格拉斯哥昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分刺痛睁眼Fra bibliotek2分不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑，声音定位，注视物体，互动4分- 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3分- 对安慰异常反应，呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。

疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。

任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。

格拉斯哥昏迷评分

1等级ຫໍສະໝຸດ 恢复良好轻度残疾重度残疾植物生存
死亡
描述恢复正常生活，尽管有轻度的缺陷
残疾但可独立生活；能在保护下工作
清醒、残疾，日常生活需要照料
仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）死亡
➢ 格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价，常与格拉斯哥共同使用。
格拉斯哥昏迷评分
一、概念
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年 Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成，即睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。正常为15分；≤8分为浅昏迷；＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。如颅脑外伤患者，GCS评分≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度脑损伤，8分或8分以下为严重脑损伤。
4、注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。 5、检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重挫伤或骨折或瘫痪等。 6、其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意义.
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估睁眼反应可压迫眶上切迹（眉弓处）或捏挤上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或痛苦表情；不能用语言表达的如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体反应。
➢ 评估语言反应可呼唤患者姓名，观察有无睁眼，甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。

格拉斯哥昏迷评分法

可应答，但有答非所问的情形（ confused）：
定向能力障碍，有答错情况。
说话有条理（ oriented ）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。
肢体运动（M, Motor response）
01
无任何反应（no response）。
02
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈 “去脑强n）： 2分先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激 1分对于刺激无反应（none）至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2 分。 C分如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示
概念
评估方法昏迷程度判定
记录方式
1 2
睁眼反应（E, Eye opening）
语言反应（V, Verbal response）
3
肢体运动（M, Motor response）
睁眼反应（E, Eye opening）
自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）
概念
评估方法昏迷程度判定
记录方式
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
04
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（ withdrawal ）。
概念
评估方法昏迷程度判定

格拉斯哥昏迷计分

刺痛睁眼2分无反应1分
glasgow coma scale, G.C.S（格拉斯哥昏迷计分）言语反应
今年是哪一年？
昨天、今天…
错乱3分
2020
1988
正确5分
错误4分
嗯…… 啊……
只能发音2分
不语 1分
glasgow coma scale, G.C.S（格拉斯哥昏迷计分）
运动反应
伸出两个手指
（1）轻型
13-15分，伤后昏迷时间＜20分钟；
（2）中型
9-12分，伤后昏迷在20分钟至6小时；
（3）重型
3-8分，伤后昏迷＞6小时，或在伤后24小时内意识恶化并昏迷＞6小时以上。
glasgow coma scale, G.C.S（格拉斯哥昏迷计分）
睁眼反应
把眼睛睁
开
自动睁眼4分呼唤睁眼3分
按指示运动6分定位反应5分
屈曲反应（逃避）4分
伸展反应（去脑） 2分
过屈反应（去皮质） 3分
无反应1分
患者男，35岁，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：意识不清，呼之不应，不能睁眼，只能发声，右侧肢体偏瘫，左侧肢体伴有不自主运动，刺痛时躲避，左侧瞳孔5mm，对光反应迟钝。昏迷程度？
患者男，35岁，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：意识不清，呼之不应，不能睁眼，只能发声，右侧肢体偏瘫，左侧肢体伴有不自主运动，刺痛时躲避，左侧瞳孔5mm，对光反应迟钝。昏迷程度？
glasgow coma scale, G.C.S（格拉斯哥昏迷计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
GCS系对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行评分，作为判定伤情的依据。

格拉斯哥评分标准(gsc)表

格拉斯哥评分标准(gsc)表
格拉斯哥评分标准(GCS)是评估病患昏迷程度的一种方法，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个项目。

每个项目评分从1到5，总分为15分，分数越高，病患的意识状态越好。

具体评分标准如下：
1. 睁眼反应：自动睁眼得4分，呼唤睁眼得3分，刺痛睁眼得2分，无睁眼得1分。

2. 语言反应：回答正确得5分，回答错误得4分，只能说单词得3分，只能发出声音得2分，无法发音得1分。

3. 运动反应：按指令动作得6分，刺痛定位得5分，刺痛躲避得4分，刺痛屈曲得3分，刺痛强直得2分，无反应得1分。

评估病患时必须以最佳反应计分。

例如，在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30。

GCS量表简单易行，比较实用。

但小孩、特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

格拉斯哥昏迷评分

2 癫痫颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫痫
持续状态时在发作的间歇期仍然呈昏迷状态,应注意与原发病所致昏迷相鉴别。护士应注意观察癫痫发作情况,包括发作时间、间歇时间等,注意病情的连贯性, 并作好记录。
3 使用镇静剂对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使
用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,在做GCS 评定时往往使得分降低。
.
课堂练习三
患者女性，26岁，因吵架而服药，15分钟后家人发现其呕吐，呼之不应，送医院急诊科抢救，查体发现患者处于倦睡状态，呼唤睁眼，能正确回答简单问题，心律规整，肝脾不大，刺激肢体可定位。
GCS--- E3V5M5 13分
.
课堂练习四
女性，61岁，因突然头痛、呕吐、右半身不能运动且昏迷3小时。病人于晚饭后突然头痛、呕吐，随即被扶躺下，此时发现右上下肢无力，言语含糊不清，躺下后约半小时呼之不应。既往有高血压史已20余年，未正规治疗。护理查体：意识不清，用力压眶上时病人有痛苦表情，血压 185/112mmHg，呼吸平稳，心肺未见异常，双侧瞳孔等大，光反应存在，右上下肢瘫痪，左侧肢体刺激呈现屈曲样表现。头CT提示脑出血。收入IC• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。
• 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩写。
.
GCS 评分内容
睁眼反应
言语反应
自动睁眼 4 定向正常 5
呼之睁眼 3 应答错误 4
疼痛刺激睁眼 2 言语错乱 3

格拉斯哥昏迷评分

2-异常伸展(去脑状态)
1-无反应
格拉斯哥预后评分
评分
等级
描述
5
恢复良好
恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4
轻度残疾
残疾但可独立Leabharlann 活；能在保护下工作3重度残疾
清醒、残疾，日常生活需要照料
2
植物生存
仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)
1
死亡
死亡
儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评分
睁眼（同上）
语言
运动（同上）
4-自发睁眼
5-微笑，声音定位，注视物体，互动
6-按吩咐动作
3-语言吩咐睁眼
4-对安慰异常反应，呻吟
5-对疼痛刺激定位反应
2-疼痛刺激睁眼
3-言语含糊
4-对疼痛刺激屈曲反应
1-无睁眼
2-无法安慰
3-异常屈曲(去皮层状态)
1-无语言反应
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼
语言
运动
4-自发睁眼
5-正常交谈
6-按吩咐动作
3-语言吩咐睁眼
4-言语错乱
5-对疼痛刺激定位反应
2-疼痛刺激睁眼
3-言语含糊
4-对疼痛刺激屈曲反应
1-无睁眼
2-只能发音
3-异常屈曲(去皮层状态)
1-无发音
2-异常伸展(去脑状态)
1-无反应
将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

格拉斯哥昏迷评分法(GCS)

失语或气管切开患者的言语评分
三种方式假定言语评分为1分；言语评分不查，仅评价眼动和运动两项；取非优势半球病变中具有相似眼动和运动障碍者言语功能评分的均值来代替。
可忽略对言语功能的评价。缩减的量表效果和完整量表相同。此时最高评分是10分，最低2分。≤6分项
记录方式为E___V___M___，字母中间用数字表示。
GCS评分时的影响因素
影响因素
Glasgow 评分操作流程
素质要求 1．服装、衣帽整洁 2．仪表大方、举止端装 3．微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1．护士：①核对确认病人 ②自我介绍 ③评估病人、熟悉病情 ④操作前解释 ⑤洗手、戴口罩 2．环境：整洁、安静、安全 3．病人：取舒适体位 1．观察病人睁眼反应 2. 观察病人语言反应 3. 观察病人运动反应 1．整理床单位、洗手 2．记录
课堂练习二男性，70岁，患者意识呈昏迷状态，气管切开处接T管吸氧3L/min，SaO298%，鼻饲流食，肢体对疼痛刺激呈过伸状态，卧床3 个月，生活不能自理。
GCS--- E1VTM3 4T 分
课堂练习三患者女性，26岁，因吵架而服药，15分钟后家人发现其呕吐，呼之不应，送医院急诊科抢救，查体发现患者处于倦睡状态，呼唤睁眼，能正确回答简单问题，心律规整，肝脾不大，刺激肢体可定位。
计分
4 3 2 1
言语反应
回答正确回答错误语无伦次只能发音不能发音
计分
5 4 3 2 1
运动反应计分
遵嘱活动 6 刺痛定位 5 躲避刺痛 4 刺痛肢屈 3 刺痛肢伸 2 不能活动 1
睁眼反应
睁眼反应注意事项
采取周围性疼痛刺激，避免因给予中心性疼痛刺激反而造成病人闭眼。疼痛刺激时可采取捏耳唇或颈部肌肉。如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。如果患者睁不开眼如何评分？眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分。如ECV5M6，总分表示为 11C。C是闭眼(Closed)的缩写。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分柳林县医院党臻丽
一、由来
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale) 是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成，即睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为正常
积分 6
疼痛时能拔开 5 运动反医生的手应疼痛时逃避反 4 （Mor 应 tor respo 疼痛时呈屈曲 3 状态 nse）疼痛时呈伸展 2 状态无运动 1
该评分法受到国际普遍接受! 其优点是： ①、快速判定昏迷程度，简单易行；
②、可以统一观察标准；
③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义。
迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。
指令内容反应情况积分睁眼自己睁眼（Eye 呼叫时睁 opening）眼疼痛刺激时睁眼任何刺激不睁眼 4 3 2 1
图示
指令内容
反应情况正常
积分 5
图示
语言回有错语答（Verb 词不达意 al respo 不能理解 nse）无语言

格拉斯哥昏迷评估

格拉斯哥昏迷评分法概念:昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标。

现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS,Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授graham teasdale与J.Jennet在1974年所发表。

评估方法：格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数相加即为昏迷指数。

睁眼反应（E，Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者是，患者自主睁眼，检查者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼(to speech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后给予强刺激，如以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅仅表现为皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对刺激无反应（none）C分：如因眼肿，骨折等不能睁眼，应以“C”（Close）表示。

语言反应（V, Verbal respones）5分：说话有条理（oriented）：定向正确，三要素定向无误，即能清晰表达自己的名字，居住的城市或当前所在地点、当年年份和月份。

4分：可应答，但有但非所问的情形（confused）定向障碍，有答错情况。

3分：可说出单字（inappropriate Word）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。

2分：可发出声音（unintended sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义的叫声。

1分：无任何反应（none）T分：因气管插管或切开无法正常发声，以“T”表示。

D分：平素有言语障碍，以“D”（dysphoric）表示。

肢体运动（M,Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）：指令完成2次不同的动作。

5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：给予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激，疼痛刺激以压眶上神经为金标准。

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale 与 Bryan J. Jennett 在 1974年发明的测评昏迷的方法。

昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale ）指令内容反应情况积分图示睁眼（Eye opening ）自动睁眼呼叫睁眼刺痛激睁眼不能睁眼 4 321语言回答（Verbal response ）回答切题答非所问用词错乱只能发音不能发音 53421运动反应（Mortor response ）按指示运动对疼痛能定位对疼痛能逃避刺激后双上肢屈曲刺激后四肢强直对刺激无反应 6 5 4 32 1目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。

按积分大小划分昏迷程度，由上表记分，最低3分，最高15分。

正常人15分。

积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。

一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。

尽管格拉斯哥评分法量化了意识障碍的程度，便于同一个体不同时期或不同个体间意识障碍的比较，但因其没有包括瞳孔大小及对光反射、眼球运动、脑干反射和生命体征等重要资料，因而尚显片面。

不过，它仍然是目前广泛用于交流的一种评估方法。

只是在应用的时候不要忽略了更重要的瞳孔、生命征及脑干反射的检查。

●意识状态（state of consciousness）：1．清醒：正确理解语言，准确回答问题，按吩咐做动作，各种深浅反射正常。

2．嗜睡：呼之能应，能正确理解语言，准确回答问题，并按吩咐做动作，但反应较迟钝，停止刺激后患者有入睡。

由清醒转为嗜睡，多为意识障碍的先兆，应密切观察病情，及早进行特殊检查和处理。

3．朦胧：能唤醒，但答非所问，语无伦次，不能准确地按吩咐做动作。

4．浅昏迷：格拉斯哥昏迷评分 9～7分5．中昏迷： 6～5分6．深昏迷： 4～3分●颅脑损伤按昏迷程度分类轻型： 13～15分，伤后昏迷时间在30分钟以内中型： 9～12分，伤后昏迷时间为30分钟至6小时重型： 3～8 分，伤后昏迷时间在6小时以上、或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上。