甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例(一)
甘草泻心汤治疗口腔溃疡一剂见效
甘草泻心汤治疗口腔溃疡一剂见效甘草泻心汤：炙甘草12g，黄芩10g，干姜6g，半夏（洗）12g，大枣5枚(擘)，黄连3g，人参（或党参）10g。
方剂来源：《金匮要略》经方大师胡希恕、刘渡舟、黄煌、大塚敬节（日）用它来治疗口腔溃疡、白塞氏综合症，一剂见效。
以下内容摘自《冯世纶经方临床带教实录(第1辑)》：1、胡老讲述医案胡老曾治一产后患者，口腔及舌全部烂赤，饮食不入，痛苦万状。
与甘草泻心汤1剂，即能进粥，3剂后痊愈。
临床还常遇久久不愈的顽固重证，以本方加生石膏，或加生地而多取捷效。
2．胡老讲述医案以甘草泻心汤治愈确诊为白塞综合征者1例。
胡老讲述道：“说起来亦很有趣，1970年夏刚从河南归来，吕尚清院长告诉我，有一位解放军女同志曾几次来院找我，她说数年前曾患白塞综合征，经我治愈，但住意大利后病又复发，因特回国找我诊治。
对于西医病名本无所知，乍听之下，不禁愕然。
未久患者果然前来，但事隔多年，我已不复记忆。
经过一番问答，乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊，近在意大利经西医确诊为白塞综合征，口腔及前阴俱有蚀疮。
与服甘草泻心汤加生石膏，另与苦参汤嘱其熏洗下阴，不久均治。
”经方治今病，从中可得到一定启迪。
3．史某，男性，42岁，1965年11月15日初诊。
反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。
舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微痛，大便少微溏，舌苔黄厚，脉弦滑。
舌有巨大溃疡、舌苔黄厚，上热。
脉弦滑，右胁微痛，大便微溏，半表半里下寒。
综合分析：证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤。
处方：炙甘草12g，黄芩10g，干姜6g，半夏12g，大枣3枚，黄柏10g，党参10g。
结果：上药服2剂，舌痛已，进食如常，继调半月诸症消除。
黄煌教授《经方杂谈》甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。
狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征，也叫眼一口一生殖器综合征。
因发病于头面与会阴，又有人称为终极综合证。
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】今天给大家分享的方子来自医圣张仲景，它不仅治急慢性胃肠炎症、还有因为心下痞硬而满导致一系列上下气机不畅的上热下寒的症状，还能治狐惑病（金匮要略说的）。
什么是狐惑病：以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。
与西医之白塞氏综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。
先说常见的“上热下寒” 症吧现在坐办公室的白领中很多人有一种“病”，很流行，这种“病”叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。
眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。
上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚。
但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。
具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。
真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。
上热下寒到底怎么调理？张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，善哉善哉。
思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：前几天给大家介绍的另一个“泻心汤”，大家参考回顾一下：半夏泻心汤甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。
神奇的甘草泻心汤
神奇的甘草泻心汤例1：周某，男，57岁，2018年01月08日初诊。
主诉: 反复发作口腔溃疡4年。
现病史: 口腔溃疡反复发作，伴睡眠打鼾20年余年，最近3年加重，于海淀医院诊断为睡眠呼吸暂停综合征，近3年每夜可憋醒7-10+次，导致无法睡眠，夜间常需专人守护，胃脘畏凉，食凉则胀满、胃痛，大便可，小便不畅，舌质淡暗，舌体胖，苔薄黄腻，脉弦濡滑。
甘草 30 g 法半夏30g 黄芩 20g黄连 3g干姜片10g 北沙参15g 泽泻20g生白术30g桂枝 10g 茯苓 20g 藿香 10g 防风 10g 7剂2018/01/18二诊：药后平稳，平素血压波动，在110/80-125/85mmHg范围内合适，超过此范围觉目不欲睁、后枕部发僵，痛苦难忍，须服用止痛片放缓少许，言止痛片服用至少上千片，舌淡胖暗苔薄黄腻，脉弦濡滑。
上方去桂枝，加升麻15g，葛根30g，丹参 30g。
7剂2018/01/26三诊：药后诸症好转。
头枕部不适好转，睡眠好转，口疮好转，夜间憋醒次数减少，至3-4次，舌淡暗胖苔淡黄浊腻，脉弦濡缓。
上方去茯苓，加浙贝母 12g，生牡蛎20g。
7剂2018/03/06四诊：药后平稳。
口疮未犯，舌淡暗胖苔薄白腻，脉弦濡缓。
甘草 20g 法半夏20g黄芩20g 黄连3g干姜片10g 党参15g 藿香12g 防风10g生白术30g 茯苓60g生牡蛎20g浙贝母15g葛根 30g 7剂2018/03/12五诊：药后平稳。
未再憋醒，口疮未犯，舌淡暗苔染，脉濡缓。
上方去党参，7剂本患者冠心病、高血压病史，起初并不是找我来看病的，但经过仔细讲述并分析其病情，患者接受了我的治疗，首诊服药后症状明显改善，于是慢慢就成了我的固定病人。
患者述说夜间憋醒导致无法睡眠，实在不能忍受，给孩子下达命令一定要行手术治疗，经过这1月左右治疗，现在睡眠非常好，憋醒情况未再出现，口腔溃疡未再发生，血压平稳，颈部不适又给予针刺治疗后明显改善，几乎不需要口服止痛片。
一方多用之甘草泻心汤治疗口腔溃疡~
一方多用之甘草泻心汤治疗口腔溃疡~医案患者，女，25岁，2018年4月23日初诊。
因“间断口腔溃疡10年，再发加重10ｄ”就诊。
患者10年来口疮反复发作，少则单个，多则四五个，每用清热泻火药，如菊花、竹叶泡茶饮，或口服清热泻火中成药及维生素片，或局部喷洒西瓜霜、冰硼散，点涂口腔溃疡贴片，收效甚微。
10余天前因饮食辛辣后舌体两侧及下唇内侧出现黏膜溃破，迁延不愈。
症见：口中有异味，无口干、口苦，胃脘部痞塞，嗳气，餐后明显，纳一般，喜热食，平素怕冷，眠可，大便偏干，小便正常，舌质淡，有齿痕，中部苔厚微黄，脉弦滑，予甘草泻心汤加减，处方：甘草片、太子参、柿蒂各30ｇ，厚朴20ｇ，黄芪、刺猬皮、枳壳各15ｇ，黄芩片12ｇ，干姜10ｇ，白及６ｇ，黄连片３ｇ，生姜３片，大枣３枚（去核），３剂。
2018年４月26日二诊：患者舌体两侧溃疡基本消失，仅余下唇有较大口疮，亦可见创面较前变浅，疼痛减轻，余症较前减轻，大便正常，舌质淡，有齿痕，中部薄黄苔，脉弦细。
效不更方，上方继续服用３剂。
2018年５月２日三诊：患者创面已愈合，无明显不适，遂嘱其停药后进行饮食调护。
忌食生冷、辛辣刺激食物至少１个月。
随访至今口疮未发。
按语：本案患者为青年女性，病程虽久，但察其舌脉，湿热之邪久伏于内，正气未衰，因治疗过程中妄投寒凉之药，耗伤脾阳，邪正交争，而见中焦寒热交错。
治以辛开苦降、寒热并用。
选用甘草泻心汤方切中病机，方中甘草生用为君，用量在30ｇ及以上方能取效，结合患者病情，有湿热之象，故用太子参取其清补之力，使其补益而不助生湿热；加黄芪补气健脾，托毒生肌，患者脾胃虚弱，口疮久不愈合，可取一药两用之功；白及敛疮生肌，促进创面愈合；刺猬皮具有化瘀止痛、收敛止血、固精缩尿之功，促进溃疡修复。
另有研究发现，刺猬皮中所含的主要成分角蛋白在成纤维细胞的增生及上皮再生中发挥着重要作用。
枳壳长于行气除胀，厚朴长于下气除满，两者相须为用，行中焦壅滞之气，助解脾胃湿热之困。
甘草泻心汤加减治病案例
甘草泻心汤加减治病案例
摘要：
1.甘草泻心汤的基本介绍
2.甘草泻心汤加减的治病案例
3.结论
正文：
一、甘草泻心汤的基本介绍
甘草泻心汤是中医药方剂之一，其主要成分包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜等，具有清热解毒、泻火解毒、和中止痛等功效。
甘草泻心汤主要用于治疗胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡等，还可用于治疗口腔溃疡、皮肤病等疾病。
二、甘草泻心汤加减的治病案例
1.案例一：患者，男，35 岁，患有口腔溃疡。
根据患者的症状，医生开了甘草泻心汤加减方剂，其中包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、石膏等药材。
患者服用后，口腔溃疡症状得到了明显的缓解，服用三个疗程后，口腔溃疡完全消失。
2.案例二：患者，女，42 岁，患有胃炎。
医生根据患者的病情，开了甘草泻心汤加减方剂，其中包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、陈皮等药材。
患者服用后，胃炎症状得到了明显的改善，服用两个疗程后，胃炎症状基本消失。
三、结论
甘草泻心汤加减方剂在中医治疗中具有广泛的应用，可以用于治疗多种疾病，例如口腔溃疡、胃炎等。
加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡20例
-26- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.2 加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡20例Treating 20 cases of oral ulcers caused bychemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction李新安1孙宏新2（1.河南省中医院，河南郑州，450002；2.河南中医学院，河南郑州，450008）中图分类号：R364.1+6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）02-0026-02 证型：IDGA【摘要】目的：观察加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡的临床疗效。
方法：2008年10月至2010年10月收治的20例放化疗所致口腔溃疡患者，均口服加味甘草泻心汤中药汤剂，排除其他针对口腔溃疡全身或局部用药。
结果：显效11例（5%），好转6例（30%），无效3例（15%）。
总有效率为85%。
结论：加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡疗效满意，值得临床推广。
【关键词】放射治疗；化学治疗；口腔溃疡；甘草泻心汤；中医药疗法【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of treating oral ulcers caused by chemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction. Methods: October 2008 to October 2010, 20 patients were treated oral ulcers caused by chemotherapy in patients with, using Jiawei G ancao Xiexin decoction, for the exclusion of other systemic or topical of oral ulcers. Results: Markedly were 11 cases (55%), effective were 6 cases (30%), invalid were 3 cases (15%), the total effective rate was 85%. Conclusion: Treating oral ulcers caused by chemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction has a good effect, is worth being applied.【Keywords】Radiation Therapy; Chemotherapy; Oral ulcers; Gancao Xiexin decoction; TCM therapy放化疗所致的口腔溃疡可造成患者生活质量下降，甚至中断治疗，进而影响肿瘤治疗效果，因此研究如何治疗放化疗所致口腔溃疡具有重要的临床意义。
甘草泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡30例临床研究
男 ５例 ， 女 １ ５例 ； 平 均 年龄 （ ３ ５ ． ８ ５ ± ９ ． ２ ５ ） 岁； 平 均 病 时段 各 溃疡 持 续 时 间总 和 除 以溃 疡 总数 ； 疼 痛指 数 （ 分 ） ： 采 用视 觉 类 比量 表 （ Ｖ ＡＳ ） 记 录 溃 疡 期 每 天 的 程（ ９ ． ８ ０ ＋ ２ ． ０ ７ ） 月 。２组 病 例 从 性 别 、 年龄 、 病程 、 平
本 次 口腔 溃疡 痊愈后 半 年 内
１ ． ２ 诊 断 标 准 参 考 李 秉 琦 ｌ ｌ ｌ 主编的《 口腔 黏 膜 病 复发情 况 。
ｌ － ３ 纳入 标 准
肺 系 等疾病 。 １ ． ４ 排除标准
． ２ ． １ 局部 疗 效评 价标 准 符 合 以上 诊 断标 准 ： 溃 疡 发生 时 间 ３
摘
要 目的 ： 观 察甘 草 泻 心 汤化 裁 治疗 复 发 性 口腔 溃疡 的 临床 疗 效 。 方法 ： 将 ５ ０例 复发 性 口腔 溃疡 患者 随机 分 为
２组 ： 治 疗组 ３ ０例 ， １ ２ ＂ 服 甘 草 泻心 汤 ； 对照组 ２ ０例 ， 口服 维 生 素 Ｃ ０ ． １ ｇ 、 维 生素 Ｂ ２ １ ０ ｍ ｇ 、 溶菌酶肠溶片 １ ０ ｍｇ ， 每 日 ３次 。 ７ ｄ为 １ 疗程 ， 连 续 治 疗 ２个 疗程 。 结 果 ： 治疗组与对照组平均 渍疡期 、 疼 痛指 数 、 半 年 内 复 发情 况 均 有 显 著 性 差 异 ； 局部 疗 效 总有 效 率 ： 治 疗组 ９ ０ ％， 对照组 ５ ０ ％； 总体疗效总有效率 ： 治疗 组 ９ ３ ＿ ３ ％， 对照组 ６ ０ ％ 结论 ： 甘 草 泻 心 汤 化 裁 可 促 进 患者 局 部 溃 疡 愈 合 ， 减轻疼痛 ， 并 明 显 减 少 其 复发 ， 提 高 总体 疗 效 ， 是 临床 治 疗 复发 性 １ ： ７ 腔 溃疡 的有 效 方 剂 。
反复发作的口腔溃疡太烦恼,别急,这里有良方
反复发作的口腔溃疡太烦恼，别急，这里有良方1.甘草泻心汤适宜于：脾虚，中焦湿热型。
（1）学中医的都知道甘草泻心汤能治疗口腔溃疡。
本方已经得到千百年的验证，其有效性毋庸置疑。
（2）黄煌教授认为这个方子是特效黏膜修复剂，个人认为确实是经验之谈。
（3）我有一位同学中医功底很深，他认为泻心汤治疗口腔溃疡基本就够用，这话我信。
黄连、干姜、甘草，还有大黄、附子，再稍作加减，独到的剂量搭配，差不多。
（4）个人应用体会：本方确为黄教授所说，能加快黏膜修复，缩短愈合时间，但在预防复发方面，似乎力量稍弱（我本人认为就是缺少了养阴药）。
这个方子主药是黄连、干姜、甘草这三味，如果溃疡处红肿热痛，应该将生甘草加量至20g以上（个人体会），同时再适当配用一些清热解毒的中药，不然干姜就无法用到理想剂量（会加重红肿疼痛）。
黄连、干姜应该作为对药来对待，缺了哪味，效果都差，尤其是干姜，我认为干姜才是缩短疗程的主药，尤其是疮面超过两周的，必加温药才能加速愈合。
2.三才封髓丹适宜于：气阴两虚，下焦湿热、相火偏旺。
蒲辅周最为欣赏此方，国内推崇此方者不计其数。
本方最妙之处就是黄柏与砂仁配伍，其配伍寓意深远，注解虽多，但都难尽其精妙。
其实我个人认为：实践有时是走在理论前面的。
奇效验方的精妙之处，不一定非要在既往理论下强行解释。
黄连与肉桂，黄柏与砂仁，黄柏与苍术，黄连与吴茱萸，黄连与干姜，黄连与附子，这些组合无不蕴含神奇与精妙，我觉得用任之堂主人的两个圈圈（详见《医间道》，中国中医药出版社2011年出版）来解释似乎更合理，更加符合实际。
3.甘露饮适宜于：阴虚，上焦湿热。
路老（路志正）喜用本方治疗口腔溃疡，此外还有四川余国俊，湖南彭坚。
我个人体会：这个方子在处理阴虚与湿热方面恰到好处，其收功、防复发要好于上面两个方子。
如果把这三个方子放在一起，比较比较，就会发现其实大有规律可循。
甘草泻心汤（黄芩，黄连，干姜，半夏，甘草，党参，大枣）三才封髓丹（黄柏，砂仁，生甘草，人参，天冬，熟地，肉苁蓉）甘露饮（黄芩，茵陈，炙枇杷叶，甘草，枳壳，生地，熟地，天冬，麦冬，石斛）首先，湿热正好分布在上、中、下三焦，甘草泻心汤主中焦，甘露饮主上焦，封髓丹在下焦。
加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡20例
口腔 溃 疡 是 化 疗 过 程 中 常 见 并 发 症之 一 ，主 要 原 因是 化 疗 药 物 可 抑 制 口腔 黏 膜 细 胞 内 Ｄ Ａ 和 （ ） ＮＡ及 蛋 白质合 成 ， Ｎ 或 Ｒ
甚至直接 破坏 Ｄ Ａ 结构和功 能，导致细胞死亡 ｆ。同时化疗 Ｎ ３ 】 药物对上皮细胞 有直接 损伤 作用 ，抑制 口腔 黏膜细胞 的增殖 、 更新 ，破 坏 口腔黏膜组 织，从而 导致 １腔溃疡 ［’放疗可 引起 ５ ４ ］
［ ｙ ｒ ｓ Ｒ ｄａ ｏ ｈ ｒｐ ； ｈ ｍｏｈ ｒｐ ； ｒｌ ｌｅｓ Ｇａ ｃ ｏ ｅ ｉ ｅ ｏ ｔ ｎ Ｔ Ｍ ｅａ ｙ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ａ ｉｔ ｎＴ ｅａ ｙ Ｃ ｅ ｔｅａ ｙ Ｏ ａ ｕｃ ｒ ｉ ； ｎ ａ ｘ ｄ ｃ ｃｉ ； Ｃ ｔ ｒｐ Ｘｉ ｎ ｏ ｈ
口腔 黏膜 局部 缺 血 、坏 死 、水 肿 ，也 易形 成 溃 疡 。对 其 治 疗 ，
［］ ３张红 宾 ， 军． 性成 纤维 细胞 生长 因 子 ］临床
液 学杂志 ， ０ ， （） ３３ ２ ０１ １： －４ ０ ３ ３ ［】 ４王小 芳， 菊 芳， 萍 等． 付 李武 口盐涂 剂用 于化 疗后 所 之 口腔溃 疡 的效果 观察 ［ ． 护理 杂志，０ １ ６３： Ｊ 中华 ］ ２ ０， （） ６ ３ ２ ［］ 映君 主 编ｌ 药理 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社，０４ ５沈 中药 Ｍ］ 北京 人 ２ ０
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Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉｅｅＭ ｅ ｉｉｅ２ １ ＶＯＬ． ） ＮＯ． ｉ ｃ ｌ ｕｎ ｌ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０１ ｎ Ｊ ｏ Ｃｈ （ ３ ２
加 味 甘 草 泻 心 汤 治 疗 放 化 疗 所 致 口腔 溃 疡
黄煌：我用甘草泻心汤治疗口腔溃疡
黄煌：我用甘草泻心汤治疗口腔溃疡经方在治疗口腔溃疡上面还是有不少的方子的，首先给大家推荐的是甘草泻心汤。
甘草泻心汤大家知道是在《金匮要略》，当然《伤寒论》中也有，但是两张方稍微不一样，《伤寒论》里头没有人参，我们现在讲的甘草泻心汤主要是《金匮要略》上的方子，它的组成是甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜，还有人参和大枣，这个药不多，但是用来（治疗）口腔溃疡挺管用。
甘草泻心汤我们在配方的时候有几点注意：一个是甘草的用量要大，因为按照张仲景原方的用量甘草是四两，按照一两等于5g的经验换算的话，大约是在20g左右，这个是非常重要的，因为甘草是一个黏膜的修复剂，在治疗口腔溃疡的时候这是一个非常重要的药物，它不仅仅是一个调味药。
第二个是黄连，黄连的用量要小，原方定的是一两，如果按照一两等于5g这个经验换算，我们一般用3g-6g之间，一般不能够大剂量使用。
甘草泻心汤在古代是治疗狐惑病的专方，现在我们将它用来治疗白塞病，可以看成是白塞病的专方。
狐惑病是什么病呢？根据张仲景在《金匮要略》中的记载，它是一种可以导致咽喉、口腔、阴部黏膜损害，同时伴有一些皮肤损害，还有可能出现消化道症状的一种疾病。
原文上讲：“ 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，”它导致咽喉、阴部的溃烂，“不欲饮食，恶闻食臭，”食欲不振，同时呢，“其面目乍赤、乍黑、乍白”皮肤上出现像黑的白的红的皮肤的损害，而且它讲了，“蚀于上部则声喝，”如果咽喉出现溃烂的话，声音嘶哑，他说“甘草泻心汤主之”。
狐惑病相当于现代什么病呢？相当于白塞病。
这个白塞病首先是1937年土耳其一个叫Behcet的皮肤科医生报告的，这个病以口-眼-外阴出现病变为特点的一种疾病，后来就以他的名字命名，叫白塞病。
白塞病是一种以全身性的慢性血管炎性病变，临床表现和狐惑病几乎一样，即复发性溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、积脓以及皮肤出现一些损害，它还可以累及到消化系统、神经系统、血管、关节等器官，这个病变大多数发生在一些男性青壮年。
顽固性口腔溃疡之甘草泻心汤
顽固性口腔溃疡之甘草泻心汤顽固性口腔溃疡之甘草泻心汤、潜阳封髓丹中医夜雨寄北 3月22日（一）甘草泻心汤是个广为知晓的口腔溃疡方。
1、何绍奇：“中气虚，湿蕴化热”。
中气虚，运化失权，故尤易聚湿，湿蕴化热，而成本虚标实之证，这也是比较常见的情况。
脉证：濡数或滑数，舌苔黄腻，溃疡面较大或融合成片，呈糜烂状，分泌物较多，溃疡周围粘膜充血，口臭，疼痛亦比较剧烈；兼见胃部痞满、口苦、口粘、尿黄，大便粘滞不爽等全身症状。
这类情况，中气虚为本，湿热为标，一般宜标本同治，补泻兼施，寒热并用；个别情况，也可以先治湿热，继用补中。
甘草泻心汤法：（生、炙甘草、党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣）。
适用于中气虚而湿热内聚，以脘痞腹胀为主要兼证者。
口渴喜饮去半夏，加花粉，热甚干姜改用生姜。
————摘自《湖北中医杂志》2、徐凤新（中医书友会）：赵某，男，41岁。
反复口腔溃烂一年余，再发一周。
刻诊：舌边、口腔内黏膜见多个大小不一溃疡点，溃面色白，底部稍红，进食时疼痛加剧，平素口苦，便稀，尿黄，纳眠差，舌体淡胖，边有齿痕，苔厚腻，微薄黄，脉濡数。
六经辨证为阳明太阴合病，合为厥阴病，证属阳明里热与太阴里虚、水湿互结。
处以甘草泻心汤加味：生甘草12g，炙甘草12g，黄连6g，黄芩10g，干姜10g，党参10g，半夏12g，大枣30g，升麻10g，白蔹10g。
3剂，水煎服。
另取草决明30g，蒲公英30g，浓煎取汁作漱口用，日3一5次。
药后疼痛明显减轻，仅余一个溃疡点，继服3付而愈，至今未发。
3、河南南阳张东晓医案：男，31岁。
主诉:反复发作性口腔溃疡半年。
半年前患者吃火锅后出现口腔粘膜溃烂，经多方治疗，仍时有反复，经人介绍，前来诊治。
症见:口腔粘膜可见数个豆粒大溃疡，口干，口苦，口臭，渴欲饮水，腹胀满，纳少，大便次数多，偏稀，时常焦虑失眠，有时候半夜痛醒，唇舌暗红，脉滑数。
辩证为少阳太阴合病，也即上热下寒之厥阴病。
处方:甘草泻心汤。
经方医案之甘草泻心汤治疗口疮
经方医案之甘草泻心汤治疗口疮口疮虽然常见，但是人们对它的了解却不多。
像是口疮的症状，估计没有几个人能够具体描述是什么样的吧。
口疮根据不同的病因和严重程度分为不同的种类，所以大家一定要仔细观察自己属于哪种状况。
临床上说到的口疮症状，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。
口腔溃疡症状往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼。
中医治疗疗效显著，现分享我一医案：曾某，女，42岁。
主诉：5年前曾在市一院口腔科检查，诊断为口腔复发性溃疡，还服用消炎药、维生素等均无用功，也曾多次服用中药，治疗效果均不理想，近因口腔溃疡加重而前来诊治。
刻诊：口腔颊部黏膜呈灰白色条状，口腔粗糙不适，饮食无味，口腻，腹胀便溏，舌质淡，苔白润，脉缓而弱。
方拟甘草泻心汤，苦辛并施，从脾胃湿热求治。
处方：生炙甘草各20克，党参10克，半夏10克，黄苓10克，干姜10克，连翘15克，黄连6克，大枣10枚，5帖。
水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：服药5剂，溃疡改善，食纳增多，腹胀减轻，二便正常，舌苔薄润，脉缓有力，效不更方，以前方续服5帖，诸证消失，半年后随访，病未再发。
按语：一般老百姓把口舌生疮、口腔糜烂都称谓上火，而一些医书也多认为是上热或湿热，如《素问·气厥论》：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜”。
《医宗金鉴·杂病心法要诀·口舌证》指出：“口舌生疮糜烂，名曰口糜，乃心脾二经蒸热深也”。
《医方考·口病方论》：“口糜本于湿热”。
临床确实有为上热者，以法治之当然有效，但脾胃湿热者也不少。
临床中若用清热泻火无效，尤其药后便痛、腹胀，应从温清并用入手，甘草泻心汤是首选。
甘草泻心汤合康复新液治疗复发性口腔溃疡
甘草泻心汤合康复新液治疗复发性口腔溃疡•相关推荐甘草泻心汤合康复新液治疗复发性口腔溃疡【摘要】复发性口腔溃疡以口腔粘膜反复出现溃疡，灼热疼痛为特征，病虽不重，但严重影响人们的生活、工作。
西医抗生素治疗效果不明显，中医从调理脾胃角度出发，使用甘草泻心汤加减煎汤代茶，及康复新液含服，能明显减轻疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，总有效率达86.36%，疗效确切。
【关键词】甘草泻心汤；康复新液；复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡又称口腔复发性阿弗它溃疡，是临床常见的口腔疾病，以口腔粘膜反复出现单个或多个溃疡，灼热疼痛为特征。
中医属口疮、口糜等范畴，西医属自限性疾病，病因尚不十分明确，通常认为与免疫异常、微循环障碍、消化系统疾病、遗传、心理、营养缺乏等有关[1]。
使用抗生素无明显效果，临床用甘草泻心汤合康复新液治疗，效果不错，现报告如下。
1 资料与方法1.1病例来源所有病例均来自于2010年01月至2010年08月本院门诊病例。
其中男性7例，女性15例；年龄最大的62岁，最小的19岁。
平均年龄40.58岁。
1.2诊断标准按1994年国家中医药管理局发布的“中医诊断疗效标准” [2]中口疮的诊断标准，排除狐惑病（白塞病）、复发性坏死性粘膜周围炎及疱疹性口腔炎。
1.3治疗方法甘草泻心汤加减合康复新液治疗，煎剂每日一剂，煎汤代茶饮。
康复新液每日两次，每次10ml，空腹含服。
甘草泻心汤主方：生甘草10g，黄芩10g，干姜3g，姜半夏10g，黄连9g，党参10g，大枣3枚。
加减法：溃疡色泽鲜红，疼痛明显者，加银花20g，连翘10g；胃火重，大便干结，小便黄者，加生石膏30g，淡竹叶15g；肝火旺，心烦易怒者，加山栀10g，丹皮10g。
2 结果 2.1疗效标准按“中医诊断疗效标准”中的疗效评定：治愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感；好转：口腔溃疡虽然时有复发，但数量减少，程度减轻；未愈：口腔溃疡无明显变化。
2.2治疗结果观察病例共22例，其中治愈14例，好转5例，未愈3例，总有效率为86.36%。
【黄煌：治疗口腔溃疡的常用经方】
【黄煌：治疗口腔溃疡的常用经方】1甘草泻心汤炙甘草20g，黄连5g，黄芩15g，姜制半夏10g，干姜10g，党参15g，大枣20g以水1000mL，煮取汤液300mL，分2-3次温服。
根据原方用量，甘草泻心汤配方时应注意两点：第一，甘草的用量要大，原方炙甘草四两，按一两等于5克的经验换算，大约在20克左右。
第二，黄连用量要小。
原方一两，当在5克左右。
甘草泻心汤是古代治疗狐惑病的专方，也是治疗白塞病的专方。
狐惑是什么病？是一种导致咽喉阴部黏膜损害，并伴有皮肤损害以及消化道症状的疾病。
“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之”。
（《金匮要略》）。
这个狐惑病，相当于现代什么疾病？相当于白塞病。
1937年，土耳其皮肤科医生白塞(Behcet)首先报告了—种以口、眼、外阴病变为特点的疾病。
之后以他的名字命名此病。
白塞病是一种全身性，慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳，好发于男性青壮年。
其实，狐惑病与白塞病应该是同一种疾病。
其发病特点为：1）黏膜损害。
“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。
白塞病中复发性口腔溃疡发生率几乎为100%，并常以此为首发症状。
约75%患者出现生殖器溃疡。
溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢，常常反复发作。
2)眼睛损害。
“初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑”。
约50%左右的白塞病患者眼睛受累。
表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。
最常见和最严重的眼部病变为色素膜炎。
前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，合并前房积脓。
致盲率可达25%。
3)皮肤损害。
"其面目乍赤、乍黑、乍白"。
皮损发生率可高达80%～98%。
甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡32例临床观察
甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡32例临床观察摘要：目的观察甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法选取32例患者，根据患者口腔溃疡的症状和体征分为观察组和对照组，对观察组患者给予中药甘草泻心汤治疗，对照组患者给予常规口腔溃疡治疗，观察两组患者的治愈情况及不良反应情况。
结果观察组总有效率达到87.5%，明显优于对照组的75%，差异有统计学意义，且无明显不良反应出现。
结论甘草泻心汤可有效治疗岭南地区复发性口腔溃疡，并且安全性高，值得临床推广应用。
关键词：甘草泻心汤；复发性口腔溃疡；临床观察口腔溃疡是一种常见病，临床上多表现为单个或多个溃疡，溃疡大小不一，病程长短不一，溃疡边缘光滑，溃疡底部干净，病程约为1～2周。
复发性口腔溃疡是一种常见病性疾病，特征为反复发作。
口腔溃疡虽然不是一种严重的疾病，但给患者带来了不适和痛苦，严重影响了患者的生活质量。
传统中医药对口腔溃疡有较好的疗效，临床上采用中药治疗复发性口腔溃疡的效果也是值得肯定的。
甘草泻心汤是一种古老的中药方剂，具有清热泻火，滋润肺阴的功效。
本研究选取32例患者，观察甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡的临床疗效，并观察其安全性。
一、材料与方法1.1 患者资料本研究选取了32例岭南地区复发性口腔溃疡患者作为研究对象。
其中观察组16例，对照组16例。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料均无统计学差异。
1.2 方法观察组：口服甘草泻心汤，每日3次，每次30ml；对照组：常规口腔溃疡治疗，如局部外用药物。
两组均治疗2周为一个疗程，观察两组的治疗情况。
1.3 观察指标1.3.1 治愈标准：口腔溃疡愈合、疼痛缓解。
1.3.2 不良反应：两组患者出现不良反应情况。
二、结果观察组：治疗后12例患者口腔溃疡完全愈合，4例患者口腔溃疡有一定缓解，总有效率达到87.5%，无不良反应出现。
两组的总有效率观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
上有口疮下便溏 甘草泻心汤
上有口疮下便溏甘草泻心汤上有口疮下便溏甘草泻心汤摘要: 上有口疮下便溏甘草泻心治之康在临床上，我们常常可以碰见寒热错杂的症状，如上面口腔溃疡，而下面却大便溏泻的上火下寒症 ...甘草 , 口腔溃疡 , 泻心汤 , 甘草泻心汤上有口疮下便溏甘草泻心治之康在临床上，我们常常可以碰见寒热错杂的症状，如上面溃疡口腔溃疡，而下面却大便溏泻的上火下寒症。
应当如何处理?这是一个比较难的问题。
今天我们就遇见这样一位病人。
2000年8月初，一天的上午，一位42岁的男同志来看病。
他自述20年前曾得过甲型肝炎，后开始大便溏泻，已有多年。
现在每日4～5次，常常晨起即便，便稀溏。
之后上午有时还有2—3次，经常出现反复性的口腔溃疡。
我一边听一边想：这可是上火下寒，这样的病最难处理。
清上热要用苦寒药，苦寒伤胃则大便又要受影响；温下焦要用热药，温燥药必然加重口腔溃疡的发作。
当如何解决?就看樊教授的高见了!樊教授摸脉：左关脉浮弦，舌胖边有齿痕。
樊教授说，这是胃中有热，肠中有寒，所以应当用《伤寒论》中的泻心汤甘草泻心汤。
处方：炙甘草15克，黄芩9克，黄连6克，党参12克，法半夏9克，干姜9克，大枣4枚。
7剂水煎服。
1周后患者复诊，述口腔溃疡已愈，且大便也成形了。
后来樊教授说：甘草泻心汤是治疗脾胃之方。
因胃虚不能调剂上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。
所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满，是一个一举三得的好方子。
如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以考虑应用甘草泻心汤这样的方剂来进行解决。
甘草是和中的良药。
据传，这味药是一个老婆婆发现的。
有位老中医外出看病，多日不归。
等候他治病的人，把门都堵住了。
医生的老伴很着急，心想：老头子平时治病，还不是用几棵草?她想起了家里烧饭用的干草，甜甜的，拿它当药，就是不治病也坏不了事。
于是，她就把这些干草给了病人，打发走一批又一批。
过了些天，老头子回来了。
能治疗口腔溃疡的古方
能治疗口腔溃疡的古方
中医经典药方甘草泻心汤，出自张仲景的伤寒论，主要是由甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣组成，具有益气和胃，消脾止呕的作用，同时也是个很好的粘膜保护剂。
甘草泻心汤可以用于下寒导致的大便溏泻，中焦痞满，同时适用于脾虚不能调理上下，上火导致的口腔溃疡，狐惑病。
这种病与我们现代医学所说的白塞氏病有一定的相关性，用甘草泻心汤治疗白塞氏病相关的口腔溃疡，效果也是非常不错的。
（具体药量，请在医生的指导下进行）。
仲景的甘草泻心汤专治反反复复的口腔溃疡
仲景的甘草泻心汤专治反反复复的口腔溃疡2021-10-21 10:34·无忌药师之前说有种上火叫上热下寒，即头面部容易上火但下半身又一片寒凉，现在很多人的上火都是这种情况，不是单纯的热或者寒，而是寒热错杂。
这样说可能比较笼统，来举个例子吧。
口腔溃疡这个病大家都很熟悉，曾在门诊遇到过很多口腔溃疡患者，说用了各种治疗口腔溃疡的药都好不了，就是容易反反复复。
常用于治口腔溃疡的成药，比如西瓜霜、冰硼散、意可贴、口炎清颗粒，B族维生素，葡萄糖酸锌等都用了，但溃疡就是好不彻底，实在是束手无策。
一般来说，如果是实火引起的口腔溃疡起病急，用西瓜霜、清火片等一般也能很快见效；虚火引起的口腔溃疡病程较长，用口炎清颗粒或者玄麦甘桔颗粒这样的药也能见效。
但有种反反复复发作的口腔溃疡往往是寒热错杂，就不能单单清火或滋阴了。
说到寒热错杂，这种口腔溃疡就要和上热下寒联系起来了，有种情况就是头面部有上火症状，比如表现为反复的口腔溃疡，但是脾胃却是寒凉的症状，比如大便不成形，腿脚冰凉等。
上面的热下不来，下面的寒上不去，就出现了两极分化，这叫肾水不能制心火。
为什么会出现这种情况？因为中焦脾胃这条路堵了，罪魁祸首就是饮食导致的脾胃运化差了。
降火药伤脾胃，阴凉冷饮伤脾胃，甚至像西药抗生素这样的药也是伤脾胃的。
那些反复口腔溃疡治不好的人，细想一下是不是有饮食习惯不佳，吃烧烤辛辣等容易上火，喝冰饮又容易腹泻，还有舌苔厚腻等症状？这种状况怎么调理？有热象就要用降火药，有寒象就要用温热药，还要打通脾胃这条通路，这个方子就是张仲景的甘草泻心汤。
原方:炙甘草四两、黄芩三两、干姜三两、法半夏半升、大枣12枚、黄连一两。
首先上热用的是黄连和黄芩，黄连清的是中焦脾胃的湿热，还能治疗湿热引起的腹泻；黄芩主要是清上焦实热和肺火。
下寒用的是干姜，干姜味辛性热，不仅能温中散寒，还能为脾胃增加动力。
单纯胃寒的人，吃冰饮就容易腹泻，常常泛吐酸水的人，可以单用干姜泡水喝。
16、甘草泻心汤-一个治疗口腔溃疡的常用方
16、甘草泻心汤-一个治疗口腔溃疡的常用方本文计3500字。
上次讲了叫半夏和胃颗粒，这个中成药的出处是伤寒论的半夏泻心汤，先复习一下。
有三方面的症状：胃虚寒的症状：胃胀、胃痛，以胃胀为主。
肠鸣、大便溏泻不成形等。
半表半里有热的症状：舌苔黄腻、口疮、心烦、口苦口臭、失眠等。
另外心下痞满，本身也有胃部炎症的意思，也属于有热。
水饮症状：水饮上逆可见恶心呕吐、吐酸水、头晕、心悸等症状；肠鸣（肚子里咕噜咕噜叫）也是水走肠间的出现，也会影响大便成形。
这张方子可以称为胃肠的第一方，常见的各种胃炎等胃肠疾病见上述症状的都是半夏泻心汤的菜。
今天讲的生姜泻心汤，是在半夏泻心汤的基础上，加了二两甘草，方剂名字就改叫甘草泻心汤。
甘草泻心汤目前还没有出中成药，但是因为这个药对很多人的口腔溃疡有特别好的疗效，而现在有很多人被反复发作的口腔溃疡所困扰，所以今天讲讲这个方子，顺带复习一下半夏泻心汤。
1、伤寒金匮条文伤寒论条文为：“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬满，干呕，心烦不得安。
医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，甘草泻心汤主之”（大概意思是本来受寒感冒了，结果医生用了泻药，这种错误的治疗，造成停药后仍然一天拉稀很多次，肚子咕噜咕噜响，吃的食物还没消化就拉出去了，干哕，心烦，这是因为错误的使用泻药造成了脾胃受到伤害，出现干哕心烦，拉稀，结果医生见到胃胀满，以为泻的不够，再次时有泻药，结果胃胀满更加严重，这种情况用甘草泻心汤治疗，这里也提醒有些减肥药有泻肚子的药物，吃时间长了可能会减肥，但不当的使用泻药也会损伤脾胃，得不偿失，我见过减肥后出现吃的很少，吃完东西就在胃里不往下走，稍微吃多一点就难受的，这就是因为吃减肥药脾胃受伤的）金匮要略中条文为：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。
蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。
不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白。
蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
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甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例(一)
【摘要】以甘草泻心汤治疗23例口腔溃疡患者，结果治愈19例，有效4例。
【关键词】甘草泻心汤;治疗应用;口炎;口疮性;中医药疗法
甘草泻心汤出自《伤寒论》，主治心下痞满，肠鸣不利，干呕心烦及大便不调之症1]，笔者自1999年以来运用本方治疗口腔溃疡23例，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
本组23例中，男15例，女8例。
年龄12~35岁，病程2天~3个月。
其中单发溃疡7例，多发溃疡16例。
复发性溃疡(6个月内发生2~3次以上)13例，此13例患者大多应用过维生素B、冰硼散，内服中药或外部涂药治疗，效不佳而改用本方。
2治疗方法
方药组成：炙甘草9~15g，半夏12g，干姜、黄连各10g，黄芩、党参各15g，大枣5枚。
每日1剂，水煎2次，早晚分服，连服3~7剂统计治疗结果。
3治疗结果
痊愈(用药3~7天溃疡消失，随访6个月无复发)18例;有效(用药7天内溃疡消失，6个月内复发1~2次，再次应用本方仍有效)3例。
4典型病例
患者，女，24岁，2007年8月9日初诊。
舌下及舌尖溃疡疼痛3个月，缠绵不愈，曾应用维生素B2，甘草锌，内服中药及外部涂药等治疗，效果均不理想，溃疡面渐增大，疼痛难忍，严重影响进食，说话含糊不清。
刻诊症见：舌下系带右侧溃疡面约1.1cm×0.8cm，边缘黏膜红且隆起，溃疡基底部有一层白色脓苔，触痛明显。
舌尖部有米粒及绿豆大小溃疡2个。
诊断为多发性顽固性口腔溃疡。
给予甘草泻心汤3剂，日1剂煎服。
服药毕后复诊，自述进药1剂后疼痛即明显减轻，可进食。
进2剂后溃疡面已渐变平，3剂后已无自觉症状。
诊见舌下黏膜、舌表面平复如常，后随访6个月未再复发。