肝衰竭护理
肝衰竭病人的护理可修改文字
四、肝衰竭的护理
（二）人工肝治疗的流程及管理
3.人工肝治疗后
• 下机后妥善固定患者的血管通路，观察患者生命体征及血管通路处有无渗血等情况，病情平稳状态下 • 与病房护士交接患者 • 按照医疗卫生机构医疗废物管理办法要求处置医疗废物，对治疗室及设备进行清洁和消毒，适当保持
治疗室的通风。
四、肝衰竭的护理
三、肝衰竭的治疗
一、内科综合治疗
一般支持治疗 对症治疗（护肝药物治疗、微生态调节治疗、免疫调节剂的应用、病因治疗、并发症的内科综合治疗
二、非生物型人工肝支持治疗 三、肝移植
三、肝衰竭的治疗
人工肝&肝移植
对于急性肝衰竭，因其合并肝性脑病且病情进展快，建议尽早选择适宜模式开始人工肝治疗，同时 动态评估预后，必要时积极寻求肝移植机会。
三、肝衰竭的治疗
三早一体系”的全程管理模式是目前肝衰竭治疗的基本策略
“三早”即早期预警、早期诊断、早期治疗 ; “一体系”即内科-人工肝/脏器支持 /重症监护室 (ICU)- 肝移植一体化的救治体系
ACLF 的预警、动态演变特征与患者的预后判断临床决策密切相关 患者基线特征尤其是动态变化特点是包括是否及时进行肝脏移植等临床决策的重要基础。
四、肝衰竭的护理
（二）人工肝治疗的流程及管理
2.人工肝治疗中
• 要严格执行无菌操作，避免交叉感染。在治疗准备区配置所需药物。 • 根据治疗模式正确安装体外循环管路，管路冲洗后要确保管路内肝素化及无空气存在。 • 上机前，对治疗所需用品再次进行核对，并再次进行患者评估 • 治疗时护士要给患者进行持续多功能心电监护及吸氧，注意询问患者的感觉，发现异常及时报告处理。
2.早期
(1) 极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状; (2) ALT 和/或 AST 继续大幅升高，黄疸进行性加深( TBil≥171 μmol /L 或每日上升≥17.1 μmol /L) ; (3) 有出血倾向，30% ＜ PTA≤40% ( 或 1.5≤INＲ ＜ 1. 9) ; (4) 无并发症及其他肝外器官衰竭。
肝功能衰竭护理要点
肝功能衰竭护理要点
肝功能衰竭是一种严重的疾病，需要细心的护理和管理。
在护理患有肝功能衰竭的患者时，以下几个要点是非常重要的：
一、监测肝功能指标
患者的血清胆红素、蛋白质、凝血酶原时间等指标是评估肝功能的重要参数。
护理人员应每日监测这些指标的变化，及时了解患者的肝功能情况，调整护理方案。
二、观察肝功能衰竭症状
肝功能衰竭患者常常出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。
护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取措施缓解患者的不适。
三、合理饮食
患者的饮食对肝功能的康复有着重要的影响。
护理人员应根据患者的具体情况制定适宜的饮食方案，避免摄入过多脂肪和蛋白质，保证足够的维生素和矿物质摄入。
四、维持水电解质平衡
肝功能衰竭患者常常伴随有水电解质紊乱的情况，护理人员应定期监测患者的电解质指标，及时纠正异常，维持体内的水电解质平衡。
五、及时处理并发症
肝功能衰竭患者容易发生并发症，如感染、出血等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，防止病情恶化。
六、保持环境清洁
患者的抵抗力较低，容易感染各种病原体。
护理人员应保持患者的环境清洁，减少感染的机会，保障患者的健康。
总之，在护理肝功能衰竭患者时，护理人员需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯等各方面因素，制定科学的护理方案，帮助患者尽快康复。
只有做到细心、全面的护理，才能提高患者的康复率，减少并发症的发生，保障患者的生命安全。
肝衰竭的护理体会
肝衰竭的护理体会肝衰竭是功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群。
一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病。
病情重、进展快、预后差，病死率高，而且迄今尚无特效治疗，主要是对症支持治疗为主，必要时可行人工肝血浆置换，精心的护理对于患者治疗及抢救至关重要。
1 护理1.1饮食的护理患者有腹胀、腹泻、纳差、恶心、呕吐及厌油等消化道症状，应合理安排饮食，饮食以易消化，高维生素、低脂、高蛋白质的食物，少量多餐，减少机体代谢消耗，促进肝细胞再生。
合并上消化道出血时，应暂时禁食；合并肝肾综合征，低盐饮食，并尽量减少患者液体的摄入；合并肝性脑病，低蛋白饮食，在恢复期指导患者忌烟、酒及刺激性食物。
肝昏迷先兆者，低蛋白饮食，忌肉类食物。
1.2生命体征的监测生命体征是机体生命活动及重要脏器功能活动的客观反映。
因患者病情重，常合并上消化道出血、休克、多器官功能障碍等，护理工作中应该严密监测其生命体征，及时发现并发症，为早期诊断和治疗赢得宝贵的时间。
患者体温升高、心率变快或一般情况变差，是患者感染的迹象，应及时告知医师，配合医师予抗感染及降温等护理措施。
出现神志障碍，行为异常，可能是肝性脑病的发生，应及时做出相应处理。
血压降低是上消化道出血或感染性休克等严重并发症出现的征兆，予立即止血、输血等治疗措施迅速处理，并做出调整护理措施。
1.3基础护理加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒者给予温水擦浴，瘙痒严重时可涂止痒剂，严防抓伤而引起皮肤感染。
由于凝血酶原活动度降低故出现淤斑、淤点，注射部位淤紫或渗血，应在注射完毕后按压15～20min防止出血。
患者抵抗力低，细菌、真菌易在口腔内繁殖，引起口腔炎症，因此要保持口腔卫生，口腔护理1～2次/d，呕吐后给予温水漱口，餐后给予温水漱口，能下床时可刷牙1～2次/d，注意使用软毛刷，不要太用力。
1.4对黄疸的护理黄疸是由血清胆红素水平升高致使皮肤、粘膜、尿液颜色变黄。
肝衰竭的临床表现及护理
疲劳乏力
由于肝脏功能受损，患者可能 出现疲劳乏力的症状，严重时
甚至无法进行正常活动。
肝性脑病的表现
意识障碍
患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状 。
语言障碍
可能出现语言不清或无法言语的情况。
行为异常
表现为烦躁不安、欣快、抑郁等情绪变化。
肌肉震颤
可能出现肢体或面部肌肉不自主的颤动。
门静脉高压的表现
腹水
由于门静脉高压，导致腹腔内液体潴 留，形成腹水。
食管胃底静脉曲张
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张， 容易破裂出血。
脾大
门静脉高压导致脾静脉回流受阻，引 起脾脏肿大。
门静脉侧支循环开放
出现如脐静脉重新开放、腹壁和食管 胃底静脉曲张等症状。
03
CATALOGUE
肝衰竭的护理
一般护理
休息与活动
保证患者有足够的休息时间，避免过度劳累。病情允许的 情况下，鼓励患者进行适当的活动，以增强体质。
避免坚硬、刺激性食物和饮料，以免损伤胃黏膜。对于已经 出现出血的患者，应及时止血、补充血容量，并密切观察病 情变化。
感染的预防与护理
保持室内空气清新，定期消毒；加强口腔、皮肤等基础护理 ；对于已经出现感染的患者，应根据感染部位和病原体类型 选择合适的抗生素进行治疗。
04
CATALOGUE
肝衰竭的预防与控制
预防措施
接种疫苗
避免接触肝毒性物质
接种甲型和乙型肝炎疫苗，预防肝炎病毒 感染。
避免长期或大量接触酒精、药物、化学物 质等肝毒性物质。
合理饮食
控制基础疾病
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质，减少油腻食物的摄入。
积极治疗慢性肝病和其他基础疾病，降低 肝衰竭风险。
肝衰竭护理常规
肝衰竭护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、休息与活动：急性期绝对卧床休息，肝功能改善后逐渐增加活动，以不疲乏
为度。
3、合理饮食调配：高热量、优质蛋白、高维生素、低脂的食物。
有腹水控制钠
盐的摄入量。
禁食腌制高钠饮食。
长期使用利尿剂的患者，补充含钾高的食品，如橘汁等。
有肝昏迷前驱症状给低蛋白饮食，上消化道出血的患者应禁食。
4、观察病情变化，注意有无肝性脑病、上消化道出血肝肾综合征、感染等并发
症。
5、遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗，及时发现和处理药物的不良反应。
不随便
中断抗病毒治疗。
6、对症护理:按昏迷、上消化道出血、人工肝护理常规护理。
7、关心和鼓励患者，消除紧张、忧虑心理状态。
8、注意个人卫生，勤剪指甲，防止抓伤皮肤。
注意皮肤清洁、口腔卫生，用软
牙刷刷牙，以防损伤口腔黏膜。
9、不嗜烟酗酒、疲劳过度、服用损伤肝药物等常见的诱发加重因素。
10、定期检查肝功能。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部新增时间：2022年3月。
肝衰竭护理反思总结范文
肝衰竭作为一种严重的肝脏疾病，对患者的生活质量及生命安全构成极大威胁。
在临床护理过程中，我们深刻认识到，对于肝衰竭患者的护理不仅仅是药物治疗，更是全方位的身心关怀。
本文将对肝衰竭护理过程中的反思进行总结，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
二、护理反思1. 病情观察与评估在肝衰竭护理过程中，我们应重视病情观察与评估，及时发现病情变化。
然而，在实际工作中，部分护理人员对病情观察不够细致，未能及时发现患者的生命体征变化，导致病情恶化。
今后，我们将加强病情观察与评估的培训，提高护理人员的专业技能。
2. 饮食护理肝衰竭患者饮食护理至关重要，合理的饮食可减轻肝脏负担，促进病情恢复。
但在实际护理过程中，部分患者因食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致饮食摄入不足。
针对这一问题，我们将加强饮食指导，根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，并密切关注患者的饮食情况。
3. 心理护理肝衰竭患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，影响治疗效果。
在实际护理过程中，我们发现部分护理人员对心理护理重视程度不够，导致患者心理状况未得到有效改善。
今后，我们将加强心理护理培训，提高护理人员心理护理能力，为患者提供心理支持。
4. 护理团队协作肝衰竭患者病情复杂，涉及多个科室，护理团队协作至关重要。
但在实际工作中，部分护理人员缺乏团队协作意识，导致护理工作出现疏漏。
今后，我们将加强护理团队协作培训，提高护理人员的团队协作能力。
5. 患者教育肝衰竭患者及家属对疾病的认识不足，影响治疗效果。
在实际护理过程中，我们发现部分护理人员对患者教育不够重视，导致患者及家属对疾病缺乏了解。
今后，我们将加强患者教育，提高患者及家属对肝衰竭的认识，使其积极配合治疗。
通过对肝衰竭护理过程中的反思，我们认识到提高护理质量的重要性。
在今后的工作中，我们将加强护理人员的专业技能培训，提高护理团队协作能力，关注患者心理需求，为患者提供全方位、个性化的护理服务，助力患者早日康复。
肝衰竭的护理
肝衰竭的护理
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诊疗
• 临床诊疗:肝衰竭临床诊疗需要依据病史、 临床表现和辅助检验等综合分析而确定
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•(1) 急性肝衰竭:急性起病，2w内出现2度及以上 肝性脑病(按4度分类法划分)并有以下表现者。
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谢谢
肝衰竭的护理
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肝衰竭的护理
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定义
• 肝衰竭是各种原因引发严重肝脏损害，造 成其合成、解毒、排泄和生物转化等功效 发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制 障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表 现一组临床症候群
肝衰竭的护理
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病因
• 在我国引发肝衰竭主要病因是肝炎病毒(主 要是乙型肝炎病毒)，其次是药品及肝毒性 物质(如乙醇、化学制剂等)。在欧美国家， 药品是引发急性、亚急性肝衰竭主要原因; 酒精性肝损害常造成慢性肝衰竭冈。儿童 肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。
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• 2.2.2 中期:在肝衰竭早期表现基础上，病情 深入发展，出现以下两条之一者:
• (1)出现2度以下肝性脑病和(或)显著腹水
• (2)出血倾向显著(出血点或瘀斑)， 20%<PTA<30%
肝衰竭的护理
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• 2.2.3 晚期:在肝衰竭中期表现基础上，病情 深入加重，出现以下三条之一者:(1)有难治 性并发症，比如肝肾综合征、上消化道大
• ①极度乏力，并有显著厌食、腹胀、恶心、 呕吐等严重消化道症状。
• ②短期内黄疽进行性加深。 • ③出血倾向显著，PTA<=40%，且排除其
肝功能衰竭患者的护理重点与观察方法
肝功能衰竭患者的护理重点与观察方法肝功能衰竭是指肝脏在一系列疾病或损伤的影响下逐渐失去正常功能的状态。
患者在肝功能衰竭的过程中，需要特殊的护理和观察方法来保证其生命安全和提高治疗效果。
本文将重点介绍肝功能衰竭患者的护理重点与观察方法。
一、护理重点1. 生命体征的监测：肝功能衰竭患者常伴有肝性脑病等严重并发症，因此护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏和呼吸等。
特别是血压和脉搏的监测，可以及时发现患者可能存在的低血压和心律失常等情况。
2. 神经系统的观察：肝功能衰竭患者常会出现神经系统异常表现，如意识混乱、抽搐、昏迷等。
护理人员需要密切观察患者的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔反应、肌张力等。
及时记录和报告任何神经系统异常的变化，以便医生及时采取相应的治疗措施。
3. 水电解质平衡的维持：肝功能衰竭患者容易出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和低钾血症等情况。
护理人员需要密切监测患者的血浆钠、钾和血液酸碱平衡等指标，及时纠正异常值，保证患者的水电解质平衡。
4. 出血风险的评估和护理：肝功能衰竭患者常伴有凝血功能障碍，容易发生出血现象。
护理人员需要根据患者的病情和相关实验室指标，评估其出血风险，并采取相应的护理措施，如定期监测血小板、凝血酶原时间和凝血酶时间等。
5. 营养支持和饮食管理：肝功能衰竭患者的代谢状态较差，容易发生营养不良。
护理人员需要进行全面的营养评估，并制定个体化的营养支持方案。
饮食管理方面，需要限制蛋白质摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成负担，同时提供足够的热量、维生素和微量元素等，以维持患者的营养平衡。
二、观察方法1. 黄疸程度的观察：肝功能衰竭患者常伴有黄疸，护理人员需要定期观察患者的皮肤、巩膜和黏膜等黄疸指标的变化情况。
黄疸的程度可以通过比较患者的皮肤颜色与正常肤色之间的差异来评估。
2. 尿液和大便的观察：肝功能衰竭患者的尿液常呈暗色或茶色，护理人员需要观察患者尿液的颜色和量的变化，及时发现异常情况。
肝衰竭护理(课件)
肝衰竭护理1.保持环境安静单间或同种病原同室隔离.2.保持舒适绝对卧床休息，保持头高脚低３0°的卧位，有利于患者呼吸、消化吸收、感染的预防、改善缺氧状态等，能将并发症减少到最低限度。
3.保证营养供给高热量、高糖类、低蛋白、易消化、高维生素的软食.4.病情观察通过多功能心电监护、神经系统监护、呼吸监测指标及出入量监测,及时对患者的心、脑、肺、肾进行合理客观的评估,为治疗的有效性及时提供依据。
5.保护皮肤黏膜清洁口腔护理2～4/d,会阴冲洗１~2/ｄ,病情允许，擦澡1～2/周.大小便后软纸擦干并用温水洗净,保持局部干燥。
腹股沟、腋下皮肤擦洗１~2／ｄ，局部涂布痱子粉等，保持干燥,预防淹红.6.预防和减少瘀斑和出血血压计袖带每2ｈ左右臂交换一次,袖带内可衬薄软棉布。
出现瘀斑时观察皮肤、颜色、面积、软硬度等，保持局部皮肤清洁干燥。
对穿刺处引起的瘀斑可涂抹喜疗妥药膏。
用软毛牙刷或棉球清洁口腔，男性改用电动剃须刀，防止损失皮肤，穿刺后按压穿刺部位15~20min。
......感谢聆听7.减轻水肿低盐饮食,控制饮水量，抬高肢端水肿。
腹部膨隆明显时应注意观察有无阴囊的水肿,卧位时可用水囊托起阴囊，硫酸镁湿敷,站位时可使用丁字带，测量和描述其大小时,应让患者处于平卧位,不能平卧的患者测量后注明卧位。
8.预防压疮观察皮肤有无破损、发红,气垫床持续使用,建立翻身卡,翻身２~４h一次，各种接触皮肤的导管及导线定时更换位置，必要时用清洁软布包裹，高危压疮患者骨隆突处可用保护膜保护。
对有压疮的患者及时消毒、换药、敷料保护，观察创面大小、程度并记录。
......感谢聆听9.减轻皮肤瘙痒用中性肥皂及温水清洁皮肤,适当涂抹润肤油.剪指甲并磨平，防止皮肤抓伤。
瘙痒严重者，遵医嘱予止痒药物.10.维持管道固定、通畅管路妥善固定标记置管的时间、长度，定时更换固定位置和敷料，并记录更换时间。
保持管道通畅，管道连接处用无菌纱布包裹。
肝衰竭的护理ppt课件
目录
• 肝衰竭概述 • 肝衰竭的护理原则 • 肝衰竭的并发症及护理 • 肝衰竭的康复与预防 • 肝衰竭的病例分享与讨论
01
肝衰竭概述
定义与分类
定义
肝衰竭是指肝脏功能严重受损， 无法维持正常的生理代谢和解毒 功能。
分类
肝衰竭可分为急性肝衰竭、亚急 性肝衰竭、慢性肝衰竭等类型， 不同类型的肝衰竭病程和预后有 所不同。
上消化道出血及护理
总结词
上消化道出血是肝衰竭患者常见的并发症之一，表现为呕血 、黑便等症状。
详细描述
上消化道出血的护理需注意观察患者的呕血、黑便情况，评 估出血量及出血速度，及时采取止血措施。同时，要保持患 者的呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎的发生。
感染及护理
总结词
感染是肝衰竭患者常见的并发症之一，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
避免药物滥用
合理使用药物，避免药物性肝 损伤，防止肝衰竭的发生。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于预防肝衰竭。
疫苗接种
接种甲型肝炎、乙型肝炎等疫 苗，预防相关疾病的发生，从
而预防肝衰竭。
定期复查与监测
肝功能检查
定期进行肝功能检查，监测肝脏功能 状况。
病毒载量检测
谢谢观看
饮食护理
控制蛋白质摄入
适量控制蛋白质的摄入，以减轻肝脏负担。根据病情调整蛋白质 摄入量。
增加维生素摄入
鼓励患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促进肝 脏修复。
控制盐分和水分摄入
对于有腹水和水肿的患者，应控制盐分和水分摄入，以减轻症状。
心理护理
提供心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，帮助其树立战胜疾病 的信心。
肝功能衰竭的护理
05 肝功能衰竭患者的健康教 育
疾病知识教育
肝功能衰竭的定义与分类
向患者及其家属解释肝功能衰竭的基本概念、分类、病因及发病 机制，帮助他们了解疾病。
肝功能衰竭的症状与体征
详细介绍可能出现的症状，如恶心、呕吐、黄疸、腹水等，以及体 征，如肝肿大、肝缩小等。
肝功能衰竭的并发症
告知患者及其家属可能出现的并发症，如肝性脑病、上消化道出血 等，以及应对方法。
预防药物不良反应
了解患者用药情况，预防 和及时处理药物不良反应， 如恶心、呕吐、过敏等。
遵循医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，避免自行增减剂量 或停药。
病情观察与评估
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸和血压，观察病 情变化。
症状观察
留意患者是否有黄疸、出 血、腹水等症状加重的情 况，及时报告医生。
详细描述
肝功能衰竭患者需要高蛋白、低脂肪、高维生素的食物，如鱼、瘦肉、蛋、豆类 等。同时，应避免过度油腻和刺激性食物，以免加重肝脏负担。
生活护理
总结词
保持生活规律，避免疲劳和感染。
详细描述
肝功能衰竭患者应保持充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应保持良好的卫生习惯，预防感染。
心理护理
总结词
分类
根据病情严重程度，肝功能衰竭 可分为急性肝功能衰竭和慢性肝 功能衰竭，其中急性肝功能衰竭 病情发展迅速，病死率高。
病因和病理生理
病因
引起肝功能衰竭的原因多种多样，包 括肝炎病毒感染、药物或毒物损伤、 自身免疫性疾病等。
病理生理
肝功能衰竭时，肝脏合成、代谢、排 泄等功能受损，导致血液中氨、胆红 素等有害物质积累，引发一系列严重 的病理生理改变。
肝功能衰竭的护理常识
肝功能衰竭的护理常识肝功能衰竭是指肝脏逐渐失去正常功能的病理过程，通常由疾病、感染或肝脏损伤引起。
其临床表现包括黄疸、乏力、恶心、腹胀等症状，严重的情况可能导致昏迷和生命威胁。
在患有肝功能衰竭的患者中，护理扮演着至关重要的角色。
本文将介绍肝功能衰竭的护理常识，以帮助护士和患者更好地应对这种疾病。
1. 病情监测与评估在护理肝功能衰竭的患者时，准确的病情监测与评估是至关重要的。
护士需要密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
此外，还需定期检测患者的肝功能指标，如肝酶、胆红素和凝血功能等。
这些指标可以提供对患者病情严重程度的评估，帮助制定合适的护理计划。
2. 护理疼痛管理肝功能衰竭患者常常会出现腹痛、恶心和不适等症状。
护士可以采取多种措施来缓解患者的疼痛，如使用镇痛药物、热敷和按摩等方法。
此外，护士还应关注患者的饮食习惯，避免进食过多或过少的食物，以减轻腹部不适。
3. 心理支持与安慰肝功能衰竭常常对患者的身体和心理产生负面影响。
护士需要给予患者积极的心理支持与安慰，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。
护士可以倾听患者的问题和困惑，并提供启发性的建议和指导，以增强他们的信心和勇气。
4. 营养支持与饮食管理肝功能衰竭患者常常伴有食欲不振和消化不良等问题，导致营养不良和体重下降。
护士需要与营养师合作，制定合适的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。
饮食应偏向低蛋白、高糖、高维生素和高纤维，同时避免油腻和刺激性食物。
5. 小心药物管理肝功能衰竭患者由于肝脏代谢功能受损，对药物的代谢和排泄能力减弱。
因此，在给予药物治疗时，护士必须格外小心。
需要仔细选择药物剂量，并监测患者的反应和不良反应。
护士还应注意避免使用对肝脏有毒性的药物，以减轻患者的肝脏负担。
6. 预防感染由于肝功能衰竭会导致免疫力下降，患者容易受到感染的侵袭。
护士应加强感染控制措施，如勤洗手、使用无菌技术、保持环境清洁等。
同时，也要教育患者和家属关于个人卫生的重要性，并提醒他们避免接触有传染性的疾病。
2肝衰竭的护理范文
2肝衰竭的护理范文肝衰竭是指肝脏功能出现严重的障碍，不能维持正常的代谢和生理功能。
各种原因引起的急性或慢性肝细胞坏死、纤维化和组织成结构上的变化，可导致不同程度的肝功能衰竭。
肝衰竭是一种危重症，需要及时且全面的护理干预。
首先，在肝衰竭患者的护理过程中，早期发现和识别病情变化是关键。
护理人员应密切观察患者的病情表现，包括神经系统异常、消化道出血、明显的皮肤黄染、进行性肝功能损害等。
同时，护理人员还应监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现病情恶化的迹象，及时进行干预。
肝衰竭患者常伴有凝血功能障碍，在护理过程中需要注意预防出血。
护理人员应定期观察患者的皮肤、粘膜、尿液等有无出血点，及时处理和记录。
同时，要监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，及时纠正异常指标，必要时给予凝血因子控制出血。
肝衰竭患者的营养状态通常很差，护理人员应重视患者的营养支持。
首先，护理人员要评估患者的营养状况，包括体重、体重指数、血常规、肝功能等指标，进而制定个体化的营养支持计划。
其次，应采取多种途径和方法提供足够的营养物质，包括口服、静脉输液、经肠外营养等，确保患者的能量和营养素摄入。
在给予营养支持时，要密切监测患者的消化道功能、肝功能等指标，及时调整和改进营养计划，确保患者的营养状况的改善。
肝衰竭患者常伴有肝性脑病，护理人员要做好患者的神经系统护理。
首先，护理人员要保持患者的清醒状态，包括保持环境的安静、减少刺激、充分休息等。
其次，要密切观察患者的意识状态、神经反射等，及时发现和处理神经系统异常。
另外，护理人员还应定期评估患者的神经系统功能，如瞳孔大小、对光反应、肌力等，及时发现病情改变，进行有效的干预和治疗。
除此之外，肝衰竭患者还常伴有其他器官功能损害，护理人员应进行综合护理。
如心肺功能损害时，需要进行心电监测、血气分析等监测和处理；如肾功能损害时，需要监测尿量、尿液成分等指标，及时进行干预和处理；如免疫功能损害时，需要加强感染控制，提高患者的免疫力等。
肝功能衰竭患者的护理策略与病情观察
肝功能衰竭患者的护理策略与病情观察肝功能衰竭是指肝脏在慢性疾病或急性损伤的情况下，无法完成正常的代谢和解毒功能。
该疾病极大地影响了患者的生活质量，并且可能导致严重的并发症甚至危及生命。
为了提供有效的护理策略和确保及时观察患者的病情，下面将讨论一些关键的护理措施与病情观察要点。
一、护理策略在护理肝功能衰竭患者时，以下几个方面需要特别关注：1.严密观察患者的病情：肝功能衰竭患者的病情变化较为复杂，护理人员应密切观察患者的症状、体征和生命体征变化，包括意识状态、体温、心率、血压等。
特别关注黄疸的加重、腹水的增加、胃肠道出血的发生等情况。
2.保持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅对于肝功能衰竭患者至关重要，因为缺氧会加重肝脏的负担。
护理人员应定期清洁患者的口腔，必要时辅助患者进行呼吸道清洁，并保持患者的头偏向一侧，防止窒息。
3.有效控制感染：肝功能衰竭患者抵抗力降低，容易感染。
护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，并确保环境的清洁。
同时，合理使用抗生素和其他治疗手段，及时处理感染灶，减少并发症的发生。
4.营养支持：肝功能衰竭患者的饮食需求与一般人略有不同，护理人员应根据患者的具体病情制定个性化的膳食方案。
患者通常需要高蛋白、低纤维、低钠的饮食，并适当补充维生素和矿物质。
如患者无法通过口服摄入足够的营养，可采用肠外营养支持。
5.药物管理：肝功能衰竭患者对药物的代谢能力降低，容易发生药物中毒。
护理人员应仔细记录用药情况，遵循医嘱并避免过量用药。
如有需要，可向药剂师咨询肝脏代谢能力降低的药物选择和剂量调整。
二、病情观察要点观察肝功能衰竭患者的病情需要注意以下几个方面：1. 意识状态：意识改变是肝功能衰竭患者中常见的表现之一。
护理人员应定期评估患者的意识状况，如注意力不集中、嗜睡、昏迷等。
对于昏迷的患者，应使用格拉斯哥昏迷评分量表等工具进行评估，并随时进行观察。
2. 皮肤与黄疸：肝功能衰竭患者常伴有黄疸，因此护理人员应仔细观察患者的皮肤颜色和黄疸程度的变化。
急性肝功能衰竭护理常规
急性肝功能衰竭护理常规
1、按内科一般护理常规护理。
2、绝对卧床休息,腹水者取半卧位,安置单间,限制探视,做好心理护理。
3、密切观察病情变化:
(1)监测生命体征变化,15-30分钟巡视一次,及早发现脑水肿脑疝及其它并发症,并及时处理。
(2)观察患者神志、行为、性格、睡眠等变化。
(3)观察黄疸进展:如患者皮肤、巩膜黄染程度和尿量、尿色深浅变化。
出现食欲不振、乏力、高度腹胀、睡眠颠倒、顽固呃逆为病情加重,应及早采取治疗措施。
(4)每天测腹围,每周测体重,准确记录24小时液体出入量,定期测血电解质,维持水电解质平衡。
(5)观察出血症状:如皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻衄、呕吐物、排泄物颜色及量的变化等。
4、饮食宜低脂、低盐、高热量、易消化流质或半流质,避免高蛋白饮食,戒烟酒,忌辛辣刺激性食物,少量多餐,有消化道出血者禁食。
5、做好口腔、鼻腔、皮肤护理,注意饮食卫生,环境卫生,严格执行无菌技术,预防院内感染。
6、对肝昏迷患者加强安全防护,遵医嘱进行白醋或乳果糖保留灌肠,保持大便通畅,有消化道出血者,执行相应护理。
7、出院指导:保持乐观平衡心态,根据身体状况逐步增加活动量,避免重体力活动,保证生活规律,遵医嘱用药,定期复查。
护理部
2012年12月。
(word完整版)肝衰竭护理
肝衰竭护理1.保持环境安静单间或同种病原同室隔离。
2.保持舒适绝对卧床休息，保持头高脚低30°的卧位，有利于患者呼吸、消化吸收、感染的预防、改善缺氧状态等，能将并发症减少到最低限度.3.保证营养供给高热量、高糖类、低蛋白、易消化、高维生素的软食。
4.病情观察通过多功能心电监护、神经系统监护、呼吸监测指标及出入量监测，及时对患者的心、脑、肺、肾进行合理客观的评估，为治疗的有效性及时提供依据。
5.保护皮肤黏膜清洁口腔护理2~4/d，会阴冲洗1~2/d，病情允许，擦澡1～2/周。
大小便后软纸擦干并用温水洗净，保持局部干燥.腹股沟、腋下皮肤擦洗1~2/d，局部涂布痱子粉等，保持干燥,预防淹红。
6.预防和减少瘀斑和出血血压计袖带每2h左右臂交换一次,袖带内可衬薄软棉布。
出现瘀斑时观察皮肤、颜色、面积、软硬度等，保持局部皮肤清洁干燥。
对穿刺处引起的瘀斑可涂抹喜疗妥药膏。
用软毛牙刷或棉球清洁口腔，男性改用电动剃须刀，防止损失皮肤,穿刺后按压穿刺部位15～20min。
7.减轻水肿低盐饮食，控制饮水量,抬高肢端水肿。
腹部膨隆明显时应注意观察有无阴囊的水肿，卧位时可用水囊托起阴囊,硫酸镁湿敷,站位时可使用丁字带,测量和描述其大小时,应让患者处于平卧位，不能平卧的患者测量后注明卧位。
8.预防压疮观察皮肤有无破损、发红，气垫床持续使用，建立翻身卡，翻身2~4h一次,各种接触皮肤的导管及导线定时更换位置，必要时用清洁软布包裹，高危压疮患者骨隆突处可用保护膜保护.对有压疮的患者及时消毒、换药、敷料保护，观察创面大小、程度并记录.9.减轻皮肤瘙痒用中性肥皂及温水清洁皮肤,适当涂抹润肤油。
剪指甲并磨平,防止皮肤抓伤。
瘙痒严重者，遵医嘱予止痒药物。
10.维持管道固定、通畅管路妥善固定标记置管的时间、长度，定时更换固定位置和敷料，并记录更换时间。
保持管道通畅,管道连接处用无菌纱布包裹。
观察引流液的性质、量及时记录。
清醒患者做好心理护理，告知患者置管的重要性,勿自行拔管，必要时用约束器具，使用约束器具前告知家属并签署知情同意.留置腹腔引流管放腹水前、中、后监测心率、血压及患者的不适主诉。
肝功能衰竭护理常规护理常规
肝功能衰竭护理常规护理常规The document was prepared on January 2, 2021肝功能衰竭护理常规相关知识1、定义肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。
2、临床分类命名定义急性肝衰竭急性起病，2周内出现以II度以上的肝性脑病为特征的肝衰竭亚急性肝衰竭起病较急，15天至26周出现肝衰竭的临床表现慢加急性肝衰竭在慢性肝病的基础上，出现急性肝功能失代偿慢性肝衰竭在肝硬化基础上，出现慢性肝功能失代偿3、常见原因病毒：肝炎病毒(主要是乙肝病毒)，还有巨细胞病毒等其他病毒。
药物及肝毒性物质(异烟肼、利福平、化疗药、酒精、毒蕈等)。
细菌：败血症，持续感染。
其他：肝脏缺血缺氧、肝豆状核变性、肝移植后等。
4、肝性脑病分期见肝硬化护理常规一护理问题/关键点1、呼吸困难2、腹内压3、腹水4、脑水肿5、肝性脑病6、维持水电解质平衡7、消化道出血8、肝肾综合征9、感染 10、黄疸 11、凝血功能障碍 12、营养 13、实验室检查 14、教育需求二评估1、神经系统肝功能衰竭患者可出现脑水肿及肝昏迷。
脑水肿是爆发型肝衰死亡的主要原因评估神志、瞳孔、四肢活动情况，有无头晕、头痛、意识障碍评估是否有肝性脑病的早期症状：精神、性格及行为有无异常表现，双手是否有扑翼样震颤等2、呼吸系统肝硬化患者肺内血管病理性扩张，增加肺部血管病理性扩张，增加肺部右到左的血液分流，可以导致低氧血症；另外，肝功能衰竭患者由于免疫力低下，容易导致肺部感染。
低蛋白患者还可以导致胸腔积液给氧方式，氧饱和度、血气情况，昏迷的患者需要注意评估是否有舌根后坠呼吸音、呼吸频率、型态，肝昏迷患者可有过度通气咳嗽咳痰情况，痰液的性状、颜色和量胸片、胸部B超、CT以及痰培养结果3、心血管系统：评估容量是否充足：心率、心律、血压、CVP、水肿程度、进出量4、胃肠道系统：肝功能衰竭患者可有恶心呕吐、腹水、消化道出血等症状，因免疫力下降还可以出现自发性腹膜炎。
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护理诊断
一、活动无耐力：与肝功能减退、营养摄入不 足有关 二、体液过多： 与低蛋白血症及肝功能减退 有关
三、皮肤完整性受损: 与皮肤黄疸有关
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护理诊断
四、焦虑： 与担心疾病预后有关
五、营养失调： 低于机体需要量
六、潜在并发症： 有感染的风险、消化道出 血、肝性脑病
胆酸胶囊
降酶：复方甘 草 还原谷
胱甘肽
抗感染、抗真 菌：美罗培南
伏立康唑
抗病毒：替诺 福韦
输血浆、白蛋 白、血浆置换
等对症治疗
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知识回顾
什么是肝衰竭？？？ 急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的综合征。 慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的 肝功能失代偿状态。
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病例汇报
• 既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院诊断为“乙肝肝硬化”，平素服用“拉米夫定、阿德福韦”抗病毒治 疗，近期自行停药1月余。
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病例汇报
入院查体 • T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142 /70mmhg • 神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下出血点、瘀斑、皮疹，未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹
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护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 1、饮食治疗原则： a、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化、少渣
食物，少食多餐
b、同时绝对禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入 过多，并根据病情变化及时调整
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护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 2、蛋白质的摄入：a、能起床自由活动者每日总热量3000kcal左右，蛋
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知识回顾 • 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上发生的急性肝衰竭，国外将其称为慢加急，国内称之为慢性重型肝炎。
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肝衰竭的病因
1.感染因素： 病毒及细菌
的感染
2.药物及肝 毒性物质
3.妊娠期急 性脂肪肝。
4.自身免疫 性肝病。
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肝衰竭的临床表现
• 1.全身症状：体质极度衰弱，全身情况极差、乏力、发热 • 2.消化道症状：明显厌食、腹胀，频繁恶心、呕吐等和（或）腹水 • 3.黄疸进行性加重 • 4.瘀斑，出血倾向明显 • 5.肝性脑病 • 6.肝脏缩小
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主要内容
病例汇报 知识回顾 护理诊断 护理措施 病房查体
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病例汇报
• 患者：向XX 性别：男 年龄：50岁 • 入院时间：2018-12-05 • 主诉：因乏力、纳差、尿赤8天 • 诊断：1 慢性肝衰竭
2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）
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病例汇报
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护理措施
四 、焦虑 1. 用药护理 a、遵医嘱给予消炎、护肝、退黄、抗病毒、白蛋白等药物
b、嘱病人遵医嘱用药，如服用抗病毒药物替诺福韦时需长期 规律用药，不可自行停药
c、介绍药物名称、剂量、给药时间和方法，药物的作用及不良 反应
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护理措施
四、焦虑 2. 疾病知识指导 a、帮助病人及家属掌握疾病有关知识和自我护理方法 b、心理调适:树立信心，保持心情愉快 c、饮食调理：遵循饮食治疗原则 d、预防感染：注意保暖和个人卫生
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护理措施
一、 活动无耐力 1. 体位与休息：a、多卧床休息，平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细
胞的营养，提高肾小球率过滤 b、腹水引起腹胀时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼
吸，减轻呼吸困难与心悸 c、可参加轻体力活动，避免过度疲劳。睡眠充足，生活起居有规律
d、过多的躺卧易引起消化不良，情绪不佳。活动量以不加重 疲劳感和其他症状为度
白质100~150g为宜。
b、蛋白质的补充有利于腹水消退和体质恢复，当白 蛋白低于正常值，指导患者选用乳制品，瘦肉末、 蛋等优质蛋白。
235
208
243
352312ຫໍສະໝຸດ 346PT41.8
26.7
27.9
36.7
24.9
21
HBV-DNA 5.18E4
4.57E2
血小板
89
65
71
88
71
64
35
甲胎蛋白 6.9
41.4
白蛋白
37.4
29.8
31.1
31
28.5
30.7
30.1
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治疗要点
护肝：前列地 尔 促肝细胞
生长素
退黄：腺苷蛋 氨酸 熊去氧
12月15、19日口腔培养提示有少许真菌
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实验室检查
名称
5/12
7/12
8/12
12/12
16/12
17/12
20/12
ALT
4693
3225
1032
343
230
132
90
AST
3256
1284
462
124
100
78
68
总胆汁酸 348.7
317
295
370
355
315
284
总胆红素 211
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护理措施
二 、体液过多 1.病情观察与监测： a、观察是否出现腹水、下肢水肿等阳性体征
b、观察腹水的消长情况 c、监测血清电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水
电解质酸碱平衡紊乱，防止肝肾综合征的发生 d、监测白蛋白等指标
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护理措施
二 、体液过多 2、避免腹内压骤增 大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如 剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便等
3、限制水钠的摄入：有腹水者限制水、钠的摄入，每天食用钠盐1.5-2.0g/d，进 水量控制在每天1000ml左右。
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护理措施
三 、皮肤完整性受损 皮肤护理 a、沐浴时避免水温过高 b、不使用有刺激性的皂类和沐浴夜 c、适当使用性质柔和的润肤品 d、皮肤瘙痒者给予止痒处理，勿用手抓搔，以免皮肤破损
部平坦，未见腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
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辅助检查
12月5日磁共振提示肝硬化并多发再生/增生结节形成，腹腔少量 积液
12月14日彩超 提示肝S8、S7实性结节，考虑HCC。中量腹水，胆 囊壁增厚、胆囊多发息肉
12月13日大便提示真菌（++），12月17 、19日未发现真菌
• 现病史：患者8天前无明显诱因情况下出现全身乏力、纳差，伴有厌油腻，伴尿赤，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀， 当时未重视，未予特殊诊治，症状进行性加重，2天前曾至当地诊所就诊，口服“中草药”治疗后症状无改善，今 来我院就诊，查肝功能提示“转氨酶、胆红素”明显升高，门诊拟"乙型病毒性肝炎"收住我科。
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