设以XXX医院为龙头的肿瘤大数据平台建成为目前迫切需要解决的问题。
1.2医院信息化应用和数据现状及问题分析目前，医院业务系统建设相对比较完善，涵盖医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、检验系统（LIS）、检查系统（PACS）、以及心电系统、财务管理系统、移动医疗系统、分诊排队系统等几十个厂商，覆盖了医院临床业务、管理业务以及运营业务各方面，目前系统运行较平稳，在区域业务的协同方面与市医保系统及区域平台实现了对接。
主要业务系统现状如下：1) 临床医疗服务：实现了HIS、LIS、RIS/PACS系统、医生工作站、护士工作站、药房管理等功能。
2) HIS系统：该系统是最先开始建设、应用的信息系统，主要包括包括门急诊挂号、患者入院转、收费管理等。
3) RIS/PACS系统:实现了放射、超声、内镜等检查的信息管理。
4) LIS系统：主要包括实验室信息系统和临床检验系统功能、血库、微生物管理、临床危急值管理等。
5) 医生工作站：主要包括门诊医生工作站和住院医生工作站。
6) 护士工作站：主要是护士日常的医嘱核对和费用核对、护理文书录入、体征数据采集等功能。
7) 药房管理：主要包括门急诊药房管理、住院药房管理、药库、中药房管理等功能。
8) 患者服务：医院门户、综合查询分析。
9) 其他:病理管理、医疗设备与耗材管理等功能。
目前暴露出的医疗信息化问题主要分为：●各医院信息系统数据标准统一，医院内各系统数据标准不统一问题●系统业务间数据共享问题●数据难以实现交换和利用，难以实现信息分享，难以掌控医院的全貌●难以保证信息的一致性、关联性、完整性●医院临床与运营管理数据挖掘问题●信息的组织停留在支持基本医疗、管理业务上，没有对医院精细化运营、质量安全、医教研管理提供支持●传统的单系统的查询统计，难以满足全面、灵活监控分析需求●无法提供统一数据管理系统●无法实现门诊、住院信息一体化共享●不具备跨院、跨部门信息构成的知识库●无法形成完整的健康档案，实现医疗、随访与个人健康状况的连续记录●无法高效支持科研发展●无法发挥医院数据价值●无法进行大数据检索和数据挖掘●无法进行医院数据结构化和自然语言处理●无法实现医院数据归一算法●无法实现人工智能等高级临床决策支持●没有采用分布式架构设计，整体技术架构局限有局限●缺少大数据技术人才●缺少大数据专属硬件1.3医院肿瘤大数据治理需求分析XXX医院是区域肿瘤防治研究和信息交流的中心，承担着采集和发布区域肿瘤登记数据、建立区域癌症防治协作网络、开展区域癌症防控科学研究的职责，是区域肿瘤临床大数据汇集、分析、研究、上报、发布的中心。
在参与肿瘤临床大数据相关研究项目过程中，也曾反复遇到一些难点和问题，在处理过程中得出了一些经验和体会，由此对未来的肿瘤大数据研究重点和难点有了更深认识。
1.3.1肿瘤大数据治理的核心安全目标1.医疗数据系统安全系统建成后，可以解决目前数据系统权限分散，出口众多，管理无序的问题，通过数据系统安全建设，可保证今后数据的唯一出口，安全可控。
2.医院如何保有数据所有权通过系统建设，理清医院各种基础数据的来源，制定各种法律文件，在采集患者数据时和患者签署数据所有权文件，在保证患者隐私的前提下，保证医院拥有数据、使用数据的合法性，方便医院后续诊疗、科研等场景的使用需要。
3.医院如何开放使用权通过系统建设，实现数据使用登记管理制度，今后所有的客户、合作伙伴需要使用数据，都需要有相应的协议，会严格限定使用范围，经过数据管理委员会审核后才可以登录系统进行数据下载和使用，且在使用过程中，所有权还是属于医院，客户只有限定时间内的使用权。
4.医院控制产出获益分配在和客户签订数据使用协议时，会与客户根据医院参与的程度来商定后续数据研究产出获益分配方案，以保证医院的合理权益不被侵害。
1.3.2肿瘤临床大数据系列研究布局十二五期间，在此前食管癌临床大数据网络建设和研究成功经验的基础上，国家癌症中心/肿瘤医院启动了国家科技支撑计划项目“基于癌症监测信息网络的肿瘤规范化诊治研究”和国家高技术发展（863）计划“恶性肿瘤大数据处理分析与应用研究”的任务，针对我国发病率、死亡率高，社会负担较重的八大肿瘤：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌，联网东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北七个大区，多家有代表性和地区领先示范作用的省级肿瘤医院/癌症中心，开展肿瘤大数据获取、存储、处理与分析的关键技术研究，构建肿瘤大数据中心和系统平台；应用大数据技术对肿瘤治疗过程中产生的海量临床数据进行处理与分析，形成以肿瘤单病种为主题的数据集；构建知识库及分析模型库，为肿瘤疾病的诊治提供决策支持；开展肿瘤规范化诊治研究，建立质量控制体系，优化肿瘤防控策略，提高肿瘤的综合诊治水平等。
XXX医院在肿瘤数据中心建设方面一直持续跟踪，积极投入，紧跟国内外最前沿科研工作，1.3.3肿瘤临床大数据系列研究主要内容和进展当前肿瘤大数据研究的具体内容可以简要概括为以下几个方面：①确定采集数据的内容及规范：包括患者人口学基本信息、发病及诊断信息、治疗信息、随访信息、科研信息等；②构建区域/全国癌症监测网络：搭建网络基础架构、数据交换、数据中心、业务应用、综合管理等；③构建肿瘤单病种数据库：确定各专业数据库字段，将结构化字段自动导入系统，采用数据挖掘工具将非结构化数据纳入等；④综合数据分析：预定报表模型深入挖掘分析肿瘤分型，诊疗，癌症死亡分析，癌症控制统计分析，治疗费用等；⑤数据上报质量控制：设计信息系统标准数据接口，规范数据字典；收集各医院的接口数据，校验上报数据，对整体性、种类完整性、数据项完整性等进行检查；数据清洗，处理问题数据，收集原始资料，保障数据溯源；组织医疗专业人员进行业务逻辑核查和数据修正，并对数据字典和采集规范进行补充、完善等；⑥癌症规范化诊治研究：制定或更新适合中国国情的癌症诊治规范，修改完善符合我国患者特点的癌症分期标准，获得符合循证医学的高级别证据用以指导临床。
1.3.4肿瘤临床大数据研究中的常见问题与解决通常认为，可以视为大数据的数据资源一般具有：数据总量大、数据结构和类型复杂、单位数据价值密度较低、生成速度快等几个共同特征。
因此其数据特征与常规的基础和临床医学研究、循证医学临床试验等均有比较显著的区别，对开展和从事大数据研究的医疗机构和相关专业人员提出了独特的需求和挑战。