新生儿败血症的_护理
新生儿败血症脐炎护理
新生儿败血症脐炎护理
护理新生儿败血症脐炎需要综合考虑以下几个方面：
1.环境调节：确保婴儿的环境卫生，保持空气流通，避免交叉感染。
保持室温适宜，避免过热过冷。
2.给予适宜护理：使用无菌纱布或棉花球清洁脐部，避免将脐脓液和疱液带入健康皮肤。
定期更换尿布，保持脐部干燥清洁。
3.保持皮肤完整性：避免插管、针刺和其他刺激，降低感染风险。
4.监测体温：及时测量婴儿的体温，发现异常及时采取相应措施，保持温度适宜。
5.观察婴儿情绪和行为：注意婴儿的食欲、大小便、睡眠情况，发现异常及时记录并及时告知医护人员。
6.提供营养支持：根据医嘱进行喂养，保证新生儿的能量和免疫力。
7.药物治疗：根据医嘱给予抗生素和其他治疗药物，严密监测疗效和副作用。
8.早期干预：对于出现感染迹象的婴儿，应尽早采取措施进行护理干预，包括积极治疗感染源、及早改善血液循环，保证足够的氧供。
9.家长教育：向家长提供相关护理知识和技巧，指导家长正确护理新生儿脐部和保持环境清洁。
除了上述护理措施，医院和家庭还需共同加强卫生管理，加强预防感染措施。
医院要建立完善的洗手和消毒程序，以及感染预防和控制制度。
家庭要保证室内环境的通风，定期清洁和消毒婴儿用品，注意保持室内清洁卫生。
总之，护理新生儿败血症脐炎需要全面综合考虑婴儿的情况，提供合适的护理措施和治疗，及时观察和反馈婴儿的情况，并进行家长教育，以保证婴儿的健康和康复。
新生儿败血症患者健康教育
03 新生儿败血症的 治疗与护理
新生儿败血症的抗生素治疗
抗生素选择
根据细菌培养和药敏试验结果， 选择敏感的抗生素进行治疗。通 常首选广谱抗生素，如头孢菌素
类或青霉素类。
抗生素使用方法
抗生素的使用应遵循医生的建议 ，通常采用静脉注射方式，根据 病情轻重和恢复情况调整剂量和
给药时间。
抗生素副作用观察
新生儿败血症的家庭护理
观察病情
家长应该密切观察新生儿的体温、食欲、精神状态等变化 ，及时发现并记录异常情况，如有需要应及时就医。
保持清洁卫生
家庭环境应该保持清洁卫生，定期进行消毒，特别是在接 触新生儿前后，家长应该洗手并保持衣物干净整洁，以减 少细菌传播。
避免交叉感染
家庭成员如有感染症状，应该与新生儿隔离，避免交叉感 染。同时，家庭成员的健康状况也会影响新生儿的感染风 险，因此家长应该注意自身健康状况。
密切观察抗生素的副作用，如皮 疹、恶心、腹泻等，及时报告医
生进行处理。
新生儿败血症的病情观察
01
02
03
生命体征监测
密切监测新生儿的体温、 心率、呼吸、血压等生命 体征，以及黄疸、食欲、 精神状态等临床表现。
实验室检查
定期进行血常规、血培养 、肝功能等实验室检查， 以评估病情和治疗效果。
病情记录
详细记录新生儿的病情变 化和诊疗措施，为医生提 供参考。
医生会根据患儿的症状、体征和实验室检查结果来确定新生儿败血症的诊断。
06 新生儿败血症的 健康教育案例分 享
案例一：早期发现与治疗的重要性
总结词
早期发现与及时治疗是新生儿败血症的关键，医生与家长需密切沟通，共同应对 。
详细描述
新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，早期发现与治疗对提高治愈率和降低并 发症风险至关重要。医生应密切观察患儿的症状表现，及时采取抗生素等治疗措 施，同时加强与家长的沟通，消除他们的疑虑和恐惧。
新生儿败血症的护理
新生儿败血症的护理
一、护理评估
1、评估患儿面色、精神反应、生命体征、尿量，观察神经系统症状。
2、评估患儿皮肤是否完整，有无感染、溃烂，脐部是否干燥。
3、评估患儿感染途径。
二、护理措施
1、按新生儿的一般护理常规进行护理。
2、入院后遵医嘱取血培养，及早明确病原菌。
3、保持体温稳定，注意保暖及降温，每 4 小时测量体温一次，发热者减少盖被，予物理降温及多喝温开水；体温不升，四肢冰冷者可加盖被及暖箱保暖。
4、保证营养的供给。
除经口喂养外，结合病情考虑静脉营养。
5、注意皮肤的清洁，及时处理局部病灶。
如脓疱疮、脐炎、鹅口疮等，促进皮肤早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。
6、保证抗菌药物有效进入体内，注意药物毒副作用。
7、观察病情，加强巡视。
如患儿出现面色青灰、呕吐、前囟饱满、脑性尖叫、双眼凝视提示有脑膜炎的可能，如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点，应考虑感染性休克或 DIC，应立即与医生取得联系，积极处理，必要时专人守护。
三、健康指导要点
指导家长正确喂养和护理患儿，保持皮肤的清洁。
四、注意事项
1、患儿入院后，应立即采血培养，以明确病原菌，有效用药。
2、密切监测面色、生命体征及神经系统表现，及早发现感染性休克或 DIC。
新生儿败血症的护理
新生儿败血症的护理新生儿败血症是指新生儿体内细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入血液，引起全身炎症反应的一种严重感染性疾病。
由于新生儿免疫功能尚未完善，抵抗力不强，因此在护理过程中需要特别细致和耐心，下面我将详细介绍新生儿败血症的护理事项。
1.做好预防感染的基础工作新生儿败血症是一种严重的感染疾病，为了预防感染，护理人员要做好基础工作。
首先，保持环境清洁，定期进行清洁消毒，保持室内通风；其次，要严格执行洗手制度，必要时戴手套进行接触护理；此外，要注意新生儿的个人卫生，每天清洗新生儿身体，保持皮肤清洁干燥。
2.严密观察病情变化新生儿败血症症状多样，有时表现为体温升高、呼吸急促、心率快、嗜睡、乏力，有时表现为体温降低、呼吸浅慢、心率减慢等。
因此，护理人员要密切观察新生儿病情的变化，特别注意体温、心率、呼吸等指标的监测，及时发现异常情况并报告医生。
3.合理安排喂养新生儿败血症对新生儿的食欲和消化功能有一定的影响。
护理人员应根据新生儿的病情和医嘱，合理安排喂养次数和方式。
一旦发现新生儿出现食欲不振、呕吐等症状，要立即停止喂养，避免恶化感染。
同时，要保持新生儿的水盐平衡，适量补充液体，防止脱水。
4.安全合理使用抗生素新生儿败血症一般需要使用抗生素进行治疗，但抗生素的选择和使用方法都很重要。
护理人员要根据医嘱和抗生素敏感试验结果，合理选择抗生素，并按时按量给药。
同时，要密切观察新生儿对抗生素的反应和可能的不良反应，及时调整治疗方案。
5.加强营养支持6.注重心理护理总之，新生儿败血症是一种严重的感染疾病，护理人员在护理过程中要做好预防感染的基础工作，密切观察病情变化，合理安排喂养，安全合理使用抗生素，加强营养支持，注重心理护理，以提高新生儿的治愈率和生存率。
通过以上的护理措施，可以为新生儿提供安全、舒适的护理环境，帮助其尽快康复。
新生儿败血症的_护理
新生儿败血症的_护理新生儿败血症是指在分娩后24小时至28天内发生的初次感染。
由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，对于外界的细菌、病毒及真菌等致病微生物抵抗力较弱，因此新生儿很容易感染上述微生物并引发败血症，一旦发生败血症，若不及早予以有效护理，将直接危及新生儿的生命。
1.早期识别和评估：护理人员应密切观察新生儿的症状和体征，如呼吸急促、心率不稳、体温异常、面色苍白、肌张力下降等。
同时，检查新生儿的皮肤、黏膜、脐部是否有红肿并排除其他感染部位，以及通过实验室检查进行细菌培养等方式进行诊断，及早明确诊断并评估疾病进展。
2.给予适当的抗感染药物：根据细菌培养结果及时给予适当的抗生素，既要涉及到婴儿的基本情况和母亲的病史，还需要考虑到发病时间、临床表现和实验室检查结果等因素。
在用药过程中，需要根据细菌培养的敏感性结果进行调整和调整治疗方案，实时监测抗感染药物的血药浓度，避免不必要的药物过量和药物耐药现象的产生。
3.维持适宜环境：保持新生儿的清洁和卫生环境，定期更换并消毒床上用品和病人周围的物品。
保证新生儿的体温适宜，避免受凉和感染扩散。
注意手卫生，并严格控制就诊者和护理人员的访问，以防感染传播。
4.给予足够的水和营养支持：新生儿败血症需要给予充足的水和营养支持，以帮助婴儿增强免疫力，提高机体抵抗力。
应根据病情调整饮食和饮水方式，定时观察饮食和饮水的摄取情况。
5.监测病情变化：定期测量和记录婴儿的体温、心率、呼吸及血氧饱和度等指标，密切观察胃肠道功能和尿量情况是否正常。
同时，还要进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，及时发现和处理并发症，避免病情恶化。
6.心理护理：为了保持新生儿的稳定情绪和舒适状态，护理人员应给予婴儿足够的关爱和慰藉，尽量减少婴儿的疼痛和刺激，积极配合家长进行婴儿的情感抚慰工作。
7.家属教育：护理人员应向新生儿家属提供有关败血症的基本知识、预防方法和如何正确护理新生儿的知识，帮助家属了解和解决护理过程中遇到的问题，提高护理质量。
新生儿败血症的护理PPT课件
产生粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）、 白细胞介素8等细胞因子能力低下
特异性免疫功能
体液免疫 IgG 来自母体，胎龄愈小，含量愈低
→早产儿更易感染 IgM和IgA 不能通过胎盘，新生儿含量低
→对G- 杆菌易感
细胞免疫
未接触特异性抗原→T细胞处于naïve状态 →细胞因子↓→不能有效辅助B细胞、巨
发达国家: total 5.3% 足月儿 3.1% 低体重儿 10.9% EOS > LOS
病原-发展中国家
VEOS:
病原: 克雷白杆菌为主，
大肠杆菌，肠球菌
早产儿和出生体重<2000克
EOS：革兰氏阳性=革兰氏阴性
LOS：革兰氏阳性菌为主
金葡菌、克雷白杆菌、
大肠杆菌、GBS、肠球菌、
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新生儿败血症的护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 护理
定义
病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、 繁殖、产生毒素而造成的全身反应。
常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或 原虫
呼吸窘迫或暂停、青紫 合并症 肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎
化脓性关节炎、骨髓炎
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
周围血象
白细胞总数 <5×109/L或＞20×109/L 中性粒细胞中杆状核细胞所占比≥0.2 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数 <100×109/L
细菌培养 血培养 是金标准
胃液酸度低、胆酸少， 杀菌力弱
肠粘膜通透性高，分泌型 IgA缺乏
新生儿败血症诊治护理课件
基础护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，为新生儿提供舒 适的环境。
02
定期清洁和消毒新生儿 用品，确保卫生。
03
喂养时注意卫生，避免 感染。
04
定期更换尿布，保持皮 肤清洁干燥，预防皮肤 感染。
病情观察与评估
01
02
03
04
密切观察新生儿的体温、呼吸 、心率等生命体征，及时发现
异常情况。
注意观察新生儿的精神状态、 食欲和睡眠情况，评估病情严
对于并发症的处理，应遵循医生的建 议，密切观察病情变化，及时调整治 疗方案。
04
新生儿败血症的预防与保健
孕期保健与预防
定期产检
通过定期产检，及时发现并处理孕期并发症和感染，降低新生儿 败血症的发生风险。
保持健康的生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足的休 息和避免吸烟和饮酒。
支持性治疗
维持水电解质平衡
根据新生儿的病情和医生 的建议，适当补充水分、 电解质和营养物质，以维 持正常的生理功能。
呼吸支持
对于出现呼吸困难的新生 儿，及时采取措施如吸氧 、机械通气等，以保持呼 吸道通畅。
循环支持
对于循环功能不稳定的新 生儿，适当使用血管活性 药物和液体治疗，以维持 正常的血液循环。
分类
根据病因可将新生儿败血症分为 早发型和晚发型，根据感染途径 可分为血行感染、胎膜感染、产 道感染和出生后感染。
病因与发病机制
病因
常见的致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，其中以葡萄球菌最为常见。 此外，宫内感染、产时感染和产后感染等不同感染途径也可能导致败血症的发 生。
发病机制
新生儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到外界病原菌的侵袭。当 病原菌侵入新生儿血液中，可引起炎症反应和毒素产生，导致全身性感染和中 毒症状。
新生儿败血症的症状及治疗方法
新生儿败血症的症状及治疗方法新生儿败血症的概述新生儿败血症是指新生儿体内的细菌感染引起的一种严峻的血液感染症状，是新生儿常见的并发症之一。
这种疾病往往在诞生后的28天内发生，症状包括发热、呼吸急促、皮肤发红等，假如不准时治疗，就可能引起多器官衰竭。
新生儿败血症的症状新生儿败血症的症状有许多，通常包括以下几个方面：1.体温特别：新生儿体温特别（发热或低体温）是最常见的症状之一，但并不总是发生。
2.皮疹：新生儿败血症也可能表现为皮疹，可以是一块或多块皮肤发红、痒、痛苦或有脓液分泌的区域。
3.呼吸道症状：呼吸也可能受到感染的影响，导致呼吸急促、疲惫和咳嗽等症状。
4.消化道症状：疾病也可能影响新生儿的消化道，导致老是吐奶、腹泻或便秘。
新生儿败血症的治疗方法新生儿败血症需要在医院中进行治疗，只有在有阅历的医生和护士的关心下，才能使治疗胜利。
治疗方法通常包括以下几个方面：1.抗生素：在治疗新生儿败血症时，抗生素是最常用且最有效的治疗方法之一。
依据不同的病原体，选择适当的抗生素。
抗生素的用药和剂量需要精确无误，否则可能会引起许多不良反应。
2.休息和清洁：患有新生儿败血症的婴儿需要休息、清洁和充分的养分补给以恢复体力。
3.氧气疗法：有些表现症状较为严峻的新生儿需要进行氧气疗法，以关心他们呼吸。
4.手术：严峻的新生儿败血症可能需要进行手术来清除感染，重建受损的器官或维持婴儿的生命。
新生儿败血症的预防方法为了避开新生儿败血症的发生，有几个方面需要留意：1.产前预防：孕妇需要接受一系列的产前检查，确定是否需要采纳某些预防措施来防止宫内感染及分娩过程中的细菌感染。
2.清洁卫生：在新生儿的日常护理过程中，保证清洁卫生可以有效地预防感染。
3.预防接触：避开与患有感染的人接触可以有效地预防新生儿免疫系统受损。
结论：新生儿败血症是极其严峻的疾病，需要准时的治疗。
治疗方法包括抗生素、休息、氧气疗法和手术。
为了预防新生儿败血症，需要避开接触疾病源，保持四周清洁卫生，同时协作孕妇体检以及产前预防保障新生儿的健康。
儿科护理：新生儿败血症
静脉留置针
吸痰
暖箱内水箱中的水
机械通气
医务人员的手
护理评估
(一)健康史 评估母孕期是否有感染性疾病、羊膜早破或羊膜囊
穿刺等创伤性操作；患儿通过产道时及娩出后有无细菌 感染史；患儿反应、体重增长、体温变化等情况及有无 黄疸、出血倾向等。
(二)身体状况 ①一般表现:一般情况差 ②出现黄疸 ③出血倾向 ④休克及其他表现
2.感染途径
病因
产前 羊膜囊感染、 胎儿吸入污
染的羊水
产时 胎膜早破产 程延长分娩 时消毒不严
等
产ห้องสมุดไป่ตู้ 脐部、呼吸 道、消化道 感染各种器 械消毒不严
产前感染
经胎盘感染
羊水穿刺消毒不严
产道细菌上行
产时感染
抽羊水
产钳损伤皮肤黏摸 气管插管
产后感染
脐带感染 皮肤感染 呼吸道感染 消化道感染
医源性感染因素
(5)健康指导
向家长介绍预防新生儿感染的方法，指导家长正确喂养 和护理患儿；当新生儿发生脐部、呼吸道及消化道等感染时， 应及时彻底进行治疗。做好患儿家长的心理护理，说明使用 抗生素治疗时间长，树立家长对患儿康复的耐心和信心。
谢谢！
护理措施
1．维持体温正常 体温过高时： 调节环境适宜的温、湿度 松解包被 多喂水 温水擦浴 降温处理后30分钟复测体温，并记录
体温低时： 预热后的柔软棉被包裹 母怀抱 热水袋 必要时应用暖箱或远红外辐射床
２．清除局部感染灶 及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，
促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素 有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。
(三)心理-社会状况 由于患儿病情较重，以及疾病的发展和预后的不确定性，
新生儿败血症护理查房PPT课件
新生儿败血症 的临床特征
新生儿败血症的临床特征
温度异常：高热、低体温、体温不稳定 等
心血管系统症状：心动过速、心率不齐 、血压波动等
新生儿败血症的临床特征
呼吸系统症状：呼吸急促、哭 声异常、呼吸窘迫等
新生儿败血症 的护理查房要
点
新生儿败血症的护理查房要点
观察病情变化：密切监测体温、心率、 呼吸等指标的变化情况 评估护理效果：观察治疗后病情改善的 程度，如体温的恢复、呼吸的稳定等
总结
总结
新生儿败血症是一种严重的感染疾病， 护理查房是提高诊治效果的重要环节。
护理人员应密切观察病情变化，评估护 理效果，实施相应的护理措施。
总结
加强感染预防与控制，合理用 药、提高护理质量，减少并发 症的发生。
谢谢您的观 赏聆听
新生儿败血症的护理查房要点
实施护理措施：注意保持环境 的清洁、给予适当营养支持、 维持机体的水电解质平衡等
新生儿败血症 的护理难点与
解决方法
新生儿败血症的护理难点与解决方法
难点一：新生儿抵抗力差，易感染其他 病原体
- 解决方法：加强手卫生、控制环境 污染、合理使用抗生素等
新生儿败血症的护理难点与解决方法
新生儿败血症 护理查房PPT
课件
目录 引言 新生儿败血症的临床特征 新生儿败血症的护理查房要点 新生儿败血症的护理难点与解 决方法 新生儿败血症的护理风险与预 防措施 总结
引言
Байду номын сангаас 引言
背景介绍：新生儿败血症是婴 儿期常见的一种严重感染性疾 病。
目的：本课件旨在介绍新生儿 败血症的护理查房内容，帮助 护理人员提高对这一疾病的认 识和防治能力。
难点二：病情变化快，需要及 时监测和干预
新生儿败血症
19:46
19:46
使用说明：
• 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性” 设置为“低”时，在幻灯片放映过程中， 随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示 当前的时间。
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护理目标
• 患儿体温维持在正常范围。
• 患儿获得足够营养，体重不降或增加 • 患儿脐部无红肿及分泌物，皮肤、黏 膜组织完整无损 • 患儿不发生并发症或发生时能及时发 现并得到处理救治。
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护理措施
• 治疗配合： ⑴抗生素；⑵处理局部感染灶；
⑶对症。
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病情观察：生命体征，有无并发症的表现 生活护理：⑴维持体温； ⑵保证营养。 心理护理： 解释、心理安慰。 健康教育： ⑴介绍预防感染的知识；⑵介绍
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新生儿与新生儿疾病 患儿的护理
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新生儿败血症患儿的护理
茹建萍
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学习目标
• 概述新生儿败血症患儿的护理评估、护 理诊断和护理目标 • 制定新生儿败血症患儿的护理措施
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护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
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护理评估
• 致病因素：产前感染、产时感染、产后感染。 • 症状评估：不典型，不吃、不哭、不动、体温
不升、体重不增。
• 护理体检：皮肤、黏膜、脐部有无感染，有无
黄疸、出血、硬肿，有无休克征象。
• 社会心理状况： • 辅助检查：血常规、变的危险 与感染有关 • 营养失调：低于机体需要 与摄入不足有关 • 皮肤完整性受损 与脐炎、皮肤黏膜感染有关
• 潜在并发症：化脓性脑膜炎、肺炎等
关于新生儿败血症的重要知识
·健康科学·103比晚发型高很多。
如何判断宝宝是否患有新生儿败血症呢？首先我们必须了解其临床表现。
①患有败血症的新生儿，也极有可能会患有黄疸，因为黄疸是败血症的症状表现之一，所以新生儿败血症极有可能会出现生理性黄疸消退延迟或是黄疸退而复发的现象。
②新生儿可能会出现轻度或中度肝脾大症状。
③新生儿可能会出现皮肤黏膜淤点，针眼处流血不止，身体部位出现出血现象，如呕血、便血、肺出血等，严重的新生儿可能出现弥散率高。
三、新生儿败血症的危害新生儿败血症虽然是一种感染性疾病，但它是不会被传染和遗传的。
新生儿败血症比较容易引发其他并发症，严重的患儿如果得不到及时的诊治，可能会导致死亡。
当新生儿患有败血症将严重影响患儿及家人的正常生活，患儿会出现无力吮吸、哭声减弱和拒食的表现。
此时家长在新生儿的照顾上就要格外注意，严格按照专业的护理104作者单位射洪市人民医院 四川 射洪 629200恶化。
新生儿患有败血症会对新生儿的脑部造成不利的影响，极有可能导致新生儿患有脑室炎和脑积水等并发症，严重者将会危及患儿的生命安全。
此外，新生儿败血症患儿如果发病比较急，患儿就会出现呼吸循环衰竭和弥散性血管内凝血，导致新生儿全身情况迅速恶化，此时败血症的病死率较高，可能会造成新生儿死亡。
四、新生儿败血症的护理方法新生儿一旦患有败血症，如果患儿不能经过正确的治疗和康复护理，是不可能自愈的。
所以一旦发现新生儿患有败血症，一定要及时带患儿到医院就医治疗，患儿经过科学恰当的治疗后，大部分患儿都会痊愈的，如果患儿得不到及时的治疗，后果则不堪设想。
（一）健康教育日常生活中一定要加强新生儿败血症的健康教育问题，家长一定要掌握本病的预防和护理知识，保持新生儿皮肤黏膜和口腔的清洁，预防新生儿出现交叉感染。
如果家长一旦发现新生儿的脐部、皮肤、呼吸道和消化道出现感染，就要及时带新生儿到医院进行治疗，避免病情恶化，所以生活中家长一定要掌握正确的护理和喂养新生儿的方法。
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知识回顾 Knowledge Review
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3.保证营养供给：少量多次，耐心喂养，保证机体的需要，吸吮无力者或不 能进食者可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养，必要时输注血浆或白蛋白， 以保证营养供应并维持水、电解质平衡，每日测体重一次，为病情的转归提 供依据。
4.维持静脉通道的通畅，以确保抗生素有效进入体内，用氨基糖苷类药物， 精选PPT 8
五、护理措施
国外以B组溶血性链球菌及大肠杆菌为主要致病菌。
➢非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高， 同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功 能不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局 限于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作 用差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌 酶含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白 细胞介素等细胞因子的能力低下。
出现以下表现时应高度怀疑败血症：
①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重，或退而复现，严重时可发展 为胆红素脑病。
②肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大； ③出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血、严重时发生DIC等； ④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不 良； ⑤其他：腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫； ⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
2、晚发型：①出生后7天起病；②感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，如环境因 素或医源性感染等，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；③常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局 灶性感染，死亡率较早发型低。
精选PPT 6
四、临床表现
➢早期症状、体征常不典型，无特异性，尤其是早产儿。一般表现为反映差、嗜睡、 发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
精选PPT 5
四、临床表现
➢根据发病时间分早发型和晚发型
1、早发型：①生后7天内起病；②感染发生在出生前或出生时，与围升因素有关，常由母亲 垂直传播引起，病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主；③常伴有肺炎，并呈爆发性起病、 多器官受累，死亡率高达5％~20％。尽管对于有早产史母亲在分娩面过程中采取了预防性应 用抗生素的措施，新生儿死亡率明显下降，但早发型败血症仍然是导致新生儿发病和死亡的 主要原因之一。
新生儿败血症的护理
2018.12
星期一的孩子丶
精选PPT 1
一、定义
新生儿败血症：病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖， 产生毒素而造成的全身性炎症反应。
常见病原体为细菌症。
精选PPT 2
二、病因及发病机制
➢病原菌：
我国大部分地区以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主要致病菌。
不能有效辅助B细胞，巨噬细胞、自然杀伤细胞和其他细胞参与免疫反应。
精选PPT 4
三、感染途径
➢出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢出生后感染（环境、护理）：
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮 肤清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应 注意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系 统、消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症 发生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止 感染。
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二、病因及发病机制
➢特异性免疫功能： 1.新生儿体内IgG主要来自母体，且与胎龄相关，胎龄越小，IgG含量越低，
因此早产儿更容易感染； 2.分子量较大，不能通过胎盘，新生儿体内含量很低，因此对革兰阴性杆菌
易感； 3.由于未曾接触特异性抗原，T细胞为初始T细胞，产生细胞因子的能力低下，
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五、护理措施
1.保护性隔离，避免交叉感染：接触患儿前后严格洗手，预防交叉感染，仔 细检查全身，及时发现是否有感染灶存在和皮肤完整性是否受损。
2.严密监测体温，维持体温稳定：当体温过高时，可调节环境温度，打开包 被等物理方法或多喂水来降低体温，但不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠 等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。当体温不升时（肛温＜ 35℃），应置于新生儿暖箱内保暖。