唇腭裂护理
唇腭裂病人的术后护理 标准
唇腭裂病人的术后护理标准
唇腭裂手术后的护理标准：
1. 术后半小时内，让病人侧卧。
观察病人的呼吸、色泽和精神状态。
2. 每隔4个小时进行观察，包括体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，记录下来。
3. 给病人饮水，但要注意不能使用吸管，防止刺激手术区。
4. 术后第二天开始，使用温盐水洗口，每餐后要使用。
使用时要慢慢冲洗，避免伤口受到外力的刺激。
5. 需要每天更换而且使用消毒过的纱布来擦拭手术区。
6. 术后第三天，开始给病人供应流食，如米汤、鸡蛋羹等。
吃饭时要咀嚼缓慢，并将食物放在伤口对面的一侧口中。
7. 禁止吸烟和饮酒，以免影响伤口的愈合。
8. 术后两周内，禁止剧烈运动和激烈活动，避免手术伤口承受外部力量的刺激。
9. 如果出现呼吸困难、感染、大出血等症状，应尽快就医。
腭裂的护理措施
腭裂的护理措施什么是腭裂？腭裂，也被称为唇腭裂，是指口腔中上颚骨和面部脂肪组织之间出现裂缝的一种先天性疾病。
腭裂可能只影响唇部，也可能延伸到口腔软腭或硬腭。
这种疾病可能会导致发音、进食和呼吸困难，因此腭裂患者需要特殊的护理。
护理措施1. 保持口腔清洁腭裂患者需要特别注意口腔卫生。
日常生活中，使用温水加盐的混合物进行口腔清洁是非常重要的。
将一茶匙盐加入一杯温水中，用这种混合物轻轻漱口，可帮助口腔保持清洁。
此外，使用特制的软毛牙刷和温和的牙膏，以避免牙床和牙龈受到刺激和伤害。
2. 饮食指导腭裂患者在饮食习惯上需要一些指导。
首先，饮食应该以流质和半流质食物为主，例如汤、果汁和酸奶等。
这样的饮食有助于减少不适和呼吸困难。
其次，要避免食用粘稠的食物，如胶状糖果和粘米饭等。
这些食物容易停留在腭裂处，导致感染和不适。
最后，饮食应注意营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
3. 呼吸和发音训练腭裂对呼吸和发音功能产生影响，因此进行适当的训练是必要的。
吹气球、演绎口形运动和发音练习等活动，可以帮助腭裂患者改善呼吸和发音问题。
这些训练应在专业医生的指导下进行，以确保正确和有效。
4. 心理支持腭裂患者通常会面临心理方面的挑战，包括自尊心和社交互动。
因此，提供良好的心理支持是非常重要的。
家庭、朋友和专业心理学家的支持可以帮助患者应对情绪和心理压力。
此外，加入腭裂患者支援团体也是一个很好的方式，与他人分享经验和交流情感。
5. 定期随访腭裂患者需要接受定期的随访和治疗。
随访可以确保治疗效果和进展的监测，及时调整护理措施和治疗方案。
密切跟踪患者的发展，可以帮助预测可能出现的并发症，并采取适当的措施进行干预和治疗。
结论腭裂是一种先天性疾病，需要特殊的护理和支持。
保持口腔清洁，饮食指导，呼吸和发音训练，心理支持以及定期随访是腭裂患者护理的重要措施。
正确的护理和关怀可以提高腭裂患者的生活质量，并帮助他们更好地应对与腭裂相关的挑战。
医院口腔颌面外科病房护理常规
医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理（一）唇腭裂修复术的护理1.术前护理（1）注意患儿的一般健康状况，包括体重及营养状况。
观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈，若有感染，需先行治疗，缓行手术。
（2）遵医嘱做好各项化验检查（肝功、肾功、心电图、胸透、血常规）。
（3）术前3日必须开始练习汤匙喂养，成人做牙周洁治，保持口腔清洁。
（4）术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。
（5）术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试，全麻病人术前6～8小时禁食禁饮水。
（6）手术当日晨解大便1次，术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。
（7）备麻醉床，冬天注意保暖，防止烫伤。
2.术后护理（1）全麻患儿清醒前去枕平卧，头偏向一侧，分泌物多时用吸痰管及时吸出，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
（2）严密观察患儿的呼吸，有无喉头水肿及伤口出血情况。
（3）唇裂患儿术后，若唇部张力过大时，可用唇弓固定（10 天），并使伤口不与被单接触。
全麻患儿清醒后4小时，可用滴管或小汤匙喂流质食物。
3天后改为半流质食物，1周后可进普食。
（4）腭裂患儿术后两周内给予流质食物，第3、4周给予半流质饮食，第5周进软食或普食。
（5）不要让患儿术后大声哭闹，以免创口裂开；并注意保暖，预防感冒，防止因咳嗽影响伤口愈合。
（6）腭裂修复术后，要向病人及其家属说明要进行语音训练，使发音得到逐步改善。
3.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
术后交代注意事项，嘱病人注意口腔卫生，定期复诊。
（二）游离皮瓣移植术的护理1.术前护理（1）观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等，若有炎症应积极治疗，待其痊愈方可手术。
（2）供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，清水洗净拭干，用75%酒精消毒，并用消毒敷料包扎。
供皮区严禁静脉注射以保护血管。
唇腭裂的术后护理措施
一、引言唇腭裂是常见的先天性畸形之一，严重影响患者的容貌、发音和吞咽等功能。
唇腭裂修复术是治疗该疾病的主要手段，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将详细介绍唇腭裂术后护理措施，以帮助患者顺利康复。
二、术后护理要点1. 心理护理（1）术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关心和支持，帮助患者树立信心。
（2）加强与患者家属的沟通，使其了解患者的心理状况，共同为患者营造一个温馨、舒适的康复环境。
2. 饮食护理（1）术后24小时内，患者应禁食禁水，防止呕吐，避免影响伤口愈合。
（2）24小时后，根据患者恢复情况，逐渐给予流质食物，如母乳、配方奶等。
注意食物温度适宜，避免过热或过冷。
（3）拆线后7-10天，患者可逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等。
注意食物软烂，易于吞咽。
（4）10天后，患者可恢复正常饮食，但仍需注意食物的软硬、温度等，避免刺激伤口。
3. 口腔护理（1）术后，患者口腔内可能会有少量血丝，属正常现象。
若出血较多，应及时就医。
（2）拆线后，患者可使用温水漱口，保持口腔清洁。
注意水温适宜，避免过热或过冷。
（3）避免使用硬质牙刷刷牙，以免刺激伤口。
可使用软毛牙刷或棉签轻轻清洁口腔。
4. 呼吸道护理（1）术后，患者可能会有呼吸道不适，如咳嗽、痰多等。
护理人员应协助患者保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染。
（2）患者未清醒前，取平卧位，头转向一侧，便于口腔分泌物流出。
（3）患者清醒后，鼓励其咳嗽，促进痰液排出。
5. 伤口护理（1）术后24小时内，及时冷敷，防止创口出血，减轻术后组织反应和肿胀。
（2）保持伤口干燥，避免污染。
拆线前，注意观察伤口愈合情况。
（3）拆线后，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
6. 术后随诊（1）术后定期复查，了解伤口愈合情况，调整治疗方案。
（2）遵医嘱进行语音康复训练，提高患者发音能力。
（3）关注患者心理变化，及时调整护理措施。
三、注意事项1. 术后保持伤口干燥，避免污染。
唇腭裂患者的健康教育
唇腭裂患者的健康教育唇腭裂是一种常见的出生缺陷，中国每年有近两万名新生儿患上唇腭裂。
这种疾病不仅影响患者的口腔健康，还会对整体健康带来不良影响。
因此，唇腭裂患者需要接受健康教育来管理疾病，预防并发症并提高生活质量。
1. 饮食管理唇腭裂患者需要注意饮食的选择和方式。
首先，应当避免食用酸辣刺激性食物和碎硬食物，以减少口腔刺激和伤害。
在进食时，患者应选择软糯易咀嚼、易消化的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜和水煮鱼等，并在进食时尽量避免使用吸管和吸吮饮料等方法，以免妨碍口腔发育正常。
2. 心理辅导唇腭裂患者在日常生活中可能会遇到很多心理问题，例如受到歧视、适应社交场合等。
因此，患者以及家庭成员需要接受相关心理辅导，以协助他们缓解压力、建立自信并融入社会。
3. 牙齿护理唇腭裂患者常常伴随着口腔畸形和错位，这使得牙齿护理更加重要。
患者需要定期刷牙，并适当使用漱口水和牙线。
另外，患者应考虑定期看牙医进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，防止疾病恶化并影响其他系统的健康。
4. 手术治疗唇腭裂患者通常需要接受手术治疗来修复口腔缺陷。
手术治疗通常在出生后几个月至一岁之间进行，以确保患者的口腔发育正常，并提高成功率。
手术后，患者需要注意伤口护理，并遵循医生的建议进行恢复。
5. 家庭支持家庭对唇腭裂患者的生长发育和心理健康至关重要。
因此，家庭成员需要接受相关的健康教育，了解唇腭裂的病因和治疗、饮食管理、牙齿护理等方面的知识。
同时，家庭应积极支持患者的康复过程，鼓励他们积极面对生活中的挑战，并提供心理上的支持。
综上所述，唇腭裂患者需要全面接受健康教育，以更好地管理疾病，预防并发症，提高生活质量。
医学界、家庭成员以及社会大众都应关注唇腭裂患者的发展和支持，为他们创造更加良好的生活环境和康复条件。
76例婴幼儿唇腭裂手术的护理
护 士进 行 注 射 待 患 儿 进 入 麻 醉 状 态 后 送 人 手 术 间 。 对 采 用 七 氟
醚 吸 人 麻 醉 的 婴 幼 儿 ， 取 在 爱 抚 和 交谈 的 轻 松 环 境 下 ， 助 患 采 帮
儿进人麻醉状 态 ， 以尽 可 能 减 少 对 患 儿 产 生 不 良 的 心 理 影 响 。
导 ， 醉 诱 导 过 程 会 在 患 儿 记 忆 中 留 下 深 刻 印 象 ， 清 醒 状 态 过 麻 从
渡 到 麻 醉 状 态 应 该 是 愉 快 和 平 静 的经 历 ， 实 施 不 当 也 有 可 能 若 造 成 患 Ｊ ， 创 伤 ， 此 亲 人 的 陪 伴 是 很 重 要 。 对 采 用 氯 胺 酮 Ｌｂ理 因
２０ ０ ８年 １月一 ２ ｌ 年 ６月 我 院 在 气 管 插 管 全 身 麻 醉 下 行 Ｏ１ 婴幼儿唇腭 裂修补 术 ７ ６例 ， 龄 ７个 月 至 ３岁 ２ 年 ８例 ， ４岁 ～ ６ 岁４ ８例 。７ ６例 婴 幼 儿 唇 腭 裂 手 术 均 顺 利 进 行 ， 出 现 严 重 手 未
灌 注 不 良时 ， 及 时 输 血 和 积 极 容 量 治 疗 。 应 ２ ２ ４ 手 术体 位 的 管 理 ．． 根 据 手 术 需 要 摆 放 手 术 体 位 ， 放 时 摆
月 我 院 在气 管 插 管 全 身 麻 醉 下 行 婴 幼 儿 唇 腭 裂 修 补 术 ７ 例 ， ６ 现
将婴幼儿唇腭 裂修补手术的护理总结如下 。
口前 、 闭 切 口后 与 器 械 护 士 认 真 清 点 手 术 器 械 物 品 ， 使 遗 留 关 勿
切 口内 。
备 要 求 ， 调 禁 食 禁 饮 ， 前 禁 食 ， ～ ６ｈ禁 食 禁 水 。 患 儿 年 强 术 ４ｈ
唇腭裂护理科普
唇腭裂护理科普哎呀，说起唇腭裂，可能好多人还不太了解呢！这可不是一般的小问题呀。
唇腭裂的孩子就像是被天使不小心亲吻了一下，留下了特殊的印记。
那对于这些孩子，护理可太重要啦！就好比是照顾一朵娇嫩的小花，需要我们格外用心。
先说说日常的唇部护理吧。
要保持唇部的清洁呀，就像我们每天洗脸一样重要。
吃完东西后，得轻轻地用干净的纱布或者毛巾擦擦小嘴，可别让食物残渣留在那里捣乱。
而且呀，还要注意给唇部保湿呢，不然干巴巴的多难受呀。
可以用一些安全的唇膏，让小嘴唇润润的。
再讲讲喂养。
这可不是件容易的事儿呢！因为唇腭裂的宝宝可能吸吮会有点困难。
这时候就得有点小技巧啦，比如可以用特殊的奶嘴，就像给宝宝量身定制的一样。
喂奶的时候要有耐心，不能急，要慢慢地让宝宝适应。
这就好比是教小娃娃走路，得一步一步来呀。
然后呢，心理护理也不能忽视呀！这些孩子可能会因为自己和别人不一样而感到自卑呢。
我们要给他们足够的爱和鼓励，让他们知道自己也是很特别很可爱的。
就像阳光照耀着花朵，让它们茁壮成长。
要多和他们聊天，多夸夸他们，让他们有自信，有勇气面对生活中的一切。
还有啊，定期带孩子去看医生也是必须的哦！医生就像是守护天使，能及时发现问题并解决问题。
他们会根据孩子的情况给出专业的建议和治疗方案。
唇腭裂的护理就像是一场漫长的旅程，需要我们一直陪伴着孩子，一步一个脚印地走下去。
这一路上可能会有困难，有挑战，但只要我们有爱心，有耐心，就一定能让这些孩子绽放出最美丽的笑容。
想想看，如果我们能通过精心的护理，让这些孩子感受到温暖和关爱，让他们能和其他孩子一样快乐地成长，那是多么有意义的事情呀！这不仅是对孩子的帮助，也是我们的责任和荣幸。
所以呀，大家都行动起来吧，一起为唇腭裂孩子的护理贡献自己的一份力量！让他们知道，他们并不孤单，有我们在他们身边呢！。
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
胎儿在发育前12周过程中，受某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠而形成的面部畸形。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：向患儿父母介绍术前注意事项。
①术前3d开始练习用汤匙或滴管喂养。
②介绍预后情况，增强信心，消除自卑感和心理创伤。
（2）腭裂患者术前进行语言评估及鼻咽纤维镜检查。
（3）婴幼儿术前 4h可进食葡萄糖水100～150ml，随后禁饮食。
2.术后
（1）保持呼吸道通畅：密切观察伤口及鼻腔有无渗血及喉头水肿。
（2）伤口护理：保持患儿安静，必要时双手约束，以免搔抓唇部伤口;避免大声哭闹，以防止腭部伤口裂开。
（3）口腔护理：成年人每次餐后用漱口水漱口，小儿每次餐后多饮水，保持口腔清洁。
（4）饮食护理：小儿麻醉清醒 4h可用汤匙喂少量温水，若无呕吐，给予母乳或高蛋白质、高维生素、营养丰富的流食。
（5）语音训练：术后根据个人情况制订个性化的语言治疗方案。
【健康教育】
1.休息与运动不限制活动，取骨患者适当活动。
2.饮食指导高蛋白质、高热量、高维生素流食或母乳。
3.用药指导抗生素类药物餐后吃。
4.心理指导指导患者正确对待面容，鼓励患者保持积极向上的心理状态，消除自卑心理，鼓励参与社会活动和人际交往。
5.康复指导如有器官功能的不足应在适当年龄进行二期手术。
指导患者语音训练。
6.复诊须知按时复诊，及时接受语音训练。
唇腭裂健康教育
唇腭裂健康教育引言概述：唇腭裂是一种常见的出生缺陷，它会影响婴儿的面部外形和口腔功能。
唇腭裂患者需要接受特殊的医疗和康复治疗，同时也需要进行健康教育，以提高他们的生活质量和自我管理能力。
本文将从预防、治疗、康复、心理支持和饮食营养等五个方面详细阐述唇腭裂的健康教育内容。
一、预防唇腭裂1.1 孕期保健：孕妇在怀孕期间应注意均衡饮食，摄入足够的叶酸和维生素B12，避免接触有害物质如烟草、酒精和某些药物，定期进行产前检查。
1.2 避免药物和放射线的暴露：孕妇应避免不必要的药物治疗，并在医生指导下使用必要的药物。
同时，减少接触放射线，避免进行不必要的X射线检查。
1.3 遗传咨询：如果有家族中有唇腭裂患者，建议进行遗传咨询，了解风险并采取相应的预防措施。
二、唇腭裂的治疗2.1 外科手术：唇腭裂患者通常需要接受外科手术来修复裂隙，手术时间和方法会根据患者的具体情况而定。
手术后需要注意伤口护理和术后康复。
2.2 牙齿矫正：唇腭裂患者常伴随有牙齿畸形，需要接受牙齿矫正治疗，以恢复正常的咀嚼和咬合功能。
2.3 语言康复：唇腭裂患者可能会出现语音障碍，需要接受语言康复治疗，帮助他们改善发音和语言表达能力。
三、康复护理3.1 术后伤口护理：术后伤口需要定期清洁和更换敷料，避免感染。
同时，要避免剧烈运动和碰撞，以免影响伤口愈合。
3.2 言语康复：唇腭裂患者需要进行言语康复训练，包括发音、语音流畅性和语言表达能力的提高，以促进他们的社交交流和心理健康。
3.3 心理支持：唇腭裂患者常常伴有自卑和焦虑情绪，需要家庭和社会的心理支持，帮助他们树立自信，积极面对生活。
四、心理支持4.1 家庭支持：家庭成员需要给予唇腭裂患者充分的关爱和支持，帮助他们树立积极的生活态度，鼓励他们参与社交活动，增加自信心。
4.2 社会支持：社会应加强对唇腭裂患者的关注和支持，提供相应的帮助和资源，帮助他们融入社会，平等参与各项活动。
4.3 心理咨询：唇腭裂患者可以寻求心理咨询师的帮助，倾诉内心的困惑和焦虑，获得专业的心理支持和指导。
唇腭裂手术的围手术期护理
唇 腭‘ 裂 手 术 的 围 手 术 期 护 理
张 福 琼 张 燕 玲
（ 云 南省 第 二 人 民 医 院 口腔 颌 面 外科 云 南 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
【中图分 类－ ￣１ Ｒ４ ７ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ９ —２ ｄ ５ —０ １
进 行 分析 、 总结 ， 现报 告如 下 ： １ 临 床 资 料
３ ． ２ ． １ 体位 ： 术 后患 者应 去枕 平 卧位 ４ —６ 小时， 头 偏 向一侧 ，
３ ． ２ ． ２ 病情 观察 ： 术后 ２ ４小 时 为 围 手 术 期 ， 严 密 监 测 患 者 生
计， 唇 腭裂 男女 性别 之 比为 １ ． ５： １ ， 男 性 多 于 女 性 唇 腭 裂 主 要 是 遗 肩 下垫 软枕 ， 床 旁加 护栏 ， 避免麻 醉清 醒时 烦躁不 安 坠床 。
漱， 严 禁大 声哭 闹 ， 以防切 口裂开 。 ４ 出 院 健 康 指 导 ４ ． １ 唇裂 患 者 ： 教 会 患者 家 长清 洁 唇部 切 口的 方法 ， 防 止 患 者
绝 大部 分患 者在 全麻 下实 施 整 复术 ， 极 少 数 患 者在 局麻 下 实 施 用 ３ 的双 氧水 和 ０ ． ９ 生理盐水去除血痂， 以 保 持唇 部 切 口 的清
葡 萄糖 水 １ ０ ０ —２ ０ ０毫 升 ， 以后 禁 饮 食 。 理， 特别 是来 自山区农 村 的患者尤 为严 重 。针对 这一 现象 ， 术 前 主 动
４ ． ２ 腭裂 患者 ： 向患者家 长交 待饮食 及 出 院注 意事 项 ， 发放 疾 病 相关 的宣 传资料 ， 术后 三个 月复 诊并进 行语 音训 练治疗 。 通过对 １ ８ ０ ０唇腭 裂 患 者 围 手术 的护 理 ， 笔 者 体会 到 患 者 的 康
一例先天性唇腭裂患儿的护理查房PPT课件
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出血
密切观察术后出血情况，及时 采取止血措施，防止出血过多
导致休克等严重后果。
感染
严格执行无菌操作，定期消毒 换药，预防术后感染。
呼吸道梗阻
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物，防止呼吸道梗阻 导致窒息等危险情况发生。
伤口愈合不良
加强伤口护理，促进伤口愈合 ，防止疤痕形成影响美观。
手术室准备
术中配合与操作要点回顾
麻醉配合
协助麻醉师进行患儿麻醉，监测生命体征变 化，确保手术安全。
器械传递与配合
准确、迅速地传递手术器械，配合医生完成 手术操作。
手术体位摆放
根据手术要求，协助医生摆放患儿体位，暴 露手术野，方便医生操作。
术中观察与记录
密切观察患儿生命体征、出血量等情况，及 时记录并报告医生。
通过定期的心理测评和家长反馈，评估干预效果，及时调整策
略。
健康宣教材料准备和发放情况介绍
健康宣教材料准备
编写适合患儿家长的唇腭裂相关健康宣教材料，包括疾病知识、 护理技巧、心理调适等内容。
发放渠道拓展
通过医院内宣传栏、微信公众号、线上课程等多种渠道，向家长 发放健康宣教材料。
家长反馈收集
定期收集家长对健康宣教材料的反馈意见，不断优化和改进材料 内容。
功能锻炼指导
根据患儿的恢复情况，指导其进行唇 腭部功能锻炼，促进功能恢复。
出院前评估与教育
在患儿出院前进行全面评估，确保其 达到出院标准，并提供必要的出院指 导和家庭教育支持。
协调多学科团队合作
建立多学科团队
组建包括儿科医生、口腔科医生、护 士、心理医生等在内的多学科团队， 共同负责患儿的诊疗和护理工作。
唇腭裂患儿30例的护理体会
的效能 ， 是护 理管 理者 面临 的严 峻课 题 。 护士长要从大局 出发 综合 考虑能 力工 作 量及岗位因素 ， 理排班 ， 保工 作 紧张 合 确 有序。坚持民主集 中制 ， 调动全体 护士积 极参与科 室的管理和建设 ， 发挥 主观能动 性， 鼓励护士为科室 的进步和发展献计 献 策。合理利用 和 分配 资源 ， 当授权 ， 适 最
对待孩子 的疾 病 ， 立 良好 亲子 关 系 ， 建 护
士进行疾病相关知识解答 的咨询＿作 ， ［ 介
唇腭裂是 口腔颌 面部 最常见的疾病 ，
属 于 先 天 性 畸 形 ， 国 新 生 儿 的发 生 率 约 我
时， 操作要轻柔 ， 动作熟练快 ， 减少患 儿哭
闹 ， 儿 哭 闹容 易 造 成 伤 口的 张 力 增 大 裂 患 开 ， 响 伤 口愈 合 。 清 洗 干 净 涂 以红 霉 影
配合 治 疗 和 护 理 。 方 法 ： 结 分 析 ３ 总 Ｏ例
腭裂患儿术后 ２～３ 为流 质饮 食 ， 进餐
坚 持 用 汤 匙 喂 食 ， 用 漱 口水 漱 口 。本 组 后 １ 患 儿 术 后 第 ２天 凶 饮 食 不 当 ， 合 处 例 缝
裂 开 １ 小 口 ， 生 冉 度 处 置 。护 十 在 告 处 医
到不推诿 ， 不估 息 ， 力 寻找解 决 问题协 努 调配合的最佳方式 。要 以身作 则、 作风 民
主 ， 于律 已 、 宏 待 人 ； 实 事 求 是 ， 严 宽 要 做
定 和赞扬 ， 从思 想上 鼓励 ， 并启 用奖 励机 制激 励护士 的进取 和竞争 意识 。将 物 质 激励 和精神激励有 机结 合起来 ， 使优秀 成
为 １ 。手 术 是 唯 一 的 治 疗 方 法 。 ‰ ２０ ０９年 １月 ～ ０ 】年 ８月 收 治 唇 腭 裂 患 ２１
唇腭裂案例分析护理查房
鼓励患者家属积极参与患者 的心理康复过程，提供情感 支持。
对存在心理问题的患者，采 取心理疏导、认知行为疗法 等干预措施。
对心理问题较严重的患者， 及时请心理科医生会诊并协 助处理。
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康复期管理与指导
康复期家庭环境优化建议
创造良好家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或表达负面情绪，以减轻孩 子的心理压力。
案例四：心理干预在唇腭裂治疗中应用
心理评估
对患儿及家长进行心理评估，了解他们的心理状态和需求 。
心理干预策略制定
根据评估结果制定个性化的心理干预策略，包括认知行为 疗法、家庭治疗等。
实施心理干预
通过游戏、绘画等方式与患儿建立信任关系，引导他们积 极面对疾病和治疗过程；对家长进行心理疏导和支持，帮 助他们更好地照顾患儿。
风险评估与预防措施
风险评估
根据患者的具体情况，评估术后感染、进食困难、语言发育迟缓等风险的发生概率和影响程度。
预防措施
针对评估出的风险，采取相应的预防措施。如加强口腔卫生护理，预防术后感染；采用特殊的喂养器 具和方法，帮助患者进食；进行语言康复训练，促进语言发育；关注患者的心理需求，提供心理支持 等。
语音功能恢复训练方法
指导患者进行语音功能训 练，包括发音、语音、语 调等练习。
鼓励患者多进行口语交流 ，提高语音清晰度。
对患者进行口型、舌位、 气息等语音技巧指导。
对语音功能恢复较差的患 者，采取语音治疗等辅助 措施。
心理问题筛查和干预途径
对患者进行心理问题筛查， 及时发现焦虑、抑郁等情绪 问题。
案例一：轻度唇裂患儿护理
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术前评估
了解患儿身体状况，检查裂口 大小及位置，评估手术可行性
唇腭裂的护理
3）术后8～10天可分次抽出切口所填碘仿纱 条，2周后拆除创口缝线。 健康教育 1）术后10～14天内进食流质，以后逐渐改 进半流质，1个月后可进普通饮食。 2）婴幼儿病人出院一个月后复诊，术后两个 月开始由专人负责指导进行语音训练。
6、护理评价
通过治疗和护理计划的实施，病人是否 能够达到：①病人及家属能够按要求喂食流
3）拆线后可继续用唇弓10 ～14天，避免唇部 碰伤。 4）婴幼儿唇裂手术后3个月内复诊。唇部仍有 缺陷者，可考虑12岁后施行二期整复。
6、护理评价
通过治疗和护理计划的实施，病人是否能够 达到：①病人适应汤匙、滴管、小水壶等进 食方法，手术前后饮食能满足身体需要；② 发音清晰度得到改善或接近正常；③唇部畸 形得到改善，手术切口不发生感染、裂开， 愈合良好。
1、病因及发病机制
唇裂是胎儿在发育过程中，特别的胎儿发 育的前12周，受到某种因素的影响，而使各 胚突的正常发育及融合受到阻挠而造成。如 一侧上颌突未能在一侧与侧鼻突融合，则在 上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则 形成双侧唇裂。 导致胚胎发育障碍的因素较多，可能因 素如下。
遗传因素 营养因素
（2）按裂隙程度分类 Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部裂开。 Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但未裂到鼻底。 Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
（3）心理-社会状况：先天性唇裂患儿如未 在婴幼儿期进行整复术，常有自卑心理，性 格孤僻。患儿父母也受到心理创伤，对本病 的治疗方法，术后效果和患儿的前途担忧。
3、常见的护理诊断
质；②病人及家属可配合进行语音训练，病 人发产音有改善；③颌面部畸形得到改善， 病人及家属能接受修复后外表的改变；④手 术切口愈合良好，未发生感染、裂开；⑤呼 吸道通畅，无窒息发生。
唇腭裂护理问题和护理措施
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唇腭裂手术的术后护理
唇腭裂手术的术后护理
1.全麻者
按全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，严密观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口腔内分泌物，防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时，可给予对症处理(如雾化吸入等)，以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2.腭裂患者
术后应密切观察伤口渗血情况，如有大量渗血，应立即处理，必要时通知医生重新缝合。
3.饮食护理
唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水，若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。
成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以后逐步变为软食，并坚持用汤匙喂食。
每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣，保持口腔清洁，并进行语音训练。
4.一般护理
术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感
染外，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，防止创口糜烂。
勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。
家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。
5.伤口护理
如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如使用唇弓，至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。
《先天性唇腭裂护理》课件
唇裂是指唇部发生裂缝，可以是单侧或双侧，根据程度分为不同类型。
腭裂
腭裂是指口腔的腭部发生裂缝，也可分为不同类型。
发病原因
先天性唇腭裂的发病原因多种多样，包括遗传因素和环境因素的相互作用。先天性唇腭来自的护理原则1 早期检测
尽早进行唇腭裂的筛 查和诊断，以便及时 采取护理措施。
2 协作护理
3 术前准备
《先天性唇腭裂护理》 PPT课件
先天性唇腭裂是婴儿出生时唇和口腔结构出现的一种先天性畸形。本课程将 介绍该疾病的定义、分类和护理原则，以及术后和家庭护理的重要性。
先天性唇腭裂的定义
先天性唇腭裂是一种婴儿出生时唇和口腔结构出现的畸形疾病，常见于新生儿，会给孩子的生活 带来不便。
先天性唇腭裂的分类和发病原因
结语和总结
通过合理的护理和家庭支持，先天性唇腭裂患者能够实现更好的康复和生活 质量提升。请加强对该疾病的认识，提高护理水平。
医疗团队的协作护理， 包括医生、护士、营 养师等，以确保综合 护理的效果。
根据患者的具体情况， 为手术做好准备工作， 包括准备手术器械和 设备，术前指导等。
先天性唇腭裂的术后护理
1
手术后恢复期
提供必要的医疗护理，包括术后伤
语言和饮食训练
2
口护理和疼痛管理。
帮助患者进行语言和饮食训练，以
促进康复和功能恢复。
3
定期随访
定期随访患者，了解康复情况，及 时调整护理计划。
家庭护理的重要性
提供情感支持
家庭成员的情感支持对患者的康复具有重要作 用。
合理饮食
提供患者所需的全面、均衡的营养，促进康复 和生长发育。
有效沟通
家庭支持
与患者进行有效沟通，理解和满足其各种需求。
105例唇腭裂患者整复术后的护理体会
①术前检查 ： 做好常规 的手术准备 ， 注意患者
的健康情况 ， 做好全 面的身体检查 ， 口腔、 鼻 、 耳、 喉等部位有无先天性疾患 ， 有无上呼吸道感染 ， 若
有感染病灶先行治疗 ， 暂缓手术。②心理护理 ： 帮 助患者或患儿家长树立信心、 决心和耐心是唇腭 裂序列治疗过程 中取得成功 的基础。大多数患者 来 自贫困 山区， 文化水平低 ， 护理人员要通 过语
（ 稿 日期 ：０ １１．３ 收 ２ １ ０１ ）
１５例 唇 腭 裂 患 者 整 复 术 后 的 护 理 体 会 ０
柯 运
（ 咸宁 市 中心 医院 ， 北 成 宁 ４ ７ ０ ） 湖 ３ １０
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．８
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０８０ ３ （０２ ０ －０ ４ １０ －６ ５ ２ １ ） １ ８ ￣２ ０
腭裂患者不要将手指或玩具放人 口内， 不要大声 哭闹， 以防伤 口疼痛 、 出血或裂开 。成人患者勿使 用舌 头摩 擦 上腭 ， 宜少 量 多餐 进食 ， 生 理盐水 或 用 漱 口剂含漱 。不能合作 的年幼患儿 ， 进食后 喂入 少 量温 凉 的 白开水 ， 减 少食 物残 渣 在 口腔 内 的 以 粘附 ， 防止伤 口 感染。③饮食护 理 ： 全麻清醒 ４～
麻 醉安 全 。
２ ２ 术 后护理 ．
选择 ２０ ０６年 ２月至 ２０ ０９年 １ ２月我 院收治 的唇 腭裂患者 １５ ， 中男性 ８ 例 ０例 其 ３ 女性 ２ ； 最 ２例 年龄 小５ 个月 ， 最大 ３ ； ７岁 单纯 ７ ， １例 单纯性腭裂 ２ ， ３例 唇裂伴 腭裂 ｌ 例 。经整 复术 治疗后 ， 言 功 ｌ 语
者 的护理 ， 们体 会 到精 心 细 住 院期 间多安静 闭眼休息 ， 避免看 书 读 报等 ， 以限制 眼球 活 动 ， 勿用 力挤 眼并 避免 用力
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③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营 养障碍等慢性疾病。 ④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫 药及激素类药等。 ⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕 早期. . .
2.危害
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形， 平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇 腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔 相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感 染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显 营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重 的创伤。
护理工作
口腔科
儿科
心理科 整形科
麻醉科
对于唇腭裂的治疗需要多学科、多科室协作 但这些也都离不开我们护理工作
三、唇腭裂围手术期的护理
1 术前要注意患儿的保暖，避免受凉引起感冒、上呼吸 道感染而导致咳嗽、打喷嚏，影响手术的顺利进行
2
训练汤勺喂养，金属汤勺不易过大可采用特 制奶瓶喂养，以免手术后因患儿不适应而哭闹， 影响进食和伤口愈合。
1
语音训练的基础及时机
1.1 语音训练的基础 正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件。故 腭部解剖结构的重新建立是腭裂患儿获得正常语音 的基础。 1.2 语音训练的时机 腭裂患儿由于语言能力的下降，每次与人们进行 语言交流时都意味着暴露自己的生理不足而产生巨 大的心理压力，导致自卑孤僻等个性。年龄越大， 越不易纠正其错误发音习惯。因此，尽早获得语言 训练至关重要。一般宜在腭裂修复术后2～3月即开 始。
2 确定语音训练计划
语音训练前，熟悉患儿病史，对语音情况进行全 面检查，以明确诊断，确定训练计划。语音训练是 一个较长的治疗过程，一般分为三个阶段 ①练习音素、音节、双声词的发音，直到能正确发 音，练习3～4个月。 ②练习短语、短文，让患儿唱歌谣、讲故事，以慢 而发音准确为原则，练习2～3个月。 ③逐渐向正常语速过度，最终形成正常交流的标准 语音。在整个训练过程中，要求患儿来院接受训练， 1～2次/周，每次1 h左右；在家中训练，1次/d，每 次＞1 h。
唇腭裂的治疗必须施行修复手术
治疗
畸形
唇腭裂
恢复
的治疗
提高
功能
自信
序列治疗
唇腭裂的治疗应该由有关的专家组来完成：儿科、 整形外科、口腔颌面外科、口腔正畸科，耳鼻喉科， 语音病理学，心理学等多学科专家共同参与，成立专 家组或治疗中心 在不同阶段，各科专家紧密合作配合，共同制订 适合病人的周密计划和合理的时间表，实施整体治疗 在各个时期完成本专业的具体工作，长期随访， 渐进性治疗，以获得最理想的治疗效果。
（一）软腭裂 一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。 （二）不完全性腭裂 有时并发单侧不完全唇裂。 （三）单侧完全性腭裂 常并发单侧完全性唇裂。 （四）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生， 除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况： 如一侧完全、一侧不完全；黏膜下裂（隐裂）等。
二、唇腭裂的治疗
唇裂患儿注意事项
1个月后 3—4个月 6—8个月 1—2年后 医院复查
适当减少日光照射
唇部伤口红斑通常才能逐渐消褪 非瘢痕体质，成一条平软的细白线
腭裂术后语音训练策略
腭裂患儿一旦养成不良发音习惯，即使腭裂修复术 效果十分理想，语音清晰度仍令人失望，欲获得理 想的语音效果，不能失去针对性的语音训练和治疗。 美国腭裂“颅面协会”于1993年明确指出了护理学 在包括语音训练和治疗这个重要步骤在内的腭裂序 列治疗中的地位、意义和工作内容。 因此，在整个语音治疗过程中，为了能与医师共同 指导患儿进行有效的语音训练，护士必须掌握相应 的训练策略。
3
激发患儿参与语音训练的兴趣
3.1 与患儿建立良好的伙伴关系 由于腭裂患儿固有的病态心理，在语音训 练前必须采取激励措施激发患儿的兴趣，如 结合手术治疗情况鼓励、表扬患儿在其过程 中的勇敢表现与良好配合；与患儿玩游戏等。 与之建立良好的伙伴关系，以便更好地进行 有效的语音训练。
3.2
设置趣味、娱乐性训练课程
让唇腭裂的孩子重拾微笑
微笑的脸庞
唇腭裂患儿
唇腭裂患儿的健康教育
唇腭裂简介 唇腭裂的治疗
围手术期的护理
唇腭裂的出院指导
正常唇的解剖学特点
红唇与白唇交接有一脊状隆起，使红唇界限更加鲜明，上唇缘呈弓形称 唇弓，也叫“爱神之弓”, 是女性容貌美的魅力点。
两只角位于两侧瞳孔的垂线上，口角轻度上翘。中央部小的突起叫唇 珠，唇珠给口唇增加了灵气。
正对上唇人中脊的部位有两个明显的突起叫唇峰，两唇峰之间的凹，叫唇 谷，唇谷正中为人中切迹。 组织学：皮肤,肌肉, 黏膜
唇裂的解剖学特点
唇的连续性中断,并伴有黏膜,肌肉,皮肤缺损
肌肉收缩时，牵拉鼻小柱向健侧偏斜，牵拉患侧鼻翼基 部向下、外后、鼻中隔软骨扭曲，鼻翼塌陷，鼻孔大而 扁平
一、唇腭裂的简介
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸 形，也是全球学术领域普遍关注的先天性疾 患。
1.致病因素
先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周 期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育 障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有： ①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类 似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可 查询出有遗传史。 ②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感 染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可 能成为唇腭裂的致病原因。
3.4 适时鼓励，树立信心 训练者注意捕捉患儿口语练习中的细微进 步，及时加以鼓励，使患儿对自己的进步充 满信心，提高主动参与的积极性。
腭咽闭合功 的练习
唇、舌功能 的练习
构音障碍的 矫治
单字拼音的 练习
语音训练计划
目前，我们已经治疗许多患 者，均得到了良好的效果。而且 还有更多的患者在陆续的治疗中。 但我们仍然希望有更好的新 技术出现，为患者服务。
患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到
语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷， 在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子 形成自卑感，从而引起心理严重障碍。
3.唇裂分类
Ａ 单侧唇裂
单侧不完全唇裂 单侧完全唇裂
Hale Waihona Puke Ｉ度唇裂红唇裂II 度唇裂
III 度唇裂
红唇至部分上唇裂 整个上唇至鼻底完全裂开
3
多与患儿家长沟通，介绍相关疾病、麻醉及手术的知识，介绍 手术后患儿唇、鼻部往往又会出现新的畸形，需进行二期手术 治疗。
4 反复向家属讲解禁食、禁水的重要性，以取得配合。 婴儿禁食水4小时，儿童8小时
防止分泌物和呕 取平卧头侧位， 吐物呛入气管 也可指导家属 保持呼吸 平抱 道通畅
卧位
防止搔抓伤口， 每天擦拭或漱 口3-4次
要获得正常语音，需较长的语音训练过程。其动作单调、重 复，使患儿难以坚持，故应融入趣味、娱乐的训练活动，以提 高患儿的兴趣。 3.2.1 强化腭咽闭合功能的训练：①吹羽毛、棉花、纸片 等轻质物品，比谁吹得高，为增加美或适宜于童心，可将其材 料染成各种颜色；②吹火柴、蜡烛，看谁吹灭的数量多；③用 吸管吹水或肥皂泡；④进行吹气球、口琴、口哨等比赛，以提 高患儿的兴趣。 3.2.2 唇舌运动的练习：唇的练习①涂口红法，用口红涂 双唇，张大口将唇印在纸上，看谁的嘴印最大；②闭唇练习， 双唇互相挤压，屏气咬住一纸片或布条，看谁能咬紧，以不致 使纸片或布条抽取下来为胜；③噘嘴唇做吹口哨等。舌的练习 ①将患儿喜欢吃的食物涂在嘴唇或两侧嘴角，嘱其用舌舔吃。 ②嘱患儿舔食棒棒糖、冰淇淋等。
术后健 康教育
饮食
完全清醒后4h 即可用汤勺或特 伤口护理 制奶瓶喂养，避 免坚硬食物
4、唇腭裂的出院指导
出院后，要预防上呼吸道 感染，加强口腔护理。在 伤口长好后可指导做局部 的按摩，动作要轻柔，以 减轻疤痕 正确认识唇腭裂的综合序 列治疗，解除患儿的各种 思想负担，及时发现和矫 正患儿的行为问题，鼓励 和激励患儿积极配合治疗， 增强患者治愈的自信心等
Ｂ
国际
双侧唇裂
双侧不完全唇裂 双侧混合性唇裂
双侧完全唇裂
国内
双侧II度唇裂
左侧III度右侧II度 双侧III度唇裂 混合性唇裂
4、腭裂的分类
软腭裂：仅软腭裂开， 不分左右 不完全性腭裂：软腭裂 伴部分硬腭裂，不分左 右； 单侧完全性腭裂：悬雍 垂至切牙孔完全裂开， 可斜向一侧； 双侧完全性腭裂：裂隙 在前颌骨部分，各向两 侧斜裂，直到牙槽
3.3 诱导患儿发音
语音训练场所放置儿童喜欢的玩具或图书，最大限 度地接近儿童生活环境，减少患儿对环境的陌生感。 将患儿练习发音的字或词组对玩具或图书中的事物 命名，开展游戏或看图讲故事，以刺激、诱发患儿 发出练习的字或词。如练发“bo”音，训练者展示出 患儿喜欢的玩具并取名为“bo-bo”(波波)，并围绕 波波展开故事，当患儿进入故事情节或游戏状态后， 就易被诱发出“bo-bo”音。