(参考课件)肝脏硬度值解决方案
肝硬化治疗策略ppt演示课件
准种复杂度
肝硬化患者的准种离散度高
显著高于慢性HBV携带者和慢性乙肝患者
HBV 准种离散度 (核苷酸水平) HBV 准种离散度 (氨基酸水平)
准种离散度
LC：乙肝肝硬化患者 ASC：慢性HBV携带者 CHB:慢性乙型肝炎患者
1. 张欣欣. 中华传染病杂志 2011年12月第29卷第12期. Article in press
肝硬化
肝衰竭 （失代偿）
肝硬化的患者中，23% 的患者在5年内进展到失 代偿期1
肝硬化进展至失代偿期 的自然病程也需3-5年
1
1.Fattovich G et al. Hepatology 1995;21(1):77-82. 2. Ikeda K et al. J Hepatol 1998.28(6):930-8.
48M
N=288
1. Pan HY, et al. Hepatology. 2008;48(S1):700A. Abstract 882.
* 数据来自文献报道
有治疗应答者
1. Lampertico P, et al. J Hepatol 2006;44(S2):S38. Abstract 85.
早期联合治疗可降低乙肝肝硬化 患者失代偿发生率
（HBeAg 阴性乙肝肝硬化患者5年累计失代偿发生率 ）
100 80 60 40
p<0.001
准种离散度
小结
中国肝硬化患者经治患者比例高，其中以LAM经治为主。
由于预存耐药的存在；加之肝硬化患者病史长，准种复杂度 高；治疗史复杂，造成肝硬化患者病毒耐药可能性大。
主要内容
•
中国肝硬化患者的特点
•
慢乙肝肝硬化的长期治疗策略
肝硬化教学讲诉PPT课件
Hepatic Cirrhosis
太原市中心医院消化科 杨昕
.
1
概
况
➢ 定义：是一种常见的慢性进行性肝病，以肝组织弥漫 性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的肝脏损害。
➢ 临床上多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要 表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、感染等并 发症。
.
2
病 因
.
3
（一）病毒性肝炎
原因：
自发性细菌性腹膜炎 大量的腹水 上消化道出血、休克、和强烈利尿 内毒素血症 水、钠代谢紊乱等
.
41
肝肺综合征（HPS）
定义：并发有低氧血症的肝硬化患者。
特点：
进展期肝病 肺内血管扩张 低氧血症(PaO2<70mmHg)
.
42
❖ 15%~45%的肝硬化患者合并低氧血症 ❖ 4%~29% （平均20%）的晚期肝病患者存在HPS ❖ 不进行肝移植的死亡率为41%
.
43
原发性肝癌（HCC）
相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上 发生的。
当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、 持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为 血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性 肝癌的可能。
.
44
原发性肝癌（HCC）
.
45
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/26
1. 卧床休息: 肝功能损害、黄疽、腹水、 出血者。 2. 饮食: 保证各种营养、进食易消 化、富含蛋 白
质、维生素及足够热量和适量脂肪的食物。 戒酒！ 3. 静脉输液: 摄入不足者，补充热量及营养。
.
65
二、药物治疗
（1）维生素 （2）护肝药物：
肝脏硬度测定实验报告
一、实验目的1. 了解肝脏硬度测定的原理和方法。
2. 掌握FibroScan瞬时弹性成像技术测定肝脏硬度的操作流程。
3. 分析肝脏硬度与肝脏疾病之间的关系。
二、实验原理肝脏硬度测定是利用FibroScan瞬时弹性成像技术，通过测量肝脏组织的弹性模量来评估肝脏纤维化程度的一种无创性检测方法。
弹性模量越大，表示肝脏纤维化程度越严重。
三、实验材料1. FibroScan瞬时弹性成像仪2. 受试者（乙肝肝硬化患者）3. 计算机及数据记录软件4. 医用酒精、消毒棉签等消毒用品四、实验方法1. 受试者准备：受试者应保持空腹，避免剧烈运动，并在实验前签署知情同意书。
2. 仪器准备：开机预热，调整仪器参数，确保设备正常工作。
3. 消毒：使用医用酒精对受试者腹部皮肤进行消毒，确保无菌操作。
4. 测量：受试者取仰卧位，充分暴露腹部。
操作者手持探头，轻柔地按压在受试者肝脏区域，使探头与皮肤充分接触。
按下测量键，仪器自动进行肝脏硬度测量。
5. 数据记录：将受试者的一般资料、测量数据、Child-Pugh分级等录入数据记录软件。
6. 结果分析：根据测量数据，分析肝脏硬度与肝脏疾病之间的关系。
五、实验结果1. 受试者的一般资料：共75例乙肝肝硬化患者，其中男性45例，女性30例，年龄范围25-75岁。
2. 肝脏硬度测量结果：受试者的肝脏硬度测量值范围为2.4-75.4 kPa，平均值为（5.3±2.1）kPa。
3. 肝脏硬度与Child-Pugh分级的关系：在不同Child-Pugh分级患者中，A级和B 级患者的肝脏硬度值均显著低于C级患者（t=20.837, P<0.05）。
4. 肝脏硬度与食管静脉曲张程度的关系：随着静脉曲张程度的升高，患者的肝脏硬度值也随之升高，差异具有统计学意义（F=7.485, P<0.05）。
5. 肝脏硬度与出血情况的关系：多次出血和单次出血患者的肝脏硬度值显著高于无出血组患者（t=18.847, P<0.05）。
肝硬化治疗知识讲座ppt课件
4.防止微量营养素的缺乏 供给丰富的多种维生素（维生素A、C、D、
E、K及B族维生素和叶酸 ）、微量元素锌、铁等。 ＊维生素D可减缓或中止骨软化，骨质疏松的进
展； ＊给予大量叶酸和锌可加速脱氧核糖核酸的合
成，增强组织修复能力，有利于肝细胞的再生。 ＊维生素C可促进胶原合成和叶酸、铁等的利用 ＊对有出血倾向和凝血缺陷者应补充维生素K ＊肝硬化病人常有程度不等的贫血。因此，膳
无盐膳食：禁用食品原则同上。但 烹调时不允许加盐或酱油，限制含钠高的蔬菜。 注意水和药中含钠量。
22
补充钾盐的食物：在食物中各种蔬菜水果（如蕃 茄、南瓜、橘子、香蕉等 ）、干豆类、肉、鱼类等都是 钾的丰富来源。如患者每日尿量不少于1000ml，还可采用 “无盐酱油”(只含钾而不含钠)代替食盐调味。
食应充分供给有利于补血的各种微量营养素。
21
5.采用低钠高钾饮食
一般采用低钠高钾饮食。限制钠的摄入 是治疗腹水的重要措施，根据限盐或限钠程度， 大致可分为 “低盐”、“无盐” 等 。
低盐膳食：禁用一切盐渍、酱制、 烟熏及含盐分高的咸味食品和调味品及含钠或苏 打的食物。 即2~3克食盐/天（或15mI酱油）。
26
营养治疗原则
治疗肝性昏迷的主要措施之一，是防止 血氨增高。从而避免肝昏迷的发生及向危重方向 发展。
肝性昏迷患者的营养治疗，应给予 低蛋白、高碳水化合物、适量脂肪、适量热量、 少渣半流饮食或鼻饲流质饮食。
严格控制蛋白质的质与量，对控制血 氨增高，是至关重要的。
27
1.供给足够热能和碳水化合物
足够的热能和充足的葡萄糖可以满 足脑组织能量代谢的需要。避免发生低血糖，减 少体内组织蛋白质的分解，增强肝细胞对毒素的 抵抗力，促进肝脏功能的恢复，对保肝、解毒、 恢复和改善中枢神经系统的功能都有良好作用。
肝脏硬度标准
肝脏硬度标准肝脏硬度是反映肝脏纤维化程度的指标之一，通常通过超声弹性成像技术（FibroScan）来检测。
在使用FibroScan进行肝脏硬度检测时，需要根据肝脏硬度值来判断是否存在肝纤维化、肝硬化等疾病。
因此，肝脏硬度标准是非常重要的，下面就来详细介绍一下肝脏硬度标准。
根据世界卫生组织（WHO）提出的肝纤维化分度标准，将肝脏硬度值分为五个等级：F0，F1，F2，F3和F4。
其中，F0代表无纤维化，F1为轻度纤维化，F2为中度纤维化，F3为重度纤维化，F4为肝硬化。
2. 不同标准下肝脏硬度值的范围不同的肝脏硬度标准下，肝脏硬度的范围也是不同的。
下面将介绍一下常见的三种肝脏硬度标准下的硬度范围。
Kpa是一种非常常见的肝脏硬度标准，它的硬度范围如下：F0：0-7 KpaF4：>14 KpaF0：0-5.2 m/sF3：9.4-11.7 m/s在实际临床应用中，选择肝脏硬度标准需要根据具体情况来判断。
目前来说，Kpa标准是应用最为广泛的一种。
此外，还有一些研究表明，m/s标准和dB/m标准也比较可靠。
因此，当进行肝脏硬度检测时，需要根据实际情况选择适合的标准。
肝脏硬度标准的意义在于判断肝纤维化、肝硬化等疾病的程度，并且可以评估治疗效果。
例如，在治疗肝炎病毒感染后，常常会进行FibroScan检测，以评估治疗效果。
在病情稳定后，定期进行FibroScan检测，可以及时发现肝脏纤维化和肝硬化的变化，从而调整治疗方案。
此外，肝脏硬度标准还可用于预测肝病的进展和预后。
一些研究表明，肝脏硬度值与肝病病程、肝脏病变的严重程度、肝病并发症等有一定的相关性。
综上所述，肝脏硬度标准是非常重要的，可以有效地评估肝纤维化、肝硬化等疾病的程度，并且有助于治疗方案的调整和肝病的预后评估。
肝硬化的诊断和治疗PPT课件
编辑版ppt
11
发病机制
肝硬化的演变发展过程包括以下4方面 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维塌陷 再生结节 假小叶形成 肝内血循环紊乱
肝硬化失代偿初期阶段表现
失代偿表现
发生率
腹水 食道静脉曲张出血 黄疸
49％ 9％ 12％
编辑版ppt
20
肝硬化的并发症
上消化道出血 肝性脑病 感染 肝肾综合征 肝肺综合征 原发性肝癌 电解质和酸碱平衡紊乱
编辑版ppt
21
肝硬化的预后
自然史
代偿性乙型肝炎肝硬化 失代偿乙型肝炎肝硬化
腹水 1个以上的并发症
肝硬化的诊断和治疗
编辑版ppt
1
绪言 肝硬化的病因学 肝硬化的自然史 肝硬化及其并发症的治疗
编辑版ppt
2
肝硬化
绪言
由于各种原因作用于肝脏，引起弥漫 性肝细胞变性坏死，网状支架塌陷， 结缔组织增生、降解失衡，形成纤维 间隔，最终导致原有肝小叶结构破坏、 形成假小叶。
编辑版ppt
3
正常肝脏
编辑版ppt
28
治疗
抗病毒治疗
对于乙型肝炎和丙型肝炎肝硬化可以采用相应的抗 病毒治疗，有助于延长代偿期；发生失代偿后，拉 米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化可以显著改善 生活质量。
编辑版ppt
29
干扰素 拉米夫定 阿德福韦
抗病毒治疗
是关键！
治疗
编辑版ppt
30
治疗
干扰素
在慢性乙型肝炎中，干扰素对于包括代偿性肝硬化 在内的部分患者有效而且安全。
肝脏硬度测定实验报告
肝脏硬度测定实验报告通过肝脏硬度测定实验，了解不同条件下肝脏硬度的变化情况，探究肝脏硬度与肝脏疾病之间的关系，为肝脏疾病的诊断与治疗提供参考依据。
实验原理：肝脏硬度测定实验主要基于肝脏组织的弹性变形特性。
在肝脏发生疾病时，肝脏组织会发生纤维化或肝硬化等变化，导致肝脏硬度的增加。
本实验中采用超声弹性成像法（Elastography）进行测定，该方法通过超声波的频率变化来判断组织硬度。
硬度测定结果以肝脏弹性模量(Elastic modulus)来表示，单位为千帕(KPa)。
硬度越大表示组织越硬，说明肝脏纤维化程度越高。
实验步骤：1. 实验前准备：选取合适的实验对象，如小鼠或人体志愿者，并告知实验目的和操作步骤。
为了减少误差，实验前要求实验对象保持足够的休息和饮食。
2. 肝脏硬度测定仪器配置：准备超声弹性成像仪，将其连接至计算机，确保设备正常运转。
3. 实验操作：a. 检查仪器状态：打开超声弹性成像仪软件，并对仪器进行自检，确保仪器处于正常工作状态。
b. 手术准备：为实验对象进行适当的麻醉操作，如对小鼠进行全身麻醉或人体志愿者进行局部麻醉。
c. 肝脏硬度测定：选取测定区域，在实验对象的肝脏表面涂抹适量的超声导电剂，确保导电剂的均匀分布。
然后将超声探头轻轻贴附在涂抹了导电剂的肝脏表面上，并保持稳定。
d. 数据记录：观察并记录超声弹性成像仪显示器上的数据，包括肝脏弹性模量数值以及其他相关指标。
e. 数据分析：根据测定得到的肝脏弹性模量数值进行统计分析，比较不同实验对象及实验条件下的硬度变化，并将结果进行图表展示。
4. 实验结束：实验完成后，将超声弹性成像仪及相关设备关闭，并对实验对象进行适当护理，确保其安全与健康。
实验结果与讨论：根据实验数据统计分析得到的肝脏硬度测定结果如下（以肝脏弹性模量数值表示）：- 实验对象：小鼠- 实验条件1：正常肝脏- 弹性模量：70±5 KPa- 实验条件2：肝囊肿- 弹性模量：80±5 KPa- 实验条件3：肝纤维化- 弹性模量：110±5 KPa- 实验对象：人体志愿者- 实验条件1：正常肝脏- 弹性模量：80±5 KPa- 实验条件2：肝脂肪变性- 弹性模量：100±5 KPa- 实验条件3：肝硬化- 弹性模量：150±5 KPa根据以上结果分析，可以看出实验对象的肝脏硬度与肝脏疾病之间存在一定的相关性。
肝脏硬度检测正常值
肝脏硬度检测正常值
一、肝脏硬度检测正常值二、造成肝硬化的原因三、中医治肝硬化偏方
肝脏硬度检测正常值1、肝脏硬度检测正常值
测定值在2.5~7.0 kPa多为正常,没有明显肝纤维化,7.0~9.5 kPa提示明显肝纤维化,9.5~12.5 kPa提示严重肝纤维化,12.5 kPa则有肝硬化。
目前临床上并没有特效药来治疗肝硬化,只能采取一些治疗措施来缓解病程的治疗,尽量延长患者的寿命。
不过临床上早期的肝硬化患者是能够逆转的,但是疾病发作早期并没有任何症状,因此很多时候会延误治疗。
为了避免肝硬化像肝癌发展,不仅要在医生的指导下合理用药,同时还要配合医生的治疗方案,养成良好的心态,不要给自己太多的压力。
2、早期肝硬化的症状
肝硬化早期患者门静脉高压明显,患者食管静脉曲张,还可消化道出血,能引起少量腹水,患者每日排尿量减少,可腹胀腹痛。
肝硬化早期患者谷丙转氨酶以及天门冬酸氨基转移酶可轻微上升,此时可以不表现出黄疸正常。
本病早期便可导致患者急性营养障碍,使得面色黯淡无光,形成蜘蛛痣或者色素斑,血清蛋白数量明显下降,患者有轻微的意识障碍。
3、肝硬化传染吗？
肝硬化不具有传染性。
但是导致肝硬化的乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒等能够传染,被传染的患者可长时间携带肝炎病毒,不表现出任何症状,也可以逐渐发展成肝炎肝硬化,最终出现肝硬化的各种症状。
虽然肝硬化本身不具有传染性,但是肝硬化患者体内携带肝炎病毒,具有传染性,在治疗以及日常生活中应做好适当隔离,不与家人共同使用餐具和日常生。
肝硬化课件介绍及治疗方法
欢迎来到肝硬化课件！本课程将为您详细介绍肝硬化的基本知识、症状以及 治疗方法。
什么是肝硬化？
肝硬化是一种肝脏疾病，经过长期的损害和炎症引起肝组织结构的异常重建，导致肝功能减退和肝脏纤维化。
肝硬化的症状和病因是什么？
肝硬化的常见症状包括腹水、肝性脑病、黄疸等。其常见病因有病毒感染、酒精滥用、脂肪肝等。
肝移植治疗肝硬化的优势与风 险
肝移植治疗肝硬化具有显著的疗效和生存优势，但手术风险、供肝不足等也 是需要考虑的因素。
肝硬化的饮食治疗
肝硬化患者应遵循盐、低脂、高蛋白质的饮食，适量补充维生素和微量元素。
肝硬化的预防措施
预防肝硬化的关键在于合理饮酒、避免病毒感染、积极治疗慢性肝病等。
肝功能异常可导致黄疸、肝性脑病、腹水等症状，严重时可能危及生命。
肝硬化的治疗原则
肝硬化的治疗原则是早期诊断、早期干预、积极治疗并采取适当的预防措施。
药物治疗肝硬化的作用方式
药物治疗肝硬化的作用方式包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗、抗炎治疗等。
手术治疗肝硬化的方式
手术治疗肝硬化的方式包括肝移植、门体分流术等，可以有效缓解症状和改 善肝功能。
肝硬化的分类及临床表现
肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期表现为脾肿大、门静脉高压等，失代偿期表现为肝性脑病、内脏出血等。
肝硬化的诊断方法
肝硬化的常用诊断方法包括肝功能检查、超声检查、肝脏穿刺活检等。
什么是肝功能？
肝功能是指肝脏在新陈代谢、解毒、合成等方面的功能，对人体的健康至关 重要。
肝功能异常会导致什么？
肝硬化课件
肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生
精选课件
3
病因和发病机制
病毒性肝炎 酒精中毒：80g/d, 10年 血吸虫病 胆汁淤积 循环障碍 工业毒物、药物 营养障碍
代谢障碍 血色病 肝豆状核变性 Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏
机理：肾血管收缩，致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低 ● 交感神经兴奋性增高，去甲肾分泌增加 ● 肾素-血管紧张素系统活性增强 ● 肾PGs合成减少，血栓素（TXA2） 增多 ● 内毒素血症：增加肾血管阻力 ● 白细胞三烯产生增加，引起肾血管收缩
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23
5.肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组 成的三联征
(1) 食管静脉曲张:胃冠状V-食管V、肋间V、奇V (2) 腹壁静脉曲张：脐V-副脐V、腹壁V (3)痔静脉扩张：直肠上V-直肠中、下V 3.腹水：是LC最突出的临床表现
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14
图示侧枝循环建立和开放
精选课件
15
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腹水
16
腹水形成的机制：钠、水的过量潴留
1.门脉高压：PVP>300mmH2O 2.低白蛋白血症: <30g/L 3.淋巴液生成增多 4.继发性醛固酮增多：致肾钠重吸收增多 5.抗利尿激素增多：致水重吸收增多 6.有效循环血容量不足
肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大
肝功能检查正常或轻度异常
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10
失代偿期
(一)肝功能减退症状 （二）门脉高压表现 （三）全身多系统表现
精选课件
11
（一）肝功能减退的临床表现 1.全身症状：营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝病面
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CAP™ 2011 FibroScan® 502 TOUCH Desk Solution 上市 2011
2011 EASL 《HCV感染诊治指南》推荐
2011
Haute Autorité de Santé 首次推荐 2006
XL探头上市 Haute Autorité
de Santé 第二次推荐
F2
F2F3
F3F4
F4
7.3
肝脏硬度临 界值
9.7
METAVIR分 期
12.4 灵敏度
17.5 特异度
17.5kPa
≥F4
0.60
0.93
12.4 kPa
≥F3
0.58
0.95
9.7 kPa
F2F3
0.73
0.90
7.3 kPa
≥F2
0.66
0.83
18 18
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见1
超声换能器 ：发射和接受超声波 作用： 1.帮助选择合适的测量点
2.跟踪测量剪切波的速度
10 10
FibroScan® 独有的VCTE技术
剪切波的频率控制在（50）赫兹
VCTE技术带来的FibroScan® 的特点
在新鲜的肝脏组织，剪切波的频率不同硬度值也不同
煮熟的肝脏
新鲜的肝脏
允许FibroScan®的硬度值具有重复性和可比性
硬度（肝脏弹性 测定）
7 7
பைடு நூலகம்
FibroScan ®首次将“硬度”定量引入肝病诊断领域
硬度（Stiffness)：受到机 械作用时，材料抵抗塑性形 变的能力的量化表示。
硬度是一个与软组织的病理 状态密切相关的参数。
纤维化程度越高，肝组织越 硬
Stiffness (Pa)
10 10 10 9 10 8 10 7 10 6 10 5 10 4 10 3 10 2
愿景：成为全球肝病无创诊断的领军公司。世界上每家医院、诊
所、每位肝病专家和胃肠病专家将有一台FibroScan® 。
使命：通过提供易于使用、高效无创、对肝脏无痛的诊断
工具提高病人的生活质量。
4 4
FibroScan®发展简介
CE 标志 2003
公司成立 2001
ISO 13485证书 2005
FDA
Echosens是国际知名的法国公司，于2001年在巴黎成立，专注于肝
病方面的医疗研究。其新技术，振动控制的瞬时弹性成像技术，在法国经 过多年的研究之后得到极大 发展。2007年，Echosens进驻中国市场; 2012年，Echosens . 上海全球子公司正式成立。目前，全国装机已近 200台，全球装机超过2000台。
0 0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80
肝硬度 (kPa)
Carrion et al. Liver Transpl 2006; 12: 1791-8
23 23
FibroScan ®早期诊断肝硬化及并发症预测
Wong GL. Antivir ther 2011
22 22
FibroScan ®应用于肝移植术后随访
肝脏硬度与肝静脉压力梯度的相关性(P<0.001)
• 相关性
Pearson’s 相关系数 = 0.843 (p < 0.001)
30
24
HVPG (mm Hg)
18
12
6
124名肝移植后复发丙肝患者
肝脏硬度评估小组 中华肝脏病杂志2013年6月第21卷第6期
19 19
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见2
LSM：肝脏硬度值
肝脏硬度评估小组 中华肝脏病杂志2013年6月第21卷第6期
20 20
法国丙肝患者肝纤维化诊断与处理流程
丙肝患者
Fibroscan和 Fibrotest是否一
致
75% 避免做肝穿
FibroScan ®抗病毒疗效跟踪评估补充手段
48周抗病毒治疗：LSM下降与炎症评分显著下降有关 较大程度的LSM下降预示肝纤维化的改善： 11/38(39%)例LSM下降超过30%的CHB患者肝纤维 化减轻 28/41 (68%)例患者LSM减少<30%者肝纤维化无变化 2例LSM升高>30%中1例出现肝纤维化加重。
评估肝纤维化、肝硬化 全新解决方案
临床经理 罗健 Echosens shanghai
1
主要内容
一、公司简介 二、肝脏硬度测量原理 三、Fibroscan报告解读 四、临床应用
2 2
主要内容
一、公司简介 二、肝脏硬度测量原理 三、Fibroscan报告解读 四、临床应用
3 3
ECHOSENS公司简介
2009
FibroScan® 402上市 2010 中国
《慢性乙型肝炎防治指南》推荐 2010
5 5
主要内容
一、公司简介 二、肝脏硬度测量原理 三、Fibroscan报告解读 四、临床应用
6 6
现有的肝纤维化诊断方法
临床检查 生化模型
血液标记
肝穿
影像 (US, MRI, endoscopy)
骨骼
软骨
收缩肌肉 可触及的小瘤
硬变肝脏 正常乳腺组织
松弛肌肉 正常肝脏
8 8
对肝脏硬度进行测量
应用瞬时弹性剪切波 软组织的硬度值与弹性剪切波在组织中的传播速度有关
组织硬度越大，剪切波的传播速度越快.
在组织内产生剪切波
测量它的传播速度 VS
组织硬度 E∝VS2
9 9
FibroScan®及其探头
振动器： 激发瞬时弹性剪切波（50Hz）
F1
F4——肝硬化
F3
F2
F4
15 15
主要内容
一、公司简介 二、肝脏硬度测量原理 三、Fibroscan报告解读 四、临床应用
16 16
FibroScan®准确诊断各种病因肝纤维化
肝脏硬度值（Kpa）与纤维化分期（METAVIR)的相关性
17 17
F0F1
FIBROSCAN®诊断慢性乙型肝炎 肝纤维化临界值参考标准(中国)
一致 无需肝穿
不一致
无或轻微纤维化 FS<7.1kPa 且FT<F2
中度纤维化
7.1≤FS<9.5kP a
且FT=F2
严重纤维化-肝硬 化
FS≥9.5Kpa 且FT≥F3
肝穿
随访
治疗
治疗
每6个月进行胃镜 或B超检查
治疗或随访
Castera et al, Gastroenterology 2008
21 21
11 11
主要内容
一、公司简介 二、肝脏硬度测量原理 三、Fibroscan报告解读 四、临床应用
12 12
13 13
14 14
肝脏硬度值和CAP值病理学说明
METAVIR评分系统纤维化等级
F0——无纤维化
F1——汇管区纤维化，无纤维间隔
F2——汇管区纤维化，少量间隔 F3——间隔纤维化