动脉采血操作技术课件

合集下载

动脉采血操作技术ppt课件

动脉采血操作技术ppt课件

(二)股


优点:脉管粗,易触及,成功率高;疼痛较轻, 病人不可见,易配合;
缺点:不易压迫,易形成血肿,易感染,易错抽 静脉血。
穿刺点:腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处,以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针:采血过程中不要弯曲
针头;不可使毛细管过度充盈;采样后立即送检 ,时间不超过5分钟。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者; 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等;
3.动脉炎或血栓形成者。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
(一)血气分析化验单的简单介绍 (二)采血过程中影响检测结果的相关因素

动脉血标本采集技术PPT课件

动脉血标本采集技术PPT课件
动脉血标本采集 技术
标 本 采 集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验,以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标 本 采 集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。

标 本 采 集
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名 称 甲 醛 浓盐酸 作 用 固定尿中有机成分、防 腐
防止尿中激素被氧化、防 腐
用 法 24h尿液中加40% 甲醛1~2ml 24h尿液中加5~ 10ml


爱迪计数 17-酮类固醇 17-羟类固醇 尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸 的定量检查
检查粪便中的致病菌
标本采集
粪便标本采集技术
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
操作要点
排便于清洁便盆内: · 排便于清洁便盆内→用竹 排便于消毒便器内: · 寄生虫卵检查,不同部位取带血 签取异常粪便 5g(蚕豆大小) · 用无菌长棉签或竹签取带脓 及粘液粪便5~10g 放入蜡纸盒内 血或粘液粪便 2~5g,放入 按潜血试验饮食要求病人 · 服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查, · 腹泻者取粘液部分,水样 取全部粪便 无菌培养管或蜡纸盒中 采集方法同常规标本 便取 15~30ml放入容器内 · 查阿米巴原虫,采集前将容器用 · 病人无便意时,用长棉签蘸 热水加温,便后同容器即送检 无菌等渗盐水,插入肛门 · 查蛲虫,晚间睡觉或清晨未起前, 6 ~7cm,沿一方向边旋转边 将透明胶带粘贴在肛周,取下胶 退出棉签,放入无菌培养管 带,粘贴在玻璃片上或将胶带对 中 合
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本

动静脉采血技术 PPT课件

动静脉采血技术 PPT课件
经验交流
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别(包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等);
(消毒)
• 直径≥5cm,以穿刺点为中 心进行擦拭,至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍(擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面),或者戴 无菌手套
(穿刺采血)
• 站在患者肢体同侧,不管是患者的左 手右手,采集者都是左手定位,右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点, 使穿刺点固定于手指下方,右手以持 笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动,动脉不像静脉,脱空感不明显, 见回血后食指稍放松,利于回血,但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带,嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min,超过1min应该松开压脉带,松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带, 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同,完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢,使空气泡能够从采血管一端到达另一

动脉血标本采集课件

动脉血标本采集课件
▪ 充分混合血液标本,上下 摇匀5次后搓动针筒5秒, 让血样和针管里的肝素抗 凝剂充分混合
采取动脉血标本后
▪ 填写血气分析申请单时 ,要注明患者体温、吸 氧方法、氧流量。
▪ 送检途中轻轻搓动采血 针,防止凝血。
▪ 采血后应注意
▪ 告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水, 当日尽量不洗澡,以免引起局部感染,穿刺 部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免 引起局部肿胀、疼痛、如果出现肿胀、疼痛 等症状要及时通知医护人员。
采血部位选择
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
第三章
采集方法及技巧
桡动脉
▪ 桡动脉自肱动脉分出,与 桡骨平行下降,其下部位 置较浅,表面附以皮肤和 筋膜
▪ 附近无重要的神经和血管 ,迷走神经分布少,不易 发生度,手掌向 上,腕背屈40-50 度,下面垫一海绵 小枕,绷紧桡动脉 以利穿刺。进针角 度40-45度。
▪ 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符 为动脉血;
▪ 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
肱动脉
▪ 定位:上臂内侧下1/3, 肱二头肌肌腱内侧搏动最 明显处,肘部皮肤皱褶向 上二横指为最佳穿刺部位
▪ 前臂伸直并外展
▪ 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低
▪ 如果因其他原因(腕部外 伤、 静脉输液、 桡动脉 搏动弱等)不方便穿刺情 况下,肱动脉是很好的选 择
▪ 加压止血至少在五分钟以 上,避免皮下血肿的产生
▪ 如果抗凝机制不好的病人 ,加压的时间要在十分钟 以上,并观察穿刺部位有 无出血迹象
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
采取动脉血标本后
▪ 在密封前查看血样标本有 无气泡存在,如果有,要 立即排出
▪ 排完气泡后,就可以将针 头插入橡皮塞,防止空气 的进入

动脉采血 ppt课件

动脉采血  ppt课件
核对患者身份与患者沟通解释七动脉采血标准流程选择动脉消毒穿刺者的手动脉采血标准流程采血动脉采血标准流程动脉采血标准流程正确处理废弃物标注患者信息动脉采血标准流程正确处理标本动脉采血标准流程切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏导致离子检测异常切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏导致离子检测异常动脉采血标准流程动脉采血标准流程1送检2整理床单位协助病人舒适体位八相关知识介绍一血气分析化验单的简单介绍二采血过程中影响结果的相关因素一血气分析化验单的简单介绍二采血过程中影响结果的相关因素一血气分析化验单的简单介绍二采血过程中影响结果的相关因素1病人状态的稳定性病人若心理状态不稳定在短时间内可以影响病人的呼吸状态从而影响血液中病人状态的稳定性病人若心理状态不稳定在短时间内可以影响病人的呼吸状态从而影响血液中ph值paco2pao2等不稳定参数的结果
动脉采血标准流程
采血
ppt课件
17
动脉采血标准流程
ppt课件
18
动脉采血标准流程
正确处理废弃物,标注患者信息
ppt课件
19
动脉采血标准流程
正确处理标本
ppt课件
20
动脉采血标准流程
切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏导致 离子检测异常
ppt课件
21
动脉采血标准流程
ppt课件
22
动脉采血标准流程
ppt课件
3
一、目 的
抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸失 衡、缺氧和二氧化碳潴留,帮助诊断呼吸、循环衰 竭并指导治疗的一种监测手段。可未心肺疾病和各 种危重病人提供诊断和治疗的依据。
ppt课件
4
二、适应症
各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸及循环 功障碍者; 呼吸衰竭的患者,使用机械通气的患者; 心肺复苏后对患者的继续监测

动脉采血操作技术PPT课件

动脉采血操作技术PPT课件

06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见,制定动脉采血的标准操作流程,明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范,包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面,确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析,记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生,为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后,立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位,避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟,或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者,应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况,如穿刺 困难、血肿、患者不适等,以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后,如穿刺部位出现血肿,应立即停止按压,并用冷敷法促进血管收缩,减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时,密切观察血肿大小和患者症状,如有加重趋 势,应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况,判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险, 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒,消毒范围要足够大,确保穿刺过程中无菌操作。

动脉采血ppt课件

动脉采血ppt课件
具体案例:一位因严重腹部创伤导致MODS的患者,出现呼吸急促、心率加快等症状。通过动脉采血 检测各器官的生化指标,医生发现患者存在严重肺部感染和肾功能不全,进而采取相应的治疗措施, 成功稳定了患者的病情。
04
动脉采血的并发症及处理措施
局部疼痛和血肿
局部疼痛和血肿是动脉采血后常 见的并发症,通常是由于穿刺部 位血管损伤或压迫不当引起的。
疼痛和血肿的症状通常在采血后 立即出现,表现为穿刺部位疼痛 、肿胀、淤血,严重者可影响肢
体活动。
处理措施包括局部冰敷、压迫止 血、抬高肢体等,一般数日后症
状可自行消退。
局部感染和败血症
01
02
03
04
动脉采血过程中,如果消毒不 严格或操作不当,可能导致局
部感染和败血症。
局部感染主要表现为穿刺部位 红肿、疼痛、流脓等症状,需 要及时进行清创、消炎等处理
穿刺部位选择
要根据患者的血管条件和操作 需要选择合适的穿刺部位。
注意安全
在操作过程中要注意安全,避 免意外伤害。
患者配合
操作前要向患者解释操作过程 和注意事项,取得患者的配合

03
动脉采血的临床应用及案例分享
动脉采血在危重病患者中的应用
危重病患者常面临呼吸衰竭、循环衰竭等严重病情,需要 准确评估病情以便及时调整治疗方案。动脉采血可以提供 实时、准确的血液生化指标,帮助医生判断患者病情和治 疗效果。
处理措施包括局部理疗、针灸 、营养神经等治疗,多数患者 可在数月内恢复。
05
动脉采血的培训及教学
动脉采血的培训对象及内容
培训对象
动脉采血技术适用于临床医护人员、实验室技术人员、医学学生等。
培训内容
动脉采血技术的基本原理、适用范围、操作步骤、注意事项、安全防护等。

动脉血标本采集ppt精选课件

动脉血标本采集ppt精选课件

编辑版pppt
4
操作步骤
1、携用物至患者床旁,核对医嘱,核对病人,做好准备。
2、确定动脉搏动最明显处。 3、严格消毒穿刺处皮肤直径8cm以上的范围及操作者左手 食指和中指。 4、用消毒过的食指和中指固定血管两端,右手持注射器, 成人股动脉穿刺时采用垂直进针,小儿股动脉和成人肱动 脉、足背动脉采用45°角进针,进针后见有动脉血(鲜红 色)流出,抽取1-2ml即可,迅速拔出针头刺入橡皮塞内。
编辑版pppt
5
5、桡动脉穿刺时,术者左手食、中指并齐扪准、固定桡 动脉搏动最明显处,从桡动脉上方15-20°角进针,当针 头进到1/2-2/3时,即进入桡动脉,如不见回血,可稍移 动针头的方向和深度。
6、股动脉穿刺时,患者取仰卧位,充分暴露腹股沟,将 穿刺一侧大腿稍向外旋,小腿屈曲成90°角,呈蛙式,术 者术者左手食、中指并齐扪准、固定股动脉搏动最明显处, 在两指之间垂直刺入动脉,一般进针2-3cm.
7、拔针后用干棉签或无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟, 病人平卧20分钟
8、整理用物,处理污物,在治疗单上签名,及时送检。
编辑版pppt
6
注意事项
1、严格执行无菌技术,以防感染。 2、若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再
取血。 3、穿刺结束后要正确按压穿刺点5-10分钟。 4、做血气分析时注射器内勿有空气,标本及时送检。 5、有出血倾向者慎用。
(或1ml 或 5ml 注射器),安尔碘消毒液, 无 菌棉签,橡皮塞,抗凝剂(多为肝素) ,
2、治疗巾,无菌纱布,弯盘,化验申请单(标 本采集条形码)。
3、必要时备弹性绷带和小沙袋
编辑版pppt
3
评估
1、患者方面:患者的病情,穿刺部位皮肤情况, 向解释动脉采血的目的及穿刺方法,了解患者的 心理、取得合作 。 2、护士方面:护士衣帽整洁、符合要求,修剪指 甲。 3、环境准备:安静、整洁,光线充足。

动脉采血PPT课件

动脉采血PPT课件

05
动脉采血的护理与保养
采血前护理
评估患者情况
在动脉采血前,需要对患者的病 情、病史、用药情况等进行全面 了解,评估是否适合进行动脉采
血。
准备器具
确保采血器具的清洁、干燥,并准 备好足够的采血管和固定装置。
心理护理
向患者解释动脉采血的目的、操作 过程和注意事项,缓解患者的紧张 情绪。
采血中护理
根据患者的具体情况,选择合 适的采血部位,并确保采血操
作方便。
采血中的注意事项
严格消毒
准确操作
在采血过程中,应严格 遵守无菌操作原则,对 采血部位进行彻底消毒。
采血时应确保针头准确 进入动脉血管,避免误
伤其他组织。
避免空气进入
在采血过程中,应确保 注射器内无空气,以避
免空气栓塞。
观察患者情况
在采血过程中,应密切 观察患者的生命体征和 反应,如有异常,应及
穿刺
在所选动脉的搏动最明显处进 行穿刺,进针角度与皮肤呈
30-45度角。
抽取血液
见回血后固定针头,抽取所需 血量。
拔针
拔出穿刺针,局部加压止血, 观察止血情况。
采血后处理
核对信息
并发症处理
核对采血结果与患者信息,确保无误。
如出现并发症,应及时处理并上报。
记录
详细记录采血结果及操作过程,以便 后续分析。
动脉采血ppt课件
• 动脉采血概述 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血注意事项 • 动脉采血的常见问题与解决方案 • 动脉采血的护理与保养
01
动脉采血概述
定义与目的
定义
动脉采血是指采集动脉血液样本的过 程,通常用于临床诊断、监测和治疗 。
目的

动脉采血课件幻灯片课件

动脉采血课件幻灯片课件
动脉血采集和注意事项
1
一、血气分析正常值 二、动脉血采集和注意事项
2
动脉血气分析测定主要包括: pH、 PaCO 2 、PaO 2 仪器计算值: SO 2 、H2CO3 、 BE。
3
血气分析正常值
PH
7.35~7.45
PaCO 2 35~45mmHg
PaO 2 70~100mmHg
SO 2 95%~97.7%
13
动脉采血注意事项
1、操作人员做好保护措施,以防 传播疾病。
2、活动后喘憋明显的患者应先 休息15~30min,避免因患者紧 张、恐惧和活动影响结果的准 确性。
14
动脉采血注意事项
3、患者吸氧时应尽量避免采用 末稍血,应采动脉血。因吸氧 时PaO2 大于空气中的氧分压, 标本一旦接触空气,血中氧可 迅速向空气中弥散,因而使测 得的PaO2 降低。采集标本要注 明“吸氧”。
15
动脉采血注意事项
4、取动脉血液,禁止空气混入。 5、标本采集完后应立即送检或
置入4℃冰箱保存,但不宜超过 2 小时,室温不能超过1小时, 以免细胞代谢耗氧,使PaO2 及 pH 下降,PaCO2 升高。
16
动脉采血注意事项
6、若发现针刺部位肿胀、疼痛, 应拔出注射器,避免反复穿刺, 以防触及神经。
17
动脉采血注意事项
7、采集时血液流入注射器,即 可判断是动脉血还是静脉血, 流速快、鲜红色,是动脉血; 流速慢、暗红色,静脉血的可 能性大。
18
动脉采血注意事项
8、SO 2 值在50%以下是静脉血的 数值,根据此数值即可判断是 动脉血还是静脉血。
9、提高穿刺成功率,避免反复 穿刺引起局部淤血。注射器费用高
肱动脉穿刺部位采血,患者取 坐位或平卧位。

《动脉采血技术》课件

《动脉采血技术》课件

动脉采血的价值
可以快速获取含有氧气和二氧化碳的血液样本,为 临床提供了及时、精确的数据信息。
总结
一项精细、安全的动脉采血技术是临床诊断和治疗中不可或缺的步骤,必须在合理的操作流程和注意事项 指导下进行。
1 动脉采血技术的重要 2 动脉采血注意事项的 3 动脉采血的应用前景

核心内容
在临床及科研领域中有着
动脉采血技术
本课件将对动脉采血技术进行详细介绍,让您全面了解这项重要且常用的操 作流程。
什么是动脉采血技术
1 动脉采血定义
采集体内动脉血样进行生化分析或血气分析。
2 动脉采血的目的
了解人体内部氧合和二氧化碳生成的情况,为疾病的诊断和治疗提供有力的参考。
动脉采血的常见方法
动脉穿刺方法
通过穿刺后插导管到达动脉 内进行采血操作。
皮肤切开法
在动脉区域用手不断夹压,然 后用手术刀将皮肤切开来接触 动脉,直接接采样针采血。
超声引导方法
在超声的帮助下定位到动脉, 进行穿刺操作。
动脉采血的注意事项
动脉采血前准备
除去戒指,打结实的结扎在 上臂处,肘部低于心脏,用 酒精消毒。
动脉采血的操作步骤
在穿刺时要保证针头趋于平 行,一旦感觉到血液进入针 头就可以停止穿刺了。
为疾病的诊断和治疗提供
有准备和后期的处理一样
重要的作用。
有力的参考。
重要。
动脉采血后处理
积累足量的血液后,要对伤 口进行消毒和包扎,并注意 患者的情况,如果出现异常 应及时处理。
动脉采血的风险
1
动脉采血的并发症
有血肿、血管痉挛、感染等风险。
2
如何避免副作用
在操作前要对患者进行严格的检查,必要时给予抗菌物质预防感染。

动脉采血操作技术课件.ppt(最新课件)

动脉采血操作技术课件.ppt(最新课件)

足背动脉:15-20度
• 抽血量 :一般1-2ml ,
• 抽血后:若针筒内有气泡,及时排除,并及时用橡皮塞封闭针头 ,恰当混匀 。
送检:
2020-11-19
5
桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点,左手食指、中指、无名指一字排开,由轻到重的压向桡动脉,感受 桡动脉的波动感,选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
12
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃,每增加1℃,PaO 2 将增加7.2%,PaCO 2 增加4.4%,pH降低0.015;体温低于37℃时,对pH
和PaCO2 影响不明显,而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃,PaO2 将降低7.2% • 因此,必须在化验单上注明患者的实际体温.
针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。 • 橡皮塞。 • AIIen,s试验(抽取桡动脉时)
2020-11-19
4
穿刺步骤
• 选择合适的动脉,首选桡动脉,其次股动脉、肱动脉、足背动脉,不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺:桡动脉:30-40度 股静脉:90度
肱动脉:40-60度
2020-11-19
15
注意事项:
9、如标本不能立即送检,可放入0℃冰盒内保存,最长不超过两小时ห้องสมุดไป่ตู้避免细胞代谢耗氧,PaO2 下降, PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况,防止出血和发生血肿。
2020-11-19
16
感谢您的下载观看
2020-11-19
17
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上,把腕部垫高,使腕部处于过伸位,此时可以更好的暴露穿刺点,便于穿刺成功。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2020/12/23
注意事项:
1、动脉血必须防止空气混入,取血后不可抽拉注射器, 以免空气混入,若血标本有气泡,针头向上竖直即可排 除。
2、下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后,需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者,应适当延长压迫止血时间(例
如抗凝药物),尽量避免进行股动脉穿刺。 5、操作过程中注意无菌观念。
动脉采血操作技术及注意事 项
2020/12/23
血气分析的目的
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧 化碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病,可为医生确定治疗方案、调整 药物、观察疗效等,提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
2020/12/23
操作前准备
• 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手用物准备:无菌治疗盘 一 次性注射器、肝素盐水、橡皮塞、消毒液、棉签、纱布、一次性 乳胶手套、化验单、体温表。
送检:
2020/12/23
桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点,左手食指、中指、 无名指一字排开,由轻到重的压向桡动脉,感受桡动脉的波动感, 选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上,把腕部垫高,使腕部处于过伸位, 此时可以更好的暴露穿刺点,便于穿刺成功。
• 进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进针,然 后缓缓回撤,直到见到回血,再向前少许推送穿刺针,若第一针穿 刺未见回血,将穿刺针回撤至皮下,改变方向后进针,呈扇形穿刺, 每次调整角度不宜过大,若仍未成功,则应拔出穿刺针,按压4-5 分钟以上。
• 治疗因素 • 抗凝剂的影响 • 标本的存放 • 患者体温的影响
2020/12/23
标本的存放
• 血液中含有可呼吸的活性细胞(白细胞、网织 红细胞),它们在取样后仍然继续消耗氧气产 生CO 2 ,一般动脉血样本体外37℃保存,每 10min PaCO 2 增加1mmHg,pH减少0.01 。 因此抽血后应立即送检,一般从标本采集到完 成测定,时间不超过30min。
2020/12/23
穿刺步骤
• 选择合适的动脉,首选桡动脉,其次股动脉、肱动脉、足背动 脉,不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺:桡动脉:30-40度 股静脉:90度
肱动脉:40-60度
足背动脉:15-20度
• 抽血量 :一般1-2ml ,
• 抽血后:若针筒内有气泡,及时排除,并及时用橡皮塞封闭针 头 ,恰当混匀 。
• 核对,向患者解释。 • 测量体温。
2020/12/23
特殊的准备
• 50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液(使用时间: 24h)。
• 一次注射器(2ml-5ml)抽取肝素稀释液,抽取2-3毫升完全湿润 整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的稀释液即可起 到抗凝作用并排净空气。
• 橡皮塞。 • AIIen,s试验(抽取桡动脉时)
2020/12/23
注意事项:
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能 穿刺取血
7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺, 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针, 斜刺宜穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺入 过深可造成出血感染。
8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~1 2020/12/23 0分钟,另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内,
2020/12/23
患者体温的影响
•温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 •患者体温高于37℃,每增加1℃,PaO 2 将增 加7.2%,PaCO 2 增加4.4%,pH降低0.015; 体温低于37℃时,对pH和PaCO2 影响不明显, 而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃, PaO2 将降低7.2% • 因此,必须在化验单上注明患者的实际体温.
2020/12/23
动脉血
静脉血
鲜红色Βιβλιοθήκη 暗红色快速泵出(回血有搏 动)
缓慢回出
不费劲
稍有用力
送检
• 填写完整的血气化验单: 包括T、氧流量、氧浓度 等。
• 注名明抽血时间,立即 送检。
• 整理床单位,协助病人 舒 适 体 位 。 2020/12/23
21+4×氧流量
•采病血人状过态程的稳中定影性 响 结 果 的 相 关 因 素
注意事项:
9、如标本不能立即送检,可放入0℃冰盒内保存, 最长不超过两小时,避免细胞代谢耗氧,PaO2 下降,PaCO2升高。 10、拔针后注意观察局部情况,防止出血和发生 血肿。
2020/12/23
2020/12/23
2020/12/23
股动脉穿刺
穿刺角度:90度 注意:压迫时间10分钟以 上
2020/12/23
穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧的脚, 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点 进针点
足背动脉穿刺
2020/12/23
动脉血静脉血的区别

名称

颜色
见回血后
回抽中
相关文档
最新文档