急救技能培训PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ห้องสมุดไป่ตู้
03 中暑病人的救护
中暑病人的救护
概念：
是指在高温和热辐射的 长时间作用下，引起机 体体温调节障碍，汗腺 功能衰竭，水、电解质 代谢紊乱，神经系统和 循环系统功能损害的一 种急性疾病。
常见易患因素：
1. 在 高 温 （ 室 温 ≥35℃ ） 、 列 入 暴 晒 环境下劳动，切无足够的防暑降温措 施，或环境温度偏高，空气中湿度大 ，通风不良时，从事重体力劳动易中 暑。 2.年老体弱、产妇、慢性疾病病人、 睡眠不足、工作时间过长、劳动强度 过大、过度疲劳等易诱发中暑。
第二步：安置体位 颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线 上。 第三步：C胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3处 定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：双手平行重叠，十指交叉 掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压 按压幅度：至少5cm，频率：至少100次/min 按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但 掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击 式猛压 按压次数：30次
3.保护创面： ①中小面积可将肢体进入冷 水中或以凉水持续冲洗，以 减轻疼痛和热力对组织的损 害，创面不做特殊处理。 ②Ⅰ度烧伤可在创面涂以烧 伤软膏。 ③浅Ⅱ度烧伤水疱未破者， 可用无菌注射器针头行多处 刺破以利引流，使表皮紧贴 创面覆盖，以保护创面避免 污染。 ④水泡已破并有移位者者应 剪除表皮，涂以烧伤软膏， 用无菌辅料覆盖，不涂任何 带颜色的药液和其它油类， 以免影响对烧伤面积和深度 的判断。
心肺复苏
抢救开始时间与抢救成功率：
4分钟开始心肺复苏
成功率 50%
4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10%
6-8分钟开始心肺复苏 成功率 4% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
10分钟后开始心肺复苏 成功率 几乎为0
CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%
脑细胞在循环停止4～6分钟即发生严重损害，
所以
一般先兆中暑和轻度中暑的病人经现场救护后可恢复正常，但对 疑为重度中暑者，应立即转送医院。
谢谢欣赏
2019
思考2：罗阳心跳骤停时都有哪些表现？
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀
思考3：如果你在现场你会怎么做？
争分夺秒！ 立即抢救！ 时间就是生命！
时间就是生命 秒 心脏骤停的严重后果以 计算
5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
第五步：B人工呼吸 口对口：（1）口完全包住患者口唇，防止 漏气 （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。 （3）连续吹气2口 （吹气后头要立刻偏 向一侧） （4）吹气与呼气时间相等 （5）有效指征：胸廓起伏 按压/呼吸比：30:2 第六步：再次评估（5个 循环后） 一听：听呼吸音 二看：看胸廓起伏 三感觉：感觉颈动脉搏动
心脏骤停与心肺复苏（CPR）
思考1： 罗阳的死亡原因是 什么？
思考2：
发生心跳骤停时的临 床表现有哪些？
思考3：
如果你在现场你会怎 么做？
思考1：罗阳死亡的原因？
心跳骤停： 各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，进而引起全
身严重缺血，缺氧。
心跳骤停的原因
心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病 非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉， 手术，创伤
热射病
常见于在高温环境中工 作数小时或年老体弱者、 慢性疾病病人等在连续 数天高温后发生中暑， 体温可超过41℃，严重
者可能死亡
热衰竭
此型最常见，常见于老年人、孕产妇、未 能适应高温者。出现头晕头痛，恶心呕吐， 继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细 数、体位性晕厥，血压下降，手足抽搐和 昏迷
热痉挛
常见于健康青壮年人群。 大量出汗后，饮水过多 未及时补充钠盐，体液 被稀释，使血液中纳、 氯浓度降低而引起。
2019
急救知识技能培训
讲课人：
时间：2019年7月2日
目录大纲 CONTENT
01 心脏骤停与心肺复苏（CPR） 02 烧烫伤病人的救护 03 中暑病人的救护
01 心脏骤停与心肺复苏 （CPR）
我国首艘航母成功完 成舰载机起降训练
▪ 举国欢庆，国人为之骄傲，但 却传来了一个噩耗：罗阳，歼15研制现场行政总指挥、中航 工业沈飞集团董事长、总经理。 2012年11月25日，中国首艘航 母完成舰载机起降训练靠岸， 罗阳在航母上突发急性心肌梗 死、心源性猝死，离舰即送往 医院，但抢救无效，在工作岗 位上殉职，享年51岁。
紧急处理：
1.转移病人：迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉 处或20-25℃的房间内，解开或脱去外衣，病人取平卧位。 2.轻症病人可反复用冷水擦拭全身，边擦拭边按摩，使皮肤血管 扩张，血液循环增快，皮肤散热加快而降温。饮用含盐冰水或饮 料，直至体温低于38℃。 3.体表降温：大血管行走处放置冰袋。
白金时间 ：1分钟 黄金时间 ：4分钟 白银时间 ：4-8分钟 白布单时间：8-10分钟后
心肺复苏
C(circulation) 胸外按压
A(airway)
开放气道
B(breathing) 人工呼吸
心肺复苏步骤
第一步：评估判断 1）意识（轻拍重喊） 2）颈动脉搏动 （喉结旁开两指） 3）呼吸（看胸廓起伏） 注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误:找听诊 器反复听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等
第四步： A开放气道 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清 除口鼻分泌物。 打开气道的方法： （1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手 小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰， 另一手的示、中指抬起下颏，使下颌尖、耳 垂与水平面垂直，以畅通气道。 （2）托下颌法（适用于颈部损伤者★）： 把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺 的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌， 并同时用2拇指把口唇分开。
02 烧烫伤病人的救护
烧烫伤病人的救护
概念：
烧烫伤是由于热力、化学物品、 电流、放射线等作用于人体所引 起的损伤，它不仅会使皮肤损伤 而且还可深达肌肉骨骼，严重者 能引起感染、休克等。
烧烫伤病人的救护
1.迅速脱离致伤环境 2.去除衣物和清除致伤 物质 ①衣物着火应立即脱去 ，最有效的是大量水灭 火 ②如果是烫伤，衣服被 开水浸透，应用剪刀剪 开或者撕开脱去，切勿 强行拉扯，以免剥脱烫 伤的皮肤。
中暑病人的救护
先兆中暑
轻度中暑
除具有先兆中暑症状外， 同时兼有以下情况之一： ①体温38℃以上 ②面色潮红，胸闷、心 率加快，心率加快，皮 肤灼热 ③有早期周围循环衰竭 的表现，恶心呕吐，面 色苍白，四肢皮肤湿冷， 多汗，血压下降
大汗，口渴，头晕，注 意力不集中，眼花，耳 鸣，胸闷，心悸，恶心， 四肢无力，体温正常或 略高
03 中暑病人的救护
中暑病人的救护
概念：
是指在高温和热辐射的 长时间作用下，引起机 体体温调节障碍，汗腺 功能衰竭，水、电解质 代谢紊乱，神经系统和 循环系统功能损害的一 种急性疾病。
常见易患因素：
1. 在 高 温 （ 室 温 ≥35℃ ） 、 列 入 暴 晒 环境下劳动，切无足够的防暑降温措 施，或环境温度偏高，空气中湿度大 ，通风不良时，从事重体力劳动易中 暑。 2.年老体弱、产妇、慢性疾病病人、 睡眠不足、工作时间过长、劳动强度 过大、过度疲劳等易诱发中暑。
第二步：安置体位 颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线 上。 第三步：C胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3处 定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：双手平行重叠，十指交叉 掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压 按压幅度：至少5cm，频率：至少100次/min 按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但 掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击 式猛压 按压次数：30次
3.保护创面： ①中小面积可将肢体进入冷 水中或以凉水持续冲洗，以 减轻疼痛和热力对组织的损 害，创面不做特殊处理。 ②Ⅰ度烧伤可在创面涂以烧 伤软膏。 ③浅Ⅱ度烧伤水疱未破者， 可用无菌注射器针头行多处 刺破以利引流，使表皮紧贴 创面覆盖，以保护创面避免 污染。 ④水泡已破并有移位者者应 剪除表皮，涂以烧伤软膏， 用无菌辅料覆盖，不涂任何 带颜色的药液和其它油类， 以免影响对烧伤面积和深度 的判断。
心肺复苏
抢救开始时间与抢救成功率：
4分钟开始心肺复苏
成功率 50%
4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10%
6-8分钟开始心肺复苏 成功率 4% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
10分钟后开始心肺复苏 成功率 几乎为0
CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%
脑细胞在循环停止4～6分钟即发生严重损害，
所以
一般先兆中暑和轻度中暑的病人经现场救护后可恢复正常，但对 疑为重度中暑者，应立即转送医院。
谢谢欣赏
2019
思考2：罗阳心跳骤停时都有哪些表现？
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀
思考3：如果你在现场你会怎么做？
争分夺秒！ 立即抢救！ 时间就是生命！
时间就是生命 秒 心脏骤停的严重后果以 计算
5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
第五步：B人工呼吸 口对口：（1）口完全包住患者口唇，防止 漏气 （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。 （3）连续吹气2口 （吹气后头要立刻偏 向一侧） （4）吹气与呼气时间相等 （5）有效指征：胸廓起伏 按压/呼吸比：30:2 第六步：再次评估（5个 循环后） 一听：听呼吸音 二看：看胸廓起伏 三感觉：感觉颈动脉搏动
心脏骤停与心肺复苏（CPR）
思考1： 罗阳的死亡原因是 什么？
思考2：
发生心跳骤停时的临 床表现有哪些？
思考3：
如果你在现场你会怎 么做？
思考1：罗阳死亡的原因？
心跳骤停： 各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，进而引起全
身严重缺血，缺氧。
心跳骤停的原因
心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病 非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉， 手术，创伤
热射病
常见于在高温环境中工 作数小时或年老体弱者、 慢性疾病病人等在连续 数天高温后发生中暑， 体温可超过41℃，严重
者可能死亡
热衰竭
此型最常见，常见于老年人、孕产妇、未 能适应高温者。出现头晕头痛，恶心呕吐， 继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细 数、体位性晕厥，血压下降，手足抽搐和 昏迷
热痉挛
常见于健康青壮年人群。 大量出汗后，饮水过多 未及时补充钠盐，体液 被稀释，使血液中纳、 氯浓度降低而引起。
2019
急救知识技能培训
讲课人：
时间：2019年7月2日
目录大纲 CONTENT
01 心脏骤停与心肺复苏（CPR） 02 烧烫伤病人的救护 03 中暑病人的救护
01 心脏骤停与心肺复苏 （CPR）
我国首艘航母成功完 成舰载机起降训练
▪ 举国欢庆，国人为之骄傲，但 却传来了一个噩耗：罗阳，歼15研制现场行政总指挥、中航 工业沈飞集团董事长、总经理。 2012年11月25日，中国首艘航 母完成舰载机起降训练靠岸， 罗阳在航母上突发急性心肌梗 死、心源性猝死，离舰即送往 医院，但抢救无效，在工作岗 位上殉职，享年51岁。
紧急处理：
1.转移病人：迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉 处或20-25℃的房间内，解开或脱去外衣，病人取平卧位。 2.轻症病人可反复用冷水擦拭全身，边擦拭边按摩，使皮肤血管 扩张，血液循环增快，皮肤散热加快而降温。饮用含盐冰水或饮 料，直至体温低于38℃。 3.体表降温：大血管行走处放置冰袋。
白金时间 ：1分钟 黄金时间 ：4分钟 白银时间 ：4-8分钟 白布单时间：8-10分钟后
心肺复苏
C(circulation) 胸外按压
A(airway)
开放气道
B(breathing) 人工呼吸
心肺复苏步骤
第一步：评估判断 1）意识（轻拍重喊） 2）颈动脉搏动 （喉结旁开两指） 3）呼吸（看胸廓起伏） 注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误:找听诊 器反复听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等
第四步： A开放气道 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清 除口鼻分泌物。 打开气道的方法： （1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手 小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰， 另一手的示、中指抬起下颏，使下颌尖、耳 垂与水平面垂直，以畅通气道。 （2）托下颌法（适用于颈部损伤者★）： 把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺 的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌， 并同时用2拇指把口唇分开。
02 烧烫伤病人的救护
烧烫伤病人的救护
概念：
烧烫伤是由于热力、化学物品、 电流、放射线等作用于人体所引 起的损伤，它不仅会使皮肤损伤 而且还可深达肌肉骨骼，严重者 能引起感染、休克等。
烧烫伤病人的救护
1.迅速脱离致伤环境 2.去除衣物和清除致伤 物质 ①衣物着火应立即脱去 ，最有效的是大量水灭 火 ②如果是烫伤，衣服被 开水浸透，应用剪刀剪 开或者撕开脱去，切勿 强行拉扯，以免剥脱烫 伤的皮肤。
中暑病人的救护
先兆中暑
轻度中暑
除具有先兆中暑症状外， 同时兼有以下情况之一： ①体温38℃以上 ②面色潮红，胸闷、心 率加快，心率加快，皮 肤灼热 ③有早期周围循环衰竭 的表现，恶心呕吐，面 色苍白，四肢皮肤湿冷， 多汗，血压下降
大汗，口渴，头晕，注 意力不集中，眼花，耳 鸣，胸闷，心悸，恶心， 四肢无力，体温正常或 略高