膀胱损伤作业
作业治疗学复习题+参考答案
作业治疗学复习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、进行居家环境调适时,以下不正确的是A、治疗师通常只提供方案,不必亲自进行改造施工B、如需进行物理结构改造,常需提供图纸C、制定调适方案时首选物理结构改造D、调适后需进行再评定及随访E、首先需对居家环境进行评估正确答案：C2、下列属于助行架优点的是A、易携带B、价格便宜C、小巧D、稳定性好E、轻便正确答案：D3、以下不是工作分析常用方法的是A、根据《职业分类大典》要求分析B、根据工人、主管领导等的描述进行分析C、根据工作现场评估情况进行分析D、参考国外常用方法,如GULHEMPE、通过标准化评估量表进行分析正确答案：E4、帮助患者转移时治疗师的不正确姿势为A、尽量接近患者的重心B、髋膝微屈,弯腰并伸直头颈C、避免躯干扭转D、两脚分开与肩同宽E、站立时一侧下肢稍向前正确答案：B5、关于环境调适与改造.以下正确的是A、两者内涵相同,可互换B、环境调适是指人际环境和作业环境的调整C、环境改造内涵更广.包括环境调适D、环境改造是指物理结构的改造E、环境调适内涵更广,包括环境改造正确答案：E6、下列关于更衣训练错误的是A、更衣训练前应加强儿童对自身肢体、衣服、裤子、鞋、袜等基本认知训练B、可选择带有图案的衣服,协助儿童辨认衣服的前后C、可选择裤腿宽松、带松紧带的裤子，易于儿童自己穿脱D、可选择袖口和领口宽大的衣服,方便穿脱E、对坐不稳的儿童,治疗师应从前方固定儿童的躯干和双下肢,以帮助其保持髋部屈曲正确答案：E7、中枢神经系统损伤患者出院前，哪项训练不是最重要的A、提出环境改B、应用肌电生物反馈进行肌力训练C、职业前训练D、制订出院后的训练计划E、对家属的指早正确答案：B8、以下哪个康复理念是新近提出的A、个体化原则B、适度疲劳C、早期康复D、超量恢复E、“中枢-外周-中枢”闭环康复正确答案：E9、关于完全性脊髓损伤患者的训练, 下列哪项是不正确的A、C;损伤者使用口棒或头棒来操作电脑B、C,损伤者练习用双手夹持并移动物体C、C。
局部解剖学课后作业
局部解剖学课后作业一、名词解释翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
腮腺床：通常把与腮腺深部相邻的茎突，起于茎突的肌肉，以及颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床”。
腮腺咬肌筋膜：为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜。
咬肌间隙：为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。
此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。
头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密愈着，不易分割，临床上将此三层合称“头皮”。
头皮撕脱伤时，常常是三层一并撕脱。
腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织，此处出血，易广泛蔓延，形成较大的血肿，瘀斑可出现于鼻根及上眼睑皮下。
此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，因此腹膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。
蝶鞍区：是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域，该区主要结构及毗邻：包括蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍周血管和神经等。
海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。
小脑幕：是一个由硬脑膜形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。
小脑幕将颅腔不完全的分割成上、下两部。
当上部颅脑病变引起颅内压增高时，小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。
锁骨上大窝：是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
位于颈外侧区，界线为：锁骨外侧缘，胸锁乳突肌外侧缘，肩胛舌骨肌下腹下缘。
作业治疗学复习题与参考答案
作业治疗学复习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、Vo1kmanns挛缩是A、是类风湿性关节引起的肌肉挛缩B、是前臂骨缺血性肌挛缩C、一种先天性畸形D、是误用综合征E、失用性萎缩正确答案：B2、下列哪项不是作业活动效果的要索A、可学习正常活动模式或方式B、训练过程愉快，完成后感觉良好C、可学习代偿性或适应性方法D、患者认为活动是重要的、有兴趣或有意义E、有难度及有挑战性且经努力较难成功正确答案：E3、压力治疗每天应持续的时间为A、大于4小时B、大于23小时C、大于8小时D、大于2小时E、大于12小时正确答案：B4、对于单侧忽略的AD1评价,一般不包括哪一项A、功能独立性评定B、系列动作测试C、Barthe1D、行为注意障碍评测（E、日常生活行为观察正确答案：B5、关于环境，以下说法正确的是A、康复中的环境主要是指物理环境B、环境是人类生存和发展的外部综合体，是各种自然因素和社会因素的总体C、环境是构成个体生活背景的所有方面,并对个体的功能发生影响D、环境对人的活动主要是限制作用，必须在特定的环境下进行特定的活动E、环境是不可改变的,如自然环境正确答案：B6、患者颈椎外伤四肢瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位最可能是在A、2-3颈椎之间B、5~6颈椎之间C、6-7颈椎之间.D、3-4颈椎之间E、4-5颈椎之间正确答案：B7、以下不属于治疗性作业活动的是A、AD1B、缝纫C、制作矫形器D、折纸E、下棋正确答案：C8、强直性脊柱炎疼痛作业评定错误的是A、可采用夜间痛评定法B、O分为总体上无疼痛；1分为有时有疼痛;2分为经常疼痛或断断续续疼痛;3分为夜间持续疼痛，明显干扰睡眠C、最常用的是间接模拟评分法D、可采用视觉模拟评分法、简式MPQ疼痛问卷量表进行疼痛评定E、根据夜间疼痛发作的频率和程度分为4个等级正确答案：C9、正确使用轮椅的方法为A、向轮椅中转移患者时需要松开车闸B、在台阶处修建防滑的坡道可方便轮椅出人,不需要在侧面安装扶手C、在不平的地面推轮椅时应抬起脚轮,仅大轮着地D、抬起脚轮时用脚踩倾倒杆即可E、使用折叠式轮椅时抓住两侧扶手用力向两边推拉即可打开轮椅正确答案：C10、Peabody运动发育评定中错误的是A、包括反射、姿势、移动、实物操作、抓握和视觉运动整合B、适用于3~12岁，同时具有定量和定性功能，由4个亚测验组成C、分为相对独立的两部分，即粗大运动评定量表和精细运动评定量表D、精细运动评定量表分别测试抓握、手的使用、手眼协调和操作的灵巧性等4个运动技能区的能力E、每个项目均采用3级评分标准，即0、12分,方便测试者准确评分正确答案：BIK秋千的作用不包括A、可用以组织前庭觉活动,调节觉醒状态B、对于前庭觉低下的儿童,可让其坐在秋千上进行足够的旋转刺激C、可以组织前庭觉视听觉、本体觉等多感觉活动D、可用于前庭刺激,也可以用于运动计划活动训练E、可以与其他器材组合使用，组织丰富多样的活动正确答案：B12、行走时先将腋杖向前,然后负重下肢向前属于哪个步行方法A、摆至步B、摆过步C、免负荷步态D、部分负重步态E、四点步行正确答案：C13、膀胱功能训练的主要内容不包括A、不同患者膀胱训练的方法相同B、按正常排尿动作排尿,促进排尿反射C、建立有规律地排尿习惯D、定时定量喝水,定时排尿E、了解膀胱充盈的先兆正确答案：A14、以下必须进行预防性加压的是A、10天内愈合的烧伤创面B、10λ21C、21天以上愈合的烧伤创面D、10~21E、II正确答案：C15、下列哪项不属于中枢干预A、感觉重塑训练B、经颅磁刺激C、经颅直流电刺激D、镜像疗法E、经颅超声刺激正确答案：A16、下列对于日常生活活动训练的安排不正确的是A、循序渐进B、配合访谈及环境调适，可产生更大疗效C、日常生活活动训练可以以个人或小组形式进行D、选择患者熟悉的活动，采用患者习惯的用具和方法E、训练活动的难度应保证患者经过努力是不能达到的正确答案：E17、作业治疗的前提是A、预防B、诊断C、治疗D、教育E、评估正确答案：E18、单侧乳腺癌根治术后上肢合适的加压方法为A、长袖压力上衣加压B、短袖压力上衣加压C、单袖压力上衣加压D、中袖压力上衣加压.E、压力背心加压正确答案：C19、小腿上部近胴窝处增生性瘢痕应用使用的加压方式是A、弹力绷带B、全腿套C、大腿套.D、小腿套E、压力裤正确答案：B20、目标管理训练可以用于改善A、记忆力B、定向力C、选择性注意力D、执行功能E、持续性注意力正确答案：D21、下列哪一项不是轮椅座垫应具备的条件A、均压性B、透气性C、散热性，D、柔软性.E、吸湿性正确答案：D22、在环境之中，哪项是属于人类环境A、辅助沟通方法B、家人照料C、日常生活辅助器具D、家居改造E、康复支架正确答案：B23、以下可以改善感觉防御儿童症状的疗法是A、吹气笛B、袋鼠跳C、荡秋千D、抛接球E、不同柔软度的刷子擦刷皮肤正确答案：E24、CASE评定法是A、自评量表评定B、他评量表评定C、结构化访谈评定D、观察评定E、综合自评和他评的量表评定正确答案：C25、术后分别多长时间可以开始做背阔肌等长收缩训练和背阔肌等张收缩训练A、1周；H-12周B、第二天;7-10周C、第二天;2-6周D、1周；7-10周E、第二天：∏~12周正确答案：B26、对于不愿意回到工作岗位的慢性疼痛患者,为使其早日回到工作岗位应重点进行的是A、文化水平培训B、工作模拟训练C、职业道德培训D、工作强化训练E、教育正确答案：E27、烧伤早期作业治疗目标不包括A、强化职业能力B、控制瘢痕增生C、预防挛缩、畸形D、保持关节活动范围E、促进创面愈合正确答案：B28、适用于成人普通部位压力为A、极低压力B、高压力C、中等压力D、低压力E、极高压力正确答案：C29、关于辅助技术，以下说法正确的是A、辅助的技术，非主要技术B、是辅助器具的统称C、包括硬件和软件D、指的是专门为残疾人设计制作辅助器具并提供相关服务的技术E、包括技术、服务和系统等方面正确答案：E30、下列不是孤独症谱系障碍儿童日常生活活动能力训练重点的是A、注意力集中、听指令行事B、实境实物训练C、改善运动功能障碍D、增加生活经验E、分类命名及一对-正确答案：C31、StrOOP测验主要用于哪种认知障碍的评定A、定向力障碍B、推理功能障碍C、记忆力障碍D、单侧忽略E、执行功能障碍正确答案：E32、为抑郁症安排作业活动的基本原则是A、增加活动量B、对作业活动及时反馈C、渐进任务D、注重体育锻炼E、找到患者的兴趣点正确答案：C33、下列哪一项治疗性作业治疗无法改善手部精细活动A、锯木B、绘画C、泥塑作业D、纸牌游戏E、音乐欣赏正确答案：E34、雕关节烧伤后正确的体位摆放恰当的是A、内收内旋位B、屈曲内旋位C、伸直外展位D、伸直内旋位E、屈曲外旋位正确答案：C35、哪项不是作业治疗的过程基本的步骤A、再评定B、不需短期目标C、治疗的实施D、设定长期目标E、评定正确答案：B36、手指矫形器选用的板材最好为A、4.B、3.C、4D、2.E、1.6mm厚材料正确答案：E37、颈椎病躯体功能作业评定内容错误的是A、颈部关节活动度评定B、疼痛评定C、胸廓活动度评定D、四肢深浅感觉评定E、四肢及躯干肌力评定正确答案：C38、使颈椎获得稳定状态而达到治疗目的常用的是A、支架B、颈围和颈托C、石膏D、颈架E、牵引床正确答案：B39、为集中发展及培养在工作中应有的态度及行为，例如工作纪律.人际关系、处理压力或控制情绪的能力等所进行的训练为A、现场工作强化训练B、工具模拟训练C、工作强化训练〃D、工作行为训练E、工作模拟训练正确答案：D40、引起手功能障碍的原因，以下描述错误的是A、正中神经损伤在手部表现为“猿掌”B、脑损伤所引起的手部功能障碍已经成为了世界性的难题C、手外伤，如烧伤,切割，砸伤等是引起手功能障碍的常见原因D、乳腺癌患者不需要进行手部康复E、先天性发育不良可导致手功能障碍正确答案：D41、根据感觉统合与儿童发育过程,大脑学习的发展历程的正确顺序应为a 知觉动作技能的发展'b感觉动作的发展c认知学习的产生d感觉通路的建立A、abccB、d bacC、a edbD、d ebaE、d abe正确答案：B42、不属于书法绘画艺术的治疗作业活动有A、素描B、沙画C、剪纸D、油画E、书法正确答案：C43、以下说法正确的是A、被动的感觉刺激等于感觉统合治疗B、水域活动对改善前庭觉作用不大C、水域活动不适用于情绪障碍的患者D、进行前庭刺激活动时,刺激量越大越好E、WiIbarger治疗法不作单独使用正确答案：E44、以下哪项作业治疗训练形式对患者的生活能力和生活角色能力层次是完全合适的A、简单任务B、业任务C、手法D、运动E、作业活动(家居环境)正确答案：E45、矫形器的使用错误的是A、掌指关节尺偏患者使用活动型的无需防尺偏掌指关节矫形器B、夜用休息位矫形器腕关节保持在10。
膀胱冲洗课件
膀胱冲洗课件一、概述膀胱冲洗是一种保持泌尿道清洁和预防感染的有效方法。
通过定期冲洗，可以去除膀胱内的细菌、结石和炎症物质，从而防止尿路感染和其他相关问题的发生。
这种操作在医疗护理中广泛应用，对于那些长期留置尿管或患有尿路感染风险的人尤其重要。
二、膀胱冲洗的步骤1、准备物品：准备好膀胱冲洗液（通常为生理盐水或消毒水）、合适大小的针筒、导尿管、橡胶手套、消毒棉球和病人记录单。
确保所有物品都清洁并处于良好状态。
2、核对病人信息：确认病人的姓名、年龄、性别和病情，以确保操作的正确性。
3、解释操作：向病人解释膀胱冲洗的目的和过程，以减轻他们的紧张情绪。
告知他们放松身体，配合操作。
4、消毒：使用消毒棉球对导尿管和针筒进行消毒，然后对病人的外阴部分进行消毒。
5、插管：将导尿管插入病人的尿道中，确保动作轻柔。
插入后，固定导尿管以防止脱落。
6、冲洗：将膀胱冲洗液注入针筒，然后通过导尿管将其注入膀胱。
可以根据需要重复这个过程几次。
7、观察：在冲洗过程中，观察病人的反应和冲洗液的颜色。
如果有任何不适或出血，应立即停止操作。
8、记录：在病人记录单上记录冲洗的时间、液体的颜色和病人的反应。
9、整理物品：操作完成后，将所有物品归位，为下一个病人做好准备。
三、注意事项1、在操作前，确保所有的物品都经过消毒，以防止感染的风险。
2、在插管时，要轻柔并避免损伤尿道。
3、在冲洗过程中，要观察病人的反应和冲洗液的颜色。
如果有任何不适或出血，应立即停止操作。
4、对于那些患有尿路感染或其他相关疾病的人，应在医生的指导下进行膀胱冲洗。
5、在操作过程中，要保持手部的清洁，以防止交叉感染的风险。
6、在记录时，要准确记录冲洗的时间、液体的颜色和病人的反应，以便后续的参考和分析。
7、对于那些不能自主配合或需要镇静的病人，应在专业医护人员的指导下进行操作。
8、在操作过程中，要保持病房的安静和整洁，以避免对病人造成不必要的干扰。
9、在操作完成后，要对使用的物品进行清洁和消毒，以备下一次使用。
作业治疗
1.作业治疗(occupational Therapy，OT是一个独立的康复治疗专业,是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。
以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。
2.日常生活活动（activities of daily living，ADL）指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
3.活动分析（activity analysis）在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程4.认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。
5.脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）。
是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
6.脊髓损伤：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
根据致使脊髓损伤的原因，可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
7.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动: 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
按作业功能分类，包括日常生活活动、生产性作业活动和消遣性活动。
作业活动的层次包括哪些因素？角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/ 技巧(abilities/ skills) 作业治疗过程有哪些步骤？1.评估患者的需要及功能情况2.进行活动分析与动作分析3.设定治疗目标4.选择合适的治疗性活动进行训练5.活动过程中进行指导与反馈6.活动后进行总结作业治疗评估要注意哪些？1.评定重点应突出2.所选方法应熟悉3.评估结果应客观4.重视疾病专用评定5.评估结果综合分析6.注重患者配合和环境影响患者要坐公交车去商场，作业治疗术语叫做？休闲活动生产工作活动包括哪些？[受薪工作(paid work) 没有受薪工作(unpaid work) 学业活动(school work) ]生产性作业包括内容有:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等穿脱上衣的动作成分包括？坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。
外科护理学——在线作业
外科护理学——在线作业一、单选题（）1.病人站立，待下肢静脉曲张明显出现后，在大腿中部扎一止血带，嘱病人快速屈伸患侧膝关节20次左右，曲张静脉充盈更加明显，表示：（）（1分）中小动静脉血栓闭塞下肢淋巴管阻塞浅静脉瓣膜功能不全交通支瓣膜功能不全深静脉阻塞正确答案E2.为减轻晚期肿瘤病人的痛苦，改善生存质量，常采用：（）（1分）预防性手术扩大根治手术减瘤手术姑息性手术重建手术正确答案D3.破伤风最早累及的肌肉是（）（1分）面肌咀嚼肌颈项肌背腹肌四肢肌正确答案B4.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）（1分）脉快，呼吸急促脉快，血压降脉快，血压高脉慢，呼吸慢，血压高脉慢，血压低正确答案D5.腹外疝最常见的疝内容物是（）（1分）大网膜小肠盲肠乙状结肠膀胱正确答案B6.膀胱刺激征是指：（）（1分）尿失禁、尿多排尿困难、尿滴沥尿痛、尿急夜尿增多、尿频尿频、尿急、尿痛正确答案E7.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是：（）（1分）给镇咳药物鼓励翻身戒烟给抗生素超声雾化吸入正确答案E8.拔除胸腔闭式引流管时应：（）（1分）深吸气后屏气深呼气后屏气正常呼吸浅呼气后屏气浅吸气后屏气正确答案A9.厌氧菌感染的脓液特点是：（）（1分）脓液稠厚，黄色无臭稀薄，淡红色绿色，有霉腥味灰白，无臭有特殊恶臭正确答案E10.患者，女性，67岁，不慎跌倒时以手掌撑地，确诊为伸直型桡骨远端骨折：该患者石膏固定的位置是腕关节：（）（1分）背伸位尺侧偏斜位腕曲尺偏位桡侧偏斜位背伸桡偏位正确答案C11.反常呼吸运动常见于：（）（1分）多根多处肋骨骨折开放性气胸闭合性气胸张力性气胸血胸正确答案A12.最易骨折的肋骨是：（）（1分）第1、2肋第2、3肋第4～7肋第8～10肋第11、12肋正确答案C13.肿瘤化疗属于细胞毒素类药物是：（）（1分）5-氟尿嘧啶长春新碱氨甲蝶呤环磷酰胺丝裂霉素正确答案D14.手术日晨的术前准备工作错误的一项是：（）（1分）给予术前用药嘱病人排尿有活动假牙要取下各种手术均要灌肠女性病人要注意有否月经来潮正确答案D15.术后发生尿潴留，错误的处理方法是：（）（1分）诱导排尿局部热敷使用止痛剂导尿膀胱按摩正确答案C16.下述哪种毒蛇主要产生神经毒素？（）（1分）蝮蛇金环蛇竹叶青眼镜蛇五步蛇正确答案B17.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是：（）（1分）预防颅内出血预防颅内高压预防颅内压减低预防颅内感染防止脑缺血正确答案C18.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是（）（1分）间歇性跛行休息痛足背动脉搏动消失营养性改变趾端坏死正确答案E19.乳癌病人出现酒窝征是由于（）（1分）癌肿堵塞皮下淋巴管癌肿侵犯Cooper韧带癌肿与皮肤粘连癌肿侵犯与胸肌粘连癌肿侵犯乳管正确答案B20.肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症,是由于下述哪种原因导致门静脉压力升高？（）（1分）肝前型肝后型窦前阻塞肝窦和窦后阻塞门静脉主干堵塞正确答案D21.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是：（）（1分）意识障碍头皮皮下出血脑脊液漏颅底骨质凹陷脑脊液含血正确答案C22.关于高渗性脱水，下列哪项是错误的：（）（1分）早期主要症状为口渴抗利尿激素分泌增多引起细胞内脱水血清钠大于150mmol/L严重病人可经静脉补高渗盐水正确答案E23.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是（）（1分）肝破裂脾破裂胰破裂肠破裂胃破裂正确答案B24.胆固醇结石好发于：（）（1分）左肝管胆总管右肝管胆囊肝总管正确答案D25.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是：（）（1分）彻底清创及时应用抗生素高压氧治疗应用气性坏疽抗毒血清全身支持疗法正确答案A26.胃肠减压的目的不正确的是（）（1分）降低胃肠道内的压力改善胃肠壁血液循环有利于炎症局限预防体液丢失促进胃肠功能恢复正确答案D27.甲状腺切除术后最危急的并发症是（）（1分）呼吸困难和窒息甲状腺危象喉上神经损伤甲状旁腺损伤喉返神经损伤正确答案A28.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别（）（1分）疝块的大小疝内容物能否回纳有无肠梗阻表现疝块有无压痛疝内容物有无血运障碍正确答案E29.“危险三角区”内的疖的处理应禁忌：（）（1分）热敷挤压2%碘酊涂抹烧灼顶部石炭酸烧灼顶部待其自行吸收正确答案B30.以下哪项描述符合肾癌病人的特征？（）（1分）血尿为间歇性、无痛性镜下全血尿可有高血压、红血球增高等表现比膀胱癌少见且发展缓慢X线检查重要，但检查无意义血尿为间歇性、无痛性肉眼血尿为最常见正确答案E31.留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要：（）（1分）立即报告医生用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口把脱出的引流管重新插人给病人吸氧急送手术室处理正确答案B32.地震后引起挤压综合征（大量组织坏死）病人可发生：（）（1分）代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症正确答案E33.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。
中国医科大学《外科护理学(本科)》在线作业
B. 外伤性
C. 感染性
D. 动脉硬化
E. 先天性
正确答案： B 满分：2 分 得分：2
16. 女性，45岁，因饱餐后出现有上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食：
A. 纤维食物
B. 蛋白食物
C. 高热量食物
D. 油腻食物
E. 高纤维食物
正确答案： E 满分：2 分 得分：2
7. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是：
A. 认真清创
B. 抗生素
C. 纠正一般情况
D. 止血药物
E. 止痛
正确答案： A 满分：2 分 得分：2
8. 下列肾结核的哪种情况应采取手术治疗：
A. 结核性肾脓肿
14. 关于颅底骨折，下列哪项错误：
A. 颅中窝骨折可出现鼻漏
B. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案： E 满分：2 分 得分：2
15. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因:
D. 抢救生命，恢复功能，顾全解剖完整性
E. 顾全解剖完整性，抢救生命
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
21. 护理从医疗从属地位转为合作关系是在：
A. 17世纪以后
B. 18世纪以后
C. 19世纪以后
D. 20世纪20至50年代
E. 20世纪50至70年代
正确答案： E 满分：2 分 得分：2
22. 急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括：
西学中中医骨伤学作业题及答案
1.患者女，4岁。
因摔倒致右肩前部疼痛，右肩关节活动受限。
检查右肩峰与右胸骨近端连线中间偏外处肿胀、压痛，可触及异常活动及骨擦感，头歪向右侧。
应诊断为（）A)右侧肩周炎B)右侧肩关节脱位C)右侧锁骨骨折D)右侧肱骨外科颈骨折E)以上都不是2.直接暴力致伤的骨折形态为：（）A)疲劳骨折B)嵌插骨折C)粉碎性骨折D) 螺旋骨形折E)撕脱性骨折3.患者男，40岁，腰痛并向左下肢放射至小腿，左拇趾背伸力减弱2个月。
检查左侧直腿抬高试验阳性。
对确诊最可靠的检查是（）A)放射性核素扫描B)超声波检查C)关节镜检查D)X线平片E)CT扫描4.患者女，51岁。
因骑车摔倒致右肩前部疼痛，肩关节活动受限。
检查右肩方肩畸形、弹性固定、搭肩试验阳性。
应诊断为（）A)右侧肩周炎B)右侧肩关节脱位C)右侧锁骨骨折D)右侧肱骨外科颈骨折E)以上都不是5.下列关于肘关节脱位伴有侧方移位的说法，哪一项不正确（）A)可致尺骨喙突骨折B)可致尺神经损伤C)可致血管损伤D)可致侧副韧带损伤E)肘后三角未改变6.胫骨上段骨折应注意并发（）A)筋膜间隔综合征B)腓总神经损伤C)迟缓愈合或不愈合D)腘动脉损伤E)创伤性关节炎7.肋骨骨折的体征是（）A)骨盆挤压实验阳性B)胸部疼痛C)局部青紫肿胀D)胸廓挤压实验阳性E)以上都不是8.脊柱骨折的正确搬运法是（）A)单人搀扶B)双人搀扶C)抱扶D)背负E)平卧式9.间接暴力引起的胫腓骨骨折，其常见骨折线为（）A)骨折线在下段同一水平B)骨折线在上段同一水平C)腓骨高于胫骨D)胫骨高于腓骨E)无特殊规律10.肘关节脱位可出现（）A)肘后三角关系正常B)肘后三角关系改变C)肱二头肌反射减弱D)肱三头肌反射减弱E)以上都不是11.两下肢不等长，超过多少厘米，就会出现明显跛行（）A)1cm B)2cm C)3cmD) 4cmE)5cm12.肱骨中下1/3交界处骨折易并发（）A)畸形愈合B)桡神经损伤C)尺神经损伤D)正中神经损伤E)功能障碍13.对已确诊为癌症的患者,为及时确定有无早期骨转移,应定期进行最佳的检查为（）A)CT扫描B)X线平片C)MRI D)放射性核素扫描E)ESR(血沉)14.直腿抬高加强试验阳性，最常见于（）A)腰椎管狭窄症B)腰椎间盘突出症C)急性腰扭伤D)第三腰椎横突综合征E)梨状肌综合征15.夹板外固定应注意的事项中，哪一项是错误的（）A)绑带的松紧B)压垫的放置C)患肢的抬高D)骨突部的衬垫E)以上都不对16.骨折复位，最重要的是（）A)对位好B)对位对线都好C)无痛D)对线好E)不开刀17.骨折愈合至骨痂改造完成，骨髓腔沟通，恢复骨的原形，成人一般需要约（）A)2～3周B)4～8周C)8～12周D)2年E)2～4年18.属于椎动脉型颈椎病症状的是（）A)缓慢进行性双下肢麻木，走路欠灵活B)晨起颈部肌肉痉挛疼痛，不能自由旋转C)头颈旋转时眩晕，可见猝倒发作D)头疼或偏头疼，视物模糊，听力下降E)颈部疼痛，并向肩部、上肢放射19.急性化脓性骨髓炎好发年龄是（）A)10岁以下B)10岁～20岁C)40岁～65岁D)65岁以上E)E、以上都不是20.脊髓不全断裂由于损伤部位不同，可分为（）A)脊髓半侧损伤B)脊髓前部损伤C)脊髓中央性损伤D)脊髓前角损伤E)脊髓后部损伤21.骺板的损伤可引起生长障碍、紊乱，表现为（）A)生长迟缓B)生长对称C)生长停止D)生长不对称E)过度生长22.锤状指可见于（）A)伸指肌腱于掌指关节平面断裂B)伸指肌腱于近侧指间关节平面断裂C)伸指肌腱于远侧指间关节平面断裂D)伸指肌腱于腕关节平面断裂E)末节指骨基底部伸肌腱附着处有小骨片撕脱23.化脓性关节炎的病理分期（）A)浆液渗出期B)增殖期C)干酪期D)浆液纤维蛋白渗出期E)脓性渗出期24.髌骨习惯性脱位常见的手术方式有（）A)股内侧肌髌前移植术B)胫骨结节髌腱附着部内移C)内侧关节囊紧缩术D)膝外翻畸形截骨矫正术E)股骨外髁垫高术25. 筋膜间隔区综合征肌肉发生坏死时可见（）A)红细胞增多B)白细胞增多C)血小板增多D)出凝血时间延长E)血沉加快26.肱骨外上髁炎的特征（）A)起病缓慢B)起病急C)抗阻力屈腕时疼痛明显D)拧毛巾时疼痛加重E)肘关节活动明显受限27.临床上位明确掌骨骨折需拍摄X线（）A)正位B)斜位C)侧位D)轴位E)切线位28.化脓性关节炎最常见的发病部位（）A)肩关节B)肘关节C)髋关节D)膝关节E)踝关节29.影响中1/4锁骨干骨折外侧段移位的因素（）A)上肢重力的牵拉B)胸锁乳突肌的牵拉C)三角肌的牵拉D)胸大肌的牵拉E)肱二头肌的牵拉30.膝关节脱位后在固定期间应积极锻炼（）A)股四头肌B)趾关节C)膝关节D)踝关节E)股二头肌31.肩关节周围炎常用中药内服方剂（）A)桃红四物汤B)独活寄生汤C)三痹汤D)地龙汤E)复元活血汤32.适用于良性骨肿瘤的手术方式（）A)肢体解脱术B)局部切除加植骨术C)节段性切除加植骨术D)截肢术E)刮除加植骨术33.股骨头骨骺炎的临床表现（）A)髋部疼痛B)膝部疼痛C)跛行D)高热E)活动后症状加剧34. 半月板损伤的主要临床表现（）A)膝关节疼痛B)膝部弹响C)膝部交锁征D)股四头肌萎缩E)浮髌试验阳性35.肩关节周围炎的临床分期（）A)急性淤血期B)急性疼痛期C)黏连僵硬期D)黏连肿胀期E)解恢复期36. 最容易引起腰椎间盘突出的部位是（）A)L1-2B)L2-3C)L3-4D)L4-5E)L5-S137.肩关节脱位形成方肩畸形，弹性固定于（）A)内收B)外展C)屈曲D)10°-20°E) 30°38.脊柱骨折的正确搬运法是（）A)单人搀扶B)双人搀扶C)抱扶D)背负E)平卧式39. 在临床急救中对于四肢动脉出血局部最方便、快捷的止血方法是（）A)用手指压迫伤口近心端的动脉干B)立即使用止血药肌注C)局部使用止血药D)抬高患肢E)使用气囊止血带40.跟腱反射减弱或消失常见于（）A)L1/2椎间盘突出B)L2/3椎间盘突出C) L3/4椎间盘突出D)L4/5椎间盘突出E)L5/S1椎间盘突出41.椎间孔挤压实验用于（）的检查法A)肩袖症B)肩袖损伤C)椎间盘突出症D)颈椎病E)落枕42.胫骨上段骨折应注意并发（）A)筋膜间隔综合征B)腓总神经损伤C)迟缓愈合或不愈合D)腘动脉损伤E)创伤性关节炎43. 适用于良性骨肿瘤的手术方式（）A)肢体解脱术B)局部切除加植骨术C)节段性切除加植骨术D)截肢术E)刮除加植骨术44.下面哪项符合骨性关节炎表现（）A)多发性和对称性关节炎B)主要症状为关节疼痛C)主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生D)疼痛程度与X线表现不一定一致E) X线表现为关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄45. 内伤血脱临床表现为（）A)面色皓白B)四肢冰冷C)全身发热D)汗出如油E)神志不清46.骨折的治疗原则（）A)内固定与活动统一B)骨与软组织并重C)局部与整体兼顾D) 内固定与外固定相结合E)医疗措施与患者主观能动性密切配合47.髌骨习惯性脱位常见的手术方式有（）A)股内侧肌髌前移植术B)胫骨结节髌腱附着部内移C)内侧关节囊紧缩术D)膝外翻畸形截骨矫正术E)股骨外髁垫高术48伤后2-3周以内或伤后即可就诊者，称之为（）A)急性损伤B)亚急性损伤C)慢性损伤D)新伤E)陈伤49.新兵训练中，长途行军致足第二跖骨骨折，此属于（）A)新鲜骨折B)陈旧骨折C)疲劳骨折D)病理骨折E)多发骨折50.疼痛弧试验中，肩外展到（）范围时，肩部出现疼痛为阳性A)0°-30°B)30°-60°C)60°-90°D)60°-120°E)120°-180°51.骨折临床愈合的标准之一是（）A)断端骨质硬化B)断端有骨小梁C)断端有血肿机化D)断端有连续骨痂通过，骨折线模糊E)以上都不是52.颈部屈伸活动的正常范围是多少（）A)屈伸5～15 OB)屈伸15～25OC)屈伸25～35O D)屈伸35～45 O E)屈伸45～55 O53.骨折不愈合的重要表现是（）A)有异常活动B)纵向叩击痛C)断端萎缩，髓腔封闭D)骨痂稀少E)骨折复位后已三月54. 外伤性骨化性肌炎最常发生在（）A)膝部B)肩部C)腕部D)肘部E)踝部55.夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是（）A)0.5cm B)1cm C) 1.5cmD)2cmE)3cm56.上臂骨折后出现爪型手，最可能的是（）A)桡神经损伤B)尺神经损伤C)正中神经损伤D)臂丛神经损伤E)以上都不是57.锁骨骨折最常用的固定方法是（）A)三角巾B)钢板C)克氏针D)“8”字形绷带E)压垫58.骨骼牵引哪一项是错误的（）A)颅骨的牵引B)股骨髁上牵引C)腓骨牵引D)跟骨牵引E)胫骨结节牵引59.膝关节活动时出现交锁征，应考虑其为（）A)关节增生B)髌上滑囊炎C)交叉韧带损伤D)半月板损伤E)骨性关节炎60.首创口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术的专著是（）A)《世医得效方》B)《肘后救卒方》C)《仙授理伤续断秘方》D)《刘涓子鬼遗方》E)《备急千金要方》61.股骨颈的前倾角正常值为（）A)11～13 OB)11～15O C)12～15O D)12～18 OE)12～20O62.股骨粗隆间骨折属稳定型的是：（）A)顺粗隆间型B)反粗隆间型C)粗隆下型D)顺粗隆粉碎型E)粗隆上型63. 髌骨骨折何种情况下需要切开复位内固定( )A)无移位的髌骨骨折B)皮肤有破损者C)分离移位达1cm以上D)分离移位2cm以上E)以上都不对64.踝关节处于什么位置易发生扭伤（）A)跖屈位B)背伸位C)内翻位D)外翻位E)以上都不对65.胫骨平台骨折，若检查时发现侧向实验阳性则（）A)半月板损伤B)侧副韧带损伤C)前交叉韧带损伤D)内侧副韧带损伤E)外侧副韧带损伤66.踝部内翻型骨折固定的位置是（）A)中立位B)跖屈位C)背伸位D)内翻位E)外翻位67.脊柱的生理弧度是（）A)颈椎后凸B)胸椎前凸C)腰椎后凸D)骶椎前凸E)以上都不是68.肩关节脱位后可见（）A)方肩畸形B)搭肩实验阳性C)弹性固定D)患肢比健肢长E)大结节撕脱骨折69.股骨干骨折出现外伤性休克的原因为（）A)剧痛B)骨折移位明显C)出血多D)神经损伤E)患者精神紧张70.老年人跌倒臀部着地，易致（）A)股骨颈骨折B)股骨粗隆间骨折C)股骨干骨折D)脊柱压缩骨折E)大粗隆骨折71.骨盆骨折的并发症可有（）A)血管损伤B)神经损伤C)尿道破裂D)膀胱破裂E)直肠破裂72.髋关节后脱位的整复手法有（）A)屈髋拔伸法B)回旋法C)拔伸足蹬法D)反回旋法E)俯卧下垂法73.伤筋的并发症有（）A)小骨片撕脱B)神经损伤C)损伤性骨化D)关节内游离体E)骨性关节炎74.创伤出血止血的方法有（）A)加压包扎止血法B)指压止血法C)止血带止血法D)钳夹止血法E)血管结扎法75.腕管系指掌侧的腕横韧带所构成的骨韧带隧道，腕管中有：（）A)尺神经B)正中神经C)拇长肌腱D)拇短肌腱E)4个手指的指屈深、浅肌腱76.重要动脉损伤后，肢体远端表现（）A)疼痛麻木B)冰冷C)发热D)苍白或紫绀E)脉搏减弱或消失77.骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位的并发症（）A)第10胸椎B)第11胸椎C)第12胸椎D)第1腰椎E)骶椎78.桡骨下端骨折临床可分为（）A)外展型B)伸直型C)内收型D)屈曲型E)粉碎型79.脱位的晚期并发症有（）A)关节僵硬B)骨的缺血性坏死C)骨化性肌炎D)创伤性关节炎E)骨折80.腰椎间盘突出症的好发部位是（）A)L1-2B)L2-3C)L3-4D)L4-5E)L5-S181.常用的内固定器材包括（）A)钢针B)螺丝钉C)钢板D)髓内钉E)钢丝82.直腿抬高实验阳性可见于（）A)腰突症B)梨状肌综合征C)椎管内肿瘤D)骶髂关节炎E)股骨颈骨折83.骨折后因长期卧床引起的全身或局部并发症有（）A)休克B)感染C)褥疮D)尿路感染E)坠积性肺炎84.以下那些肌肉收缩运动能使肘关节屈曲（）A)肱二头肌B)肱三头肌C)肱肌D)掌长肌E)肱桡肌85. 发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（）A)神经受损伤B)大血管受阻C)肢体内部组织肿胀D)肢体外部受压E)肌肉肌腱受损86.因自身血运较差，骨折后容易发生缺血坏死的部位有（）A)腕舟骨B)足舟骨C)股骨颈D)距骨E)跟骨。
[2021年-2023年]中国医科大学《外科护理学(中专起点大专)》在线作业资料
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[2021年-2023年]中国医科大学《外科护理学(中专起点大专)》在线作业
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)
1.下列哪项不是中心静脉导管相关的并发症：
A项.外周血管静脉炎
B项.血胸
C项.气胸
D项.导管相关血行感染
E项.空气栓塞
[提问：仔细阅读上述题目，并点击确认您认为正确的一项]
正确答案是:A
2.化学烧伤主要的护理措施正确的是：
A项.迅速脱去被浸的衣服并应较长时间用清水冲洗
B项.烧伤面积＞15%时，迅速建立静脉输液通道
C项.早期补液量可高于一般烧伤，用利尿剂促进毒性物质排除
D项.磷烧伤急救时将伤处浸入水中，忌用油质敷料
E项.以上均正确
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正确答案是:E
3.下列哪项对诊断急性血源性骨髓炎最有意义：
A项.出现高热、寒战
B项.X线片示有反应性骨增生
C项.X线片示有骨破坏
D项.局部脓肿分层穿刺抽出脓汁
E项.WBC在10×109/L以上
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正确答案是:D
4.原发性下肢静脉曲张的原因：
A项.深静脉血栓形成
B项.静脉壁损坏
C项.静脉壁薄弱，内压增高
D项.妊娠子宫压迫
E项.盆腔肿块压迫
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正确答案是:C。
中医大20年10月 《外科护理学(本科)》 在线作业参考答案
中国医科大学《外科护理学(本科)》在线作业试卷总分:100 得分:100要答案：1119571153 第1题,直肠癌的早期症状是：A、便血B、脓样便C、大便变细D、排便疼痛E、大便习惯改变第2题,解除尿潴留最常用的方法是：A、针刺有关穴位B、药物治疗C、膀胱区热敷D、插导尿管E、膀胱穿刺第3题,下列哪项是可导致骨筋膜室综合症的原因：A、细菌侵入B、骨纤维组织形成C、敷料包扎过紧D、骨化性肌炎E、骨盆骨折第4题,脊髓损伤病理生理改变正确的是：A、脊髓震荡B、脊髓挫伤和出血C、脊髓断裂和受压D、马尾神经损伤E、以上都正确5,急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括：A、黏膜糜烂B、管壁有积脓C、阑尾表面有脓苔D、管腔内有积脓E、阑尾有穿孔第6题,化学烧伤主要的护理措施正确的是：A、迅速脱去被浸的衣服并应较长时间用清水冲洗B、烧伤面积＞15%时，迅速建立静脉输液通道C、早期补液量可高于一般烧伤，用利尿剂促进毒性物质排除D、磷烧伤急救时将伤处浸入水中，忌用油质敷料E、以上均正确第7题,下列哪项关于肺癌术前护理是正确的：A、最大通气量只要大于预计值的30%即可手术B、术前无需戒烟C、术前戒烟至少二周D、心衰患者，要纠正心衰一周后手术E、因是肺手术，口腔卫生无关紧要第8题,下列哪项属于骨折的最常见并发症：A、骨筋膜室综合症B、脂肪栓塞综合症C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬第9题,老年人急性阑尾炎不具备的特点是：A、全身反应差B、局部症状与体征不明显C、阑尾病变重D、不易穿孔坏死E、穿孔后不易局限10,除低温外，保持器官功能的另一重要因素为：A、保存液的量B、保存液的成分C、保存液的酸碱度D、保存液的保持期E、保存液的压力第11题,急性胰腺炎时，慎用：A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、胃肠减压E、补充钙离子12,下列哪项不是中心静脉导管相关的并发症：A、外周血管静脉炎B、血胸C、气胸D、导管相关血行感染E、空气栓塞第13题,普查和诊断胆道疾病的首选方法：A、X线平片B、B超C、MRID、CTE、ERCP第14题,护理从医疗从属地位转为合作关系是在：A、17世纪以后B、18世纪以后C、19世纪以后D、20世纪20至50年代E、20世纪50至70年代17,绞窄性肠梗阻腹痛的特点是：A、全腹胀痛B、持续性腹痛C、刀割样疼痛D、阵发性疼痛E、持续性腹痛阵发性加剧第16题,颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因:A、血管壁结构不良B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、先天性第17题,下肢静脉曲张早期的主要症状是：A、患肢疲劳、沉重、酸胀感B、溃疡形成C、曲张静脉破裂出血D、色素沉着E、下肢水肿第18题,关于颅底骨折，下列哪项错误：A、颅中窝骨折可出现鼻漏B、颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补第19题,开放性颅脑损伤最主要的处理原则是：A、认真清创B、抗生素C、纠正一般情况D、止血药物E、止痛20,下列那类患者常出现症状与体征不相符：A、胆管结石B、胆囊结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌第21题,抢救小脑幕切迹疝时应首选（）:A、呼吸机辅助过度通气B、腰穿释放脑脊液C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、床头抬高30°，地塞米松静点E、20％甘露醇250ml快速静点第22题,开放性胸部损伤的主要诊断依据是：A、肋骨骨折B、胸壁有开放性伤口C、血气胸D、肺损伤伴气胸E、胸壁伤口与胸膜腔相通第23题,下列哪项指标可以反映机体骨骼肌的存储量：A、肱三头肌皮褶厚度B、体质指数C、肌酐身高指数D、上臂中点肌肉周径E、体重第24题,下列选项中属于稳定骨折的是：A、斜形骨折B、嵌插骨折C、T形骨折D、螺旋形骨折E、Y形骨折25,该患者需长期留置尿管，如何指导患者进行训练膀胱功能：A、指导患者大量饮水B、诱导患者排尿C、每日行会阴部肌肉收缩和放松训练，定时放尿D、按摩膀胱区E、协助患者被动活动第26题,在泌尿系结石中，必须手术治疗的提法，对下列哪项是不合适的：A、结石合并反复感染B、结石合并严重梗阻C、结石合并息肉D、有肾功能损害者E、结石引起绞痛者第27题,在下列各种疾病血尿的特点中，哪项是错误的：A、肾癌常出现间歇无痛性全程肉眼血尿B、肾盂癌血尿最为严重C、前列腺癌早期常出现尿频、尿急，无血尿出现D、膀胱癌早期常出现无痛性肉眼血尿，终末加重E、阴茎癌肿物上有血性分泌物，无血尿出现第28题,原发性下肢静脉曲张的原因：A、深静脉血栓形成B、静脉壁损坏C、静脉壁薄弱，内压增高D、妊娠子宫压迫E、盆腔肿块压迫第29题,尿Bence-Jones蛋白升高多见于哪种骨肿瘤：A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、浆细胞骨髓瘤E、尤文氏肉瘤30,男性出现衰老最早的表现之一是：A、性欲下降B、早泄C、勃起功能障碍D、精索静脉曲张E、性功能亢进第31题,下列哪项属于不稳定骨折：A、裂缝骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、嵌插骨折E、青枝骨折第32题,女性，45岁，因饱餐后出现有上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食：A、纤维食物B、蛋白食物C、高热量食物D、油腻食物E、高纤维食物第33题,二尖瓣狭窄患者最先发生肥大的心腔是：A、右心室B、右心房C、左心室D、左心房E、右心房和左心室第34题,下列哪项不是肝性脑病的诱因：A、感染B、消化道出血C、静脉滴注白蛋白D、严重腹泻E、安眠药第35题,哪项不是颅咽管瘤患者的临床表现：A、是先天性良性肿瘤，B、大多呈囊性，位于鞍上区，C、老年人多发，女性多见，D、表现为视力下降、视野缺损、尿崩症、肥胖及延迟发育E、治疗以手术切除为首选第36题,下列哪项不能成为骨与关节结核行病灶清除术的指征：A、关节结核有明显的死骨B、窦道流脓久不愈C、患病关节疼痛难忍D、单纯性骨结核髓腔内积脓者E、脊柱结核有脊髓受压表现者第37题,原发性醛固酮增多症患者体液过多与下列哪项因素有关：A、高血压B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高血糖第38题,下列哪项检查可分别收集两肾尿液测定肾功能：A、膀胱镜检查B、KUBC、静脉肾盂造影D、B超E、肾动脉造影第39题,男性患者，40岁，左侧脓胸，行胸膜腔闭式引流术后半年，脓腔容积为15ml，患者全身状况较好，下一步治疗最适宜的方法是：A、继续胸膜腔闭式引流B、胸膜内胸廓成形术C、纤维板剥脱术D、开放引流E、拔出引流管第40题,排除痰液的护理措施，下列哪项不妥：A、限制水分摄入，以免痰液生成过多B、痰液粘稠者可使用祛痰剂C、翻身、叩背D、超声雾化吸入E、必要时行鼻导管吸痰第41题,放射性核素显像检查胆囊前应：A、禁食4hB、禁食8hC、禁食12hD、避免进高脂肪餐E、常规近早餐第42题,在膀胱损伤中，下列哪种情况是不会出现的：A、大量血尿B、排尿障碍C、休克D、腹痛E、尿漏第43题,某男，右侧腰部被撞后，出现腰痛、血尿，第二天因血尿加重来院求治，门诊检查右腰部青紫，可触及明显肿块，最重要的治疗方法是：A、卧床制动B、给予止血药C、手术D、输血、补液E、应用抗生素第44题,下列不属于腰椎间盘突出症术后腰背肌锻炼的是：A、飞燕式B、四点支撑法C、三点支撑法D、直腿抬高法E、五点支撑法第45题,某男62岁，患前列腺增生5年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴留急诊入院，入院后导尿管插不进，此时应采取何种最佳的方法解除尿潴留：A、插金属导尿管B、膀胱区热敷C、阿托品穴位注射D、耻骨上膀胱造瘘E、膀胱穿刺第46题,患儿，男，8岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，听诊心脏可发现：A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱D、胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进第47题,某患者，男，20岁，入院诊断为胫腓骨骨折，入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。
《外科护理学》教案36泌尿系统损伤病人的护理
第三十六、三十七章教学整体安排授课时间第七周课时安排3授课题目(教学章、节或主题)：第三十六章泌尿系统损伤病人的护理第一节肾损伤第二节膀胱损伤第三节尿道损伤教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）：（一）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤临床表现及急诊处理原则。
（二）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理方法。
（三）熟悉肾损伤、膀胱损伤及前、后尿道损伤的诊断及鉴别诊断。
（四）了解泌尿系各部位损伤的发病及相关的病理解剖知识。
教学内容（包括基本内容、重点、难点）：一、主要内容（一）肾损伤。
（二）输尿管损伤。
（三）膀胱损伤。
（四）尿道损伤。
二、学习重点和难点（一）重点：肾损伤、尿道损伤的致伤机制、典型临床表现和治疗原则。
（二）难点：尿道损伤的致伤机制、病理变化和临床表现。
讨论、思考、作业：如何鉴别是否存在膀胱损伤？参考资料（含参考书、文献等）：1.吴孟超，吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.2.吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.3.曹伟新，李乐之.外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006.教学过程设计：复习10分钟，授新课115分钟，安排讨论分钟，布置作业10分钟授课类型：理论课讨论课实验课练习课其他教学方式：讲授讨论指导其他教学资源：多媒体模型实物挂图音像其他填写说明：1.每项页面大小可自行添减；2.教学内容与讨论、思考题、作业部分可合二为一备课笔记第三十六章泌尿系统损伤病人的护理泌尿系统包括上尿路及下尿路。
上尿路包括肾及输尿管，下尿路包括膀胱及尿道。
泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见。
泌尿系统损伤的主要病理表现为出血及尿外渗。
第一节肾损伤肾损伤（injury of kidney）常合并有胸腹多脏器的复合伤。
【病因和分类】1.开放性损伤因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤，常伴有胸部、腹部等其他脏器的复合性损伤。
2.闭合性损伤因直接暴力，如撞击、跌打、挤压、肋骨骨折等或间接暴力，如对冲伤、突然减速、暴力扭转、坠跌、爆震波冲击、负重和剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
膀胱损伤急救
膀胱损伤急救标题：膀胱损伤急救引言概述：膀胱是人体重要的器官之一，一旦受到损伤可能会引起严重的健康问题。
因此，对于膀胱损伤的急救措施至关重要。
一、急救前的准备1.1 确认膀胱损伤的症状：包括尿液中浮现血丝、尿液颜色异常、尿频等症状。
1.2 确保安全：在进行急救前，要确保周围环境安全，避免二次伤害。
1.3 保持镇定：在面对膀胱损伤时，保持镇静有助于做出正确的急救决策。
二、急救措施2.1 即将就医：膀胱损伤属于严重的伤害，需要即将就医，及早进行治疗。
2.2 住手进食和饮水：在怀疑膀胱损伤的情况下，应住手进食和饮水，以免加重伤势。
2.3 避免过度活动：患者应保持平静，避免剧烈运动，以免加重损伤。
三、处理伤口3.1 清洁伤口：膀胱损伤后，应及时清洁伤口，避免感染。
3.2 用干净的纱布包扎：用干净的纱布包扎伤口，避免细菌感染。
3.3 避免碰触水：伤口包扎后，应避免碰触水，以免引起感染。
四、注意事项4.1 饮食调理：膀胱损伤后，应遵医嘱调整饮食，避免刺激性食物。
4.2 定期复查：膀胱损伤后，应定期复查，确保伤势得到有效控制。
4.3 遵医嘱用药：在医生的指导下，按时按量服用药物，促进伤口愈合。
五、预防措施5.1 避免剧烈运动：避免剧烈运动，减少膀胱受伤的风险。
5.2 注意安全：在日常生活中要注意安全，避免发生意外伤害。
5.3 定期体检：定期体检有助于早发现膀胱问题，及时进行治疗。
结语：膀胱损伤虽然是一种严重的伤害，但只要及时采取正确的急救措施，并且在医生的指导下进行治疗，通常可以得到有效控制和治愈。
希翼大家在日常生活中注意安全，预防膀胱损伤的发生。
作业治疗学考试重点
名词解释1. 作业治疗评估是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
2．任务分析是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程。
3．活动分析是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。
4．活动范畴是指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、工作生产活动和休闲娱乐活动。
5．行为构成是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
6．行为场景是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、物质和社会环境等。
7. 治疗性作业活动治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
8. 艺术疗法通过音乐、美术、舞蹈、书法、戏剧表演或欣赏等艺术活动进行治疗的方法。
9. 园艺疗法通过种植花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等作业进行治疗的方法。
10. 生产性作业疗法通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。
11. 手功能康复手功能康复是通过专业的治疗，促进患者最大限度地恢复或代偿手和上肢的功能。
12. 对掌活动对掌活动是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证手功能正常的必要条件。
13．认知是认识和知晓事物过程的总称。
包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。
14．认知障碍有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。
15．注意力一般是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其他刺激分散的能力。
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1．膀胱损伤重要的临床表现是A．排尿障碍而膀胱空虚B．尿潴留C．下腹部腹膜刺激征D．排尿困难E．脓尿正确答案：A解析：因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理2．后尿道损伤其尿外渗常出现在A．直肠B．耻骨前间隙C．会阴D．前列腺周围E．腹膜外膀胱周围正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理3．肾挫伤非手术治疗的患者至少需要卧床的时间是A．3周B．2周C．6周D．7周E．8周正确答案：B解析：肾损伤后病人需绝对卧床休息2周，避免因早期活动而使损伤的肾脏内出血。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理4．尿道损伤术后的患者留置导尿管保留时间为A．3～4dB．6～7dC．8～10dD．10～14dE．14～21d正确答案：E解析：术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理5．骑跨所致的尿道断裂多发生在A．海绵体部B．球部C．膜部D．前列腺部E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理6．评估膀胱是否损伤，行注水试验时，水的注入量为A．50mlB．100mlC．200mlD．250mlE．300ml正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理7．肾损伤的主要表现是A．腰部疼痛B．血尿C．尿外渗D．尿潴留E．腹部疼痛正确答案：B解析：出血是肾损伤的常见症状，并能引起血尿。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理8．肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，此病理类型属于A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾横断E．肾蒂损伤正确答案：E解析：肾蒂损伤可累及肾实质浅层形成瘀斑和(或)包膜下血肿。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理9．患者，男性，30岁，腹部外伤4h，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是A．膀胱镜B．导尿C．膀胱造影D．膀胱穿刺E．尿流动力学测定正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理10．患者，金某，男性，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，为了预防术后尿道狭窄，可采取的措施是A．预防感染B．长期留置尿管C．多饮水D．后期应定期做尿道扩张E．增强体育锻炼正确答案：D解析：为了预防术后尿道狭窄，后期应定期做尿道扩张。
解剖学作业题
躯干骨（一）填空1、颈椎横突上有（），胸椎横突上有（）。
2、上位椎骨的（）和下位椎骨的（）共同围成椎间孔。
3、椎骨由前方（）和后方的（）构成。
4、肋骨体内面靠下缘处有（），肋骨体后份急转弯处叫（）。
5、胸骨柄上缘分别有（）和（）切迹。
6、胸骨柄和体之间微向前突的角叫（），其两侧平对（）。
7、椎孔由（）和（）构成。
（二）单项选择题1、胸骨（）。
①由胸骨柄和体两部分组成②胸骨角平第二肋软骨③胸骨柄上缘平对第一胸椎④以上都不对2、胸椎（）。
①横突上有肋凹②棘突长平向后③关节突关节呈矢状位④椎体侧面前份有肋凹3、骶骨有（）。
①呈正三角形②前面隆突，后面凹陷③下端突出叫骶岬④尖端有骶管裂孔4、寰椎形态包括有（）。
①椎体②棘突③横突孔④以上都不对5、颈椎（）。
①有8块组成②有横突孔③棘突短且分叉④上、下关节突的关节面呈冠状位（四）简答题1、椎骨的一般形态？2、什么叫椎管、椎孔、椎间孔？3、躯干骨的骨性标志。
4、什么是肋沟及意义。
颅骨作业（一）填空：1、筛骨由、和三部分构成。
2、颅前窝借通。
颅中窝借和通眶。
3、骨性鼻中隔由和构成。
4、颅盖三条缝是、、。
5、蝶骨体内的腔叫。
6、鼻旁窦有对，开口于中鼻道的有、、。
开口于上鼻道的有。
蝶窦开口于。
7、面颅中不成对的有、、。
8、颏孔位于，下颌孔位于。
（二）单项选择：1、不属于颅中窝的结构是（）①三叉神经压迹②内耳门③视神经管④垂体窝2、不属于颅后窝的结构有（）①舌下神经管内口②内耳门③颈V孔④颈动脉沟3、鼻泪管开口于（）①中鼻道②上鼻道③下鼻道④鼻后孔处4、颅中窝借圆孔通（）①颞下窝②眶③颞窝④翼腭窝5、下颌骨的结构（）①髁突位于下颌支上缘的前方②下颌支内面中央有下颌孔③冠突位于下颌支上缘的后方④由一体一支构成6、面颅中不成对的骨是（）①鼻骨②腭骨③犁骨④上颌骨7、颞骨（）①位于颅底中央②鼓部在外耳门上方③鳞部在外耳门前方④乳突部在外耳门的后方8、下颌骨的形态有（）①关节结节②乳突③颏孔④腭突（三）问答题：1、鼻旁窦名称，位置及开口部位。
泌尿系统损伤疾病病人的护理
功能； 动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
【护理评估】
4.心理-社会状况： • 病人担心生命安全、能否保住肾脏而焦虑。 • 认知程度：疾病的了解程度。 • 家庭、社会支持状况。
手术治疗。
【处理原则】
肾损伤病人保守治疗期间发生以下情况，需手术治疗： ①经积极抗休克生命体征仍未改善，提示有内出血； ②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续降低； ③腰、腹部肿块明显增大； ④有腹腔脏器损伤可能。
常见护理诊断
常见护理诊断
1.焦虑：与外伤打击、担心预后不良有关。 2.疼痛：与损伤后局部肿胀和尿外渗有关。 3.组织灌流量改变 ：与肾损伤或同时合并其他器官损伤
【病因病理】
二、病理： 1.膀胱挫伤：仅伤及膀胱黏膜或肌层,膀胱壁未穿破,局部
出血或形成血肿,无尿外渗,可发生血尿。
2.膀胱破裂：严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与 腹膜内型两类。
【病因病理】
(1)腹膜外型:膀胱壁破裂,但腹膜完 整。尿液外渗到膀胱周围组织及耻 骨后间隙, 蔓延到肾区。多由膀胱 前壁的损伤引起,伴有骨盆骨折。
【处理原则】
• 根据损伤轻重采取不同的治疗。 1.紧急处理： ➢伴严重休克的肾损伤患者需迅速进行复苏、输血，并确
定是否合并其他脏器损伤。 ➢血压正常也应密切观察病情变化，预防休克发生，并尽
快定性、定位检查，明确伤情，为下一步决策做准备。
【处理原则】
2.非手术治疗：适用于肾挫伤、轻型肾裂伤及无合并其他 脏器损伤患者。
2.术后护理： （1）休息与饮食：麻醉作用消失后Bp平稳者取半卧位，
北京中医药大学21春《外科护理学B(2010新版)》平时作业2参考答案
北京中医药大学《外科护理学B(2010新版)》平时作业2 试卷总分:100 得分:100一、单选题(共100 道试题,共100 分)1.下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是：A.呕吐多为喷射状B.可出现血压增高，心率加快，呼吸减慢C.眼底检查，可有火焰状出血D.可出现复视E.头痛晨晚多见答案:B2.脑挫裂伤中最严重的结果是：A.意识障碍B.颅内压增高C.脑水肿D.脑干损伤E.严重头痛和呕吐答案:D3.下列哪种病人适合冬眠低温疗法：A.休克B.中枢性高热C.严重心功能不良D.幼儿E.全身衰竭答案:B4.破伤风治疗最重要的环节是：A.中和游离毒素B.控制和解除痉挛C.防治并发症D.保持呼吸道通畅E.清除毒素来源答案:B5.关于肋骨骨折的说法错误的是：A.2-3根骨折最多见B.可因外来暴力或病理因素造成C.多跟多处骨折可出现连枷胸D.肋骨骨折可导致血胸或气胸E.最常见的胸部损伤答案:A6.进行性血胸的的表现是：A.面色苍白，呼吸细数B.胸穿可见不凝血C.胸腔闭式引流3小时多于150-200ml/hD.快速补液后会有所好转E.呼吸困难，血容量不足答案:C7.输尿管结石嵌顿诱发肾绞痛时，首要的处理方法是：A.应用大剂量抗生素B.准备手术治疗C.解痉止痛D.进行跳跃运动E.大量饮水答案:C8.膀胱损伤的特征性表现是：A.腹痛B.休克C.漏尿D.血尿E.有尿意但是不能排尿答案:E9.下列哪项不是尿石症发病因素：A.尿液淤滞B.尿路损伤C.尿路异物D.尿路感染E.尿液浓缩答案:B10.术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪项是不对的：A.防止心力衰竭B.改善全身血液循环，促使伤口愈合C.防止静脉血栓形成D.有利于肠道和功能的恢复E.能增加肺活量，减少肺部并发症答案:A11.二重感染是指：A.多种致病微生物引起的感染B.多种特殊厌氧菌引起的感染C.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染D.抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染E.多种细菌引起的感染答案:D12.大肠癌最常见的播散方式：A.淋巴转移B.血行播散C.种植播散D.腹腔种植E.直接播散答案:A13.引起肛瘘最常见的原因是：A.内痔B.外痔C.肛裂D.炎性肠病E.肛周脓肿答案:E14.代谢性酸中毒最突出的症状是A.唇干舌燥，眼窝凹陷B.呼吸浅慢，呼气时带有酮味C.心率增快，血压下降D.全身乏力，眩晕E.呼吸深快，呼气时带有酮味答案:E15.血清钠的正常值为：A.130~135.0mmol/LB.140~150mmol/LC.120~130mmol/LD.130~145mmol/LE.135~150 mmol/L答案:E16.对一个术后禁食的成年病人（无其体液平衡失调），每日静脉输液总量至少应为：A.2500mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.1500ml答案:A17.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速：A.肺呼出二氧化碳B.肾排出氢离子C.细胞内外离子交换D.以上调节速度均相近E.血液缓冲系统答案:E18.静脉补钾前首先应该考虑病人的哪项指标：A.呼吸B.尿量C.神志D.脉率E.血压答案:B19.休克早期的最主要的临床表现是A.脉压缩小B.脉搏细数C.四肢湿冷D.尿量减少E.血压下降答案:A20.中心静脉压的正常值是：A.10-15cm2HOB.2-8cmH2OC.8-20cmH2OD.10-20cmH2OE.6-12cmH2O答案:E21.麻醉前用药的目的不包括：A.使病人情绪安定利于合作B.减少不良神经反射C.减少口腔和呼吸道分泌物D.防止术中支气管痉挛E.提高痛阈以减少麻醉药剂量答案:D22.成人择期手术病人禁食水的时间是：A.术前12小时起禁食，4小时起禁水B.术前8小时起禁食，4小时起禁水C.术前12小时起禁食，2小时起禁水D.术前8小时起禁食水E.术前8小时起禁食，2小时起禁水答案:A23.关于术前消化道准备，下列描述错误的是：A.术日晨放置胃管B.肠道手术病人入院后开始少渣饮食C.术前三天口服肠道可吸收抗生素D.术前一日晚进行肥皂水灌肠E.术前三天口服肠道不吸收抗生素答案:C24..肠外营养最危险的并发症是：A.血栓性静脉炎B.空气栓塞C.血管损伤D.气胸E.导管错位和移位答案:B25.下列关于营养支持的叙述正确的是：A.营养支持仅提供蛋白质B.营养支持仅涉及营养素的代谢调理和免疫作用C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持，营养素的代谢调理和免疫作用E.营养支持仅提供能量答案:D26.不符合外科感染特点的是：A.病变以局部炎症为主B.多与创伤有关C.常需手术治疗D.可分为特异性感染和非特异性感染E.多数由单一细菌引起感染答案:E27.麻醉术前应用抗胆碱能药物的目的是：A.辅助催眠作用B.抑制唾液腺，呼吸道腺体分泌C.辅助镇痛作用D.阻止组织胺释放E.辅助镇静作用答案:B28.关于术前呼吸道准备，下列描述错误的是：A.有效排痰训练B.有吸烟嗜好，术前3天戒烟C.肺部感染术前5天应用抗生素D.痰液粘稠可采用体位引流E.拍背和深呼吸答案:B29.腹部手术后开始进流质饮食的时间是：A.病人有食欲时B.恶心呕吐消失后C.肛门排气后D.体温降至正常时E.腹痛消失后答案:C30.烧伤后体液渗出何时达到高峰：A.6hB.8hC.12hD.24hE.2-3h答案:B31.目前提高恶性肿瘤疗效关键关节是：A.综合治疗B.免疫和基因治疗C.中西医结合治疗D.早期诊断和治疗E.手术切除肿瘤答案:D32.甲状腺术后最严重的并发症是：A.喉上神经损伤B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.出血E.喉返神经损伤答案:C33.消瘦型营养不良病人主要缺乏：A.能量B.维生素C.矿物质D.微量元素E.蛋白质答案:A34.乳腺癌最根本的治疗方法是：A.化疗B.放疗C.内分泌治疗D.生物治疗E.手术治疗答案:E35.急性化脓性腹膜炎最常见的致病菌是：A.链球菌B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.混合细菌感染E.大肠杆菌答案:E36.腹膜炎病情恶化的表现是：A.脉搏减慢，体温下降B.脉搏加快，体温升高C.脉搏减慢，体温升高D.脉搏加快，体温不变E.脉搏加快，体温下降答案:E37.腹膜炎标志性的体征是：A.干浊音届缩小或消失B.肠鸣音减弱或消失C.移动性浊音阳性D.腹膜刺激征E.急性面容，被迫体位答案:D38.下列那一项不是腹外疝发病原因：A.长期便秘B.排尿困难C.卧床D.经常从事导致腹内压增高的工作E.慢性咳嗽答案:C39.针对腹部损伤病人，应首先采取的有效措施是：A.早期诊断和及时合理处理内脏损伤B.加强基础治疗C.保守治疗D.积极采取手术治疗E.加强病情观察答案:A40.关于腹股沟直疝说法错误的是：A.由直疝三角突出，不进阴囊B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.极少发生嵌顿E.多见于儿童和青少年答案:E41.关于十二指肠溃疡疼痛特点的说法不正确的是：A.餐后延迟痛B.抗酸药物能止痛C.秋季和早春多发D.进食后会好转E.餐后半小时到一小时出现疼痛答案:E42.下列关于胃大部切除术后并发症说法正确的是：A.十二指肠残端破裂多发生在术后2-3天B.吻合口破裂发生在术后2天C.可能发生术后梗阻D.可能发生腹泻E.术后引流管引流血性液24小时小于500ml为正常答案:C43.我国消化道肿瘤位居第一位的是：A.胃癌B.肝癌C.大肠癌D.胰头癌E.食管癌答案:A44.下列不是肠梗阻共性表现的是：A.呕吐B.腹胀C.停止排便排气D.脱水E.腹痛答案:D45.下列关于右半结肠癌说法正确的是：A.全身症状不明显B.肠绞痛为主C.包块出现在左腹部D.常见便秘E.腹泻和便秘交替出现答案:E46.若切口处有炎症反应但未化脓，该切口属于：A.乙级愈合B.丙级愈合C.不良愈合D.良好愈合E.甲级愈合答案:A47.急性阑尾炎怀疑阑尾穿孔时应：A.继续观察病情变化B.静脉补液，抗炎治疗C.禁食胃肠减压D.对症治疗E.立即手术答案:E48.直肠最主要的供应血管是：A.直肠中动脉B.直肠下动脉C.骶中动脉D.阴部内动脉E.直肠上动脉答案:E49.原发性肝癌最常见的转移部位是：A.骨B.脑C.胰腺D.胆囊E.肺答案:E50.原发性肝癌最主要和最常见的症状是：A.肝区疼痛B.恶心呕吐C.腹水D.黄疸E.肝部肿大答案:A51.下列不是胆石症病因的是：A.胆道异物B.代谢因素C.胆囊功能减退D.化学性刺激E.胆道感染答案:D52.下列关于胆囊结石的手术适应症说法错误的是：A.胆囊萎缩B.胆囊局限性增厚C.病程超过5年，年龄50岁以上的女性病人D.结石直径超过2cmE.胆囊造影时胆囊不显影答案:C53.下列不是结石梗塞胆道继发感染的临床表现的是：A.高热B.肝肿大C.黄疸D.寒战E.腹痛答案:B54.关于颅内压增高说法错误的是：A.成人脑脊液压力为70-200 mmH2OB.小儿脑脊液压力为50-100 mmH2OC.出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿D.可能由于颅内容增加引起E.成人脑脊液压力为50-100 mmH2O答案:E55.关于颅内压增高病人的护理说法错误的是：A.监测颅内压变化B.瞩患者多饮水C.定时监测病人颅内压D.防止颅内压骤升E.抬高床头15-30o答案:B56.关于颅底骨折说法正确的是：A.颅中窝骨折多出现耳漏B.颅后窝骨折多出现鼻漏C.颅中窝骨折可出现熊猫眼征D.颅前窝骨折少见脑神经损伤E.颅前窝骨折多出现鼻漏答案:E57.肋骨骨折以哪几肋最多见：A.4—7肋B.8—10肋C.11—12肋D.7—9肋E.1—3肋答案:A58.关于气胸的病因说法错误的是：A.开放性气胸多发于胸部穿透伤B.张力性气胸可见于肺裂伤C.刀伤一定导致开放性气胸D.张力性气胸可见于支气管破裂E.闭合性气胸多并发于肋骨骨折答案:C59.关于纵隔移位的说法错误的是：A.吸气时，气管向健侧移位B.呼气时，气管向健侧移位C.可造成严重的循环障碍D.主要是由于两侧胸腔压力不等造成的E.多见于开放性气胸答案:B60.胸穿时有高压气体向外冲的是：A.开放性气胸B.闭合性气胸C.血胸D.肋骨骨折E.张力性气胸答案:E61.对于泌尿系结石最有效的预防方法是：A.调整饮食B.增加活动C.大量饮水D.调节尿液PH值E.控制感染答案:C62.下列关于肾损伤的临床表现说法错误的是：A.可出现于损伤程度成比例的血尿B.可出现腰腹部疼痛C.腰腹部包块D.发热E.可引起失血性休克答案:A63.最常见的泌尿系损伤的是：A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.尿道损伤D.膀胱并尿道损伤答案:C64.骑跨伤造成尿道损伤多发生于：A.前尿道B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道前列腺部E.后尿道答案:A65.下列那一项不是肾绞痛的可能原因：A.输尿管结石B.肾癌伴有血块C.肾盂肾炎D.肾下垂E.肾脏结石答案:C66.泌尿系最常见的肿瘤是：A.肾细胞癌B.膀胱癌D.前列腺癌E.肾癌答案:B67.关于等渗性缺水，下列描述正确的是：A.失水多于失钠B.血清钠低于135mmol/LC.水和钠成比例丢失D.细胞外液呈低渗状态E.水和钠同时丢失答案:C68.下列那一项是高渗性缺水的最早临床表现：A.乏力B.口渴C.烦躁不安D.口腔黏膜干燥E.皮肤弹性降低答案:B69.关于低渗性缺水，下列描述正确的是：A.口渴尿少尿比重高B.口不渴尿少尿比重低C.口不渴尿少尿比重高D.皮肤弹性差尿量增加E.口渴尿少尿比重低答案:B70.代谢性碱中毒时，呼吸的代偿性表现是：A.呼吸深而快B.呼吸不规则C.呼吸深而慢D.呼吸浅而慢E.呼吸浅而快答案:D71.休克的处理原则不包括：A.补充血容量B.纠正酸碱失衡C.应用血管活性药物D.应用皮质激素E.心肺复苏答案:E72.下列哪项不是局部麻醉的常用药：A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.丁卡因E.氯胺酮答案:E73.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括：A.舌后坠B.口腔分泌物误吸C.口腔异物阻塞气道D.喉头水肿E.气管导管扭折答案:E74.胃肠道手术前禁食的主要目的是：A.防止麻醉中呕吐造成的窒息B.避免术后腹痛腹胀C.防止术后吻合口瘘D.有利于肠蠕动恢复E.方便手术操作答案:A75.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是：A.疖B.丹毒C.急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎E.痈答案:E76.肠内营养最常见的并发症是：A.腹痛腹胀B.腹泻C.肠梗阻D.高血糖E.恶心呕吐答案:B77.破伤风病人最早的临床表现是：A.牙关禁闭B.角弓反张C.苦笑面容D.手足抽搐E.张口不便答案:E78.关于头皮损伤说法错误的是：A.头皮血肿包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿B.头皮裂伤出血较多，容易发生出血性休克C.头皮裂伤是常见的闭合性颅脑损伤D.头皮撕脱伤多食因为发瓣受机械力牵拉所致E.头发损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤答案:C79.浅Ⅱ度烧伤的深度是：A.达真皮深层B.深至皮肤生发层C.皮下组织浅层D.达真皮浅层，部分生发层健在E.深至皮肤角质层答案:D80.下列不是继发性腹膜炎病因的是：A.腹腔内脏器官缺血、渗出B.细菌经血行播散到腹膜腔C.腹部手术时污染腹腔D.胃肠道吻合口渗漏E.腹内内脏器官穿孔、破裂答案:B81.下列不属于急性乳腺炎的病因的是：A.乳头破损或皲裂B.激素变化C.婴儿口腔卫生D.乳汁淤积E.乳头发育不良答案:B82.病情轻且腹部体征已减轻或炎症趋于局限，可先采用非手术治疗观察：A.8hB.10hC.12hD.24hE.6h答案:E83.乳腺癌术后锻炼的原则说法正确的是：A.2-3天肘部活动B.4-7天外展C.10天上举D.10-12天全范围活动E.48小时腕部活动答案:D84.乳腺癌常见且最早转移的淋巴结是：A.锁骨下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胸骨胖淋巴结D.对侧腋下淋巴结E.同侧腋下淋巴结答案:E85.关于倾倒综合征的护理说法错误的是：A.晚期可发生于餐后2-4小时B.多吃高糖类食物C.避免过咸的流质饮食D.进餐后平卧10-20分钟E.早期可发生于餐后10-20分钟答案:B86.肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：A.梗阻的程度B.梗阻发生速度C.梗阻是否绞窄D.梗阻的部位E.梗阻的原因答案:C87.关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是：A.引流液颜色应该由深到浅B.引流液性状应该由浑浊到清凉C.术后24小时引流量应为200-300mlD.引流液的量应逐渐减少到每天200mlE.要注意观察有无腹膜刺激征答案:A88.肾癌患者典型的三大症状是：A.疼痛发热肿块B.血尿肿块高血压C.血尿肿块疼痛D.血尿疼痛高血压E.血尿发热肿块答案:C89.乳房检查的最佳时间是：A.月经净后5-7天B.月经后15天C.月经后20天D.任何时候E.月经期答案:A90.下列颅脑损伤中出现逆行性遗忘的是：A.硬膜外血肿B.脑震荡C.硬膜下血肿D.脑内血肿E.脑挫裂伤答案:B91.女性，43岁，车祸头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为：A.12分B.11分C.8分D.5分E.15分答案:B92.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是：A.脑脊液鼻漏B.眼球结膜下瘀血C.周围性面神经瘫痪D.一侧嗅觉丧失E.“熊猫眼”征答案:C93.关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是：A.维持负压吸引B.引流管没入液面10cmC.水柱波动范围在2-4cmD.水柱无波动可能提示肺不张E.低于胸腔50cm答案:A94.关于枕骨大孔疝说法错误的是：A.颈项强直，强迫头位B.生命体征紊乱较早C.意识改变较早D.突然呼吸不规则或停止E.会出现颅内压增高症状答案:C95.下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是：A.24小时内脓液＜10mlB.24小时内引流量＜60mlC.无呼吸困难D.X线提示肺膨胀良好E.无气体溢出答案:B96.关于肾损伤的处理说法错误的是：A.绝对卧床休息2-4周，至血尿消失B.恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动C.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术D.开放性肾损伤应尽早行手术治疗E.非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人答案:C97.下列是肾损伤非手术治疗的适应症的是：A.肾粉碎伤B.肾盂破裂C.肾蒂损伤合并腹腔脏器损伤D.轻度肾裂伤E.开放性肾损伤答案:D98.T管的拔管指征说法错误的是：A.拔管前必须做T管造影B.病人无发烧.腹痛、黄疸等症状C.拔管前要做夹管实验D.引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。
护理本科作业
作业一：1.简述评价营养状况的指标有哪些2.简述肠外营界支持时全营养混合液输注方式的优点和单瓶输注方式的缺点;3.预防手术后病人深静脉血栓形成的措施有哪些1.答营养状况的评价指标主要包括:①病史;②人体测量指标:体重、体质指数BMI、三头肌皮褶厚度TSF、臂肌围AMC、生物电阻抗等;③实验室检测指标:肌酐身高指数、血清蛋白质、氮平衡、整体蛋白质更新率和免疫指标等;2.答1全营养混合液方式输注的优点:①以较佳的热氮比和多种营养素同时进人体内,增加节氮效果;②简化输液过程,节省护理时间,③降低代谢性并发症的发生率;④减少污染机会; 2单瓶输注方式的缺点:单瓶输注高渗性葡萄糖或脂肪乳剂时,可因单位时间内进人体内的葡萄糖或脂肪酸量较多而增加代谢负荷甚至并发与之相关的代谢性并发症,如高血糖或高脂血症;3.答术后病人应早期下床活动,卧床期间多作双下肢的屈伸活动,促进静脉回流;对于血液处于高凝状态的病人,可预防性看过小剂量阿司匹林或复方丹参片;作业二：1：外科感染的特点2、黄先生,43岁,因足底被钉子刺伤10后,出现张口困难,全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛;护理体检：T36.8℃、P80次/分、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚,张口困难,苦笑面容,颈项强直,角弓反张,半握拳姿态;1该病人最可能的诊断是什么其依据如何2列出病人的护理诊断该病人主要的护理措施;1答：1多为几种细菌和混合感染;2多数有明显而突出的局部症状;3病变集中在局部,是器质性的,常引起化脓、坏死,瘢痕等;21破伤风：①因足底被钉子刺伤10后;②出现张口困难,全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛;③护理体检：T36.8℃、P80次/分、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚,张口困难,苦笑面容,颈项强直,角弓反张,半握拳姿态;2①有窒息的危险与喉头痉挛及清理呼吸道低效有关②有体液不足的危险与机体消耗过大及补充不足有关③有受伤的危险与剧烈抽搐造成肌肉撕裂或骨折有关④尿潴留与膀胱肌肉痉挛有关5营养失调低于机体需要、与痉挛消耗和不能进食有关护理措施保持呼吸道通畅、维持体液平衡、保护病人防止意外伤害、排尿和导尿管理、保证营养素给予;其它：作业三：1简述损伤愈合类型和影响损伤愈合的因素2换药时应注意什么事项3、男性,48岁,体重60公斤,锅炉工,不慎被烧伤,急诊入院;体检：血压100/60mmHg,脉搏102次/分,胸腹部、双大腿、双小腿二度烧伤,右足部及后背部约有2手掌面积大小的三度烧伤;三天后病人呕吐咖啡样胃内容物,偶有柏油样大便请分析：1该病人属于何种程度的烧伤伤后第一个24小时补液量为多少2如何安排输入液体种类3怎样掌握输液速度40可能发生了什么并发症应采取哪些护理措施1答：1损伤的愈合类型分为一期愈合和二期愈合;前者又称原发愈合,后者又称瘢痕愈合;2影响损伤愈合的因素有：①局部因素：创口感染、创口内异物、血运障碍、创口引流不畅或创口位于关节处;②全身因素：老年、糖尿病、结核和肿瘤等慢性疾病、营养素营养不良或肥胖、大量使用抑制细胞增生类药物和免疫功能低下;2答：①了解病人全身状况,注意伤口的变化,②病房内换药应在晨间护理前或完毕后半小时进行③换药地点最好选择在换药室④换药前后换药者要清洗双手,特殊感染伤口换药后,需用消毒液浸泡双手,辅料特殊处理⑤物品准备以够用为原则3．答：2输入液体种类：电解质溶液与胶体溶液的比例为0.75:0.75,即电解质溶液2362.5ml,首选平衡盐液,胶体溶液2362.5ml,首选同型血型、全血或血浆代用品,生理需水量2000ml,用5%~10%葡萄糖溶液;3输液速度：补液总量的一半3362.5ml应在伤后8小时内输入,平均105滴/分,另3362.5ml于以后16小时输完,平均53滴/分;4该病人可能的并发症为应激性溃疡;相应的护理措施：①留置胃肠减压管,经鼻胃管以冷冻生理盐水洗胃②病人平卧时将头偏向一侧,防止呕吐物误吸③遵医嘱静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑及生长抑素、前列腺素等,以抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,防止应激性溃疡再出血,同时使用维生素K和止血类药物④对经药物治疗无效的病人,应做好腹部手术的常规准备;作业四：1.甲亢术后最危急的并发症是什么该如何处理2.简述急性乳房炎的预防措施;3.女性,51岁;4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块,肿块初起时较小近1个月来生长较快;体检:两侧乳房大小对称,外形无改变,无乳头溢液,左侧乳房外上象限可扪及一 5 cm X 3 cm的质硬肿块,边界不清,表面不光滑,活动度尚可,同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结;考虑为乳癌,拟行手术治疗收治人院;问:1若病人行乳癌改良根治术,术后护理评估的主要内容是哪些2术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施3如何对病人进行健康教育1.答急性乳房炎的预防：①保持乳头和乳晕清洁；②纠正乳头内陷；③养成良好的哺乳习惯；④保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症；⑤及时处理乳头破损;2.答1术后护理评估主要包括:①皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液:②患侧上肢水肿；③肢端血循环情况;④患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况；⑤病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度;2术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施:1有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关;护理措施：保持皮瓣血供良好:①手术部位用弹性绷带加压包扎,维持7一10日；②观察皮瓣颜色及创面愈合情况;③观察患侧上肢远端血循环情况;维持有效引流：①保持有效的负压吸引力;②妥善固定引流管;③保持引流通畅；④观察引流液的颜色和量;⑤拔管后的护理;预防患侧上肢肿胀:①勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等;②保护患侧上肢;③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流;2知识缺乏:缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识;护理措施:指导病人作患侧肢体的功能锻炼:①术后24h内:活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等锻炼;②术后1一3日:进行上肢肌的等长收缩;③术后4 --7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食,以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼;④术后1--2周:行肩关节活动,抬高患侧上肢,手指爬墙,梳头等的锻炼;功能锻炼应循序渐进,术后7--10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体;3病人的健康教育:①术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物,继续功能锻炼；②术后5年内避免妊娠;③放疗及化疗的自我护理;④提供病人改善自我形象的方法;⑤定期行乳房自我检查:每月自查乳房1次,宜在月经期的;5-- 7d日进行;每年行钼靶X线摄片检查,以便早期发现乳癌;作业五1.简述胃大部切除术治疗溃疡的原理;2.简述什么是倾倒综合征;3、案例分析题1.女性,50岁,2个月前开始出现上腹部不适、疼痛、食食欲减退,有反酸、嗳气,服抗酸药无明显好转,2个月来体重下降3kg;经胃镜检查确诊为胃癌,在全身麻醉下行胃癌根治术;术后留置胃管和腹腔引流管,现麻醉未醒;请分析：（1）术后应重点观察哪些并发症（2）胃肠减压的护理（3）术后第2周,病人进食后10—20分钟出现上腹部饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐;考虑可能发生了什么问题应如何处理（4）1.答胃大部切除治疗溃疡的基本原理：①切除胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌；②切除大部分胃体,减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞的数量；③切除了溃疡本身及溃疡的好发部位;2.答倾倒综合征系因胃大部切除术后失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合征;早期综合征多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现;晚期倾倒综合征多发生于餐后2—4小时,病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现;1.答（1）胃癌根治术后病人全麻未醒,应观察有无窒息的危险,同时应观察有无术后并发症的迹象：①早期并发症：出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或瘘、胃排空延迟、吻合口梗阻、输入襻梗阻和输出襻梗阻等;②远期并发症：碱性反流性胃炎、倾倒综合征和营养障碍等;（2）胃肠减压的护理办法包括：①妥善固定和防止滑脱；②保持引流通畅;若胃管被堵塞,可有少量无菌生理盐水冲洗胃管；③观察引流液的颜色、性质和量;若胃管引流通畅而引流胃液量逐渐减少,则是胃肠蠕动恢复的标志;（3）可能发生了倾倒综合征;处理：调整饮食,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质食物；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10—20分钟；多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失,极少数症状严重而持久的病人需要手术治疗;作业六：1试述急性胆管炎的典型临床表现;2 放置T形引流管的目的是什么3、案例分析题1女性,53岁,反复呕吐3年,1天前进油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张;体检示：贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82.5/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音＋;实验室检查：肝功能：SGPT为120U；A/G比值为0.82:1；总胆红素：35umol/L;纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血;请分析：1胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么 2胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点 3此时病人存在哪些主要护理诊断/问题 4应给予哪些护理措施3答急性胆管炎病人可表现为典型的Charcot三联症:腹痛、寒战高热和黄疸;4答放置T形引流管的主要目的是：①减轻胆道压力；②引流残余结石；③支撑胆道；④经T 管进一步检查或治疗;1.答1胃底、食管下段曲张静脉出血的常见诱因为：1酸性胃液反流入食管中,腐蚀食管粘膜形成溃疡；2进食质地较硬的粗糙食物,划破食管曲张静脉,3在剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏或用力排便时,由于腹腔内压力骤然升高,致使门静脉压力突然大幅度上升而致曲张静脉破裂；4进食刺激性较强的食物或饮料使食管粘膜冲血而易于破裂;2胃底、食管下段静脉出血的特点：1出血速度快,出血量大;胃底、食管下段曲张静脉出血是门静脉高压症病人长剑的危及生命的并发症,一次出血量可达1000~2000ml;2发生出血后难以自止;3因肝组织严重缺血缺氧可引起肝功能衰竭;4常反复发生出血;4护理措施：1减轻恐惧,稳定情绪：保持安静,按医嘱给予镇静剂;2控制出血,维持体液平衡：观察病情;恢复血容量,纠正电解质紊乱;止血药物的运用与护理,三腔管的护理,急症手术准备;3保护肝功能,预防肝性脑病：纠正休克,吸氧,应用保肝药物,清除肠道内积血;4控制或减少腹水的形成：注意休息和营养;限制液体和钠的摄入;定期测量腹围和体重;按医嘱使用利尿剂;5提供预防上消化道出血的知识：注意休息;禁烟、酒,避免粗糙、干硬、过热刺激性食物;避免引起腹压升高的因素;作业七1.简述腹股沟疝发生嵌顿时的临床表现;2.简述预防腹内压增高的措施;3案例分析题男性,65岁,长期便秘;5年前发现右腹股沟区肿块,约3CM3CM大小,2年来肿块逐渐增大至10CM5Cm大小,可坠入阴囊;肿块突出时感下腹坠胀,隐痛;体检：右腹股沟区约10Cm5CM 大小肿块,质软,无压痛,回纳后压迫内环,不再出现;病人为农民,小学文化程度;请分析：1.该病人可能的诊断是,请列出诊断依据2.该病人拟行手术,存在哪些主要护理诊断/问题;3.应给予那些主要护理措施三、病案分析题1.答该病人最有可能的诊断是有腹股沟斜疝;诊断依据：1.右腹股沟区可复性肿块5年,站立或咳嗽时出现,平卧是消失,可坠入阴囊;2.体检见右腹股沟区肿块,回纳后压迫内环,肿块不再出现;2.答该病人存在主要护理诊断/问题：1.知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识;2.潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染;3.答主要护理措施：1提供相关知识：1消除腹内压升高的因素：1.术前积极处理致腹内压升高的因素;2.术后避免用力排便,防止腹内压升高;2促进切口愈合：术后平卧3日,膝下垫一软枕,髋关节微屈,以减轻腹部切口张力;2预防潜在并发症：1预防阴囊水肿：术后离床活动时可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况;2预防切口感染：1.手术前比附准备时避免损伤皮肤：2.术后保持切口敷料清洁、干燥;1.答腹外疝嵌顿多发生于强壮体力劳动或用力排便等腹内压骤增时;临床表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛；平卧或用手推送不能使之回纳;肿块紧张且硬,有明显触痛;嵌顿内容物若为肠袢,可伴有腹部绞痛、腹胀、恶心恶吐、肛门停止排便排气等机械性肠梗阻表现;2、答预防腹内压增高的措施包括：1.戒烟 2.积极治疗支气管炎、前列腺增生和便秘：3.多饮水、多吃含粗纤维的食物,以软化大便通畅；4.注意保暖,避免呼吸道感染;5.术后,病人咳嗽时用手将腹部伤口向内按压；6.避免过早半卧位、下床活动及剧烈活动;。
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1、诊断膀胱破裂最简单的方法是
A、膀胱造影
B、静脉肾盂造影
C、膀胱测压
D、膀胱穿刺
E、测瘘试验
2、膀胱破裂最好的诊断方法是
A、膀胱镜检查
B、膀胱造影
C、排泄性尿路造影
D、血尿
E、注入一定量的液体不能全部抽出
3、男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。
体检：一般情况好，肛查时前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是
A、尿道插管引流
B、耻骨上膀胱造瘘
C、尿道会师术
D、尿道吻合术
E、耻骨上穿刺吸尿
4、男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。
初步诊断为闭合性
肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项诊断价值最小？
A、血尿的严重程度
B、血压、脉搏变化
C、血色素及红细胞压积
D、病人有发热，体温达38.5℃
E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
5、球部尿道损伤尿外渗部位是
A、膀胱周围
B、会阴浅袋
C、会阴深袋
D、阴茎部
E、阴囊部
6、输尿管损伤大多发生在
A、骨盆骨折
B、医源性损伤
C、肾盂输尿管连接部
D、多见于妇科手术
E、多见于直肠手术
7、女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。
术中出血不多，术前肾功能正常。
因此，诊断最大的可能为
A、肾功能衰竭
B、术中误扎双侧输尿管
C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D、一过性无尿
E、以上都不是
8、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
A、会阴部
B、耻骨后间隙
C、下腹部
D、阴囊内
E、股上1/3
9、尿道损伤后的局部治疗不包括
A、恢复尿道的连续性
B、引流膀胱尿液
C、彻底引流尿外渗
D、彻底引流积血
E、全身应用抗炎治疗
10、泌尿系损伤后主要病理表现是
A、出血
B、感染
C、尿外渗
D、以上都是
E、以上都不是。