泌尿男生殖系统结核
泌尿系结核试题(含答案)
泌尿系结核试题(含答案)第五篇泌尿外科第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1.肾结核大多数起源于泌尿道，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2.肾结核的临床表现取决于病变范围和病变部位。
3.典型的肾结核最早出现的症状是腰痛。
4.肾结核常见的病理变化类型有干酪样坏死、结节形成、纤维化和钙化等。
5.男生殖系统结核往往继发于泌尿系结核，也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题1.早期肾结核病变局限于肾皮质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
(改为“肾髓质”)2.临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
(改为“酸性尿”)3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
(无错)4.肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
(改为“泌尿道结核”)5.需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。
(无错)三、选择题A型题]1.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起？答案：C．泌尿系结核2.关于早期肾结核，下列叙述错误的是？答案：D．尿常规检查可发现大量蛋白B型题]4.肾皮质结核的特点是？答案：A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞5.临床肾结核的特点是？答案：C．发热、盗汗、消瘦、纳差6.输尿管结核的特征性表现是？答案：B．急迫性尿失禁7.膀胱挛缩的晚期表现是？答案：D．肾自截8.双肾结核肾组织广泛破坏时可导致？答案：D．肾自截C型题]9.附睾结核可发现？答案：C．两者均有10.慢性细菌性附睾炎可发现？答案：B．输精管呈串珠状A．抗结核药物治疗B．手术治疗C．两者均有D．两者均无11．肾皮质结核的治疗可采用抗结核药物治疗。
12．一侧肾结核伴对侧肾积水的治疗可采用手术治疗。
13．附睾结核伴窦道形成的治疗可采用手术治疗。
14．前列腺、精囊结核而无脓肿形成的治疗可采用抗结核药物治疗。
泌尿男生殖系统 结核
泌尿男生殖系统结核1. 简介泌尿男生殖系统结核是一种常见的感染疾病，主要影响男性的泌尿生殖系统。
本文将讨论该疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。
2. 病因泌尿男生殖系统结核通常是由结核杆菌引起的。
结核杆菌是一种会感染人体的细菌，通常通过空气传播。
当结核杆菌进入泌尿男生殖系统时，就会引发结核病。
3. 症状泌尿男生殖系统结核的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：•尿频和尿急•尿道疼痛•尿液中带血•尿路感染•精液中带血•生殖器溃疡等如果出现以上症状，建议及时就医，进行相关检查。
4. 诊断泌尿男生殖系统结核的诊断通常需要进行以下检查：•尿液分析：通过检查尿液中的微生物和其他异常物质，可以初步判断是否存在感染。
•尿培养：收集患者的尿液样本，在培养基上培养结核杆菌，确认感染的存在。
•影像学检查：如胸部X射线和盆腔超声等，用于查看病变的部位和程度。
5. 治疗治疗泌尿男生殖系统结核的方法通常包括以下几个方面：•抗结核药物治疗：根据感染的严重程度，医生会开具相应的抗结核药物来抑制病情的进展并杀灭结核杆菌。
•外科手术：在一些严重的病例中，可能需要进行手术治疗，如切除受感染的组织或修复受损的器官。
•生活方式调整：患者需要保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，并且要坚持完成整个治疗过程，以避免复发。
6. 预防预防泌尿男生殖系统结核的关键是保持良好的个人卫生习惯，并避免与已感染结核杆菌的人密切接触。
以下是一些预防措施：•注意个人卫生，经常洗手。
•避免与结核病患者亲密接触。
•食用充足的营养，并保持良好的免疫系统。
7. 结论泌尿男生殖系统结核是一种常见的感染疾病，早期诊断和治疗非常重要。
对于出现相关症状的患者，应尽早就医，进行相关检查。
同时，加强个人卫生，保持健康的生活方式，有助于预防此疾病的发生。
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理题库4-0-8
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理题库4-0-8问题：[单选]病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎问题：[多选]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是（）A.加强营养，注意休息B.术后应每月检查尿常规C.术后继续抗结核治疗6个月以上D.肾切除术后可下床活动较早E.术后不必抗结核治疗问题：[多选]关于肾结核叙述正确的是（）A.多由肺结核血行播散所致B.肾结核的典型症状表现在膀胱C.肾结核男性多于女性D.病理性肾结核常不出现症状E.临床型肾结核多为单侧/ 街机模拟器问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
与该病人临床表现按最符合的疾病是（）A.A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱憩室问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
拟行手术治疗，术前最重要的护理措施是（）A.A.加强营养B.卧床休息为主C.遵医嘱进行抗结核药物治疗2周D.讲解疾病相关知识E.缓解负性心理问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
术前抗结核化疗与经皮引流对侧肾积水后，行患侧肾切除术，术后第1天病人24小时尿量为300ml，最可能发生了（）A.A.尿瘘B.肾衰竭C.切口出血D.导尿管堵塞E.补液量不足问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。
术后的抗核治疗至少需要（）A.A.1周B.B.1个月C.C.6个月D.D.9个月E.E.1年问题：[单选,共用题干题]男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：8，分数：8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层√D.髓质层E.肾盂解析：2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌√C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状解析：3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌√B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失解析：4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾√E.术中尽量保存正常的肾组织解析：5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植√E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术解析：6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核√C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎解析：7.男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmol／l，Hb80g／L，最适宜的处理为（分数：1.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术√E.抗结核药物治疗解析：8.女，25岁。
尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。
IVU：右肾未显影。
为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌√B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：4.00)(1～4题共用题干) 男，3l岁，间歇发作肉眼全程血尿2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。
泌尿、男性生殖系统结核
泌尿、男性生殖系统结核一、名词解释1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。
二、填空题1、肾结核绝大多数源于肺结核，泌尿系统结核起源于肾结核。
2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
三、选择题1、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的(B)A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的(E)A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的(A)A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术4、肾结核最早出现的症状是(B)A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的(E)A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现6、肾结核最主要症状为(B)A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的(D)A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛8、肾结核血尿的特点是(D)A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难9、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于(D)A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎10、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核(E)A.肾盏闭塞，空洞形成B.肾内有斑点状钙化影C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变11、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是(A)A.全身治疗＋抗结核治疗B.全身治疗＋抗结核治疗＋病灶清除术C.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾部分切除术D.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾切除术E.单纯中医中药治疗12、确诊肾结核，下列哪项是错误的(D)A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性13、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于(D)A.尿频、尿急的程度B.血尿的程度C.全身症状D.积水侧的肾功能情况E.有无挛缩膀胱14、男，46岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿、男生殖系统结核病人的护理(共52题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿、男生殖系统结核病人的护理(共52题)1.关于“肾自截”下列哪项不正确解析：所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项 E 与概念不符，答案选 E。
答案：( E )A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌2.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项 B、C 不属于感染性疾病故可排除，选项 A、D 经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故 E 是首先怀疑的对象，通过连续 3 次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为 E。
答案：( E )A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核3.泌尿系结核最早受到感染的是结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。
答案：( A )A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道4.肾结核的感染途径多为解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
答案：( A )A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染5.泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
答案：( B )A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜6.肾结核患者术后正确的用药指导是解析：肾结核患者术后继续抗结核治疗 3～6 个月而非 1～3 个月，故 A 不对；用药期间除定期复查肝、肾功能外，还需测定听力、视力，故 C 不对；服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应，故 D 不对；用药要坚持联合、规律、全程，不规则用药会产生耐药性而非成瘾性，故正确答案为 B。
外科学(继教第4版)PPT课件 第50章 泌尿、男性生殖系统结核
第五十章 泌尿、男xing生殖系统结核
第一节 泌尿系统结核
第一节 泌尿系统结核
一、泌尿系统结核绪论
（一）病因 （二）发病机制 （三）病理
第一节 泌尿系统结核
（一）病因
1. 泌尿系结核是由结核分枝杆菌引起的特异xing感染。常见的对人有致病xing的 导致结核的分支杆菌有人型及牛型分枝杆菌。
2. 人型分支杆菌主要造成呼吸系统结核。 3. 牛型分枝杆菌主要造成消化道感染。 4. 在艾滋病患者当中存在鸟分枝杆菌导致的结核感染。
第一节 泌尿系统结核
3. 膀胱结核的病理
（1）膀胱结核多由肾结核下行感染导致
（2） 膀胱结核多始发于患侧肾脏的输尿管膀胱开口，随后往膀胱三角区蔓延并最终累及 整个膀胱。膀胱纤维化导致容量极度缩小以及输尿管膀胱开口抗返流机制被破坏，可导致 健侧输尿管返流，并累及健侧肾脏造成积水及结核扩散，称为“结核对侧肾积水”。
2. 结核发展至晚期时，可观察到输尿管口大开，往外上方回缩的“高尔夫洞”征。
3. 夹取组织进行病理检查可协助确诊泌尿系结核。
第一节 泌尿系统结核
（五）治疗原则
1. 药物治疗 2. 手术治疗
2.1 肾切除术 2.2 肾部分切除术 2.3 病灶清除术 2.4 输尿管、膀胱整形手术
第一节 泌尿系统结核
第一节 泌尿系统结核
（二）发病机制
1. 泌尿系统结核主要原发病灶为肺结核，少数为骨、关节、肠道及淋巴结结核。 2. 在体内主要由血行播散、泌尿系统顺行或逆行感染，其他系统结核直接侵犯四
个途径，其中以血行播散为主要的播散途径。 3. 在免疫抑制状况下，被吞噬的结核杆菌不能被杀死，反而在巨噬细胞内繁殖，
1. 药物治疗
1. 原则：早期、联用、适度、规律、全程使用敏感药物。
泌尿、男生殖系统结核考试试题(一)
泌尿、男生殖系统结核考试试题(一)
一、A1型题（本大题45小题．每题1.0分，共45.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
肾结核早期唯一严重的阳性发现是
A 大量血尿
B 肾区包块
C 结核中毒症状
D 尿常规有少量红细胞和脓细胞
E 肾盂造影有破坏病灶
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
肾结核最常见的临床表现是
A 血尿脓尿
B 尿频尿急尿痛
C 全身结核中毒症状
D 肾区疼痛
E 肾区包块
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
病理型肾结核主要位于肾
A 肾盏
B 髓质层
C 肾乳头、肾盏
D 肾皮质层
E 肾盂
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
肾结核X线检查主要靠
A 腹部平片
B 肾动脉造影
C 肾盂造影
D 肾断层造影
E 后腹膜充气造影
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
肾结核最早出现的症状是
A 尿频
B 尿急
C 腰痛
D 血尿
E 脓尿
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A 肾结石。
【泌尿课件】 泌尿男生殖系统结核
膀胱镜检查
可见膀胱粘膜广泛充血、结核结节、 粘膜溃疡、输尿管口狭窄、输尿管口 关闭不全等改变。
注意事项： 可直接观察结核病灶并取活检，但不 作为常规方法。 挛缩膀胱（容量小于50ml）不能行膀 胱镜检查。
影像学诊断
可判断病变部位、范围、损害程度，对手术方案的确定和
判断预后有指导意义。其中泌尿系统造影检查最具诊断意义， 另外还包括B超、CT、MRI等 （1）X线检查
酰胺，链霉素
（2）二线药物：乙胺丁醇，环丝氨酸， 乙硫乙烟胺等
（3）常用药物： A、异烟肼 0.3 QD B、利福平 0.45 QD C、吡嗪酰胺 1.0 QD D、乙胺丁醇 1.0 QD E、链霉素0.75 QD F、维生素C 1.0 QD
（4）注意事项： A、药物治疗时必须经常检查肝功能， 必要时配合保肝药物。
男生殖系结核
特点
（1）多数为单侧病变 （2）出现一系列的临床症状 （3）临床型肾结核是病理型肾结核不愈合、
继续发展的结果 （4）从病理型发展到临床型肾结核一般需要
经过相当长的时间（5—10年）
3 泌尿系结核常见的病理变化
1. 结核性溃疡 2. 干酪样坏死 3. 结核结节 4. 纤维化结核钙化
4、结核结节
纤维组织增生，浆 细胞、淋巴细胞、上皮样 细胞围绕菌落而成
5、干酪样脓肿
病灶浸润，范围逐渐扩大，几 个病灶融合，中心坏死
6、肾自截：
输尿管因纤维化而完全闭合，全肾 广泛钙化，混有干酪样物质，含结 核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱 的结核病变反而好转或愈合，症状 消失
7、晚期并发症：
（1）对侧肾积水
分析病史： 凡没有明显原因而久治不
泌尿男生殖系统结核病人的护理
泌尿男生殖系统结核病人的护理泌尿、男生殖系统结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，多数发生在泌尿系统和男性生殖系统，严重影响患者的生活质量。
护理是治疗和康复过程中非常重要的一环，下面将介绍泌尿、男生殖系统结核病人的护理要点。
1.提供安全环境：将病人安置在单人间，并保持室内通风良好。
注意个人卫生，避免与呼吸道感染者接触。
保持室内清洁，定期消毒。
2.提供良好的营养：因结核病人消耗高，需要提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进康复。
饮食应均衡，避免高脂肪、高胆固醇、高咖啡因的食物和饮料。
适当引导患者摄入富含维生素C和D的食物。
3.卧床休息：结核病人通常会感到疲劳，需要足够的休息来恢复体力。
卧床休息有助于减轻症状，促进康复。
长期卧床的患者需要进行体位翻身和肌肉活动，预防压疮和肌肉萎缩。
4.认真用药：结核病是需要长期用药的疾病，患者需要按时按量服药。
护士应提醒患者服药的重要性，教育患者正确的用药方法，避免漏服和过量。
同时，要对患者进行定期复查，监测病情和药物疗效。
5.患者安全：结核病人具有传染性，护士应使用标准预防措施，包括佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
要定期对床上用品、患者的衣物进行消毒，避免传染。
6.心理支持：结核病对患者的生活造成了很大的影响，不仅身体上的痛苦，还有心理上的压力。
护士应向患者提供积极的心理支持，鼓励他们保持乐观的态度。
与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和困扰。
7.康复指导：在病人病情稳定后，护士应向患者和家属提供康复指导。
包括饮食指导、生活习惯的调整、避免二次感染等方面的建议。
适当引导患者进行体育锻炼，提高免疫力，促进康复。
以上是泌尿、男生殖系统结核病人的护理要点。
护士应与医生密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，促进患者的康复。
同时，通过科普宣传等方式，提高公众对结核病的认识，减少结核病的传播。
泌尿男性生殖结核病人护理PPT课件
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【病因病理】
• 挛缩膀胱：膀胱结核结节病变愈合使膀胱壁广
泛纤维化和瘢痕收缩，膀胱壁失去伸张能力，膀 胱容量显著减少（不足50ml）,膀胱结核病变及挛 缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或闭合不全,膀胱 内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液返流,引起 对侧肾积水.挛缩膀胱和对侧肾积水是肾结核常见 的晚期并发症.
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【鉴别诊断】
• 与非特异性膀胱炎和泌尿系统其他引起血尿的疾病进行鉴别. 肾结核引起的结核性膀胱炎,症状常以尿频开始,膀胱刺激症
状长期存在并进行性加重,一般抗感染治疗无效.非特异性膀胱 炎主要系大肠杆菌感染,多见于女性,发病突然,开始即有显著的 尿频,尿急’尿痛,经抗感染治疗后症状很快缓解或消失,病程短,
第三十章 泌尿、男性生殖 系统结核病人的护理
1
概述
• 1 泌尿系统结核起源是肾，大部分由肺结核 经血行播散引起
• 2 传播过程：血中结核杆菌→肾脏→肾盂→ 输尿管→膀胱→尿道→男性生殖系统
• 3 泌尿系肾结核最常见，男性生殖系统附睾 结核最常见
2
肾结核
【流行病学】
✓多见于20～40岁青壮年 ✓男女之比2∶1 ✓10岁以下的儿童很少见 ✓单侧肾结核占90%
2. 全身症状 ： 晚期出现，消瘦、乏力、午后发热、盗汗等。严重双侧肾结核或肾结核对侧肾
积水 时，可出现贫血、浮肿、恶心、呕吐、少尿等慢性肾功能不全表现，甚至无 尿。
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（三）辅助检查
✓ 尿液检查
•尿涂片：清晨第一次尿液，连续3次
•尿培养：有决定性意义， 2/3的病人可找到结核杆菌阳性率 可高达90%，费时长（4～8周）
泌尿及男生殖系统结核患者的护理习题
[单选,A2型题,A1/A2型题]肾结核的最初症状一般是（）A.尿急B.尿痛C.尿频D.血尿E.脓尿[单选,A2型题,A1/A2型题]肾、膀胱结核尿液特点是（）A.脓尿B.初血尿C.终末血尿D.全血尿E.以上全不对[单选,A2型题,A1/A2型题]肾结核术后定期复查要求（）A.每月查尿1～2次B.每月查尿3～4次C.每2个月查尿一次D.每3个月查尿一次E.每半年查尿一次[单选,A2型题,A1/A2型题]关于附睾结核下列哪项不对（）A.多单侧性B.多发于附睾头部C.无痛结节、质硬D.常与阴囊皮肤粘连E.同侧输精管变粗，呈串球状改变[单选,A2型题,A1/A2型题]患者，男性，31岁。
因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为"尿路感染"，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑（）A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴发结石C.肾盂肾炎D.肾结核E.膀胱憩室[单选,A2型题,A1/A2型题]泌尿系结核最早受到感染的是（）A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道[单选,A2型题,A1/A2型题]肾结核病人就诊时最常见的主诉是（）A.血尿B.尿频、尿痛C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁[单选,A2型题,A1/A2型题]肾结核最主要症状为（）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断肾结核最可靠的依据是（）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核分枝杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症[单选,A2型题,A1/A2型题]正常人的力平均为（）A.22.4～68.3kgB.12.4～58.3kgC.33.4～68.3kgD.44.4～68.3kgE.10～23kSg[单选,A2型题,A1/A2型题]尖牙保护型的特点为（）A.['['侧运动时，工作侧只有尖牙形成接触B.侧运动时，工作侧只有尖牙脱离接触C.侧运动时，非工作侧只有尖牙形成接触D.侧运动时，非工作侧只有尖牙脱离接触E.非正中时，双侧尖牙形成均匀接触[单选,B型题]近中是指（）A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中B.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙颊沟的远中D.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中E.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中[单选,B型题]远中是指（）A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中B.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙颊沟的远中D.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中E.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中[单选,B型题]上颌牙列的纵曲线为（）A.B.平面C.横曲线（Wilson曲线）D.纵曲线（补偿曲线）E.司比曲线（Spee曲线）[单选,B型题]下颌牙列的纵曲线为（）A.B.平面C.横曲线（Wilson曲线）D.纵曲线（补偿曲线）E.司比曲线（Spee曲线）[单选,B型题]牙发育沟上呈"+"字形的牙为（）A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌中切牙[单选,B型题]牙冠的相对颊黏膜上是腮腺的为（）A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌中切牙[单选,A2型题,A1/A2型题]髓腔，一般认为是（）。
泌尿、男生殖系统结核-1
泌尿、男生殖系统结核-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：41，分数：41.00)1.泌尿系统结核的原发病灶最常见于∙A．肝∙B．肠道∙C．脾∙D．骨关节∙E．肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是∙A．静脉肾盂造影一侧不显影∙B．尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏∙C．肾结核伴膀胱挛缩∙D．早期肾结核，肾盂造影显示病变轻微或范围较局限∙E．一侧肾严重钙化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确∙A．无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶∙B．手术前使用足量的抗结核药物∙C．术中尽量保存正常的肾组织∙D．有附睾结核存在、不切除病肾∙E．手术后使用足量的抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确∙A．充血水肿∙B．结核结节∙C．溃疡及瘢痕形成∙D．输尿管可呈洞穴状∙E．膀胱内可见乳头状肿物样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.肾结核早期唯一严重的阳性发现是∙A．大量血尿∙B．肾区包块∙C．结核中毒症状∙D．尿常规有少量红细胞和脓细胞∙E．肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.关于肾结核，下列哪项是错误的∙A．督结核病变主要在肾，症状主要在膀胱∙B．膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁∙C．严重肾结核可引起高血压∙D．一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭∙E．肾结核可以同时存在其他结核病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的∙A．满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核∙B．满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因∙C．满足于肾积水的诊断，不追究积水原因∙D．满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核∙E．满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是∙A．抗结核药物治疗∙B．病灶清除术∙C．患肾切除术∙D．患肾部分切除术∙E．抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.肾结核的血尿特点为∙A．活动后血尿∙B．尿频、尿痛后终末血尿∙C．初段血尿∙D．间歇性无痛血尿∙E．全程性肉眼血尿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.为确诊肾结核，下列哪项有决定意义∙A．尿中查出结核杆菌∙B．有附睾结核∙C．有膀胱刺激症状∙D．肾盂造影片示肾盏边缘不齐，有虫蛀样阴影∙E．PCR测定结核杆菌阳性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.病理性肾结核主要位于肾脏的∙A．肾皮质∙B．肾髓质∙C．肾乳头∙D．肾盏∙E．肾盂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是∙A．积水侧肾造瘘∙B．暂保守治疗∙C．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植∙D．切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘∙E．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是∙A．与肾盏相连的空洞形成∙B．肾盂肾盏变形∙C．肾盂肾盏不显影∙D．肾盏边缘不光滑，如虫蛀状∙E．输尿管僵硬管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.早期肾结核唯一的阳性发现是∙A．大量血尿∙B．结核中毒症状∙C．肾区包块∙D．尿中有结核杆菌∙E．肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.关于泌尿系统结核的病理，下列哪项是错误的∙A．结核结节形成∙B．结核性溃疡∙C．输尿管结核病变修复后，可出现管腔节段性狭窄∙D．弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌∙E．"肾自截"是肾结核自行愈合的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，多见于∙A．肾结石∙B．肾肿瘤∙C．肾结核∙D．肾积水∙E．多囊肾（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.肾结核单纯使用抗结核药物指征是∙A．静脉肾盂造影一侧不显影∙B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏∙C．肾盂造影显示病变轻∙D．一侧肾钙化∙E．肾结核并结核性挛缩膀胱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.肾结核手术治疗原则，哪项不正确∙A．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在∙B．有附睾结核存在不切除病肾∙C．手术前足够抗结核药物∙D．手术后足够抗结核药物∙E．术中尽量保存肾正常组织（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.肾结核最常见的临床表现是∙A．血尿脓尿∙B．尿频尿急尿痛∙C．全身结核中毒症状∙D．肾区疼痛∙E．肾区包块（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.关于肾结核，下列哪项是错误的∙A．多经尿路逆行感染∙B．最初是双肾同时受累∙C．病理性肾结核常不出现症状∙D．原发病灶多在肺∙E．从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.关于病理性肾结核，下列哪项是错误的∙A．不出现临床症状∙B．大多能自行愈合∙C．结核菌经血行感染肾脏∙D．结核菌首先进入皮质层∙E．结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.肾结核最早出现的症状是∙A．尿频∙B．尿急∙C．腰痛∙D．血尿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的∙A．肾结核全身症状常不明显∙B．肾结核病原在肾，症状在膀胱∙C．脓尿是肾结核最常见的症状∙D．血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现∙E．尿频是肾结核最早出现的症状（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.关于肾结核的药物治疗，下列哪项是错误的∙A．药物治疗关键是药量充分，时间足∙B．治疗失败主要是治疗不充分∙C．一般至少治疗半年以上∙D．早期病例用药6～9个月，即可能治愈∙E．连续半年尿中无结核杆菌称为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.病理型肾结核主要位于肾∙B．髓质层∙C．肾乳头、肾盏∙D．肾皮质层∙E．肾盂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.肾结核X线检查主要靠∙A．腹部平片∙B．肾动脉造影∙C．肾盂造影∙D．肾断层造影∙E．后腹膜充气造影（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的∙A．手术必须在膀胱结核控制以后∙B．肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人∙C．有前列腺结核不影响行膀胱扩大术∙D．有尿道梗阻者考虑尿流改道手术∙E．回肠膀胱术属于尿流改道手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是∙A．肾结石∙B．肾结核∙C．肾肿瘤∙D．肾积水∙E．多囊肾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.对肾自截的描述下列哪项不正确∙A．肾内病灶无结核菌∙B．全肾广泛钙化∙C．膀胱结核好转∙D．膀胱刺激症状基本消失∙E．输尿管完全闭塞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无细菌生长。
泌尿、男性生殖系统结核患者的护理题库2-0-8
泌尿、男性生殖系统结核患者的护理题库
2-0-8
问题：
[单选]肾结核最主要的症状为（）。
A.全程血尿
B.慢性进行性膀胱刺激症状
C.脓尿
D.全身结核中毒症状
E.肾绞痛
问题：
[单选]病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）。
A.肾结核
B.肾结石
C.肾肿瘤
D.肾积水
E.多囊肾
问题：
[单选]泌尿系结核最主要的症状是（）。
A.慢性进行性膀胱刺激症状
B.全程血尿
C.肾区疼痛和肿块
D.全身结核中毒症状
E.脓尿
(辽宁11选5 )
问题：
[单选]肾结核常见晚期并发症是（）。
A.结核性尿道狭窄
B.附睾结核
C.前列腺结核
D.膀胱挛缩和对侧肾积水
E.结核性膀胱阴道瘘
问题：
[单选]肾结核早期最重要的阳性发现是（）。
A.静脉肾盂造影有破坏性病灶
B.大量血尿和脓尿
C.肾区疼痛和肿块
D.全身慢性消耗症状
E.尿常规有少量红细胞和脓细胞
问题：
[单选]肾结核的血尿为（）。
A.终末血尿
B.全程血尿
C.无痛性血尿
D.初血尿
E.运动后血尿
问题：
[单选]肾结核的典型症状是（）。
A.脓尿
B.膀胱刺激症状
C.终末血尿
D.肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状
问题：
[单选]肾结核病人就诊时最常见的主诉是（）。
A.血尿
B.尿频、尿痛
C.脓尿
D.肾区疼痛和肿块
E.尿失禁。
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2.血尿 可为肉眼或显微镜下血尿。常为终末血尿 3.脓尿
为肾结核的常见症状，严重者尿如洗米水样 4.腰痛和肿块。
腰部钝痛或绞痛。较大肾积水或对侧巨大肾积 水时,腰部可触及肿块。
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5.结核全身症状。 晚期肾结核或合并其他器官活动结
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治疗 肾结核是全身结核病的一部分,治疗时应注 意全身治疗,包括营养、休息、环境、避免
劳累等。
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1.药物治疗
适应证：主用于早期肾结核,药物治疗应早期、
联合、足量、规律、全程.早期病例用药6~9个 月.
连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转。5年不复 发即可认为治愈
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2.手术治疗 凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重 者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾 切除术前抗结核治疗不应少于2周。术后继 续服药。
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肾结核的血尿特点：是常在膀胱刺激症状 后出现,以终末血尿多见。 泌尿系肿瘤引起的血尿：全程无痛性肉眼 血尿。 肾输尿管结石血尿：肾绞痛相伴随;膀胱结 石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道 内剧烈疼痛。
非特异性膀胱炎血尿：主要在急性阶段出 现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生。最主 要是肾结核的尿中可以找见抗酸杆菌或尿 结核杆菌培养阳性
泌尿、男生殖系统结核 (genitourinary tuberculosis)
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一、概论
泌尿男生殖系统结核是全身结核病的 一部分，以肾结核(renal tuberculosis) 为最常见。
结核菌(1)自原发灶经血行播散引 起肾结核， (2)也可通过尿液可引起泌 尿系其它器官及生殖系统结核。
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术后护理
• 1．病情观察 • 2．体位 肾切除病人血压平稳后可取半卧位。鼓励其
早期活动，以减轻腹胀、和于引流和机体恢复。保留 肾避组免织 继的 发手 性术 出病 血人或，肾应下卧垂床。7～14天，减少活动，以 • 3. 引流管的护理 观察并记录各引流管引流液的量、 质、色的变化。 • 4点尿较．。量少观准 、 ，察确 颜 说健色 明记侧。 健录肾若 肾2功4手功小能术能时后可尿是能6量肾小有，手时障且术仍碍观后无，察护排应第理尿通观一或知察次2医4最排小师关尿时处键的尿理的时量。一间、 • 5．预防感染
第一节肾结核
• 多见于20~40岁的青壮年,男性较女性多见。 儿童和老人发病较少,儿童发病多在10岁 以上,婴幼儿罕见。约90%为单侧性。
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肾结核早期常无症状及影像学改变,只是 尿检查有少量红细胞、白细胞及蛋白,呈酸性, 尿中可能发现结核杆菌。
随着病情的发展,可出现下列典型的临床 症状。
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主要症状： 1.尿频、尿急、尿痛
核时,可以有发热、盗汗、消瘦、贫血、 虚弱,食欲不振和血沉快等典型结核症状。
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1.尿检查 尿呈酸性,尿蛋白阳性,有较多红细胞和白细胞。 尿沉淀涂片抗酸染色约50%至70%的病例可找到
抗酸杆菌(以清晨第一B超 3.膀胱镜检查：膀胱挛缩容量小于50ml或有急性膀 胱炎时,不宜作膀胱镜检查。
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