口腔临床药物学：牙体牙髓病用药 (2)
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23
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银 药理作用：
24
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银
药理作用：2K4Fe(CN)6+3Zn2+=K2Zn3[Fe(CN)6]2↓+6K+ ZnCl2+2Ag+=2AgCl ↓+Zn2+ Ag++CN-=AgCN↓
21
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
1. 麝香草酚酊 药理作用： 酚类消毒防腐药，能渗入牙本质小管内， 使牙本质小管内蛋白质变性、凝固，阻塞牙本质小管， 阻止或减少牙本质小管内液体的流动性，而减轻敏感 临床应用：用小棉球蘸药放过敏处，用烧热的器械熨烫
22
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
2. 酚醛树脂 药理作用：利用塑化液的渗透性封闭牙本质小管 临床应用：用未凝固的塑化液涂擦敏感区
牙体牙髓病用药
牙体牙髓病用药
防龋药物 抗牙本质敏感药物 牙漂白药物 盖髓术药物 牙髓切断术药物 根管治疗药物
2
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症（dentine hypersensitivity） 牙在受到外界刺激，如温度（冷、
热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用 （摩擦或咬硬物）等所引起的酸软、疼痛 症状
3
抗牙本质敏感药
抗牙本质敏感药 减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼
痛，并对牙髓不造成损害的药物
4
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症的病因 凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙 体疾病，均可发生牙本质敏感症
磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、 牙周萎缩致牙颈部暴露等
5
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症的发病机理
临床应用 不使牙变色，对局部无刺激性，适用于牙颈部的脱敏
隔湿、擦干牙面 → 75%酒精涂擦→脱水、脱脂 → 吹干 → 小棉球蘸糊剂涂擦牙面2~3min
每周涂1次，4次为1疗程
15
抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
处方组成 30% 草酸钾溶液
16
抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
12
抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
处方组成 氟化钠 75 g 甘 油 25 g
13
抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
药理作用 2F-+Ca2+ → CaF2↓ 阻塞牙本质小管
14
抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、去离子水 橙瓶内为液体II（无色）：
含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水
4. 复合脱敏剂
处方组成
Prep-Eze: Gluma:
苯扎氯铵 5.0 %
氟化钠 0.5 %
HEMA 35.0 %
HEMA 361 mg (36.1%)
戊二醛 51 mg ( 5.1%)
水
588 mg (58.8%)
19
抗牙本质敏感药
4. 复合脱敏剂
药理作用
HEMA： 与蛋白质发生化学聚合 牙本质小管物理性封闭
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
药理作用 钾离子降低感觉神经敏感性：钾离子可透过牙本质，增加 牙髓感觉神经末梢感受器周围的细胞外钾离子浓度，导致 其产生去极化现象而降低其兴奋性 凝胶可持续钾离子的作用时间
11
抗牙本质敏感药
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
临床应用 使用患者定制的托盘 将凝胶注入托盘内，戴入口内2 ~ 4h
药理作用 C2O42-+Ca2+ → CaC2O4↓ 阻塞牙本质小管 K+ ：降低牙髓神经敏感性
17
抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
临床应用 隔湿、擦干牙面 → 75%酒精棉球涂擦→脱水、脱脂 → 吹干 → 小棉球蘸30%草酸钾反复涂擦牙面2min
18
抗牙本质敏感药
产生痛觉
牙髓神经纤维的兴奋性
牙髓
孔道 牙本质 牙本质显微结构
牙本质小管内容物流动 牙本质 外部刺激
流体动力学理论 6
抗牙本质敏感药
降低牙髓神经敏感性
阻塞牙本质小管， 减少或避免牙本质 小管内的液体流动
产生痛觉
牙髓神经纤维的兴奋性
牙髓
牙本质小管内容物流动
牙本质
外部刺激
流体动力学理论
7
抗牙本质敏感药
苯扎氯铵： 快速抑菌
抑制暴露牙面上细菌
氟 离 子： 2F-+Ca2+→CaF2↓ 堵塞牙本质小管 戊 二 醛： 沉淀牙本质小管内蛋白质 封闭牙本质小管
降低牙本质小管的渗透性
20
抗牙本质敏感药
4. 复合脱敏剂
临床应用 清洁牙面后 → 涂擦30 ~ 60 秒 → 吹干牙面 → 冲洗 为增强效果，涂擦脱敏剂后 → 再使用牙本质封闭剂
8
抗牙本质敏感药
理想的抗牙本质敏感药： ①对牙髓没有刺激性 ②能消除或减轻牙本质敏感症所引起的疼痛 ③不刺激口腔软组织 ④疗效稳定而持久 ⑤不引起牙变色 ⑥操作方便
9
抗牙本质敏感药
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
处方组成 凝胶：
硝酸钾 3% 氟离子 0.11%
10
抗牙本质敏感药
任何二者使用，都会生成白色沉淀，堵塞牙本质小管。
25
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银
药理作用：2K4Fe(CN)6+3Zn2+=K2Zn3[Fe(CN)6]2↓+6K+ ZnCl2+2Ag+=2AgCl ↓+Zn2+ Ag++CN-=AgCN↓
任何二者使用，都会生成白色沉淀，堵塞牙本质小管
抗
增加神经末梢细胞外钾离子浓
牙 降低牙髓神经敏感性 度，使去极化，降低兴奋性
本 质
钾盐：硝酸钾、草酸钾、氯化钾、氟化钾、
ห้องสมุดไป่ตู้
敏
柠檬酸钾
感
药
物理
作 阻塞牙本质小管 用 机
化学
制
氟离子：氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡
HEMA(2-羟乙基甲基丙烯酸酯): Prep-Eze、Gluma
酚、醛：戊二醛、麝香草酚醑、甲醛醑
临床应用：先用第1液涂擦敏感区，次用第2液涂擦，再用第3 液涂擦，至呈白色沉淀为止。依法反复进行2-3次。治疗牙 颈部敏感时，仅用第1、2液即可，可防止硝酸银腐蚀牙龈
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
4. 回药基质脱敏凝胶
27
抗牙本质敏感药
II液
商品名：极固宁
I液
处方组成 绿瓶内为液体I（无色）：
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银 药理作用：
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银
药理作用：2K4Fe(CN)6+3Zn2+=K2Zn3[Fe(CN)6]2↓+6K+ ZnCl2+2Ag+=2AgCl ↓+Zn2+ Ag++CN-=AgCN↓
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
1. 麝香草酚酊 药理作用： 酚类消毒防腐药，能渗入牙本质小管内， 使牙本质小管内蛋白质变性、凝固，阻塞牙本质小管， 阻止或减少牙本质小管内液体的流动性，而减轻敏感 临床应用：用小棉球蘸药放过敏处，用烧热的器械熨烫
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
2. 酚醛树脂 药理作用：利用塑化液的渗透性封闭牙本质小管 临床应用：用未凝固的塑化液涂擦敏感区
牙体牙髓病用药
牙体牙髓病用药
防龋药物 抗牙本质敏感药物 牙漂白药物 盖髓术药物 牙髓切断术药物 根管治疗药物
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抗牙本质敏感药
牙本质敏感症（dentine hypersensitivity） 牙在受到外界刺激，如温度（冷、
热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用 （摩擦或咬硬物）等所引起的酸软、疼痛 症状
3
抗牙本质敏感药
抗牙本质敏感药 减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼
痛，并对牙髓不造成损害的药物
4
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症的病因 凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙 体疾病，均可发生牙本质敏感症
磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、 牙周萎缩致牙颈部暴露等
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抗牙本质敏感药
牙本质敏感症的发病机理
临床应用 不使牙变色，对局部无刺激性，适用于牙颈部的脱敏
隔湿、擦干牙面 → 75%酒精涂擦→脱水、脱脂 → 吹干 → 小棉球蘸糊剂涂擦牙面2~3min
每周涂1次，4次为1疗程
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抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
处方组成 30% 草酸钾溶液
16
抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
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抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
处方组成 氟化钠 75 g 甘 油 25 g
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抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
药理作用 2F-+Ca2+ → CaF2↓ 阻塞牙本质小管
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抗牙本质敏感药
2. 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、去离子水 橙瓶内为液体II（无色）：
含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水
4. 复合脱敏剂
处方组成
Prep-Eze: Gluma:
苯扎氯铵 5.0 %
氟化钠 0.5 %
HEMA 35.0 %
HEMA 361 mg (36.1%)
戊二醛 51 mg ( 5.1%)
水
588 mg (58.8%)
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抗牙本质敏感药
4. 复合脱敏剂
药理作用
HEMA： 与蛋白质发生化学聚合 牙本质小管物理性封闭
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
药理作用 钾离子降低感觉神经敏感性：钾离子可透过牙本质，增加 牙髓感觉神经末梢感受器周围的细胞外钾离子浓度，导致 其产生去极化现象而降低其兴奋性 凝胶可持续钾离子的作用时间
11
抗牙本质敏感药
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
临床应用 使用患者定制的托盘 将凝胶注入托盘内，戴入口内2 ~ 4h
药理作用 C2O42-+Ca2+ → CaC2O4↓ 阻塞牙本质小管 K+ ：降低牙髓神经敏感性
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抗牙本质敏感药
3. 草酸钾 Potassium Oxalate
临床应用 隔湿、擦干牙面 → 75%酒精棉球涂擦→脱水、脱脂 → 吹干 → 小棉球蘸30%草酸钾反复涂擦牙面2min
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抗牙本质敏感药
产生痛觉
牙髓神经纤维的兴奋性
牙髓
孔道 牙本质 牙本质显微结构
牙本质小管内容物流动 牙本质 外部刺激
流体动力学理论 6
抗牙本质敏感药
降低牙髓神经敏感性
阻塞牙本质小管， 减少或避免牙本质 小管内的液体流动
产生痛觉
牙髓神经纤维的兴奋性
牙髓
牙本质小管内容物流动
牙本质
外部刺激
流体动力学理论
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抗牙本质敏感药
苯扎氯铵： 快速抑菌
抑制暴露牙面上细菌
氟 离 子： 2F-+Ca2+→CaF2↓ 堵塞牙本质小管 戊 二 醛： 沉淀牙本质小管内蛋白质 封闭牙本质小管
降低牙本质小管的渗透性
20
抗牙本质敏感药
4. 复合脱敏剂
临床应用 清洁牙面后 → 涂擦30 ~ 60 秒 → 吹干牙面 → 冲洗 为增强效果，涂擦脱敏剂后 → 再使用牙本质封闭剂
8
抗牙本质敏感药
理想的抗牙本质敏感药： ①对牙髓没有刺激性 ②能消除或减轻牙本质敏感症所引起的疼痛 ③不刺激口腔软组织 ④疗效稳定而持久 ⑤不引起牙变色 ⑥操作方便
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抗牙本质敏感药
1. 硝酸钾 Potassium Nitrate
处方组成 凝胶：
硝酸钾 3% 氟离子 0.11%
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抗牙本质敏感药
任何二者使用，都会生成白色沉淀，堵塞牙本质小管。
25
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银
药理作用：2K4Fe(CN)6+3Zn2+=K2Zn3[Fe(CN)6]2↓+6K+ ZnCl2+2Ag+=2AgCl ↓+Zn2+ Ag++CN-=AgCN↓
任何二者使用，都会生成白色沉淀，堵塞牙本质小管
抗
增加神经末梢细胞外钾离子浓
牙 降低牙髓神经敏感性 度，使去极化，降低兴奋性
本 质
钾盐：硝酸钾、草酸钾、氯化钾、氟化钾、
ห้องสมุดไป่ตู้
敏
柠檬酸钾
感
药
物理
作 阻塞牙本质小管 用 机
化学
制
氟离子：氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡
HEMA(2-羟乙基甲基丙烯酸酯): Prep-Eze、Gluma
酚、醛：戊二醛、麝香草酚醑、甲醛醑
临床应用：先用第1液涂擦敏感区，次用第2液涂擦，再用第3 液涂擦，至呈白色沉淀为止。依法反复进行2-3次。治疗牙 颈部敏感时，仅用第1、2液即可，可防止硝酸银腐蚀牙龈
26
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
4. 回药基质脱敏凝胶
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抗牙本质敏感药
II液
商品名：极固宁
I液
处方组成 绿瓶内为液体I（无色）：