口腔组织---牙体组织
牙体组织结构
牙体组织结构
牙体组织结构是指牙齿的解剖结构，包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓等部分。
以下是详细的牙体组织结构介绍：
1.牙釉质：牙釉质是牙齿最外层的透明钙化物，具有保护牙齿、防止磨损和腐蚀的作用。
它是人体最硬的组织，由磷灰石晶体和胶原纤维组成。
2.牙本质：牙本质是牙齿的主体部分，位于牙釉质下方。
它主要由牙本质小管、间质细胞和胶原纤维组成。
牙本质负责传递牙齿的感觉，当牙釉质磨损或损坏时，牙本质会暴露出来，导致牙齿敏感。
3.牙骨质：牙骨质是牙齿根部的钙化组织，负责固定牙齿于牙槽骨。
它由纤维细胞、胶原纤维和矿化物质组成。
牙骨质的外层称为牙周膜，起到缓冲牙齿运动和保护牙根的作用。
4.牙髓：牙髓是牙齿内部的软组织，包含神经、血管和细胞。
牙髓腔由髓室和髓角组成，牙髓细胞负责产生牙本质，维持牙齿的生长和修复。
当牙髓受到感染或损伤时，可能导致牙齿疼痛和炎症。
5.牙周组织：牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨，它们共同支撑牙齿，保持其在牙槽骨中的稳定地位。
牙周组织还参与口腔免疫防御，防止细菌感染。
6.牙齿附件：牙齿附件包括牙槽骨、牙周膜、牙龈等，它们与
牙齿共同构成口腔系统，维持口腔健康。
以上就是牙体组织结构的详细介绍。
了解这些结构有助于我们更好地保护牙齿，预防口腔疾病。
口腔知识 牙体组织
第三章牙体组织第一节釉质（来源于上皮）一、理化特性釉质是人体中最硬的物质，是特化的上皮组织，外观呈乳白色或淡黄色，自切缘（2mm）（1）有机物含量高的结构：釉柱间隙、釉梭、釉丛、釉板、横纹、生长线、新生线等。
（2）釉质的晶体间存在微小的缝隙，可能含有水分和营养物，构成釉质营养的通道。
（3）牙髓坏死时，釉质代谢受到影响，釉质会失去正常的光泽变为灰黑色，质变脆易裂。
二、组织结构（一）釉质的基本结构——釉柱（enamel rod）釉柱横剖面呈鱼鳞状（乒乓球拍），有近乎圆形的头部和细长的尾部。
每个釉柱头部晶体走向与长轴一致，至尾部时倾斜至65°～70°。
1.排列方式：（1）窝沟底部：釉质由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；（2）近牙颈部：釉柱排列几乎呈水平状。
2.直径：平均为4～6μm，表面较深部为大。
3.走行：因绞釉结构，其在表面1/3较直，而在内2/3弯曲。
4.釉柱鞘（enamel rod sheath）：两个相邻釉柱头尾相交处呈现参差不齐的增宽间隙，称为釉柱间隙，即是由于两个釉柱头尾部晶体方向排列不同造成的。
这类间隙即构成了釉柱头部清晰的弧形边界，即釉柱鞘。
（二）釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构1.【釉质牙本质界】（enamel-dentinal junction, EDJ）：代表上皮和间充质两种不同矿化组织的交界面，外形呈连续的贝壳状。
其功能包括：（1）加大了釉质和牙本质的接触面，有利于两种组织的牢固结合；（2）该处釉质形成许多弧形外突，对应牙本质表面的小凹，这种交接形态可降低釉质行使功能时所受到的剪切力。
2.【釉梭】（enamel spindle）：起始于交界伸向釉质的纺锤状结构，本质为间充质形成的有机物。
其形成过程为：釉质发生早期，成牙本质细胞的末端突起穿过基底膜伸向前成釉细胞之间，釉质形成时其末端突起残留在釉质内形成。
在牙尖及切缘部位多见。
3.釉丛（enamel tufts）：磨片上近釉质牙本质界的1/3的釉质中，是由于釉质钙化不良导致釉柱间釉质基质蛋白残留所致。
口腔组织病理学牙体组织
口腔组织病理学牙体组织口腔组织病理学Oral Histology and Pathology口腔组织学口腔病理学学习方法：多理解多看图多交流牙体组织硬组织牙釉质—冠部牙本质表面牙本质—主体牙骨质—根部牙本质表面软组织牙髓—牙齿中央髓腔内釉质高度矿化无细胞性上皮细胞分泌、继而矿化基质不含胶原一、理化特性切缘、牙尖→牙颈部渐薄矿化程度高透明度高人体最硬的组织重量体积无机96-97% 86%有机1% 2%水 12%无机物羟磷灰石最初是碳磷灰石，易于晶体中心开始溶解有机物 1% 蛋白质（源于成釉细胞）釉原蛋白调控晶体生长方向和速度，非釉原蛋白促进晶体成核和生长形态釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白蛋白酶二、组织学结构（一）釉质的基本结构—釉柱 enamel rod釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面窝沟处向窝沟底部集中牙颈部水平釉柱走向—非直行，相互缠绕直径4-6μm釉柱的直径在表面者较深部的稍大（二）与釉质最初形成时相关结构1.釉质牙本质界 enamel-dentinal junction, EDJ形态：外形呈贝壳状。
在三维角度上，由相连的圆弧形小凹构成，小凹突向牙本质。
成因：两种不同矿化组织的交界面，分别来自上皮、外间充质。
釉质牙本质界光镜2.釉梭 enamel spindle形态：起始于釉牙本质交界，伸向釉质的纺锤状结构。
牙尖及切缘部位多见。
牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，呈黑色。
成因：形成于釉质发生的早期。
成牙本质细胞突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，以后留在釉质内。
2.釉梭成牙本质细胞突起穿过基底膜，末端膨大的突起留在釉质内。
3.釉丛 enamel tufts形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。
为釉质厚度1/3。
成因：有机物含量高，是釉质中薄弱区。
4.釉板 enamel lamellae形态：垂直于牙面的薄层片状结构，可贯穿整个釉质的厚度。
成因：釉柱成熟不全。
口腔组织病理学课件：牙体组织
牙颈部小管侧弯呈 “～”形
×25
扫描电镜 ×1000
牙本质小管 ×320
2、成牙本质细胞（胞质）突起：
（odontoblastic process）
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
成牙本质细胞突起
前期牙本质内的成牙本 质细胞突起横切面
B:釉柱边缘被酸蚀
釉柱核心及边缘对酸蚀的不同反应 ×1000
二、釉质形成相关的结构:
1、釉牙本质界 (enamel-dentinal junction) 2、釉梭 (enamel spindle) 3、釉丛 (enamel tuft) 4、釉板 (enamel lamella)
1、釉牙本质界
生物学特性
釉牙骨质界
（enamelo-cemental junction）
A：无细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质 ×50
A：牙骨质 B：透明层 C：托姆氏粒层 D：牙本质 ×200
牙骨质（cementum )
AB
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
细胞性 及
釉面横纹 扫描电镜×200
（Perikymata ）
釉质结构的临床意义
1、釉质结构中既没有细胞,也没有血液循环,随着 年龄的增长,釉质将不断磨耗变薄。
（1）釉质仍具有一定的代谢活性 （2）在釉质中晶体之间有微细的缝隙; （3）釉丛、釉梭和釉质牙本质界等处有机物分布较 多,这些结构形成了釉质营养的通道,包括钙、磷离子在 内的营养物质可由牙髓和牙本质经这些通道输送。
3、新生线
在乳牙和第一恒磨牙磨片上，可见一条 加重的生长线。
口腔执业医师口腔组织病理学章节考点
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牙体组织 Tooth Tissue第一节釉质 enamel概述( 釉质名解 ) 覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.釉质的理化特性一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低二、化学组成重量体积无机物 96~97% 86%有机物 <1% 2%水 2~3% 12%1. 无机物羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)耐龋潜能：氟、镁、锶等使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等2.有机物:蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类(1)釉原蛋白在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。
性连锁型釉质发育不全(2)非釉原蛋白硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。
(3)釉基质蛋白酶基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。
丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。
釉质的组织学结构釉柱与釉柱排列方向相关的结构釉质中有机物集中之处与釉质周期性生长相关的结构一、釉柱 enamel rod(一)概念釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。
路线不是径直的。
(二)分布特点窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。
牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。
(三)形态光镜(磨片)纵断面：柱状体;弯曲状。
横断面：鱼鳞状。
釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。
《口腔组织病理学》第三章 牙体组织
1.牙釉质矿化程度越越透明，深部牙本质颜色越透过，故呈黄色，相反矿化程度越，透明度越差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。
2.牙釉质中无机物：水：有机物，体积比为，重量比为。
3.牙釉质的基本结构是，该结构直径约，端较细，端较粗，在窝沟处该结构的排列方式是，在近牙颈部的排列方式是。
4.釉牙本质界的连接特点是：。
弧形线的凸面凸向，凹面向着。
5.釉梭：在牙发育过程中，穿过被包埋而成。
6.釉丛：起始于呈草丛状向牙釉质散开，高度约为牙釉质厚度的。
釉丛中含量较高，是釉质的薄弱区。
7.釉板：起自或，止于、、，含有较多的，可能成为细菌扩展的途径。
8.绞釉：。
9.新生线：出现在和磨片上的一条明显的间歇线，其成因是在婴儿出生时，环境和营养的变化使该部位的釉质发育受到一定程度的干扰。
10.釉柱横断面光镜下呈，电镜下呈。
11.冠部最外侧的牙本质叫做，根部最外侧的叫做。
12.牙本质小管排列方向：自牙髓表面向外呈，在牙尖部和根尖部，近髓端呈形弯曲，靠近牙髓的一端凸面向着方向。
直径：近髓端较，直径约，越近表面越，近表面处直径约，近髓端小管数量是近表面数量的倍。
13.：围绕成牙本质细胞突起周围的间质，矿化程度高，胶原纤维含量少，构成牙本质小管的壁。
（位于牙本质小管周围的牙本质）14.：位于管周牙本质之间，矿化程度低，胶原纤维含量较多。
15.：矿质小球之间出现的未矿化的牙本质。
16.托姆斯颗粒层：内侧的一层颗粒状未矿化区。
17.：位于成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层刚形成而未矿化的牙本质。
18.：位于罩牙本质和透明层内侧的牙本质。
19.区别继发性牙本质和修复性牙本质：。
20.：牙本质受到较缓慢发展的刺激，引起牙本质突起变性，然后矿盐沉积封闭牙本质小管，使小管折光率与小管周围间质一致，在磨片上呈均匀透明状。
（也可以发生于生理增齢性变化）21.：牙受到较重刺激使牙本质小管暴露，小管内牙本质细胞突起变性分解，小管内充满空气。
22.牙本质无机物：有机物：水的重量比：，体积比：。
口腔组织病理学 第一单元 牙体组织
第一单元牙体组织牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。
一、釉质釉质来源于外胚层，牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。
牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠的表面，牙骨质则覆盖在牙根的表面。
（一）釉质理化特性釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。
按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
釉质无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。
釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
（二）釉质组织结构1.釉质的基本结构是釉柱。
釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。
在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。
釉柱的横断面呈鱼鳞状。
釉柱的直径平均为4-6μm。
2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构（1）釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。
此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。
【例题】釉牙本质界的形态特点是（）。
A.直接相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连[答疑编号700297010101]【正确答案】B（2）釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。
在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。
（3）釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/3，呈草丛状。
（4）釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。
在磨片中观察呈裂隙状结构。
釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
口腔组织---牙体组织
(一) 选择题【A 型题】1 、牙组织中惟一的一种软组织是A 、釉质B 、牙本质C 、牙骨质D 、牙髓E 、牙周膜2 、构成牙的主体的牙体组织是A 、釉质B 、牙本质C 、牙骨质D 、牙髓E 、牙周膜3 、覆盖在牙本质冠部表面的是A 、釉质B 、牙本质C 、牙骨质D 、牙髓E 、牙周膜4、覆盖在牙本质根部表面的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜5、牙体组织中，对X 线最阻射的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨6、牙体组织中，对X 线不阻射的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨7、牙体组织中最硬的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨8、釉质中的水主要存在形式A、集料水B、淡水C、游离水D、生理盐水E、结合水9、釉质中无机物所占分量比例为A 、94%~95%B 、97%~98%C 、90%~91%D 、96%~97%E 、95%~96%10、釉柱尾部的晶体与釉柱的长釉之间的倾斜角度为A 、60°~65°B 、65°~70°C 、70°~75°D 、55°~60°E 、75°~80°11、釉从的高度约占釉质厚度的A 、1 ∕4 ~ 1∕3B、1 ∕3 ~1∕2C、1 ∕5 ~1∕4D、1 ∕4~2∕3E、1 ∕3 ~3∕412、釉质是人体最硬的组织，其硬度约为A、500KHNB、340KHNC、540KHND、400KHNE、260KHN13、绞釉分布于釉质的部位是A、内1 ∕3B、外1 ∕3C、内2∕3D、外2∕3E、内3∕414 观察牙齿纵磨片施雷格线主要分布于釉质的A、内1 ∕3B、外1 ∕3C、内4∕5D、外4∕5E、内3∕415 牙齿横断磨片上，釉质生长线的形态罗列为A、斜形B、放射状C、环形D、不规则罗列E、同心环形16、釉柱在窝沟处的罗列方式为A、几乎呈水平状B、由釉牙本质界向窝沟底部集中C、环形D、不规则罗列E、同心环状17、釉质牙本质界的结合方式为A、一较平整的界线B、圆弧形小凹C、二者结合疏松D、缝隙连接E、桥粒18、釉梭多见于A、乳牙和第一恒磨牙B、牙尖及切缘部位C、牙颈部D、新生线周围E、釉牙本质界19、垂直于牙面的薄层A、釉梭B、釉柱C、釉板D．釉丛E．釉牙本质20．在牙齿磨牙中观察不到的结构是A．前期牙本质B．球间牙本质C．管周牙本质D．管间牙本质E．髓周牙本质21．在牙齿切片中观察不到的结构是A．前期牙本质B．球间牙本质C．管周牙本质D．管间牙本质E．髓周牙本质22．成熟牙本质无机物所占分量比为A ．85%B ．70%C ．75%D ．80%E ．90%23．牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为A ．4:1B ．1:4C ．6:1D ．1:6E ．1:324．在牙本质周期性发育和形成有关的结构是A．罩牙本质B．透明层C．前期牙本质D．生长线E．球间牙本质25．继发性牙本质是指A．牙本质受刺激后形成的牙本质B．牙根发育完成，与对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质C．尚未矿化的牙本质D．牙髓周围的牙本质E．罩牙本质和透明层以内的牙本质26．髓周牙本质是指A．继发性牙本质以内的牙本质B．原发性牙本质以内的牙本质C．罩牙本质和透明层以内的牙本质D．牙髓周围的牙本质E．尚未矿化的牙本质27．在牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层牙本质成为A．球间牙本质B．髓周牙本质C．前期牙本质D．骨样牙本质E．罩牙本质28．托姆斯颗粒层位于A．牙骨质最表面B．细胞性牙骨质内侧C．牙骨质和牙本质之间D．根部牙本质透明层的内侧E．细胞性牙骨质外侧29．关于修复性牙本质的说法错误的是A．全部由龋病导致的牙本质暴露引起B．与原发性牙本质间有明显的分类C．又称反应性牙本质D ．牙本质小管少而弯曲E ．位于刺激性相应的牙髓侧30．牙髓细胞是指A ．牙髓内的细胞B ．成纤维细胞C ．未分化的间充质细胞D ．组织细胞E ．淋巴细胞31．关于牙髓神经叙述正确的是A ．大多数是无髓神经B ．有髓神经可以调节血管收缩C ．无髓神经传导痛觉D ．对刺激定位E ．有髓神经传导痛觉32．中间牙骨质分布于A ．牙骨质最表面B ．细胞性牙骨质内侧C ．牙骨质和托姆斯颗粒层之间D ．无细胞性牙骨质外侧E ．细胞性牙骨质外侧33.牙骨质的穿透纤维是由哪种细胞产生的A ．成牙骨质细胞B ，成牙本质细胞C ．未分化的间充质细胞D ．牙周膜成纤维细胞E ．组织细胞34．牙骨质的周围纤维是由哪种细胞产生的A ．成牙骨质细胞B ．成牙本质细胞C ．未分化的间充质细胞D ．牙周膜成纤维细胞E ．组织细胞35．牙本质牙骨质界的结合方式A ．一较平整的界限B ．圆弧形小凹C ．二者结合疏松D ．缝隙连接E ．桥粒36~39 题 釉柱 釉丛 釉梭A ．B ．C ．D ．釉质生长线E ．新生线36.釉质的基本结构是37.优质周期性生长速率改变所形成的间歇线是指38.成牙本质细胞突起末端膨大被包埋在釉质内形成的结构39.乳牙和第一磨牙磨片上可见加重的生长线称为40~43 题A ．管周牙本质B ．管间牙本质C ．球间牙本质D ．前期牙本质E ．修复性牙本质40．牙本质细胞间质中矿化程度最高的为41．在成牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层尚未矿化的牙本质称为42.当深部牙本质受到不同程度刺激，其相应髓腔侧将形成43．在牙本质钙化不良时，遗留一些有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构的未被矿化的间质是44~47 题A ．成牙本质细胞B ．成纤维细胞C ．组织细胞D ．树枝状细胞E ．未分化间充质细胞44．牙髓中的主要细胞是45．具有形成牙本质功能的细胞46．功能上属于抗原递呈的细胞47．具有多方向分化功能的细胞是48~51 题A ．无细胞无纤维牙骨质B ．无细胞外源性纤维牙骨质C ．有细胞固有纤维牙骨质D ．无细胞固有纤维牙骨质E ．有细胞混合性分层牙骨质48.被认为无功能意义的牙骨质是49．分布于牙根近冠方1/3，含有与根面罗列的密集的胶原纤维的是50．含有外源性纤维的细胞性牙骨质51．及不含细胞成份，又不含穿透纤维的是52．釉质牙骨质界常见的连接形式是A．少许釉质覆盖在牙骨质之上B．少许牙骨质覆盖在釉质之上C．两者端端相接D．两者不相接E．釉质和牙骨质密切结合53．正常牙体组织中，牙髓组织与外界相联系的通路是A．根尖孔B．副根管C．侧枝根管D．牙本质小管E．穿髓孔54．在牙体组织膜片上观察不到的组织有A．釉质生长线B．釉丛C．釉牙本质届D．横纹E．釉梭55.与釉质周期性生长相关的结构是A.釉质生长线B.釉丛C．釉牙本质界D．横纹E．釉梭56.釉质内有机物含量比较集中的区域A.釉柱B.釉丛C.釉质生长线D.釉牙本质界限E.釉板57.牙本质暴露受刺激后的反应性变化有A.修复性牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.死区E.骨样牙本质58.下列有关牙本质小管说法正确的是A.贯通于牙本质全层B.牙尖部和根尖部小管较直C.牙颈部呈“~ ”形弯曲D.近牙髓端较细，越向表面越粗E.牙本质小管沿途发出不少分支59.含有穿通纤维的牙骨质有A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质60.牙髓组织含有的细胞类型有A.黑色素细胞B.成牙本质细胞C.成纤维细胞D.组织细胞E.淋巴细胞61.牙骨质再生的最终目的的是诱导形成A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性纤维牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质62.下列哪些属于牙髓的特点A.随着年龄的增长，细胞成份减少、纤维成份增多B.惟独痛觉，不能定位C.没有修复再生的能力D.能感受温度觉E.收刺激后有反应性变化63.牙髓内具有形成牙本质功能的细胞有A.成牙本质细胞B.树突状细胞C.成纤细胞D.组织细胞E.未分化间充质细胞D.组织细胞E.未分化间充质细胞(二)名词解释1.釉柱2.釉丛3.釉质生长线4.釉牙本质界5.釉板6.罩牙本质7.球间牙本质8.前期牙本质9.托姆斯颗粒层10.续发性牙本质11.修复性牙本质12.骨样牙本质13.中间牙骨质(三)填空题1.釉质内有机物含量较多的区域有______、______、_______、_______ 。
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（一）选择题【A型题】1、牙组织中唯一的一种软组织是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜2、构成牙的主体的牙体组织是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜3、覆盖在牙本质冠部表面的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜4、覆盖在牙本质根部表面的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜5、牙体组织中，对X线最阻射的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨6、牙体组织中，对X线不阻射的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨7、牙体组织中最硬的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质E、牙槽骨8、釉质中的水主要存在形式A、集料水B、淡水C、游离水D、生理盐水E、结合水9、釉质中无机物所占重量比例为A、94%~95%B、97%~98%C、90%~91%D、96%~97%E、95%~96%10、釉柱尾部的晶体与釉柱的长釉之间的倾斜角度为A、60°~65°B、65°~70°C、70°~75°D、55°~60°E、75°~80°11、釉从的高度约占釉质厚度的A、1∕4 ~ 1∕3B、1∕3 ~1∕2C、1∕5 ~1∕4D、1∕4 ~2∕3E、1∕3 ~3∕412、釉质是人体最硬的组织，其硬度约为A、500KHNB、340KHNC、540KHND、400KHNE、260KHN13、绞釉分布于釉质的部位是A、内1∕3B、外1∕3C、内2∕3D、外2∕3E、内3∕414观察牙齿纵磨片施雷格线主要分布于釉质的A、内1∕3B、外1∕3C、内4∕5D、外4∕5E、内3∕415牙齿横断磨片上，釉质生长线的形态排列为A、斜形B、放射状C、环形D、不规则排列E、同心环形16、釉柱在窝沟处的排列方式为A、几乎呈水平状B、由釉牙本质界向窝沟底部集中C、环形D、不规则排列E、同心环状17、釉质牙本质界的结合方式为A、一较平坦的界线B、圆弧形小凹C、二者结合疏松D、缝隙连接E、桥粒18、釉梭多见于A、乳牙和第一恒磨牙B、牙尖及切缘部位C、牙颈部D、新生线周围E、釉牙本质界19、垂直于牙面的薄层A、釉梭B、釉柱C、釉板D．釉丛E．釉牙本质20．在牙齿磨牙中观察不到的结构是A．前期牙本质B．球间牙本质C．管周牙本质D．管间牙本质E．髓周牙本质21．在牙齿切片中观察不到的结构是A．前期牙本质B．球间牙本质C．管周牙本质D．管间牙本质E．髓周牙本质22．成熟牙本质无机物所占重量比为A．85%B．70%C．75%D．80%E．90%23．牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为A．4:1B．1:4C．6:1D．1:6E．1:324．在牙本质周期性发育和形成有关的结构是A．罩牙本质B．透明层C．前期牙本质D．生长线E．球间牙本质25．继发性牙本质是指A．牙本质受刺激后形成的牙本质B．牙根发育完成，与对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质C．尚未矿化的牙本质D．牙髓周围的牙本质E．罩牙本质和透明层以内的牙本质26．髓周牙本质是指A．继发性牙本质以内的牙本质B．原发性牙本质以内的牙本质C．罩牙本质和透明层以内的牙本质D．牙髓周围的牙本质E．尚未矿化的牙本质27．在牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层牙本质成为A．球间牙本质B．髓周牙本质C．前期牙本质D．骨样牙本质E．罩牙本质28．托姆斯颗粒层位于A．牙骨质最表面B．细胞性牙骨质内侧C．牙骨质和牙本质之间D．根部牙本质透明层的内侧E．细胞性牙骨质外侧29．关于修复性牙本质的说法错误的是A．全部由龋病导致的牙本质暴露引起B．与原发性牙本质间有明显的分类C．又称反应性牙本质D．牙本质小管少而弯曲E．位于刺激性相应的牙髓侧30．牙髓细胞是指A．牙髓内的细胞B．成纤维细胞C．未分化的间充质细胞D．组织细胞E．淋巴细胞31．关于牙髓神经叙述正确的是A．大多数是无髓神经B．有髓神经可以调节血管收缩C．无髓神经传导痛觉D．对刺激定位E．有髓神经传导痛觉32．中间牙骨质分布于A．牙骨质最表面B．细胞性牙骨质内侧C．牙骨质和托姆斯颗粒层之间D．无细胞性牙骨质外侧E．细胞性牙骨质外侧33.牙骨质的穿透纤维是由哪种细胞产生的A．成牙骨质细胞B，成牙本质细胞C．未分化的间充质细胞D．牙周膜成纤维细胞E．组织细胞34．牙骨质的周围纤维是由哪种细胞产生的A．成牙骨质细胞B．成牙本质细胞C．未分化的间充质细胞D．牙周膜成纤维细胞E．组织细胞35．牙本质牙骨质界的结合方式A．一较平坦的界限B．圆弧形小凹C．二者结合疏松D．缝隙连接E．桥粒【B型题】36~39题A．釉柱B．釉丛C．釉梭D．釉质生长线E．新生线36.釉质的基本结构是37.优质周期性生长速率改变所形成的间歇线是指38.成牙本质细胞突起末端膨大被包埋在釉质内形成的结构39.乳牙和第一磨牙磨片上可见加重的生长线称为40~43题A．管周牙本质B．管间牙本质C．球间牙本质D．前期牙本质E．修复性牙本质40．牙本质细胞间质中矿化程度最高的为41．在成牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层尚未矿化的牙本质称为42.当深部牙本质受到不同程度刺激，其相应髓腔侧将形成43．在牙本质钙化不良时，遗留一些有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构的未被矿化的间质是44~47题A．成牙本质细胞B．成纤维细胞C．组织细胞D．树枝状细胞E．未分化间充质细胞44．牙髓中的主要细胞是45．具有形成牙本质功能的细胞46．功能上属于抗原递呈的细胞47．具有多方向分化功能的细胞是48~51题A．无细胞无纤维牙骨质B．无细胞外源性纤维牙骨质C．有细胞固有纤维牙骨质D．无细胞固有纤维牙骨质E．有细胞混合性分层牙骨质48.被认为无功能意义的牙骨质是49．分布于牙根近冠方1/3，含有与根面排列的密集的胶原纤维的是50．含有外源性纤维的细胞性牙骨质51．及不含细胞成分，又不含穿透纤维的是【X型题】52．釉质牙骨质界常见的连接形式是A．少许釉质覆盖在牙骨质之上B．少许牙骨质覆盖在釉质之上C．两者端端相接D．两者不相接E．釉质和牙骨质紧密结合53．正常牙体组织中，牙髓组织与外界相联系的通路是A．根尖孔B．副根管C．侧枝根管D．牙本质小管E．穿髓孔54．在牙体组织膜片上观察不到的组织有A．釉质生长线B．釉丛C．釉牙本质届D．横纹E．釉梭55.与釉质周期性生长相关的结构是A.釉质生长线B.釉丛C．釉牙本质界D．横纹E．釉梭56.釉质内有机物含量比较集中的区域A.釉柱B.釉丛C.釉质生长线D.釉牙本质界限E.釉板57.牙本质暴露受刺激后的反应性变化有A.修复性牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.死区E.骨样牙本质58.下列有关牙本质小管说法正确的是A.贯穿于牙本质全层B.牙尖部和根尖部小管较直C.牙颈部呈“~”形弯曲D.近牙髓端较细，越向表面越粗E.牙本质小管沿途发出很多分支59.含有穿通纤维的牙骨质有A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质60.牙髓组织含有的细胞类型有A.黑色素细胞B.成牙本质细胞C.成纤维细胞D.组织细胞E.淋巴细胞61.牙骨质再生的最终目的的是诱导形成A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性纤维牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质62.下列哪些属于牙髓的特点A.随着年龄的增长，细胞成分减少、纤维成分增多B.只有痛觉，不能定位C.没有修复再生的能力D.能感受温度觉E.收刺激后有反应性变化63.牙髓内具有形成牙本质功能的细胞有A.成牙本质细胞B.树突状细胞C.成纤细胞D.组织细胞E.未分化间充质细胞D.组织细胞E.未分化间充质细胞(二)名词解释1.釉柱2.釉丛3.釉质生长线4.釉牙本质界5.釉板6.罩牙本质7.球间牙本质8.前期牙本质9.托姆斯颗粒层10.续发性牙本质11.修复性牙本质12.骨样牙本质13.中间牙骨质（三）填空题1.釉质内有机物含量较多的区域有______、______、_______、_______。
2.无釉柱釉质主要分布在__________________、___________________。
3.________的形成与釉细胞每天周期性形成釉质有关，______为哟子周期性生长速率改变嗦形成的间歇线。
4.牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上关系密切，二者合称___________________。
5.牙本质小管内壁衬有一层有机膜，称为______________,其功能是___________________。
6.生理情况下，按牙本质形成时期不同可分为_______、_______。
7.牙本质的反应性变化包括______、_______、_______。
8.牙髓在组织学上主要分四层结构______、______、_______、_______。
9.牙髓内的细胞中，_______细胞主要形成牙本质；_______是牙髓内的主要细胞，又称牙髓细胞；_______细胞具有多种分化潜能。
10.压缩在再生的最终目的是诱导形成__________________、___________________。
（四）问答题和论述题1.釉柱的形态，走形方向及其意义。
2.釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？3.釉质中有机物的种类及意义。
4.简述釉质结构的临床意义。
5.牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。
6.简要叙述牙本质痛觉的感觉传递机制（三种学说）。
7.简述修复性牙本质的组织学特点。
8.简述牙骨质的生物学特性及功能。
四、参考答案（一）选择题【A型题】1.D2.B3.A4.C5.A6.D7.A8.E9.D10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.B17.B18.B19.C20.A21.C22.B23.A24.D25.B26. C27.C【B型题】36.A37.D38.C39.E40.A41.D42.E43.C44.B45.A46.D47.E48.A49.B50.E51.D【X型题】52.BCD53.ABC54.CD55.AD56.BCDE57.ACDE58.ABCE59.BE60.BCDE61.BE62.ABE63.AE （二）名词解释1.釉质的基本结构，起自釉牙本质界贯穿釉质全层达牙表面，窝沟处向窝沟底部集中，牙颈部排列几乎呈水平状。
2.自EDJ向牙表面方向散开，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/4~1/3，是釉质中的薄弱区，可能与釉质和牙本质之间黏着有关。
3.又名芮氏线，釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线。
4.釉质与牙本质的交界，由许多紧挨着的圆弧形小凹所构成，增大接触面积，利于两种组织牢固结合。