小儿腹泻ppt课件

牛乳为3～4小时。 4、胃酸和胃酶均少且酶活力低，消化功能差。 5、胃容量：出生时30～60ml，1～3个月90～150ml，
1岁时 250～300 ml。
小儿消化系统解剖生理特点
三、肠 1、小肠：肠道相对较长，分泌面及吸收面较大，肠壁
薄，通透性高，有利于消化吸收 ，但屏障功能差 ， 易引起全身感染和变态反应性疾病。 2、结肠：肠系膜相对较长且柔软，固定差，易发生肠 套叠、肠扭转 。 3、直肠：较长，粘膜及粘膜下层固定较差，易发生直 肠脱垂。
儿科护理
小儿腹泻
小儿消化系统解剖生理特点
小儿消化系统解剖生理特点
一、口腔 1、足月新生儿生后即具有较好的吸吮能力和吞
咽功能。早产儿则较差。 2、口腔粘膜血管丰富、干燥，易受损伤和感染。
小儿消化系统解剖生理特点
二、食管、胃 1、食管下端贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管反
流，九个月时消失。 2、胃呈水平位，幽门发育良好而贲门发育不成熟。 3、胃排空：水：1.5～2小时，母乳2～3小时，
电解质紊乱
小儿腹泻 3、两种特殊类型肠炎的临床特点
轮状病毒肠炎 大肠杆菌肠炎
小儿腹泻
治疗原则 一、饮食疗法 二、药物治疗
1、控制感染 2、微生态疗法 ：双歧杆菌(丽珠得乐)、
乳酸杆菌(妈咪爱)等有益菌制剂。 3、肠粘膜保护剂 ：思密达 三、液体疗法 四、对症治疗：腹泻、呕吐、腹胀
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小儿腹泻 护理
小儿消化系统解剖生理特点
四、胰腺 出生时胰液分泌量少，胰淀粉酶、胰脂肪酸和胰蛋白酶 的活性都较低， 3～4个月时增多。
五、肝 1、年龄越小肝相对越大，但肝细胞和肝功能不成熟。
解毒能力差。 2、婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。
腹泻病程 1、急性腹泻：2周内 2、迁延性腹泻：2周-2月 3、慢性腹泻：超过2月
一、ND 体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多 和摄入不足有关。
(1) 评估患儿、解释目的。 (2) 合理安排24小时输液量。 (3) 严格掌握输液速度。
小儿腹泻
(4) 密切观察病情:
①注意观察生命体征； ②观察脱水情况：
3-4小时排尿，血容量恢复； 24小时皮肤弹性恢复，眼窝凹陷消失，脱水纠正； 眼睑水肿，输入钠盐过多； 尿多而脱水未纠正，葡萄糖液补入过多。
小儿腹泻
③观察酸中毒表现，注意酸中毒纠正后， 可能出现的低钙惊厥。 ④观察低血钾表现。
(5) 准确记录液体出入量。
二、ND
小儿腹泻
腹泻 与喂养不当、感染导致胃肠道 功能紊乱有关。
(1)调整饮食：除严重呕吐者暂禁食4-6小时(不禁水)外，
均应继续进食。腹泻次数减少后，少量多餐， 逐渐过渡到正常饮食。
(2)控制感染：必须严格消毒隔离，根据医嘱应用抗生素。
(3)严密观察病情：注意大便的变化等。
小儿腹泻
三、ND 有皮肤粘膜完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤 及尿布使用不当有关。
小儿腹泻
1、需选用柔软布类尿布，勤更换; 2、每次便后用温水清洗臀部并吸干，
涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻。 3、皮肤溃疡局部可用灯泡照射。 4、避免使用不透气塑料布或橡皮布。 四、ND 体温过高 与感染有关。
小儿腹泻
病因 一、易感因素
二、感染因素 三、非感染因素
小儿腹泻
1．消化系统特点 2．机体防御功能较差 3．人工喂养 1．肠道内感染 2．肠道外感染 1．饮食不当 2．气候因素
临床表现 1．轻型腹泻 消化症状为主
小儿腹泻
多无全身症状
无明显脱水
2．重型腹泻 消化道症状重
全身中毒症状明显
脱水、代谢性酸中毒、
小儿腹泻
健康教育
1、 指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加辅 食，防止过食、偏食及 饮食结构突然变动。
2、 注意食物新鲜、清洁和食具消毒， 教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。
3、 气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水。 4、避免长期用广谱抗生素。
谢谢大家
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