小儿腹泻补液

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儿科补液方法详解小儿补液

儿科补液方法详解小儿补液

儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。

小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段,对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失,及时的补液是非常关键的。

一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡,保证儿童正常的生理功能。

通过补液可以恢复体液的容量和浓度,维持细胞内外液体分布的正常比例,保证细胞内外的正常代谢和信息传递。

同时,补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱,维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。

二、补液的途径1.口服补液:适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下,可以通过口服补液来补充体液。

通常使用口服补液剂,如含有电解质和糖的口服补液,儿童可以适量饮用。

2.静脉输液:当儿童严重脱水,口服补液不够或不能口服时,需要通过静脉输液来补液。

静脉输液是一种快速有效的补液方法,可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。

静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液,根据儿童的具体情况来选择。

三、补液的方式1.经典补液:经典补液法也称为“外伤补液法”,适用于中度和严重脱水的患儿。

常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量,然后按照一定的时间分次输注。

通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%,接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。

在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。

2.中度脱水补液:中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。

一般情况下,可给予患儿口服补液并饮食治疗,采用少量多次的口服补液,每次补液20~30ml。

同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标,必要时进行静脉输液。

3.无脱水补液:在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后,可以使用口服补液来补液。

给予含有电解质和糖的口服补液,每次饮用适量即可。

四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式:根据患儿的具体情况,需要确切地确定补液的途径和方式,以达到快速有效的补液效果。

急性感染性腹泻的补液治疗方案

急性感染性腹泻的补液治疗方案

急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则:预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。

1.口服补液。

口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。

目前推荐选择低渗口服补液盐(ORSⅢ),配方见表1。

表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g(约为1/2啤酒瓶盖)]。

每次稀便后补充一定量的液体(<6月50 ml,6月~2岁100 ml,2~10岁150 ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。

轻至中度脱水:口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50~75),4 h内分次服完。

4h后再次评估脱水情况。

以下情况提示口服补液可能失败,需调整补液方案:① 频繁、大量腹泻(>10~20 ml/kg·h);② 频繁、严重呕吐;③ 口服补液服用量不足,脱水未纠正;④ 严重腹胀。

2.静脉补液。

适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。

静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。

补液原则为“先浓后淡,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾”(1)第1个24 h的补液。

① 确定补液总量。

应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。

累积丢失根据脱水程度估算(见附表2);继续丢失一般为20~40 ml/kg·d;儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg,第二个10 kg 50 ml/kg,其后20 ml/kg补给。

第1个24 h的补液总量为轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。

表2 脱水程度评估②确定液体性质。

等渗性脱水一般选择1/2张含钠液,低渗性脱水一般选择2/3张含钠液,高渗性脱水一般选择1/3~1/5张含钠液。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法小儿腹泻是指婴幼儿期对排便的频率和质地发生变化,出现稀糊状或水样便,伴有腹痛,体温升高等症状。

腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失,给孩子补充足够的液体是很重要的。

本文将介绍小儿腹泻补液的计算方法。

首先,需要考虑的是孩子的年龄和体重。

不同年龄段和体重的孩子对补液的需求是不同的。

一般来说,年龄越小、体重越轻的婴幼儿,其腹泻引起的液体丧失量也相对较大。

其次,需要注意孩子的腹泻程度和症状的严重程度。

如果儿童只是轻度腹泻,没有明显的呕吐、发热等症状,可以通过口服的方式给予补液;而对于重度腹泻、呕吐、高热等严重症状的孩子,要及时就医,并根据医生的指导进行补液。

一般来说,儿童腹泻时的补液原则是根据孩子的液体损失量,在腹泻开始的首6小时内,应补充等量的液体,从而恢复体液的平衡,保持正常的代谢功能。

具体的补液计算方法如下:1.计算孩子的液体损失量:液体损失量 = 孩子体重(kg)× 10% × 腹泻天数2.将损失的液体分为两部分:a.一半的液体补给用于维持基础液体需求;b.另一半的液体补给用于替代失去的液体。

3.分别计算基础液体需求和失去液体的补给量:a. 基础液体需求 = 孩子体重× 100ml/ kg/ 天;b.失去液体的补给量=液体损失量的一半。

4.根据孩子的年龄和体重确定补液的方式和补液量:a. 如果孩子能够进食并没有呕吐,可以通过口服补液。

根据孩子的年龄、体重,按照每次补液25-50ml/kg的量饮用缓解腹泻的症状。

b.如果孩子呕吐较重,无法口服,需要静脉输液。

根据医生的指导进行静脉输液补液。

需要注意的是,在给孩子补液的过程中,要注意衡量孩子的体征和症状的变化,及时调整补液的量。

有些孩子可能需要更多的液体补给,尤其是在腹泻发生初期。

此外,还需要关注孩子的饮食。

在腹泻期间,孩子的肠胃功能较弱,容易出现食欲不振。

但仍应鼓励适量的进食,选择易消化、含有丰富营养的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。

小儿腹泻病液体疗法补液原则

小儿腹泻病液体疗法补液原则

小儿腹泻病液体疗法补液原则
一、概述
小儿腹泻一般与病毒细菌感染,气候变化过快,温差过大,受凉后导致肠蠕动增强有关,如果发现小儿腹泻的情况,家长们最好是带孩子到医院进行常规检查,小儿腹泻如果得不到及时的治疗,很容易出现脱水的情况,一旦有脱水的情况,对小儿的身体会造成一定的影响,甚至会导致生命危险,今天大家来分享小儿腹泻液体疗法,补液体原则。

二、步骤/方法:
1、小儿腹泻病液体疗法,主要是通过适当的途径,输入质、量的液体,实体业重新获得平衡的治疗方法,对小儿腹泻导致脱水的症状得到平衡,使体液的数量、分布和电解质成分发生变化。

2、小儿腹泻病液体疗法主要针对由于腹泻和呕吐,丢失大量的水和电解质,进行液体疗法,液体疗法能及时的补充脱水的症状,预防脱水,液体疗及时的平衡失调,补充累积损失量,补充继续损失量和生理需要量。

3、小儿腹泻病液体疗法补液原则,首先要解决血容量,要以先盐后糖的原则,以先快后慢的原则,先浓后淡的原则随时的调整,治中有防,要根据患儿的身体情况来定量、定性,定时的补充。

三、注意事项:
小儿出现腹泻严重的话会引起脱水情况,一旦有脱水的症状,会让患者身体受到不同程度的影响,家长们平时为了预防小儿出现腹泻
的情况,要注意小额的个人卫生,要注意小儿的饮食,不要给小儿吃不新鲜的食物,以免导致腹泻的情况。

儿童腹泻补液原则

儿童腹泻补液原则

儿童腹泻补液原则
儿童腹泻是常见的疾病,病情轻重不一,但不论轻重,都需要及时进
行补液。

由于儿童的机体功能尚未完全成熟,因此补液的原则也有所不同,下面就是儿童腹泻补液的原则。

1.及早补液:儿童腹泻时失水非常严重,他们的身体比成人更容易受
到脱水的影响,因此及早的补液非常重要。

儿童的脱水也比成人快得多,
因此需要在病情明显时及时采取措施。

2.合理评估补液种类:儿童腹泻时,需要根据患者的年龄、体重、身
材等个体差异,确定补液方案。

需要注意的是,不同类型的腹泻所需的补
液种类不同,比如急性腹泻需要生理盐水和葡萄糖液等。

3.确保补液平衡:儿童补液必须要保持平衡,太多或太少都会对儿童
的身体健康造成极大影响。

儿童腹泻补液时要根据医生的建议和指导,按
照规定的量进行补液,并注意及时记录每次补液的量和时间。

4.注意补电解质:在补液过程中要注意电解质稳定性,特别是钠、钾、氯离子等。

要根据儿童腹泻的情况和个体差异,选用适量的电解质溶液进
行补液。

5.坚持腹泻的治疗:在腹泻期间,不仅要及时补液,还要注意适时治疗,例如对于细菌感染等要给予相应的治疗。

病情好转后,也要继续进行
效果的监测,保持足够的补液和营养,以帮助他们尽早康复。

小儿腹泻的补液方法

小儿腹泻的补液方法

小儿腹泻的补液方法小儿腹泻是指婴幼儿因消化道感染、饮食不洁等原因引起的肠道疾病,症状包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心等。

小儿腹泻时水分和电解质的丢失量较大,容易导致脱水,因此正确的补液方法对于小儿的康复至关重要。

下面是小儿腹泻的补液方法,希望对您有所帮助。

1.预防脱水腹泻时,婴幼儿容易出现脱水的情况,因此预防脱水是非常重要的。

首先要确保婴幼儿充足的饮水量,可选择一些含有盐分和糖分的清淡饮料,例如葡萄糖盐水或者米汤。

同时,要注意婴幼儿的饮食卫生,避免食用不洁食物,以减少腹泻的发生。

2.口服补液小儿腹泻后,腹泻的持续时间较长,口服补液是一种常见的补液方法。

口服补液主要通过口腔内吸收水分和电解质来补充脱水丧失的体液。

常用的口服补液有血塞通、麦味地黄丸、复方葡萄糖酸钠凝胶等。

在腹泻期间,婴幼儿每天要多饮水,并适当加大摄入盐分和糖分的食物。

3.静脉补液对于腹泻严重、脱水较为严重的婴幼儿,口服补液可能效果不明显,需要通过静脉补液来快速有效地补充体液和电解质。

静脉补液需要在医生的指导下进行,医生会根据儿童的脱水程度和身体状况来选择适当的静脉补液液体。

4.喂养调理小儿腹泻期间的饮食调理非常重要。

除了补充水分和电解质外,还要注意婴幼儿的饮食选择。

腹泻期间,婴幼儿的胃肠功能较弱,容易引起进食困难。

可以选择易消化、含有足够热量和营养的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。

同时,要避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

5.注意观察在小儿腹泻时,要密切观察婴幼儿的病情变化。

如果出现持续腹泻、高热、明显的脱水症状如口干、尿量减少等,应及时就医。

婴幼儿的免疫力相对较弱,对于病原体的抵抗能力较差,容易并发其他疾病。

总结起来,小儿腹泻的补液方法包括预防脱水、口服补液、静脉补液、喂养调理和注意观察。

在家庭护理期间,要注意提供充足的水分和营养,减少腹泻的发生。

同时要密切观察婴幼儿的病情变化,及时就医治疗。

最重要的是,家长要对小儿腹泻的补液方法有所了解,并在医生的指导下进行正确的护理。

小儿腹泻补液张力的计算口诀

小儿腹泻补液张力的计算口诀

小儿腹泻补液张力的计算口诀1. 引言:小儿腹泻的烦恼大家好,今天咱们来聊聊小儿腹泻,尤其是补液这个事儿。

谁家有小孩的,应该都经历过这种情况吧?小家伙吃了什么不对劲的东西,肚子就开始闹腾,拉得比跑步还快,真是让人心疼又无奈。

小朋友们就是这么脆弱,一不小心就成了小肚子的小马达,噼里啪啦地响个不停。

这时候,家长们的心情就像过山车一样,时而悬空,时而下坠。

别担心,今天咱们就来聊聊怎么计算补液张力,帮助小家伙尽快恢复健康。

2. 什么是补液张力?2.1 概念简单说好,先来个基础知识普及。

补液张力其实就是在说,咱们要给小朋友补多少水,才能把肚子里的“洪水”给拯救回来。

小儿腹泻的时候,水分流失得特别快,尤其是小宝宝,几乎就是水做的,失去一滴都心疼得要命。

所以,补液就像给小车加油一样,要适量、到位,才能跑得快。

2.2 为什么要注意补液?听着,这可不是开玩笑的。

小儿腹泻,如果不及时补液,严重的可会出现脱水,严重的情况下甚至可能危及生命。

这时候,别想着“撑一撑”,这绝对是头痛医头、脚痛医脚的做法。

为了小朋友的健康,咱们要做好补液的“算术题”,让小家伙快点儿恢复过来,重回童年欢乐的时光。

3. 如何计算补液张力?3.1 计算方法那么,怎么计算呢?其实,补液张力的计算可以简单地用几个口诀来记。

一般来说,体重是最重要的参考,咱们可以按照每千克体重,补充50100毫升的液体。

举个例子,假如你的小宝贝体重是10公斤,那就是10乘以50到100,这样算下来就是500到1000毫升的补液。

这个公式记住了,以后可就不怕了!3.2 注意事项不过,听着,这补液也不是“多多益善”的事儿。

水分补得太多,肚子可受不了,搞不好又成了“水肿王”。

另外,别忘了加点电解质哦,像口服补液盐、运动饮料什么的,能帮助小朋友更快地恢复体力。

别以为小孩只喝水就好,偶尔换换口味,可能会让他们更愿意喝。

4. 结束语:小心护理最后,想说的就是,补液虽然重要,但别忘了整体护理。

简述腹泻患儿静脉补液的原则

简述腹泻患儿静脉补液的原则

简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。

补液的原则是,补充由腹泻造成的水和电解质缺乏,以及脱水症状的改善和预防。

要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量。

体重小于10公斤的患儿,每次补液量通常为50-100毫升;体重10公斤以上的患儿,每次补液量为100-200毫升。

根据患儿的腹泻症状,确定补液液体。

如果患儿每天只有轻度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液,每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时;如果患儿每天有中度腹泻,可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液2-4毫克/千克/小时;如果患儿每天有重度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液4-6毫克/千克/小时。

在补液过程中,要注意控制补液速度,体重小于10公斤的患儿,每小时补液量不能超过4毫升;体重10公斤以上的患儿,每小时补液量不能超过20毫升。

腹泻患儿补液的原则是,根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量;根据患儿的腹泻症状,确定补液液体;控制补液速度,以防止过度补液。

正确的补液原则,可以有效地缓解腹泻患儿的症状,提高治疗效果。

小儿腹泻第一天补液量的计算公式

小儿腹泻第一天补液量的计算公式

小儿腹泻是小儿常见的疾病之一,腹泻的主要特征是每日大便次数增多,并且便质稀薄。

对于小儿腹泻,及时的补液十分重要。

在小儿腹泻第一天,补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。

本文将从腹泻的定义和症状入手,介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式,以及注意事项和相关知识。

腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常,便中水分增多,便质稀薄。

2. 腹泻的症状- 大便次数增多,每日大便次数明显增加;- 大便性状发生改变,呈稀薄状;- 可伴有发热、腹痛等其他症状。

小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下:补液量=体重(kg)×10ml在使用该公式计算补液量时,需要注意以下几点:- 体重的单位应该为千克,若患儿的体重是以斤为单位,则需要将斤转换为千克;- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算,不宜过量或者不足; - 针对芳龄较小的婴幼儿,应根据实际情况,结合医生的指导进行计算。

注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多,进而引起水电解质紊乱。

在补液的过程中,不仅要注意补充水分,还要适当地补充电解质。

2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。

对于腹泻初期,患儿仍然具有饮食欲望时,可以通过口服的方式补液;而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿,则需要通过静脉注射的方式进行补液。

3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。

不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状,医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。

4. 严密观察患儿病情在补液的过程中,要密切观察患儿的病情变化,包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。

若患儿出现异常情况,应及时就医。

结语小儿腹泻是常见的儿童疾病,及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。

在小儿腹泻第一天,根据患儿的体重,正确地计算补液量,选择合适的补液途径和种类,并密切观察患儿的状况,是保证患儿尽快康复的关键。

简述小儿腹泻的补液原则

简述小儿腹泻的补液原则

简述小儿腹泻的补液原则1. 腹泻是什么?说到小儿腹泻,大家肯定都不陌生,对吧?小宝宝一旦拉肚子,那真是让人心疼,家长们可是一夜无眠,心里七上八下的。

腹泻就是小肚子里的水分被“无情”地抽走,导致宝宝频繁拉稀,甚至还可能伴随呕吐。

要知道,腹泻可不是小事,特别是小朋友,水分流失得快,脱水就像一只可怕的怪兽,随时可能找上他们。

因此,补液就显得尤为重要,简直是关键中的关键。

2. 补液的重要性2.1 为什么要补液?首先,咱们得明白,补液就是给宝宝的身体加点水,补充那些因拉肚子而流失的水分和电解质。

试想一下,咱们自己在夏天运动后出了一身汗,赶紧喝水,身体才不会那么难受,对吧?小宝宝也是同理,缺水了,脸色就会变得苍白无力,活像一只小病猫,让人心疼得不行。

2.2 什么时候需要补液?那么,什么情况下就得赶紧补液呢?如果宝宝一天拉了三四次稀便,或者还伴随呕吐,那就得注意了。

看着小家伙精神不振,喝水都不想,那可得抓紧时间了!一般来说,补液是越早越好,别等到宝宝变得无精打采,才想到要给他喝水。

毕竟,早补早安心嘛。

3. 补液的方式3.1 口服补液盐首先,口服补液盐是个不错的选择。

这种小包的粉末里可是含有盐、糖和水,让宝宝的身体迅速恢复元气。

把它溶解在水里,宝宝就像喝了美味的饮料一样,补充的效果杠杠的。

注意,一定要按照说明书来哦,别瞎加东西,免得影响效果。

现在的补液盐味道也不难喝,有的甚至还有水果味,宝宝也许会喜欢得不得了!3.2 多喝水除了补液盐,水也是个好伙伴。

清水、淡盐水、甚至是一些稀释过的果汁,都是不错的选择。

但是,要记住,甜饮料可不能乱喝!那些可乐、果汁可不是什么好东西,喝多了反而让肚子更不舒服。

咱们要给宝宝的水,尽量清淡点,这样才能让他迅速补充水分。

每天多给宝宝喝几口水,不仅能预防脱水,还能让小家伙的肚子舒服一些。

4. 注意事项4.1 观察症状在补液的过程中,家长可得当心了。

要随时观察宝宝的状态,看看他的小脸蛋是不是红润了,精神是不是好点。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用以便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

250ml,3:2:1旳粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略旳3:2:1液了。

注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,并且与精确旳配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差别可以忽视,要追求精确旳话,可合适减少10%Nacl或增长5%NaHCO3旳量,但事实上都在1ml旳范畴内。

用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M 乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%Na HC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一,腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱,因此在治疗腹泻时,儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。

在补液方面,应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。

下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。

根据世界卫生组织(WHO)的建议,小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。

一、口服补液如果儿童能够进食和喝水,那么可以给予口服补液,口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。

常用的口服补液方案为ORS(口服补液盐)。

ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末(每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯)加入1升清水中。

婴儿可按体重计算,每日喂养量为每千克体重50ml,分多次饮用。

大一点的儿童可按体重计算,每千克体重75-100ml,分多次饮用。

根据腹泻丧失的体液量,可以计算出需要补充的液体量。

在轻度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的1.5倍。

在中度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的2倍。

在重度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的3倍。

丧失体液量的计算方法为:每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。

大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量,呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。

举个例子,假设一个2岁的儿童,体重为15kg,每日大便量为200ml,呕吐量为100ml,尿液量为500ml。

根据口服补液的需要,需要根据丧失体液量计算需要补液的量。

每日丧失的体液量 = 200ml(大便)+ 100ml(呕吐)+ 500ml(尿液)= 800ml。

轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。

因此,这个儿童需要每天口服补液1200ml。

二、静脉输液在重度脱水的情况下,儿童可能无法口服液体,需要进行静脉输液。

静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。

静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。

儿童腹泻补液计算方法

儿童腹泻补液计算方法

儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻是一种常见的疾病,腹泻会导致身体失去大量的水分和电解质,因此补液十分重要。

补液的计算方法通常基于儿童的体重和腹泻的严重程度来确定。

首先,我们需要评估腹泻的严重程度。

轻度腹泻的儿童通常可以通过口服补液来恢复,而重度腹泻可能需要静脉输液。

对于口服补液,一般采用口服补液盐(ORS)来补充失去的水分和电解质。

根据世界卫生组织的推荐,口服补液的计算方法如下:
1. 对于婴儿(0-11个月),通常每公斤体重需要补充75-90毫升的ORS。

2. 对于1岁以上的儿童,通常每公斤体重需要补充50-100毫升的ORS。

例如,一个10公斤的婴儿患有轻度腹泻,根据上述计算方法,他每天可能需要补充750-900毫升的ORS。

另外,对于重度腹泻需要静脉输液的儿童,补液的计算方法通常由医生根据患儿的具体情况来确定,包括脱水程度、体重、年龄等因素。

除了补液量的计算,我们还需要注意补液的速度和持续时间。

在口服补液的情况下,可以根据儿童的口渴程度和腹泻的持续时间来决定喂养的频率和速度。

在静脉输液的情况下,医生会根据儿童的生理状态来确定输液的速度和持续时间。

总之,儿童腹泻的补液计算方法是一个复杂而重要的问题,需要综合考虑儿童的年龄、体重、腹泻的严重程度等因素。

在实际操作中,应该遵循医生的建议,并根据患儿的具体情况进行个性化的补液计划。

小儿腹泻补液的三定原则

小儿腹泻补液的三定原则

小儿腹泻补液的三定原则小儿腹泻,真的是让人又急又头疼的事情啊!你看那孩子,一天没见到他,回头一看,脸色铁青,精神萎靡,肚子一阵阵地闹腾,拉肚子拉得都不行了,作为家长真的是心里急得像热锅上的蚂蚁。

最糟糕的还是,除了拉肚子,这孩子水分一下子就流失得差不多了,结果身体缺水,病情也越来越重。

说起来,这时候咱们得想个办法,补充水分,别让孩子再遭罪。

可是问题来了,补液的事儿可不是随便说说那么简单的,得按照“补液三定原则”来做,才能确保孩子的身体真正恢复过来。

今天就来跟大家聊聊,啥叫三定原则。

首先呢,得“定量”。

也就是说,补液的量得合适,不多不少。

别以为水多多益善,孩子又不是一块海绵,喝多少就能吸多少。

实际上,腹泻丧失的水分,跟孩子的体重、腹泻的程度、呕吐的次数都有关系。

所以,补水不是随便来个“灌水大会”就行,要按照医生的建议来,别大手大脚的乱补,得保证孩子体内的水分和电解质恢复到一个合理的水平。

要是水喝多了,肚子里的压力大了,也会让孩子更加不舒服。

接着呢,咱们说“定时”。

补液可不是随便想到什么时候就给孩子喂水。

你看看孩子一开始腹泻,还没什么明显的脱水症状的时候,家长们总是心急火燎地给孩子喝大瓶大瓶的水。

这种做法不太对劲儿。

水补得太快、太多,孩子的肠胃一下子承受不住,反而容易呕吐。

这时候呢,补液就得定时,慢慢来,给肠胃一点时间消化吸收。

孩子可能刚开始不爱喝,觉得水有点腻,或者是肚子不舒服,甚至想躲避,但是家长可不能放弃。

你得一点一点地、分多次喂水,让孩子的肠胃逐渐适应。

这个定时补水的节奏,不仅仅是量的问题,时间点也很重要。

每次给孩子补水后,最好给一点时间休息,别让他立马跑去活动,得等肚子稍微平静一下,才算是真正补充了水分。

最后一个原则就是“定种类”。

这个“种类”可不是指饮料种类哦,而是指补充液体的种类。

大家可能觉得,腹泻时,反正就是补水,给孩子喝水就行,管它是白水、果汁、还是淡盐水。

哎,大家可得注意,这可不是随便什么都能给孩子喝的。

临床儿科学:小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染

临床儿科学:小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染

临床儿科学:小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染
小儿腹泻病静脉补液
1.第一天补液
①第一天补液量:
轻度脱水:90 ~ 120ml/kg
中度脱水:120 ~ 150ml/kg
重度脱水:150 ~ 180ml/kg
②补液成分
等渗性脱水:l/2张含钠液
低渗性脱水:2/3张含钠液
高渗性脱水:1/3张含钠液
③补液速度:8~12小时补足。

④纠正酸中毒。

⑤钾的补充:见尿补钾,口服补钾有困难或严重缺钾可静脉补充,浓度(0.3%,一般患儿3 ~4mmol/kg,缺钾明显者为4 ~6mmol/kg。

每日氯化钾静滴时间不应短于8小时。

持续4~6天。

2.第二天及以后的补液量;主要补充继续丢失量和生理需要量,继续补钾、提供热量。

特殊类型上呼吸道感染
1.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季节好发,高热、咽痛、流涎、厌食,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭可见疱疹,病程1周左右。

2.咽-结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季节多发,发热、咽痛、咽充血、眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,病程1~2周。

特别提示:
疱疹咽炎柯萨奇,好发夏秋起病急,高热咽痛流涎吐,充血疱疹黏膜数。

咽-结膜,腺病毒,春夏流行儿童组,高热咽痛眼刺痛,滤泡眼炎淋巴肿。

饮水维C抗病毒,继发感染青霉素。

小儿补液4法则

小儿补液4法则

小儿补液4法则小儿在生长发育过程中,由于生理特点和外界环境的影响,容易出现腹泻、呕吐、发热等症状,导致体内水分丢失过多,出现脱水的情况。

因此,补液对于小儿的健康至关重要。

但是,在给小儿补液的过程中,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。

下面将介绍小儿补液的4个法则。

法则一,及时补液。

小儿脱水的速度往往比成人更快,因此在发现小儿出现腹泻、呕吐等情况时,应该及时给予补液。

一般来说,小儿腹泻或呕吐后的24小时内,就需要开始补液。

如果情况严重,应该立即就医。

及时补液可以有效防止脱水加重,保护小儿的健康。

法则二,选择合适的补液方式。

对于小儿补液,可以采用口服补液或静脉补液的方式。

口服补液适用于轻度脱水的小儿,可以选择含有盐和葡萄糖的口服补液溶液,通过口腔补充水分和电解质。

而对于重度脱水或无法口服的小儿,可以选择静脉补液的方式,通过静脉输液来快速补充水分和电解质。

在选择补液方式时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议进行选择,以确保补液的效果和安全性。

法则三,科学补液量。

小儿的补液量需要根据年龄、体重、脱水程度等因素来确定。

一般来说,小儿每日的补液量应该包括基础水分需要和丢失的水分量。

对于轻度脱水的小儿,可以通过口服补液来逐渐补充丢失的水分;对于重度脱水的小儿,需要根据医生的指导来确定静脉补液的速度和量。

在补液过程中,需要密切观察小儿的情况,及时调整补液量,以防止出现过度补液或补液不足的情况。

法则四,注意电解质平衡。

在补液过程中,除了补充水分外,还需要注意电解质的平衡。

小儿脱水时,体内的钠、钾、氯等电解质往往也会丢失过多,因此在补液过程中需要适当补充含有电解质的溶液,以维持体内的电解质平衡。

在选择补液溶液时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议来确定,避免出现电解质紊乱的情况。

总之,小儿补液是一个需要谨慎对待的过程,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。

通过及时补液、选择合适的补液方式、科学补液量和注意电解质平衡,可以帮助小儿尽快恢复健康,避免出现脱水等并发症。

婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践

婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践

婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践婴幼儿腹泻是婴幼儿常见的一种病症,由于婴幼儿的消化系统尚未完全发育成熟,容易受到各种因素的影响,导致肠道功能紊乱,引起腹泻。

婴幼儿腹泻不仅会导致脱水、电解质紊乱,严重时甚至可能危及生命。

因此,及时、正确的补液治疗对婴幼儿腹泻至关重要。

本文将介绍婴幼儿腹泻补液治疗的原则与临床实践。

一、补液治疗的原则1.早期补液:婴幼儿腹泻早期就应开始补液,以预防脱水的发生。

对于轻、中度脱水的婴幼儿,应鼓励其多饮水或给予口服补液盐;对于重度脱水的婴幼儿,应立即进行静脉补液。

2.补充电解质:腹泻过程中,婴幼儿体内电解质丢失严重,补液时应适量补充电解质,以维持水电解质平衡。

3.维持营养:补液治疗期间,婴幼儿的营养需求仍需得到满足。

可适当减少喂养量,给予易消化的食物,如粥、面条等。

4.药物治疗:根据婴幼儿腹泻的原因,给予相应的药物治疗,如抗生素、抗病毒药物等。

5.严密观察:治疗过程中,要对婴幼儿的生命体征、脱水症状等进行严密观察,及时调整补液方案。

二、临床实践1.评估脱水程度:接诊婴幼儿腹泻患者时,要评估其脱水程度。

可通过观察婴幼儿的精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、口唇干燥等表现来判断。

同时,要测量体重、血压、心率等生命体征。

2.口服补液盐:对于轻、中度脱水的婴幼儿,可给予口服补液盐。

口服补液盐的配制方法为:将1袋补液盐(含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g)溶解于500ml温水中,让婴幼儿在12-24小时内服完。

3.静脉补液:对于重度脱水的婴幼儿,应立即进行静脉补液。

补液方案需根据婴幼儿的脱水程度、体重、年龄等因素制定。

在补液过程中,要严格控制补液速度和量,避免过量导致水肿或心力衰竭。

4.补充电解质:在补液治疗过程中,要适当补充电解质。

可选用氯化钠、氯化钾、乳酸钠等电解质注射液。

5.药物治疗:根据婴幼儿腹泻的原因,给予相应的药物治疗。

如侵袭性细菌感染可选用抗生素(如氨苄西林、头孢曲松等),病毒性腹泻可给予抗病毒药物(如利巴韦林、阿昔洛韦等)。

小儿腹泻补液量计算公式

小儿腹泻补液量计算公式

小儿腹泻补液量计算公式(考生必背)①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。

②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。

例1. 共用题干:患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天入院,大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。

题干:根据脱水程度,首选的治疗方案是A. 口服补液B. 血浆100ml静脉滴注C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注标准答案:C例2. 患儿,男,11个月,因呕吐、腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为:A.30-50ml/kgB.50-70 ml/kgC.50-100 ml/kgD.100-120 ml/kgE.120-150 ml/kg例3. 共用题干:患儿,9个月,呕吐,腹泻3d,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。

血清钠浓度为140mmol/L。

题干:给该患儿补充积累损失量用ORS液,按体重计算入量应为A. 20ml/kgB. 30ml/kgC. 40ml/kgD. 50ml/kgE. 60ml/kg标准答案:D例4. 共用题干:患儿男,9个月。

2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。

便常规:少量脂肪滴。

题干:测得该患儿体重为10Kg,24小时补液总量为A. 900ml~1200mlB. 1200ml~1500mlC. 1500ml~1800mlD. 1800ml~2100mlE. 2100ml~2500ml标准答案:B【医学教育网整理,转载注明出处】。

儿童腹泻补液,3步教你轻松掌握

儿童腹泻补液,3步教你轻松掌握

儿童腹泻补液,3步教你轻松掌握夏季是儿童腹泻的多发季,当患儿存在不同程度的脱水时,需要及时补液。

以下 3 步,帮你轻松掌握儿童补液。

第 1 步小儿体液平衡的特点1. 儿童年龄越小,体液总量相对越多;2. 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低,儿童体液内的电解质组成与成人相似;3. 儿童年龄愈小,水的需要量愈大,不显性失水愈多,对缺水的耐受力愈差,在病理情况下较成人更易发生脱水。

第 2 步脱水的判断正常渗透压为 280~320 moSm/L;低于 280 moSm/L 为低渗性脱水;高于320 moSm/L 为高渗性脱水。

渗透压计算公式:(moSm/L) = 2(Na+ + K+))。

第 3 步补液补液的原则:按脱水性质决定补液张力,按脱水程度决定补液量1. 脱水性质2. 脱水程度注:累积损失量是指发病至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。

3. 口服补液(1) 轻中度脱水口服补液 (ORS 液),每次稀便后补充,直到腹泻停止。

注:用量 (ml) = (50~75)ml x 体重 (kg),4 h 内服完;(2) 以下情况提示口服补液可能失败:•持续、频繁、大量腹泻:10~20 ml/kg/h;•口服补盐液服用量不足;•频繁、严重呕吐, 如果临近 4h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案 (4h 后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案)注:新生儿慎用, 只有在不知道患儿体重时,才用年龄进行估计ORS 液的用量。

4. 静脉补液(1) 第 1 天补液① 总量 = 补充累积损失量 + 继续损失量 + 生理需要量•轻度脱水约为 90~120 ml/kg;•中度脱水约为 120~150 ml/kg;•重度脱水约为 150~180 ml/kg;•对少数营养不良,肺炎、心、肾功能不全的患儿需要根据病情酌情计算;注:第 1 天的量按照总量的 1 /2 ~ 2 /3 给予。

小儿腹泻补液练习题

小儿腹泻补液练习题

小儿腹泻补液练习题在小儿腹泻的护理过程中,补液是至关重要的一环。

适当的补液可以有效预防和治疗因腹泻导致的脱水,帮助恢复体内水电解质的平衡,有助于缓解症状。

那么,你知道如何正确地进行小儿腹泻补液吗?快来试试下面的练习题吧!练习题一:哪种液体是最适合用于小儿腹泻时的补液?a) 矿泉水b) 蔗糖盐水c) 饮用水d) 纯净水练习题二:孩子每天应该补充多少液体才能避免脱水?a) 100毫升b) 500毫升c) 1升d) 取决于孩子的体重和脱水程度练习题三:在小儿腹泻时,以下哪种饮料是不推荐的?a) 牛奶b) 果汁c) 干酪d) 清汤练习题四:以下哪种症状是小儿腹泻严重程度的指示标志?a) 每天排便次数增多b) 污染物质出现在粪便中c) 粪便带有血丝d) 激烈剧痛,伴有恶心和呕吐练习题五:小儿腹泻后,应该遵循什么样的饮食原则?a) 饮食不受限制b) 只吃清淡易消化的食物c) 只喝饮料,不吃其他食物d) 过度饮食,以充实体力答案和解析:练习题一:答案b) 蔗糖盐水解析:蔗糖盐水是目前广泛使用的小儿腹泻补液的标准液体。

它含有适量的葡萄糖和盐,可以帮助维持体内水电解质的平衡。

练习题二:答案d) 取决于孩子的体重和脱水程度解析:补液量应该根据孩子的体重和脱水程度来确定。

一般来说,每天补充液体量应在100毫升到200毫升/千克体重之间。

练习题三:答案a) 牛奶解析:在小儿腹泻期间,消化系统已经受到刺激,牛奶和其他乳制品可能会增加胃肠道的负担,加重症状。

因此,不推荐在小儿腹泻时饮用牛奶。

练习题四:答案c) 粪便带有血丝解析:粪便带有血丝可能是小儿腹泻严重程度的指示标志之一,可能是肠道内的炎症或其他严重的情况。

如果出现这种症状,应尽快就医。

练习题五:答案b) 只吃清淡易消化的食物解析:在小儿腹泻后的饮食中,应该遵循清淡易消化的原则。

可以选择米粥、面汤、蒸蛋等食物,避免油腻和辛辣食品,有助于消化和恢复。

通过这些练习题,相信你对小儿腹泻的补液有了一定的了解。

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无论何种原因引起的腹泻均有水和电解质的丢失,所不同的是丢失量的多少而已。

严重者尚可引起酸碱平衡失调。

必须及时补充丢失的液体和电解质,否则会造成严重的不良后果。

有时原发病的治疗很简单,预后良好,但由于严重脱水和电解质紊乱,没有得到及时合理的处理,发生了生命危险。

轻度脱水一般无需静脉输液,经口补充合理的液体即可。

中、重度脱水,特别是伴有呕吐,或经口补液难以保持水分的排出及摄入平衡时,应静脉输液治疗。

补液对于中、重度脱水,要做到合理十分重要,必须精打细算。

有些补液的计算确实较繁琐,应该简化,有利于基层医生的运用。

但是,首先要掌握补液的理论知识,做到知其然,知其所以然,才能灵活运用,举一反三。

只是记住简单的补液方案,遇到重症病例时,就会不知所措。

所以,还得掌握"繁琐",才能由繁而简。

1补液步骤
补液必须从三方面的需要考虑,即累计损失、继续损失和生理消耗,根据不同的情况,采用不同质量的液体。

以达到治疗的目的。

液量不够,满足不了,非电解质液过多,水分留不住,纠正不了电解质紊乱的酸碱平衡失调。

不能顾此失彼。

1、1、累积损失的补充所谓累积损失,是指患儿就诊前体内已丢失的水和电解质而言。

要根据临床表现和有关电解质的测定,甚至血气分析,判定脱水的程度和性质,决定补充的液量及溶液的性质。

也就是定脱水程充和脱水的性质。

1、1.1液量的补充。

根据临床表现和体征判定脱水程度补充液量,轻度脱水60~80ml/kg,中度脱水80~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。

上述液量最好在6~8小时补入。

因为这是估计而已,可以先补充最低量或中间量,如重度脱水可先补充100ml/kg,或110ml/kg,观察脱水纠正情况,如尿量已多,脱水体征消失,则余量可以不补。

如脱水纠正不理想,可以再补充余量,甚至再加量。

在补充过程中,应随时观察患儿情况,不能开完医嘱就算完事。

特别要注意尿液的有无,尿量的多少,这是补液是否够量的重要信号。

1、1.2溶液的性质根据腹泻丢失的水和电解质比例的不同,脱水可以分为等渗性、低渗性和高渗性。

不同性质的脱水应用不同性质的溶液,也就是非电解质液(如葡萄糖液)和电解质液(含钠液)的不同比例。

电解质溶液有生理盐水、乳酸钠、碳酸氢钠。

生理盐水是等渗性溶液,其所含钠离子与血浆钠离子相近,而氯离子则高于血浆。

乳酸钠和碳酸氢钠溶液中的钠离子高于血浆,属高渗出性溶液,使用时应稀释为等渗液。

纠正脱水时补充含钠液十分重要,有时液体量已不少,而且尿量也增加,但脱水纠正不理想,关键是液体中含钠液少,液体为张力不够。

按理讲,5%葡萄糖液为等参性液,10%葡萄糖为高渗液,但进入体内后不久就被氧化为水和二氧化碳,起不到维持渗透压的作用,是有名无实的等渗出液或高渗液。

补充含钠液,才能保持血液中的正常渗透压,才能保持平衡。

按理讲,低渗性脱水应用高渗电解质液补充,等渗性脱水用等渗液,高渗性脱水用无渗液(即非含钠液)。

这是按人体外的设想,人体内有多种调节系统,可以自行调整。

所以,一般是低渗性脱水用等渗性电解质溶液(含钠液)补充,等渗性脱水用2/3等渗电解质溶液(简称2/3张液)补充,高渗性脱水用1/3~1/4等渗性电解质溶液(简称1/3~1/4张液)补充。

上述液体的张力是指累积损失的总丢失量而已。

必须掌握各种液体的配制,用等渗含钠液加等量的5%~10%葡萄糖的混合液即为半张液(1/2张液),用等渗液2份加葡萄糖1份为2/3张液,用等渗液1份加葡萄糖2份为1/3张液,以此类推。

注意等渗液可以与等渗液相加,仍为等渗液,千万不能把高渗液用等渗液稀释。

例:腹泻婴儿,在外院输液后出现高热、惊厥、中枢神经系统症状,误认为是中枢神经系统感染而转院。

经过对病史的了解,特别是输液的溶液性质分析,患儿出现的症状系高渗性脱水所致。

医生将6倍张力的乳酸钠稀释成6倍时,不用葡萄糖,而用生理盐水,人为地造成高渗性脱水。

1、1.3补液遵循的原则有四句话,“先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。

”在规定的时间内,将总的累积损失量补完,从速度而言,开始时应快些,重症应在最初1~2小时内输入20ml/kg,如有血压下降,严重的酸中毒,应直接快速静推。

先浓后淡,是指开始的液体张
力应高些,以后张力减低,有利于补充电解质,提高和维持渗透压。

先盐后糖,开始时含钠液的比重应高些,非电解质液葡萄糖液可少些,其后刚葡萄糖液的比重逐步提高。

见尿补钾,是指重症病例,脱水重而在就诊前6~8小时无尿。

此时输入的液体中不应加钾。

当出现排尿后,钾可以从尿中大量排出,应开始补钾,以防发生低钾血症。

静脉补钾,即使低钾也不能补充太快。

一般用0.15%浓度,即每100ml液体中加150mg,最高浓度不能超过0.3%。

一般用15%kcl,1ml150mg,100ml溶液中加1~2ml即可。

输入钾过多,过快可引起心跳骤停。

1、2继续丢失液的补充在输液补充累积损失过程中,患儿又从呕吐或腹泻中继续丢失液体,即为继丢,也应补充。

一般在24小时内分3次补入,即8小时结算1次。

继丢水少即少补,多则多补,不丢不补。

根据正常胃液,肠液,腹泻液中钠、钾、氯的含量,一般含1/3~1/6(1/3~1/6张)的等渗钠溶液补充。

1、3生理消耗的补充正常人每日从饮食中摄取中够的液量,包括水分、各种电解质、热量和营养素。

患儿在输液治疗过程中,多采用禁食或少量饮水、喂奶,肯定达不到要求,因此也应补充。

根据热量需要的折算,不显性失水量和24小时水分的需要量,24小时应补充的液量70~90ml/kg。

一般称为维持液,溶液的组成为5%~10%葡萄糖液100ml,生理盐水或等渗的乳酸钠或碳酸氢钠20ml,15%kcl液1ml,是1/3等渗(1/3张)液。

可在累积丢失液补入后,与继丢液同时补入。

2纠正酸中毒
患儿伴有酸中毒时,应及时纠正。

可与补液同进行,关键是选用合适的含钠等渗液。

因生理盐水中氯含量高,可加重酸中毒,一般用乳酸钠或碳酸氢钠。

乳酸钠尚需经肝脏代谢分解,所以多用碳酸氢钠,特别是婴幼儿。

乳酸钠和碳酸氢钠均系6倍等渗液,使用时应稀释6倍后成等渗液。

随着液体的输入,脱水的纠正,排尿量增加,酸性代谢产物从尿中排出,酸中毒可随之而消失。

3简易补液法
上述补液法比较繁琐,应用于重症病例,脱水重,无尿,酸中毒。

一般病例,口服补液困难,可用简易补液法。

3、1轻、中度脱水补液总液量120~180ml/(kg.d)。

溶液性持,可用1/2等渗液,如生理盐水加等量葡萄糖溶液,或用其他含钠等张液配制。

有尿或见尿后加氯化钾150mg/100ml溶液中,液量一半于8~10小时输入,余量于后14~16小时内输入。

脱水基本纠正,大便量少,不呕吐,即可停静滴改口服。

3、2重度脱水补液总液量180~200ml/(kg.d)。

开始用“2:1液”(即2份生理盐水,1份经稀释6倍的等渗乳酸钠或碳酸氢钠)或生理盐水(有酸中毒者最好不用)20ML/KG,在半小时至1小时内快速输入。

余量用1/2等渗液,如用等量生理盐水和葡萄糖液。

其中半量于10小时左右输入,余量在13~14小时内输入。

见尿补钾,用量同上。

3、3 口服补液法可用补液盐(ORS),也可用补液盐加米汤,糖盐水,米汤加盐液。

补充液量为,轻度脱水50ML/KG,中度脱水80ML/KG,在4~6小时内少量多次喂完。

喂完后可开始喂奶,牛奶喂养儿应喂稀释后的牛奶。

在治疗过程中,应注意患儿病情变化,排便次数及粪便性质,尿量多少,脱水症状的减轻或加重,皮肤温度变化,精神状态等。

如病情无好转而加重,应改用静脉输液。

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