第四节--输血和血型

早期的输血大多数都失败了，人们一直不知道什么原因
二、血型的发现
1900年，奥地利科学
家卡尔. 兰德斯坦
纳发现，一个人的红
细胞，遇到某些人的 血浆时，会凝结；而 遇到另外一些人的血 浆时，不会凝结。
奥地利科学家 卡尔.兰德斯坦纳(K．Landsteiner，1868— 1943)
经过进一步研究，他发现血液有不同的类型
红细胞凝集原
B型凝集原
凝集原（红细胞）
A B A和B 无
血型
A B AB O
血清凝集素
抗A凝集素 抗B凝集素
含凝结素（血清）
抗B 抗A 无 抗A和抗B
血型
A B AB O
分析下面的资 血清 =血浆？
料。
1．将一定量的人
的血液放入装有抗
凝剂的试管中，用
离心机离心或者静
置一段时间后，可
以观察到血液有明
细胞）
不凝集
A
凝A集
B
B
一般不会有明显症状。因为所丧失
的血浆成分和血细胞，可以在短期内得
到补充而恢复正常 。
输血可以随便输吗？有什么后果？
1.1900年，奥地利科学家—卡——尔—.—兰—德——斯—坦——纳—在实验中发现，一个人 的—红——细—胞——，遇见某些人的血浆时，红细胞会—黏—结——在一起，也就 是他发将生血液—凝—分结——为；—遇—A—到型—、另—一B—型—些—人、—的—A——血B——型—浆——和时—O，—型—却—不，发这生就—凝是—结A——B。O血由型此， 2.安全输血应以输—同——型—血——为原则。在没——有——同—型——血—可——输而且情——况—紧——急 —时，任何血型都可以—缓——慢—地输入—少—量——的—O——型血；—A—B型血的 人—B—型，—血除，可大输量入输少血量时的，O型仍血需外实，行也—同—可型—以—输—缓血—慢。地输入少量的—A—型——或— 3.临床上，某些病人只是因为血液中缺乏—某——些—成——分而需要输血，而 不需要输全血，这就是—成——分—输——血。如，血小板少的病人只需要输 入原—则血—。小——选板。择成性分地输输血入，某根一据成病分人。的提—需高—要—了—输，血以治“疗—缺—的什———效么———果补———什，—么—降—低”了的 输血不——良—反——应—的——发—生—，率避免了血液的大量—浪——费—
2、体内血量的—稳—定——，对维持人体生命活动的正常进行 具有重要意义。
3、对于一个健康的成年人，
身体状 况 失血量
少量
<400毫升
身体状况
所丧失血浆和血细胞，短时间内补充 而恢复正常 一般不会有明显症状
头晕、心跳、眼前发黑、 出冷汗
超过
800----1000毫升
有生命危险
需及时输血
1、在什么情况下伤者才需要输血？
发生了一起车祸
受伤严重， 立即输血！
讨论
1、在什么情况下伤者才需要输血？
2、成年人的血量大致相当于本人体重 的多少?
3、失血量如果一次超过800—1000 mL， 人会出现什么症状呢?
4、如果一次失血不超过400毫升 ，人 会出现什么症状呢?
1、成年人体内的血量大致相当于本人体重的——7％————8—％
1922年他到纽约洛克菲勒研究所任职，中间还来中 国北平(今北京)工作过一年
最常见的血型ABO血型,此外，还有Rh血型
为什么一个人的红细胞，在遇到某些人 的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就 是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不 会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?
让我们一起 来探究一下吧！
A型凝集原
如超果过一个人一次失血超过血 液总1量20的0-3--0-1%50（0毫约升1200~1500 毫升）以上，就会严重影响人 的生命活动，甚至危及生命， 此时就必须通过输血进行抢救。
2、成年人的血量大致相当于本人体重
的多少?你的体重是多少?如果按成年
人的比例计算，你的血量大约是多少?
成年人的血量大致相当于本 人体重的7％—8％
1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病 人，病人的病情似乎好转了。
后来，他有把羊血输给其他病人，结果，病人死亡
1818年，英国妇产科医生布伦德尔，成功地用输血 救活了一名产后大出血的产妇，成为人类历史上成 功输血的第一例。然而，在大量的输血临床实践中， 事故频发：有的病人输血后，会突然发冷发热、头 痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，严重的甚至 会死亡
兰德斯坦纳将人的血液分为A型、B型、AB型、 O型四种。 也就是现在最常用的血型系统ABO 血型
兰德斯坦纳的研究，使输血获得了最终的成功，
因之挽救了、或即将挽救“无数”人的生命
兰德斯坦纳于1927年又发现了第二种和第三种血型， 即MN血型和P血型。
卡尔. 兰德斯坦纳 在1930年获得诺贝尔医学奖、生理学奖。
60公斤的成年人，所含血量————
4200毫升～ 4800毫升
60×7℅＝4.2公斤＝4.2升=4200毫升 60×8℅＝4.8公斤＝4.8升=4800毫升
3、失血量如果一次超过800—1000 mL， 人会出现什么症状呢?
就会出现头晕、心跳、眼前发黑和 出冷汗等症状
4、如果一次失血不超过400毫升 ，人 会出现什么症状呢?
凝集+ 含有B型凝集原B的+红抗B细胞 抗B凝集素的血清
大量凝集成团的红细胞，会阻碍血液循环。
血液甲
B型A型标标准准血血清清（抗 A）（抗B）
A型
凝集原（红 细胞）
血型
不凝集
红细胞
A B
B型凝集原
A型凝集原 A和B
凝A集 B AB
血液乙
B型A型标标准准血血清清（抗 A）（抗B）
B型
凝集原（红 血型
显的分层现象(见 右图)。
未加抗凝血剂
抗凝血剂
离体血液必须加抗 凝剂，否则，血液 凝结成块，难分析
其组成成分
ABO血型的凝集原和凝集素
血型
红细胞凝集原 血清凝集素A NhomakorabeaA
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
+ 红细红胞细凝胞集成团
红细胞凝集成团
凝集 含有A型凝集原A的+红抗A细胞 抗A凝集素的血清
4.从1998年起，我国实行—无——偿—献血制度，提倡—1—8—————55—周岁的 健康公民自愿献血。
早在远古时代，人们就很敬畏地看待
血液，视血液为神圣的物质。认为它
是生命的源泉，可以延年益寿，甚至 包治百病、挽救生命。1492年罗马教 皇生病，他接连喝了3个男孩子的血， 结果，教皇的病非但没有治愈，最终 连他在内，4个人的生命全部葬送。