实用文库汇编之围绝经期妇女常见症状
妇女围绝经期雌激素的变化与症状
妇女围绝经期雌激素的变化与症状【摘要】围绝经期（perimenopausal period）是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。
围绝经期雌激素水平并非逐渐下降，在绝经过渡早期，FSH水平升高，导致雌二醇分泌过多；在卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平迅速下降。
雌激素水平降低，可出现月经紊乱、血管舒缩障碍和神经精神等症状，表现为潮热、出汗、激动易怒、抑郁或烦躁、失眠等。
上述一系列症状的治疗，主要采用激素补充治疗，并鼓励锻炼身体和健康饮食，建立健康生活方式。
【关键词】围绝经期雌激素变化与症状围绝经期（perimenopausal period）是正常的生理变化时期。
北美绝经协会（NAMS）中说围绝经期指自绝经前2-8年至最后一次月经后一年。
一般开始于40多岁，也有些女性在30多岁已经有围绝经期的症状。
英国PRODIGY（英国NHS指南）中说围绝经期指自卵巢功能开始下降（出现月经周期不规律或潮热症状），至末次月经后12个月。
卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。
围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，最终，卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。
在这一过程中，部分妇女可能出现月经紊乱、血管舒缩障碍和神经精神等症状，表现为潮热、出汗、激动易怒、抑郁或烦躁、失眠等。
现将围绝经期雌激素的变化与症状，以及处理综述如下。
1 雌激素的变化绝经前后最明显变化是卵巢功能开始衰退至卵巢功能衰竭[2]，卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH（促卵泡生成素）敏感性降低。
抑制素是卵巢颗粒细胞分泌的一种多肽激素，它的生理作用是选择性地抑制垂体FSH的产生，包括FSH的合成和分泌。
绝经后妇女抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。
抑制素有反馈抑制垂体合成分泌FSH作用，此期抑制素浓度下降，而FSH水平升高。
围绝经期是什么意思？带你了解专业知识
围绝经期是什么意思？带你了解专业知识女性朋友到了一定年龄时就会出现绝经的情况，这个年龄一般在45到50岁，每个女性的情况不一样，而绝经前后的时期一般称之为围绝经期，每个女性的围绝经期长短同样不同。
★一、围绝经期是什么意思围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期（从45岁左右开始至停经后12个月内的时期），包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年。
是正常的生理变化时期。
★二、症状1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。
少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。
3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。
情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。
腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。
5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。
其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。
女性骨折的发生率为男性的6～10倍。
★三、围绝经期饮食1.香蕉含有丰富的维生素B6，当女性体内摄入足够的维生素B6，会维持经前稳定的情绪。
由于维生素B6可以进步神经传送素的分泌，可有效缓解经前各种焦虑症状。
2.菠菜含有丰富的维生素E，可减少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛经的因素之一，因此摄入足够的维生素E 可有效缓解痛经。
3.吃鱼可以补充更多的赘-3脂肪酸，研究表明，赘-3脂肪酸可缓解40%的痛经，同时赘-3脂肪酸可减少女性经期荷尔蒙的分泌，起到舒缓痛经的作用。
绝经有哪些症状？
绝经有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍绝经症状，尤其是绝经的早期症状，绝经有什么表现？得了绝经会怎样？以及绝经有哪些并发病症，绝经还会引起哪些疾病等方面内容。
……*绝经常见症状：乏力、绝经、尿急、尿频*一、症状1.月经变化绝经意味着月经终止，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。
表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。
如26～40岁的无排卵月经为3%～7%，41～50岁为12%～15%。
不少人表现为周期延长，2～3个月或更长，而经期和血量正常。
少数人表现为月经失去周期，呈不规则阴道流血，月经量增多，甚至出现继发性贫血。
2.潮热出汗潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状。
发生率为70%～80%，25%～50%可持续5年以上。
表现为阵阵发热，起自胸部，涌向头颈部，可波及全身，接着为突发性出汗，伴有头晕、心悸、乏力，持续数十秒至数分钟不等，发作次数从每天20余次到每周1～2次不等。
既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升，发作后降至正常，可能与发作时血流速度加快有关，没有更多的临床意义。
潮热发作时，虽然有血管扩张，但并没有血压变化。
潮热常是卵巢功能衰竭的征兆，许多妇女月经还没有紊乱，但可有潮热出现，预示着卵巢功能下降;也有少数妇女绝经时没有潮热，绝经10～20年以后才出现;多数是与月经变化同步的，其程度也有波动。
3.精神神经症状主要表现为情绪不稳定，脾气急躁而不能控制，发脾气后又有自责，神经质，固执，注意力不集中，失眠，头痛，记忆力下降，神经衰弱，抑郁等症状，严重者似精神病表现。
其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关，也与个体的性格、职业和文化背景等有关。
家庭中的突然事件，如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等，都可能加重症状。
4.泌尿生殖器萎缩绝经后由于雌激素缺乏，内外生殖器和膀胱、尿道都会发生萎缩。
阴道皱襞变平，上皮萎缩变薄，检查时可见毛细血管透过上皮呈散在性红点，容易招致感染，因而老年性阴道炎成为绝经后妇女十分常见的疾病。
围绝经期健康知识（2）围绝经期的症状表现
围绝经期健康知识（2）围绝经期的症状表现围绝经期小知识（2）围绝经期的症状表现更年期会出现哪些不适症状Q：四十多岁的我最近老是出现心慌、心悸、胸闷，心内科看了没有问题，接下来应该怎么办？如果您已经出现了月经紊乱或者绝经，那除了心血管内科就诊排查外，同时还应该来妇科内分泌看一看。
因为，雌激素水平的波动及进行性下降可出现全身各个系统各个器官的一系列绝经相关症状，每个人的症状表现不一，可重可轻，可长可短，序贯发生。
主要归为两大类：一类是近期不适症状，俗话称之为更年期综合征：如潮热、盗汗、心悸、胸闷、抑郁、失眠、易怒、头昏、乏力、月经紊乱等，这些症状多为大家熟悉的，也很容易被人理解的；一类是属于中远期并发症，是雌激素水平持续降低导致的中远期危害：比如尿频尿失禁反复发作的尿道炎阴道炎以及同房痛等泌尿生殖道萎缩性症状、腰酸背痛易骨折等骨质疏松症状，高血压糖尿病冠心病脑卒中等心脑血管疾病，该类症状大家很少会和绝经后雌激素持续降低联系在一起，所以很少人知道这是绝经相关症状，然而这些都是老年常见的慢性疾病，往往危害是很大的并且严重影响了老年期的生活质量。
当然，如果您现在月经很正常，那只需要保持好心态、健康饮食、科学营养、规律运动和定期体检就可以啦。
更年期不适症状九大类别1月经紊乱这是绝经过渡期最开始的表现：月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少。
血管舒缩症状无任何诱因的出现面部、颈部及胸部皮肤短暂性阵阵发热，伴有潮红，继之出汗。
潮热盗汗每日发作数次至数十次、持续约数月至1年，有时长达5-10年。
3自主神经失调症状如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣；皮肤感觉异常等。
4精神心理症状激动易怒、焦虑不安、情绪低落；记忆力减退、认知功能下降；抑郁、不能自我控制情绪等。
5泌尿生殖道相关症状阴道干涩、性交痛或性交困难；反复发作的阴道炎和尿路感染；尿失禁（用力屏气、运动或咳嗽后漏尿）、夜尿多、尿频、尿急等。
6肌肉骨关节相关症状肩颈部和腰背部肌肉酸痛不适、全身骨关节部位疼痛不适、骨关节炎、骨质疏松至身材变矮、驼背、易骨折。
妇女围绝经期特征及保健
１ 泌 尿 生 殖 系 统 萎 缩 症 状 （ ） 尿 系 统 ： 经 后 因尿 道 变 短 、 ． ４ １泌 绝
停止 。此期除了有月经紊乱外 ， 约有 １％～３ ％的妇女有 比较明 ０ ０
显 的心血管症状和精神神经症状 ， 表现为潮热 ， 即突然感 到发热
黏膜变薄 ， 括约肌松 弛 ， 现为尿急 、 表 尿频 、 排尿 困难 、 夜尿 或张
岁； 以改 良的 Ｋ ｐ ｅ ａ ｕ ｐ ｍ ｎ氏症状评分表调查其更年期症状发生率
为 ８ ． 其中 ， ３３ ％， 重度 占 ５ ％。 ． ４
２ 围绝经期综合 征的影 响因素 ． ２ 卵巢功能减退引起的内分泌
【 华嘉增． ２ 】 妇女保健新编． 海： 上 复旦大学出版社 ，０ １ １４ ２０ ， ． ９
中国中医药咨讯
・
２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ２
０ｃｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０ ＶＯ１２ ． Ｎｏ３ －２
３ ８・ ０
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｉ Ｃ ｉ ｍａ ｏ
后 随年龄 的增加 ， 围绝 经期症状发生 明显 ； 体重指数与 围绝 经期 综合 征各症 状呈正相关 ， 重指数越高， 体 围绝 经期综合征症状越
可分为近期症状和远期症状 。近期症状 主要 以 自主神 经和 血管舒缩功能紊乱为主， 伴有 泌尿生殖系统萎缩 。远期症状主要 是骨质疏松 、 老年痴呆和血脂代谢异常 。 １１ 月经紊乱 此期 由于卵巢内卵泡数 目减 少及 卵泡对垂体促 ．
【】 ｌ曹缵孙 ， 陈晓燕． 妇产科综 合征 ． 北京： 民卫生出版社 ，０ ３ １６ １８ 人 ２０ ，４ — ５ ．
围绝经期综合征表现
围绝经期综合征表现围绝经期综合征表现围绝经期是女性到了相应的年龄后，必然会出现的生理阶段，这是女性开始步入老年的标志。
而在这个时期，女性会因为激素分泌的波动而引发很多症状。
1、几乎所有女性到了更年期，都会出现围绝经期综合征。
通常会表现为情绪失常，总是会因为一些微不足道的小事而大吵大闹。
还会出现焦虑不安、记忆减退等症状，十分容易产生负面情绪。
2、围绝经期综合征最为代表性的表现就潮红、潮热以及出汗。
患者经常会突然间的发热，同时还会浑身出汗。
症状通常会出现几分钟，严重时会持续十几分钟。
3、患者偶尔会出现心跳过速、早搏的情况，而且还会被情绪波动而引发。
并且伴有心悸、胸闷、以及头晕耳鸣等。
平时还会有走路漂浮、登高眩晕等影响活动的症状。
围绝经期综合征通常都会有很明显的症状，这是女性的一个特殊时期，不仅会有身体上的症状，还会对精神造成影响。
什么是围绝经期综合征女性通常会在45-55岁左右绝经，这个时期就被称为围绝经期，而围绝经期综合征，是大多数女性在绝经期间都会出现的疾病，1、大家都知道女性会孕育并排出卵子，但卵巢停止了排卵的话，那就说明女性的绝经期来临了。
这时候女性的激素分泌是很不稳定的，而这种情况就会引发围绝经期综合征。
2、女性激素的分泌状况对于身体的影响是很大的，尤其是在绝经期，激素分泌十分的无序，这就使女性出现很多不适症状，比如情绪不稳、潮热、出汗等，这都是围绝经期综合征的典型症状。
3、女性的月经来临后，会经过几十年的过程，最终迎来绝经期。
这是女性生长的自然规律，是一种不可逆的正常现象。
而绝经也标志着女性生育能力的丧失。
女性的卵巢功能在达到巅峰以后，便会逐渐的衰退，直到连排卵的功能也丧失了，这时女性就进入了绝经期，而在这个时期所出现的各种不适症状，就是围绝经期综合征。
围绝经期综合征怎么办基本所有女性到了绝经期，都会出现围绝经期综合症。
在病情不严重的情况下，女性是可以自己进行调理的。
1、女性在急躁、焦虑、抑郁的时候，要有意识的对情绪进行控制。
围绝经期女性更要好好爱自己
健康一点通优生活·健康DIY优生活女性围绝经期会有这些表现“围绝经期综合征”是指女性在绝经前后，由于性激素波动或降低而导致的一系列以植物神经系统功能紊乱为主要表现，并伴有神经心理症状的一组综合症。
其特征主要如下：（1）经期的变化。
大部分女性绝经期的平均数是49.5岁。
有些女性会有功能性的子宫出血，严重的还会引起重度贫血。
（2）泌尿生殖系统的变化。
生殖器逐渐缩小，黏膜会变薄，易出现老年性阴道炎，还会出现性交痛、憋尿等症状。
（3）神经和精神方面。
以面色潮红、阵发性发热、出汗等为主要表现，情绪不稳定，易怒、忧郁、多愁善感，记忆力减退，工作能力降低等。
（4）体态改变。
皮肤褶皱越来越多，一些人开始发痒，头发花白、脱落，肚子和屁股变得更胖。
（5）心脑血管改变。
高血压、心前区疼痛、心悸、呼吸急促及动脉粥样硬化率增高，易出现诸多病症。
（6）骨质疏松症。
妇女大约40岁时，骨骼开始失去钙质，每一年损失1%的钙质，如得不到补充，就会引起骨质疏松症。
这种情况会导致患者出现脊柱的压缩，导致身高变矮，脊柱后突，行走困难，甚至会出现脊柱压缩性骨折，女性骨折的发生率是男性的6～10倍。
女性围绝经期激素治疗较安全女性围绝经期常用的治疗方法有两种，一种是中药治疗，另一种是激素治疗。
根据各种文献报道，激素治疗较为安全。
临床中常常发现，许多女性在围绝经期出现月经紊乱时不重视治疗，导致在此时期大量阴道出血导致重度贫血，甚至危及生命。
所以，当出现月经紊乱后，需补充孕激素，一则为了调整月经，二则为了保护子宫内膜，避免子宫内膜病变的发生。
一旦到了应用孕激素也无法来月经时，说明雌激素缺乏，则需应用雌激素加孕激素治疗了。
对于有更年家庭科学·新健康围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经的后1年。
围绝经期是卵巢功能衰退的征兆，是正常的生理变化时期。
女性朋友虽不能推迟自然绝经，但可以通过自身护理，让自己平稳地度过这个阶段。
《围绝经期综合征》课件
05
围绝经期综合征的科研进展与展望
科研现状与成果
激素替代疗法
01
大量研究表明，激素替代疗法可以有效缓解围绝经期症状，提
高生活质量。
非激素类药物
02
非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、植物药等也被
证实对缓解围绝经期症状有一定效果。
生活方式干预
03
生活方式干预如饮食调整、运动等也被证实对缓解围绝经期症
围绝经期综合征的症状表现
01
02
03
月经紊乱
月经周期不规则，经期延 长或缩短，经量增多或减 少。
躯体症状
潮热、出汗、心悸、眩晕 、头痛、失眠等。
心理症状
情绪波动、焦虑、抑郁、 记忆力减退等。
02
围绝经期综合征的病因与病理机制
病因分析
遗传因素
围绝经期综合征的发生与 遗传有关，家族中有类似 疾病史的女性患病风险较 高。
常见症状
月经紊乱、潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动、焦虑、抑郁等
。
治疗方法与药物选择
治疗方法
包括心理治疗、生活方式调整和药物治疗。
药物治疗
主要使用激素替代疗法，针对症状较轻的患者可 选用植物药或中成药。
药物选择
医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果 选择合适的药物。
激素替代疗法的适应症与禁忌症
控制体重
肥胖会增加围绝经期综合征的风险，通过合理饮 食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于降 低患病风险。
心理调适
保持乐观、积极的心态，学会调节情绪，减轻压 力和焦虑，有助于预防围绝经期综合征的发生。
心理调适与家庭支持
心理辅导
对于有心理问题的围绝经期女性，应给予适当的心理辅导和支持，帮助她们缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
围绝经期综合征
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势
➢ 我国乳腺癌发病率从20岁后逐渐上升，45～55岁达高值 ➢ 随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降 ➢ 村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著
治疗-乳腺癌
-雌激素和孕激素均每天给
单用孕激素
➢ 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症 状严重且有雌激素禁忌证的妇女
➢ 子宫已切除者，勿需用孕激素配伍
治疗
原则
➢ 不能滥用 ➢ 合理剂量、平衡调节 ➢ 及早开始补充 ➢ 高品质的激素
HRT的最佳剂量
治疗目的：临床效应的最低有效量， 阻止子宫内膜增生，血中E2含量为 绝经前卵泡早期水平
临床表现-症状评分
Kuppermann评分
治疗-HRT
HRT目的 （激素替代疗法）
从根本上缓解围绝经期症状 预防因女性激素下降造成的远期严重健康风险 抗衰老
➢ 改善肤质，使皮肤光润、细腻、柔滑，充满弹性 ➢ 推迟绝经，延缓衰老
改善阴道干涩，提高性生活质量
治疗
HRT （激素替代疗法）
生理性补充
临床表现
看得见的症状
➢ 营养和保护神经 ➢ 扩张血管，改善大脑血液供给 ➢ 促进多种神经递质的合成
• 情绪不稳定，脾气急躁而不能控制，发脾气后又有自责，神经质，固执， 注意力不集中，抑郁等症状，严重者似精神病表现
• 失眠，头痛，神经衰弱 • 记忆力下降，早更更容易患绝经后老年痴呆症
➢ 家中突然事件，如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等，都可能加重症状
临床表现
看得见的症状
➢ 阴道皱襞变平，上皮萎缩变薄：老年性阴道炎（十分常见） ➢ 卵巢萎缩：如摸到卵巢，应注意肿瘤 ➢ 泌尿系统萎缩：尿频、尿急和压力性尿失禁 ➢ 生殖器萎缩：性交痛、性生活困难，而出现继发性性欲丧失
围绝经期月经特点
围绝经期月经特点围绝经期月经特点当女性朋友进入了围绝经期，身体是会出现很多的讯号，或者说是特点呢！1、月经紊乱这其实是一个重要的指标，也可以说是绝经前的月经表现形式。
有可能是月经间隔时间长，或者是月经的时间短，量较少等。
甚至是经量多，时间长到离谱。
2、阴道出血步入围绝经期，应该是量会慢慢越来越少的，可是没想到阴道还会有大出血的情况出现，别忘了这也是围绝经期的一个特点。
3、突然停经自然就不必多说了，突然停经、绝经是进入更年期的重要指标之一，也是很常见的，但是也要引起注意。
以上的特点都能很好地说明进入围绝经期。
围绝经期出现的症状通常，在进入围绝经期的时候，都会出现一些明显的症状。
不一定是在生理上的，还有可能是心理上的，具体会有哪些症状？1、情绪和心情的变化可能这个时候，女性朋友会情绪容易波动，甚至一些小事情也会变得很激动，常常陷入失眠的状态，或者是焦虑的情绪当中，甚至严重的话，还会出现抑郁的状态。
2、皮肤出现变化皮肤会慢慢失去弹性，皱纹也会越来越多，这都是因为生理原因而引起的，甚至是肌肉慢慢变得松弛，身体容易疲劳乏力。
3、月经的改变有可能是月经间隔时间长，或者是月经的时间短，量较少等。
甚至是经量多，时间长到离谱等等。
4、心血管也有变化也就是血压易波动，常出现高血压、心悸、气短等情况，这样严重的话是会增加动脉硬化、冠心病的发生率。
5、骨质疏松从40岁左右起，女性的骨质开始脱钙，所以是非常容易可导致骨质疏松的。
也正是由于我们生活节奏加快、工作压力大，许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。
围绝经期阴道出血正常吗在围绝经期出现阴道出血，面对这样的情况正常吗？当然不正常！而且还不能轻视这样一个信号。
在围绝经期，会导致阴道的不规律出血，但是阴道出血就不正常了。
应该及时到医院进行检查，找出出血的原因。
同时，也要小心骨密度的快速下降。
因为在围绝经期，骨量流失速度是非常快的，当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时，就会出现骨质疏松。
围绝经期综合征的症状有哪些？
围绝经期综合征的症状有哪些？常见症状：月经紊乱、潮热、盗汗、易怒、焦虑不安或情绪低落、不能自我控制、记忆力下降，还可出现泌尿、生殖、心血管疾病更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。
更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。
大致分为3种类型：(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。
(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止，较少见。
由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。
对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。
约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。
潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。
持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。
夜间或应激状态易促发。
此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
本征症状复杂，对其主要症状应给予正确的估计，并能对器质性病变及早予以鉴别诊断。
1.病史仔细询问症状、治疗所用的激素、药物;月经史，绝经年龄;婚育史;既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。
2.体格检查包括全身检查和妇科检查。
对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。
3.实验室检查主要是激素水平的测定。
围绝经期综合征常见症状的辨证治疗
围绝经期综合征常见症状的辨证治疗
周晓红
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2008(036)011
【摘要】围绝经期综合征是妇女绝经前后，由于卵巢功能衰退等原因而出现一系
列自主神经功能紊乱所致的神经精神症状。
如月经紊乱、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒、眩晕耳鸣、失眠，或抑郁、情志异常不能自控，或面目四肢浮肿、肿胀，腰膝酸软，尿频失禁等。
中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经由间断而绝止，生殖能力由降低而消失。
【总页数】1页(P73)
【作者】周晓红
【作者单位】北京市朝阳区三间房定福庄西里社区卫生服务站,北京,100024
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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4.围绝经期综合征常见症状与性激素水平的相关研究 [J], 杨敏;李灿东;林雪娟;李
红
5.艾滋病常见症状的中医辨证治疗 [J], 刘颖;王燕;邹雯;王健
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围绝经期综合征的临床表现
更年期综合征的持续时间长短不定，一般约2～5年，严重者可达10余年。
1.月经紊乱：绝经前约70％妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。
2.精神、神经症状：潮热、出汗为典型症状。
面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有"烘热"，继之出汗。
持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定：易激动、抑郁多疑，不能自我控制。
3.泌尿、生殖道的改变：外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。
尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。
4.心血管系统的变化：绝经后妇女冠心病发生率增高。
5.骨质疏松：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。
骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。
严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。
围绝经期综合征诊疗常规
围绝经期综合征诊疗常规
【概述】
指从接近绝经出现至绝经后一年表现的不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化。
【诊断要点】
1、更年期发病。
2、潮红、潮热、出汗，常伴有头晕、耳鸣、头痛、头
部压迫感、血压波动、假性心绞痛、关节痛、面部及双下肢浮肿。
3、情绪易激动，急躁易怒，紧张不安，抑郁多疑，焦
虑，失眠，记忆力减退，注意力不集中，皮肤刺痒、麻木或蚊行感，性欲改变。
严重者不能控制自己的情绪,哭笑无常。
4、尿频、尿急或尿失禁，阴道干燥及烧灼感，性交疼痛及性交困难。
5、内外生殖器进行性萎缩。
6、E2水平下降，FSH水平上升，可能有胆固醇、甘油
三酯、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、尿钙/肌酎比值升高，高密度脂蛋白、骨密度降低，血糖、促甲状腺素改变等等。
【治疗】
1、一般治疗，加强更年期保健、心理咨询。
2、谷维素10-20mg,tid,po o
VitB1,10-20mg,tid,po o
VitB6,10-20mg,tid,poσ
3、雌激素治疗：严格指征，最小有效剂量，配合孕激素合用，定期随访观察。
尼尔雌醇:5mg∕月，维持量1-2mg∕月。
克龄蒙：1片Gn连用21d o
口服避孕药1号、2号。
围绝经期有哪些症状
围绝经期有哪些症状围绝经期有哪些症状围绝经期又称更年期。
这个时期一般是在45岁左右出现。
围绝经期是女性卵巢衰退的征兆。
它会一直持续到最后一次月经到一年，范围是属于正常的心理变化。
那么围绝经期有哪些症状？1、大多数妇女月经在四十岁左右就会发生改变。
绝经的年龄一般都在49岁。
有少数的妇女会出现子宫出血的症状，严重的话会造成贫血。
2、生殖器也发生了改变。
生殖器官开始萎缩，粘膜变薄。
大部分人会得老年性阴道炎。
有时还会有憋不住尿的情况。
3、精神上也会出现一些问题，比如说情绪不稳定，容易发怒，睡眠状况也不是很好，记忆力减退，工作能力下降等。
4、皱纹开始变多，头发开始变白脱落，腹部容易增加脂肪，臀部也是，还容易长胖。
5、容易出现心血管方面的疾病。
血压不稳定，还会有心悸，气短的情况。
心胸憋闷，冠心病发病的几率上升。
围绝经期的检查判断是否出现绝经期？可以通过检查得知。
如果得了围绝经期不要惊慌，要保持好的心态，良好的生活习惯，也是必不可少。
1、到医院检查时，医生会让检查促卵泡生成激素是否有升高的情况，通过这个可以来判断出是否到了围绝经期。
2、还有一些检查也可以做一下，比如检查雌二醇和孕酮它俩的水平是否有所升高。
3、促黄体生成激素，如果是在经期的话，是没有明显变化，但是绝经后就会出现升高现象。
4、分阶段对子宫进行判断，看看子宫内膜有没有出现病理异常，但是子宫内膜肿瘤不能判定。
5、测定一下骨头密度，看看是否存在骨质疏松的情况，一般在围绝经期就会有骨质疏松的症状，这个是能判定的。
6、还要检查子宫和卵巢是否出现妇科器质性疾病，用B型超声波检查子宫内膜的厚度，排除子宫以及卵巢的肿瘤。
围绝经期的治疗围绝经期出现严重的病症时，可以通过一些医疗上的救治方法来缓解围绝经期带来的不适，更好的度过这一时期。
围绝经期也是比较重要的时期，如果不好好对待，也是会出现意想不到的结果。
1、可以通过精神疗法来进行治疗，可以用些精神上的药物加以辅助治疗。
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*作者：蛇从梁*
作品编号：125639877B 550440660G84
创作日期：2020年12月20日
实用文库汇编之女性生理解剖；
围绝经期综合征概述（概念、流病、生理改变（激素分泌）、症状（简述））；
2.经期综合征的临床表现
2．1月经紊乱
月经紊乱是围绝经期首要的临床表现。
其原因70％一80％属功能性的，与卵巢功能衰退有关。
其表现大致有3种类型。
2．1．1月经周期不规则
最常见的形式是周期提前，月经持续时间缩短，经量先多后少或逐渐减少，然后完全停止。
此类型出血为雌激素撤退性出血，而不是真正意义上的月经。
2．1．2长期无排卵出血
临床表现为停经数周或数月后发生阴道流血，持续2—3周或更长。
血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
2．1．3月经突然停止
临床少见，因为卵巢功能衰退是缓慢进行的。
2．2植物神经功能紊乱
2．2．1潮热、潮红、出汗
是植物神经功能紊乱引起血管舒缩功能障碍所致，多在烦恼、紧张、激动时发生，是围绝经期妇女最早、最突出的症状。
发作一般比较突然，潮热病人突然感觉胸部、颈部、面部及手足有阵阵热浪袭来；潮红是发生潮热部分的皮肤出现弥漫性或片状的发红；在发生潮热和潮红时，有人同时还伴有出汗，出汗后由于热量散失，又会出现畏寒。
这些症状可以同时出现，也可以出现其中1、2种。
其中潮热最具有特征性。
潮热发作的频率和持续时间因人而异，有人1天之内可发生数次甚至数lO次，持续时间从数秒到数分钟不等，常以午后和夜间多见，一般在发作后自行缓解。
当潮热发作时有人还会出现头晕、头痛、胸闷等症状，严重者可影响工作、睡眠和身心健康。
2．2．2心脏神经宫贬症
是植物神经功能紊乱导致心脏功能障碍。
其症状多种多样，常受情绪影响，而与体力活动无关。
表现为胸部不适、心悸、气短、喉头发紧、叹气样呼吸，有时也有心律不齐、早搏、心动过速或过缓。
常与潮红、出汗同时发生，心电图检查无心肌缺血的改变，含服硝酸甘油不缓解，要排除器质性疾病，如心绞痛、心肌梗死。
2．2．3围绝经期高血压
女性到了围绝经期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱常会导致情绪不稳定、失眠、烦躁等，从而引起血压波动，称为围绝经期高血压。
一般表现为收缩压升高，舒张压正常或稍高，血压波动范围大，常无心、脑、肾及眼底的器质性损害。
血压升高时可伴有头昏、头痛、两眼发胀等症状。
与原发性高血压不同的是，血压升高常呈阵发性的。
通过调节内分泌和植物神经功能紊乱，随着围绝经期的症状减轻，血压随之下降。
2．2．4神经精神症状
据统计，约75％的围绝经期妇女会出现一系列的神经精神症状。
主要有2种表现：一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中，常丢三落四、无端惊恐、无病呻吟等；另一种表现为精神兴奋、情绪不稳定、易烦躁激动、敏感多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休、哭笑无常，甚至神志错乱、损人毁物。
心理上常有孤独、空虚、寂寞感，或疑病感、濒死感，不少人出现自暴自弃、自罪自责，有的疑神疑鬼，终日忐忑不安。
这些症状有时表现相当突出，需与精神神经疾病相鉴别。
这些症状的发生除与雌激素分泌减少有关外，还与受教育程度、个性特征、经济情况等社会心理因素密切相关。
神经精神症状的出现，常使妇女紧张，更易焦虑、抑郁。
有资料显示：围绝经期妇女抑郁症状发生率达到32．06％r21。
绝经前后的一段时间，是围绝经期妇女最易发生精神、心理异常的时间，在这段时间应采取有效的治疗和心理调节，以避免严重事件发生。
2．2．5感觉异常
常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感，皮肤干燥、弹性减退、光泽消失，易产生皱纹、老年斑，有时还会出现蚁走感或瘙痒感。
还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”，即咽喉部似有异物堵塞，吞之不下，
吐之不出，查无体征，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。
少数人还可能出现嗅觉、味觉、听觉异常。
2．2．6泌尿生殖系统症状
表现为尿频、尿痛、排尿困难、夜尿增多、应激性尿失禁，阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、尿道炎、乳房萎缩、脱发等。
2．3雌波素分泌减少
2．3．1骨质疏松、肌肉酸痛
据统计，围绝经期妇女有25％患有骨质疏松症，其中80％出现于绝经后期。
骨质疏松主要是由于卵巢功能下降，雌激素分泌减少所致。
人体中甲状旁腺激素是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨钙消溶，而雌激素有拮抗甲状腺激素的溶骨作用。
围绝经期妇女雌激素水平逐渐低下，对甲状旁腺激素的拮抗作用也随之减弱而导致骨质脱钙，骨质疏松，常易发生骨折。
骨质疏松也常引起腰背和四肢慢性疼痛。
故围绝经期妇女需要长期使用雌激素进行预防和治疗骨质疏松症。
2．3．2肥胖
女性围绝经期多在45—55岁左右，正是由中年向老年过渡的时期，也是人体最容易发胖的时期。
女性到围绝经期，卵巢的功能逐渐衰退，而指挥他们“正常工作”的大脑垂体却大量分泌促性腺激素，从而扰乱体内激素的平衡，影响营养物质的代谢而易发生肥胖。
总之，围绝经期综合征的表现是多种多样的。
因人而异，由发育期进入中年期和老年期，身体内各器官和系统都在逐步老化，这是不可抗拒的自然规律。
广大妇女要对此有一定的认识。
针对妇女围绝经期综合征特点，我们要做好健康指导，给予她们更多的关心和帮助，使她们顺利渡过围绝经期。
3围绝经期妇女健康指导
围绝经期症状多，个体有差异，这与一个人的个性特征、生活环境及所受教育程度有关，像性格开朗的人围绝经期渡过就比较平稳，这是因为其可以进行自我调节。
围绝经期妇女要经常参加一些社会活动，如唱歌、跳舞、绘画、旅游等，要经常读书看报、多动手、多用脑，找到生活乐趣。
学会享受生活，生活有规律，饮食讲科学，多吃一些营养丰富的食物，如鱼、瘦肉、海带、虾皮、鸡蛋等，多吃蔬菜、水果。
同时保证充足的休息和睡眠。
良好的精神状态，可调节神经功能的平衡，减少症状的发生。
3．1心理方面
妇女围绝经期，心理指导很重要。
良好的心理护理有一定的治疗价值。
对围绝经期妇女最好的帮助，就是做好解释工作。
首先劝病人
做全面的体格检查，排除器质性疾病，解除病人的顾虑。
若发现有器质性疾病，要用科学的语言、真诚的态度向病人讲解，围绝经期综合征是妇女生理衰退的一种表现，是一个生理过程，尽管躯体在老化，然而心理要永葆青春。
根据不同的心理状态，运用医学和医学心理知识对病人进行有效指导，消除她们对该病的错误认识，从而调动病人的主观能动性，使其以乐观向上的心态面对围绝经期，尽量保持心态平和，避免刺
激和过度激动。
生活在—个愉快的氛围中，拥有一份好心情，有助于围绝经期综合征症状的缓解。
3．2心血管方面
潮热、潮红，是血管舒缩功能失调引起的病症。
常常由此感觉不适，因此要安慰、关心病人，深入了解病人的心理状态和对疾病的态度，满足病人的心理需求，必要时对症治疗。
如中药配合滋肾养阴、疏肝理气，西药给予谷维素、维生素E，保健药异黄酮等。
心前区不适，心悸、气短者，注意和心绞痛、心肌梗塞鉴别。
必要时帮助病人做心电图检查和心脏超声检查，排除器质性病变。
向病人仔细解释病情，使其解除不必要的顾虑。
一般不必卧床休息，注意劳逸结合，需要时给予小剂量的镇静剂，如地西泮；症状重者给予更复康、雌激素治疗。
血压升高，也是由于血管舒缩功能障碍引起，其特点为：血压波动范围大，常为收缩性高血压，伴有头痛、头昏等症状。
应经常监测血压，注意血压变化，观察头痛是否伴有血压增高，如果病人的收缩压为140—159mmHg、舒张压为90一99mmHg 时，先不要急用降压药，可以服用一些调节内分泌或镇静药物，同时注意休息，避免劳累。
观察3“个月，待围绝经期症状改善后，血压也会降下来。
若血压持续升高，注意监测，排除原发性高血压。
3．3骨质疏松症
骨质疏松是围绝经期妇女易发生的疾病，它与雌激素减少、钙质流失有关。
因此，要进行骨密度测定，补足身体所需的钙量及雌激素，同时注意营养，加强体育锻炼，增加日晒时间。
防止跌倒摔伤，以免骨折。
3．4肥胖
指导围绝经期妇女正视自我形象变化，在加强营养的同时，避免贪吃贪睡、过度节食、过度减肥，通过适当运动，保持健美身材。
通过对围绝经期妇女的健康指导，深深体会到，家庭和社会成员应重视对她们的关心和帮助，尤其是症状重的职业妇女，由于长期精神压力大，影响围绝经期的过渡。
围绝经期引发的各种不适，给妇女工作和生活带来一系列困扰，甚至造成周围同事、朋友、家属的
不理解，导致抑郁寡欢。
因此，医务工作者应大力宣传，提倡给予她们关心、帮助和理解，并同她们建立良好的朋友式关系，积极开展医学心理咨询及健康知识讲座，通过多种形式和渠道，使广大妇女充分了解和认识人生的转折期(围绝经期)变化，顺利渡过围绝经期。
姜淑琴谈对妇女围绝经期综合征的认识及健康指导卫生职业教育2009,27（9） 141~142
家庭成员配合应对（简述）
作者：蛇从梁
作品编号：125639877B 550440660G84
创作日期：2020年12月20日。