肺结核病人的护理与新进展讲课讲稿
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
2024年防治结核病讲稿范例(3篇)
2024年防治结核病讲稿范例周南靳--____中学结核病防控健康教育讲稿肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，被人类发现已有数千年，严重影响了人民的身体健康，是我国乃至全世界重点防控的传染病之一，其感染率、发病率、病死率在甲乙类传染病中仍很高。
一、症状： 典型症状：咳嗽、咳痰≥____周，或者咯血(痰中带血丝)；②其它常见症状：胸闷、胸痛、发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻及女性月经不调等。
二、病因。
机体感染结核杆菌、机体免疫力下降。
三、传播。
通过呼吸道传播。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏甚至大声说话时，含结核杆菌的飞沫被排到空气中，他人吸入微粒核即可感染，所以当房间通风不良，或与患者长期密切接触，感染的结核杆菌越多，患病机率越大。
四、预防(四字句)。
注意饮食，保证营养；锻炼身体，增强体质；校舍通风，阳光照射；学业紧张，尽量减压；避免熬夜，保证休息；不沾烟酒，克制嗜好；咳嗽喷嚏，捂嘴避人；不乱吐痰，讲究卫生；配合体检，尽早发现；出现症状，尽早就医；有病报告，早防早治；居家治病，不染他人；环境消毒，同学筛检。
五、扩展：1、生活规律、合理膳食、保证营养，不沾烟酒、克制嗜好、心态平和，科学学习、充足睡眠、不打电游，注意保暖、加强锻炼、增强体质；2、校舍(教室、宿舍、图书室、食堂等学生出入场所)要注意开窗换气，尽量做到阳光照射，避免宿舍阴暗潮湿。
3、注意卫生，咳嗽咳痰掩口鼻，不随地吐痰，尽量将痰液用纸裹住丢垃圾桶内；4、学生有结核可疑症状应及时报告老师，及早到结核病专业机构就诊，不要隐瞒病情，带病学习；就诊时不得隐瞒学校和班级信息，从而给防控和管理工作带来难度。
5、确诊为肺结核的学生应配合卫计部门和学校的调查和管理，要主动将病情向学校反馈，以便于学校采取防控措施和同学们得到及早筛查。
6、患了肺结核病不要恐慌，绝大多数患者，只要坚持正规治疗，都是可以治好的。
7、目前国家为肺结核患者免费提供了主要的检查和治疗药物。
肺结核病人的护理PPT课件
2. 肺结核病人的护理原则
定期检查：定期进行胸部X光检查，观 察病情变化
3. 护理措施
3. 护理措施
定时给药：按医嘱规定，在规定时 间给药 饮食调理：营养均衡，多摄取富含 维生素的食物
3. 护理措施
精神疏导：了解并关心病人的心理状态 ，提供适当的支持
4. 家庭护理
4. 家庭护理
确保通风：保持室内空气流通 ，减少传染风险 个人用品分开：避免共用毛巾 和杯具等个人用品
4. 家庭护理
定期消毒：经常消毒病人接触的物品和 表面
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肺结核病人的 护理PPT课件
目录 1. 了解肺结核病 2. 肺结核病人的护理原则 3. 护理措施 4. 家庭护理
1. 了解肺Leabharlann 核病1. 了解肺结核病病因：由结核杆菌引起的传染病 传播途径：空气飞沫传播
1. 了解肺结核病
症状：咳嗽、胸痛、咳痰等
2. 肺结核病 人的护理原则
2. 肺结核病人的护理原则
肺结核病人的护理专业知识讲座
• 2.饮食护理：★
• (1).告知饮食营养旳主要性，制定较全方面旳饮食营养摄入计划。补充 蛋白质、维生素等营养物质，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动植物蛋 白，成人每日蛋白质总量为90～120g，以增长机体旳抗病能力及修复 能力；每天摄入一定量旳新鲜蔬菜和水果，满足机体对维生素C、维生 素B1 等旳需要；注意食物合理搭配，色、香、味俱全，以增长食欲及 增进消化液旳分泌，确保摄入足够旳营养。
（五）治疗要点
措施：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
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• 化疗适应证
–全部活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线 显示病灶处于进展或好转阶段
• 常用药物
–异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 对氨基水杨酸钠等
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（二）身体情况 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
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临床分型★
Ⅰ型（原发型肺结核）
系首次感染结核菌引起，常见于小儿，首先在肺部 形成渗出性炎性病灶（原发病灶，部位多在上叶底部、 中叶或下叶上部），继而引起淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。
X线可见片状、絮状阴影，边沿模糊。
• Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） • 肺结核未及时发觉或治疗不当，或因为病情随机体
免疫力旳高下波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替 出现，造成空洞长久不愈、病灶出现广泛纤维化，病人 长久咳嗽、咳痰、反复咯血、活动后气促，严重者可发 生呼吸衰竭。 • X线可见一侧或两侧单个或多种厚壁空洞,多伴有支气管 播散病灶及明显旳胸膜增厚。垂柳征：因肺组织纤维收 缩、肺门向上牵拉，肺纹理呈垂柳状阴影。
内科护理学 肺结核病人的护理讲稿
呼吸系统疾病的护理讲稿第九节肺结核患者的护理肺结核（pulmonary tuberculosis）是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。
结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但以肺部最常见。
结核病是全球流行的传染性疾病之一，在所有传染性疾病中，结核病是成年人的首要死因。
自20世纪60年代起，结核病化学治疗成为控制结核病的有效方法，使新发结核病治愈率达95%以上。
但20世纪80年代中期以来，结核病出现全球恶化趋势，据WHO报告：全球约20亿人曾受到结核分枝杆菌感染，现有肺结核患者约2000万人，每年新发病例（800～1000）万人，每年死于结核病约300万人。
在我国，结核病总的疫情虽有明显下降，但流行形势仍十分严峻，我国是世界上结核病疫情负担最重的22个国家之一，疫情呈“三高一低”，即患病率高、死亡率高、耐药率高、年递减率低。
我国有近半的人口（约5．5亿）曾受结核分枝杆菌感染，2000年统计结果显示，活动性肺结核患者约500万人，占世界结核患者总数的1／4，每年因结核病死亡的人数约13万人，是全国十大死亡病因之一，被世界卫生组织（WHO）列为仅次于印度的第二位结核病高负担、高危险性国家。
因此，结核病的防治工作是一个严重的、需要高度重视的公共卫生和社会问题。
针对结核病全球性恶化趋势，WHO将每年3月24日定为“全球防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识；同时积极推行全程督导短程化学治疗策略（DOTS）作为国家结核病规划的核心内容。
一、病因和发病机制（一）病因1．病原体结核分枝杆菌为分枝杆菌属，抗酸染色呈红色，故又称抗酸杆菌，分为人型、牛型、非洲型和鼠型四类，人肺结核的致病菌90%以上是人型结核分枝杆菌，少数为牛型分枝杆菌和非洲型分枝杆菌。
结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥环境中可存活数月或数年、在室内阴湿处能生存数月、低温条件下（－40℃）可存活数年；用氢氧化钠或硫酸处理痰液时，结核分枝杆菌仍可存活；但在烈日下曝晒2～7h、紫外线照射（10W紫外线灯、距离0．5～1m）30min或100℃煮沸1 min，即可被杀灭；常用杀菌剂中，70%乙醇最佳，接触2min即可将其杀死，而5%的石炭酸则需要24h。
肺结核的护理策略PPT讲座
结语
结语
肺结核的护理策略需要综合药物治 疗、合理营养、心理支持和社区管 理等多个方面的综合干预。 通过科学的护理，患者可以更好地 控制疾病，提高生活质量。
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早期识别：了解肺结核的症状 ，如咳嗽、咳痰、乏力等，及 时就医进行确诊。
预防传播：教育患者正确咳嗽 和打喷嚏的方法，提供口罩， 避免与他人密切接触。
药物治疗
药物治疗
抗结核药物：根据医生建议规 律服用抗结核药物，如异烟肼 、利福平等，以消灭结核分枝 杆菌。
用药规范：按时服药，坚持疗 程，不随意更改剂量或停药， 避免耐药性产生。
心理支持与康 复指导
心理支持与康复指导
心理疏导：提供情绪支持和心 理咨询，帮助患者应对疾病带 来的心理压力。
康复指导：指导患者进行康复 训练和生活方式调整，提高生 活质量。
社区管理与监 测
社区管理与监测
社区宣传：加强肺结核知识的 宣传普及，提高社会对该疾病 的认识和防控意识。
监测与报告：建立健全的结核 病监测系统，及时报告病例， 进行流行病学调查和随访管理 。
肺结核的护理 策略PPT讲座
目录 引言 早期识别与预防 药物治疗 合理营养与生活方式 心理支持与康复指导 社区管理与监测 结语
引言
引言
肺结核是一种传染病，由结核分枝 杆菌引起，主要侵犯肺部组织。 本PPT将介绍肺结核的护理策略， 以帮助用户更好地了解和管理该疾 病。
早期识别与预 防
早期识别与预防
药物治疗
药物副作用管理：监测药物副 作用，如肝功能损害、神经系 统毒性等，及时进行干预和调 整。
பைடு நூலகம்
合理营养与生 活方式
合理营养与生活方式
均衡饮食：提供充足的高蛋白、维 生素和矿物质的饮食，增强免疫力 。 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒，以减 少对呼吸系统的刺激和损伤。
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五、治疗原则
（一）抗结核化学药物治疗 1、早期、联用、适量、规律和全程用药 活动性病灶处于渗出阶段，或有干酪样 坏死，甚至形成空洞，病灶内结核菌以A 群菌为主，生长代谢旺盛，抗结核药物 常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。病灶 局部血运丰富、药物浓度适当，有助于 促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、 如联用两种或两种以上药物，耐药菌减 少，效果较单药为佳。
纤维空洞型肺结核：大量结核菌进入肺， 形成干酪灶，干酪灶坏死，液化咳出而 成空洞。病灶吸收，修补与恶化、进展 交互进行。灶内反复支气管内播散，病 程迁延，是结核病的重要传染源。具有X 线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞， 多伴有支气管扩散灶和明显胸膜增厚， 肺纤维组织收缩，肺门向上迁拉，肺纹 理呈垂柳状，纵隔向病侧移位，其余肺 组织代偿性肺气肿。
4、发绀 慢性重症肺结核时，呼吸功 能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至 缺氧发绀。此时患者极度烦躁、心情紧 张、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。 5、 胸痛 病灶炎症累及壁层及胸膜时， 相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼 吸及咳嗽而加重。
四、临床检查
结核菌检查、影像学检查、结核菌素试 验，是确诊肺结核最特异性的方法，痰 中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
用药剂量要适当，药量不足，组织内药 物难以达到有效浓度，且细菌易产生继 发性耐药。药量过大则易产生不良反应。 结核菌生长缓慢，有时仅偶尔繁殖(B、C 菌群)，因此应使药物在体内长期保持有 效浓度。规律地全程用药，不过早停药， 是化疗成功的关键。
结素试验阴性反应除表示没有结核菌感 染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染 后需4～8周才建立充分变态反应，在该 变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。 应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营 养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反 应亦可暂时消失。严重结核病及各种重 危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性， 与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关， 待病情好转，可转为阳性反应。
肺结核病人的护理与新进展
二、病理分型:
（一）原发型肺结核：以原发结核感染 所致的临床病症，包括原发综合征和胸 内淋巴结结核。 原发肺内结核灶经过淋巴引流入肺门， 引起肺淋巴结肿大。肺结核－淋巴管炎 －肺门淋巴结炎统称为原发性综合征。 多发生在肺上叶底部、肺中叶和肺下叶 上部。多见于儿童。
（二）血行播散型肺结核：包括急性 （急性粟粒型肺结核）、亚急性、慢性 血行播散型肺结核。 急性粟粒型肺结核起病急，全身中毒症 状明显，常可伴发结核性脑膜炎。胸部X 线表现为肺内细小如粟粒状，等大，均 匀的播散于两肺。 亚急性或慢性血行播散型肺结核，临床 症状不明显，病情发展缓慢，播散灶大 小不均匀，新旧不等，较对称分布在两 肺上中肺野。机体免疫高，少量结核菌 分批血行播散入肺引起。
其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如白血病、 淋巴瘤、结节病、艾滋病等)患者或年老 体衰者的结素反应亦常为阴性。
痰结核菌检查 是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性 说明病灶是开放的，具有传染性。
如何正确留取痰标本： (1)病人留痰标本前用清水漱口； (2)做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支 气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不 少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌 物； (3)留痰标本要使用专用的痰盒，及时送 到结核病防治所检查； (4)在治疗期留痰培养标本时，应在停药 48小时后留取。
PPD试验方法 PPD（纯蛋白衍生物）试验法： 在左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1ml皮 内注射，48—72小时观察结果。 硬结直径﹦（横径+纵径）/2。 硬结直径≤4mm为阴性，5—9mm为弱阳性， 10—19mm为阳性，≥20mm为强阳性，或 虽＜20mm，但局部出现水泡或淋巴管炎 为强阳性反应。
（三）继发型肺结核：包括浸润型、纤 维空洞及干酪性肺炎。是肺结核中的主 要类型。 浸润型肺结核：原先潜伏在肺内的结核 菌有机会重新繁殖，引起渗出和细胞浸 润，伴有不同程度的干酪样灶（内源性 感染）。与排菌人密切接触，反复由呼 吸道内感染而发生浸润型肺结核（外源 性感染）。X线表现为发生在锁骨上下的 片状、絮状阴影、边缘模糊。
（四）结核性胸膜炎：包括结核性干性 胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性 脓胸。 （五）其他肺外结核：按部位及脏器命 名。如骨关节结核、结核性脑膜炎，肾 结核、肠结核等等。 渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反 应，可形成空洞。若能及时诊断，并予 后低热、乏力、食欲减退、消 瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常 呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭 经。
（一）呼吸系统症状 1、干咳或带少量粘液痰，继发感染时， 痰呈粘液脓性。 2、 咯血，约1/3患者有不同程度咯血， 痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张 所致;中等量以上咯血，则与小血管损伤 或来自空洞的血管瘤破裂有关。
3、发热 咯血后常有低热，可能发绀因 小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管 引起的感染;若发热持续不退，则应考虑 结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病 灶可因机械性损伤血管，或合并支气管 扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休 克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时 患者极度烦躁、心情紧张、胸闷气促。
结素试验仍是结核病综合诊断中常用手 段之一，有助于判断有无结核菌感染。 若呈强阳性反应，常表示为活动性结核 病。结素试验婴幼儿的诊断价值较成人 为大，因年龄越小，自然感染率越低;3 岁以下强阳性反应者，应视为有新近感 染的活动性结核病，有必要进行治疗。 如果2年内结素反应从<10mm增加至10mm 以上，并增加6mm以上时，可认为有新感 染。
干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干 酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中 毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺 炎）。 结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空 洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓 缩形成。
空洞形态：干酪慢性空洞见于干酪样肺 炎，洞周为干酪坏死物、无壁；厚壁洞， 见于慢性纤维空洞型肺结核；净化空洞 系经有效合理化疗，结核菌已被消灭， 痰菌阴性连续一年以上，但空洞仍在， 故亦称为“空洞开放愈合”。