【实用】-急性化脓性中耳炎护理常规

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎（acute suppurativ otitis media)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。好发于儿童、冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

【护理评估】

1.健康史评估病人是否有上呼吸道感染、传染病等病史，近期是否进行过鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张等治疗，擤鼻方法、哺乳姿势是否正确。

2.身体状况耳痛、听力减退、耳鸣及耳流脓，全身症状可有畏寒、发热、食欲缺乏。

3.辅助检查耳镜检查、耳部触诊、听力检查、血象、X线检查。

4.心理-社会状况因剧烈耳痛、听力下降及发热等致病人烦躁不安，小儿常哭闹不止。护士应多关心病人，并讲解疾病相关知识，以增强其对疾病的认知。

【常见护理诊断/护理问题】

1.急性疼痛与中耳急性化脓性炎症有关。

2.体温过高与炎症引起全身反应有关。

3.潜在并发症：急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。

4.知识缺乏：缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。

【护理措施】

1.遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，滴耳禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。

2.观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅。

3.观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐、剧烈头痛等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生。

4.需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理。

【健康指导】

1.指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势，哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直，人工喂养所用奶嘴的大小要合适。

2.行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等，以免修补穿孔鼓膜的筋膜脱落，

导致手术失败。

3.生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。

4.加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒。

5.及时彻底治疗急性化脓性中耳炎，防止迁延为慢性化脓性中耳炎。

【护理评价】

通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：

1.疼痛减轻或消失。

2.体温恢复正常。

3.未出现并发症。

4.病人掌握急性化脓性中耳炎的治疗与防护知识。